婴儿口服维生素K1预防婴儿维生素K缺乏出血症的研究

目的探讨预防婴儿维生素K缺乏性出血症的有效措施.方法婴儿出生后即口服维生素K1,每10天1次,每次2.5mg,共10次,并采脐带血、1个月和2个月静脉血,统一检测.结果群体干预研究服药组维生素K缺乏性出血症发生率明显低于对照组(P＜0.01).小样本的实验室观察结果显示了口服组1个月和2个月静脉血维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)已经完全转阴.结论婴儿口服维生素K1能有效地预防典型及晚发性维生素K缺乏性出血症.

丹参在硫代乙酰胺诱导大鼠肝纤维化过程中的作用

目的探讨丹参(Radix saliviae miltiorrizae,RSM)在肝纤维化过程中的作用.方法采用大鼠腹腔注射硫代乙酰胺(TAA),复制肝纤维化模型.分别给不同组大鼠腹腔注射TAA和皮下注射丹参,13周后观察谷丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血浆内毒素LPs含量、血浆和肝组织NO含量、HE和V·G染色观察各组肝组织形态改变.结果TAA组:ALT、LDH、LPS羟脯氨酸、血浆和肝组织NO含量均高于正常对照组(P＜0.05),丹参组上述指标均低于TAA组,组织学观察丹参组肝损伤和纤维化程度较TAA组轻.结论丹参在TAA诱导的肝纤维化过程中有保护作用.

认知行为干预疗法控制晚期癌痛的临床研究

目的研究认知行为干预疗法对缓解癌痛及提高晚期癌症患者生活质量的作用.方法188例晚期癌症患者中,伴有癌痛的患者164例,占87.23%(164/188).每位患者给予认知行为干预治疗20d,观察治疗前后疼痛缓解情况及生活质量改善情况.结果癌症疼痛控制总有效率达57.3%(部分缓解51.2%,完全缓解6.1%);其中轻、中、重度疼痛的缓解率分别为93.8%(30/32)、67.5%(52/77)和21.8%(12/55).在188例晚期癌症患者中,经认知行为干预治疗后69.7%以上患者的生活质量可以提高.结论认知行为干预疗法对癌痛,尤其是轻、中度癌痛有较好的疗效,并可提高晚期癌症患者的生活质量.

致腹泻大肠埃希菌感染状况调查

为了解滕州市致腹泻性大肠埃希菌在腹泻患者粪便中存在状况、血清型分布及毒力等病原学特征,我们于1997～1999年对本市监测点医院腹泻病人粪便进行了检测,结果报告如下.

运用辨证与分型方法推拿治疗小儿肌性斜颈

我科自1986年2月～2001年2月,共收治患肌性斜颈小儿500例,其中50%的病员来自本市(合肥),40%的病员来自本省(淮南、淮北、六安、安庆等市),10%的病员来自外省市(北京,深圳,湖北等省),均在门诊治疗.笔者运用辨证与分型方法进行推拿治疗疗效满意,治愈率达90.4%,充分体现推拿疗法花钱少、疗效高、无痛苦、易接受的中医特色,展示了自然疗法的光辉前景,现总结如下.

济南市社区健身场所现状的调查分析

我国许多城市60岁以上的老年人口已占总人口的10%,这标志着已进入老年型社会行列.老年人的健身活动,健身项目及方式、健身场所及器械都应引起各级政府及全社会的重视.本文就济南市社区健身场所的现状及能否满足老年人的健身需要进行了问卷调查.

老年原发性高血压病的康复

原发性高血压是心、脑血管疾病的重要危险因素.随着老龄化社会的出现,高血压的发病率呈逐年上升的趋势.本文就患原发性高血压病的老年人,如何以非药物干预的措施使之康复提出方案,其内容包括:健康教育、心理疏导与治疗、合理的饮食结构与良好的生活习惯、体重的控制、适当的体力活动、必要的运动训练等.

老年疾病的环境心理类型分析及保健

心理学家长期以来就注意到由情绪引起的躯体生理变化.根据各方面的研究成果初步认定,中枢神经系统、内分泌和免疫系统之间的相互影响和相互作用,在由心理社会因素造成的紧张的心理活动转变为病理生理变化而导致的疾病过程中起着重要的中介作用[1].即:环境心理-神经内分泌-免疫调节可延缓或加速疾病和衰老过程.因此,除去遗传和意外灾害因素,环境心理状态应是影响老年人健康长寿的关键,也是老年保健工作需重点关注的环节.

五苓散治疗功能性消化不良的临床研究

目的研究五苓散治疗功能性消化不良的临床效果及作用机制.方法38例功能性消化不良病人,常规服用五苓散,治疗2周后,观察治疗前后消化不良症状变化,用实时超声法检测病人治疗前后胃液体排空时间.结果五苓散治疗后胃肠动力障碍所致的症状明显改善,胃液体排空时间明显缩短(P＜0.05).结论五苓散有确切的促胃动力作用,改善消化不良症状效果显著.

中药治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

糖尿病周围神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一,由于其发病机制尚未完全阐明,目前仍无确切有效的治疗药物.近年来,我们根据中医理论,采用益气活血法治疗本病409例,总结如下.

溃疡性结肠炎的中西医结合治疗

目的观察溃疡性结肠炎(UC)的中西医结合治疗效果.方法临床、内镜确诊为UC患者51例.对照组21例用柳氮磺胺吡啶(SASP)3g粉碎后加入100ml生理盐水中,加温至37℃左右,灌肠,每晚1次,连用6周.治疗组在对照组用西药的基础上加用中医中药.中医辨证分:温热下注大肠,寒热错杂、肝旺脾虚三型,分别按证型用中药.结果治疗组近期痊愈率为66.7%,对照组近期痊愈率为38.1%,x2=4.07,P＜0.05,差异有显著性.总有效率:治疗组93.3%,对照组71.4%,x2=4.48,P＜0.05,差异显著.6个月后复发率:治疗组5%,对照组25%,P＜0.05,差异显著.结论中西医结合治疗UC,疗效佳,副作用小.

老年男性频发尿路感染病因分析

尿路感染为老年人临床常见疾病,以女性常见,老年男性尿路感染报道较少.对频繁发作的老年男性尿路感染患者,虽然使用抗生素后症状常能缓解,但因反复发作而易产生对药物的耐受性.据此,找出发生尿路感染的病因尤为重要.我们自1993～2001年间共对频发尿路感染的老年男性患者37例进行了诊治,报告分析如下.

半导体激光血管外照射治疗高粘高脂血症的临床观察

目的对比观察钾铝砷半导体激光血管外照射与口服博尔心对高粘高脂血症患者血脂、血粘度及临床症状的影响.方法将101例高粘高脂血症患者随机分为两组:半导体激光血管外照射组(治疗组)和博尔心组(对照组).治疗组采用钾铝砷半导体血管外激光照射后,观察患者血粘度、血脂及临床症状的变化,并与对照组进行比较观察.结果半导体血管外激光照射能显著降低红细胞压积、全血粘度、纤维蛋白原、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(P＜0.01),并降低血浆粘度和血甘油三酯(P＜0.05).半导体血管外激光照射组患者血甘油三酯的降低较单纯药物组效果显著.半导体激光血管外照射后患者临床症状得到显著改善,未见严重副作用发生.结论半导体激光血管外照射是治疗高粘高脂血症患者有效、安全的方法,可供临床应用.

糖尿病克敏胶囊的药理观察

目的观察糖尿病克敏胶囊降低血糖的药理作用.方法用ONE TOUCH BASIC微量血糖测试仪检测用药前后的血糖和葡萄糖耐量试验中的血糖,放免法测定C肽.结果糖尿病克敏胶囊1.5g/kg剂量组对糖尿病小鼠具有明显的降低血糖作用.糖尿病小鼠糖耐量试验表明1.5 g/kg剂量组淀粉应用前、用药1.5 h及3 h血糖分别是(13.6±2.9)、(19.3±4.和(14.2±3.7)mmol/L,对照组相应时相血糖分别是(12.8±2.8/L、(23.2±3.1)和(19.6±3.2)mmol/L,表明该药增加糖耐量.用药前后胰岛素用量分别是(31.6±17.5)U/d和(21.2±11.7)U/d,差异有显著性(P＜0.05).C肽用药前后测定结果分别是(0.096±0.091)pmol/L和(0.152±0.107)pmol/L,差异有显著性(P＜.05).结论糖尿病克敏胶囊具有降低STZ糖尿病小鼠的血糖,增加其糖耐量,减少胰岛素用量及升高血清C肽水平作用.

丙型病毒性肝炎患者的焦虑抑郁情绪测定及其中医对策

目的检测丙型病毒性肝炎患者的焦虑抑郁情绪并提出对策.方法分别对我院肝胆专科的84名丙型病毒性肝炎患者发出医院焦虑抑郁(HAD)情绪问卷,并与100名正常人作比较.结果丙型病毒性肝炎患者的焦虑情绪发生率为66.7%,抑郁情绪发生率为57.1%,明显高于正常人群.并提出中医治疗对策.结论丙型病毒性肝炎患者焦虑抑郁情绪发生率高,临床上应予心理干预.

电针"足三里"对自发性高血压大鼠血清一氧化氮、血浆内皮素含量的影响

目的观察电针"足三里"对自发性高血压大鼠(SHR)血压及心率、血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)含量的影响,探讨电针降压的可能机制.方法选择自发性高血压大鼠16只,分为电针组、空白组,电针组电针双侧"足三里",3个疗程后测量颈动脉插管的平均动脉压及心率、血清一氧化氮、血浆内皮素含量的变化.结果①电针可降低SHR血压,颈动脉插管测得电针组血压(161±14.86)mm Hg,空白组(190±21.21)mm Hg,电针组血压较空白组血压显著下降(P＜0.01);②电针组血清NO为(37.67±10.4)μmol/L,明显高于空白组的(25.72±4.53)μmol/L(P＜0.05);③电针组血浆ET为(154.39±51.69)pg/ml,空白组(145.517±31.74)pg/ml,两组SHR的血浆ET含量无明显差异.④两组SHR大鼠心率分别为(360±32.51)次/min和(365±23.3)次/min,两组SHR大鼠心率无明显性差异.结论电针可降低SHR血压及调整外周NO含量,但对心率、血浆ET含量无明显影响.而SHR血压与外周NO含量存在一定的相关性.

常用抗生素对部分致病大肠埃希菌的抗菌活性检测

目的通过检测21种常用抗生素对部分致病大肠埃希菌的体外抗菌活性及细菌产β-内酰胺酶情况,以协助临床医生正确选用抗生素治疗大肠埃希菌感染.结果多数菌株属于多重高度耐药株且产β-内酰胺酶.大部分菌株均耐受青霉素类药物;复方哌拉西林/舒巴坦的抗菌活性则明显提高;舒巴哌酮、第三代头孢菌素的抗菌活性都较高;所有菌株均对碳青霉烯类美罗培南敏感;妥布霉素、新的第三代喹诺酮类中的氟罗沙星和第四代喹诺酮类妥舒沙星、司帕沙星的抗菌活性都较高.结论使用青霉素类或头孢菌素类时合用酶抑制剂可明显提高疗效;美罗培南的疗效佳;新的第三代和第四代喹诺酮类的疗效较好.临床医生好先获得细菌的药敏报告,再选用适当的抗生素进行治疗.

精神和神经疾患

在发达国家和发展中国家的人口中约有四分之一的人在一生的某个阶段呈现出一种或几种精神性疾患.以下介绍几种这方面常见的疾患,它们现在都能可靠而准确地作出诊断,其中有些是能够预防的,所有这些疾患多可有效地管理和治疗.

加强对空中旅行与静脉血栓关系的研究

2001年3月WHO召集了一次国际专家协商会,探讨了有关空中旅行和静脉血栓关系的现状,并对今后需开展进一步研究提出建议.

电光性眼炎的临床分析及预防

电光性眼炎常见于电焊工,也见于弧光灯、水银灯及紫外线灯下的工作者,由于未加防护受紫外线照射所造成,对于角膜的损坏不容忽视.现将临床工作中收集的38例患者分析如下.

计划免疫实施前后麻疹流行情况和效益比较

本文分析了1971～1998年云南省宾川县计划免疫实施前后14年麻疹流行情况及两个效益比较.结果表明:1971～1984年麻疹疫苗无计划进行接种,麻疹年均发病率为316.95/10万.1985～1998年实行计划免疫,麻疹年均发病率3.11/10万.计免后比计免前年均发病率降低了99.02%,二者之比102:1,计免后14年比计免前14年共少发生麻疹12362.42人,取得显著的社会经济效益.同时指出计划免疫必须常抓不懈、科学管理.只有这样,才能顺利地实现控制和消灭麻疹的目标.

罗湖区母乳喂养影响因素探讨

目的了解罗湖区母乳喂养影响因素,提高母乳喂养率.方法对912例2岁以下儿童的喂养行为状况进行时点及回顾性调查,对影响母乳喂养的相关因素进行单因素及Logistic回归分析.结果4个月内母乳喂养与开奶前喂糖水,不坚持按需哺乳,夜间不哺乳,哺乳时感觉不适或没信心等因素呈负相关,与开奶前不用奶瓶、不担心母乳喂养会影响母亲健康或体型呈正相关.结论必须加强孕前、孕期的健康教育,爱婴行动的实施,产后家庭访视,对哺乳期母亲的母乳喂养及心理指导与护理等社区干预,才能不断提高母乳喂养率.

食物中毒标本中奇异变形杆菌致病因子检测研究

目的奇异变形杆菌致病因子研究.方法利用鲎试验测定毒素,小白鼠测定毒力和肠毒素.结果46株奇异变形杆菌中,产生内毒素者35株,内毒素检出率为76.09%,22株产生肠毒素,毒力较强,未检出外毒素.结论内毒素,耐热肠毒素(ST)是奇异变形杆菌主要的致病因子.

张仲景外治法浅议

张仲景被后世医学界尊为"医方之祖".今之医林,众多临床医师所推崇的是仲景的"内服经方",殊不知这位医圣也曾留下了许多外治经验[1],他在<金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治第一>中说:"若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之,四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞".由此可见仲景前辈已经有了无病早防、有病早治,疾病早期应以外治法为主的学术主张.现就笔者所学仲景外治法浅议如下.

腰痛"经络辨证"的理论探析及临床应用

目的体现"经络辨证"是针灸治疗腰痛取效的关键,为腰痛临证提供直接的理论指导.方法通过对<内经·刺腰痛篇>一文的分析,结合腰痛的治疗现状及现代研究的结果,进一步分析腰痛、针灸、经络辨证三者的相互关系.结果针灸治疗腰痛有其独特疗效,但在临床中需辨病与辨症相结合,其中,经络辨症是提高本文针灸疗效的关键环节之一.结论经络辨证对腰痛的诊断与治疗均有重要的理论价值与临床意义.

蜂针对实验性类风湿关节炎动物细胞因子影响的研究

目的探讨蜂针对实验性类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)动物细胞因子的影响.方法应用弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,FCA)造模,观察了蜂针对实验大鼠的血清及滑膜浸液IL-1β、IL-6的变化,以氢化可的松作为阳性对照组.结果蜂针治疗组的大鼠血清及滑膜浸液的IL-1β、IL-6的水平较模型组明显降低(P＜0.01、P＜0.05).结论表明蜂针具有抑制佐剂性关节炎(AA)大鼠细胞因子的异常分泌的作用,以阻止AA大鼠免疫性炎症的发展.提示了蜂针对AA大鼠细胞因子的影响可能是蜂针治疗RA的免疫机制之一.

蜂毒疗法临床研究进展

蜂毒疗法是一种民间自然疗法,一直被用来治疗风湿性疾病、哮喘等自身免疫性疾病.蜂针是用活蜂蜇刺于经穴部位,具有蜂毒和针灸的双重作用.现代的药理研究扩大了蜂毒的药理作用范围,蜂毒对心脑血管、血液系统、消化系统、神经系统、免疫功能均有良好的作用.有研究表明蜂毒对抗肿瘤、抗艾滋病也有一定治疗前景.但是目前对于蜂毒疗法的治疗适应证和机制研究,尚缺乏系统和深入探讨.

《中国自然医学杂志》稿约