中国预防医学杂志
China Preventive Medicine 중국예방의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6639
- 国内刊号： 11-4529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异常血压影响因素非条件Logistic回归分析
目的 了解人群异常血压即高血压、高血压前期和低血压的危险因素及特点,为进一步防治提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对2 019名社区居民测量血压和相关因素调查,调查结果进行多因素Logistic回归分析.结果 高血压和高血压前期的危险因素相似,共同危险因素为男性、高年龄、肥胖、饮酒等,保护因素为女性、高文化程度、从事行政和科技工作等;年龄对高血压患病作用大(OR=3.087),肥胖对高血压前期患病作用大(OR=2.257);低血压危险因素为女性(OR=2.809),保护因素为肥胖.结论 多种因素与异常血压有关,高血压的防治可从高血压前期入手,重点控制肥胖和饮酒;低血压防治以年轻消瘦的女性和老年人为主.
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骨密度与颈动脉钙化斑块的关系探讨
目的 探讨骨密度水平与不同类型颈动脉粥样硬化斑块之间的关系.方法 选取164例经超声检查证实颈动脉粥样硬化斑块形成患者,根据超声特征分为软斑块组、混合斑块组和钙化斑块组;另取50例同期行超声检查未发现颈动脉粥样硬化斑块患者为对照组,测定骨密度水平.结果 年龄、收缩压、脉压差、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖是颈动脉粥样斑块发生的危险因素;骨密度降低与颈动脉钙化斑块发生之间密切相关,而与颈动脉混合斑块及软斑块发生无相关.结论 骨密度水平降低是颈动脉钙化斑块发生的独立危险因素.
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宫颈癌组织中CDC6、HSP27的表达及其与HPV16/18感染的相关性研究
目的 研究CDC 6、HSP 27在宫颈癌组织中的表达及其与HPVi6/18感染的相关性及其临床意义,探讨宫颈癌的发生机制.方法 采用免疫组织化学方法检测50例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)CIN1、20例CINⅡ-Ⅲ、20例正常宫颈组织石蜡样品中CDC6、HSP27的表达,同时采用PCR技术检测HPV16/18感染情况.结果 ①在宫颈癌组织中CDC 6、HSP 27的阳性率高于CIN和正常宫颈组织(均P<0.05),且CDC6、HSP27阳性表达率与病理分级和淋巴结转移有关(均P<0.05);HSP27阳性表达率与临床分期有关(P<0.05),CDC6阳性表达率与临床分期无关(P＞0.05);在宫颈癌组织中CDC6和HSP27的阳性表达率与年龄分组无关(均P＞0.05).②HPV16/18在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性率逐渐升高(P<0.05),但与临床分期、病理分级、淋巴转移、年龄分组无关(均P＞0.05).③HSP27和CDC6、HPV16/18的表达无相关性(均P＞0.05);CDC6与HPV16/18感染有关(P<0.05).结论 CIN及宫颈癌中CDC6表达的改变可能与HPV16/18感染有关,共同影响CIN的发展及宫颈癌的发生和发展.
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不同免疫方式阻断乙型肝炎病毒母婴水平传播
目的 探讨主动免疫和主动加被动联合免疫的不同方式阻断乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)母婴水平传播的效果,以及乙肝表面抗体HBsAb的产生情况.方法 对在北京市海淀区妇幼保健院分娩的母亲乙肝病毒携带者的婴儿作为观察对象.这些婴儿生后24 h内抽取外周静脉血检测HBV抗原HBsAg、HBeAg及HBV表面抗体(HBsAb)均为阴性,HBV抗体乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)均为阳性.所有观察对象均采用基因重组乙肝疫苗(HBVac)按0、1、6月各10μg方案接种,随机分为观察1组和观察2组,观察1组232例婴儿生后24 h内注射(蓉生)乙肝免疫球蛋白(HBIG)100～200IU,生后15～30 d重复1次;观察2组182例婴儿生后不注射HBIG.观察项目:①观察生后3个月、6个月、1岁时HBsAg和HBeAg阳性率.②观察生后3个月、6个月和1岁时HBsAb定性阳性率和1岁时HBsAb定量.③观察生后3个月、6个月、1岁时HBeAb和HBcAb阴性率.结果 ①所有观察对象生后3个月、6个月、1岁时HBsAg和HBeAg检测均为阴性.②生后3个月观察1组HBsAb阳性率96.53%;观察2组HBsAb阳性率为75.68%,两组经统计学处理,差异有统计学意义(x2=26.294,P=0.000).生后6个月观察1组HBsAb阳性率为88.24%;观察2组HBsAb阳性率为96.36%两组差异有统计学意义(x2=5.215,P=0.022).生后1岁时观察1组HBsAb阳性率为93.53%;观察2组HBsAb阳性率为97.80%,两组差异有统计学意义(x2=4.242,P=0.039).③观察生后3个月、6个月、1岁时HBeAb、HBcAb阴转率和1岁时HBsAb定量检测结果,所有结果观察2组均高于观察1组,但除了生后3个月观察2组HBeAb阴转率大于观察1组,差异有统计学意义外,其他指标差异均无统计学意义.结论 国产(汉逊)酵母基因重组HBVac 10μg 0、1、6方案单纯主动免疫可使母亲HBsAg携带者的婴儿产生不低于加用HBIG联合免疫的免疫效应.HBIG对婴儿自身主动产生保护性抗体HBsAb存在一定程度的抑制现象.
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珠江三角洲禽类从业人员和非禽类从业人员禽流感知信行调查
目的 了解珠江三角洲禽类从业人员和非禽类从业人员禽流感知信行现状,为高危人群禽流感预防提供科学依据.方法 采用整群随机抽样法,在珠江三角洲7个市选取禽类从业人员1 520人,非禽类从业人员760人,使用统一的调查表,用面对面的调查方法,调查禽流感相关知识、态度和行为情况.结果 非从业人员禽流感防治知识知晓率(59.6%)比从业人员的知晓率(46.2%)高,两者之间差异有统计学意义(x2=36.5,P<0.001).行为方面,出现发热到医院看病的比率和接触禽鸟后每次均洗手的比率非从业人员均比从业人员要高.流感疫苗接种率从业人员(22.7%)比非从业人员(8.8%)高.态度方面,非禽类从业人员较从业人员认为禽流感可怕;非从业人员比较支持政府实行定点屠宰和"休市"制度.结论 珠江三角洲禽类从业人员禽流感知识比较淡薄,禽流感防治行为存在薄弱环节.今后仍需加强防治知识的宣传教育,提高防治知识水平.
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1695名正常人群外周血管阻力异常及其相关因素分析
目的 分析外周血管阻力异常者在正常人群中的分布及相关因素的影响.方法 采用Bioz.com数字化无创血液动力学监护仪,检测1 695名正常健康人外周血管阻力(SVR)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心指数(CI)、搏出量(SV)、搏出指数(SI)、左心做功量(LCW)等循环功能参数,并进行了相关因素分析.结果 外周血管阻力异常发生率在10～12岁高,16～18岁降至低;之后随年龄增长而增加;男、女性之间差异无统计学意义.相关因素分析显示,SVR与年龄(Age)、SBP、DBP、MAP呈正相关;而与HR、CO、CI、SV、SI、LCW呈负相关.其中CO和MAP具有独立显著性影响,SVR异常可导致CO下降、血压升高.结论 外周血管阻力升高与年龄、CO及血压水平密切相关,其可能是早期动脉血管结构和功能损害的结果和标志.
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甲型流感病毒DNA疫苗的小鼠免疫效果
目的 观察甲型流感病毒M2基因与GM-CSF基因DNA疫苗的小鼠免疫效果.方法 提取甲型流感病毒DNA疫苗质粒.将BALB/c小鼠随机分成流感裂解疫苗对照组、空载体pVAXI对照组、pVAX/GM-CSF对照组、pVAX/M2实验组、pMIG实验组,按0、2、4程序免疫BALB/c小鼠,第一针免疫后1周,定期对小鼠眼眶采血.用血凝抑制(HI)试验检测特异性抗体,流式细胞术双标法检测脾脏T细胞表面CD4+、CD8+分子数量,ELISA方法检测细胞因子IL-4和IFN-γ的含量,并进行保护性试验.结果 流感裂解疫苗对照组HI平均值均＞40,产生了特异性血凝素抗体,其余各组均未检测到抗体;流感裂解疫苗组具有较强的刺激淋巴细胞增殖的作用,各组间T淋巴细胞表面CD4+及CD4+/CD8+的水平比较,差异有统计学意义;DNA疫苗组可刺激机体产生较高水平的细胞因子,且保护率较流感裂解疫苗对照组提高了一倍.结论 甲型流感病毒DNA疫苗可诱导小鼠的免疫应答,且细胞免疫水平显著高于流感裂解疫苗.
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沈阳市服务行业人员吸烟现状及相关因素分析
目的 探讨沈阳市服务行业人员吸烟现状及相关因素,为服务人员控烟模式提供依据.方法 采取分层随机抽样的方法,对沈阳市2 000名服务行业人员进行问卷调查,收集到有效问卷1 945份.调查对象平均年龄(28.7±8.7)岁.统计分析采用SPSS 11.5软件.结果 调查前1个月吸烟率:33.9%(男性63.4%,女性5.5%).已经吸烟100支,现仍在吸烟,吸烟率:26.1%(男性51.4%,女性1.8%).开始吸第1支烟的小年龄8岁及以下,平均年龄(19.1±4.3)岁,其中男性(19.0±4.0)岁,女性(20.9±6.6)岁.服务行业人员吸烟的影响因素,男性为:文化程度、职业、儿童期暴露父亲吸烟、感到抑郁等.女性为:儿童期暴露父母吸烟、感到抑郁等.结论 服务行业人员吸烟受家庭社会多种因素影响,应针对环境、心理、行为等因素采取综合控制措施.
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毒品使用对男同/双性爱者艾滋病高危行为的影响
目的 探讨毒品对男男性行为者(MSM)中主要亚人群同性爱者(gay)、双性爱者(Bi)以及异性爱者(MH)艾滋病高危行为影向状况.方法 采用定向抽样法进行横断面调查.对9城市2 114例MSM的有效匿名问卷进行分析,分别比较三亚人群中使用毒品组与非使用毒品组高危行为.结果 gay、Bi毒品组累计同性性伴数(中位数分别40.0个、20.0个)、累计同性口交性伴数(中位数分别20.0个、13.5个)、累计同性肛交性伴数(中位数分别20.0个、17.0个)均高于相应非毒品组(P<0.01).gay、Bi毒品组曾参与向同性"买"性活动百分率分别为27.5%、31.0%,近1年曾去外地并与当地陌生男性性交百分率分别为50.7%、43.1%,均高于相应非毒品组(P<0.01).gay毒品组16岁前曾遭遇过成年男性实施的非自愿性交发生率(18.3%)高于非毒品组(P<0.05).Bi毒品组近6个月曾去gay活动场所与陌生男性性交百分率(62.7%)高于非毒品组(P<0.05).MH毒品组近6个月同性肛交时使用安全套百分率(71.8%)、近1次与女性性交时使用安全套百分率(44.7%)均低于非毒品组,分别P<0.05,0.01.结论 毒品使用增加了MSM中主要亚人群感染HIV的可能性,为有效减少HIV传播,应加强对MSM中毒品使用者的干预.
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泰安市社区已婚育龄妇女生殖道感染现状及服务对策研究
目的 了解泰安市社区已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)现状及影响因素,探索一种新型的生殖健康服务模式,为促进妇女健康措施的制定提供科学依据.方法 对1 982名社区已婚育龄妇女进行问卷调查,现场询问有关病史;妇科检查,实验室检查,B超检查明确诊断.全部资料采用PEMS 3.0和SPSS 13.0软件进行统计分析,计数资料作X2检验.结果 泰安市社区已婚育龄妇女生殖道感染率为50.10%,以宫颈炎的感染率高为10.39%.生殖道感染与年龄、职业、文化程度、家庭经济状况、卫生习惯都密切相关,但妇女对RTI有关知识及预防措施知晓率较低.结论 要加强育龄妇女生殖保健服务,建立新型的社区生殖服务模式,发挥计划生育机构优势,通过各种渠道、各种形式开展有关生殖道感染的危害性和防治知识教育,提高自我保健意识和生殖健康水平.
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雨雪冰冻灾害对居民生活和健康的影响研究
目的 了解冰雪灾害对居民生活和健康的影响,为公共卫生应急对策提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,对1 416户居民进行入户问卷调查,进行描述流行病学分析.结果 雪灾期间(22 d)有8.52%的家庭房屋倒塌或破损,出行的首选交通方式以步行为多(占60.93%).伤害发生率为19.00%,居前3位的是冻伤(冻疮)、跌伤和交通事故.雪灾期间患病率为34.05%,居前3位的是高血压、感冒和慢性胃炎.结论 冰雪灾害对居民的生活和健康造成了危害,在灾害之前应采取有针对性的公共卫生应急对策,减少危害的发生.
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山西某大学医学院贫困大学生心理健康状况分析
目的 了解山西某大学医学院贫困大学生心理健康状况,为采取相应的心理健康教育对策提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对山西某大学医学院189名贫困大学生及321名普通大学生的心理健康状况进行问卷测试,并比较分析.结果 贫困大学生与非贫困大学生比较,除人际敏感和恐怖2个因子外,其余各因子分差异均有统计学意义(P<0.01);贫困生与全国青年常模比,各因子得分都高于全国青年常模,差异有统计学意义(P<0.01).结论 贫困大学生心理健康状况水平低于普通大学生,低于全国青年常模;贫困大学生的压力大而且自卑程度高,需加强心理健康教育与辅导,以增强其心理适应性.
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1966例神经内科住院患者医院感染调查分析
目的 探讨神经内科住院患者医院感染(NI)的特点,分析引起NI的危险因素,寻找控制NI的措施.方法 对2006年1月～2007年12月间,1 966例住院患者NI情况进行前瞻性加回顾性调查分析.结果 医院感染226例,医院感染率11.50%;NI 248例次;感染多发于脑卒中患者,以脑梗死、脑出血为主,其构成比分别占44.25%和39.38%;感染部位分布以上、下呼吸道、泌尿道和胃肠道感染常见,分别占62.83%、15.49%、20.35%和4.42%;病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和阿米卡星耐药率低,而对常见的抗菌药哌拉西林、诺氟沙星、头孢曲松等耐药率较高.患者病情严重程度、侵入性操作、住院时间、年龄等是引起NI的主要危险因素.结论 神经内科患者NI发病率较高,获得途径以内源性为主,针对主要危险因素进行综合管理、重点监控,感染患者及时明确病原菌,根据药敏结果合理用药,一定能降低NI的发病率.
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廊坊市城区居民流行性感冒样病例发病情况快速评估
目的 快速评估2007年1月份廊坊市城区居民急性上呼吸道感染病例和流行性感冒(流感)样病例的发病、诊疗情况以及2006年流感疫苗接种情况.方法 设计统一调查问卷、采用电话访谈方法,随机调查廊坊市常住居民315户,973人.结果 2007年1月1日至2007年1月28日廊坊市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率为17.2%,流感样病例罹患率为4.1%.急性上呼吸道感染病例到医院就诊率为62.9%,自行服药率为61.1%.流感样病例到医院就诊率为80.0%,自行服药率为57.5%.2006年居民流感疫苗调查接种率为12.1%,各年龄组接种率差异有统计学意义(x2=24.0,P<0.05).结论 廊坊市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率较高,流感样病例罹患率较低.2006年廊坊市居民流感疫苗接种率偏低,接种疫苗的重点人群,如≥60岁老人或有慢性病的人群流感疫苗接种率也偏低.
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417例甲真菌病流行病学及相关知识调查
目的 了解杭州地区甲真菌病病原菌的流行病学情况及患者对甲真菌病有关知识的认知程度.方法 对真菌镜检阳性的417例甲真菌病患者进行了病原菌的流行病学调查,同时采用问卷调查方式,了解患者对甲真菌病有关知识的认知情况.结果 共培养出275株病原菌,皮肤癣菌、酵母、非皮肤癣菌霉菌所占比例分别为73.09%、24.73%、3.64%,皮肤癣菌中红色毛癣菌占63.64%,酵母菌中11.64%为白色念珠菌,5.82%为近平滑念珠菌.对甲真菌病是传染性皮肤病,甲真菌病是真菌感染,甲真菌可引起皮肤化脓,治愈手足癣能预防甲真菌病等正确的回答率分别为53.72%、41.49%、29.02%、61. 87%.结论 杭州地区甲真菌病病原菌主要由红色毛癣菌和白色念珠菌感染所致.约半数的甲真菌病患者对甲真菌相关知识了解不全面,提示我们应加强甲真菌病有关知识的宣传及普及.
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2003-2007年温州市0～14岁儿童伤害死亡特征分析
目的 了解温州市0～14岁儿童伤害死亡流行病学特征,为开展儿童伤害预防控制提供科学依据.方法 资料来源于温州市卫生监测区2003-2007年死亡监测数据,采用ICD-10进行伤害死因分类统计,计算伤害死亡率、死因构成、潜在寿命损失年(YPLL).结果 2003-2007年0～14岁儿童伤害死亡率为15.97/10万,占儿童死亡的33.97%,是0～14岁儿童的首位死因,其中伤害占婴儿的死亡的8.05%,为婴儿的第3位死因.男性儿童(19.32/10万)高于女性儿童(11.95/10万),儿童伤害死亡率随着年龄增高而呈下降趋势(χ2=95.44,P<0.05).意外机械性窒息是婴儿的第一位死因,占婴儿伤害死亡的45.83%,淹溺、机动车交通事故是1～14岁儿童的主要死亡死因,占该年龄段儿童伤害死亡的71.10%.0～14岁儿童伤害潜在寿命死亡率(YPLLR)为10.17‰.结论 伤害已成为温州市0～14岁儿童首位死因,尤其是淹溺、机动车交通事故对儿童生命健康危害更大,亟待开展预防控制工作.
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综合心理干预对产后抑郁症患者生活质量的影响
目的 探讨综合心理干预对轻到中度产后抑郁症患者生活质量的影响.方法 将完成调查的66例轻到中度的产后抑郁症患者随机分成干预组和对照组,干预组32例,对照组34例,研究时间为24周.干预组由具有中级职称的精神科、妇产科医生进行针对性心理干预;对照组应用抗抑郁药物西酞普兰治疗,不做进一步心理干预.在研究的开始时用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量综合问卷(GQOLI-74)评分,12周时和24周时再分别进行HAMD及GQOLI-74评分,比较两组产妇抑郁症状的缓解情况及对生活质量的影响情况.结果 干预组产妇在12周和24周时的HAMD评分较对照组差异无统计学意义(P≥0.05),而GQOLI-74评分明显提高(P≤0.05).结论 综合心理干预对轻到中度的产后抑郁有良好的效果,能明显提高患者的生活质量.
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农村社区高血压病人四年综合干预效果观察
目的 观察对高血压患者进行综合干预的效果,为在农村社区中实施有效的干预措施提供依据.方法 抽取常州市武进区4个农村社区,对其中两个社区的869例高血压患者进行综合干预,2个社区784例高血压患者作对照进行为期4年的社区综合干预.对干预组给予药物治疗、健康教育、饮食、运动以及生活行为指导;对照组仅给予药物治疗.结果 综合干预组的高血压相关知识知晓率有明显提高,高血压标准、盐与高血压、肥胖与高血压、饮食与高血压、高血压的危害、血压的控制方法的知晓率分别为66.87%、85.94%、89.00%、82.89%、74.94%、60.88%,均高于对照组(P值均<0.01);有关高血压的行为改变率也有明显改善,规律运动率、定期测量血压率、饮食偏咸的比例分别为68.83%、70.29%、12.47%,均较对照组有改善(P值均<0.01).而干预后干预组患者的规律服药率和血压控制率分别为59.05%和60.76%,均高于对照组(P值均<0.01).结论 综合干预措施对农村社区的高血压患者有明显的干预效果.
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临床医学专业毕业生焦虑状况及相关因素研究
目的 对临床医学专业毕业生择业中期的焦虑状况及相关因素进行调查分析,为学校进行心理辅导提供科学依据.方法 采用"状态焦虑自评量表"和"高校毕业生择业焦虑原因调查问卷"对临床本科、专科毕业生共412名进行问卷调查.结果 毕业生择业期间的焦虑程度高于大学生常模,在不同学历上差异有统计学意义(P<0.01),性别、工作落实与否、就业竞争压力、缺乏就业支持、自信心不足、担忧就业前景与焦虑状况相关.结论 择业期间临床毕业生的焦虑心理是普遍问题,通过有效的就业指导和心理辅导,引导其以良好的心理状态挑战就业压力.
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金华市社区参与艾滋病防治活动模式探讨与分析
目的 探讨建立"以街道社区为平台,以专业机构为支撑,发挥志愿者作用,全社会共同参与"的社区艾滋病防治活动模式,增强社区参与艾滋病防治项目的 主动性和积极性,促进、完善"政府主导、全社会参与"的艾滋病的防治体系.方法 以金华市婺城区城中街道青山社区、后街社区"健康俱乐部"平台,招募社区干部、志愿者组建艾滋病防治工作志愿队伍,在金华市疾病预防控制中心的技术支持下,以文艺晚会、座谈会、宣传资料发放、版面展出等形式,深入社区居民家庭、娱乐场所、公共场所等部门单位,开展面对面的艾滋病防治知识宣传教育活动.结果 社区参与艾滋病防治项目的主动性和积极性得到加强和提升,社会效果明显;社区志愿者队伍工作卓实有效,社区居民艾滋病防治知识平均知晓率水平较项目开展之前提高了13.79%.结论 近1年的项目实施,"以街道社区为平台,以专业机构为支撑,发挥志愿者作用,全社会共同参与"的社区艾滋病防治活动模式在青山和后街社区得到逐步的健全与完善,社区干部、居民参与艾滋病防治项目的主动性和积极性得到了有效地加强和提高.
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临安市1999-2008年5岁以下儿童死亡情况分析
目的 了解5岁以下儿童死亡变化趋势与特点,探讨干预对策.方法 收集1999-2008年临安市5岁以下儿童死亡监测资料,分析10年来5岁以下儿童死亡情况、死因顺位和死前就诊情况.结果 2008年与1999年相比,新生儿死亡率下降了64.41%、婴儿死亡率下降了58.81%、5岁以下儿童死亡率下降了53.48%.男性儿童死亡率高于女性儿童,农村死亡率显著高于城市;新生儿死亡率占婴儿死亡的64.70%～88.00%,婴儿死亡率占5岁以下儿童死亡64.52%～86.21%.5岁以下儿童死因前五位为意外事故、先天性畸形、先天性心脏病、早产儿和低体重儿、出生时窒息和产伤.结论 5岁以下儿童死因中意外事故和先天性畸形列第一、二位,因此应加强婚前、孕期保健,产前筛查和新生儿疾病筛查等,减少因出生缺陷导致的死亡.同时,加强全社会的健康教育,提高安全防范意识,开展预防意外伤害抢救的技术培训,降低意外事故造成的死亡,从而进一步降低儿童死亡率.
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美沙酮社区维持治疗工作的长效机制研究
目的 通过普查掌握全国美沙酮维持治疗门诊的实际运行状况,为促进美沙酮维持治疗门诊的科学可持续性发展提出建议.方法 对全国已经批准开业的365家美沙酮社区维持治疗门诊基本情况以调查问卷方式了解美沙酮维持治疗门诊的隶属机构,门诊人员、财务、工作量、治疗脱失率、药品管理情况等.结果 美沙酮门诊75.1%的工资奖金能够按时足额发放,但加班补贴较少;79.7%的门诊实行收支两条线;在职称晋升方面,69.0%认为医务人员职称晋升机会与其他单位相比容易或差不多;门诊收支情况:82.2%的门诊处于基本平衡或者亏损状态,17.8%的门诊整体运行状况为有节余.美沙酮门诊管理情况:绝大多数门诊药品管理严格,虽然95.7%的门诊对药品管理严格,但调查中仍发现有3.7%的门诊(12家)存在药品流失的现象;门诊脱失率高,偷吸现象存在:门诊目前总体脱失率平均为35.2%;部门间政策协调和沟通:传统的禁毒法律法规与美沙酮维持治疗工作的政策有冲突;卫生部门在美沙酮维持治疗实际工作中沟通协调存在障碍.结论 加强美沙酮维持治疗门诊的管理;理顺现行法律法规关系,加强部门间沟通与合作;加强美沙酮门诊医护人员准入与岗位培训的监管;明确相关财务政策,加大对美沙酮维持治疗工作的政府投入;扩大美沙酮维持治疗覆盖面,提高门诊服务的可及性.
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高职学生婚前性行为状况调查分析
目的 了解高职学生婚前性行为状况,为促进其性理性、道德、文明地发展提供对策和依据.方法 自编量表,并对有一定代表性的高职学生进行大样本抽样测试、统计、分析.结果 高职学生婚前性行为发生率为19.6%,其中男生为32.4%,女生13.0%.有商业性性行为想法的男女生分别为13.4%、10.8%,实际有过商业性性行为的分别为2.2%、1.7%.结论 高职学生婚前性行为现象有一定的普遍性且有扩大趋势,商业性性行为现象也出现苗头,须加强对学生性的教育和引导,尤其是男生.
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杭州市余杭区一般人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查
目的 了解杭州市余杭区1周岁及以上人群乙肝血清学状况,为完善该区乙肝免疫策略及防控方案提供支持.方法 采用多阶段整群随机抽样的方式,将有余杭区常住户口的2 223名1周岁及以上人群作为调查对象.利用ELISA法检测乙肝病毒(HBV)各项血清学标志物.结果 余杭区1周岁及以上人群的HBsAg标化阳性率为4.28%,HBsAg阳性率与年龄无明显相关性;抗-HBc阳性率随着年龄的增长而增长,与年龄呈正相关(r=0.862,P<0.05),标化阳性率为16.53%;全人群的标化HBV感染率为45.94%;抗-HBs标化阳性率为48.17%.结论 余杭区1周岁及以上人群HBV携带率已较低,表明该区乙肝疫苗接种策略已见明显成效.
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浙江省三门县农村生活饮用水卫生状况分析
目的 了解三门县生活饮用水的质量和卫生状况,为政府部门的决策提供科学依据.方法 采用现况调查;水质监测项目参照<生活饮用水水质卫生规范>和<浙江省农村水质监测工作实施方案>;检验方法按照GB/T5750-1985、GB/T5750-2006;评价按照GB5749-1985、GB5749-2006.结果 全县饮用水人口414 218人,饮用经过处理的水质人数占52.00%,经过培训的专业饮用水管理人员15人;监测结果:水源水6年平均合格率为86.90%、出厂水为84.74%、管网末梢水为97.44%;2007年对县乡级水厂、村级项目水厂和村级普通饮用水点的出厂水进行了监测,总合格率为82.03%,县级水厂项目合格率高为100.00%,其次为村级项目水厂92.50%,乡镇级水厂和村级普通饮用水点较低,分别为80.56%和70.53%.结论 全县生活饮用水的水质质量、卫生状况及管理情况不容乐观,有待于政府及相关部门妥善处理.
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抗震救灾卫生防病工作实施与思考
四川汶川大地震后,按照卫生部的统一要求,江西省上饶市派出第一批抗震救灾卫生应急防疫队,全队12名队员于5月20日～6月13日赴青川县房石镇实施灾后卫生防病工作,并圆满完成了工作任务,现将我们的体会和经验总结如下.
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肺结核病患者痰液性状与抗酸杆菌阳性检出的分析
目前,对肺结核病患者早期诊疗和结核病流行病学调研,痰液涂片找抗酸杆菌(AFB)是一种简单、快速而成本低的实验方法,是世界卫生组织(WHO)对结核病流调的手段之一.
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浙江省临海市某外国语小学病毒性脑炎暴发原因分析
2007年6月14日下午5时30分左右,接到临海市教育局报告,称临海市某外国语小学三(1)班近有多名学生出现发热,要求市疾控中心协助调查.接到报告后疾控中心立即按照突发公共卫生事件应急预案处置流程开展工作,并组织专业人员进行现场调查,结果迅速查明了病因,在较短的时间内有效控制了疫情.
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丽水地区汉族农村人群乙型肝炎患者HBV基因型调查
为了解丽水地区汉族农村人群中乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布,我们共筛查2 478份样品,对其中HBV DNA呈阳性的乙型肝炎病人进行病毒基因型分析,现将结果报告如下.
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宁波市北仑区2007年流动人口孕产妇保健管理情况分析
随着沿海地区的开放开发,外来人口大量涌入,流动人口孕产妇数逐年增加,对这部分人群加强宣传教育,引导她们进行孕产期保健,选择住院分娩,依法打击非法接产,才能逐步实现"流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的保健服务,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,保障母婴安全"的目标.
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冠心病患者治疗前后外周血脂联素水平分析
脂联素(adiponectin,ADP)又称为Acrp30、apM1、AdiopQ或GBP2,是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质,为脂肪组织分泌多的脂肪因子,由244个氨基酸组成,相对分子量为30×103,人体控制ADP编码基因位于3q27.
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浅谈血站实验室生物安全存在的问题与对策
血站实验室工作人员每天面对和接触大量血液样品,而这些样品有病原体存在的可能性.近年来,无偿献人群中,HIV、TP等病原体感染阳性率明显上升,而且有的未列入血液检测项目,无疑给人们敲响了实验室生物安全警钟,加强血站实验室生物安全建设和管理势在必行.
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浅析社区卫生服务在老年营养相关慢性病防治中的作用
随着社会和经济的发展,人民生活水平的不断提高,我国人民的平均期望寿命也越来越长.据报道,我国老年人已经占总人口数的10%以上,这表明我国已经进入人口老龄化社会.
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聚合酶链反应技术在传染病预防控制领域中的应用进展
聚合酶链反应(PCR)又称无细胞分子克隆系统或体外酶促基因扩增法,是由Cetus公司Kary B Mullis和加利福尼亚大学Henery A、Erlich于1985年联合创造的.
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人畜共患病预防控制的现状和综合防制策略
美国流行病学家卡尔文·施布瓦说过:"世界只有一种医学",借以概括人类与动物之间密切相关的健康和疾病问题[1,2].人的传染病60%来源于动物,50%的动物传染病可以传染给人[3].
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全球消灭脊髓灰质炎后期继续使用OPV引致的麻痹病例及其今后的免疫策略
脊髓灰质炎(以下简称脊灰)是由脊灰病毒引起的以肢体麻痹为主的急性肠道传染病.随着20世纪50年代脊灰疫苗的研制成功,为预防控制乃至消灭该病提供了有效的手段[1].
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液基细胞学和巴氏涂片检查对宫颈病变筛查分析
目的 提高子宫颈癌前期病变及宫颈癌的检出率,降低宫颈癌的发病率.方法 2007年1～12月对在丽水市妇幼保健院进行妇科检查的16 451例女性随机抽取两组,开展Thinprep液基细胞学(TCT)检查和传统巴氏涂片检查各753例,对检查发现异常的病例均进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查.结果 TCT检出宫颈异常病变69例,检出率9.16%,传统巴氏涂片检出宫颈异常病变21例,检出率为2.79%,二者差异有统计学意义(P<0.01);TCT检出的69例宫颈病变在阴道镜下活检结果符合率为88.40%(61/69),传统巴氏涂片检出21例宫颈病变在阴道镜下活检结果符合率为66.67%(14/21),二者间差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT新技术是筛查子宫颈癌前病变及宫颈癌的可靠手段.
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骨科病人术后尿潴留相关因素分析
目的 了解骨科病人术后尿潴留的相关因素.方法 使用回顾性调查方法,对2007年7月至8月骨科225份手术病历进行仔细阅读,并将相关资料逐一输入事先设计的Excel表格中,然后分别汇总,各相关因素经χ2检验求出P值.结果 术后尿潴留发生率为46.22%,其发生与年龄、手术时机、手术部位、手术时间及是否使用PCA有关(P<0.01),与性别及麻醉方式无关(P＞0.05).结论 对手术病人进行心理护理、术前卧床排尿训练、尽量缩短手术时间及术后尽早排尿以减少术后尿潴留的发生率.
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海岛地区干部体检人群高尿酸血症分析
目的 了解海岛地区干部体检人群中高尿酸血症发生率及与相关因素的关系.方法 对2007年11～12月在舟山市人民医院健康体检的7 520例干部体检人群进行血尿酸、血脂测定并进行高尿酸血症检出率及其他相关因素的统计分析.结果 高尿酸血症检出率男性32.4%,女性为9.5%,男性显著高于女性,差异有统计学意义.男性高尿酸血症检出率在不同年龄组中以40～49岁年龄组为高,与20～29岁年龄组、50～59岁年龄组和60～69岁年龄组相比,P<0.05;女性组血尿酸值随年龄增加而增高,≥50岁以上组与50岁以前各组之间比较,P均<0.01.男性在所有年龄段均高于重庆和北京地区,女性的部分年龄组也高于北京及重庆地区.高尿酸血症组的高脂血症发生率显著高于血尿酸正常组.结论 海岛地区男性高尿酸血症检出率高于大陆地区,高尿酸血症与高血脂症具有一定的相关性.
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肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药特征
目的 分析肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为肿瘤合并感染的合理用药提供依据.方法 对2007年1～12月间肿瘤病房送检的痰细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 466份痰样品共检出病原菌287株,以白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的75.0%、100.0%,未发现万古霉素耐药株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为93.3%和65.4%,产ESBLs菌株对抗菌药物的敏感性显著降低.结论 肿瘤患者下呼吸道感染以真菌和革兰阴性杆菌为主,且对常用抗菌药物耐药率高,并有多重耐药,应加强细菌耐药性监测工作,及时指导临床医师合理用药.
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糖尿病及并发症与血糖C肽、糖化血红蛋白相关性的临床研究
目的 了解空腹C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化在糖尿病及其并发症的诊断和治疗监测中的意义.方法 对77例糖尿病患者和15例正常健康对照者用生化和化学发光免疫方法,进行FBG、空腹C肽(FC-P)、HbAlc的检测.75 g葡萄糖负荷后,进行2 h BG和餐后2 h C-肽(2hC-P)的检测,以评价胰腺功能变化.结果 在2型糖尿病组和它的两种常见并发症[包括糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)]的测定中,FC-P、HbAlc、FBG、2hBG明显高于健康对照组,其差异有统计学意义(P<0.01).这几个项目的 升高程度与糖尿病及并发症的严重程度相一致.在糖耐量减退组中,FBG、FC-P和2hC-P变化不明显(P＞0.05).2型糖尿病与HbAlc、FC-P有较好的相关性,相关系数分别为:0.81、0.83.但2型糖尿病与它的并发症之间的检测结果比较,其差异无统计意义(P＞0.05).结论 C-P、HbAlc检测项目与糖尿病和它的并发症有较好的相关性,能从不同方面较客观地反映糖尿病和其并发症患者的病情程度;C-P、HbAlc水平升高是糖尿病和其并发症的危险因素;它们的检测对糖尿病的诊断和治疗监测有较高的价值.
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电子阴道镜筛查宫颈疾病4332例临床分析
目的 探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值.方法 收集浙江省温岭市妇幼保健院妇产科2007年1月至2008年4月的4 332例患者进行电子阴道镜检查,并与组织病理学检查结果对照.结果 4 332例电子阴道镜检查中,行活体组织病理学检查306例,病理学检查诊断为宫颈炎177例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ～Ⅲ120例,宫颈癌9例,阴道镜诊断符合率87.5%以上.CIN发病年龄在20～39岁之间的病例占78.33%.宫颈癌的好发年龄为30～49岁,占宫颈癌总数的77.78%.结论 电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率.
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临界值影响丙型肝炎抗体检查结果的分析
目的 酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查丙型肝炎抗体(抗HCV),确定合适的临界值(COV)和样品吸光度/临界值之比(S/CO).方法 用6种国产试剂检测抗HCV.以酶标仪判断结果,吸光度(A)值≥COV值者为阳性,＜COV值者为阴性.结果 ①6种国产抗HCV ELISA试剂的COV及S/CO分别为CZ(8.2、0.118)、HM(6.10、0.165)、KH(9.8、0.115)、LZ(7.6、0.137)、ZS(5.4、0.209)和AC(6.3、0.149).②用KH试剂检测患者抗HCV,COV为0.115,S/CO为9.8,阳性56例,RIBA确证39例阳性;ZS试剂的COV为0.209,S/CO为5.4,阳性51例,RIBA确证35例阳性.健康对照组抗HCV全部阴性.结论 ELISA筛查抗HCV,要注意不同试剂的评价系统及同一试剂的不同批号之间的差异,确定符合本实验室实际情况的COV和S/CO.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于防治子宫腺肌症的临床观察
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓解系统(曼月乐)应用于子宫腺肌症的应用疗效和安全性.方法 临床选取32例根据临床症状、彩色超声、腹腔镜或开腹手术诊断为子宫腺肌症痛经、经量增多的患者仅放置曼月乐作为治疗手段,同时选取相似条件病例32例服用安宫黄体酮治疗作为对照,对其止痛及减少经量的效果进行观察、评价.结果 治疗6个月后对照组痛经缓解16例,月经改善20例,子宫及病灶缩小11例;治疗组痛经缓解32例,月经改善31例、子宫或病灶缩小25例;两组相比,P<0.01.结论 曼月乐对无生育要求的妇女是安全的和有效的,患者依从性好.
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拉米夫定治疗B、B+C、C基因型慢性病毒性乙型肝炎患者的临床疗效观察
目的 观察B、B+C、C基因型慢性病毒性乙型肝炎病人对拉米夫定抗病毒治疗的临床疗效.方法 30例B型慢性病毒性乙型肝炎病人、15例B+C型及50例C型慢性病毒性肝炎病人同时给予拉米夫定100 mg,每天1次,疗程1年,观察血清病毒学指标、肝功能变化.结果 B型慢性病毒性乙型肝炎病人治疗后HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率及ALT复常率均显著高于B+C及C型慢性乙型肝炎病人,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 C及B+C基因型慢性乙型肝炎病人的拉米夫定治疗的临床疗效较B基因型差,慢性乙型肝炎病人对拉米夫定抗病毒的免疫应答与基因型有关.
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小餐饮动态管理店内公示制度的实践和体会
小餐饮店多、面广、量大、情况复杂,照搬大中型宾馆饭店做法推行量化分级管理难度极大.为此,湖州市在总结大中型宾馆饭店和学校食堂量化分级管理的基础上,积极探索小餐饮监管模式.为稳步推进工作,湖州市选择一条街整体开展小餐饮动态管理店内公示制度试点,取得良好成效.
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浅谈"五常法"管理在餐饮行业中的应用和体会
"五常法"(以下简称5S)即"常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律",近几年来,成为餐饮业优质管理方法的热门话题.不少企业、学校、餐饮等单位都纷纷采用5S,以加强本单位在"安全、卫生、品质、效率及形象"方面的管理.
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甲状腺病医院职业病危害放射防护控制效果评价
随着核医疗技术的发展,放射性核素在临床实践中得到越来越广泛的应用,应用131Ⅰ治疗甲状腺疾病,已成为常规方法之一.但在开展甲状腺疾病的诊疗活动中,放射性核素会对工作人员和周围公众产生健康危害,为贯彻落实国家有关职业卫生法律、法规、标准及规范、从源头控制或消除职业病危害,切实保障劳动者的健康.
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小儿支原体肺炎的并发症特点分析
近年来,关于小儿肺炎支原体感染报道逐渐增多,多数关于肺炎支原体感染的流行病学调查研究.随着人们生活环境、社会环境的改变,支原体肺炎的症状多样化,其并发症表现各有特点.
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儿童小腿骨关节低剂量扫描方法探讨
螺旋CT检查是小腿病变进一步检查的有效手段之一,随着临床应用的增多群体辐射剂量也明显增加[1].据报道诊断X线所产生的世界人口年均有效剂量占人工辐射源总年均有效剂量的95%以上,一次常规CT扫描的剂量大约相当于拍摄300张胸部X线平片剂量,每降低10 mAs的管电流相当于减少7～14张常规X线胸片的辐射剂量.
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金胺O荧光染色与抗酸染色用于结核病痰标本检测的初步分析
目的 比较金胺O荧光染色与抗酸染色两种结核病诊断方法的差异.方法 收集疑似结核病病例的痰样品,每个病人收集3份痰(即时痰、清晨痰和午夜痰)及其流行病学和临床资料.对同一病人痰样品同时采用金胺O荧光染色法和抗酸染色法进行检测.统计学分析采用SPSS15.0统计软件、x2检验,P值标准采用0.05.结果 共检测疑似结核病患者130人(痰样品390份),荧光染色检测即时痰、清晨痰和午夜痰的阳性率分别为32.31%、34.62%和30.77%,合计阳性率为40.77%,抗酸染色检测即时痰、清晨痰和午夜痰的阳性率分别为30.00%、32.31%和2 8.46%,合计阳性率为38.46%.结论 金胺O荧光染色阳性检出率略高于抗酸染色,以清晨痰的阳性检出率稍高,检测多次多份痰样品能明显提高阳性检出率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
