中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国农村卫生协会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5180
- 国内刊号： 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃腺癌组织中调节性T细胞浸润及其分布与患者预后的关系
目的 探讨胃腺癌组织中调节性T细胞(Tregs)的表达及其分布与患者预后的关系.方法 选取该院收治且经病理学检查证实为胃腺癌的100例患者为观察对象,以叉头样转录因子3(Foxp3)作为Tregs标记,采用S-P法检测胃腺癌组织中Foxp3表达,结合随访资料分析胃癌组织中Tregs浸润数量及其分布与预后的关系.结果 胃腺癌组织中Tregs数量为(8.21±3.28)个,明显多于癌旁组织的(2.07±0.14)个;癌间质中Tregs数量为(7.68±3.06)个,明显多于癌巢的(0.61±0.29)个;Tregs表达与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关.Foxp3阴性者中位生存期为(28.43±3.11)个月,明显长于Foxp3阳性者的(18.47±2.92)个月.结论 胃腺癌组织中存在Tregs浸润且分布有差异,检测癌巢内浸润Tregs的水平有助于判断患者预后.
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限制性液体复苏在腹部创伤伴出血未控制性休克患者中的应用
目的 探讨限制性液体复苏在腹部创伤伴出血未控制性休克(UHS)患者早期复苏及预后的影响.方法 选取开化县第二人民医院外科收治的68例腹部创伤伴UHS患者,随机分为限制性液体复苏组(限制组)和常规液体复苏组(非限制组),各34例.比较两组复苏前后心肺相关指标、炎性因子指标、凝血功能指标变化,记录两组腹腔感染、弥散性血管内凝血(DIC)、MODS及两周病死情况.结果 限制组复苏后1天氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于非限制组,差异有统计学意义;限制组复苏后3天、7天平均动脉压(MAP)、血管外肺水指数(ELWI)指标均明显低于非限制组,PaO2/FiO2明显高于非限制组,差异有统计学意义;限制组复苏后1天、3天、7天中心静脉压(CVP)、MAP、ELWI指标均明显低于非限制组,PaO2/FiO2明显高于非限制组,差异有统计学意义.两组患者复苏后1天各炎性指标较复苏前均明显升高,而限制组各炎性指标水平均明显低于非限制组,差异有统计学意义.复苏后1天,非限制组的APTT、PT显著延长,FIB、PLT显著降低,而限制组各凝血功能指标水平均明显优于非限制组,差异有统计学意义.限制组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 在维持循环稳定与保证器官灌注的前提下,限制性液体复苏对腹部创伤伴UHS患者是可行的,有助于保护患者心肺功能,抑制炎性反应,改善凝血功能障碍,减少并发症的发生.
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利拉鲁肽与沙格列汀治疗2型糖尿病肥胖患者效果比较
目的 比较利拉鲁肽与沙格列汀治疗2型糖尿病肥胖患者的效果.方法 将该院2012年7月至2015年2月确诊并收治的100例2型糖尿病肥胖患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.所有患者口服二甲双胍14天,之后观察组皮下注射利拉鲁肽,对照组口服沙格列汀,均治疗24周.治疗结束后对比两组治疗前后BMI、BP、血糖、血脂相关指标,统计两组疗效及不良反应.结果 观察组整体疗效明显优于对照组,治疗后BMI、BP、血糖、血脂水平均明显优于对照组,差异有统计学意义.用药期间两组均无明显不良反应.结论 采用利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者效果优于沙格列汀,可有效改善BMI、BP、血糖、血脂水平,且用药安全性好.
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复合式小梁切除术与单纯小梁切除术对青光眼的实效性对照评价
目的 比较复合式小梁切除术(C-Trab)与单纯小梁切除术(Trab)对青光眼的治疗效果.方法 选择该院接受手术治疗的青光眼患者65例,随机分为C-Trab组33例(40眼)和对照组32例(38眼).C-Trab组采用C-Trab进行手术;而对照组采用Trab进行手术.比较两组浅前房发生率、滤泡形成情况及眼压控制效果.结果 C-Trab组浅前房发生率明显低于对照组,功能性滤过泡形成率及眼压完全控制率高于对照组,差异均有统计学意义.结论 C-Trab的实施可有效减少青光眼患者术后浅前房的发生,对眼压控制的效果更好.
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氯氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并高脂血症效果观察
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片(多达一)治疗高血压病合并高脂血症的效果.方法 选取2012年4月至2014年5月该院门诊收治的90例首次确诊高血压病合并高脂血症患者,随机分为观察组(采用多达一治疗)和对照组(采用硝苯地平联合阿托伐他汀治疗)各45例,比较两组疗效、治疗前后血压和血脂水平、用药时间、药物不良反应等.结果 两组患者治疗后SBP和DBP均较治疗前有明显改善,尤其是观察组DBP水平改善幅度大;两组患者治疗后TC、TG及LDL-C均较治疗前有明显降低,且观察组较对照组降低幅度更大;观察组治疗有效率明显高于对照组,平均服药时间明显短于对照组.结论 多达一可有效控制首次确诊高血压病合并高脂血症患者的血压及血脂水平,有良好的服药依从性,临床上可优先选择.
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小儿肠套叠空气灌肠治疗后早期复发25例临床分析
临床上急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,空气灌肠是目前主要的非手术疗法.有文献[1]报道,空气灌肠复位成功后仍有6％ ～ 12％的复发率.我院2012年1月至2015年10月使用空气灌肠方法整复肠套叠患儿382例,其中25例(6.5％)在首次灌肠整复后48小时内复发,通过多次空气灌肠予以再次整复成功,报道如下:1 临床资料1.1一般资料 本组25例,其中男18例,女7例,年龄1～3岁;复发31次,其中19例(76.0％)复发1次,6例(24.0％)复发2次;复发时间间隔在8～11小时6例次(19.4％),12～24小时20例次(64.5％),25 ～42小时5例次(16.1％).临床表现为腹痛或哭闹22例(88.0％),呕吐18例(72.0％),腹泻14例(56.0％),血便2例(8.0％);体检发现腹部包块16例(64.0％).所有患儿均行腹部B超检查明确诊断,其中20例(80.0％)发现回盲部淋巴结肿大.
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持续引流脑脊液并静脉注射氟康唑治疗隐球菌性脑膜炎临床观察
目的 观察持续引流脑脊液并静脉注射氟康唑治疗隐球菌性脑膜炎的效果和不良反应.方法 选择该院收治的60例隐球菌性脑膜炎患者为观察对象,按随机数表法分为两组,观察组给予持续引流脑脊液并静脉注射氟康唑治疗,对照组给予静脉使用并鞘内注射两性霉素B治疗,两组患者均口服5氟胞嘧啶.比较两种疗法的临床疗效及不良反应发生率.结果 经治疗,观察组主要症状(发热、头痛、颈项强直)消失时间为(6.5±1.5)天,对照组(8.5±1.4)天;观察组CSF涂片及培养转阴性时间为(30.6±7.6)天,对照组为(44.8±10.6)天,组间差异有统计学意义.观察组有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义.经及时治疗,两组不良反应症状均减轻.结论 持续引流脑脊液并静脉注射氟康唑治疗隐球菌性脑膜炎效果良好,用药安全性较高.
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慢性胃炎并发缺铁性贫血的危险因素分析
目的 探讨慢性胃炎患者并发缺铁性贫血的危险因素.方法 收集76例慢性胃炎并发缺铁性贫血患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析其并发贫血的危险因素.结果 多因素Logistic回归分析显示,Hp感染、生活习惯是并发缺铁性贫血的独立危险因素.结论 针对慢性胃炎并发缺铁性贫血的危险因素,应积极根治Hp,纠正不良生活习惯.
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同伴教育对肿瘤患者植入式静脉输液港维护效果的影响
目的 探讨同伴教育对肿瘤患者植入式静脉输液港(IVAP)维护效果的影响.方法 选取2013年6月至2015年9月在该院住院采用IVAP治疗的肿瘤患者96例为观察对象,根据入院先后顺序将患者分为对照组40例和观察组56例.对照组接受传统的健康教育,观察组接受同伴教育,比较两组干预前后对IVAP维护知识知晓总分、并发症、非计划移除输液港发生率及满意度.结果 干预后观察组静脉输液港知识知晓分数及满意度均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;两组非计划移港率比较差异无统计学意义.结论 同伴教育应用于IVAP维护能有效提升输液港维护知识的知晓率,减少并发症,并提升患者的满意度.
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康复护理在多发脑梗死性痴呆治疗中的应用
目的 探讨康复护理在多发脑梗死性痴呆(MID)治疗中的应用效果.方法 选取2013年2月至2015年1月该院收治的60例MID患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.所有患者均给予纳洛酮等常规治疗,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上实施康复护理,比较两组患者缺血情况、日常生活能力和智力精神状况.结果 观察组干预后Hachinski缺血指数量表(HIS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组干预后日常生活活动能力量表(ADL)评分略高于对照组,差异无统计学意义;两组干预后改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分均较干预前明显升高,尤其是观察组.结论 实施康复护理有助于提高MID患者的生活自理能力,促进智力精神状况的恢复.
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护理干预在预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落中的效果
新生儿没有自我管理能力与意识,常有抓脱导管、抓伤自己的问题,这些问题不但会影响治疗,也非常容易引起护患纠纷[1].对此,本院将改进导管护理及金刚砂指甲锉修护方法用于新生儿护理中,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1对象与分组选择2015年2月至2016年2月在本院出生的新生儿320例,按护理方法不同分为对照组与观察组各160例.新生儿家属均知情同意,本观察亦通过医院伦理委员会审批.观察组男91例,女69例;输入性管道79例(49.4％),排出性管道40例(25.0％),综合性管道36例(22.5％),监测性管道5例(3.1％);早产68例(42.5％),新生儿窒息45例(28.1％),新生儿肺炎32例(20.0％),高胆红素血症15例(9.4％).对照组男95例,女65例;输入性管道75例(46.9％),排出性管道41例(25.6％),综合性管道38例(23.8％),监测性管道6例(3.8％);早产65例(40.6％),新生儿窒息46例(28.8％),新生儿肺炎36例(22.5％),高胆红素血症13例(8.1％).
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品管圈活动对降低急诊抢救护理不良事件发生率的作用
目的 评价品管圈活动对降低急诊抢救护理不良事件发生率的作用,以改进急救护理质量.方法 建立品管圈小组,通过开展品管圈活动分析发生急诊抢救护理不良事件的原因并制定相应措施,持续改进,对比品管圈活动实施前后急诊抢救护理不良事件的发生率.结果 品管圈活动实施后,急诊抢救护理不良事件发生率明显低于品管圈活动实施前,由4.8％降至1.8％.通过品管圈活动后,圈员的团队凝聚力、责任心、自信心、沟通协调能力及工作积极性等综合素质得到提升.结论 实施品管圈活动可有效降低急诊抢救护理不良事件发生率,提高各圈员的综合素质,为急诊护理质量持续改进提供坚实基础.
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“三合一”综合护理对极低出生体重儿的喂养效果分析
目的 探讨“三合一”综合护理对极低出生体重儿的喂养效果情况.方法 选取2013年1月至2015年10月该院收治的极低出生体重儿84例为观察对象,按入院时间先后分为对照组与观察组各42例.对照组给予常规喂养护理,观察组在此基础上实施抚摸法、非营养性吸吮法、音乐疗法相结合的“三合一”综合护理,比较两组患儿的护理效果.结果 观察组患儿护理后体质量、头围及身长均明显优于对照组,日均体质量增长量明显大于对照组,恢复正常体质量时间及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 “三合一”的综合护理模式能够提高极低出生体重儿的早期喂养效果,可快速恢复其体质,降低喂养并发症的发生率,有助于患儿的生长发育和预后情况.
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反向教学模式在重症监护病房低年资护士专科技能培训中的应用
目的 探讨反向教学模式在重症监护病房(ICU)低年资护士专科技能培训中的应用效果.方法 选取该院ICU护士37人作为观察对象,采用反向教学方法,由低年资护士成立专科技能小组,经过前期培训、课程设定、料资收集、制作课件、小组试讲、正式上课等,对全科护士进行专科技能培训.培训结束进行专题及综合理论考核和操作考试,并以问卷调查评价教学,对授课老师采用一般自我效能感量表进行调查.结果 经过培训,不同年资护士ICU理论考核成绩和操作考核成绩差别不大,差异无统计学意义;低年资授课老师一般自我效能感得分平均2.9分,自信心和学习、语言表达等各方面能力都得到提升.结论 在ICU低年资护士专科技能培训中采用反向教学模式有利于培养其创新精神、沟通能力,提升自我效能感.
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音乐放松疗法对肝癌介入治疗患者不良情绪及疼痛的影响
目的 探讨音乐放松疗法对肝癌患者介入治疗后不良情绪及疼痛程度的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月在该院接受肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者90例为观察对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予音乐放松疗法.比较两组术后2小时、4天的状态-特质焦虑问卷(STAI)评分,于术后2小时及1、2、3、4天采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度.结果 术后2小时两组STAI评分比较差异无统计学意义,术后4天两组STAI评分均较术后2小时明显降低,且观察组明显低于对照组;两组术后VAS值随着时间延长逐渐降低,除了术后2小时,观察组术后各时间点VAS值均明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 音乐放松疗法应用于行TACE的肝癌患者,有助于降低其焦虑和疼痛程度.
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香砂六君子汤联合标准三联疗法治疗胃溃疡效果观察
目的 探讨香砂六君子汤联合标准三联疗法治疗胃溃疡的效果.方法 选取2014年1月至2015年1月于该院就诊的胃溃疡患者68例为观察对象,按照治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各34例.对照组给予标准三联疗法,观察组在其基础上联合香砂六君子汤,比较两组疗效、不良反应及治疗前后上腹痛、腹胀、嗳气、反酸等症状评分.结果 观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组,治疗后各症状评分均明显低于对照组;两组不良反应发生率接近.结论 香砂六君子汤联合标准三联疗法治疗胃溃疡效果较好,可有效缓解症状,且用药较安全.
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丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛效果观察
目的 探讨丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 选择2012年10月至2015年10月临安市人民医院收治的不稳定型心绞痛患者180例为观察对象,按照入院先后顺序分为对照组与观察组各90例.对照组给予常规治疗,口服硝酸异山梨酯+阿司匹林+美托洛尔+普伐他汀;观察组在其基础上静脉滴注丹参多酚酸盐.观察两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血液流变学各项指标变化,比较两组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率明显高于对照组,治疗后hs-CRP水平及各项血液流变学指标明显低于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛效果良好且安全,但本研究样本数较小且观察时间较短,导致结果存在片面性,需进一步扩大病例及做长期观察.
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止嗽散合六君子汤加减治疗妊娠咳嗽效果观察
孕妇在妊娠期抵抗力下降,易感受外邪而致咳嗽,用药又有诸多禁忌,以致咳嗽迁延不愈,甚至影响胚胎发育,出现阴道出血等先兆流产表现.笔者采用止嗽散合六君子汤加减治疗妊娠咳嗽,取得较满意效果,报道如下:1 资料与方法1.1对象与分组选取2012年1月至2015年2月在本院住院治疗的咳嗽孕妇96例,年龄22 ～ 38岁,平均28岁;病程7 ～28天;孕周6+6～ 35+5周,平均12+5周.所有患者以咳嗽为主,伴咽痒不适,有痰或少痰,或伴有发热、鼻塞流涕,或有咽痛,伴或不伴阴道出血,西医诊断为上呼吸道感染或支气管炎,中医诊断为妊娠咳嗽、外感型.将患者随机分为观察组52例和对照组44例.两组患者基本情况大体一致.
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山楂提取物治疗高脂血症效果观察
目的 观察山楂提取物治疗高脂血症的临床效果.方法 将该院收治的52例高脂血症患者根据人院先后顺序分为对照组30例与观察组32例,对照组采取辛伐他汀分散片治疗,观察组在对照组基础上给予山楂提取物治疗.两组均治疗8周,观察两组治疗前后TC、TG、HDL-C和LDL-C指标的变化.结果 治疗后,观察组总有效率为93.8％,明显高于对照组的76.7％,差异无统计学意义;观察组TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 山楂提取物联合辛伐他汀分散片治疗高脂血症,TC、TG、LDL-C水平较单独服用辛伐他汀分散片显著降低,且未出现任何不良反应.
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中药保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗轻中度慢性溃疡性结肠炎效果观察
目的 探讨中药保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗轻中度慢性溃疡性结肠炎(UC)的效果.方法 选择该院2012年8月至2015年2月接诊的轻中度慢性UC患者78例为观察对象,按入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各39例.对照组口服柳氮磺吡啶片,观察组在其基础上联合中药保留灌肠.比较两组疗效、不良反应及治疗前后每日大便次数、Southerland疾病活动指数(DAI)评分和内镜Baron评分,检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR).结果 观察组总有效率明显高于对照组,治疗后大便次数明显少于对照组,Southerland DAI评分、内镜Baron评分、CRP和ESR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 中药保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗轻中度UC效果良好,且操作简便,适用人群范围较广,用药也较安全.
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骨疏康颗粒联合钙尔奇D片治疗老年性骨质疏松症效果观察
目的 探讨骨疏康颗粒联合钙尔奇D片治疗老年性骨质疏松症的效果.方法 选取该院收治的老年性骨质疏松症患者278例,按入院时间先后分成观察组与对照组.观察组口服骨疏康颗粒与钙尔奇D片,对照组单用钙尔奇D片,治疗半年后比较两组疗效及骨密度T值、疼痛评分变化.结果 治疗半年后,观察组骨密度T值、疼痛评分及疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 骨疏康颗粒联用钙尔奇D片治疗老年性骨质疏松症效果良好,能减轻患者骨关节疼痛,改善症状,并增加骨密度.
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蒲地蓝消炎口服液联合盐酸氦溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作期效果观察
目的 探讨蒲地蓝消炎口服液联合盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作期的效果.方法 选取2015年1-10月于该院接受治疗的老年慢性支气管炎急性发作期患者100例为观察对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予盐酸氨溴索注射液,观察组在其基础上给予蒲地蓝消炎口服液.比较两组疗效、不良反应,以及治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组,治疗后PCT、CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 蒲地蓝消炎口服液联合盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作期效果较好,有助于降低血清PCT、CRP等炎性因子水平,且用药较安全.
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彩色多普勒超声引导下亚甲蓝染色在定位触诊阴性乳腺肿瘤中的应用
目的 分析超声引导下亚甲蓝染色在定位触诊阴性乳腺肿瘤中的应用价值.方法 选择2012年6月至2015年1月于该院肿瘤外科就诊的触诊阴性乳腺病变患者83例,按照肿瘤定位方法不同分为对照组41例和观察组42例.对照组采用术前超声定位,观察组在超声引导下注射亚甲蓝进行定位,两组均以手术方式切除肿瘤.观察两组定位时间、定位成功率、手术时间、住院时间及肿瘤完整切除率.结果 观察组手术定位时间、手术时间和住院时间均短于对照组,定位成功率、完整切除率均高于对照组.结论 亚甲蓝染色在定位触诊阴性乳腺肿瘤中应用效果显著,定位较准确,对患者的手术创伤较小,易于患者接受.
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MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值比较
目的 比较MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值.方法 70例术后经病理检查确诊的直肠癌患者,术前均经MRI与螺旋CT检查,比较两种方式直肠癌术前分期诊断正确率.结果 病理检查证实70例患者中,T1期24例(34.3％),T2期21例(30.0％),T3期17例(24.3％),T4期8例(11.4％);N0分期35例(50.0％),N1分期28例(40.0％),N2分期7例(10.0％).螺旋CT诊断正确T1分期16例(22.9％),T2分期9例(12.9％),T3分期5例(7.1％),T4分期5例(7.1％);N0分期17例(24.3％),N1分期13例(18.6％),N2分期2例(2.9％).MRI诊断正确T1分期18例(25.7％),T2分期11例(1 5.7％),T3分期14例(20.0％),T4分期4例(5.7％);N0分期27例(38.6％),N1分期21例(30.0％),N2分期5例(7.1％).结论 MRI诊断直肠癌T1、T2、T3分期、N分期正确率高于螺旋CT,对直肠癌分期诊断价值更高.
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动态增强MRI与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值比较
目的 比较动态增强MRI与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值.方法 收集2014年2月至2015年10月该院收治的乳腺肿瘤患者80例,均行钼靶X线与动态增强MRI检查,以病理检查为金标准,分析两种检查方法对乳腺良恶性病变的诊断情况.结果 动态增强MRI诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、准确度均明显高于钼靶X线,漏诊率、误诊率均明显低于钼靶X线.结论 动态增强MRI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度均较钼靶X线高,建议有条件、年轻患者或中年女性计划性乳腺检查时优先选用MRI,以提高微小病灶检出率,避免X射线的危害.
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CT在进展期胃癌术前组织学类型评估中的作用
目的 探讨CT在进展期胃癌术前组织学类型评估中的作用.方法 收集该院收治的疑似胃癌患者70例,术前行CT影像学常规检查,术后病理确定组织分化类型,比较低、中、高分化组进展期胃癌CT影像学评分、动(门)脉期强化率.结果 与高、中分化组比较,低分化组CT影像学评分高,动脉期强化率＜0.50者所占比例较高,≥0.50者所占比例较低,门脉期强化率＜ 1.00者所占比例较低,≥1.00者所占比例较高.结论 进展期胃癌CT影像学特征可能与组织学分化程度相关,有助于术前评估组织学类型,为术前诊疗方案的选择提供参考.
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超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值
目的 探讨超声内镜(EUS)对上消化道隆起性病变的诊断价值.方法 对浙江大学医学院附属第一医院消化内科收治的295例上消化道隆起性病变患者进行EUS检查,根据病变的起源层次及性质做初步诊断,依据诊断结果采取合适的治疗方案,除外压性隆起外,行内镜下取活组织检查、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术及外科手术切除等处理,术后对所取标本做病理学诊断,作为诊断金标准.结果 295例上消化道隆起性病变中,11例(3.7％)为外压性隆起,284例(96.3％)为上消化道自身病变所致,其中发生在胃170例,食管88例,十二指肠26例;按病变类型息肉发生率高,其次为平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、恶性肿瘤,发生率较低的是外压性隆起、囊肿、异位胰腺;对比病理学诊断,EUS诊断符合率为87.0％.结论 EUS可清晰显示消化道管壁的层次结构和壁外情况,有助于诊断上消化道隆起性病变,可指导内镜下对病变进行微创治疗.
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超声弹性成像评分对TI-RADS4a类结节良恶性的鉴别诊断价值
随着甲状腺超声检查的普及和甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)广泛应用,超声发现甲状腺结节的患者越来越多,因此进行穿刺活检甚至手术患者越来越多,但甲状腺穿刺及手术具有一定的风险.笔者收集整理了2012年4月至2015年4月我院门诊及住院的甲状腺TI-RDAS分级4a结节患者超声弹性成像检查结果,以照病理活组织检查结果为金标准,进行对照,旨在观察超声弹性成像评分对TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值.
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不同点位穿刺活检对前列腺癌诊断价值
目的 探讨不同点位穿刺活检对前列腺癌的诊断价值.方法 选择2014年1月至2015年10月该院泌尿外科收治的前列腺癌患者100例为观察对象,先以6点法检测,然后增加6点,形成12点穿刺法.所有患者均行择期前列腺电切术,以术后病理结果为金标准,分析穿刺活检检出率,观察前列腺特异性抗原(PSA)水平、直肠指诊、超声检查结果及前列腺体积(PV)对12点和6点穿刺检查阳性率的影响.结果 12点穿刺整体检出率明显高于6点穿刺,且对于PSA水平≤20ng/L、直肠指诊阴性、超声检查阴性及PV≥50ml的患者,12点穿刺检出率明显高于6点穿刺.6点法穿刺对PSA水平较高、直肠指诊、超声阳性患者检出率较高,但PV大小不影响6点法的检出率.结论 12点穿刺法对前列腺癌恶性结节检出率高于6点穿刺法,尤其对于超声、指检阴性及PSA水平低的患者,增加穿刺点更安全.
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连续10年的肺炎克雷伯菌耐药性变迁调查
目的 调查2005-2014年该院肺炎克雷伯菌耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 该院2005-2014年临床标本中分离到的肺炎克雷伯菌,进行了菌种鉴定和药敏试验,以及ESBLs酶、KPC型碳青霉烯酶和多重耐药菌的检测.结果 10年共分离到肺炎克雷伯菌2321株,分离率9.7％,其中来源于呼吸道标本占58.3％.肺炎克雷伯菌对头孢菌素、喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,并在2009-2011年间出现耐药高峰,产ESBLs肺炎克雷伯菌和多重耐药肺炎克雷伯菌的检出率也呈逐年上升趋势,并在2010年达到大值.结论 肺炎克雷伯菌10年间的耐药情况呈日益严重趋势,并以2010年左右的耐药情况为严峻.
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夜班护士睡眠质量与肠易激综合征相关性分析
目的 分析夜班护士睡眠质量与肠易激综合征(IBS)的相关性.方法 该院在职内科、外科及妇产科成年(年龄＞18岁)女性护士,完成自评量表,睡眠质量采用匹兹堡睡眠指数,IBS诊断采用罗马Ⅲ标准,采用x2检验进行单因素分析,然后再进行多因素Logistic回归分析.结果 本次共发放问卷209份,回收合格问卷186份(90.0％).女性护士IBS总体患病率为24.2％,夜班组IBS患病率为29.2％,明显高于日班组的16.4％;夜班组IBS患者失眠率为39.4％,明显高于非IBS患者的21.3％,差异有统计学意义.单因素分析提示,IBS与护士学历、年龄、工龄、婚否无关.多因素Logistic回归分析提示,失眠、夜班是IBS患病的独立危险因素.结论 夜班和失眠与女性护士IBS患病率增加有关.
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温岭市电子垃圾拆解区产妇与新生儿血铅含量及相关性调查
目的 了解温岭市电子垃圾拆解区的产妇血铅水平及新生儿脐血血铅水平,探讨母血和脐血血铅之间的关系及血铅暴露水平对新生儿生长发育的影响.方法 选取2012年5-8月在该院进行产前检查和分娩的产妇101人,同时采集母亲静脉血和新生儿脐带血样本,采用石墨炉原子吸收法测定血铅含量,分析母血和脐血中铅含量及相关性,观察血铅对新生儿生长发育(身长和体重)的影响.结果 母血血铅浓度高于50μg/L的占29.7％,高于100μg/L的占3.0％,新生儿脐血血铅水平没有高于100 μg/L的.温岭市母血、脐血平均血铅水平在我国属中等偏下水平,母血和脐血血铅含量呈正相关,新生儿身长和体重均与脐带血铅水平成负相关.结论 温岭市产妇和新生儿的脐带血铅浓度和国内其他地区相比,并未明显升高,但仍应加强妊娠期血铅排查,以提前治疗,降低铅对胎儿的危害性,减少出生缺陷.
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2015年永康市城乡初一学生结核病防治知识与信念及行为情况调查
目的 了解城乡初一学生结核病防治知识、信念及行为情况,为全市学生人群结核病防治工作评估提供基线数据.方法 采用分层整群抽样方法抽取永康市城乡初一学生共1178名作为问卷调查对象.结果 城乡学生结核病防治知识总体知晓率较低,分别为36.3％和35.1％;城乡学生咳嗽、打喷嚏时行为比较差异有统计学意义;城乡学生对肺结核严重程度的态度无明显差别,城市学生认为肺结核对学习影响较大,而农村学生对肺结核患者态度较友好.结论 城乡学生结核病防治知识总体知晓率不高,要充分发挥结核病防治知识宣讲团的作用,使学生结核病防治知识知晓率维持在较高水平,增强学生结核病的预防能力.
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基层医院妇科急腹症78例诊治体会
急腹症是妇科常见的疾病之一,发病急,病情变化快,多数患者病情危重[1].临床需对患者及时诊断和合理施救,如病情稍有耽搁或抢救延误,则可能危及生命.我院为基层医院,医疗条件有限,接诊的患者来自本县区和周边更远的区域.现回顾我院收治的78例妇科急腹症患者的临床资料,总结诊疗经验如下:1 临床资料1.1 一般资料 2015年1-12月我院共收治妇科急腹症患者78例,年龄19 ～47岁,均为育龄期妇女.所有患者均有不明原因突发下腹痛或近期下腹有隐痛,或伴发热、阴道出血、白带异常、停经史等症状或体征,腹部有压痛、反跳痛,符合急腹症特征.
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定位协作抢救方案在异位妊娠大出血急救手术中的应用
目的 探讨定位协作抢救方案对异位妊娠大出血急救手术的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月该院妇产科护士18名为观察对象,2014年5月起采用定位协作抢救方案应用于异位妊娠大出血急救手术,比较该护理管理方案应用前后接诊至手术时间及护士综合能力评分.结果 管理后护士的接诊至手术时间显著短于管理前,应急能力、操作技能、沟通协调、抢救配合能力评分均显著高于管理前,差异有统计学意义.结论 定位协作抢救方案用于异位妊娠破裂大出血可提高护士的综合能力及抢救效率.
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阑尾炎炎症反应评分表在急性阑尾炎诊疗中的应用
目的 探讨阑尾炎炎症反应(AIR)评分表在急性阑尾炎诊疗中的应用.方法 选取该院急门诊拟诊急性阑尾炎并行手术探查患者400例,以引入使用评分表时间窗为界点,界点以后收治的206例为评分组,诊疗时使用AIR评分表对患者进行评分,采用流程图分级诊疗策略;界点以前收治的194例为对照组,采用常规诊疗方式.观察两组患者阴性阑尾切除率、伴发穿孔延误治疗率、就诊至开始手术时间和平均住院时间的差异.结果 与对照组比较,评分组患者阴性阑尾切除率和伴发穿孔延误治疗率明显降低,就诊至开始手术时间和住院时间明显缩短,差异有统计学意义.结论 在急性阑尾炎诊疗中应用AIR评分表和分级诊疗流程图相比常规诊疗方式更符合临床诊疗需要,提供了高效、合理的分级诊疗策略,且易操作,可在基层医院广泛使用.
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护理操作流程管理在提高耳鼻咽喉科低年资护士护理质量中的应用
目的 观察护理操作流程管理提高耳鼻咽喉科低年资护士护理质量的效果.方法 该院耳鼻咽喉科在职低年资护士62人,采用实施前后自身对照方法,2014年1-6月时段为实施护理操作流程管理前,2014年7-12月时段为实施护理操作流程管理模式,分析前后两阶段护理质量.结果 实施护理操作流程管理后,护理质量考核成绩达优率、医生及患者满意度明显高于实施前,差异均有统计学意义.实施后的护理缺陷、差错及投诉发生率均低于实施前,护理记录单合格率高于实施前,但差异均无统计学意义.结论 耳鼻咽喉科低年资护士实施护理操作流程管理可有效提升护理质量,并提高医生及患者满意度.
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群组管理对原发性高血压患者自我管理能力的影响
目的 探讨群组管理对原发性高血压患者自我管理能力的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月该院收治的原发性高血压患者100例为观察对象,按照人院时间先后将患者分为对照组与观察组各50例.对照组采用常规的自我管理,观察组采用群组管理方式,比较两组干预前后自我管理量表、自我效能量表(GSES)和Morisky服药依从性评分.结果 干预后观察组自我管理量表、GSES评分均明显高于对照组,Morisky评分明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 群组管理有助于提高原发性高血压患者的自我管理能力、自我效能和服药依从性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
