中国预防医学杂志
China Preventive Medicine 중국예방의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6639
- 国内刊号： 11-4529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于人工神经网络模型的胆石病参保患者住院费用分析
目的 分析天津市胆石病患者住院费用的变化趋势及影响因素,评价神经网络模型对医保费用的预测和分析效果.方法 从天津市2003-2007年住院患者医保数据库中抽取4205名患者,对住院总费用和药费等各项费用的影响因素进行单因素分析,并建立BP神经网络模型对影响因素进行敏感度分析.结果 2003-2007年胆石病患者的住院费用呈现增长趋势(F=11.818,P=0.001);单因素分析显示年龄、住院天数、医院等级、结石部位、是否手术等对住院费用均有影响(P＜0.01); BP神经网络敏感度分析显示,影响因素的敏感度大的为住院天数(0.492),敏感度小的为是否有合并症(0.023).结论 天津市胆石病参保患者的住院费用呈增长趋势,影响住院费用的主要因素为住院天数、是否手术、住院次数、结石部位、年龄、医院等级、是否有合并症和炎症部位.BP神经网络模型可应用到胆石病患者住院费用的识别、评价、预测和控制中.
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中国台湾省35～74岁健检人群慢性肾病5年发病风险预测模型
目的 构建中国台湾省35～74岁健检人群慢性肾病(CKD)5年发病风险(个体化)预测模型.方法 选择1996～2006年初次参加台湾省美兆健检的35～74岁人群19987人,将其中基线未患CKD者18275人分为建模队列(用于建立5年发病预测模型)和验证队列(用于评估模型外部效度).采用logistic 回归构建预测模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价拟合优度,并将人群的预测风险概率进行风险等级划分.结果 去除基线患者后CKD5年发病率为5.24％ (958/18275).纳入5年发病风险预测模型的变量包括年龄、教育程度、糖尿病、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血肌酐水平7个指标.建模队列建立的预测模型的ROC曲线下面积(AUC)约为0.734 (95％CI:0.714～0.754),验证队列外部效度验证结果AUC-0.768 (95％CI:0.734～0.801).将建模队列划分为4个风险等级后,显示中危(占14.1％)和高危(占5.4％)的个体5年内发生CKD的危险分别比一般人群高2.0倍和4.8倍.结论 利用中国台湾省美兆健检纵向数据建立的CKD5年个体风险预测模型效应与信度均较高,且简单实用,对于今后CKD风险个体评价及群体监测均有较大的应用价值.
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浙江省东阳市2009-2011年恶性肿瘤发病趋势分析
目的 了解2009-2011年东阳市恶性肿瘤发病趋势和分布特征.方法 以东阳市人民医院(浙中肿瘤专科医院)收集的所有ICD-10编码C00 C95的2009-2011年本市居民的新发病例资料,对东阳市不同年龄、性别人群恶性肿瘤的发病趋势和分布特征进行描述.结果 2009-2011年东阳市共报告恶性肿瘤5932例,其中男性3564例,女性2368例.报告发病率由2009年的211.07/10万上升至2011年的266.87/10万,平均发病率为241.69/10万,居前5位的依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌,占总发病数的59.91％.男女性共患的主要恶性肿瘤中,除甲状腺癌女性发病率明显高于男性,女性是男性的4.71倍外,其余都是男性高于女性(P＜0.01).无论男性还是女性,从30～岁年龄段开始随着年龄增高而呈不断上升趋势,50～岁年龄段上升趋势明显加快,70～岁年龄段达高峰.40岁以下女性发病率明显高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01),50岁以上年龄段男性发病率明显高于女性(P＜0.01),且男性上升速度较快,而女性则较为平缓.结论 东阳市恶性肿瘤的发病在今后相当长的一段时间内,仍将维持一个较高水平,并有可能继续上升的趋势.
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杭州市江干区居民糖尿病患病情况及危险因素分析
目的 了解杭州市江干区18岁以上居民糖尿病的患病情况,分析其发生的危险因素及影响因素,并针对上述因素提出初步控制措施.方法 采用多阶段分层和整群抽样方法,抽取885例江干区18岁以上居民进行问卷调查和医学体检,并采集外周静脉血进行血糖水平检测.结果 江干区18岁以上居民糖尿病患病率为19.32％；糖尿病知识的知晓率、治疗率和控制率分别为70.76％、84.30％和28.10％；年龄增大、肥胖以及糖尿病家族史是糖尿病发病的危险因素；随着年龄增加糖尿病患病率、血糖受损发生率增加(x2=64.839、14.800,P＜0.005),随着文化水平的增高糖尿病的患病率下降(x2＝35.475,P＜0.001).结论 江干区居民糖尿病患病率较高,应采取有效措施加以控制.
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我国孕妇乙肝表面抗原阳性率的Meta分析
目的 采用Meta分析系统评价我国孕妇2002 2012年乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率情况.方法 系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据资源系统及PubMed中2002年1月至2012年1月发表的有关中国孕妇HBsAg阳性率的研究报道,分别用广义倒方差模型及MetaAnalyst3.13软件提供的随机效应模型估计孕妇HBsAg合并阳性率.结果 共纳入文献35篇,总样本量224029例,经广义倒方差模型加权合并后的阳性率为7.91％ (95％CI:7.78％～8.03％),MetaAnalyst合并后的阳性率7.6％ (95％CI:6.5％～8.7％),因纳入研究结果具有异质性,采用MetaAnalyst提供的随机效应模型获得的结果更为合适,即我国孕妇HBsAg阳性率加权合并值为7.60％,95％置信区间为6.50％～8.70％.结论 孕妇HBsAg阳性率的Meta分析结果与全国流行病学调查结果相近,可以为乙肝母婴传播的阻断策略制定提供借鉴.
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纤溶酶原激活物与基质金属蛋白酶在矽肺发病中的机制研究
目的 研究尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其纤溶酶原抑制因子(PAI-1)在矽肺纤维化发病中的作用机制及其相互关系.方法 Wistar大鼠60只,分为染尘模型组(简称模型组)与对照组,分别30只.矽尘混悬液缓慢注入气管造模,对照组注入生理盐水.分别在5个时间点处死大鼠,取肺组织HE染色,观察病理变化.免疫组化方法检测肺组织中uPA、PAI-1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、蛋白酶抑制剂-2 (TIMP-2)蛋白的表达.免疫结果半定量判断参照免疫组化显色标准.结果 uPA、PAI-1在模型组均有较强阳性表达,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).MMP-9阳性表达强度随时间延长逐渐增强,至第7天时达高峰,此后呈减弱趋势,TIMP-2染色明显增强并保持到第4周,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).uPA、PAI-1、MMP-9、TIMP-2显色指数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 uPA、PAI-1、MMP-9、TIMP 2四者表达均呈正相关,在矽肺纤维化中MMPs的升高可能与PAI-1的降低有关,矽肺的发展过程中可能存在uPA诱导的纤溶系统的活化与MMPs介导通路的交互作用网络.
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中国阿尔兹海默病主要影响因素的Meta分析
目的 综合评价阿尔兹海默病的影响因素,为阿尔兹海默病的早期预防和诊断提供依据和参考.方法 通过中文数据库的文献检索,收集近年来国内公开发表的阿尔兹海默病的病例对照研究案例,用Meta分析专业软件ReviewManager文献进行综合定量,分析各研究结果间的统计学异质性.结果 高血压与痴呆病家族史的合并OR值分别为1.37 [95％ CI (0.96,1.95)]和2.35[95％CI (1.45,3.85)]；吸烟、文化程度高和一定的社会活动量的合并OR值分别为0.85[95％CI (0.52,1.39)]、0.55 [95％ CI(0.45,0.67)]和0.48,[95％CI (0.25,0.92)].结论 高血压和痴呆病家族史是阿尔兹海默病的危险因素,吸烟、文化程度高和一定的社会活动量是其保护因素.
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阿法骨化醇对绝经后妇女骨密度及骨转换标志物的影响
目的 探讨阿法骨化醇对绝经后妇女骨密度及骨转换标志物的影响.方法 选择2009年9月至2011年12月在本院更年期门诊经骨密度(BDM)测量诊断为骨量减少或骨质疏松症,年龄在55～75岁之间的67例绝经后女性为观察对象,随机分为试验组36例,对照组31例.试验组口服氨基酸螯合钙1000mg/d,阿法骨化醇0.25 μg/次,一天两次；对照组口服氨基酸螯合钙1000 mg/d.两组均连续服药48周.两组治疗前、后采用双能X线吸收法测定股骨颈、大粗隆、Ward三角区及腰椎L2-4骨密度；同时采用酶联免疫法检测血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、25羟维生素D3 [25-(OH)D3]结果 治疗前试验组与对照组间股骨颈、大粗隆、Ward三角区及L2-4骨密度差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组各部位BMD治疗后均有显著增加(P＜0.05),而对照组治疗前后仅L2-4有显著增加(P＜0.05).治疗后试验组与对照组各部位BMD差异均有统计学意义(P＜0.05).血清BALP、TRACP及25-(OH)D3水平治疗前试验组与对照组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗前血清BALP、TRACP及25-(OH)D3水平分别为(26.52±6.07) μg/L、(2.84±0.97) U/L、(53.91±19.04) nmol/L,治疗后分别为(21.85±5.96) μg/L、(2.37±0.88) U/L、(57.87±19.24) nmol/L,BALP、TRACP均呈显著降低,25-(OH)D3有显著升高(P＜0.05)；对照组治疗前后各骨代谢指标改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿法骨化醇可用于绝经后骨质疏松症的治疗,可增加骨密度、降低骨转换,对治疗骨质疏松症有理论依据和临床意义.
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艾滋病患者的预后因素分析与风险度评价
目的 探讨影响艾滋病(AIDS)患者的预后因素,改进防治策略,提高患者的生活质量.方法 对2004年8月至2011年12月在某市第四人民医院收治的AIDS住院患者的病历资料及山西省疾病预防控制中心定期随访提供的所有患者生存状况资料进行分析.生存率的估计采用Kaplan-Meier法；生存率的比较采用log-rank检验；多因素分析采用Cox回归分析.并计算预后指数(PI)值,然后按其分组来估计患者的期望生存率,并对其生存状况进行评价.结果 AIDS患者中位生存时间为18.00个月,其95％可信区间为(12.39,23.61)月；Cox回归分析表明:文化程度是影响AIDS患者生存的保护因素,肺部真菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、艾滋病病毒(HIV)相关性脑病是影响艾滋病患者生存的危险因素.根据PI值分组,组间生存率差异有统计学意义(P＜0.01)；以PI＝-0.64为基准,可估计患者个体的期望生存率.结论 文化程度、肺部真菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎及HIV相关性脑病是影响AIDS患者的独立预后因素,PI值可有效预测AIDS患者的生存情况,可作为临床个体化治疗评价的依据.
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哥本哈根社会心理问卷的信度和效度研究
目的 检验哥本哈根社会心理问卷(COPSOQ)的中文短版的信度和效度,评价其与亚健康症状评价问卷(SHSQ-25)联合使用的应用价值.方法 以参加2012年度北京市宣武医院健康体检的本院在职职工(≥40岁)作为调查对象进行问卷调查,运用Cronbach's α系数、因子分析、Spearman相关分析评价COPSOQ中工作应激相关的5个模块(工作要求、个人影响和发展、人际关系和领导能力、工作不稳定性以及工作满意度)的同质信度、结构效度和其与亚健康症状评价问卷结果的关联性.结果 问卷5个模块的Cronbach's α系数在0.791～0.891之间,因子分析结果示问卷的结构效度与理论模式基本吻合.此外,Spearman相关分析提示问卷中工作应激相关的5个模块与亚健康症状具有相关性(P＜0.05).结论 COPSOQ 中文版的信度与效度良好,其与SHSQ-25联合可应用于评价工作应激与亚健康的关联.
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福州市2007-2011年病毒性肝炎流行病学特征分析
目的 掌握福州市2007-2011年病毒性肝炎流行特征及规律,为制定病毒性肝炎防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对福州市2007-2011年病毒性肝炎疫情资料进行统计分析,深入探讨影响福州市病毒性肝炎流行特征的有关因素.结果 2007-2011年福州市共报告病毒性肝炎87887例,年平均发病率为261.44/ 10万,以乙肝多,占83.88％.甲肝、乙肝发病率总体上呈逐年下降趋势；丙肝、戊肝发病率总体上呈上升趋势.甲肝无明显的季节性,乙肝、丙肝、戊肝以冬春季为发病高峰.病毒性肝炎年平均发病率居前三位的地区为连江县、永泰县、仓山区,不同地区发病率差异有统计学意义(x2=521.909,P=0.000).男性发病率高于女性(x2=67.203,P=0.001).不同年龄组的乙、丙、戊型肝炎发病率差异有统计学意义(x2=487.743、15.052、18.582,P=0.000、0.020、0.005),乙肝为20～岁年龄组高发,丙肝为30～岁年龄组高发,戊肝为60～岁年龄组高发.发病以家务待业及农民为主.结论 病毒性肝炎的防治应以乙肝防治为重点,在抓好新生儿、儿童乙肝疫苗、甲肝疫苗免疫接种工作的基础上,应继续扩大疫苗免疫范围.
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义乌市学龄前儿童血清微量营养素水平调查
目的 了解学龄前儿童血清微量营养素水平,为进一步改善学龄前儿童营养状况提出合理建议.方法 对学龄前期儿童开展抽样调查,并检测其血清微量营养素水平,使用SPSS 17.0统计软件进行结果分析.结果 调查对象的血清维生素A、铜、锌、钙、镁、铁的中位数分别为(1.90±1.05) μmol/L,(23.3±3.64) mmol/L,(84.3±39.4) μmol/1,(1.66±0.33) mmol/L,(1.59±0.46) mmol/L,(8.90±2.48) mmol/L.血清维生素A、铜、锌、钙、镁、铁在参考值范围内的儿童分别占65.92％、99.53％、89.94％、95.15％、96.92％和97.87％.血清维生素A在各年龄组的参考值范围内的分布差异、在城镇和农村的参考值范围内的分布差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应根据儿童不同的年龄段,适时开展微量营养素水平检测,以期早发现、早预防学龄前儿童的微量营养素缺乏,及时有效地补给各种营养素.
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基于SEIR模型的流行性腮腺炎暴发疫情控制效果评价
目的 定量评价学校流行性腮腺炎暴发疫情控制措施效果,为制定流行性腮腺炎暴发疫情防控措施提供参考.方法 拟合SEIR模型,计算理论发病数,对控制效果进行评价；并加入应急接种措施,评价不同条件下应急接种控制效果.结果 不采取控制措施时,将发生694例感染者,为实际发病人数的9.77倍,流行时间将达到120 d,远超过实际流行的77 d；假定条件下,在首发病例出现当日和出现7日后接种,发病人数分别为37人和127人；当疫苗保护率为85％和95％时,发病人数分别为112人和53人；当接种率为80％和90％时,发病人数分别为150人和78人.结论 学校防控措施效果明显；越早实施应急接种和保持高的接种率能达到更好的控制效果.
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台州市无偿献血者血液检测结果分析
为了解本地区无偿献血者血液检测结果及献血群体的发展趋势,保障血液质量,为今后的无偿献血工作提供借鉴.本研究对台州2008-2011年无偿献血者血液样本的检测结果进行分析,现报告如下.
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温州市献血者艾滋病病毒检测情况分析
献血者艾滋病病毒(HIV)检测的准确性是保证血液质量和安全的重要环节.本文将温州市献血者血液HIV检测情况与当地人群HIV感染情况进行分析,以进一步提高血液筛查水平,为采供血工作提供科学依据.
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原发性高血压患者行为干预效果分析
本研究旨在探讨原发性高血压患者行为干预对血压控制率的影响效果,为高血压干预管理模式的建立提供依据.随即选择门诊病历尾号为奇数的高血压患者101例,在维持原药物治疗方案的基础上,对患者取集中健康教育和个例行为危险因素分析和督导,进行为期1年的行为干预管理.比较干预前后患者治疗依从性、血压控制率变化.结果显示,干预前患者平均收缩压和舒张压分别为(156.5±12.4) mm Hg和(94.2±10.0) mm Hg,干预后分别降至(130.2±8.6) mm Hg和(78.5±6.4) mm Hg,差异均有统计学意义(t=14.88,8.12,P均＜0.05).治疗依从率从干预前的77.23％上升至95.05％(x2=8.55,P=0.003).血压控制率由干预前的66.34％提高至干预后90.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).女性、危险因素较少以及文化程度越高者,血压控制率越高(P＜0.05).本研究表明,行为干预可以有效地改变患者不良生活行为,提高原发性高血压药物治疗效果.
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电焊工人作业环境及健康状况分析
为掌握某机车制造企业电焊工人作业环境及健康状况,为企业制定健康监护策略提供依据,本研究对青岛市某企业工作场所中有毒有害物质和电焊工人职业健康进行监护.选择不接触电焊作业及其他职业病危害因素的管理人员作为对照,对健康监护资料进行对比分析.检测结果显示,电焊烟尘样本超标率为18.18％(6/33),噪声作业点样本超标率为22.41％ (13/58).电焊烟尘调查组自觉症状头痛头晕(9.76％)、眼部不适(5.98％)、失眠多梦(8.03％)、四肢酸痛(2.99％)和听力下降(7.40％)等症状发生率均明显高于对照组(分别为3.62％、1.55％、4.31％、1.21％和2.76％)；听力异常(24.41％)及肺部影像学异常改变(2.52％)的发生率均明显高于对照组(2.41％、0.34％),差异有统计学意义(P＜0.05),且随着工龄的延长,这些异常改变均有增加的趋势.电焊作业环境的职业病危害状况较为严重,应及时采取切实有效的综合防治措施.
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2005-2010年深圳市龙岗区血源及性传播疾病的流行特征分析
本研究通过分析2005-2010年深圳市龙岗区血源及性传播疾病的发病情况及流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据.运用描述流行病学方法对艾滋病、乙肝、丙肝、淋病及梅毒等5种血源及性传播疾病资料进行分析,结果显示,2005 2010年累计发病16014例,总发病率为513.87/10万,各年度发病率分别为89.17/10万、134.57/10万、140.01/10万、71.92/10万、75.39/10万、63.96/10万.5种血源及性传播疾病中,梅毒、淋病、乙肝、丙肝、艾滋病各占41.77％、40.04％、11.04％、5.91％、1.24％.男女比例为1.94∶1；工人发病构成占42.11％; 20～49岁年龄组占87.68％.因此,2005-2010年深圳市龙岗区血源及性传播疾病发病率较高,应加大防制工作力度.
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核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理
中国国家食品药品监督管理局已批准4类核苷和核苷酸类药物(NAs)用于慢性乙型肝炎患者(CHB)治疗.用这些药物可对CHB患者进行有效治疗,但常发生乙型肝炎病毒(HBV)对NAs的耐药,导致治疗失败和疾病进展.本文综述了HBV对NAs的耐药机制,以及专家对耐药管理和预防的共识.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
