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中国乡村医药

中国乡村医药杂志

Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国农村卫生协会
  • 影响因子: 0.42
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5180
  • 国内刊号: 11-3458/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 82-76
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国乡村医药》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李德霖
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 经鼻配合吹哨动作与经口电子喉镜进路治疗喉咽部异物效果比较

    作者:朱传赛;林森;曹隆和;陈崇喜

    目的 探讨不同进路电子喉镜下检查和治疗喉咽部异物.方法 选择2012年6月至2016年6月该院耳鼻喉科传统间接喉镜下诊断和治疗困难的喉咽部异物患者178例,分别用经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜和经口电子喉镜检查诊断与治疗,比较两者成功率.结果 经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜检查诊断治疗喉咽部异物的成功率为92.5%,明显高于经口电子喉镜的81.6%.结论 经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜在检查环后区、梨状窝异物方面更具优势.

    关键词: 电子喉镜 喉咽 异物
  • 复方肝素钠尿囊素凝胶与祛疤硅酮凝胶治疗烧伤后瘢痕效果比较

    作者:刘利平;张元海;蒋瑞明;叶春江;倪良方

    目的 比较复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保)与祛疤硅酮凝胶(舒疤宁)治疗烧伤后瘢痕的效果.方法 2013年1月至2015年12月该院住院治疗的深度烧伤后愈合患者120例,按治疗方法的不同分为康瑞保组40例与舒疤宁组80例.两组均持续治疗6个月以上,并随访半年.结果 舒疤宁组对改善瘢痕感觉、瘢痕颜色的显效率均高于康瑞保组,瘢痕外形显效率略低于康瑞保组.结论 康瑞保与舒疤宁治疗烧伤后瘢痕均能达到一定疗效,前者在改善瘢痕外形方面略有优势,后者在改善瘢痕感觉、瘢痕颜色方面效果更好.

  • 三甲综合性医院产科病房功能设置的探讨

    作者:徐约丹;李喜梅

    细致的分科有利于疾病集中解决,传统的医疗分科、病房设置已不能满足部分患者的治疗需求[1].部分综合医院的产科把产前区和产房作为一个病区管理,产后区作为一个病区管理,这种功能设置称为独立模式.但多数医院是传统的产前产后病区混合存在的模式.

    关键词:
  • 基层医院无保护改良产钳助产术23例

    作者:林丽萍;钟少平;刘霞;朱小玉

    目的 观察基层医院会阴无保护改良产钳助产术对母婴结局的影响.方法 2014年10月至2016年9月该院采用会阴无保护改良产钳助产术终止妊娠的23例产妇设为观察组,取同期采用传统产钳接生法的26例产妇设为对照组,比较两组分娩结局、平均住院时间及住院费用.结果 观察组产妇会阴裂伤、会阴水肿、尿潴留、新生儿窒息发生率及产后抗生素使用率均低于对照组,产后出血量、住院时间及费用少于对照组.结论 会阴无保护改良产钳助产术减少母婴并发症,有利于产后恢复.

  • 草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用

    作者:应翔

    目的 观察草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用效果.方法 2014年10月至2015年10月该院收治的双相情感障碍患者60例,随机分为干预组与对照组各30例.对照组给予盐酸阿米替林片治疗,干预组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、躁狂评定量表(BRMS)评分及不良反应情况.结果 干预组治疗后HAMD、BRMS评分明显低于对照组,不良反应发生率(6.7%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用草酸艾司西酞普兰治疗双相情感障碍效果良好,能够有效改善临床症状,降低不良反应发生率.

  • 儿童硬膜外血肿27例手术体会

    作者:冯路;徐菱霜;严秀友;方立仁

    儿童外伤性硬膜外血肿急诊常见,我院2006年1月至2016年1月手术治疗儿童硬膜外血肿27例,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组患儿27例,男17例,女10例;年龄2 个月至12 岁,其中<1 岁2 例(7.4%),1~3 岁7例(25.9%),4~7岁12例(44.4%),8~12岁6例(22.2%).外伤原因:坠落伤18例(66.7%),交通事故伤8例(29.6%),打击伤1例(3.7%).

    关键词:
  • 静脉壶抗凝法在连续性肾脏替代治疗中的应用

    作者:吕德可;林闽;钟婷

    目的 观察静脉壶抗凝法在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果.方法 选择2016年1—12月该院因急性肾损伤或/和无尿接受CRRT治疗的患者64例.所有患者随机分为观察组与对照组各32例.对照组单纯肝素泵抗凝,观察组采用肝素泵联合静脉壶抗凝法,比较两组滤器使用时间、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间及治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT).结果 观察组滤器使用时间(36.2±10.3)小时、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间(24.1±8.5)小时,均长于对照组的(24.5±9.1)小时、(16.4±7.3)小时,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后APTT、PLT水平接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉壶抗凝法应用于CRRT治疗可延长滤器使用时间.

  • 新生儿病房血液传播性疾病20例精细化管理

    作者:游丽霞;张红梅

    随着人类疾病谱的改变,我国传染病特别是艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血液传播性疾病迅猛增加,患血液传播性疾病的产妇也相应增多,新生儿通过母体传播而来的疾病发生率也逐年增加[1].

    关键词:
  • 新型吸引连接管干性保存器介绍

    作者:王丹;徐碧姬;徐巧莉

    吸痰法指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出,保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎等并发症的一种方法 .吸痰完毕后吸引连接管一端会游离,从而造成污染.现有的吸引连接管干性保存方法 有以下几种:① 用呋喃西林溶液冲洗管壁,无菌纱布包裹吸引管连接口后放置保存[1];② 将一次性吸痰管前端系在病床护栏上(或护士易操作部位),末端与吸痰管前端连接紧密备用[2];③ 用10ml一次性注射器的空筒,将吸痰连接管头端直接插入空针筒内备用[3].

    关键词:
  • 临床护理对硬膜外血肿术后60例康复路径分析

    作者:李青青;赵丹;张劲茹;谢晶晶;尚婷婷;林彬彬

    目的 采用路径分析数学模型研究临床护理对硬膜外血肿术后患者康复的影响.方法 选取2013—2015年该院收治的30~50岁60例硬膜外血肿术后患者,以格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分作为评价标准,采用SPSS 18.0、SPSS Amos 21.0进行回归分析和路径分析,观察各项护理对患者康复的影响.结果 对术后患者恢复的直接作用路径系数由大至小依次为饮食护理(0.63)、降颅压干预(0.59)、伤口护理(0.37)、呼吸道管理(0.19)、卧位护理(0.15)、观察生命体征(0.01).观察生命体征与卧位护理、呼吸道管理、饮食护理、伤口护理、降颅压干预的路径系数均为0.01;卧位护理与呼吸道管理、降颅压干预的路径系数均为-0.04;呼吸道管理与降颅压干预、卧位护理的路径系数分别为-0.02、-0.03;饮食护理与降颅压干预、伤口护理的路径系数分别为-0.02、-0.03;降颅压干预与呼吸道管理、卧位护理的路径系数分别为-0.02、-0.04.结论 饮食护理、降颅压干预、伤口护理、呼吸道管理、卧位护理通过直接路径影响患者康复,观察生命体征通过间接路径影响患者康复.

  • 行子宫全切术尿毒症透析1例围术期护理

    作者:胡君芬

    尿毒症是由于肾功能损害引起体内氮质及其他代谢产物潴留,水盐代谢酸碱紊乱时出现的症候群.血液透析通过弥散原理清除体内肌酐、尿素氮等小分子毒素,是尿毒症患者常用、重要的血液净化方式.

    关键词:
  • 休门病脊柱后凸畸形17例围术期护理体会

    作者:沈方英

    休门病是一种常见于青少年的胸椎或胸腰段的僵硬型脊柱后凸(驼背)畸形,随着年龄的增加和机体的生长,后半椎体的高度越来越大于前半椎体的高度,椎体形成楔形,数个楔形的椎体使胸椎后凸加大形成驼背[1].随着后凸畸形加重,部分患者出现持续性胸腰部疼痛,心肺功能受限,需进行手术治疗.

    关键词:
  • 支气管热成形术治疗难治性哮喘1例的护理

    作者:徐佩红;蔡惠飞;夏芬波

    支气管热成形术(BT)通过射频消融气道平滑肌,降低气道高反应性,减轻哮喘发作的严重程度和频率,主要针对使用常规吸入糖皮质激素和长效β受体激动药治疗后控制不理想,年龄≥18岁的重度持续性哮喘患者[1].2016年3月,我科难治性哮喘1 例进行BT 治疗后康复出院.

    关键词:
  • 改良式病员服在神经外科患者中的应用

    作者:胡琼霜;李冬眉;林芬芬

    神经外科患者病情重、输液多,尤其是使用微量泵患者24小时连续输液.且部分患者常伴有躁动、昏迷、失语、偏瘫等症状,并带有多条管道引流,不妥善固定引流管会引起舒适度改变,造成管道意外脱出加重病情.传统的病员服与普通服装在结构上并无区别,不能满足病情需求,使用过程中存在诸多不便.

    关键词:
  • 微信平台在抑郁症出院患者延续护理中的应用

    作者:钱国英;陈海勤;陈华;沈鑫华;钟华;吴雅燕

    目的 观察运用微信平台对抑郁症出院患者进行延续护理的效果.方法 2015年1—12月该院出院的中重度抑郁症患者82例,按出院时间排序分为观察组40例与对照组42例.对照组给予常规出院指导与康复指导.观察组在对照组基础上运用微信平台进行延续护理干预,比较两组干预前后抑郁程度、服药依从性、满意度.结果 观察组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分低于对照组,服药依从性评分高于对照组;观察组总体满意度(97.5%)明显高于对照组(73.8%),除HAMD-17评分外,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用微信平台对抑郁症出院患者行延续护理的效果满意.

  • 输液报警器在血液透析治疗中的应用

    作者:吴丽芬;叶芸

    血液透析中输液可以减少患者多次穿刺的痛苦,在血液透析中输入血制品,血制品经过滤器起加温作用的同时,可以有效减少高钾血症的发生.常规为了减少重复穿刺所带来的痛苦,血液透析患者输液是直接在透析管路静脉端或将输液管路连接于透析血管路上即动脉端给药,液体输完后若不能及时关闭体外循环血管路上的输液端夹子或夹子不紧密,易致空气从输液端进入透析管路,引起空气栓塞、透析器凝血等现象.

    关键词:
  • 注射用曲妥珠单抗小规格剂量单位再分零使用的防呆改进之思考与建议

    作者:吴如容;钟小清;蔡玲跃;裴华妹

    注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)是以Her-2为靶点的第一个用于治疗乳腺癌的单克隆抗体,疗效肯定.但该药品价格昂贵,小规格440mg价格19450元,一般采用3周方案治疗持续1年,用药量计算、抽吸方法 复杂,突出的问题是会产生余药,药品小规格剂量单位需分零在2~8℃冷藏,长保存28天,维持用药时需先用余液,常易出现纰漏,给临床护理带来很大风险.

    关键词:
  • 前列地尔联合养血清脑颗粒治疗后循环缺血眩晕效果观察

    作者:王丽;金小辉

    目的 观察前列地尔联合养血清脑颗粒治疗后循环缺血眩晕的疗效及对血液流变学的影响.方法 2014年1月至2015年12月该院收治的后循环缺血眩晕患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.两组均予常规治疗,对照组静脉滴注前列地尔,观察组在对照组基础上口服养血清脑颗粒.观察两组疗效、不良反应及治疗前后血液流变学指标变化.结果 观察组痊愈率51.4%,明显高于对照组的17.1%;治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于对照组,而红细胞变形指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率接近.结论 前列地尔联合养血清颗粒治疗后循环缺血眩晕能有效改善症状和血液流变状态,且用药较安全.

  • 陈学达治疗月经期荨麻疹验案1则

    作者:黄涓涓;陈学达

    陈学达是浙江省内名老中医,致力于中医学五十余年,擅长治疗各类疑难杂症.笔者有幸随师临诊,现将月经期荨麻疹验案介绍如下:1 病历摘要陈某女,42 岁,2011年1月10日初诊.主诉:反复月经期发荨麻疹半年.患者每次月经来潮前全身散发红色风团,瘙痒,月经结束时消失.平素月经色暗红、有瘀块、量少,经行腹痛,经前乳房胀痛.

    关键词:
  • 益气通脉方与低分子肝素钙预防髋部手术下肢深静脉血栓效果比较

    作者:楼红侃;金甬;王科艇

    目的 比较益气通脉方与低分子肝素钙预防髋部手术下肢深静脉血栓(LDVT)效果.方法 2013年5月至2016年5月该院收治的73例髋部手术患者,随机分为观察组37例与对照组36例.观察组术后采用益气通脉方,对照组术后予低分子肝素钙.两组均治疗14天,比较两组LDVT发生情况、伤肢肿胀程度评分、凝血五项变化.结果 术后14天观察组LDVT发生率(8.1%)明显低于对照组(27.8%),患肢肿胀程度评分明显低于对照组,凝血五项各指标改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气通脉方预防LDVT效果较低分子肝素钙更佳,且并未增加患者出血倾向.

  • 中药治疗术后肠粘连1例

    作者:贾冰亚

    1 病历摘要患者男,45岁,2014年5月17日初诊.患者半年前行阑尾切除术,术后出现经常性腹痛、腹胀,排便不畅,无恶心、呕吐、畏寒、发热,自以为肠胃病,服用左氧氟沙星片、乳酸杆菌片,症状未见明显改善,遂来我科治疗.

    关键词:
  • 少腹逐瘀汤妇科异病同治4则

    作者:江涵

    少腹逐瘀汤源自清代医家王清任所著《医林改错·卷下·少腹逐瘀汤说》,方药组成:小茴香7 粒(炒),干姜2 分(炒),元胡1钱,没药2钱(研),当归3钱,川芎2钱,官桂1钱,赤芍2钱,蒲黄3钱(生),五灵脂2钱(炒)[1].纵观全方药味精准,组方严密,享有"调经种子第一方"之美誉.

    关键词:
  • 风湿性心脏病合并肾功能减退1例的药学监护

    作者:应剑敏

    风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,临床表现为瓣膜口狭窄与关闭不全,其中二尖瓣为常见受累部位.肾是人体的排泄器官,大多数药物都是通过原型或代谢产物排出体外.肾功能减退时,药物血药浓度就会升高,在体内造成蓄积,引发不良反应.笔者通过对风湿性心脏病合并肾功能减退1例开展药学监护,探讨临床药师如何发挥作用.

    关键词:
  • 医院冷藏药品管理中存在问题及改进措施

    作者:蔡艳霞

    冷藏药品是一种特殊药品,在生产、经营、使用过程中,多种原因均可导致温度超出规定范围,使药品效价降低或变质,甚至导致毒性反应.医院作为药品流通的重要环节,应加强对冷藏药品的管理,保证药品质量的安全性和有效性.

    关键词:
  • 不同尿液标本对尿红细胞位相检测的影响

    作者:丁金飞;范明亮;张士化;杨律;陈菁;竺其君

    目的 探讨不同尿液标本对尿红细胞位相检测结果的影响.方法 将该院2016年2—7月163例血尿患者根据有无肾小球病变分为肾小球病变组(GP组)83例和非肾小球病变组(NGP组)80例.采用相差显微镜分别对该院163例血尿患者的晨尿、第二次晨尿及随机尿末段尿液进行红细胞位相检测,比较三类尿液的多形型红细胞和棘形红细胞百分率及其与临床诊断的符合率.结果 肾小球病变组(GP组)利用第二次末段晨尿测定的多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率明显高于晨尿和随机尿;此外,多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率两指标联合可明显提高临床诊断符合率,高达90.4%,明显高于晨尿和随机尿.结论 第二次末段晨尿是尿红细胞位相检测的首选标本,综合分析多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率有利于提高肾小球性出血诊断.

  • 盆腔局灶型透明血管型Castleman病4例MRI成像表现

    作者:龚超明;王春

    Castleman病(CD)又称巨淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生症,为非肿瘤性免疫增生性疾病;按发病范围分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD),病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合型,以透明血管型常见[1].该病临床罕见易误诊,笔者回顾性分析经病理学证实的4例盆部透明血管型LCD患者的MRI资料,并复习相关文献,以提高认识.

    关键词:
  • 腮腺多形性腺瘤55例MRI表现

    作者:殷洁;舒锦尔;潘江峰;杨道玲;黄红艳;李小刚

    腮腺多形性腺瘤是腮腺常见的上皮来源良性肿瘤,由于其浸润包膜及较高复发率的恶变倾向被纳入临界性肿瘤行列[1].影像学检查对腮腺肿瘤的术前诊断有重要作用,笔者回顾性分析55例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤临床资料,并结合相关文献分析MRI影像学表现及病理特征,旨在提高诊断水平、制定指导手术方案.

    关键词:
  • 医生接触带状疱疹患者后感染水痘2例原因分析与防控

    作者:叶宏;楼琴琴;贺建英

    带状疱疹与水痘均为水痘- 带状疱疹病毒所引起,在无或免疫力低下的人群初次感染此病毒后,临床上表现为水痘或呈隐性感染,好发于春秋季节,成人多见[1].

    关键词:
  • 老年人下颌磨牙拔除致口底蜂窝织炎1例

    作者:童理;金晶

    老年患者是拔牙手术的高风险人群,牙体牙周疾病患病率增多[1].因龋坏,牙周病拔牙的人群也很大.本文就浙江衢化医院口腔科2013年7月收治的1例老年人下颌磨牙拔除后出现的口底蜂窝织炎进行分析.

    关键词:
  • 副乳纤维腺瘤3例诊治分析

    作者:徐春华;丁金旺;洪钟亮;彭友;张卧;潘钢;罗中尧;罗定存

    副乳腺是指正常乳腺以外的乳腺组织,属于先天性发育异常,多发生于腋窝前线上,女性明显多于男性,发生率为1%~5%[1].副乳腺来源的肿瘤少见,临床及影像学漏诊和误诊率较高,文献多为个案报道,多数患者平时无特殊症状,仅在月经期有胀痛感[2].笔者通过分析3例副乳纤维腺瘤患者的临床资料,并结合文献,探讨其诊治特点.

    关键词:
  • 经阴道亚甲蓝注射诊断尿道憩室1例

    作者:陈佳佳;赵秀敏;严德文;杨晓晓

    1 病历摘要患者女,农民,47 岁,2016年9月26 日因"阴道不适伴疼痛3天"入院.患者3天前因阴道不适伴疼痛就诊当地医院,给予抗感染治疗2 天无明显好转,至我院妇科就诊.查体:阴道前壁距离处女膜缘4cm处见约3cm × 2cm囊性包块,边界清,略有波动感,无破溃及压痛,挤压阴道前壁囊肿可见尿道口脓样分泌物流出.

    关键词:
  • 胆道支架相关性腹痛1例

    作者:杨海登;金秀秀;吴伟丹;叶丽萍

    胆道支架是治疗胆道梗阻的有效方法 ,主要并发症包括支架移位及移位引起的相关病变,如消化道穿孔、胆道炎症、胰腺炎、支架闭塞等,但胆道支架相关性腹痛罕见.笔者曾诊治胆道支架相关性腹痛1 例,报道如下:1 病历摘要患者女,86岁,因"反复上腹部疼痛27天,加重2天"于2015年12月1日入院,既往有胆囊切除术后、高血压病、胸腰段椎体压缩伴后凸畸形及多次胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后病史.

    关键词:
  • 青岛市2011—2015年无偿献血者艾滋病病毒感染情况分析

    作者:张霞;刘存;周宝琴

    目的 了解青岛市无偿献血人群艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法 对青岛市2011—2015年无偿献血者血液标本的HIV抗原抗体、RNA检测及确证结果 进行回顾性分析.结果对510961份无偿献血者血样进HIV筛查,初筛阳性共401人份(0.78‰),其中酶联免疫吸附法(ELISA)阳性399人份(0.78‰),确证阳性82人份(20.6%,82/399);NAT阳性84人份(0.16‰),确证阳性83人份(98.8%,83/84),NAT筛查与确证结果的符合率较高.HIV总阳性率0.16‰,各年HIV阳性率整体呈上升趋势,2012、2015年是上升高峰期.感染人群以汉族未婚青年男性为主,暂住人口较多,整体学历水平不高,初次献血者较多,以职员和工人为主.结论 青岛市无偿献血者HIV阳性率呈上升趋势,NAT可缩短HIV检测的窗口期,更好地保障血液安全.

  • 基层护士开展糖尿病健康教育的现状调查

    作者:葛明玉;邱定金;蒋培亚;马红;张丽;姚晓红;应晓君

    目的 探讨基层护士糖尿病相关知识的掌握程度.方法 2015年7月16日至8月1日采用自行设计的调查表,对四家不同级别的基层医院及社区卫生服务站的150名护士进行糖尿病相关知识及培训需求的问卷调查.结果 150名护士均已掌握血糖检测相关知识,其次为糖尿病危险因素;二级医院护士糖尿病知识掌握率均至少为54.2%,卫生院及社区护士对胰岛素知识、口服降糖药物、糖尿病诊断及控制目标掌握情况不理想.92.7%的护士未制定教育计划、宣教随意性大且宣教方法单一;82.0%的护士认为目前实施健康教育效果一般或不好;88.6%的护士迫切希望获取糖尿病相关知识;84.0%的护士认为做好糖尿病健康教育是自身价值得以体现,有成就感.结论 基层护士缺乏糖尿病相关知识,接受相关知识的主观需求强烈,进行系统、规范的糖尿病知识培训很有必要.

  • 庆城县2016年农村孕妇高危妊娠筛查情况分析

    作者:任晓丽

    高危妊娠是指对孕产妇及胎儿有较高危险性,可能导致难产或危及母婴的妊娠.具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇.笔者分析庆城县农村孕妇免费孕检中高危妊娠的发生原因,并提出有效预防措施,报道如下:1 资料与方法 1.1一般资料 2016年5月1日至12月31日庆城县实施为民办实事项目孕妇健康管理,规定全县所有农村户籍孕妇,本人或配偶户籍在庆城县者,可到庆城县妇幼保健站享受免费孕早期、孕中期、孕晚期产前检查服务3次,参加免费孕检孕妇共903人.

    关键词:
  • 急诊科危重患者院内安全转运护理干预效果

    作者:裘丽红

    目的 观察急诊科危重患者施行院内安全转运护理干预的效果.方法 将该院2014年9月至2015年8月就诊的60例危重患者设为对照组,2015年9月至2016年9月就诊的62例危重患者设为观察组.对照组予常规院内转运护理,观察组予院内安全转运护理干预,比较两组在院内转运过程中意外情况及护理满意度情况.结果 观察组意外情况发生率(4.8%)明显低于对照组(16.7%),护理总体满意率(96.8%)明显高于对照组(85.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊科危重患者实施院内安全转运护理干预,可降低转运过程中意外情况发生率.

  • 五步蛇咬伤致重症过敏性休克1例抢救体会

    作者:瞿超骏;兰频;潘锋;卢小驰

    1 病历摘要患者男,49 岁,养蛇专业户,因"抓蛇时右手被重约1.5kg的五步蛇咬伤,致意识障碍1小时",于2014年9月7日9:43由救护车送入我科.据家属描述,患者被蛇咬伤后大叫一声,随即意识不清、呼之不应,家属立即呼叫120求救,约20分钟后患者被救护车送入我科救治.

    关键词:
  • 心脏辅助按压在肥胖患者脾破裂大出血抢救中的应用

    作者:姜景卫;鲁华荣;黄建波;何利方

    目的 评价心脏辅助按压用于肥胖患者脾破裂大出血抢救中的价值.方法 2013年1月1日至2016年10月31日该院收治的肥胖患者脾破裂大出血60例,按治疗方法的不同分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规疗法+去甲肾上腺素维持,观察组在对照组基础上予以心脏辅助按压.观察两组麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及开腹后1分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)和血止后10分钟(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录T0及T5时血气分析指标,术后拔管时间等.结果 两组自T1开始SBP、DBP先下降后上升,HR则相反.对照组T2~T4时SBP、DBP下降幅度较大,HR增快明显;观察组T2~T4时SBP、DBP、HR变化幅度较小.两组SpO2均在99.0%以上.观察组T5时pH值高于对照组,血清乳酸含量低于对照组,拔管时间短于对照组.结论 心脏辅助按压用于抢救肥胖患者脾破裂大出血能减轻心脏负荷,有利于血液循环稳定,促进康复.

  • 序贯性血液净化治疗重度马蜂蜇伤15例

    作者:张盛;蔡旗旗;杨志辉

    目的 探讨序贯性血液净化技术在重度马蜂蜇伤治疗中的效果.方法 2013年8月至2016年10月该院急诊科收治的重度马蜂蜇伤15例,在常规治疗基础上采用序贯性血液净化治疗,包括血液灌流(HP)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE,仅3例)、间断血液透析(IHD).结果 病情好转出院14例,1例转普通病房后突发心脏停搏抢救无效家属放弃治疗.结论 早期及时联合多种血液净化技术序贯治疗是重度马蜂蜇伤的有效手段.

  • 突出农村区域性医疗卫生中心构建现代基层医疗卫生服务体系

    作者:蒋荣华;缪彦;郑轶群

    为切实提高农村医疗服务能力和水平,方便群众就医,努力构建分级诊疗体系,自2015年初开始,扬州市启动了农村区域性医疗卫生中心建设,计划用两年时间,在全市农村乡镇规划建设18家农村区域性医疗卫生中心,作为扬州市深化医改试点、构建现代基层医疗卫生服务体系的重要内容.

    关键词:
  • 山东省国家基本公共卫生服务项目开展成效显著

    作者:山东省卫生计生委

    一、基本公共卫生服务项目开展成效截止2016年,全省累计建立电子居民健康档案8205.9万份,有一半以上人群的健康档案在门诊或住院的诊疗行为中得到更新和利用.2016年全省有801.8万名65岁及以上老年人接受了免费健康查体,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等检查项目;有744.5万名高血压病患者、254.8万名糖尿病患者和34.5 万名严重精神障碍患者接受了随访和免费健康查体服务;对2.3 万名肺结核患者和1056 名艾滋病患者每年分别进行服药督导管理;对531.4万名儿童提供生长发育检查服务,对89.9万产妇及新生儿进行上门产后访视和新生儿访视.健康教育以村、居为单位实现了全覆盖.

    关键词:
  • 扩张型心肌病发病机制及治疗进展

    作者:武丽萍;刘振良;贾国渠;陈巍

    扩张型心肌病(DCM)对心脏功能影响大,多数病患终末期表现为失代偿性充血性心力衰竭,且病程中易并发恶性心律失常及猝死事件[1].患者发病后5~10年生存率仅30%~40%[2],严重影响患者的生存质量及生命周期.

    关键词:
  • 国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(127)穴位埋线疗法

    作者:国家中医药管理局中医医疗技术协作组

    穴位埋线疗法是将羊肠线或生物蛋白线植入人体穴位内,利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种疗法,具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用.1 基本操作方法 1.1 陆氏埋线针操作方法 采用69式陆氏埋线针,适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种,如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗.

    关键词:
  • 对急性心肌梗死诊断变化的认识(中)(36)

    作者:薛松维

    前面我们复习了2000年之前的临床诊断心肌梗死(MI)标准,临床执行的标准并非尽善尽美,科学的脚步不断向前,医学的发展也是如此.二、心肌损伤标志物异军突起近年来,心肌梗死诊断大的变化是以肌钙蛋白(cTn)为代表的心肌损伤标志物检查的地位,已由原来的"三驾马车"之一上升为诊断方法 的核心地位.cTnI或cTnT的敏感性和特异性很高,在诊断心肌梗死方面优于其他标志物.

    关键词:
  • 第二十八讲推拿治疗内妇科五官科疾病(九)

    作者:吕选民

    第二十二节 绝经前后诸症妇女在绝经前后出现月经紊乱、烘热汗出、头晕耳鸣、失眠健忘、心悸、烦躁易怒、水肿便溏、皮肤瘙痒等症状的妇科病症,称为绝经前后诸症,常多个症状出现,程度不一,短者数月,长者可迁延数年.本病多因肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失调所致,相当于西医学的更年期综合征,发病与妇女绝经前后的生理变化有密切关系.妇女49岁前后肾气渐衰,天癸减少渐至衰竭,月经渐断而至绝经.在此生理转折期,受内、外环境的影响,如素体阴阳有所偏胜偏衰,素性抑郁,宿有痼疾,或家庭、社会等环境改变等,易导致肾之阴阳失调波及其他脏腑而发病.

    关键词:
  • 柴草瓜果篇第二十八讲砂仁

    作者:姬水英;吕选民

    砂仁为姜科多年生草本植物阳春砂或缩砂的成熟干燥果实,主产于广东、广西、云南、海南等地,夏、秋二季果实成熟时采收,晒干或低温干燥,生用,用时打碎.砂仁性味辛、温,归脾、胃、肾经,具有化湿开胃、温脾止泻、理气安胎之功,常用于湿浊中阻、脘痞不饥、脾胃虚寒、呕吐泄泻、妊娠恶阻、胎动不安等病症.常规用量为 3~6g,煎服,后下.

    关键词:
  • 模拟试题十五运动系统常见病

    作者:

    关键词:
  • 立足基层服务乡村努力让群众满意——山西省新绛县泽掌镇卫生院

    作者:

    泽掌镇卫生院位于山西南部,占地8000m2,建筑面积4200m2,现有职工40 人,设科室18 个,床位100 张,2012 年顺利通过全国中医药特色乡镇卫生院验收,并荣获"全国健康促进与健康教育"先进单位称号,后被国家卫计委授予首批"2014 —2015 年度群众满意的乡镇卫生院".

    关键词:
中国乡村医药分期目录
期数
2019 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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