中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国农村卫生协会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5180
- 国内刊号： 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基层医院急性脑梗死患者院前延误就诊的多因素分析
目的 分析影响急性脑梗死患者院前延误就诊时间的因素.方法 2013年1月至2015年12月该院住院的急性脑梗死患者662例,按是否延误就诊分为及时就诊组与延误就诊组.采用自行设计的调查问卷,对影响院前延误就诊时间的因素进行Logistic回归分析.结果 及时就诊73例,延误就诊589例,距离医院>5km是脑梗死患者延误就诊的危险因素,呼叫救护车、知晓卒中表现、合并其他疾病是脑梗死患者及时就诊的保护因素.结论 急性脑梗死患者起病后及时呼叫救护车,并至有溶栓治疗技术的医院首诊,能够减少院前延误.而增加公众对脑梗死的认知、起病后知道呼叫救护车,则需要多方共同参与建立和完善相应机制,缩短院前延误时间,使更多的患者从静脉溶栓中获益.
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足月分娩期间是否进食对产程及分娩结局的影响
目的 观察足月分娩期间是否进食对产程及分娩结局的影响.方法 分为两组,各50例.按产妇进食意愿将该院住院待产的100例产妇,分为不进行饮食组A组、与进行饮食组B组各50例.比较两组分娩产程与分娩结局.结果 两组的第一及第二产程持续时间、缩宫素使用率、会阴侧切率及呕吐发生率接近,新生儿出生1分钟、5分钟的Apgar评分接近,差异均无统计学意义(P>0.05).A组产妇的酮症发生率高于B组,自然分娩率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产妇产程中给予饮食,虽然产程持续时间略有延长,但提高了自然分娩率,降低酮症发生率,且对新生儿结局无明显影响.
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慢性阻塞性肺疾病患者伴发焦虑的危险因素分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑状态发生的危险因素.方法 该院2016年2—11月收治的COPD患者261例,采集其病史、肺功能、呼吸困难情况等,按是否发生焦虑分为焦虑组与无焦虑组,采用Logistic回归分析进行危险因素的分析.结果 无配偶、吸烟、病程长、FEV1％预计值降低、气流受限严重的肺功能分级和高CAT评分为COPD伴发焦虑的独立危险因素.结论 COPD患者易合并焦虑状态,与家庭支持缺乏、不良生活习惯、慢性病程、严重的肺功能状态及较差的生活质量密切相关.
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去骨瓣减压术联合亚低温治疗对颅脑外伤患者神经功能及体液相关因子的影响
目的 探讨去骨瓣减压术联合亚低温治疗对颅脑外伤患者神经功能及体液相关因子的影响.方法 2012年6月至2017年6月该院行去骨瓣减压术后仍存在持续性颅内压升高的重型颅脑外伤患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组予常温温度管理,观察组予亚低温治疗.比较两组治疗1周后血清体液相关因子、炎症相关细胞因子、神经损伤相关分子水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、星形胶质源性蛋白、胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、泛素羧基末端水解酶-L1水平及不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对颅脑外伤患者实施去骨瓣减压术联合亚低温治疗能减轻患者神经功能损伤程度,提高体液免疫应答,减轻炎症反应,安全性较高.
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单侧全髋关节置换术术中自体血回输效果观察及对患者凝血功能的影响
目的 观察单侧全髋关节置换术术中自体血回输效果及对患者凝血功能的影响.方法 2015年1月至2017年6月该院收治的行单侧全髋关节置换术患者92例,按随机数字表法分为观察组与对照组各46例.对照组单纯输注异体血,观察组行术中自体血回输联合异体血输注.比较两组术中失血量、异体血输入量和术后并发症发生情况,手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和血小板变化.结果 观察组术中回收血量(625.6±43.3)ml.两组术中失血量接近,术后两组Hb、红细胞压积、PT、APTT和血小板水平接近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组异体血输入量明显少于对照组,术后并发症发生率(2.2％)明显低于对照组(19.6％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 单侧全髋关节置换术术中自体血回输效果满意,并发症少,对患者凝血功能无明显影响.
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双侧与患侧肢体康复训练对偏瘫患者运动功能及生活能力的影响
目的 观察双侧与患侧肢体康复训练对偏瘫患者运动功能及生活能力的影响.方法 2016年2月至2017年7月该院收治的偏瘫患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例.两组均予降低颅内压、改善脑血循环、调控血压等常规治疗,对照组给予患侧肢体康复训练,观察组在对照组基础上实施健侧肢体代偿和功能训练.比较两组干预前后运动功能和日常生活能力.结果 观察组Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对偏瘫患者实施双侧肢体康复训练效果优于仅行患侧肢体康复训练,能有效恢复患者运动功能,改善日常生活能力.
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前瞻性围术期护理路径在难治性输尿管结石微创治疗中的应用
目的 观察前瞻性围术期护理路径在难治性输尿管结石微创治疗中的应用效果.方法 选取2013年10月至2015年9月在该院行微创治疗的难治性输尿管结石患者110例,按入院时间先后分为对照组与路径组,各55例.对照组接受常规护理,路径组按前瞻性围术期护理路径开展护理服务,比较两组围术期并发症、住院时间、护理满意度.结果 路径组住院时间明显短于对照组,护理安全、护理质量评分明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 难治性输尿管结石微创治疗患者应用前瞻性围术期护理路径,可缩短住院时间,减少并发症,提高护理满意度.
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微信在良性阵发性位置性眩晕患者健康宣教中的应用效果
目的 观察运用微信对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者进行健康宣教的应用效果.方法 2016年6—12月该院就诊的70例良性阵发性位置性眩晕患者,按就诊时间先后排序分为对照组与干预组各35例.对照组采用常规护理,干预组实施基于微信公众号和微信群的健康教育服务.比较两组干预前及干预3个月后的焦虑、抑郁状态及护理满意度.结果 干预组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,护理非常满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用微信对BPPV患者实施健康教育能明显缓解其焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度,应用效果较好.
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家庭产房一体化护理模式对初产妇产后抑郁症及生活质量的影响
目的 观察家庭产房一体化护理模式对初产妇产后抑郁症的预防和生活质量的影响.方法 该院自2015年5月起实施家庭产房一体化护理模式,将实施前的65例初产妇设为对照组,实施后的65例初产妇设为观察组,比较两组干预后各观察指标的差异性.结果 观察组分娩6周时的产后抑郁症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 家庭产房一体化护理模式可降低初产妇产后抑郁症发生率,提高产后生活质量.
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腰椎间盘突出症患者围术期护理效果观察
目的 观察腰椎间盘突出症患者围术期的护理效果.方法 2016年1月至2017年1月该院收治的68例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组与对照组各34例.两组均行经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗,对照组实施常规心理干预和健康教育,观察组实施围术期护理干预.比较两组护理满意度、干预前后VAS评分、术后并发症、住院时间及手术效果.结果 观察组护理满意率70.6％高于对照组的38.2％,术后达优率70.6％高于对照组的44.1％,术后并发症发生率2.9％低于对照组的23.5％,VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎间盘突出症患者进行围术期护理,可提高护理满意度、减轻患者疼痛、降低术后并发症及缩短住院时间.
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针对性护理干预在重症医学科气管插管患者非计划性拔管中的应用价值
气管插管患者非计划性拔管(UEX)会导致气道受到伤害,可能会加重病情,提升院内感染概率,甚至威胁患者生命,同时增加医患纠纷.1 资料与方法1.1 对象与分组 选择2014年12月至2017年11月我院收治的重症医学科气管插管患者200例,按护理方式的不同分成观察组与对照组,各100例,观察组男48例,女52例;年龄63～88岁,平均(73.2±5.2)岁.对照组男56例,女44例;年龄58～80岁,平均(72.1±5.1)岁.
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标准化电话随访模式对经外周静脉置入中心静脉导管携管出院肿瘤患者的影响
目的 探讨标准化电话随访模式对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)携管出院肿瘤患者的影响.方法 选取2013年4月至2016年1月在该院进行肿瘤化疗置入PICC导管178例,按入院时间先后分为对照组86例与干预组92例.对照组采用常规宣教模式,干预组在常规宣教模式基础上进行标准化电话随访模式.结果 干预组导管≤7天一次维护率(96.7％)、正确行功能锻炼率(95.7％)均明显高于对照组(75.6％、61.6％),并发症发生率(6.5％)明显低于对照组(30.2％),差异均有统计学意义(P<0.01).除患者觉得是否被重视内容外,接受标准化电话随访患者其余调查内容满意率均在90％以上.结论 标准化的电话随访模式使随访同质性、科学性、规范性,可提高导管维护依从性,减少并发症,随访满意率较高.
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舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果
目的 观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果.方法 2015年3月至2017年12月间该院普外科收治的100例实施腹腔镜手术患者,随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用腹腔镜手术常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上实施舒适护理干预,比较两组护理后的临床效果.结果 观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,护理满意度、护理质量评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对实施腹腔镜手术患者采用舒适护理干预,能够有效降低患者负面情绪,提高护理满意度,可有效控制术后并发症的发生.
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综合性心理护理对年轻乳腺癌患者围治疗期的效果
目的 探讨综合性心理护理干预在年轻乳腺癌患者围治疗期的效果.方法 该院收治的年轻乳腺癌患者200例,随机分为观察组与对照组各100例,对照组行常规护理,观察组行综合性心理护理干预,比较两组围治疗期的护理效果.结果 护理后观察组的贝克抑郁自评量表评分明显低于对照组,生活质量各评分除社会功能外,均高于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合性心理护理干预可缓解患者不安的心理状况,提高患者生活质量.
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黄芪联合布地奈德福莫特罗治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果
目的 观察黄芪联合布地奈德福莫特罗吸入治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果.方法 2016年6月至2017年5月该院收治的小儿咳嗽变异型哮喘104例,随机分为研究组与对照组各52例.两组患儿均给予常规对症治疗,雾化吸入布地奈德福莫特罗;研究组加用黄芪片口服,治疗2个月后统计疗效.检测两组治疗前后T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgE)水平,两组肺功能指标(FEV1、FVC、PEF)的变化.结果 研究组总有效率(92.3％,48/52)明显高于对照组(76.9％,40/52),治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、FEV1、FVC、PEF水平高于对照组,IgE低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪片联合布地奈德福莫特罗能有效改善小儿咳嗽变异型哮喘的免疫功能及肺功能,提高疗效.
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保肺汤辅助治疗老年耐药肺结核效果观察
目的 探讨保肺汤辅助治疗老年耐药肺结核的效果.方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的老年耐药肺结核患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例.对照组采用常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上加用保肺汤,水煎,取汁300ml,分早晚两次温服.两组疗程均为18个月.比较两组疗效、不良反应、红细胞沉降率恢复正常情况,治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、CRP和细胞免疫功能指标水平.结果 观察组治疗总有效率(81.4％)、红细胞沉降率恢复正常率(55.8％)均明显高于对照组(58.1％/27.9％),血清TNF-α、IL-6和CRP水平均明显低于对照组,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 保肺汤辅助治疗老年耐药肺结核效果优于采用常规西医治疗,可减轻炎症反应,增强细胞免疫功能.
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艾灸配合中药贴敷治疗肠内营养相关性腹泻效果观察
目的 观察艾灸配合中药贴敷治疗肠内营养(EN)相关性腹泻的效果.方法 2016年9月至2017年4月该院使用肠内营养剂24～48小时后出现腹泻的患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.两组均予早期肠内营养,对照组采用蒙脱石散和酪酸梭菌活菌胶囊温水冲化鼻饲,观察组采用艾灸配合中药贴敷治疗,5天为1个疗程,比较两组疗效.结果 观察组痊愈率(30.0％)明显高于对照组(13.3％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾灸配合中药穴位贴敷治疗肠内营养相关性腹泻能达到与常规西药相似的效果.
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手指操对阿尔茨海默病的康复效果观察
目的 观察手指操训练用于阿尔茨海默病(AD)的康复效果.方法 该院2015年1月至2016年1月收治的可进行活动的AD患者64例,随机分为观察组与对照组各32例.对照组仅接受常规护理及药物治疗,观察组在对照组基础上增加手指操训练,治疗1年后,比较两组疗效、认知和生活能力评分.结果 观察组总有效率显著高于对照组;本顿视觉保持测试、快速词汇测验、痴呆简易筛查表、数字广度测试评分显著高于对照组;日常生活能力量表评分显著低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.01).结论 手指操用于AD患者的康复效果好于对照组,可有效提高患者生活自理能力、认知能力,延缓病情发展.
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改良摩腹捏脊推拿法联合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症效果观察
目的 观察改良摩腹捏脊推拿法联合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的效果.方法 该院2015年3月至2016年4月收治的厌食症患儿95例,按入院时间先后分为对照组45例与观察组50例,对照组给予醒脾养儿颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合运用改良摩腹捏脊推拿法治疗,两组儿童均治疗4周,比较治疗后的临床疗效、体重上升幅度与血红蛋白上升幅度以及随访6个月、1年后的复发情况.结果 观察组疗效优于对照组,患儿体重上升幅度与血红蛋白上升幅度均大于对照组,随访6个月及1年的病情反复率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良摩腹捏脊推拿法联合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症,能改善患儿营养状况及远期效果.
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经皮神经电刺激结合耳穴压豆治疗对社区老年冠心病患者抑郁及睡眠质量的影响
目的 探讨经皮神经电刺激结合耳穴压豆治疗对社区老年冠心病患者抑郁及睡眠的干预效果.方法 将纳入的128例老年冠心病患者用随机数字表法分为四组,各32例.对照组给予药物治疗及健康教育指导;经皮神经电刺激组在对照组基础上给予经皮电刺激疗法;耳穴组在对照组基础上给予耳穴压豆治疗;联合组在对照组基础上给予电刺激联合耳穴压豆疗法.比较四组的干预效果.结果 干预后四组患者的抑郁评分及睡眠质量评分均有改善;联合组评分下降为明显,耳穴组与电刺激组评分相当,对照组评分高,四组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮电刺激联合耳穴贴压疗法有助于改善老年冠心病患者的抑郁情绪,提高患者睡眠质量.
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自拟平胰灌肠汤辅助治疗重症急性胰腺炎效果观察
目的 观察自拟平胰灌肠汤辅助治疗重症急性胰腺炎的效果.方法 2016年6月至2017年12月该院收治的重症急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.两组均予抗休克、抗感染、镇痛等常规对症治疗.对照组加用0.9％氯化钠溶液10ml进行灌肠,观察组加用自拟平胰灌肠汤进行灌肠,比较两组尿淀粉酶、血清淀粉酶、血清脂肪酶、白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白(CRP)变化及疗效.结果 观察组治愈率(50.0％)明显高于对照组(23.3％),血清淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、白细胞计数、中性粒细胞、CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟平胰灌肠汤辅助治疗重症急性胰腺炎,能够有效缓解患者症状、体征,促进肠道功能恢复,避免炎性因子释放,提升患者免疫功能.
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扁桃体周围脓肿56例病原菌分布及耐药性分析
目的 分析56例扁桃体周围脓肿病原菌分布及耐药性,以期为临床耳鼻喉科合理使用抗菌药提供参考.方法 对2011年1月至2013年1月56例扁桃体周围脓肿进行细菌鉴定,采用K-B法进行药敏试验,分析抗菌药物耐药性.结果 共培养出病原菌76株,其中革兰阴性菌40株(52.6％),革兰阳性菌36株(47.4％);革兰阴性菌前三位:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌前三位:金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎链球菌;耐药性上,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南均不耐药,但对头孢菌素类耐药性较高,革兰阳性菌则对万古霉素均不耐药.结论 56例扁桃体周围脓肿多为革兰阴性菌感染,病原菌耐药性形势严峻,要加强抗菌药物使用规范.
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朗霞街道2569名退休人员生化结果分析
目的 了解朗霞街道退休人员血清生化检测状况,做好慢性病预防宣教工作、提高生活质量.方法 分析2016年全年余姚市朗霞街道卫生院体检的2569例企业退休人员TG、LDL-C、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)和ALT水平,计算男女各项参数异常情况,比较其生化检验结果 差异.结果TG升高1055例(41.1％),LDL-C升高1176例(45.8％),UA升高365例(14.2％),GLU升高543例(21.1％),ALT升高962例(37.4％).男性TG、GLU、UA、ALT异常检出率高于女性,LDL-C异常率低于女性,除GLU、ALT外差异有统计学意义(P<0.05).高TG人员中,LDL-C、UA、GLU、ALT异常率均高于TG正常人员,差异均具有统计学意义(P<0.05).GLU与TG、LDL-C、UA的相关系数分别为0.489、0.367、0.186(P<0.01),GLU与ALT的相关系数为0.060(P>0.05).结论 郎霞街道退休人群中高血糖、高脂血症患病率较高,血糖异常易并发血脂代谢异常;血脂异常易并发高尿酸血症及肝功能损害,应充分发挥社区医疗服务的作用,积极预防和控制慢性病的发生.
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安图Autolumo A2000化学发光仪检测HIV抗体的性能评价
目的 评价安图Autolumo A2000全自动化学发光仪检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的性能和临床价值.方法 参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)文件,对A2000的低检测限、精密度、准确度、抗干扰能力、诊断灵敏度和特异性方面进行验证,并与厂商声明的各项性能标准进行比较.结果 A2000仪器的批内和批间精密度均在厂家声明允许范围内,低检测限远低于厂商声明标准,具有良好抗干扰能力,厂商提供生物参考区间经验证通过.结论 安图Autolumo A2000全自动化学发光仪对HIV抗体的定性检测分析性能良好,适合临床HIV抗体筛查检测.
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Phoenix-100系统判断对利奈唑胺非敏感菌株11株的验证
利奈唑胺属于唑烷酮类合成抗菌药物,通过与细菌23SrRNA结合抑制细菌蛋白合成而产生抗菌作用,对包括万古霉素耐药的葡萄球菌、肠球菌均有很强抗菌活性,对多重耐药革兰阳性球菌有良好抗菌活性且无交叉耐药[1].
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CMV-DNA检测在新生儿黄疸并CMV感染中的诊断价值
目的 探讨巨细胞病毒(CMV)DNA检测在新生儿黄疸中的诊断价值.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应检测血液和尿液中的CMV-DNA浓度,采用化学发光方法定量检测血清中的CMV-IgM抗体.比较不同方法与不同标本的差异性.结果 CMV-DNA阳性:尿液标本中14例(9.3％),血液标本阳性12例(8.0％);CMV-IgM抗体阳性2例(1.3％).血液和尿液的CMV-DNA诊断一致性分析Kappa值为0.75,在0.61～0.8间,高度一致.结论 CMV-DNA诊断新生儿黄疸合并活动性巨细胞病毒感染比CMV-IgM抗体更有价值,尿液和血液CMV-DNA的检出结果一致,可以利用尿液代替血液进行巨细胞病毒的检测.
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超声定位辅以数字减影血管造影引导用于PICC置管困难的效果
目的 观察超声辅以数字减影血管造影(DSA)在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)困难患者中的效果.方法 2015年2月至2017年8月该院住院治疗的80例PICC置管困难患者,随机分为A组与B组各40例.A组采用单纯超声定位引导下PICC置管,B组采用超声定位辅以DSA引导下PICC置管,比较两组置管效果.结果 B组置管成功率100％明显高于A组的85.0％,置管时间明显短于A组,并发症发生率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声联合DSA在PICC置管困难患者中的应用效果优于单纯超声定位引导,且安全性较高.
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台州佛学院女性缺铁性贫血流行病学调查及影响因素分析
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏或铁吸收障碍影响血红蛋白(Hb)合成,缺铁性红细胞生成引起的一种常见的贫血.正确分析血常规化验单中红细胞参数可初步判断贫血类型,血清铁蛋白是判断体内铁贮存的敏感指标之一.台州佛学院女性长期素食,笔者通过调查了解其缺铁性贫血患病率,指导长期素食女性健康生活方式,为有效干预长期素食女性缺铁性贫血提供理论依据.
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嘉兴市王江泾镇2016—2017年35岁以上糖尿病患者血糖达标现状调查
目的 了解嘉兴王江泾镇2型糖尿病患者的血糖达标现状.方法 2016年1月11日至2017年1月17日嘉兴市秀洲区王江泾医院年龄35周岁以上的2933例2型糖尿病患者,对其进行流行病学调查了解血糖达标现状.结果 血糖达标1811例(61.7％);血糖达标组体重轻于未达标组,腰围小于血糖未达标组,日进食量小于血糖未达标组,服药依从率、遵医嘱率、体育锻炼率高于未达标组,饮酒率低于未达标组,差异有统计学意义.结论 王江泾镇的2型糖尿病患者血糖达标率高于全国平均水平,遵医嘱率和服药依从性均较好,不遵医嘱、服药依从性差是血糖达标的危险因素,进食量少是血糖达标的保护因素.
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家庭医生服务模式对腹膜透析患者症状困扰及自我管理能力的影响
目的 探讨家庭医生服务模式对腹膜透析患者症状困扰及自我管理能力的影响.方法 2016年1—12月该院行腹膜透析的患者126例,将自愿加入家庭医生服务模式的60例腹膜透析患者设为观察组,余下66例为对照组.两组均给予原发病对症治疗及常规随访、健康教育等,观察组加用家庭医生服务模式.比较两组干预前后症状困扰、自我管理能力情况.结果 干预后观察组的躯体疼痛、呼吸系统、消化系统、精神系统、神经系统、皮肤系统、生殖系统症状困扰评分均低于对照组,腹透基本知识、腹透态度、行为认知、行为依从性评分明显高于对照组.结论 家庭医生服务模式可有效降低腹透患者症状困扰程度,提高患者自我管理能力,有助于提高治疗效果和改善其生活质量.
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推进县域医联体建设提升优质医疗资源供给
医联体是由区域内医疗中心或三级医院联合二级医院和区域内一级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的联合体.近年来,江苏省东台市通过加强医联体建设,形成以"市级医院为龙头,区域医疗卫生中心为保障,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础"的医疗卫生服务网络,使优质医疗资源不断下沉,切实丰富和提升医疗有效供给,基层医疗卫生机构的服务水平和能力得到提升,常见病、多发病在基层逐步得到有效治疗,疑难病症及时转诊,市域内就诊率始终稳定在90％,基层就诊率达80％,镇级住院率达60％,有效缓解群众"看病难"问题.现将主要做法介绍如下:一、主要做法(一)强化体系建设,提升整体医疗条件:切实加大投入力度,实施龙头医院提档升级、镇卫生院标准化建设两大工程和村卫生室三年行动计划,健全"15分钟健康服务圈".
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生物遗传和心理应激对抗抑郁疗效的预测研究进展
抑郁症是一类常见的精神疾病,具有高患病率、高复发率、高致残率和高自杀率等特点,新的调查显示,我国抑郁症的患病率为5.6％,30％～50％的患者药物治疗无效[1].虽然抑郁症的危害严重,但由于其存在高度的生物学异质性,所以给本病的研究带来了极大的难度.
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5S管理方法在提高病房胰岛素笔准备效率中的应用
目的 提高病房胰岛素笔标识规范率和准备效率.方法 通过头脑风暴法,分析该科胰岛素笔标识不规范及准备耗时长的原因,按5S管理工具整理、整顿、清扫、清洁、素养五个步骤改良胰岛素笔的标识及存放方法.结果 改进后胰岛素笔标识不规范由改进前的(15.6±1.8)支/d,降为(0.19±0.02)支/d;准备胰岛素时间由改进前的(104.0±20.0)秒,缩短为(56.0±10.1)秒.改进后的1年未发生胰岛素笔损坏、丢失及用药不良事件.结论 运用5S管理规范了胰岛素笔标识,提高了准备效率,保障了患者用药安全,提高了护士护理操作素养.
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临床护士针刺伤调查分析
目的 了解我院临床护士针刺伤的现状,探讨防范措施.方法 2017年6月对该院305名临床一线工作6个月以上的护士进行问卷调查,针刺伤相关资料包括是否经历针刺伤、过去半年针刺伤次数、针刺伤的具体环节、针刺伤后的处理及上报情况等.结果 305人中曾经发生过针刺伤238人(78.0％).过去半年中有62人发生针刺伤181次,平均2.9次/人,其中被污染针头刺伤77次(42.5％).针刺伤的环节主要发生在抽吸药液、整理用毕的锐器物、回套针帽及拔针帽等环节.发生针刺伤后71.8％的护士处理方法正确,还有近30％的护士处理方法不正确.37.6％的护士进行上报,还有62.4％护士未上报.被污染针头血源性病原体分布情况:证实有HBV、HCV、HIV、梅毒占26.0％,不知道是否有HBV、HCV、HIV、梅毒占31.2％.结论 临床护士针刺伤发生率高、危害大,管理上应加强培训、规范操作行为、提高防范意识、建立健全的针刺伤报告制度.
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责任制清单管理模式在急诊科重症监护室终末处置中的应用
目的 责任制清单管理模式规范急诊科重症监护室(EICU)患者终末处置流程的应用效果.方法 自行设计EICU终末处置责任制清单,由终末处置护理质量小组进行查检,于2015年、2016年末记录终末处置遗漏事件、相关护患纠纷发生情况及护理人员对终末处置质量的平均满意度.结果 2016年遗漏事件发生率(2.6％)低于2015年(21.2％);护患纠纷发生率(0.2％)明显低于2015年(1.6％);差异均有统计学意义.2016年护理人员对终末处置质量的平均满意度为92.6％,明显高于2015年的78.7％.结论 应用终末处置责任制清单有利于提高终末处置质量,减少护患纠纷,提高护士满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
