儿童学习困难综合干预疗效研究

目的:探讨儿童学习困难综合干预的疗效及其作用机理.方法:应用认知训练,行为干预,感觉综合训练相结合的方法,治疗6～12岁学习困难儿童31名,干预一年,使用有关量表在干预不同疗程测定各项指标.结果:综合干预一年后,儿童的瑞文标准推理测验,拜瑞视-动统合能力测验成绩明显提高,视觉注意力数字划削测验错误率明显降低,听觉注意广度和记忆也显著提高.Conners量表评定的多动指数明显下降,CBCL评定心理行为九项因子分在不同疗程明显下降,学习成绩提高改善率达87%.结论:认知训练、行为干预和感觉统合综合干预儿童学习困难疗效好而且持久,综合干预措施针对学习困难儿童认知、心理、情绪等方面的特征,共同产生了效果.

身体侵犯和表达性言语的关系

儿童的身体侵犯是当前研究和社会关注的热点.儿童的语言延迟和破坏性行为问题有着一致的联系,并一直持续到学前期结束和整个儿童期[1].有关澳大利亚人气质的纵向研究项目[2]发现,在更容易激怒的婴儿身上和在学前及以后上学中表现出破坏性行为的儿童身上,口语延迟具有很大的比例.

中央统合功能与孤独症

有关孤独症患者中央统合功能的研究结果不一致,相继出现了中央统合不足,整体优先缺乏和等级化不足等理论假设.争论焦点是孤独症的整体加工能力是否完整?信息加工是否分等级等问题.而非社会性损伤是近年来国外孤独症认知研究的一个热点,本文就以上问题进行综述.

65名儿童中文书写评估及其类型初步分析

目的:尝试编制中国儿童书写困难的评估工具,并划分书写的类型.方法:使用汉字抄写、看图作文、图形抄写和听写汉字等任务,对65名家长报告的书写困难儿童进行测查.结果:发现汉字抄写、看图作文和图形抄写均具有较高的评定者内部一致性信度,根据汉字抄写和看图作文可以将被试分成反应模式不同的四个亚组.结论:汉字书写技能和中文书面表达能力是评定中文儿童书写的两个方面,不同儿童在这两个方面的表现不平衡.

健康婴幼儿早期教育的效果及影响因素

目的:探讨健康足月婴幼儿早期教育(简称早教)的效果及其影响因素,为开展健康足月婴幼儿早教工作提供理论和实践依据.方法:以自愿来早教中心进行早教的健康足月婴幼儿52名为实验组.另选择与其基本条件相同的婴幼儿52名为对照组.实验组除进行早教的各项培训工作外,还于培训前和培训3、6、9个月后各测评发育商(DQ)1次,以评定早教的效果.对照组无早教,于入组时和9个月后各测评DQ 1次.结果:①实验组经培训9个月后,其DQ平均值提高21.9±13.6分,高于对照组观察9个月后DQ平均值提高分3.0±3.0,差异有统计学意义(t=9.757,P＜0.001).②实验组培训前DQ值有23例低于中等水平;培训后有27例高于中等水平,其中8例DQ≥130.③多元逐步回归分析结果表明,影响DQ增加的主要因素是完成家庭训练作业的程度(R2=0.57),其次是到早教中心训练的次数(R2=0.019),再次是性别(R2=0.016).结论:早教对健康足月婴幼儿的大脑发育、智能发展、运动发育具有显著效果,是提高婴幼儿DQ的有效措施.

心理干预对产妇产后抑郁及儿童心理发育影响的初步探讨

目的:探讨防治产后抑郁、促进儿童心理发育的方法和效果.方法:在围产期门诊按单、双号随机将首诊妊娠妇女分为实验组和对照组,对实验组216名孕妇进行系统心理保健,包括产前、产后集体心理卫生宣教、产后情绪监测、综合性心理治疗等心理干预措施,对对照组183名孕妇进行一般保健.分别采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)定期监测两组妇女的情绪问题,用丹佛智能发育筛查表(DDST)监测两组儿童的智能发育,用Achenbach儿童行为量表(CBCL2～3岁家长用)评价儿童的行为发育.结果:实验组比对照组产妇产后不同时期的抑郁状态的发生率(x2=40.35～4.81,P均＜0.05～0.01)和抑郁症的患病率(3.7%/10.38%,x2=7,P＜0.01)均低,差异有显著性.两组儿童各年龄阶段DDST结果可疑和异常的发生率(x2=6.8～4.6,P＜0.05～0.01)差异显著.两组儿童2岁时行为问题发生率,经统计学检验均具有显著性差异(x2=16.3,P＜0.01),儿童行为部分因子分之间有显著差异(P＜0.05).结论:提示在儿童心理保健门诊对妇女进行有计划有目的的心理健康教育、情绪评定和及时的综合心理治疗,有利于防治产后抑郁及促进儿童心理发育.

儿童抽动障碍ASO、IL-6和IL-8水平的研究

目的:观察儿童抽动障碍患者抗链球菌溶血素O、T淋巴细胞亚群、血清IL-6、IL-8水平的变化,以探讨其发病可能机理.方法:对52例儿童抽动障碍患者和30例正常儿童分别采用间接免疫SAP花环法检测T淋巴细胞亚群和ELISA法检测血清IL-6和IL-8水平.结果:儿童抽动障碍患儿,T淋巴细胞亚群与对照组比较无统计学差异,抗链球菌溶血素O明显高于对照组,血清IL-6水平、IL-8水平两组无统计学差异.结论:儿童抽动障碍患者可能存在免疫学方面的改变,其和免疫学的关系还有待进一步深入探讨.

HIV/AIDS人员心理卫生状况与心理社会影响因素

目的:研究HIV/AIDS(艾滋病毒感染者/艾滋病患者)人群的心理卫生状态与心理社会因素的影响.方法:采用病例对照研究方法.病例组与对照组两组对象均接受一般情况问卷、症状自评量表(Symptom checklist 90,SCL-90)、生活事件量表(Life Event Scale,LES)、生活质量综合评定问卷(GenericQuality of Life Inventory-74,GQOLI-74)、自我接纳问卷(Self-Acceptance Questionnaire,SAQ)五个量表的测查.结果:(1)病例组的SCL-90各个因子分高于对照组(P＜0.001);(2)病例组总生活事件和负性生活事件得分高于对照组(P=0.001);(3)病例组自我接纳得分低于对照组(P=0.001);(4)病例组生活质量综合评定得分低于对照组(P＜0.001);(5)多因素逐步回归分析,SCL-90总因子分相关因素主要为躯体症状严重程度(负向评分)、负性生活事件和自我接纳因子,躯体症状严重程度与SCL-90总因子分呈负相关,负性生活事件得分与SCL-90总因子分呈正相关,自我接纳得分与SCL-90总因子分呈负相关.结论:HIV/AIDS组较对照组心理健康状态有明显差异,有较多的负性生活事件;自我接纳得分低于对照组;生活质量低于对照组.

社会支持、应对方式与教师效能感相关分析

教师效能感(teacher efficacy)是指教师对完成教学工作、实现教学目标的能力的知觉和信念,包含个人教学效能感(personal teaching efficacy,以下简称PTE)和一般教学效能感(generalteaching efficacy,以下简称GTE).前者指教师对自身教学能力的自信,后者指教师对教育教学作用的一般信念.

高校保健生情绪状态及其影响因素分析

保健生是指因身体某种先天因素或后天意外或疾病而致某种生理机能欠佳或丧失,不能修读正常体育课,而修读体育保健课的学生,是高校的一个特殊小群体.本研究采用焦虑自评量表(SAS)[1]、自评抑郁量表(SDS)[2]、个人评价问卷(PEI)[3]、自尊量表(SES)[4]、社会支持评定量表[5]、应付方式问卷[6]对肇庆学院修读体育保健的128名保健生进行了评估.其中男生70人,女生58人,平均年龄约21岁,并与在该校随机抽取的151名正常学生进行对照.保健生与正常学生无性别、年龄差异.

社交焦虑个体的注意偏差实验研究

目的:考查威胁和非威胁两种实验情景下高低社交焦虑个体对威胁性词语的注意偏差.方法:根据在社交焦虑量表上的得分从264名大一学生中筛选出16名高分组成员和16名低分组成员,并将被试随机分入威胁性和非威胁性两种实验情景,完成点探测任务.结果:实验情景的主效应显著[F(1,31)=4.353,p=0.046],与非威胁性情景相比,被试在威胁性情景下倾向于对威胁性词语警觉;社交焦虑的主效应不显著[F(1,31)=0.676,p=0.418];实验情景和社交焦虑的交互作用边缘显著[F(1,31)=4.045,p=0.054].结论:只有在非威胁性情景下,高社交焦虑个体才表现出对威胁性词语的回避;特质焦虑对注意偏差的影响不显著.

让同辈辅导在大学推行

大学生正处在人生发展的关键时期,如何帮助大学生树立心理健康意识,增强心理调适能力和社会生活的适应能力、优化个性心理品质、预防和缓解心理问题、提高心理健康水平,是高校心理辅导工作必须解决的重要课题.大学生们普遍都有追寻自我、寻找良师益友、结交异性朋友以及将来的就业选择等四项发展主题.

失眠的认知行为治疗

失眠是当今社会的普遍问题.依据不同的诊断标准,10～60%的人有失眠问题,在香港,约有12%的入主诉存在失眠[1-4].失眠还会引起日间症状,如:疲乏、注意力下降、记忆力减退、易怒.这将引起生活、工作和婚姻等一系列问题,也是车祸和生产事故的潜在危险因素.研究发现,十九世纪初工业化以来,人们的睡眠时间已经大幅减少,从9.5个小时下降到了目前的7个小时左右,越来越多的人处于慢性社会性睡眠剥夺中[5,6].有关失眠的治疗问题成为医务工作者无法回避的挑战.

产前抑郁研究现状

迄今为止,与对产后抑郁的研究相比,对孕期抑郁的研究相对较少.有早期的研究报告指出,妇女在孕期被收入精神科的比率较低[1].究其原因,Spinelli便曾提出这也许是因为人们普遍认为怀孕期对妇女有保护作用,使其免于精神疾病[2].

用集中注意法对抑郁症患者进行押韵汉字的分听研究

目的:探讨抑郁症患者大脑半球机能不对称的特点.方法:用集中注意法及两种押韵词,对58名健康被试、115名抑郁症患者进行耳优势测试.结果:1.健康组真词测听未见耳优势,而假词测听呈右耳(左半球)优势.2.抑郁症患者真词测听未见耳优势,而假词测听呈增强的右耳(左半球)优势.3.真词测听,共病焦虑障碍组无耳优势,非共病组有增强的右耳(左半球)优势;假词测听,两组均表现为右耳(左半球)优势,非共病组强于共病组.4.HAMD、HAMA、SCL-90评分与真、假词偏侧指数无相关性.结论:1.健康中国人对真词的加工与认知无耳优势,表明健康中国人在加工真词时需要左右两侧半球的协同参与;对假词的加工与认知则表现出右耳(左半球)优势,表明更为纯粹的言语材料的加工以左半球为主.2.抑郁症患者对汉字词的加工与认知,表现出较健康人强的右耳(左半球)优势.3.共病和非共病焦虑障碍者对汉字词的加工与认知,表现出较健康人强的右耳(左半球)优势,而非共病者较共病者右耳(左半球)优势强.4.患者的言语偏侧化指数与症状严重程度无相关性.5.假词为较为理想的分听材料.

神经症患者性压抑的心理干预

目的:研究心理干预对于神经症性压抑的治疗效果.方法:将90例有性心理障碍的神经症患者在原药物治疗方案的基础上随机将患者分试验组装(心理干预)和对照组,以婚姻质量问卷(性生活、婚姻质量部份)、抑郁自评量表(以下简称SDS)、焦虑自评量表(以下简称SAS)及自编的性生活调查问卷、主题统觉测验(以下简称TAT)评定效果.结果:1.第2、4周的SDS、SAS评分实验组较对照组明显下降(P＜0.01).2.实验组婚姻质量问卷及自编的性生活调查问卷得分均较治疗前有明显提高(P＜0.01).3.实验组通过心理治疗不但在情绪上得到改善,而且在潜在的压力感受中也得到了缓解及释放.4.实验组的无效率明显低于对照组,且显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:神经症的治疗中重视患者性压抑的症状转换及释放,能提高治疗效果.

自杀与其它伤害死亡全国性对照研究

目的:了解国内的自杀现状及其特征.方法:用自制的意外死亡研究问卷按"心理解剖"的调查方法从全国20个农村和3个城市疾病监测点抽取895例自杀和701例其它伤害死亡案例.对每个案例的家属及周围知情者单独进行持续约3小时的调查.结果:自杀案例中67%为服毒自杀(大多数为存放在家中的物品);63%自杀当时有精神障碍(39.8%为抑郁症);27%有过自杀未遂;91%从未看过精神科医生;近一年常见的负性生活事件为经济困难(40%)、患急重病(38%)或夫妻不和(35%);自杀前两天内25%有突出的人际关系冲突;自杀当时10%有他人在现场.与其它伤害死亡者比较自杀者女性多、年龄偏大、读书年限少、家庭收入低并出现慢性和急性负性生活事件多.结论:我国自杀为多因素相互作用的结果,相当一部分属于冲动行为,与其它国家比自杀当时患精神障碍的比例低.

长沙市213名建筑民工自杀意念及其影响因素分析

目前,我国农村劳动力大规模地向城市转移,形成声势浩大的"民工潮".本研究调查民工自杀意念的发生情况及影响因素,为在民工中开展自杀预防工作打下基础.

应激易化药物成瘾的神经生物学机制

应激条件下,下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)的失调和很多精神病学的症状相联系,包括情绪紊乱、创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)、儿童的攻击性以及药物滥用者的反社会性等.

戒酒互助协会疗效随访

目的:了解戒酒互助协会(Alcoholics anonymous,AA,戒酒匿名会)对酒依赖患者的疗效.方法:随访了34位酒依赖患者参加AA以来的临床资料.根据出院后是否参加AA,分为AA组和非AA组,以患者出院后的戒酒时间评定疗效.结果:非AA组的戒酒时间平均为1.05±0.48月;AA组的戒酒时间平均为6.08±1.44月,差异有统计学显著性(t=3.93,P＜0.01).结论:戒酒互助协会对戒酒有一定疗效.

阿片类药物的条件性位置偏爱效应及其奖赏机制

药物成瘾是以失去控制地应用某种成瘾药物为特征的慢性、复发性疾病.造成成瘾的原因包括正性强化因素(欣快感、奖赏效应)、负性强化因素(逃避现实、减轻戒断症状)及条件性强化因素.目前认为,负性强化因素主要与阿片类药物造成的身体依赖性有关,而追求阿片类药物带来的正性强化作用即奖赏效应是引起阿片精神依赖性、导致强迫性觅药行为和复吸的主要原因[1].

2004年第18卷1-12期总目录