- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
刺五加防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用机制
目的探讨刺五加注射液预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的疗效及其机制.方法根据1994年中华医学会第4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,44例蛛网膜下腔出血患者,随机分为刺五加组(20例)和对照组(24例),两组均于发病48h内接受治疗.对照组采用常规药物治疗,刺五加组在常规疗法基础上加用刺五加注射液100ml,每日1次静脉滴注,共治疗7d.采用放射免疫分析法测定血浆内皮素水平.结果应用刺五加注射液治疗1个月后,刺五加组CVS的发生率与病死率(均为10.0%)明显低于对照组(37.5%),差异有显著性意义(均P<0.05).再出血发生率分别为15.0%和16.7%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05).刺五加组血浆内皮素水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论刺五加注射液防治蛛网膜下腔出血后CVS疗效确实,既可促进神经功能尽快恢复,又不增加再出血的危险性.其机制之一可能系与降低血浆内皮素水平有关.
-
脑震荡患者恢复期心理状况调查
目的通过问卷调查,了解脑震荡患者恢复期(伤后1个月)的心理状况.方法应用SCL-90自评量表,对已经确诊的,受伤时间1~2.7个月(平均1.18个月),智力正常,年龄在18岁以上的不同性别及不同文化程度的脑震荡患者进行问卷调查,并与SCL-90正常标准进行比较.结果 SCL-90问卷结果为312~66分,平均(153.80±50.33)分,阳性项目为(28.08±12.33)分.在所有测评项目中,阳性率较高的有10个症状,即头痛、自觉精力下降、头昏或摔倒、自觉脑子有问题、睡觉不深不稳、恶心或胃部不适、自觉身体有严重问题、害怕空旷场所或街道、感到苦闷和对事物不感兴趣.而不同性别及所受教育程度不同者之间,心理障碍的内容亦有所不同,差异均有显著性意义(均P<0.05).结论脑震荡尽管伤情不重,但在部分患者中仍可于一定时期内存在不良心理反应.应重视对这部分患者的各种治疗措施,以免症状迁延.
-
特发性震颤的临床特点分析
目的分析特发性震颤(essential tremor,ET)的临床特点.方法对1997~2000年收治的42例特发性震颤患者发病年龄、性别、病程、震颤部位、震颤扩展方式、家族史、饮酒及药物反应等方面进行临床分析.结果男女患者之比为2.8:1,平均发病年龄为(48.7±7.4)岁,呈单峰模式,病程(8.6±6.5)年.61.90%(26/42)的患者有家族史.42例患者中单纯姿势性震颤者30例(71.43%),运动性震颤者4例(9.52%),姿势及运动混合性震颤者2例(4.76%).累及部位依次为双上肢者26例(61.90%),头部12例(28.57%),单侧上肢10例(23.81%),下颌2例(4.76%),舌2例(4.76%),发声肌1例(2.38%),躯干1例(2.38%).36例参加饮酒试验者,29例(80.56%)有酒精反应;32例接受普萘洛尔治疗,完成治疗试验者28例(87.50%),服药后患者临床症状明显改善,与用药前比较差异有显著性意义(P<0.01).结论特发性震颤的临床表现以单症状姿势性震颤为主,上肢及头部受累明显,多数患者对酒精有反应,普萘洛尔治疗有效.
-
内窥镜经蝶窦垂体腺瘤切除术
目的探讨应用内窥镜经蝶窦入路切除垂体腺瘤的方法及优缺点.方法自2000年6月~2001年2月对12例垂体腺瘤患者施行内窥镜辅助经蝶窦腺瘤切除手术.经单侧鼻腔鼻中隔入路,在0°角内窥镜下分离鼻粘膜,暴露蝶窦前壁,以中鼻甲下缘和蝶窦开口为界切开蝶窦前壁,打开鞍底,切开硬膜,在内窥镜下探查肿瘤和正常腺体的分界,在手术显微镜下切除垂体腺瘤.结果术后所有异常升高的激素水平明显下降,无一例发生严重并发症.结论内窥镜辅助经蝶窦垂体腺瘤切除术能提供良好的照明和手术视野,是一种安全、可行的手术方法.
-
ChiarⅠ型畸形的MRI表现及其手术治疗
目的探讨ChiariⅠ型畸形的MRI分型及治疗方法.方法 23例Chiari Ⅰ型畸形患者,21例有颈神经根症状,16例表现为中央管周围损害症状,另有8例分别存在小脑及颅神经损害症状.MR检查显示,单纯小脑扁桃体下疝(B型)7例(30.43%),小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症(A型)16例(69.57%).根据MRI所显示病变部位,采用不同的手术方式,其中11例行后颅窝减压术,7例行后颅窝减压并小脑扁桃体切除术,5例行后颅窝减压并脊髓空洞切开引流术.结果手术后18例患者(78.26%)症状改善,5例(21.74%)与手术前比较无明显变化.对16例伴脊髓空洞症患者中的13例进行随访,其中3例空洞消失,7例空洞显著缩小,3例空洞较手术前缩小50%.结论手术治疗可使延髓、颈髓充分减压,有效缓解临床症状,并对脊髓空洞症具有良好的治疗效果.
-
脑出血患者脑血流速度的观察
目的观察脑出血后脑主要动脉的血流速度变化,进而研究脑血流动力学变化的临床价值.方法采用经颅超声多普勒(transcranial Doppler,TCD)分别对216例脑出血患者和80名健康对照者的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉、基底动脉和椎动脉等颅内主要动脉的血流速度进行检测分析,记录包括收缩期峰速(Vs)、舒张期末流速(Vd)及搏动指数(PI)等血流参数及频谱形态.结果脑出血组患者收缩期峰速与舒张末期流速与对照组比较均降低,差异有显著性意义(P<0.001).脑出血组有164例患者(75.93%)颅内动脉血流速度降低,其中51例(23.61%)发生于脑出血早期,以舒张期末流速降低为主,113例(52.31%)发生于脑出血的中、后期,表现为普遍性流速降低.另有52例(24.07%)脑血流速度基本正常.结论多数脑出血患者脑组织处于低循环状态,其程度与病情相关,因此对脑出血患者进行血流动力学监测有助于指导治疗及判断预后.
-
海绵窦造影在颈动脉-海绵窦瘘及其并发症中的诊断和治疗意义
目的了解颈动脉-海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)的血流动力学变化和颈内动脉海绵窦段及其周围静脉窦和静脉的病理改变,为制定更为合理的治疗方案提供依据.方法 1990年4月~1999年4月共收治CCF患者124例,28例施行眼上静脉(superior ophthalmic vein,SOV)海绵窦造影,其中A型17例,B型1例,D型10例.结果海绵窦造影显示,海绵窦接近正常者12例(42.86%),其中海绵窦狭窄3例,网状海绵窦9例.海绵窦扩大者16例(57.14%),包括局限性扩张呈静脉湖状14例,其中海绵窦囊性占位者5例,即囊中囊表现,提示存在外伤性动脉瘤;海绵窦分隔2例.辅助动脉造影检查发现,CCF合并同侧颈动脉闭塞者2例,颈动脉狭窄3例,合并外伤性动脉瘤5例,其中2例发生严重鼻出血.28例均经眼上静脉入路或眼上静脉+动脉入路闭塞CCF及假性动脉瘤,治疗效果良好.结论眼上静脉-海绵窦造影与颈动脉造影结合,于动脉外闭塞CCF瘘口或闭塞海绵窦瘘,可提高CCF治疗的成功率并保持载瘘动脉的通畅率,有助于CCF合并颈内动脉海绵窦段损伤及外伤性动脉瘤的诊断与治疗.
-
MRI对脑桥梗死患者椎动脉、基底动脉横截面的评估价值
目的通过轴位磁共振成像(MRI)对脑桥梗死患者的椎动脉和基底动脉横截面进行分析,探讨脑后循环血流动力学变化对脑桥梗死患者的预后影响.方法对33例脑桥梗死患者的椎动脉、基底动脉的轴位MR影像进行放大,测量其T2像圆形黑影直径,并以此作为动脉内径值.T1像圆形黑影直径为动脉轴流(快血流)横截面直径,将T1、T2像圆形黑影不显率及某些圆形等(高)信号环的发生率作为慢血流的标志,然后分别进行分析比较.另以76例非脑血管疾病患者作为刘照组.结果 T2加权像显示,脑桥梗死组左、右椎动脉成基底动脉平均内径分别为(2.75±0.93)mm、(2.58±1.06)mm及(2 95±0.59)mm,小于对照组的(3.58±0.97)mm、(3.01±0.98)mm及(3.55±0.83)mm,两组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).T1加权像显示,腑桥梗死组各轴流直径为(1 96±0.84)mm、(1.80±0.89)mm及(2.04±0.8)mm,与对照组比较[(2 84±0.94)mm、(2.65±0.81)mm及(3.10±0.89)mm差异亦有显著性意义(均P<0.01).脑桥梗死组和对照组T1像圆形黑影边周等(高)信号环发生率均大于T2像.结论脑桥梗死患者具有椎动脉、基底动脉狭窄及血液轴流减少的倾向.
-
脑肿瘤手术后血肿--近10年病例分析
目的减少颅脑肿瘤手术后血肿的发生,改善患者预后.方法分析自1991年7月~2001年6月发生的脑肿瘤手术后颅内血肿12例,包括血肿发生率、血肿部位与出现时间、相关因素及预防处理等.结果术后血肿出现的高峰时间在8h内,血肿好发部位为额顶硬膜外.远隔部位术后血肿的发生与过分急骤颅压改变有关;手术野血肿与止血是否恰当、引流管放置及颅脑各层结构的完整性有关.术后血肿的发生与肿瘤病理性质、部位无关,与患者的脑血管状况有关.结论术后8h内强化监护并及时处理血肿对改善患者预后至关重要.
-
尿激酶对急性脑梗死的静脉溶栓治疗
我科自1998年4月~2000年6月,应用尿激酶治疗28例急性脑梗死患者,并与对照组相比较,观察尿激酶治疗急性脑梗死的疗效.
-
面神经-舌下神经显微吻合手术治疗周围性面瘫
周围性面神经瘫痪主要表现为提额、皱眉、鼓颊、露齿等动作困难以及鼻唇沟变浅、歪斜,嘴角低垂,患侧额纹不明显,闭目时可见眼球向上翻动(Bell现象),舌运动及味觉功能障碍.我院自1998年6月~2000年8月共收治周围性面瘫患者6例,均施行面神经-舌下神经显微外科吻合手术,结果报告如下.
-
重型颅脑损伤术后并发神经源性肺水肿38例临床分析
我院自1990年1月~1999年1月共收治重型颅脑损伤患者688例,其中术后并发神经源性肺水肿(neurogenjc pulmonary edema,NPE)患者38例,占5.5%.颅脑损伤术后发生的神经源性肺水肿,起病急,病情危重,若不及时诊断治疗,病死率较高,现结合笔者临床治疗体会报告如下.
-
外部脑积水硬膜下-腹腔分流术后分流管自肛门脱出一例报告
患儿男,4个月.于2000年6月2日以反应低下1个月入院.CT检查示双侧额颞顶蛛网膜下腔扩大约10mm,脑室系统形态大小正常.拟诊为外部脑积水.遂行脑积液腔穿刺置管外引流术.引流无效,硬膜下腔进行性扩大、增宽>2cm,患儿频繁恶心、呕吐、囟门张力增高.
-
树突状细胞与神经胶质瘤免疫治疗研究进展
T细胞介导的免疫应答在机体抗肿瘤过程中起主导作用.T细胞的致敏、激活和扩增作用均有赖于抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC)提呈相应的抗原多肽并提供共刺激信号,而树突状细胞(dendrtic cell,DC)是目前发现的功能强的抗原提呈细胞.
-
糖皮质激素及其受体与细胞凋亡
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)可在细胞生长、发育、分化、自身稳定的调节和细胞存活能力等多方面起重要作用.
-
修复神经外科--21世纪神经外科的前沿
早在一个多世纪以前,神经病学与外科技术的结合产生了神经外科;20世纪70年代,神经外科与显微外科技术结合,产生了显微神经外科;20世纪80年代,神经外科与计算机技术结合,促进了微侵袭神经外科的发展.
-
痴呆症
随着发达和发展中国家人口的逐渐老龄化,预计到2025年,65岁人口中的15%,85岁人口中的35%将罹患痴呆症.届时全世界将有2×10 7,中国将有5×10 6的人口患有痴呆症.因此有必要对痴呆症产生的机制及防治进行深入研究.
-
现代颅脑损伤救治的发展及现状
20世纪50年代,Lundberg等首先在临床上应用脑室内法监测颅内压(ICP),由此标志着现代颅脑损伤救治时代的开始.脑室内颅内压监测仪主要由插入侧脑室内的导管和外接的传感器等装置组成.
-
性别与年龄可变更载脂蛋白E与Alzheimer病相关的神经病理学改变
-
老年人Alzheimer病的患病率:一项前瞻性神经病理学研究
-
严重颅脑损伤患者延迟发生半球神经元丧失
-
鞘内注射类鸦片药物疗法治疗癌瘤神经性疼痛的意义
-
影像引导下颅脑手术的20年评价
-
脊髓刺激治疗危重肢体缺血的随机试验:技术与并发症
-
出生体重很低的儿童计算困难与神经系统的关系
-
2002年(重庆)国际脑血管外科与脑血管痉挛研讨会暨学习班通知(第2轮)
-
蛛网膜下腔出血的临床分级系统
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |