小剂量山莨菪碱治疗后半规管型良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状效果观察

目的 观察小剂量山莨菪碱片治疗后半规管型良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)复位成功后残余症状的疗效和安全性.方法 选取2014年3月至2017年3月该院PC-BPPV患者经Epley法复位成功后有残余症状者70例,随机分为观察组与对照组,各35例.观察组在Epley法复位后加用小剂量山莨菪碱性片(每次2.5mg,每日2次),口服2周,对照组经Epley法复位后不加用药物治疗.观察耳石复位前、复位2周后中文版眩晕障碍量表(DHI)及用药不良反应.结果 复位2周后,观察组DHI总评分、躯体评分、功能评分、情感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有轻度口干不适、轻微面色发红各1例,对照组未诉不适反应.结论 小剂量山莨菪碱治疗PC-BPPV复位后残余症状效果较好,安全性良好,且成本低廉.

阑尾肿瘤32例临床分析

原发性阑尾肿瘤临床少见,因缺乏特异性临床表现、体征及影像学表现,常与阑尾炎混淆,术前诊断较难.现回顾性分析我院2011年1月至2016年9月确诊的32例原发性阑尾肿瘤患者临床资料,探讨其临床特点、诊治方法及预后.

完全型大动脉转位患儿20例调转术后监护要点

完全型大动脉转位(CTGA)是一种严重的先天性心脏复杂畸形,为主动脉及肺动脉与左右两个心室的连接关系出现异常,即主动脉与右心室连接,肺动脉与左心室连接.大动脉调转术(ASO)是治疗CTGA的首选方式,其手术方式复杂且创伤大.

手工坊模式在三甲医院管道护理管理中的应用

目的 观察手工坊模式在三甲医院管道护理管理中的应用效果.方法 调查2017年8月该院50个护理单元400例患者管道护理情况,主要问题包括管道的标识、固定、更换频次、记录四方面内容,作为对照组;9月开展手工坊模式对全院范围内的管道护理进行统一管理;10月再次调查全院50个护理单元400例患者上述四方面管道护理情况,作为观察组.比较两组管道护理质量和患者对管道护理的满意度.结果 实施手工坊模式后管道标识正确率从67.3％提升到94.8％,固定正确率从40.5％提升到93.8％,记录正确率从79.0％提升到93.3％,更换频次从97.8％提升到99.3％;患者对管道护理的满意度从88.0％提升到93.3％.结论 实施手工坊模式可提高管道标识的准确性、固定的有效性、记录的完整性,同时提升团队成员的综合能力,也提高了患者对管道护理的满意度.

儿童线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作综合征并发心律失常1例的护理

线粒体脑肌病是由于线粒体DNA或核DNA突变引起线粒体功能异常,能量来源不足导致的一组异质性疾病,以脑和肌肉受累为主.线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征患儿可伴有多种类型的癫痫发作形式,且常发生癫痫持续状态,如未得到及时诊治,会对患儿脑功能造成严重损伤.心脏是MELAS综合征常累及部位,患者亦可出现线粒体代谢性心肌病,多表现为肥厚型、扩张型心肌病及充血性心力衰竭、心律失常、传导阻滞和预激综合征,包括心肌损害和心脏传导障碍.

"游戏闯关"教学模式在本科护生实习中后期带教中的应用

目的 观察"游戏闯关"教学模式在本科护生实习中后期临床带教中的应用效果.方法 选择2016年度实习中后期的本科护生20名为观察组,通过模拟"游戏闯关"的方式进行教学;选择2015年度实习中后期的本科护生20名为对照组,采用传统带教方法.4周轮转结束后两组行护理操作和床边三级查房考核.结果 观察组护理操作、护理文书书写能力、临床决策能力、应激反应能力、健康教育能力和沟通能力成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在实习中后期本科护生中应用"游戏闯关"带教模式,能提升护生临床基本能力,提高临床护理带教质量.

乡镇卫生院护理人力资源现状及对策思考

提高基层护理服务能力需要有一定的护士人力资源作为保证,人是首要因素,人才是资本.现以我院2012—2016年护理人力资源使用情况为例,分析存在的问题,提出相应的策略方法,旨在促进基层卫生事业健康发展.

宫颈癌患者配偶心理历程分期主题支持法应用效果观察

目的 观察宫颈癌患者配偶心理历程分期主题支持法的应用效果.方法 2017年1—6月义乌市中心医院收治的宫颈癌患者72例,将72名患者配偶随机分为观察组与对照组,各36名,对照组采用常规心理安抚,观察组则采用心理历程分期主题支持法干预,比较两组干预后社会支持评定量表评分及干预前后总体幸福感量表(中文版)评分变化.结果 干预后观察组主观支持、客观支持、支持利用度、社会支持总分明显高于对照组,总体幸福感量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用心理历程分期主题支持法对宫颈癌患者配偶实施干预,明显提升其对患者的社会支持力度与总体幸福感.

小儿术后碘伏残留液致浸渍性皮炎13例的观察与护理

碘伏消毒液是一种棕色有轻微刺激性的液体,由碘和载体络合而成,有效碘含量为5000mg/L,性能稳定.碘伏消毒液接触到皮肤或黏膜时,碘逐渐被释放出来,起到杀菌作用[1],常用于小儿外科术野皮肤的消毒.一般认为,碘伏消毒液对皮肤、黏膜、尿道等无刺激性.但儿童皮肤角质层较薄,易吸收外物,碘伏残留液长时间浸蚀皮肤,加上碘伏使用后在皮肤局部形成一杀菌保护膜[2],以及一次性手术垫单的吸水性较差,使局部透气性下降,在潮湿环境及碘伏的双重刺激下易引起浸渍性皮炎,值得引起重视.

酒后百草枯中毒1例护理体会

百草枯为毒性很强的接触性除草剂,进入人体后随血液分布到各脏器,通过刺激腐蚀作用可引起多器官衰竭.急性百草枯中毒的主要靶器官为肺脏,急性肺泡炎和肺纤维化是主要表现,也是百草枯的重要死因.百草枯可经消化道、皮肤和呼吸道吸收,致死病例主要为自服或误服,成人致死量为20％水溶5～15ml(20～40mg/kg)[1].乙醇是脂溶性助溶剂,通过刺激胃酸分泌、使细胞间隙加大等作用,导致胃黏膜充血、糜烂,减弱胃肠道屏蔽系统,加速百草枯吸收入血,加重胃肠道的腐蚀,导致胃肠道炎性因子大量吸收,进而加重百草枯中毒对全身各脏器的损害.乙醇的代谢产物乙醛可对肝脏细胞造成损伤,与百草枯共同形成对肝脏的叠加损伤.肾脏是百草枯排泄的主要器官,毒物摄入后损伤的肾脏清除能力显著降低,增加肺内百草枯的蓄积加重肺损伤,加速患者死亡.

通心络胶囊对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的探讨通心络胶囊对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响.方法2015年3月至2017年2月绍兴市中医院收治的冠心病心绞痛患者78例,随机分为观察组与对照组,各39例.两组均予常规西药治疗,观察组加用通心络胶囊,采用彩色多普勒超声检查治疗前后血管内皮舒张功能的相关指标变化,比较两组心绞痛发作频率、持续时间、心肌缺血总负荷及疗效.结果观察组总有效率(84.6％)明显高于对照组(64.1％),心绞痛发作频率、持续时间及心肌缺血总负荷明显低于对照组,血管内皮依赖性舒张功能、峰值流速变化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛,可降低心肌缺血总负荷,改善其血管内皮依赖性舒张功能,而超声技术可有效评价内皮依赖性舒张功能的受损情况,对于及时掌握临床疗效具有重要价值.

中药配方颗粒临床应用存在的问题与对策

中药配方颗粒,又称免煎饮片、中药浓缩颗粒或中药免煎颗粒,是指以传统中药饮片为原料,通过提取、分离、浓缩、干燥等现代制药技术制成的单味中药浓缩颗粒剂,然后按照中医理论进行配伍,其性味、归经、功效与传统中药饮片一致.经临床应用发现,中药配方颗粒具有携带方便、无须煎煮、质量易控的优点,在节省了人力、物力的同时,还便于贮藏、防霉防潮、虫蛀等,保证了质量.

平衡针疗法治疗神经根型颈椎病效果观察

目的 探讨平衡针疗法治疗神经根型颈椎病的效果.方法 选取2016年6月至2017年6月该院收治的神经根型颈椎病患者86例,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组给予常规针刺,观察组给予平衡针疗法,对比两组治疗前后VAS评分及疗效.结果 观察组显效率(72.1％)高于对照组(53.5％),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平衡针疗法治疗神经根型颈椎病效果优于常规针刺,可提高疗效,改善症状,减轻疼痛.

姜夏敷脐对骨科术后镇痛患者胃肠道反应缓解效果

疼痛是阻碍外科患者术后康复和生活质量的主要因素.加速康复外科(ERAS)理念非常注重患者术后疼痛的管理[1].骨科手术复杂,创伤大,术后患者多使用镇痛效果较好的硬膜外镇痛泵,但会大大增加术后胃肠道反应发生率.本文观察姜夏敷脐联合甲氧氯普胺缓解术后使用硬膜外镇痛泵患者胃肠道反应的效果.

洪绍元治疗杂症验案3则

洪绍元1989年被评为杭州市名中医,对于中医内科、妇科及疑难杂症方面有着自己独到的治疗经验,积数十年临证心得,总结提出了"活血化瘀法治疗积证""补肾填精,调经种子治疗不孕证""中医序贯疗法治疗月经病"及"虫类药物治疗疑难杂症".现将洪老治疗杂症验案3则整理如下:1 腹腔肿瘤——肝郁气滞血瘀证

环孢素致可逆性后部白质脑病综合征1例

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一种罕见的中枢神经系统疾病,特点是急性发作的头痛、癫痫、视觉障碍或局灶性神经功能缺损和血管源性脑白质水肿等神经影像学表现.

胃肠道内高密度影CT征象辅助诊断中毒致意识障碍4例

临床工作中可见到大量意识障碍的患者入急诊,其中大部分通过明确的病史、影像学检查和实验室检查得到准确及时的诊治,但有时因患者自身或家属就诊时不能提供详细准确的发病经过或病史情况,患者意识障碍乃至昏迷的原因可能为中毒所致.

延髓梗死15例影像学特征分析

延髓为脑干的下部,其血供来自于脊髓前动脉、椎动脉及基底动脉的分支.因侧支循环极其丰富,延髓梗死较脑干其他部位梗死相对罕见;因累及部位、范围、周围水肿程度等差异,临床表现复杂多样[1].传统CT检查因颅底伪影而难以清晰显示延髓梗死,MRI多序列、多方位成像以其优良的软组织分辨率,在延髓梗死诊治中具有重要价值.现回顾性分析我院2014年1月至2017年6月收治的15例急性延髓梗死患者的病例资料,探讨其临床特征及MRI诊断价值.

四维彩超联合胎儿颈项透明层厚度超声检测对胎儿畸形的筛查价值

目的 探讨四维彩超联合胎儿颈项透明层(NT)厚度超声检测诊断胎儿畸形的价值.方法 2015—2016年该院收治的孕妇1071例,于孕早期(孕11～14周)行胎儿NT检查,至孕22～28周行四维彩超检查,分析胎儿发育状况.结果 1071例孕妇检出胎儿NT增厚57例(5.3％),其中9例伴有结构异常,14例伴有染色体核型异常,均做产科引产处理,余下34例胎儿NT增厚但无结构畸形、染色体核型均正常的孕妇及另1014例检查正常孕妇至孕中期行四维彩超检查.34例NT增厚的胎儿中,1例(2.9％)自然流产,检出胎儿畸形30例(90.9％),无异常3例(9.1％);另1014例中检出胎儿畸形4例(0.4％),引产后与尸检结果对照孕中期四维彩超检查的准确率为100％.NT超声检查联合四维超声检测出有胎儿畸形的孕妇共58例(5.4％),均终止妊娠,随访至产后未见其他出生畸形.结论 孕早期行胎儿NT超声检查有利于早期发现胎儿畸形的风险,建立目标胎儿的监测与随访计划,进入孕中期后行四维彩超筛查则能够明确目标胎儿的发育状况,有效避免胎儿畸形漏检.

OMOM胶囊内镜用于消化道疾病检查248例结果分析

传统影像学检查虽能诊断部分小肠疾病,但对疾病早期病灶的诊断阳性率及定位功能均较低,易造成疾病漏诊.胶囊内镜因其无创、无痛、操作简单、安全性高等优点,目前在小肠疾病的临床诊断中应用较多.

表现为大隐静脉曲张的巨大后腹膜脂肪瘤1例

脂肪瘤是体表常见的良性肿瘤,由正常脂肪细胞集积而成;常呈局限性,有一层极薄的结缔组织包膜,内中即为脂肪细胞,有时脂肪组织被结缔组织间隔分开,呈若干叶状;表现为局部肿物,体积可达巨大,腹腔内脂肪瘤多数无明显症状及体征,一般生长缓慢,多在术中偶然发现.深部的脂肪瘤多无包膜,呈伪足状向四周蔓延,有时脂肪瘤可与血管瘤并发,成为脂肪血管瘤,脂肪瘤极少数转为恶性成为脂肪肉瘤[1].脂肪瘤来源于间叶组织,多数位于脂肪层内,常边界清、质软、无痛;少数可有局部压痛,在全身任何部位发病,一般发生于皮下(颈、肩、背、大腿及臀部等),也可发生在内脏等深部组织(肌间隔、肌肉深层及腹膜后等).后腹膜脂肪瘤病例少见[2].我院收治1例后腹膜脂肪瘤患者,表现为大隐静脉曲张且术后静脉曲张短期内复发、下肢增粗尤其明显,在脂肪瘤病案中罕见.

以矮小症为主要表现的Gitelman综合征1例

1 病历摘要患儿男,13岁,因"发现生长速度缓慢5年余"于2017年1月20日入院.患儿入院前5年余发现生长速度缓慢,较同年龄儿童慢,身高增长2～3cm/年;来我院门诊就诊,门诊检查后拟"矮小症"收住.入院查体:一般情况可,体温36.6℃,血压115/69mmHg,身材匀称,无特殊体貌,身高133.5cm,体重28kg,头围49cm,胸围63cm,心脏听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未触及,神经系统无阳性体征发现,四肢脊柱无殊,未见阴毛生长.患儿系孕1产1孕足月顺产分娩,出生体重3.7kg.入院后查心电图:窦性心律不齐,电轴右偏.血气分析(标本为静脉血):pH值7.41,动脉血二氧化碳分压49.4mmHg,动脉血氧分压33.0mmHg,碳酸氢根28.2mmol/L,缓冲碱5.4mmol/L,剩余碱5.9mmol/L,血氧饱和度63.7％,血浆乳酸1.3mmol/L.大便常规及尿常规正常.B超示:双肾输尿管超声未见明显异常.肝、胆、胰、脾、肾上腺超声未见明显异常,垂体MRI平扫未见明显异常.TORCH示:免疫球蛋白M抗体均阴性.1月20日血常规示:WBC 5.9×109/L,中性粒细胞百分比46.1％,Hb 116g/L,红细胞压积0.334L/L,PLT 296×109/L,糖化血红蛋白5.9％;血甲状腺功能检查示正常;性激素示:人绒毛膜促性腺激素0.14mU/ml,甲胎蛋白1.0ng/ml,癌胚抗原1.65ng/ml,催乳素10.1ng/ml,促卵泡激素0.7U/L,促黄体生成素0.1U/L,睾酮10ng/dl,孕酮0.22ng/ml,雌二醇41.0pg/ml;抗丙型肝炎病毒阴性;乙肝三系示乙肝病毒表面抗体阳性,余项均阴性;甲肝抗体阴性,戊型肝炎抗体阴性,丁型肝炎抗体阴性;微量元素示:锌66.16μmol/L,铁6.97mmol/L,均偏低;生化检验示:钾2.92mmol/L,氯95mmol/L,镁0.71mmol/L,ALT 84U/L,AST 70U/L, HDL-C 2.05mmol/L,提示肝功能异常及低钾血症、低氯血症;铜蓝蛋白0.22g/L.

小儿克罗恩病误诊1例

1 病历摘要患儿男,12岁,因"腹痛、腹泻2天伴发热"于2014年8月10日来院就诊,2天前无明显诱因下出现腹痛,以脐周偏左为主,腹泻呈冻血便,7～8次/日,有里急后重感,伴畏寒、发热.查体:精神萎靡,神清,体温39℃,两肺呼吸音清,腹稍隆,脐周压痛(+),左下腹压痛(+),未触及包块,无反跳痛,无肌紧张,腹部听诊肠鸣音亢进,肛门指诊有少量冻血便,周围无红肿.既往无慢性腹痛史.血常规:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞百分比86％;大便常规:白细胞(+++),红细胞(+++),隐血试验(++);腹部X线平片:肠胀气,未见液平;胸部X线、腹部B超未见异常.初步诊断:细菌性肠炎.为了进一步治疗收入病房.入院后予头孢曲松钠抗感染等处理,3天后症状未见减轻,转入当地上级医院,仍诊断为"细菌性肠炎"予抗感染输液等处理, 4天后体温稍下降,但有腹痛、腹泻,冻血便,家长要求转上海瑞金医院治疗.

台州市2012—2016年预防艾滋病母婴传播情况分析

通过整理台州市预防艾滋病母婴传播工作报表和国家妇幼卫生信息平台网络直报信息系统个案,对2012—2016年台州市的工作情况进行回顾分析.累计报告173例人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕产妇,产前确诊155例(89.6％)实施母婴阻断干预措施后选择终止妊娠96例,继续妊娠59例.63例(36.4％)孕产妇在台州市内助产机构分娩,其中阴道分娩33例,择期剖宫产17例,急诊剖宫产13例.确诊时间为孕期45例(71.4％),产时7例(11.1％),产后11例(17.5％);开始抗病毒治疗时期:孕期44例(69.8％),产时3例(4.8％),未用药16例(25.4％).台州市内助产机构分娩活产婴儿63例均人工喂养,其中应用抗病毒药物56例(88.9％).已随访结案55例(98.3％),其中确诊艾滋病检测结果阴性41例(74.5％),失访9例(16.4％),死亡3例(5.5％),确诊艾滋病检测结果阳性2例(3.6％).说明台州市目前仍艾滋病感染孕产妇早期确诊率低,孕产妇及所生婴儿服药率低,所生婴儿HIV感染率低.今后的艾滋病母婴阻断工作应针对相关问题进行调整,更加有效的降低艾滋病母婴传播率.

瑞安市2017年艾滋病免费治疗依从性及影响因素分析

目的 了解瑞安市艾滋病(AIDS)免费治疗依从性及影响依从性的因素.方法 对2017年在瑞安市随访管理并接受国家AIDS免费抗病毒治疗≥6个月的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及AIDS患者展开调查,内容包括人口学特征、治疗依从性及行为学影响因素.结果 共调查275人,男220人,女55人.服药依从性好163人(59.3％),其中男130人,女33人;HIV感染92人,AIDS患者71人.影响抗病毒治疗行为排名前三位是因偶尔大意忘记服药181人(65.8％);认为按时且秘密服药极不方便125人(45.5％);因领药场所人多,担心泄露隐私64人(23.3％).CD4、病毒载量检测方面影响大的是因采血场所人多担心泄露隐私114人(41.5％).结论 瑞安市AIDS治疗依从性总体不高,HIV感染者和患者对严格规范服药的意识淡薄;领药和采血场所私密性差,增加了感染者和患者被泄露隐私的心理负担.建议治疗和随访过程中要强调规范服药,重视依从性健康教育.医疗单位要改善就医环境,注重保护感染者和患者隐私.

莒县2013—2016年布鲁氏菌病流行特征分析

目的 分析莒县近几年布鲁氏菌病(简称布病)流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 莒县布病疫情数据来源于全国疾病监测信息报告管理系统和布病个案调查资料.用描述流行病学的方法,分析2013—2016年莒县布病的发病率、地区、时间、人群分布、传播途径等流行病学特征.结果 共报告布病185例,发病率从2013年的4.95/10万上升到2016年的69.66/10万,无死亡病例报告,疫情波及全县的所有乡镇.3～7月份为发病高峰期,占报告病例总数的56.8％(105/185).发病人群以男性为主(73.5％),40岁及以上者发病居多(80.5％),以农民发病为主(94.1％).传播途径以饲养、屠宰、贩卖、加工等接触传播为主(86.5％,160/185).结论 莒县布病发病率呈逐年上升趋势,疫情波及范围逐年扩大,应加强布病疫情监测,提高医务人员诊断水平及增强报告意识,扩大布病防治知识宣传及健康教育范围.

丁草胺中毒急救1例

由丁草胺引起的投毒、自杀和误服等中毒事件时有发生,口服丁草胺后对胃肠道黏膜有极强的刺激与腐蚀作用,易经消化道吸收入血,引起一系列神经系统中毒症状,如精神萎靡、呆滞、嗜睡、活动减少、步态蹒跚、肌肉震颤、抽搐,终因气管痉挛、呼吸中枢抑制而死亡[1].

小腿腓动脉穿支皮瓣联合肌腱瓣急诊Ⅰ期修复开放性跟腱缺损5例

目的 观察小腿腓动脉穿支皮瓣联合肌腱瓣急诊Ⅰ期修复开放性跟腱缺损的效果.方法 2013年9月至2016年11月该院收治的急性开放性跟腱缺损伤患者5例,均行Ⅰ期小腿腓动脉穿支皮瓣联合肌腱瓣急诊修复.术后观察皮瓣成活和并发症情况,皮瓣的外观、质地情况,记录踝关节屈伸活动度,小腿周径和单足提踵的主观症状.结果 本组5例皮瓣均成活,无坏死或感染发生.随访1～4年,平均2.4年;均外形质地良好,小腿周径基本同健侧,踝伸屈较健侧范围不同程度缩小,单足提踵良好.结论 小腿腓动脉穿支皮瓣结合肌腱瓣Ⅰ期修复跟腱缺损,皮瓣成活率高,功能恢复良好.

乡镇卫生院一类供给、二类管理的探索与启示

"没有全民健康,就没有全面小康".实施健康中国战略,是以习近平同志为核心的党中央坚持和发展新时代中国特色社会主义的重要战略安排,也是新时代中国医药卫生事业发展的内在要求.乡镇卫生院是全民健康的前沿阵地和守护之神,它的强与弱直接关系到医改"后一公里"的成与败.而直接影响乡镇卫生院综合素质的第一要素是医务人员,直接左右医务人员取舍的第一要素是薪酬制度.

应用品管圈工具提高闭环管理中消毒灭菌包的扫描率

目的 采用品管圈方法,提高全院消毒灭菌包在闭环管理中的扫描率,实现可追溯化管理.方法 2016年1月该院成立品管圈小组,实施"提高闭环管理中消毒灭菌包的扫描率"活动,比较改善前(2016年1月)与改善后(2016年8月)消毒灭菌包扫描率.结果 改善后消毒灭菌包的扫描率由改善前的79.5％提升到99.8％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 利用品管圈方法可提高消毒灭菌包的扫描率,有利于实现闭环管理的可追溯性,确保患者安全.

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(136)头针为主针刺治疗中风失语技术

中风病以其高发病率、高致残率、高病死率、高复发率严重危害人类的健康.失语症是中风病患者的常见症状之一,约1/3以上患者会发生不同程度的言语障碍.失语症是指大脑一定区域发生器质性病变而造成语言理解和表达能力缺失,常表现为听、说、读、写等方面障碍,给患者语言交流造成极大的不便,从而影响患者的社会交往能力和身心健康.中医学将中风后失语症称为"言蹇""舌缓不语""舌强不语""喑哑"等,是中风病五大主症之一.其主要病机为阴虚阳亢、肝风内动,挟气血痰火上扰清窍,致脑窍闭塞,元神失用.

他汀之中国剂量(三)(46)

五、选择他汀"中国剂量"的理由2. 我国人群对他汀疗效更敏感2013年10月第24届长城国际心脏病学会议正式发布了中国血脂异常调查研究结果,该研究属于大样本的前瞻性横断面研究,纳入患者25317例,来自27个省市的122家不同等级医院,具有广泛性和代表性,基本反映了现阶段我国血脂管理的真实状况.研究显示,用中等强度他汀患者的LDL-C达标率为60.4％～63.3％,用高强度他汀患者的达标率为62.8％.由此可见,我国人群增大他汀剂量并未使LDL- C的达标率进一步提高.

第三十八讲海外保健按摩(一)

本讲拟介绍几种国内保健行业近些年引进的保健按摩技法,以与传统中式按摩互相借鉴与补充.第一节 泰式保健按摩泰式按摩是由泰国御医吉瓦科库玛,根据古印度西部传入泰国的按摩法和当地中国移民的按摩手法组合而成,有自成体系的经脉和伸展理论,多用手指、手臂、膝部和双腿等按摩受术者经脉,又在肌肉和关节上按压和伸展,令受术者身体、精神和心灵恢复平衡.

柴草瓜果篇 第三十八讲苏梗

苏梗是唇形科植物紫苏的干燥茎.其性味辛、温,归肺、脾经,具有理气宽中、止痛、安胎作用,主治胸膈痞闷,胃脘疼痛,嗳气呕吐及胎动不安等病证.其常规用量为5～10g,水煎服.现代药理学研究证明,苏梗主要含精氨酸、枯酸、矢车菊素等成分,具有解热、抗菌、促进肠蠕动等作用.古今医籍多有苏梗药用记载,《本草图经》:宣通风毒.《本草蒙筌》:下诸气略缓,体稍虚者用宜.《本草通玄》:能行气安胎.《本草崇原》:主宽中行气、消饮食、化痰涎,治噎膈反胃、止心腹痛.《得配本草》:疏肝,利肺,理气,和血,解郁,止痛,定嗽,安胎.《药性解》:味甘辛,性温,无毒,入肺、脾二经.

模拟试题(二十五)

原发性醛固酮增多症的分级诊疗(一)

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)指肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致潴钠排钾、血容量增多、血浆肾素分泌受抑制,导致低肾素水平、高醛固酮的高血压,部分患者伴低血钾.以往诊断原醛症的条件是,高血压伴低血钾、血浆肾素活性低和影像学发现肾上腺腺瘤或增生,原醛症患者占同期高血压患者的0.5％～2％.

合理应用抗高血压药物(二)

众所周知,高血压是心血管疾病的主要危险因素,血压越高,心血管疾病越严重,而控制住高血压可预防心血管疾病的发生发展.应用降压药就是控制高血压重要、方便、常用的手段.

抓服务促健康不断提升服务质量

太原市迎泽区郝庄镇中心卫生院始建于1958年,服务范围涵盖4个社区居委会及22个行政村,承担着10余万居民的基本医疗、预防保健、基本公共卫生服务等工作,2013年被评为太原市示范乡镇卫生院、五星级预防接种门诊,是全国群众满意的乡镇卫生院,2017年被评为全国百佳乡镇卫生院.