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姜黄素对帕金森病小鼠模型黑质多巴胺能神经元损伤的保护作用
目的 研究姜黄素对由MPTP诱发的帕金森病小鼠模型的脑保护作用及其可能机制.方法 应用免疫组织化学染色法和蛋白质印迹法(Western blotting)分别观察姜黄素干预前后帕金森病小鼠中脑黑质-纹状体系统中酪氨酸羟化酶、胶质纤维酸性蛋白阳性神经元数目的变化,以及酪氨酸羟化酶、诱导型一氧化氮合酶和胶质纤维酸性蛋白表达水平的变化.结果 MPTP组小鼠中脑黑质酪氨酸羟化酶和胶质纤维酸性蛋白阳性神经元数目明显减少,与正常对照组及治疗组相比差异有统计学意义(均P<0.05).经不同剂量(5mg/kg、50mg/kg和150mg/kg)的姜黄素干预治疗后,小鼠中脑纹状体中的酪氨酸羟化酶蛋白表达水平(相对灰度值)明显升高,而黑质中诱导型一氧化氮合酶和胶质纤维酸性蛋白表达水平明显降低,与MPTP组比较差异均有统计学意义(P<0.05);MPTP组与溶剂对照组(MPTP+DMSO)之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 姜黄素可以有效地拮抗MPTP诱导的帕金森病小鼠模型黑质多巴胺能神经元的丢失,其机制可能与姜黄素降低黑质多巴胺能神经元活性氧含量以及抑制炎症反应等作用有关.
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EphB4反义寡核苷酸对人脑胶质瘤细胞增殖、凋亡及迁移的作用
目的 观察EphB4反义寡核苷酸(ASODN)对人脑胶质瘤细胞增殖、凋亡及迁移的影响,探讨EphB4的生物学功能.方法 人工合成EphB4 ASODN,脂质体转染U87细胞.分别应用RT-PCR以及免疫组织化学染色方法检测EphB4 mRNA和蛋白质,评估阻抑效应;并应用MTT法和流式细胞术检测细胞的增殖和凋亡;采用Boyden侵袭小室法检测细胞迁移和侵袭力.结果 (1)由脂质体转染的EphB4ASODN对U87细胞EphB4 mRNA和蛋白质表达具有不同程度的抑制作用,且呈现一定的时间-剂量依赖性,600nmol/LASODN作用于U87细胞72 h,EphB4mRNA相对表达量为0.30±0.05,EphB4蛋白表达水平亦明显减弱.(2)各实验组EphB4 ASODN对U87细胞增殖均具有抑制作用,呈明显时间-剂量依赖性;以600nmol/LASODN作用72h,U87细胞生长抑制率达到68.70%,而对照组则无明显抑制作用.(3)EphB4 ASODN诱导U87细胞凋亡呈剂量依赖性.(4)EphB4 ASODN组U87细胞的跨膜数为17.82±2.35,与空白对照组及NSODN组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 EphB4在人脑胶质瘤细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭过程中发挥重要作用,可能成为脑胶质瘤基因治疗的一个新靶点.
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经血管内溶栓并支架成形术治疗侧窦血栓形成
目的 观察静脉窦内溶栓并支架成形术治疗侧窦血栓形成的效果.方法 对21例诊断明确的侧窦血栓形成患者施行经静脉窦内留置微导管连续尿激酶溶栓治疗,并辅以肝素钠全身抗凝治疗,其中9例溶栓效果欠佳者采用静脉窦内自膨式支架(Wallstent或Smart)成形术.结果 经静脉窦内直接溶栓及窦内支架成形术治疗后,21例中静脉窦完全再通者11例,部分再通9例,1例未通.其中8例静脉侧支循环明显改善,建立以海绵窦代偿性引流、椎静脉丛引流以及头皮静脉代偿引流等3种方式.手术后所有患者颅内压均降至≤200 mm H2O(2 kPa),8例于手术后7 d内再次出现不同程度颅内压水平升高,经持续肝素钠抗凝治疗后恢复至正常值水平.随访3个月~6年,20例患者症状持续缓解,未复发.结论 静脉窦内持续尿激酶溶栓并支架成形术治疗侧窦血栓形成、促进静脉窦血液回流、降低颅内压安全可靠,手术后继续应用抗凝药物可以维持长期疗效.
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颈部血管彩色超声和经颅多普勒超声联合检查评价前循环脑动脉粥样硬化
目的 应用颈部血管彩色超声和经颅多普勒超声(TCD)联合检查方法,对急性缺血性脑卒中患者前循环脑动脉粥样硬化的程度进行评价,并讨论其临床意义.方法 107例50~85岁急性前循环缺血性脑卒中患者,于发病后2周内完成颈部血管彩色超声及TCD检查.分别记录颈动脉颅外段狭窄组CT/MRI阳性侧和阴性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段(CCA/EICA)不同回声斑块、斑块大小以及动脉狭窄程度;前循环颅内血管狭窄组CT/MRI阳性侧和阴性侧颈内动脉虹吸段(SCA)、颈内动脉末段(TICA)、大脑中动脉M1段(MCA-M1)、大脑前动脉A1段(ACA-A1)狭窄程度及双侧颈总动脉/颈内动脉颅外段不同回声斑块检出率;前循环颅内外动脉联合狭窄组CT/MRI阳性侧和阴性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段、大脑中动脉M1段及大脑前动脉A1段狭窄程度.结果 颈动脉颅外段狭窄组:CT/MRI阳性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段和阴性侧比较,不同回声斑块大小及阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);狭窄程度为40%~50%、>50%~70%的颈总动脉/颈内动脉颅外段,两侧狭窄血管阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);当狭窄程度达>70%~90%和>90%时,CT/MRI阳性侧检出率均大于阴性侧(P<0.05).前循环颅内血管狭窄组:CT/MRI阳性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段与阴性侧之间不同回声斑块大小及阳性检出率差异均无统计学意义(P>0.05);颈内动脉虹吸段或颈内动脉末段和大脑中动脉M1段狭窄发生率,CT/MRI阳性侧大于阴性侧(P<0.05);大脑前动脉A1段狭窄发生率两侧差异无统计学意义(P>0.05).前循环颅内外动脉联合狭窄组:CT/MRI阳性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段狭窄程度>70%和大脑中动脉M1段狭窄阳性检出率均大于阴性侧(P<0.05);大脑前动脉A1段狭窄血管两侧阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 同一组脑动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化进展程度基本相同,根据斑块回声和溃疡形成与否不能确定动脉-动脉栓塞的"责任斑块";颈部血管彩色超声检查提示颈总动脉/颈内动脉颅外段狭窄程度>70%,以及TCD提示颈内动脉虹吸段、颈内动脉末段、大脑中动脉M1段狭窄≥50%者,与同侧脑卒中的发生明显相关,二者联合应用有助于确定急性缺血性脑卒中的"责任动脉".
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三叉神经微血管减压手术探讨
目的 探讨三叉神经痛的外科治疗方法.方法 于全身麻醉下对96例三叉神经痛患者施行微血管减压术,取垂肩侧俯卧位,耳后切口长4 cm,骨窗直径2 cm,硬脑膜"K"字形切开,借助显微镜和内镜仔细探查三叉神经全程,分离压迫神经的血管使三叉神经得到充分松解,止血后缝合硬脑膜修补颅骨缺损,肌肉分层缝合.73例患者随访3个月~6年(平均31个月),采用Giovanni Broggi标准进行手术结果评价.结果 压迫三叉神经的血管包括小脑上动脉(81例)、小脑上动脉及小脑前下动脉(6例)、小脑前下动脉(5例)、小脑上动脉及岩静脉(1例)、小脑上动脉及大脑后动脉(1例)、基底动脉(1例)、无名血管(1例).手术效果达优者94例(97.92%),良好者2例.手术后出现不同程度眩晕者31例,出现单纯疱疹者29例,伤口发生炎症反应者2例,手术后新增面部麻木病例7例.无死亡和严重并发症病例,随访无复发病例.结论 微血管减压手术安全、微创、有效,可作为三叉神经痛的首选治疗方法.
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颅内动脉瘤的影像学比较研究
目的 比较磁共振血管造影术(MRA)、计算机体层血管造影术(CTA)和数字减影血管造影术(DSA)诊断颅内动脉瘤的临床应用价值,探讨评价颅内动脉瘤更为合理且准确的方法.方法 135例颅内动脉瘤患者均经脑血管造影检查明确诊断,其中86例行CTA检查,22例行MRA检查,9例行CTA和MRA联合检查.结果 MRA检查的56个动脉瘤中直径≥5 mm者27个,与脑血管造影诊断符合率达96.30%(26/27);直径<5mm者29个,诊断符合率为37.93%(11/29),组间差异有统计学意义(χ2=18.914,P=0.000).CTA检查的110个动脉瘤中直径≥2 mm者104个,与脑血管造影诊断符合率达96.15%(100/104);直径<2mm者6个,诊断符合率为16.67%(1/6),组间差异有统计学意义(χ2=36.959,P=0.000).结论 MRA及CTA在一定条件下对颅内动脉瘤的诊断能力与脑血管造影相当,尤其是CTA检查可作为自发性蛛网膜下腔出血患者的首选检查方法,能够降低费用,减少并发症.
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双侧瞳孔扩大的特重型颅脑创伤患者的救治体会
我院自2001年6月-2006年6月共收治33例双侧瞳孔扩大的特重型颅脑创伤患者,现将临床诊断和治疗结果报告如下.
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老年急性缺血性脑卒中患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的观察
急性缺血性脑卒中后脑组织能量代谢衰竭,当局部血管闭塞后梗死灶中心区神经细胞迅速死亡,在此过程中自细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对中枢神经系统的调节作用尤为重要.
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非典型性亚急性脊髓联合变性临床分析
亚急性脊髓联合变性(subacute combined degeneration of spin cord)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统退化、变性疾病.临床主要表现为双侧下肢痉挛性瘫痪、深感觉减退、共济失调及周围神经功能障碍等.
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改进术式治疗慢性硬膜下血肿300例疗效分析
我院自1987-2006年应用单孔钻颅不冲洗引流的改进术式治疗慢性硬膜下血肿患者300例,无一例死亡,临床疗效满意.
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颅内血肿穿刺清除术治疗老年高血压脑出血的临床研究
我院2002年6月-2006年6月采用颅内血肿穿刺清除术治疗老年高血压脑出血患者97例.现对其临床资料进行回顾性分析并与行内科保守治疗患者进行比较,以为临床选择治疗方案提供证据.
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颅内低压致持续性蛛网膜下腔出血一例报告
患者 男性,39岁.因颈项疼痛3 d,于2006年5月31日入院.于4 d前傍晚荡秋千达50 min,当时无不适感,夜间人眠好;第2天晨起感右枕后部疼痛,呈持续性隐痛或发作性跳痛,且与体位有关,坐位或站立位时出现,平卧时可缓解.
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免疫吸附法治疗重症肌无力的研究进展
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)为累及神经肌肉接头处突触后膜烟碱型乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptor,nAchR),由乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖性补体参与的自身免疫性疾病.
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神经干细胞延伸于脑肿瘤干细胞的研究
1992年Reynolds首先成功地从成年小鼠纹状体中分离出神经干细胞(neural stem cells,NSCs);1997年Mckay[1]确立了神经干细胞能提供大量脑组织所需要的功能细胞的概念;2001年Reya提出了肿瘤干细胞理论;Singh等[2]在人脑胶质瘤组织中分离出神经干细胞样的肿瘤干细胞,并进一步证明后者可直接生成肿瘤细胞,目前称之为脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cells,BTSCs),由此开创了神经干细胞研究的新领域.其中备受关注的是脑肿瘤干细胞是否来自突变的神经干细胞,以及神经干细胞如何演变为脑肿瘤干细胞等一系列问题,笔者结合当前开展的工作介绍如下.
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脉络丛癌
目的 介绍脉络丛癌的临床病理和免疫组织化学特征.方法 对1例脉络丛癌患者的临床表现、组织形态学和免疫组织化学染色结果进行分析,并结合文献对其诊断与鉴别诊断要点进行探讨.结果 脉络丛癌在组织病理学上主要呈现由柱状上皮围绕毛细血管、纤维组织所形成的乳头样结构;肿瘤细胞呈异型性,可见核分裂象.免疫组织化学检测细胞角蛋白表达阳性,胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白以及波形蛋白呈灶性阳性反应,上皮细胞膜抗原、突触素、神经元特异性烯醇化酶以及神经微丝等均呈阴性反应;Ki-67标记指数>20%;过碘酸雪夫染色阴性.结论 脉络丛癌的诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学标记物检测结果,须与乳头型室管膜瘤、转移癌及乳头型脑膜瘤相鉴别.
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发作性右侧肢体抖动、无力
病历摘要患者 女性,58岁.主因发作性右侧肢体抖动、无力6月余,于2007年2月25日来我院神经科门诊就诊.患者于2006年8月无明显诱因开始出现发作性右侧肢体抖动,每日发作3~4次,每次持续约1 min,不伴意识障碍,无上下肢抽搐、言语不利、肢体麻木以及大小便障碍,常因咳嗽、紧张及劳累而诱发,休息后可自行缓解.
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颅内血管脂肪瘤
患者 女性,69岁.主因间断性抽搐5个月,左下肢无力2个月,于2003年2月24日入院治疗.入院后CT检查显示右侧额顶叶占位性病变.临床拟诊为右额顶部脑膜瘤.
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成人生殖细胞瘤
患者 男性,57岁.主因头痛、头晕、乏力6 d,加重伴呕吐1 d入院治疗.入院后MRI检查显示,左侧鞍区及海绵窦占位性病变(图1,2).临床以鞍区及海绵窦占位施行开颅手术探查,术中可见肿瘤位于鞍区及海绵窦内,侵及颅骨,呈灰黄色,质地坚韧,鱼肉状,边界不清楚.
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CTA、MRA与DSA在脑血管病诊断与治疗中的地位
近年来,人们期待的无创性血管影像学检查技术如计算机体层血管造影术(CTA)和磁共振血管造影术(MRA)等取得了很大的进步.
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CTA、MRA、DSA在颅内动脉瘤诊断与治疗中的应用
颅内动脉瘤是神经外科常见病、多发病,常表现为颅内出血,是神经外科急症,因此病因学诊断成为指导进一步治疗的关键.近年来随着影像学技术的发展,不断涌现出一些新的诊断方法.其中以CTA、MRA以及数字减影血管造影术(DSA)具代表性.
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神经影像学造影技术在颅内动脉瘤诊断和随访中的应用
颅内动脉瘤是一严重威胁人类生命的出血性脑血管病,蛛网膜下腔出血是其常见的表现.由于多数动脉瘤体积较小,在不发生破裂的情况下可以没有任何临床症状,只有较大动脉瘤或邻近脑神经和脑脊液循环通路时方可产生一定的压迫和阻塞症状,因此对于颅内动脉瘤诊断方法的选择始终是一个难题.
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CTA、MRA与DSA孰优孰劣:CTA和MRA能否替代DSA进行颅内动脉瘤的诊断?
笔者根据多年临床工作经验和学识认为,CTA、MRA与DSA各有所长,不能单纯讲用CTA或MRA替代DSA,而需在实际工作中依据患者病史、临床表现,特别是蛛网膜下腔出血的CT表现,加上CTA、MRA或DSA中的任何一种血管造影检查方法明确诊断,施行外科手术治疗.
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DSA、CTA和MRA对颅内破裂动脉瘤的诊断价值
目前临床上用于显示颅内动脉瘤的影像学检查方法包括头部CT、CTA,MRI、MRA和DSA等,其中DSA、CTA和MRA均可直接显示颅内血管和动脉瘤,尤其是CTA技术的快速发展,已使将脑血管造影检查作为颅内动脉瘤诊断金标准的理念受到挑战.
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脑血管造影仍是诊断脑血管病的金标准
脑血管病的研究早可追溯到17世纪,当时就有人在尸体解剖中发现颅内动脉瘤,并认识到它是引起蛛网膜下腔出血的主要原因.
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颅内动脉瘤诊断的金标准:DSA、CTA还是MRA?
自从1927年Moniz发明了脑血管造影术后,采用动脉内插管技术进行的脑血管造影一直是颅内动脉瘤诊断的金标准,是决定是否施行手术治疗的唯一的终依据.
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老年期痴呆量表的分类及应用
在神经病学的临床研究中,除了常规的生化、影像学甚至基因检查外,还常需要一种特殊测量工具--量表(scale)的参与.
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颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的血管内治疗:特殊情况的处理
由于颅内动脉瘤破裂出血后病死率极高,因此对于临床诊断为颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)的患者应尽早施行脑血管造影检查,明确出血原因,早期治疗.
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从诺贝尔奖获奖题目看神经生物学的进展(在第八届全国神经生化会议上的演讲)
20世纪以来生物学的发展进程在20世纪90年代的一次国际神经化学大会上,大会主席曾经总结了从20世纪以来有关生物学的发展进程,他认为大体上可以分为4个比较明显的阶段:从1901-1925年是细菌生物学时代,在细菌学方面有重大进展;1926-1950年是酶生物学时代,在酶学方面有重大进展;1951-1975年为分子生物学时代,在分子生物学技术方面取得了重大进展;1976-2000年以后可以称为神经生物学时代,将在神经生物学方面有重大进展.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |