中国运动医学杂志
Chinese Journal of Sports Medicine 중국운동의학잡지
- 主管单位: 国家体育总局
- 主办单位: 中国体育科学学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6710
- 国内刊号: 11-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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保残重建与非保残解剖重建对“后交叉韧带愈合”型前交叉韧带损伤的短期临床疗效对比研究
目的:比较保残重建和非保残解剖重建两种方式治疗“后交叉韧带愈合”型前交叉韧带损伤的短期临床效果.方法:回顾分析2013年10月至2017年5月在国家体育总局运动医学研究所附属体育医院进行前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建手术的67名患者临床资料.其中保残重建组35例,术中保留ACL在后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)附着的残端,股骨止点选择解剖止点,胫骨止点选择解剖止点偏后位置进行单束重建;非保残解剖重建组32例,术中不保留附着于PCL的ACL残端,股骨胫骨骨道位置选择在解剖中心位置进行单束重建.比较两组术前术后的KT2000双膝前向松弛度差值、轴移试验、IKDC评分、Lysholm评分.结果:两组术后较术前KT2000双膝前向松弛度差值明显降低,轴移试验阴性率明显增加,IKDC评分、Lysholm评分有明显提高(P<0.05).两组术后双膝前向松弛度差值、IKDC评分、Lysholm评分、轴移试验阴性率、轴移试验分级分布均未见显著性差异.结论:针对“PCL愈合”型的ACL损伤患者,胫骨止点偏后位置保残重建和非保残ACL解剖重建均可取得良好的术后短期疗效.
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复发性髌骨脱位高度髌骨轨迹不良的发生率及危险因素分析
目的:探讨复发性髌骨脱位患者伴有高度髌骨轨迹不良的发生率及危险因素.方法:从2017年1月至2018年8月连续诊断为复发性髌骨脱位的患者中选取符合纳入标准的患者共117名,根据膝关节0°伸直位时髌股关节的对合关系将髌骨轨迹分为3类:正常或接近正常、低度轨迹不良、高度轨迹不良,其中存在高度轨迹不良的患者为病例组,其余患者为对照组.测量Caton指数、Dejour分型、TT-TG和下肢旋转参数(股骨前倾角、胫骨外旋角及关节扭转角),比较上述参数在病例组和对照组中的差异,探究复发性髌骨脱位患者出现高度髌骨轨迹不良的危险因素.结果:本研究中,复发性髌骨脱位伴高度髌骨轨迹不良的发生率为21.4%(25/117);单因素分析显示病例组的股骨前倾角、关节扭转角和高位髌骨发生率大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示股骨前倾角增大、关节扭转角增大和高位髌骨是复发性髌骨脱位患者出现高度髌骨轨迹不良的危险因素.结论:在本研究所涉及的复发性髌骨脱位患者中,高度髌骨轨迹不良的发生率为21.4%(25/117);股骨前倾角增大、关节扭转角增大以及高位髌骨可能是复发性髌骨脱位患者出现高度髌骨轨迹不良的危险因素.
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关节镜下与切开腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的疗效对比
目的:比较关节镜下与切开腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的临床疗效.方法:2012年3月至2016年5月,共81名患者接受腘肌腱重建术治疗.其中38名符合条件的患者根据手术方式被分为关节镜组(A组,n=21)和切开手术组(B组,n=17),术后4周、8周、1年以及此后的每年进行主观、客观临床评估以及二次关节镜检查(外侧沟通过试验).结果:本研究A组患者平均随访时间32.0±5.5个月,B组患者平均随访34.4±12.6个月.末次随访时,两组患者的主客观评估指标均获得了显著改善(P<0.05).组间比较显示,两组的Lysholm评分、Tegner评分以及IKDC主观评分均无显著差异.客观评估方面,两组间应力像下胫骨后移侧侧差值(A组:4.0±3.2 mm,B组:5.0±2.9 mm;P=0.336)以及外侧沟通过试验阳性率(A组:1/21,4.8%,B组:2/17,11.8%;P=0.426)均无显著差异.结论:关节镜下和切开腘肌腱重建术均可以显著改善A型膝关节后外侧旋转不稳定患者术后的主客观临床效果,二者的疗效无显著差异.
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休闲性身体活动与社区建成环境关系研究
目的:调查了解深圳市坪山区居民休闲性身体活动现状,分析其居住社区周围建成环境对休闲性身体活动的影响,为制定身体活动指南和干预措施提供参考依据.方法:采用多阶段随机抽样的方法,使用一般情况调查表、简约版步行环境量表(ANEWS)和国际体力活动问卷(IPAQ)对深圳市坪山区6个社区共1002名调查对象进行入户问卷调查.结果:调查共获得有效问卷986份,其中男性460人(46.65%),女性526人(53.35%);休闲性步行活跃人数204人(20.69%),中高强度休闲性身体活动活跃人数116人(11.94%);多因素回归分析结果显示,居住周围环境美化情况更好(OR=1.694,95%CI:1.351~2.123)、道路情况更好(OR=2.222,95%CI:1.637~3.016)、交通情况更好(OR=2.858,95%CI:2.062~3.962)更有利于居民进行休闲性步行活动;周围环境美化情况(OR=2.173,95%CI:1.657~2.852)和锻炼设施可及性(OR=2.006,95%CI:1.485~2.711)更好更有利于居民进行中高强度体力活动.结论:居住周围环境对居民休闲性身体活动有一定影响,美化周围环境、改善道路情况和交通情况、提高周围锻炼设施的可及性有利于提高居民休闲性身体活动水平,促进居民健康.
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盂唇重建与盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击症合并无法修复盂唇损伤的临床对比研究
目的:通过对比分析盂唇重建和盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击症的临床疗效,探索无法修复的盂唇损伤的佳治疗方法.方法:以在我科手术治疗的股骨髋臼撞击症造成盂唇损伤患者中盂唇损伤严重、无法修复的患者作为研究对象,2013年7月到2014年12月行盂唇部分切除24例(盂唇部分切除组),2015年1月到2016年8月行盂唇重建27例(盂唇重建组).术前对患者髋关节功能进行评估,术后随访至少2年以上,对比分析两种术式的VAS疼痛程度以及日常活动的髋关节功能评分(HOS-ADL)、体育运动专用髋关节评分(HOS-SSS)、改良Harris髋关节评分(mHHS)功能评分.结果:盂唇部分切除组失随访2例,盂唇重建组失随访3例.两组患者的平均年龄、性别构成、术前HOS-ADL、HOS-SSS、mHHS和VAS评分无显著性差异.术后末次随访时,盂唇部分切除组患者的HOS-ADL评分为78.0±10.5,HOS-SSS评分为64.3±15.2,mHHS评分为73.7±12.3,VAS评分为3.9±2.0,盂唇重建组患者的HOS-ADL评分为79.7±8.8,HOS-SSS评分为72.8±14.3,mHHS评分为79.8±12.4,VAS评分为3.0±1.6,两组较术前均有显著改善,但两组之间并无显著性差异.结论:盂唇重建和盂唇部分切除均可在中短期明显改善临床症状,具有相似的临床效果,可作为盂唇损伤严重、无法修复患者的治疗方法.
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不同空间结构钛合金内植物在兔肱骨近端大结节处骨长入的组织学对比研究
目的:建立兔肱骨近端钛合金骨小梁孔隙结构与经典孔隙结构内植物植入模型,并对随时间演变不同内植物中骨长入情况进行组织学对比研究.方法:分别建立肱骨近端骨小梁孔隙结构及经典孔隙结构的钛合金内植物植入模型,选取30只骨骼成熟雄兔随机分为2组,每组各15只;并于组内再次随机分为3组,每组各5只,分别于建模后3、6、12周对肱骨近端内植物植入部分进行取材、切片及甲苯胺蓝染色,观察对比随时间演变不同孔隙结构内植物中骨长入的情况.结果:在分别对各组15个样本进行定性观察后发现随着时间的进展,不同内植物孔隙内的骨质均在不断增长,骨长入面积也在不断扩大.组织学定量分析发现3周与6周时骨小梁孔隙结构内植物骨长入面积百分比均显著大于经典孔隙结构内植物(3周时:25.4%±6.9%vs 19.6%±3.7%,P<0.05;6周时:31.2%±1.7%vs 26.9%±5.3%,P<0.05);而在12周时,两组间的骨长入面积百分比相比差异无统计学意义(41.7%±2.5%,39.0%±4.1%,P>0.05).而两组内分别进行组内比较时,3周、6周、12周这3个时间点两两比较骨长入面积百分比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同孔隙结构内植物在兔肱骨近端的骨长入面积随时间均不断增加,早期(6周内)骨小梁孔隙结构内植物的骨长入速度显著大于经典孔隙结构内植物,但远期(12周)两组不同结构内植物骨长入面积并无统计学差异.
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小强度跑台运动对阿尔茨海默病转基因小鼠海马BDNF/ERK/CREB基因和蛋白表达的影响
目的:探讨小强度跑台运动对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)转基因小鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK) 1/2和cAMP反应元件结合蛋白(CREB)蛋白及基因表达的影响.方法:实验动物分为野生型小鼠对照组(WtC)、野生型小鼠运动组(WtE)、转基因小鼠对照组(TgC)、转基因小鼠运动组(TgE).运动组小鼠进行5个月小强度跑台训练,每天以5m/min的速度开始运动5 min,后以8m/min的速度持续运动5 min,后以11 m/min的速度持续运动20 min,共运动30 min.运动训练结束后,检测各组小鼠海马BDNF、ERK1/2和CREB蛋白及基因表达情况.结果:与WtC组比较,TgC组小鼠海马组织中BDNF基因和蛋白表达明显增加(P<0.05).TgE组小鼠海马BDNF基因和蛋白表达水平明显低于TgC组(P<0.05);TgC组ERK1/2基因和蛋白表达水平明显高于WtC组(P<0.05),但磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白表达明显低于WtC组(P<0.05),TgE组ERK1/2基因和蛋白表达水平明显低于TgC组(P<0.05),p-ERK1/2蛋白表达TgE组明显高于TgC组(P<0.05);CREB基因和蛋白表达与ERK1/2基因和蛋白表达趋势一致,TgC组明显高于WtC组(P<0.05),磷酸化CREB(P-CREB)蛋白表达TgC组明显低于WtC组(P<0.05),TgE组CREB基因和蛋白表达水平明显低于TgC组(P<0.05),P-CREB蛋白表达TgE组明显高于TgC组(P<0.05).结论:长期小强度跑台运动减少APP/PS1转基因小鼠BDNF代偿性合成增加.ERK/CREB参与调节跑台运动对APP/PS1转基因小鼠学习和记忆损害的保护作用.
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丝素蛋白在骨组织工程中的应用进展
丝素蛋白作为一种天然生物材料,具有良好的生物相容性、可控的生物降解性、渗透性、高抗拉强度和低免疫原性等特征,容易被加工成凝胶、薄膜、纳米纤维、纳米颗粒和支架等结构,在生物技术、材料科学、医学和药物学中具有广泛应用前景.本文综述近年来丝素蛋白在骨组织工程中的应用进展.
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超声在髋关节撞击综合征及髋关节盂唇撕裂诊疗中的应用研究进展
髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)指髋关节发育异常导致股骨近端突出、髋臼过度覆盖或两者皆有所导致的髋关节异常机械撞击[1].FAI可分为凸轮型畸形、钳型畸形及混合型.FAI与髋关节盂唇撕裂(acetabular labrum tears,ALT)间存在很高的相关性[2],约68%的无症状FAI患者伴有ALT[3],ALT患病率较高,存在髋部及腹股沟疼痛的病人中约有22%~55%存在ALT[4,5].对FAI的早期诊断十分重要,FAI进一步发展会造成ALT,并被认为是导致早期髋关节骨关节炎的重要原因之一[1,6].髋关节正侧位X线平片通常作为FAI的筛查检查,但需要高质量的图像才能提供准确的信息,而电子计算机断层扫描(CT)可以更加细致地观察骨性结构,但其具有辐射量大且无法观察软组织的缺点.与这些方法相比,磁共振检查(MRI)被常规用来评估髋关节异常病人的骨性结构和软组织结构[7,8],目前磁共振关节造影(MRA)被认为是诊断ALT的金标准[9,10],但其具有检查时间较长、花费较高、技术要求高等不足.超声在FAI术后评估方面也有很大的应用空间.超声检查以其快速、价廉以及普遍的特点正成为诊断FAI和ALT以及FAI术后评估的新的可供选择的方法.
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内翻型肱骨近端骨折的治疗:锁定钢板与髓内钉的临床效果
目的:评价运用Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉治疗内翻型肱骨近端2部分及3部分骨折的临床疗效.方法:2014年2月至2016年6月,我科运用Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉治疗内翻型肱骨近端2部分、3部分肱骨近端骨折,并获得完整随访共25例.锁定钢板组12例,年龄58.20±5.88岁,其中男6例、女6例,Neer 2部分骨折6例、3部分骨折6例;髓内钉组13例,年龄58.27±8.82岁,其中男8例、女5例,Neer 2部分骨折4例、3部分骨折9例.比较两组手术时间、视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师(ASES)评分、Constant-Murley评分、骨折愈合时间、肩关节活动范围.结果:(1)随访时间:锁定钢板组17.90±5.55月,髓内钉组13.20±1.14月.(2)术中出血量:总体锁定钢板组与髓内钉组(154.00±47.42 vs 54.00±15.06 ml)、2部分骨折病例中锁定钢板组与髓内钉组(158.33±56.69 vs 40.00±10.00 ml)、3部分骨折病例中锁定钢板组与髓内钉组(131.66±25.44 vs 52.22±16.85 ml)差异均有统计学意义(P<0.05).(3)末次随访颈干角:总体锁定钢板组与髓内钉组、3部分骨折病例中锁定钢板组与髓内钉组差异均无统计学意义,2部分骨折病例中锁定钢板组与髓内钉组(140.96°±3.67° vs 134.43°±3.64°)差异有统计学意义(P<0.05).(4)肩关节活动范围:总体锁定钢板组与髓内钉组外旋角度(29.00°±9.94°vs 39.00°±8.43°)差异有统计学意义(P<0.05),前屈上举角度、外展角度差异均无统计学意义.2部分骨折病例中锁定钢板组与髓内钉组外旋角度(28.33°±10.67° vs 41.25°±2.16°)和外展角度(106.66°±7.45° vs 145.00°±21.79°)差异均有统计学意义(P<0.05).3部分骨折病例中锁定钢板组与髓内钉组外旋角度差异无统计学意义.(5)功能评分:总体锁定钢板与髓内钉组ASES评分(83.90±5.72 vs89.70±3.71分)差异有统计学意义(P<0.05),Constant-Murley评分差异无统计意义.2部分骨折病例中锁定钢板与髓内钉组ASES评分(83.16±3.89 vs 92.25±3.34)和Constant-Murley评分(83.00±5.41vs 93.50±3.20分)差异均有统计学意义(P<0.05).3部分骨折病例中锁定钢板与髓内钉组ASES评分和Constant-Murley评分差异均无统计学意义.(6)随访的25例患者均未出现骨折不愈合、切口感染及延迟愈合、肩袖损伤及腋神经损伤相关并发症.结论:在内翻型肱骨近端骨折的治疗中,Philos锁定钢板与Multiloc髓内钉均是较好的内固定选择方式.与Philos锁定钢板治疗相比,Multiloc髓内钉治疗术中出血量更少、术后功能更好,尤其对于2部分骨折.
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因体育而生,为骨科而建,薪火相传,砥砺前行——四川省骨科医院建院60周年记
60年前,为了新中国体育事业的发展能有科学的运动医学保障,尤其是发挥中医药防治运动创伤的特色优势,贺龙元帅作出了“把体育医院办起来”的指示.1958年10月1日,新中国第一所体育医院——原成都体育学院附属体育医院应运而生,这就是四川省骨科医院的前身.60年来,医院秉承创始人郑怀贤教授“武医结合”理念,传承郑氏骨伤科学术思想,运用现代骨科诊疗技术,在医、教、研方面三位一体,全面发展,在中西医结合运动医学、中西医结合骨科学、中西医结合骨科康复医学,尤其是中医运动创伤防治与康复,运动性疲劳恢复、运动健康干预等方面取得了丰硕成果,为我国运动医学和骨科事业发展作出了卓越贡献.
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风雨兼程六十载——复旦大学华山医院运动医学拓新之路
创建于1958年的华山运动医学作为国内早成立的运动医学单位之一,已经走过六十年风霜岁月.1978年恢复高考后,首批成为国务院授权的运动医学硕士学位单位,2002年成为上海市第一家运动医学博士学位授予点.2004年复旦大学运动医学中心成立,陈世益教授作为中心创始主任和博导,带领华山运动医学,经历风雨,进入了快速发展阶段.2008年,华山运动医学成为国际关节镜、膝关节外科、骨科运动医学学会(ISAKOS)唯一认证的中国“运动医学与关节镜培训教育中心”、卫生部首批建立的“全国骨关节镜诊疗技术培训基地”.2014年学科入选国家临床重点专科建设.2017年学科被ISAKOS授予佳合作伙伴,学科进入上海市临床医学重中之重建设和复旦大学双一流建设学科.2018年复旦大学运动医学与康复研究所成立.现在学科拥有五个部门、一个研究所、六个临床组,成为具有一定国际声誉的运动医学医教研中心.
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六十华载续写新篇——北京大学运动医学研究所建所60周年记
北京大学运动医学研究所是国内第一家运动医学研究所,于1959年1月成立于北医三院.经过近60年的风雨历程,研究所已发展成为涵盖运动创伤、运动营养、运动康复和医务监督4个专业,集医疗、教学、科研及下队服务为一体的综合性运动医学研究所,技术力量雄厚,学术梯队完整,全面开展对运动损伤的防治及运动相关疾病的研究工作,为国家各级运动员、奥运会等体育赛事和全民健身提供了高质量的医疗服务和强有力的医疗保障.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |