中国预防医学杂志
China Preventive Medicine 중국예방의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6639
- 国内刊号： 11-4529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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标准化干预路径在提高儿童麻疹疫苗初免依从性中的应用与评价
目的 探讨标准化干预路径在提高儿童麻疹疫苗初免依从性中的应用和效果.方法 根据预防接种门诊工作实际,设计制定麻疹疫苗初免依从性标准化干预路径.采用整群抽样方法,在干预实施后,选择2013年4月1日～6月30日出生,在湖州市中心城区预防接种门诊建证的所有儿童为干预组,选择2012年同期出生,在同一接种门诊建证的所有儿童为对照组,比较标准化干预实施前后两组儿童麻疹疫苗初免接种率和接种及时率差异,调查未及时接种原因.结果 干预组及干预组中本地户籍儿童麻疹初免接种率和及时率分别为97.96％、98.92％和90.14％、75.05％,对照组分别为94.50％、95.34％和87.40％、72.82％,差异有统计学意义(x2值分别为13.206和15.793、52.256和51.160,P值均＜0.01).干预后,本地户籍儿童接种率增幅总体高于外地户籍,差异有统计学意义(t=3.67,P＜0.05).因病不能接种(57.76％)是干预组不能及时接种麻疹疫苗的主要原因,其中本地户籍儿童主要是因患病未去接种(77.36％),而外地户籍儿童则主要是因患病门诊不予接种(63.64％),差异有统计学意义(x2 =7.33,P＜0.01).外地户籍儿童因联系电话关停机(23.68％)、忘记接种日期(18.42％)、家长没时间带小孩去接种(15.79％)而未接种疫苗的比例高于本地户籍(分别占2.74％、5.48％和4.11％),差异有统计学意义(P值分别为0.036、0.001和0.041).结论 实施标准化干预路径能有效提高儿童麻疹疫苗初免依从性,具有较大的推广应用价值.
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三种代谢综合征诊断标准在杭州市企业职工人群中的应用比较
目的 了解美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)及中华医学会糖尿病学分会(CDS)三种标准诊断下杭州市企业职工代谢综合征(MS)患病特点及人群分布,探讨三种诊断方法的筛检一致性及适用性.方法 对杭州市三城区的12家企事业单位1 946名在职职工进行体检指标检测;应用SPSS 16.0软件进行分析;率及构成比间比较采用Pearson检验,定量变量均数间比较采用ANOVA检验,线性趋势采用Cochran Armitage趋势检验,无序分类变量一致性检验采用KAPPA检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 IDF与ATPⅢ标准诊断的组分中:腰围(WC)、血压(BP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的异常率分别为15.62％、21.53％、18.24％、17.52％、55.14％;CDS标准诊断的各组分中:体质指数(BMI)、BP、FPG、血脂代谢异常率分别为19.12％、11.20％、8.12％、37.10％.采用IDF、ATPⅢ、CDS标准诊断代谢综合征标化患病率分别为12.16％、16.97％、6.16％,其中ATPⅢ(x2=11.490,P=0.001)、CDS(x2 =19.865,P＜0.05)诊断标准中男性患病率高于女性,三种诊断标准中男性(趋势x2=35.999～70.000,P＜0.05)、女性(趋势x2=16.785～54.992,P＜0.05)及总的(趋势x2=57.227～127.010,P＜0.05)患病率均随着年龄的增加呈增长趋势.IDF与ATPⅢ诊断标准的符合率为95.48％ (KAPPA=0.799,P＜0.05);IDF与CDS诊断标准的符合率为91.93％(KAPPA=0.447,P＜0.05);CDS与ATPⅢ诊断标准的符合率为89.16％ (KAPPA=0.419,P＜0.05).结论 本着预防为主及提高灵敏度的原则,建议采用ATPⅢ为诊断企业职工代谢综合征的推荐方法.
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2012-2013年广西桂林地区肠道病毒71型所致手足口病病例的病原学分析
目的 对2012-2013年广西桂林地区的手足口病病例进行肠道病毒71型(EV71)相关病原学分析.方法 收集手足口病病例样本737份,采用RT-PCR方法进行检测,选取EV71阳性样本分离病毒,将获取的毒株经RT-PCR方法扩增VP1基因序列并测序,对VP1基因进行进化分析.结果 737份病例中,荧光PCR检测出EV71感染共169例,阳性率为22.93％,测序获得的89株EV71的VP1基因核苷酸及氨基酸序列同源性为95.01％～100.00％和98.47％～100.00％,与C4亚型代表株核苷酸同源性大于95％,氨基酸同源性大于97％,并在系统进化树中与C4a亚型代表株处于同一分支,对89份样本VP1基因编码的氨基酸序列与安徽阜阳的FY23毒株进行了比较,发现89株病毒均在791位由S(丝氨酸)变为P(脯氨酸).结论 本研究所收集的2012-2013年广西桂林地区的89例EV71所致手足口病均为C4a亚型的EV71感染.
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2型糖尿病患者脂肪组织内蛋白酪氨酸磷酸酶的蛋白表达
目的 研究2型糖尿病患者脂肪组织内胰岛素受体后信号传导分子蛋白酪氨酸磷酸酶1B (protein tyrosine phosphatase 1B,PTPlB)和含2个SH2结构的蛋白酪氨酸磷酸酶(protein tyrosine phosphatase with two src homology 2,SH-PTP2)的蛋白表达,探讨人体脂肪组织产生胰岛素抵抗的分子机制.方法 用Western blot技术检测来自民航总医院及北京大学第一医院外科住院,并接受腹部手术治疗的患者[根据口服葡萄糖耐量试验的结果将其分为2型糖尿病组(n=10)和非糖尿病对照组(n=10)]的皮下及其大网膜脂肪组织内PTP1B、SH-PTP2的蛋白表达水平.结果 PTP1B的蛋白表达(IA)在2型糖尿病患者皮下(24.14±0.67)及其大网膜脂肪组织内(28.35±1.12)均较对照组增加[皮下14.53±0.52 (P=0.042);大网膜18.65±2.84 (P=0.035)];SH-PTP2在其皮下(42.14±6.67)及大网膜脂肪组织内(41.88±11.57)的蛋白表达虽然亦较对照组(皮下35.34±8.21;大网膜29.98±6.38)增加,但差异无统计学意义.结论 2型糖尿病患者脂肪组织内PTP1B及SH-PTP2蛋白表达的异常改变,可能是引起其产生胰岛素抵抗的分子机制之一.
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1968-2013年我国季节性流感H3N2亚型的进化分析
目的 了解我国季节性流感H3N2亚型在1968-2013年间的进化状况,为更好地防范该型流感提供依据.方法 从流感基因数据库中(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/genomes/FLU/Database/)获取在中国发现的季节性流感病毒H3N2亚型的8个基因片段,采用BEAST v1.7.4进行BMCMC时间进化分析,获得Bayesianskyline图.结果 季节性流感H3N2亚型在时间进化上其各片段核酸变异率总体在0.26～37.32/(碱基·年),进化曲线明显地反映出流感在1968-2013年间进化不同.结论 季节性流感H3N2亚型的进化在今后一段时间里仍会比较活跃,其中各个片段的进化情况不一致,变化较大的时间拐点值得深入分析.
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一般人群维生素D及甲状旁腺激素水平与血脂的关系
目的 探讨一般人群血清维生素D、甲状旁腺激素水平与血脂异常及其各组分的关系.方法 在前期横断面调查的基础上,抽取621名年龄40岁的常住居民为研究对象,收集人口统计学资料,测量身高、体重、腰围、臀围、血压,检测空腹血糖、血尿酸、超敏C-反应蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25羟基维生素D(25-OH-D)、甲状旁腺激素(PTH)、钙和磷,采用logistic回归模型分析25-OH D、PTH与血脂异常及其各成分间的关联性大小.结果 维生素D＜ 20 μg/L者与≥20 μg/L者比较,血脂异常的比例偏高(18.79％vs 9.21％).PTH≥65 ng/L者中TC升高的比例高于PTH＜65 ng/L者(13.51％ vs 4.28％).多因素logistic回归分析显示,调整多个因素后,维生素D＜20 μg/L者患血脂异常的患病危险性是≥20 μg/L者的3.857倍,95％可信区间为1.599～9.301.尽管增高的PTH与血脂异常的关联无统计学意义(OR=1.281,95％CI:0.548～2.997),但是PTH≥65 ng/L者患高TC的危险性是PTH＜65 ng/L者的3.592 (95％CI:1.104～11.696)倍.结论 维生素D缺乏及PTH增高可能会增加血脂异常或者其成分异常的危险性.
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无锡市以人乳头瘤病毒DNA分型检测为基础的宫颈癌筛查绩效评价
目的 针对无锡地区以人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV) DNA分型检测为基础的宫颈癌筛查进行卫生经济学评价.方法 运用Markov模型对2013年无锡市1 85 328名妇女以HPV基因分型检测为基础的宫颈癌筛查数据进行预测,预测之后10年的情况,以自然发展组为对照,计算终身筛查一次、每3年筛查一次、每5年筛查一次的队列分布,结合筛查费用及治疗费用分析评价成本效果、成本效益和成本效用等卫生经济学指标.结果 终身筛查一次、每3年筛查一次和每5年筛查一次与自然发展相比,10年可以累计增加的质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY),分别是481.75、2 865.35、1 949.84;CIN2以上患病率分别降低了4.90％、42.26％、28.06％;死亡率分别降低了1.13％、2.03％、1.59％;每挽救一个生命年的成本分别是30 991.30元、70 612.81元、55 654.18元;每挽救1个质量调整生命年的成本分别是19 234.9元、11 311.5元、10 817.8元;每投入1个单位成本所获得的效益分别是3.04、5.27、5.55.结论 每5年筛查一次的方案比较适合无锡这种中小城市的宫颈癌防控.
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饮用水管网生物膜中弧菌的监测
目的 调查饮用水管网生物膜中弧菌的种群和数量,为控制弧菌相关疾病提供科学依据.方法 采集中国东部某市饮用水管网生物膜样本13份,平皿计数法测定细菌菌落总数,硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐-蔗糖(TCBS)琼脂培养基分离培养弧菌,并用弧菌科细菌生化鉴定系统鉴定.结果 13份样本全部检出细菌,检出率为100％;弧菌检出率为53.85％ (7/13);共鉴定海鱼弧菌、霍利斯弧菌和辛辛那提弧菌3种弧菌,检出率分别为30.77％ (4/13)、23.08％(3/13)、7.69％(1/13);弧菌检出数达101 CFU/cm2～2.65×103 CFU/cm2.结论 饮用水管网生物膜中存在大量弧菌,对人类健康有潜在的威胁.
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麻风病可疑症状监测系统在早期发现工作中的作用
目的 探索低流行状态下麻风病早期发现方法和防治模式.方法 根据浙江省麻风病可疑症状监测系统运行前后新发现麻风病患者的平均延迟期、Ⅱ级畸残率、误诊率和发现方式等指标,分析评价监测系统在早期发现工作中的作用.结果 监测系统运行后,综合性医疗机构发现并确诊的病例增加(x2=26.13,P＜0.05),新发现患者的平均延迟期从37.34个月缩短至17.89个月,经检验P＜0.05,差异有统计学意义;Ⅱ级畸残率从28.38％ (21/74)降至12.50％(8/64)(Z=-6.44,P＜0.05);确诊病例的误诊率从79.73％ (59/74)降至26.56％ (17/64)(x2=39.21,P＜0.05),平均误诊次数从2.6次降至0.8次.结论 麻风病可疑症状监测系统有利于早期发现病例,降低Ⅱ级畸残的发生率,是适合在低流行状态下推广实施的防治新模式.
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天津市不同水碘地区成人碘营养状况及甲状腺相关疾病患病率研究
目的 了解不同水碘地区成人碘营养状况和甲状腺相关疾病患病情况.方法 采用多阶段随机抽样法,对天津市不同水碘地区506名调查对象进行B超检查、甲状腺生化指标检测和尿碘检测;采集并检测居民户盐样、所在行政村(居委会)水样.结果 高碘地区水碘中位数155.7 μg/L,非高碘地区水碘中位数8.0 μg/L.高碘地区食用无碘食盐,非高碘地区食用加碘食盐,盐碘中位数23.30 mg/kg.高碘地区成人尿碘中位数168.10 μg/L大于非高碘地区146.20 μg/L (P=0.048),均处于适宜水平;非高碘地区TGAb、TPOAb阳性率(22.5％、19.3％)均高于高碘地区(11.8％、9.8％);慢性淋巴细胞性甲状腺炎患病率为高碘地区(5.02％)＞非高碘地区(1.03％);甲状腺结节患病率为高碘地区(32.48％)＞非高碘地区(15.09％).结论 高碘地区成人甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患病率要高于非高碘地区,应引起重视.
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上海市宝山区2010-2012年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析上海市宝山区疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)发生情况和AEFI监测系统运转情况.方法 采用描述性流行病学方法对宝山区AEFI监测资料进行分析.结果 上海市宝山区2010-2012年报告AEFI 2 373例,其中不良反应占99.70％.总报告发生率99.76/10万剂次,一般反应和异常反应分别为88.24/10万剂次和11.22/10万剂次.较多发生于夏季(33.63％).添加吸附剂的疫苗报告发生率居于前列.以一般反应尤其以发热/红肿/硬结(占85.00％)为主.异常反应中,抗狂犬病血清的报告发生率高,为112.14/10万剂次,其次为7价肺炎球菌结合疫苗(104.60/10万剂次)和ACWY四价流脑疫苗(102.46/10万剂次),主要为过敏性皮疹.发生于首剂接种的占47.83％.当日发生比例大,为46.65％.结论 宝山区AEFI监测系统运行良好,监测敏感性较高.AEFI发生率与多种因素有关,需要加强人员配备及培训,强化预防接种规范操作;定期分析监测数据,科学评价AEFI发生率及疫苗安全性,确保预防接种安全有效进行.
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泉州市2004-2013年梅毒流行特征分析
分析泉州市梅毒流行病学特征,为今后制定梅毒及其他性传播疾病的防治策略提供科学依据.采用描述流行病学方法,对泉州市通过中国疾病预防控制信息系统报告的梅毒疫情资料进行统计分析.结果显示:10年来,泉州市梅毒发病率呈上升趋势,年发病率从2004年的16.69/10万上升至2013年的50.93/10万,隐性梅毒增幅大,男性病例多于女性病例,50～岁年龄组构成上升,成为主要发病人群.泉州市2004-2013年梅毒发病率增长迅速,应针对梅毒疫情新的特点采取措施,加强宣传教育及防制工作,遏制梅毒上升势头.
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2010-2013年济南市流行性感冒监测分析
为了解济南市流行性感冒(流感)的流行规律及病毒亚型变化情况,及为进一步做好流感预防控制工作提供科学有效的防治依据,对济南市2010-2013年流感网络监测系统的资料进行整理和分析,资料内容包括人口学特征、就诊情况及病原监测结果等信息.采用实时荧光RT PCR方法检测流感病毒核酸;采用MDCK细胞对样本进行病毒分离.结果显示:2010年5月至2013年9月,济南市2所哨点医院共报告流感样病例数8 732例,占门诊发热病例的1.19％(8 732/732 174).济南市共检测2 644例流感样病例咽拭子样本,其中阳性338例,阳性率为12.78％.在338例阳性中,甲型H1N1型113例,占33.43％;H3N2型80例,占23.67％;B型145例,占42.90％.2013年济南市H3N2亚型流感病毒分离株与WHO推荐疫苗株核苷酸(氨基酸)同源性为97.8％～98.6％,99.3％～99.7％.济南市2010-2011年流感流行季节中甲型H1N1、H3N2、B型三型均有出现、2011-2012年流感优势毒株以H3N2、B型为主;2012-2013年流感优势毒株以甲型H1N1为主.
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类风湿关节炎伴发心血管疾病相关风险指标的分析
为探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)伴发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的风险指标,收集在台州医院内分泌科、心血管内科住院的147例患者的临床资料及实验室记录,并将所有患者分为RA伴发CVD组(A组)、RA组(B组)、CVD组(C组)三组.回顾性分析RA伴发CVD的相关风险指标.同时选取50例健康对照组为D组作比较.结果显示:四组研究对象的血液检测指标显示RA伴发CVD组、单纯RA组的红细胞沉降率(erythrocyte sedimemation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)炎症指标高于CVD组和健康对照组(P＜0.05),RA伴发CVD组的尿酸(UA)、D-二聚体等水平明显高于其他三组(P＜0.05).相关性结果显示CRP与脂蛋白(a)[IP(a)],ESR、类风湿因子(RF)与D-二聚体呈正相关.回归分析结果显示高血糖、D-二聚体、LP (a)、UA是RA伴发CVD的危险因素.对RA患者早期进行全面的体格检查及相关危险指标如D-二聚体、LP (a)等的检测,可降低RA伴发CVD的风险.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
