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阴茎癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫两种不同入路疗效比较

李栋;刘建民;杨帅

摘要: 目的 探讨不同入路阴茎癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫的疗效差异.方法 回顾性分析2015年6月~2018年6月23例接受腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者临床资料.其中采用下腹部皮下通路术式13例(I组),下肢皮下通路术式10例(Ⅱ组).对比两组手术时间、淋巴结清扫个数、术中出血量、术后引流量、平均住院时间、引流管留置时间及术中和术后并发症等.结果 两组患者手术皆成功,双侧腹股沟淋巴结清扫较为彻底.两组间淋巴结清扫个数、平均住院时间均无统计学差异(P>0.05).两组间手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后引流量均有统计学差异(P<0.05).两组患者术后恢复良好,伤口甲级愈合,治疗过程中未见严重并发症,I组术中有1例患者出现单侧大隐静脉损伤,术后2例患者出现腹股沟淋巴结囊肿,经治疗后痊愈;Ⅱ组有1例出现术后淋巴渗漏,及时发现并给予加压包扎,经常规处理后自行好转.术后随访(15±5)个月,无肿瘤复发.结论 对于阴茎癌患者采用不同入路进行腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫,皆达到治疗目的,术后皆恢复良好,未出现严重并发症.下腹部皮下入路手术时间较短,但下肢皮下入路更容易暴露局部淋巴结,操作难度较低,术中出血量少,安全性高,损伤较小,相对更具有优势.

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    目的 探讨腹腔镜胆囊切除技术的发展以及迅速安全开展腹腔镜胆囊切除术的方法.方法 回顾分析我院自1996年开展腹腔镜胆囊切除以来初200例和近200例的临床资料.结果 初期200例中有182例成功实施LC手术.手术时间38~150min,18例中转开腹,12例出现并发症;后期200例中有192例成功实施LC手术,手术时间20~170min,8例中转开腹,2例出现并发症.结论 腹腔镜技术不断发展,LC的适应证明显扩大,手术简化、手术时间缩短,中转开腹与手术并发症发生率明显下降.迅速掌握这一技术除了遵循学习曲线规律还需建立一系列专业技术准入制度.

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    作者:熊卫国;朱谱国;肖焱平;钟四安;姚章波;张向美

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  • 无痛胃镜与常规胃镜检查的临床对比研究

    作者:罗朝晖;林谧

    目的 比较无痛胃镜和常规胃镜检查的优缺点.方法 选择在我院胃镜中心行无痛胃镜(S组)及常规胃镜(C组)检查的患者各120例,比较两组检查操作时间、患者满意度、医生操作的顺利程度及检查成功率.结果 和C组比较,S组操作时间明显缩短(P<0.05),患者满意度明显增加(P<0.01),检查时中止操作的次数明显减少(P<0.01),检查成功率明显增高(P<0.01),差异均有统计学意义.结论 无痛胃镜具有患者耐受性好、医生操作顺利、检查成功率高等优点,不良反应少见,是一项有效及安全的检查方法.

    关键词: 无痛胃镜 常规胃镜
  • 输尿管结石声像特点及漏诊分析

    作者:王惠新;吴鹏西;孙丽华

    目的分析输尿管结石声像特点及漏诊原因.方法应用二维超声法对44例输尿管结石的声像特点分段统计、分析.结果44例中,41例(93%)有声影,35例(80%)伴输尿管积水,37例(84%)有肾积水,17例(39%)伴有肾结石.肾脏积水,平均17±11.9mm,输尿管积水平均7.6±4.9mm,二者与输尿管结石大小呈正相关性,P<0.01和P<0.05;上、下段结石所致的肾积水、输尿管扩张有显著差异,P<0.01和P<0.05.结论肾、输尿管积水的程度与结石大小及位置有关;多种原因造成超声漏诊.应用综合方法可弥补二维超声诊断中的不足.

    关键词: 输尿管结石 声像图
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    目的 了解住院新生儿高胆红素血症的发病情况及探讨采用间歇性蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 总结分析我院2002年1月至2007年8月收治的484例高胆红素血症患儿临床资料.结果 高胆红素血症发病率占同期新生儿的40.5%,引起本组高胆红素血症的病因中,围产期凶素占37.4%,感染占21.6%,母乳性黄疸占18.5%.新生儿溶血占6.2%.其巾发病日龄在7天以内占69%.435例治愈,49例好转.结论 加强围产期保健,对所有新生儿特别是7天内新生儿应进行每天至少1次的临床评估.对所有24小时内出现黄疸的新生儿应进行经皮测胆红素及血清总月匠红素的监测.对那些在血总胆红素达到高峰水平前离院的新生儿应随访.对于出生2A小时内出现黄疸,早产儿低于正常值但有高危因素,健康足月儿总胆红素>256μmol/L,无高危因素,都应积极治疗以降低高胆红素的发病率、死亡率和伤残率.

  • 代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的相关性

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  • 子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对照研究

    作者:尹迎辉;李广太

    目的 比较子宫动脉栓塞术和肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的中远期疗效.方法 选择我院2000~2004年住院的子宫肌瘤患者101例,其中51例子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolization,UAE),50例肌瘤剔除术(Myomectomy,MY0).随访时间短4年,长7年.回顾患者住院病例和每次随访资料并填写调查问卷.比较两种方法的临床疗效和并发症.结果 UAE组和Myomectomy组比较,盆腔痛和压迫症状缓解率,治疗失败率及并发症发生率无明显差异(P>0.05),月经量多症状改善者UAE组42例(91.3%)明显多于MYO组20例((52.5%)(P<0.01),UAE组住院天数及应用止痛剂天数与MYO组比较无统计学差异(P>0.05),恢复正常活动天数明显短于MYO组(P<0.01),估计出血量较MYO组明显减少.结论 UAE组和Myomectomy组比较,具有优良的中远期疗效,且有出血少,恢复快,微创等优点,且并未增加术后再手术率,尤其适用于治疗以月经量增多为主要症状的子宫肌瘤;对于以压迫症状为主的子宫肌瘤患者,以选择子宫肌瘤剔除术为宜,应根据患者的主要症状和治疗目的 选择合适的治疗方法.

  • 内镜保胆取石与胆囊切除术治疗胆囊结石疗效对比分析

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