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血清热休克蛋白70、细胞因子信号转导负调控因子3与妊娠期高血压患者免疫因子的关系及其预测价值分析

周栩茹;谢玲玲;许宏宇;王熙;田洁;李晓兰

摘要: 目的 探讨血清热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、细胞因子信号转导负调控因子3(suppressor of cytokine signaling-3,SOCS-3)与妊娠期高血压患者免疫因子的关系,并分析两项指标对妊娠期高血压的预测价值.方法 选择2016年1月至2018年2月宜昌市第二人民医院收治的妊娠期高血压患者86例,根据疾病严重程度分为子痫前期和重度子痫前期组51例和子痫组35例,另选择同期正常妊娠妇女40名作为对照组.检测各组血清HSP70、SOCS-3浓度和血浆免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3、补体C4浓度,分析血清HSP70、SOCS-3浓度与免疫因子的相关性,并应用ROC曲线分析血清HSP70、SOCS-3对妊娠期高血压的预测价值.结果 子痫前期和重度子痫前期组血清HSP70的浓度为(3.92±0.35) μg/L ,子痫组为(6.45±0.78) μg/L ,显著高于对照组[(0.36 ±0. 07) μg/L],差异有统计学意义(t值分别为63. 272、49. 202,P均<0. 05).子痫前期和重度子痫前期组SOCS-3 浓度为( 0. 22 ± 0. 08) ng/L,子痫组为( 0. 10 ± 0. 03) ng/L,显著低于对照组[( 0. 62 ±0. 11)ng/L],差异有统计学意义(t值分别为-20. 078、-27. 079,P均<0. 05),子痫组血清HSP70的浓度显著高于子痫前期和重度子痫前期组,差异有统计学意义(t=-20. 402,P<0. 05),子痫组血清SOCS-3的浓度显著低于子痫前期和重度子痫前期组,差异有统计学意义(t=8. 462,P<0. 05).子痫前期和重度子痫前期组血浆IgM的浓度为(1. 83±0. 56) g/L、IgG的浓度为(7. 94±1. 34) g/L、补体C3的浓度为( 0. 95 ± 0. 08) g/L、补体 C4 的浓度为( 0. 24 ± 0. 08) g/L,子痫组 IgM 的浓度为( 1. 42 ±0. 58) g/L、IgG的浓度为(5. 23±1. 13) g/L、补体C3的浓度为(0. 73±0. 12) g/L、补体C4的浓度为(0. 13±0. 05) g/L以及对照组IgM的浓度为(2. 55±0. 53) g/L、IgG的浓度为(11. 04±2. 15) g/L、补体C3的浓度为(1. 28±0. 15) g/L、补体C4的浓度为(0. 35±0. 08) g/L,子痫前期和重度子痫前期组、子痫组血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4显著低于对照组( IgM:t值分别为-6. 232、-8. 815,P均<0. 05;IgG:t值分别为-8. 426、-14. 340,P均<0. 05;补体C3:t值分别为-13. 470、-17. 364,P均<0. 05;补体C4:t值分别为-6. 510、-14. 040,P均<0. 05),子痫组血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4的浓度显著低于子痫前期和重度子痫前期组(t值分别为3. 288、-9. 805、10. 209、7. 217,P均<0. 05).经Pearson相关分析显示,妊娠期高血压患者血清HSP70的浓度与血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4的浓度呈负相关(r值分别为-0. 446、-0. 537、-0. 426、-0. 428,P均<0. 05),血清SOCS-3的浓度与血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4的浓度呈正相关(r值分别为0. 423、0. 507、0. 416、0. 407,P均<0. 05),妊娠期高血压患者血清HSP70、SOCS-3的浓度与血浆 IgA 的浓度无相关性( r 值分别为-0. 082、0. 093,均 P>0. 05).HSP70的ROC曲线下面积为0. 821,以≥0. 89 μg/L作为预测的临界值,HSP70对妊娠期高血压预测的灵敏度为86. 3%,特异度为76. 4%;SOCS-3的ROC曲线下面积为0. 759,以≤0. 035 ng/L作为预测的临界值,SOCS-3对妊娠期高血压预测的灵敏度为79. 4%,特异度为71. 6%.结论 妊娠期高血压患者血清HSP70异常升高,SOCS-3异常降低,孕妇血清HSP70、SOCS-3的浓度与免疫因子密切相关,血清HSP70、SOCS-3有可能作为妊娠期高血压的早期预测指标.

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