中国运动医学杂志
Chinese Journal of Sports Medicine 중국운동의학잡지
- 主管单位： 国家体育总局
- 主办单位： 中国体育科学学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6710
- 国内刊号： 11-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胫骨结节近端移位手术治疗重度习惯性髌骨脱位:一项回顾性临床研究
目的:探讨通过胫骨结节近端移位手术治疗重度习惯性髌骨脱位(habitual dislocation of patella,HDP)的临床疗效.方法:2010年4月至2014年4月,共51例习惯性髌骨脱位患者接受手术治疗,共入选符合标准的患者28例.全部患者采用胫骨结节近端移位手术联合外侧结构松解术,其他辅助手术包括内侧髌骨股骨韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建和胫骨结节内移截骨术.术后4周、8周、1年以及此后的每年进行主客观临床评估和影像学评估.结果:全部入选患者获得2年以上随访,平均年龄为27.2±9.4岁(18至39岁),平均随访26.4±5.8个月(24至36个月).术后及末次随访时均没有外侧再脱位.末次随访时主诉有膝关节力弱(17.2％,5/29)、髌股关节疼痛(6.9％,2/29)和关节僵硬(6.9％,2/29).全部主观评分结果的改善均有统计学意义.结论:对于伸膝装置重度短缩的成人习惯性髌骨脱位,采用胫骨结节近端移位术可以获得满意疗效.
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胫骨平台前内侧撞击骨折在膝关节后外复合体损伤中的意义
目的:明确胫骨平台前内侧撞击骨折在后外复合体损伤中的发生率,并分析合并胫骨平台前内侧撞击骨折的后外复合体损伤患者的特点.方法:回顾我科收治的后外复合体损伤患者的影像学资料,统计前内侧撞击骨折的发生率.配比一组无前内侧撞击骨折的后外复合体损伤患者为对照组,与合并前内侧撞击骨折的后外复合体损伤患者进行比较,比较两组患者之间后向不稳定和内翻不稳定的程度;再根据骨折块大小将前内侧撞击骨折组分为边缘型骨折组和压缩型骨折组,比较两组患者之间后向不稳定和内翻不稳定的程度.结果:自2007年1月至2017年1月,我科共收治膝关节后外复合体损伤患者266例,其中,合并胫骨平台前内侧撞击骨折共19例,发生率为7.1％.与对照组相比,合并前内侧撞击骨折的后外复合体损伤患者,其后向不稳定更为严重(P=0.030),但两组内翻不稳定并无显著性差异(P=0.800);边缘型骨折组和压缩型骨折组相比,其后向不稳定更为严重(P=0.026),两组内翻不稳定同样没有显著性差异(P=0.397).虽然两组之间没有显著性差异,但合并前内侧撞击骨折的后外复合体损伤同时合并神经血管损伤(胭动脉和腓总神经)的风险更大.结论:胫骨平台前内侧撞击骨折在后外复合体损伤中发生率为7.1％.合并胫骨平台前内侧撞击骨折的患者,其后向不稳定更为严重;若前内侧撞击骨折为压缩型,其后向不稳定也较边缘型骨折更为严重.对存在压缩型胫骨平台前内侧撞击骨折的病例,除需检查后向和后外向稳定性外,还需对血管神经情况进行仔细评估.
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前交叉韧带重建术后移植物愈合的临床研究
目的:探讨前交叉韧带(ACL)重建术后韧带移植物愈合情况及其影响因素.方法:选取2014年1月至12月期间的膝关节镜下ACL重建手术患者,记录患者的性别、年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、关节松弛度评分(Beighton评分)和ACL断裂病程时长.术后6个月、1年和2年随访时进行核磁检查,测量韧带移植物近端、中部和远端的信号强度,并计算信噪比(SNQ),用以评估重建韧带的愈合情况.对数据进行统计分析,探讨韧带移植物的愈合情况及其影响因素.结果:共计87例ACL重建患者入选研究,结果显示韧带移植物近端和中部的SNQ值随时间延长逐渐减小,尤其近端的SNQ值2年与6个月、1年对比有显著性差异(P＜0.05);韧带远端的SNQ值在术后6个月、1年和2年时间节点上无明显差异.性别、年龄、体重、身高、BMI、Beighton评分和ACL断裂时长等因素对韧带移植物的SNQ数值均无显著性影响(P＞0.05).结论:ACL重建术后韧带移植物的愈合情况随时间延长而逐步改善.
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双Endobutton悬吊固定青少年患者前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的早期疗效
目的:探讨关节镜下单胫骨隧道,双Endobutton微型钢板结合双股高强度Ultrabraid Suture装置悬吊固定青少年(骨骺未闭合)患者前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的早期疗效.方法:回顾性分析2012年5月～2015年6月对21例青少年患者急性前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,采用关节镜下双Endobutton微型钢板结合双股高强度Ultrabraid Suture装置悬吊固定,对所有患者进行关节镜下骨床新鲜化、骨折块复位,双Endobutton微型钢板悬吊固定.所有患者术后1周、1个月、3个月、每隔半年复查X线片.采用前抽屉试验和Lachman试验来评估膝关节术后稳定性,记录Lysholm评分,评估患者术后恢复情况.结果:术中出血量43～68 ml,平均53.95±7.10 ml;手术时间27～55 min,平均38.76±7.71 min.所有21例患者均获随访18～25个月,平均21.86±2.78个月.术后3个月X线片提示骨折块完全愈合,没有出现骨折畸形愈合或不愈合.所有患者均未出现软组织感染、髁间撞击症造成的膝关节伸直受限等并发症.末次随访Lysholm评分(97.14±1.35)相比术前(40.24±5.81)显著提高.结论:关节镜下单胫骨隧道,双Endobutton钢板结合双股高强度Ultrabraid Suture悬吊固定治疗急性期青少年患者前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,早期临床效果令人满意.
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内侧撑开胫骨高位截骨骨性合页与胫骨平台后倾角改变的三维CT模型研究
目的:探讨在内侧撑开胫骨高位截骨矫正膝内翻术后胫骨平台后倾角改变的影响因素.方法:通过对CT数据进行三维重建建立胫骨近端模型,并以此模拟内侧撑开胫骨高位截骨术,分析截骨矫正过程中合页轴的方向及内翻矫正程度与术后胫骨平台后倾角变化之间的关系.结果:与标准矢状位前后方向相比,合页轴的方向指向前外侧方向会导致术后胫骨平台后倾角增加;同时较大内翻矫正角度也导致术后胫骨平台后倾角增加较多.结论:内侧撑开胫骨高位截骨术后胫骨平台后倾角的变化与截骨矫正过程中合页轴的方向及内翻矫正程度密切相关.
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膝关节翼状韧带与后交叉韧带上止点关系的解剖研究
目的:探讨膝关节翼状韧带形态分型及其与后交叉韧带上止点的解剖关系.方法:解剖13个新鲜冷冻膝关节(左膝6个,右膝7个),观察记录翼状韧带的不同形态,并观察翼状韧带股骨止点与后交叉韧带上止点的解剖关系.并对后交叉韧带上止点-翼状韧带股骨止点做组织切片,HE染色观察.结果:通过解剖13个膝关节,发现膝关节存在一个从前至后的纵隔结构,其前方与脂肪垫相连,通过翼状韧带,前、后交叉韧带之间,向后方形成膝关节的后纵隔.13个膝关节中,翼状韧带均从后交叉韧带的外缘绕过,通过前、后交叉韧带之间连接后纵隔.通过解剖,发现翼状韧带从形态学上分为3型:完整型(膜型),2个,占15.4％;不完整型(分离型),10个,占76.9％;缺如型,1个,占7.7％.另外,还发现翼状韧带的股骨止点与后交叉韧带的股骨止点连接靠近,组织切片上密切连接.结论:膝关节翼状韧带从形态学上可以分为完整型(膜型)、不完整型(分离型)和缺如型三种类型,并且与后交叉韧带上止点的解剖关系密切.
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不同运动对2型糖尿病小鼠骨中cAMP/CREB/Atf4途径及骨形成的影响
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)小鼠骨形成变化及不同运动对T2DM小鼠骨中环磷酸腺苷(cAMP)/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)/激活转录因子4(ATF4)途径和骨形成的影响.方法:40只4周龄C57BL/6雄性小鼠,适应性喂养1周后随机分为正常对照组(ZC,10只)和T2DM造模组(30只).T2DM造模组小鼠造模成功后随机分为T2DM对照组(TC组,9只)、T2DM游泳组(TS组,9只)和T2DM下坡跑组(TD组,9只).利用游泳和下坡跑对TS组和TD组小鼠进行8周训练.结束后,取小鼠血清并利用ELISA法检测cAMP浓度;取右侧股骨并利用RT-PCR法检测CREB、ATF4、骨钙素(OC)、骨钙蛋白(OCN)和骨涎蛋白(BSP)的mRNA表达;取右侧胫骨并利用West-blotting法检测CREB蛋白表达;取小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)并诱导其向骨细胞(OB)分化,利用碱性磷酸酶(ALP)染液对OB染色;取左侧股骨并用Micro-CT对股骨远端BMD进行扫描.结果:与ZC组相比,TC组cAMP浓度下降,CREB、ATF4、OC、OCN和BSP mRNA及CREB蛋白表达均显著下降(P＜0.05或P＜0.01),OB成骨能力和BMD显著下降(P＜0.01).与TC组相比,TS组OC和OCN mRNA表达上调(P＜0.05或P＜0.01),OB骨形成能力增强;TD组cAMP浓度下降,CREB、ATF4、OC和OCN mRNA及CREB蛋白表达均显著上调(P＜0.05或P＜0.01),OB骨形成能力和BMD显著增加(P＜0.01).与TS组相比,TD组cAMP浓度升高,CREB、ATF4和OC的mRNA表达显著上调(P＜0.05或P＜0.01),OB骨形成能力增强.结论:2型糖尿病小鼠骨形成代谢被抑制;下坡跑通过激活2型糖尿病小鼠骨中cAMP/CREB/ATF4途径,促进成骨细胞分化及骨形成能力,提高骨密度,且其作用效果优于游泳.
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股四头肌创伤性骨化性肌炎的动物模型建立
目的:通过反复击打兔股四头肌的方法建立创伤性骨化性肌炎模型.方法:成年新西兰大白兔9只,以自体左后肢为模型组,右后肢为对照组.用钢球(质量:0.25 kg)以自由落体(高度100 cm)方式击打左后肢(模型组)股四头肌中部,随后每3天击打1次,第4周后停止击打,伸直位固定左膝关节;右后肢(对照组)同样方法固定.分别于第4、6、8周处死动物(均n=3),观察肿胀度、局部体征、局部骨化情况.结果:模型组股四头肌肿胀明显,关节逐渐强直、僵硬,局部触及硬结;对照组关节僵直,局部未触及硬结.影像学检查示模型组第4、6、8周击打处开始出现骨化影,对照组未出现.HE染色显示8周时击打处股四头肌肌肉组织内有明显类软骨或骨组织形成.结论:反复击打股四头肌的方法能成功建立单纯肌肉损伤导致的创伤性骨化性肌炎动物模型.
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糖尿病前期运动疗法研究现状
糖尿病是当前威胁全球人类健康严重的慢性病之一,调查显示我国18岁以上2型糖尿病和糖尿病前期患病率分别高达11.6％和50.1％,且仍呈现上升趋势,我国已成为世界糖尿病第一大国[1].糖尿病在造成重大健康问题的同时也导致了沉重的医疗负担与较大的间接社会成本,为了应对糖尿病,全球每年投入超过8270亿美元[2].中国政府每年投入近250亿美元用于糖尿病管理,占医疗总支出的13％.值得注意的是,目前约有5亿中国成年人处于糖尿病前期,该人群患2型糖尿病的风险较高[3],如不采取措施预防糖尿病前期人群向糖尿病转化,我国糖尿病患者将进一步增加,这对我国当前已经不堪重负的医疗系统无疑是雪上加霜.研究认为,糖尿病前期的发生发展与缺乏运动密切相关,通过运动干预可以显著改善糖尿病前期人群的糖调节受损状态[3,4].因此,运动疗法在糖尿病前期人群的预防和治疗中愈发受到重视.本文查阅运动疗法作用于糖尿病前期的国内外相关文献,对其研究进展及相关机制进行综述,以了解糖尿病前期运动疗法的研究和应用现状.
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基于基质金属蛋白酶2、9调控细胞外基质稳态的离心训练干预2型糖尿病研究进展
骨骼肌胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理性特征,但其发生机制仍不十分清楚.近来研究证实,炎症反应引起的细胞外基质(ECM)胶原纤维沉积导致骨骼肌胰岛素抵抗症状发生,原因与基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、9)表达失调有关.鉴于骨骼肌是胰岛素作用的主要靶点,能大程度吸收和利用脂肪、葡萄糖转运供能,普遍认为运动是预防或治疗2型糖尿病的较好干预措施之一.然而,2型糖尿病患者通常伴有小血管和大血管疾病并发症,进行剧烈运动时很容易出现心血管负荷过载的风险.因此,在具备调控骨骼肌基质金属蛋白酶家族(MMPs)表达量,改善骨骼肌细胞外基质微环境的前提条件下,探讨既可以提高骨骼肌胰岛素敏感性又不诱发心血管负荷过载风险的运动方式具有非常重要的实践意义.本文探讨离心训练干预2型糖尿病的可行性及其运动风险预防优势.结果表明,离心训练能有效增加骨骼肌毛细血管密度、脂肪和葡萄糖代谢量,可能与离心训练通过调控MMP-2、9表达进而改善骨骼肌细胞外基质微环境有关,且由于离心训练时募集的运动单位较少,可以降低运动造成的心血管负荷过载的风险.离心训练干预对2型糖尿病尤其是2型糖尿病血管并发症患者具有独特的降低运动风险的优势.
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运动调节内源性大麻素改善机体代谢研究进展
饮食和运动疗法已成为人们实现减脂、体重控制和促进健康的首选方案.新研究发现,内源性大麻素系统在调节食欲、能量消耗及糖、脂代谢方面发挥了重要作用,且运动本身也可因运动类型、强度及时间差异影响循环血液中内源性大麻素(Endocannabinoids,eCB)水平.因此,深入探讨运动疗法对内源性大麻素的调节机制可为临床治疗肥胖症提供新理论依据.
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平衡与动作控制中的预期性姿势调节
预期性姿势调节是近些年来姿势控制领域研究的重要内容,为解释干扰状态下人体平衡的控制机制提供了理论基础,也为老年人的平衡改善问题提供了新的思路.由于直立姿势具有不稳定性,人们又常常需要面对自主性动作和外部力量对姿势的干扰,预期性姿势调节是这些过程中的一种重要的调节方式.研究表明,人体姿势肌肉会在自主性动作发生前预先激活,并提前根据动作的大小调整姿势.另外,当遇到外来干扰时,人们也会根据干扰的信息提前调整姿势,减小干扰后反馈调节的负担,提高姿势控制的效率.本文将从干扰特点和姿势调整策略出发,对预期性姿势调节在平衡与动作控制中的作用和机制进行系统的文献回顾.
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跟腱腱病的易感基因研究进展
跟腱腱病是跟腱的过度使用性损伤,其具体发病机制和病因尚不清楚.目前认为是一个多因素导致的疾病,分为内因和外因.其中,基因因素是重要的内因之一,也是目前研究的热点.已发现白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞素-金属基质蛋白酶(MMPs)、胶原蛋白基因COL5A1等基因与跟腱腱病有关.明确跟腱腱病与易感基因的具体机制有利于该疾病的治疗和预后.
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基于核心力量训练的健身体操对老年人平衡能力的影响
目的:以核心力量训练原理和方法为基础,研制一套老年人健身体操,并探讨本套健身体操对老年人平衡能力的影响.方法:63名60～69岁老年人分为干预组33人、对照组30人,干预组进行45 min/次、3次/周、连续10周的健身体操干预实验.实验前后测试2组静态平衡、动态平衡及核心肌力等指标.结果:组内比较结果显示,10周干预实验结束后,干预组5个项目测试结果均较实验前显著改善(P＜0.01),对照组的各项测试结果较实验前差异无统计学意义.组间比较结果显示,实验前两组5个项目测试结果差异均无统计学意义,10周干预实验结束后,干预组所有测试结果均较对照组显著改善(P＜0.01).结论:本套将核心力量训练与体操相结合的健身体操能提高老年人的平衡能力.
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上海市成年人不同体力活动类型与静态平衡能力的相关性
目的:了解上海市成年人的静态平衡能力特征及其与体力活动的相关性.方法:以上海市2010年国民体质监测成年人库10220名成年人为样本,按性别和年龄段分析上海市成年人静态平衡能力特点并分析其与体力活动的相关性.结果:(1)不同年龄段间成年人静态平衡能力有显著性差异(P＜0.001),平衡能力呈增龄性下降趋势.(2)闭眼单脚站立时间与工作相关体力活动、交通相关体力活动、家务相关体力活动、静态时间体力活动、总体力活动的能量消耗均存在负相关(P＜0.01).(3)30～49岁年龄组男性和女性平衡能力与工作相关体力活动和静态时间体力活动呈负相关,而与休闲时间体力活动(体育锻炼)呈正相关.结论:随着年龄增长,成年人静态平衡能力下降.非体育锻炼的体力活动降低成年人静态平衡能力,体育锻炼能延缓年龄增长导致的静态平衡能力下降.
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运动行为调节问卷在中国大学生运动员中的检验
目的:对中文版《运动行为调节问卷》(BRSQ-6)在中国大学生运动员人群的应用进行信效度检验.方法:研究者采用翻译—回译的方法将BRSQ-6翻译成中文,并在334名中国大学生运动员人群中进行施测.采用验证性因子分析(CFA)及探索性结构方程模型(ESEM)对BRSQ六个测量模型进行了检验和比较,对BRSQ-6的结构效度进行检验.同时,对内部一致性信度及理论效度进行检验.结果:与已有研究相一致,BRSQ-6六因子模型(模型1)相对拟合更好.已有研究表明CFA在多因子模型估计中体现的不足,可以通过ESEM得以解决.研究发现,ESEM结果优于CFA结果,并且更加合理.另外,研究结果表明各分量表的内部一致性信度及问卷的理论效度均达到预期可接受水平.结论:整体而言,中文版BRSQ-6的信效度指标达到可接受水平,但个别条目的跨因子现象存在异常,仍需进一步修订及检验.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
