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经颅多普勒与核磁共振血管造影对比检测颅内大动脉的临床价值探讨
目的比较经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)与核磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检测颅内大动脉的特点,探讨其临床应用价值.方法应用TCD和MRA检测16例患者共32根大脑中动脉,比较其检测结果.结果TCD检查显示,大脑中动脉闭塞3根,狭窄16根,流速增快9根,正常4根;MRA显示,大脑中动脉闭塞4根,狭窄13根,正常15根.TCD与MRA检查的符合率于大脑中动脉闭塞时为75.0%(3/*4),狭窄时为81.3%(13/16),正常时86.7%(13/15).结论TCD与MRA对颅内大动脉的检测具有较高的一致性,TCD较MRA方便、迅速、经济,MRA较TCD直观、全面,二者联合检测可比较准确地提供颅内血管情况.
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乙状窦沟及周围骨性结构CT观察的临床意义
目的通过CT测量了解乙状窦的优势引流、位置变异以及周围骨性结构的方法,以探讨桥小脑角和上、中斜坡区病变手术入路的选择.方法对54具成年人颅骨标本进行CT扫描,测量其眶耳线平面,并对比观察乙状窦的优势引流、位置的变异,乳突的气化程度、范围,颈静脉球窝的位置、大小,以及中耳、内耳门的结构.结果54具标本中乙状窦沟右侧大于左侧者45具(83.3%);左侧大于右侧者6具;双侧近似者3具.乙状窦沟前壁至外耳道后壁距离平均为13.5mm.颈静脉球窝于双侧眶耳线平面上的总出现率为37.0%(40/108).结论头部CT测量可较为完整地了解乙状窦沟及其周围骨性结构,对桥小脑角和上、中斜坡区病变手术入路的选择具有参考价值.当一侧乙状窦前移时,上、中斜坡区中线的病变可考虑于非优势引流侧施行手术,而桥小脑角病变则可选择乙状窦后入路手术.
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脊髓硬膜外非霍奇金恶性淋巴瘤一例报告
患者男,44岁.20d前因颈部不适曾在外院行推拿治疗,随后四肢瘫痪,经保守治疗病情改善,后因再次推拿四肢瘫痪3 d,于2002年12月28日入我院治疗.
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帕金森病一家系五例报告
先证者(Ⅲ11)男,59岁.自40岁起无诱因出现右手不自主"搓丸样"抖动,右上肢发僵感,动作不灵活,静止时明显,情绪紧张时加剧,睡眠时消失.至45岁时上述症状波及左上肢.自55岁起出现表情呆板,动作变慢,记忆力下降并呈进行性加重,生活部分需家人帮助.
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额叶癫痫
额叶癫痫作为一种特定的癫痫类型,早已为人们所认识.近年国内外相继有关于额叶癫痫的病例报道.在临床工作实践中,额叶癫痫虽不少见,但由于额叶结构及功能的复杂性以及额叶癫痫发作形式的多样性,使其极易被漏诊或误诊.至今人们对该病认识的深度和广度仍嫌不足.本文就额叶癫痫的临床及脑电图表现加以综述.
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骨髓间充质干细胞的生物学特征及应用
近年来,骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的多胚层方向分化能力,及其在细胞和基因治疗中的应用前景,引起了于细胞研究者的广泛关注.
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急性脑血管病与心电图改变的关系探讨
急性脑血管病常并发心脏损害,由于其病情危重,病死率高,因此令人关注.为了研究急性脑血管病与心电图异常的关系,笔者对我院2001年1月~2002年4月收治的320例急性脑血管病患者行头部CT扫描定性和定位,并行心电图及24h动态心电图检查,以分析急性脑血管病病变性质、部位、严重程度及其与心电图改变的相互关系.
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脑诱发电位对颅脑创伤的临床应用价值--附101例报告
我们采用脑诱发电位仪研究脊髓损伤发现,颅脑创伤患者头部CT未见异常,而脑诱发电位则有异常改变,从而为临床诊疗提供了可靠依据.
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后颅窝开颅枕大池、侧脑室引流治疗全脑室出血
全脑室出血是指自发性脑室内出血,充满一侧或两侧侧脑室和第三、四脑室并形成脑室铸形,CT表现为Graeb评分7~12分的病例[1],临床上病死率高,且极易发生脑积水.目前,临床上尚无统一有效的治疗方法.笔者自2000年3月~2001年5月采用经后颅窝开颅清除第四脑室及枕大池瘀血,结合枕大池和侧脑室外引流的方法治疗8例全脑室出血患者,疗效满意.
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急性缺血性脑卒中的神经保护治疗
脑卒中是影响人类健康的主要疾病之一,为我国城市人口死亡的首位原因.约三分之一的脑卒中幸存者残留不同程度的神经功能障碍.急性缺血性脑卒中治疗的重要途径为改善脑血流(溶栓)和阻断神经元缺血性病理生化级联反应,即神经保护治疗.
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急性脑缺血大鼠海马和齿状回神经元β-NGF与NGFRs基因表达变化对其生存影响的研究
目的探讨急性脑缺血时大鼠海马各区及齿状回神经元β-神经生长因子(β-nerve growth factor,β-NGF)及其受体trkA2和p75NGFR基因表达变化对神经元生存的影响.方法采用mRNA原位杂交、免疫组织化学染色和原位细胞凋亡检测等方法,分别观察各缺血组和对照组大鼠海马各区及齿状回神经元上述3种基因表达的变化和神经元凋亡状况.结果正常大鼠海马和齿状回神经元均表达β-NGF、trkA2和p75NGFRmRNA及蛋白,无神经元凋亡.急性脑缺血后,海马CA1、CA2和CA3区均出现大量凋亡的神经元,其密度均明显高于同组CA4区及齿状回(P<0.01).缺血组海马CA1、CA2和CA3区神经元β-NGF、trkA2和p75NGFR mRNA及蛋白的表达水平均低于对照组的对应区域(P<0.05或P<0.01),它们的表达水平彼此间均呈正相关(r=0.213~0.835,P<0.05~P<0.0001),并均与对应区域的凋亡神经元密度呈负相关(r=-0.551~-0.823,P<0.0001).缺血组CA4区及齿状回神经元β-NGF及其受体的表达无显著变化,且与凋亡无相关关系.结论β-NGF以自分泌和(或)旁分泌方式发挥神经元保护作用,β-NGF可能对其两种受体的表达具有正性诱导作用,缺血引起的β-NGF及其两种受体表达减少可能是导致对缺血敏感的海马CA1、CA2和CA3区神经元凋亡的重要因素.
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经皮静脉窦支架成形术治疗颅内静脉窦狭窄
采用动脉内支架辅助治疗冠状动脉、颈内动脉颅外段甚至颈内动脉颅内段狭窄的方法,能够明显改善患者预后,已经许多临床观察结果证明长期疗效十分满意[1,2].
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非典型性颅内静脉窦血栓11例临床分析
目的分析非典型性颅内静脉窦血栓的临床特征及诊断方法,旨在加深对该病变的认识并探讨雌激素在其发病中的作用.方法对2000年3月~2002年8月诊断明确的11例男性颅内静脉系统血栓患者(平均年龄38.2岁)的临床表现、头部CT、MRI以及MRV等影像学资料进行回顾,分析其不同时期的影像学特点;并通过测定7例患者的血清雌激素水平探讨其发病原因.结果11例患者的阳性体征包括视乳头水肿(7例)、外展神经麻痹(4例)、肢体轻度瘫痪(3例)及脑膜刺激征(6例).7例行血清雌激素检测者中,4例血清雌二醇水平及雌二醇与睾酮比值(E2/T)高于正常值.MR及MRV检查显示,单纯上矢状窦血栓3例,上矢状窦合并横窦血栓3例,上矢状窦合并横窦、直窦血栓5例;脑叶异常信号5例;脑叶合并基底节、丘脑异常信号1例.CT检查显示,3例呈现弥漫性脑水肿;3例脑叶见条索状高密度影;1例呈高密度三角征;蛛网膜下腔出血和顶叶出血各1例.结论对于无明确发病诱因的可疑颅内静脉系统血栓患者应及早行头部MR+MRV检查,以便于早期诊断.男性患者血清雌激素水平增高可能是发病的危险因素.
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脑静脉(窦)血栓的影像学特点与血管内治疗
目的探讨脑静脉(窦)血栓的影像学特点和经血管内治疗的疗效.方法对139例以顽固性头痛、头闷和颅内出血为主要症状的患者,采用头部MR和脑血管造影检查确立诊断,并施行经颈内动脉、静脉窦内接触性溶栓或静脉窦内支架血管成形术并协同长期抗凝治疗.结果治疗前MR检查显示颅内出血和静脉(窦)内血栓形成;脑血管造影检查可见脑静脉明显扩张、瘀滞,脑动脉至静脉窦间的血液循环时间显著延长(>11s),尤其静脉期(>5 s).治疗后130例患者临床症状迅速改善,治疗有效率达93.5%(130/139);并发症发生率0.7%(1/139);病死率2.2%(3/139).对92例患者随访3个月~7年,1例死亡,91例疗效稳定,无明显复发.结论脑静脉(窦)血栓形成的主要病理表现为静脉回流障碍和血流动力学改变,通过脑血管造影检查可确定诊断;连续应用纤溶药物和长期抗凝治疗可获显著效果.
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CT导引下立体定向脑血肿抽吸术
目的评价CT导引下立体定向脑血肿抽吸术的临床应用价值.方法选择1989年10月~2001年11月入院治疗的脑血肿患者1 020例,应用CJF型和Fischer 2D型立体定向仪于CT导引下施行脑血肿抽吸治疗.根据CT扫描图像直接测算出脑血肿靶点的X,Y,Z轴坐标,标出靶点位置、抽吸针的行径和进针深度,确保抽吸针到达预定的靶点.1020例患者中基底节区血肿618例、丘脑血肿160例、脑叶血肿182例、小脑血肿6例、脑干血肿40例和脑室出血14例.结果686例患者血肿抽吸量>80%,248例为50%~80%,72例<50%,14例因血肿未液化难以抽出积血.手术后再次出血是主要并发症,发生率为1.17%.1 020例中存活835例(81.9%),死亡185例(18.1%).手术后1个月和3个月进行随访,评估患者预后.根据日常生活能力(activities of dailyliving,ADL)评价标准,在随访的819例中1~2级者450例(54.9%),3级者196例(23.9%),4级者131例(16.0%),5级者42例(5.1%).结论CT导引下立体定向脑血肿抽吸术是一种创伤小、安全、精确和简便的治疗方法.
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慢性脑缺血大鼠海马区和齿状回突触素表达变化与其认知功能关系的研究
目的探讨慢性脑缺血大鼠海马区和齿状回突触素表达水平变化与学习记忆之间的关系.方法永久性结扎大鼠双侧颈总动脉,制备慢性前脑缺血大鼠致痴呆实验动物模型,通过水迷宫实验动态观察大鼠空间学习能力;应用免疫组织化学染色法测定慢性脑缺血后大鼠海马区与齿状回突触素表达水平的变化.结果手术后,实验组大鼠的学习记忆能力下降,游迷宫时间延长,进入盲端次数增加,并随缺血时间的延长而逐渐加重,缺血4周后与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05).手术后,实验组大鼠海马区等部位的神经细胞胞浆深染、变性并发生坏死,随着缺血时间的延长,神经细胞逐渐减少,胶质细胞增多.手术后第4周,海马区和齿状回突触素阳性产物表达明显减少(均P<0.05),至第16周或第12周减少为明显(P<0.05).结论慢性脑缺血大鼠空间学习记忆力减退可能与海马区和齿状回突触数量减少相关.
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自制标记可脱乳胶球囊治疗颅内动-静脉瘘
颅内动-静脉瘘主要是指颈动脉-海绵窦瘘(carotid-cavenous fistula,CCF)和硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF).CCF是海绵窦段的颈动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂,与海绵窦之间形成病理性动-静脉沟通.
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脑血管病的医学影像学诊断
脑血管病是一常见病、多发病,其病死率和致残率较高,故一直受到医学界的广泛重视.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |