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中国乡村医药

中国乡村医药杂志

Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国农村卫生协会
  • 影响因子: 0.42
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5180
  • 国内刊号: 11-3458/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 82-76
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国乡村医药》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李德霖
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 花瓣形撕囊在白色膨胀期白内障非超乳术中的应用

    作者:吴元奇

    常规白内障非超声乳化手术,全白晶体前囊膜处理有截囊、开罐式截囊,囊袋边缘存在很多小裂口,出核时由于囊袋内受力不均易造成囊口撕裂。笔者在白色膨胀期白内障手术中,运用控制撕囊口边缘呈花瓣形走行的撕囊方法,以避免白内障撕囊困难,并与采用圆形连续撕囊方法作比较,现报道如下。

  • 注射针髓内固定末节指骨开放性骨折84例

    作者:沈剑荣

    目的:观察末节指骨开放性骨折门诊清创注射针髓内固定治疗的可行性。方法84例(89指)末节指骨开放性骨折患者,复位后用1枚注射针髓内固定,两周后伤口拆线,开始末节指间关节活动,4~6周摄X线片复查,评定疗效。结果术中骨折均满意复位,治疗效果优69指(77.5%),良17指(19.1%),差3指(3.4%),优良率达96.6%。结论注射针髓内固定末节指骨开放性骨折操作简便,固定可靠,能减轻患者痛苦及经济负担,适于有X线机的基层医院应用。

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛及全麻苏醒期躁动的影响

    作者:张雅玲

    目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后疼痛及苏醒期躁动的影响。方法80例行LC 的患者,随机分为观察组与对照组各40例。两组均选用气管插管全身麻醉,观察组在麻醉诱导前10分钟予帕瑞昔布钠40mg加5ml生理盐水静脉推注,对照组在麻醉诱导前10分钟静脉推注5ml生理盐水。比较两组治疗后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及不良反应发生情况,记录两组患者拔管时(T0)、拔管后5分钟(T1)、拔管后30分钟(T2)的躁动评分(RS)及镇静评分(RSS),同时观察两组术后2小时(T3)、术后4小时(T4)、术后12小时(T5)、术后24小时(T6)的疼痛评分(VAS)。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组;T0、T1、T2各时点RS 评分低于对照组,RSS评分高于对照组;T3、T4、T5、T6各时点VAS评分低于对照组;苏醒期躁动发生率及不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻LC 术后患者疼痛,减少苏醒期躁动的发生,不良反应较少,是一种安全有效的超前镇痛方式。

  • 电灼配合刮除法联合卡介菌多糖核酸治疗跖疣102例

    作者:许衍慧

    疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜引起的良性赘生物,分为寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣。跖疣为发生在足底的寻常疣,主要采用外用药物和物理治疗,皮损数目较多或久治不愈者可系统用药。卡介菌多糖核酸是具有多种免疫调节功效的新型免疫调节药,常用于治疗病毒性疾病。笔者采取电灼配合刮除法联合卡介菌多糖核酸治疗跖疣102例,疗效满意,现报道如下。

  • 三种内固定方法治疗锁骨骨折比较分析

    作者:曹治国

    成人锁骨骨折临床常见,以非手术治疗为主。非手术治疗骨折不愈合率为0.1%~0.8%,而手术治疗骨折不愈合率可高达3.7%[1]。但也有研究报道,锁骨非手术治疗会出现较高的臂丛神经麻痹、骨折短缩畸形及骨折不愈合率[2]。目前临床上锁骨手术治疗方法很多,包括克氏针内固定、钢板普通内固定、锁定钢板内固定等,治疗效果不一。2011年5月至2014年5月笔者分别采取三种内固定方式治疗锁骨骨折,对其治疗结果进行比较,现报道如下。

  • 全程责任制导乐陪伴分娩配合气囊仿生助产效果观察

    作者:宋学军;余燕维;毛春波;吴娟娟;姚文君

    目的:观察全程责任制导乐陪伴分娩配合气囊仿生助产的临床效果。方法该院选取分娩的足月、单胎、头位初产妇120例,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组采用传统助产方式,观察组采用全程责任制导乐陪伴分娩配合气囊仿生助产。结果观察组第一产程、第二产程时间及抑郁得分均小于对照组;剖宫产率、产后出血率及母儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论全程责任制陪伴分娩配合气囊仿生助产可以有效缩短产程,缓解患者抑郁,并改善分娩结局。

  • 甲状腺微小乳头状癌声嘶12例

    作者:徐迎春;孟利伟;黄黎明

    声嘶是由于甲状腺与喉返神经解剖相邻,甲状腺恶性肿瘤侵犯喉返神经所致。部分甲状腺微小乳头状癌(PTMC)可导致声嘶。本院2008年1月至2014年12月收治12例PTMC 声嘶患者,现报道如下。

  • 种植体与天然牙联合修复牙列缺损效果观察

    作者:倪金荣;廖英;许汉立;蒋勤峰

    目的:观察种植体与天然牙联合应用在牙列缺损修复中的效果。方法72例84颗牙列缺损患者,按入院时间分为对照组38例,试验组34例,两组各42颗牙列缺损。对照组采用常规修复方法,试验组采用种植体与天然牙联合修复方法,修复完成6个月后进行随访。比较两组疗效、口腔修复并发症及修复满意结果。结果试验组显效率为52.4%、修复满意率为66.7%;对照组显效率28.6%,修复满意率38.1%,口腔修复并发症发生率试验组4.8%,对照组33.3%,以上各项指标组间差异均有统计学意义。结论种植体与天然牙联合修复牙列缺损较常规修复方法无论从显效率、满意率还是口腔修复并发症的发生率方面,均明显优于常规修复方法。

  • 舒芬太尼混合罗哌卡因行股神经阻滞对老年患者术后镇痛的影响

    作者:潘路平;沈文生;任志伟;邵瑾

    目的:评价舒芬太尼混合罗哌卡因行股神经阻滞对老年髌骨骨折术后镇痛的效果。方法该院90例全麻下行单侧髌骨骨折手术的老年患者,随机分为A、B、C 组各30例。A组采用0.40μg/ml 舒芬太尼混合0.25%罗哌卡因20ml行股神经阻滞,B组采用0.50μg/ml舒芬太尼混合0.25%罗哌卡因20ml行股神经阻滞;C组单纯用0.25%罗哌卡因20ml行股神经阻滞。结果 A组股神经阻滞内踝部及大腿前内侧部感觉恢复时间均长于B、C组,术后24小时内使用帕瑞昔布钠(特纳)、哌替啶仅有6.7%,除A、B组间大腿前内侧部感觉恢复时间外,差异均有统计学意义;三组术后各时点VAS、Ramsay 镇静评分及不良反应发生率接近,除术后12小时 B、C 组 Ramsay 评分外,余差异均无统计学意义。结论舒芬太尼混合罗哌卡因行股神经阻滞用于老年髌骨骨折手术镇痛,可延长罗哌卡因作用时间,舒芬太尼的适宜剂量为0.4μg/ml。

  • 瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注患者意识消失及爆发抑制时半数有效浓度的影响

    作者:张艳萍

    目的:观察瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注(TCI)患者意识消失(LOC)及爆发抑制(BS)时半数有效浓度(EC50)的影响。方法120例接受全身麻醉手术的患者,随机分为瑞芬太尼组与生理盐水组,各60例。结果瑞芬太尼组LOC 时的EC50(1.74±0.04)μg/ml 明显低于生理盐水组的(2.36±0.05)μg/ml,差异有统计学意义;爆发抑制比达15%时EC50两组接近,差异无统计学意义。结论瑞芬太尼可有效降低丙泊酚TCI 患者LOC时EC50,但对BS 无明显作用。

  • 可吸收棒治疗桡骨小头骨折效果观察

    作者:吴丹海

    目的:观察可吸收棒治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的效果及安全性。方法100例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者,按入院时间分为对照组与观察组,各50例。观察组采用可吸收棒内固定治疗,对照组采用常规微型钢板螺钉内固定治疗。两组随访1年,观察1年后肘关节功能恢复及并发症情况。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率少于对照组,肘关节功能恢复优秀率(75.0%)明显高于对照组(44.9%),除住院时间、并发症发生率外,术中出血量和肘关节恢复优秀率组间差异有统计学意义。结论应用可吸收棒内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折具有术中出血量少,术后肘关节功能恢复好,无需二次手术取出固定物的优点。

  • 低温等离子手术治疗舌扁桃体肥大效果观察

    作者:孙红村;胡建道;邱晓雯

    目的:观察低温等离子手术治疗舌扁桃体肥大(LTH)的效果。方法69例确诊为舌扁桃体肥大的患者,采用低温等离子手术系统治疗,轻度增生者能量级采用“凝”档为主,中重度增生者以“切”为主,边切边凝,观察其效果及术后反应和并发症。结果术后随访3个月,治愈率29.0%,显效率42.0%,有效率23.2%,无效率5.8%;未见明显的不良反应及并发症出现。结论低温等离子射频手术治疗中重度LTH 具有良好的效果。

  • 自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩在非气管插管全麻中的应用效果

    作者:王寿根;高特生;朱波;张树保;杨亦斌;朱琳

    目的:观察自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩在非气管插管全凭静脉麻醉中的效果。方法该院行单侧乳房肿块切除术女性患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。观察组使用自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩行呼气末二氧化碳监测,对照组使用普通吸氧面罩,记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后5分钟(T1)、手术切皮后20分钟(T2),患者离开手术室(T3)时的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(RR),观察组还记录呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,同时记录两组麻醉苏醒时间。结果 T1与T2时观察组PaO2、SaO2、SpO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,T1时RR高于对照组,差异均有统计学意义;T3时除PaO2、SaO2两组比较差异有统计学意义外,其余项目差异均无统计学意义。观察组PETCO2先升高后下降。苏醒时间:观察组(5.6±3.2)分钟,对照组(8.1±4.6)分钟,差异有统计学意义。两组均无不良事故发生。结论采用自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩用于非气管插管的全麻患者较常规方法更安全有效,可缩短麻醉苏醒时间。

  • 口服化疗药物期间护理干预的效果

    作者:徐晓丽

    目的:观察护理干预在口服化疗药物患者中的应用效果。方法该院口服化疗药物患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组按护理常规遵医嘱口服化疗药物,观察组进行用药知识宣教,讲解化疗药物的不良反应,提供心理、饮食干预,并于出院后提供电话等随访干预,监督用药情况。结果观察组情绪稳定率、药物知识掌握率、应对药物不良反应正确率高于对照组,出院后漏服率低于对照组,差异均有统计学意义。结论护理干预有助于口服化疗药物患者情绪稳定,提高患者服药依从性。

    关键词: 口服 化疗药 护理
  • 盲穿技术细节化对预防PICC置管后渗血的效果

    作者:潘菊芳;邱晓含

    目的:观察盲穿技术细节化对预防和减轻PICC置管后穿刺点渗血及减少渗血持续时间的效果。方法女性乳腺癌术后首次化疗前行PICC置管患者108例,按入院时间分对照组52例与观察组56例,对照组采用常规盲穿技术,观察组采用盲穿技术细节化。比较两组置管后穿刺点渗血分级以及渗血持续时间。结果穿刺点渗血:观察组0级8例(14.3%),1级38例(67.9%)均高于对照组的2例(3.8%)和26例(50.0%),总体渗血情况差异有统计学意义。观察组在穿刺后的0.5小时与2小时内穿刺点渗血率分别为31例(55.4%)和20例(35.7%),明显高于对照组的8例(15.4%)和29例(55.8%),差异有统计学意义。结论盲穿技术细节化能有效减轻PICC置管后穿刺点的渗血量及渗血持续时间。

  • 结核性无功能肾手术31例护理体会

    作者:冯瑶;陈建霞;李海燕

    肾结核绝大多数由肺结核经血行播散引起,若患者免疫状况良好,可全部愈合,若免疫力较低,病灶可扩散至全肾,形成局限的闭合性脓肿或无功能的结核性脓肾。肾结核药物治疗效果主要取决于治疗时机,正确的药物选择,联合用药可以使大部分早期肾结核患者治愈[1]。当药物治疗无效或病变范围扩大时则应及时转为手术治疗。手术方法主要是行患肾输尿管全切除术、肾造瘘术、肾部分切除或病灶清除术。我院于2013年2月至2014年5月对31例肾结核患者行手术治疗,疗效较好,术后均治愈出院,未出现护理并发症。

  • 重症手足口病16例的早期护理

    作者:李爱琴;张海燕;庄海珍

    2014年4—9月我院感染科共收治手足口病(HFMD)患儿268例,其中重症 HFMD 16例,患儿均应用重症HFMD的早期识别指标,一旦符合指标就立即采取护理干预,结果除1例下级医院转入患儿入院后12小时内死亡外,其他均痊愈出院。

  • 锚钉修复结合中药熏洗治疗指深屈肌腱Ⅰ区断裂28例体会

    作者:王维干;唐贤豪;陈顺利

    目的:观察锚钉修复结合中药熏洗治疗指深屈肌腱Ⅰ区断裂的临床效果。方法该院28例单指深屈肌腱Ⅰ区断裂患者,应用锚钉修复,术后结合中药熏洗、功能锻炼。修复后测定患手总主动活动度(TAM)评定手功能及疗效。结果优20指(71.4%),良6指(21.4%),可2指(7.1%)。28例随访3~11个月,创口均1期愈合,没有发生肌腱再断裂;合并指动脉断裂者,吻合后没有发生血管危象;合并指神经断裂者,手指感觉恢复优良。结论锚钉修复结合中药熏洗治疗指深屈肌腱Ⅰ区断裂,修复可靠,可使患指行早期功能锻炼,肿胀消退早,肌腱粘连少,肌腱愈合好,手指功能恢复满意。

  • 滋阴利水法治疗间歇期原发性痛风性关节炎效果观察

    作者:孔景琪;陈尚军;胡响亮

    目的:观察滋阴利水法治疗间歇期原发性痛风性关节炎的效果。方法该院收治的97例间歇期原发性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为观察组49例与对照组48例。对照组采用单纯西药苯溴马隆片治疗,观察组加用自拟中药滋阴利水法治疗,比较两组关节病变积分、各项指标、复发率及疗效。结果治疗后观察组总有效率为89.8%,明显高于对照组的66.7%;关节积分及血尿酸、BUN、Cr、ALT、AST、TC水平和复发率观察组低于对照组,差异均有统计学意义。结论采用自拟滋阴利水中药联合苯溴马隆片治疗间歇期原发性痛风性关节炎,效果优于单用苯溴马隆片。

  • 通便散穴位贴敷联合艾灸足三里治疗老年骨折患者便秘效果观察

    作者:程卫珍;李玉梅;邵敏

    目的:观察通便散穴位贴敷联合艾灸治疗老年骨折患者便秘的效果。方法84例老年骨折便秘患者随机分为对照组与观察组,各42例,两组均予饮食调护、调适情志等常规护理,观察组加用通便散神阙穴贴敷联合艾灸足三里治疗,观察两组疗效及复发情况。结果观察组治愈20例(47.6%),4周内复发7例(18.4%),对照组治愈10例(23.8%),4周内复发28例(90.3%);两组差异有统计学意义。结论通便散穴位贴敷联合艾灸足三里治疗老年骨折患者便秘,具有明显优势。

  • 药师干预在麻醉药品处方管理中的作用

    作者:翁约约;白学敏;苏银法

    目的:了解药师干预在该院麻醉药品处方管理中的作用。方法药师随机抽取温州市中心医院2013年7—12月门急诊麻醉药品处方526张进行点评。对不合格处方原因进行分析,并于2014年1—6月针对处方不合格原因进行干预,随机抽取2014年7—12月的门急诊麻醉药品处方592张再次进行点评,并与干预前作比较。结果干预前发现不合格处方27张(5.1%),其中不规范处方16张,用法用量不适宜11张。干预后发现不合格处方5张(0.8%),其中不规范处方3张,用法用量不适宜2张。结论药师干预明显提高麻醉药品处方合格率,同时应加强药师和医生专业知识的学习,提高业务能力,以确保麻醉药品的合理使用。

  • 萧山医院肠道门诊2010-2014年志贺菌菌群分布及耐药性分析

    作者:楚旭;毛剑锋;董华丽;张传领;郭远瑜;沈利蒙

    目的:调查浙江萧山医院肠道门诊志贺菌血清群分布及耐药情况,为临床治疗及合理用药提供依据。方法收集2010年1月至2014年12月该院肠道门诊分离的志贺菌,经血清凝集和VITEK-2 Compact 微生物分析系统进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果共检出304株志贺菌,其中宋内志贺菌188株(61.8%),福氏志贺菌116株(38.2%);其中,年龄≤5岁检出志贺菌多,为144株(47.4%),其次为≥20岁92株(30.3%);菌株分布以8月、9月、7月为高;福氏志贺菌对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、磷霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶和左旋氧氟沙星的耐药率均明显高于宋内志贺菌,宋内志贺菌对复方新诺明耐药率高于福氏志贺菌。结论浙江萧山地区腹泻好发于夏秋季节,以学龄前儿童多见,志贺菌以宋内志贺菌和福氏志贺菌两个血清群为主,且两个血清群对多种抗菌药物的耐药率有显著差异,含酶抑制剂抗生素可作为治疗志贺菌感染的首选药物。

  • 甲状腺影像报告和数据系统对甲状腺结节定性诊断及医生诊断准确性的影响

    作者:张雪珍

    目的:探讨彩色多普勒超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节定性诊断,以及不同年资医生诊断准确性的影响。方法选择接受彩超检查并进行TI-RADS分级的甲状腺结节患者100例207枚结节,设为TI-RADS分级组,根据超声医生年资不同分为高年资TI-RADS分级组(工作时间≥5年)50例102枚结节,低年资TI-RADS分级组(工作时间<5年)50例105枚结节。行TI-RADS分级前的彩超检查甲状腺结节患者100例210枚结节,设为对照组,其中高年资对照组50例106枚结节,低年资对照组50例104枚结节。对比超声与病理检查结果及不同年资医生诊断准确性。结果对照组诊断良恶性结节的灵敏度80.3%、特异度92.1%、阳性预测值83.8%、阴性预测值90.1%。TI-RADS 分级组灵敏度93.3%、特异度93.2%、阳性预测值84.9%、阴性预测值97.2%。无论是否采用TI-RADS分级,高年资医生超声诊断准确率均在93%以上,差别不大,而对于低年资医生来说,使用TI-RADS 分级后诊断准确率有明显提高。结论采用TI-RADS 分级诊断甲状腺结节性质具有较高的准确率,同时能提高低年资医生超声诊断准确率,但对高年资医生的诊断影响不大。

  • 脾切除术后门静脉系统血栓形成15例彩超结果分析

    作者:张敏;刘志亚;曾燕红

    脾切除术后门静脉系统血栓形成是一种少见并发症,但在肝硬化、门静脉高压行脾切除+门奇静脉断流术的患者术后较多见。由于其临床症状与体征无特异性,早期诊断较为困难,临床误诊率及死亡率较高。本文总结了15例行脾切除术后门静脉系统血栓形成患者的声像图特点,旨在探讨超声检查在本病中的价值。

  • 数字化X线摄影系统部分双侧肢体摄片方法的改进

    作者:庄明东

    X射线摄影检查是很多疾病的首选诊断方法,检查中经常会出现双侧肢体同时摄片的情况。我院采用的是Philips公司生产的直接数字化X射线摄影系统(DR),采用直接转换技术对图像进行计算机后处理。诊断工作站显示器分辨率为2000×2400×12bit;Agfa Dry Star 5500型激光打印机;Dry Star DT 2B 型干式胶片。下面介绍直接数字化X 线摄影系统部分双侧肢体摄片改进的方法。

  • 宫颈分泌物检测联合宫颈管长度测量在早产预测中的价值

    作者:林玲;王雪舟;黄孟启;夏苗苗;李慧敏;李细茶;陈雪春

    目的:探讨宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测,分别联合宫颈管长度测量在早产预测中的应用价值。方法110例先兆早产或有早产高危因素的孕妇,分别检测宫颈分泌物中IGFBP-1、fFN及腹部超声测量宫颈长度,观察记录分娩结局。结果 IGFBP-1联合宫颈管长度测量,预测早产发生的灵敏度89.8%,特异度91.8%,阳性预测值74.6%,阴性预测值91.8%,准确性90.9%;fFN 联合宫颈管长度测量,预测早产发生的灵敏度91.8%,特异度91.8%,阳性预测值90.0%,阴性预测值93.3%,准确性91.8%。高于单独检测的其他三种方法。结论检测孕妇宫颈分泌物IGFBP-1、fFN,分别联合宫颈长度测量,可提高早产预测的准确性。

  • PET/CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断意义

    作者:薛庆明;刘海君;胡润磊

    目的:探讨PET/CT 对非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移的诊断意义。方法选取NSCLC患者116例,术前均行PET/CT 检查,并行纵隔镜检查或肺叶切除(或全肺切除)纵隔淋巴结清扫术等获得病理组织,对照病理结果,分别计算出CT 及PET/CT 对诊断纵隔淋巴结转移灶的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度。结果以病理结果为金标准,CT对NSCLC纵隔淋巴结转移状态诊断的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为48.6%、75.9%、48.6%、75.9%,准确性为67.2%;PET/CT 对NSCLC 纵隔淋巴结转移状态诊断的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为81.1%、88.6%、76.9%、90.9%,准确性为86.2%。结论 PET/CT提示纵隔淋巴结无转移者基本可以排除转移,提示有转移者可行纵隔镜手术进一步确诊或手术治疗时规范进行淋巴结清扫术。

  • 老年糖尿病并冠心病患者血清成纤维细胞生长因子21与脂联素的检测意义

    作者:颜云宙;黄伟萍;陈捷

    目的:探讨成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、脂联素在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的表达水平及其临床意义。方法选取老年2型糖尿病合并冠心病患者60例(合并症组)、单纯2型糖尿病66例(单纯糖尿病组)、健康体检者50例(对照组),测定各组血清FGF-21、脂联素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果合并症组血清FGF-21水平明显高于另两组,脂联素水平明显低于另两组。FGF-21与FPG、TG、TC、FINS、HbA1c、HOMA-IR 呈正相关;脂联素与FPG、TG、TC、FINS、HbA1c、HOMA-IR 呈负相关。结论推测FGF-21、脂联素对老年2型糖尿病并发冠心病有重要的预测价值。

  • 16排螺旋CT在肋骨隐匿性骨折诊断中的价值

    作者:蒋廷宠;毛小明

    肋骨骨折多数可通过X线检查确诊,但由于肋骨的解剖特性和X线平片的局限性,尚有部分肋骨骨折在X线检查中不能及时发现,延误病情,错失佳治疗时机,甚至造成气胸、血胸等严重并发症。交通事故、建筑工地受伤等涉及法律纠纷、赔偿,在法医鉴定中也需要有一种检查手段明确有无肋骨骨折以及骨折的数目、部位、程度,有无其他并发伤。笔者通过回顾性分析本院因胸部外伤疼痛就诊患者的X线、CT影像资料,探讨16排螺旋CT及后处理技术在肋骨隐匿性骨折检出中的应用价值。

  • 胰腺实性假乳头状瘤的超声、CT表现及临床分析

    作者:徐颂敏;胡增刚;马周鹏;谢一平

    胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种较罕见的肿瘤,约占胰腺肿瘤的1%。该病既往容易误诊,近年来逐渐被临床、影像和病理学所认识。笔者收集经病理学确诊的12例SPTP患者病例资料,对其超声、CT特点进行回顾性整理分析,旨在提高对本病的认识。

  • 超声诊断胆囊癌向下延伸至升结肠内前方1例

    作者:王敏;孟德莉

    1病历摘要患者女,85岁,因右下腹疼痛不适十余天入院。体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压169/91mmHg,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无殊,腹平软,右下腹压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。在外院诊治中,曾被疑为“阑尾周围脓肿”,因诊治无果而转院。

  • PICC致心律失常1例原因分析与对策

    作者:项丽萍;俞新燕;马小延

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是肿瘤患者常用的一种给药途径,其维护简单、安全。但置入后也可发生一系列并发症,如机械性静脉炎、血栓性静脉炎、导管破裂、感染、血栓、堵管等,少见晕厥、心律失常。我科2014年10月发生1例PICC置管后出现心律失常,经有效处理后症状缓解,现报道如下。

  • 遂昌县2012-2014年婚检不自愿原因分析

    作者:符建平;邹春标;程群英

    目的:了解参加婚检的男女适婚对象婚检意愿情况,分析不自愿婚检原因。方法向遂昌县2012—2014年参加婚检者发放婚检机构设计的调查表。统计分析其婚检意愿及婚检知识获取途径,不自愿婚检的原因、学历职业地区分布情况。结果6599人中完全自愿参加婚检仅13.2%,即使经过宣教后仍不自愿有3022人(45.8%)。不自愿婚检原因中,认为有年度健康体检和已经怀孕不需要婚检所占百分比多;中学水平者不自愿婚检率低,机关事业单位、企业员工与常住城镇者不自愿婚检率较高。从民政结婚登记处宣教获得婚检及相关知识率高。结论婚检人群的婚检意愿明显不足,需要从多方努力提高婚检对象的婚检意愿。

    关键词: 婚检 不自愿 原因 调查
  • 姜山镇2013年流动儿童免疫规划实施现状调查分析

    作者:茅静雅;高明;程东英

    目的:调查姜山镇流动儿童免疫规划实施现状,分析存在的问题和不足。方法采用自行设计的调查问卷,对流动人口中有子女的家长发放1800份进行学历情况调查;对2013年在姜山镇出生的126名流动儿童家长及142名本地儿童的家长发放疫苗相关知识问卷。结果姜山镇本地儿童建证率、单苗和“四苗”全程接种率、乙肝疫苗接种率和首针及时率均高于外地流动儿童。流动人口大部分文化水平相对较低,对儿童免疫疫苗接种相关知识知晓率不高。结论姜山镇流动儿童免疫规划的实施有待进一步加强,应从提高流动儿童家长的认知度上入手,加强宣教和社区管理,使流动儿童能够享受和本地常住儿童同样的预防接种服务,促进公共卫生服务均等化。

  • 国内外糖尿病健康教育多媒体应用形式的研究

    作者:华鹭丹;郭清

    国际糖尿病联盟调查报告显示[1],截至2014年,全世界有3.87亿糖尿病患者,每12人中就有1人患糖尿病。每两人中就有1人不知道自己患有糖尿病,有490万人死于糖尿病,将近每7秒就有1人死亡。2014年全世界的糖尿病花费为6120亿美元。预计到2035年,会新增2.05亿糖尿病患者。截至2014年,我国糖尿病患者人数已经大于9600万,未诊断的人数已超过5100万,死亡人数为120万。中国是全世界糖尿病患者人数多的国家。

  • 分期综合疗法治疗颈椎病技术

    作者:王诗忠

    颈椎病是临床常见的劳损、退行性疾病,轻者颈肩臂痛、眩晕、头痛,重者疼痛难忍或四肢无力,甚者猝然昏倒。目前,对于颈椎病的治疗多采用非手术方法,包括中医手法、针灸、功能锻炼、牵引、理疗、药物等。但单一治疗手段的作用往往比较局限,本技术是在颈椎病治疗的三阶段理论,即分期治疗的理论--急性期颈椎制动、缓解期被动整复、康复期主动锻炼的指导下,发挥中医辨证论治优势,合理运用综合疗法,进行个性化治疗,具有适应面广、安全可靠等优点。即使高龄、颈椎术后、肿瘤患者,在诊断明确的前提下,也可应用该方案辨证施治,帮助康复。

  • 针灸对癌痛临床疗效的初探

    作者:曹康

    随着癌症诊疗技术的不断推进及癌症患者生存时间的延长,癌痛特别是中重度癌痛,逐渐成为影响癌症患者生活质量的主要原因之一。约有40%早中期癌症患者和90%晚期癌症患者在经历中度或重度疼痛,并有高达70%的癌痛患者疼痛并未得到充分缓解[1]。阿片类药物的规范运用是缓解癌痛的关键,由于长期使用外源性阿片类药物存在药物不良反应,如药物依赖性、耐受性及消化道反应等,以致患者长期使用阿片类药物的依从性差,约40%的癌痛患者得不到有效控制[2]。近几年发现,针灸镇痛的生化基础是对内源性阿片肽的调节作用,表明针灸镇痛有应用于癌痛的基础,国外还有关于癌痛针灸治疗指南的报道,且针灸疗法作为祖国医学的传统疗法,具有速效、安全、无药物不良反应等优点。

  • 降压目标的“宽”与“严”之争(下)

    作者:薛松维

    值得一提的是美国高血压预防、检测、评估和治疗专家委员会(JNC)在2010年末发表第八次报告(JNC 8),提出了高血压管理的新框架,其中包括对高血压治疗目标血压的确立(见图1)。

  • 第九讲推拿手法(三)

    作者:吕选民

    (五)叩击类手法以手或特定工具在体表进行有节律叩击,使局部产生振荡感的手法。常用有拍法、击法、叩法。1.拍法:以虚掌或拍子在体表进行拍打的手法。动作结构:①五指并拢,掌指关节微屈,将掌心空出。②以肘关节屈伸动作为主,带动腕关节的协调活动,以虚掌拍击体表。

  • 柴草瓜果篇第九讲马齿苋

    作者:姬水英;吕选民

    马齿苋,俗称马蜂菜,为马齿苋科植物马齿苋的干燥地上部分,全国大部分地区均产,为药食两用植物,有“长寿菜”及“天然抗生素”之称,全草均可入药。其性味酸寒,归肝、大肠经,具有清热解毒、凉血止血、止痢功效。现代药理研究发现,马齿苋含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、维生素C、核黄素、钙、铁等成分,其SL3脂肪酸含量在绿叶菜中占首位。SL3脂肪酸是形成细胞膜,尤其是脑细胞膜与眼细胞膜所必需的物质。古代医籍多有马齿苋临床应用的记载,如《唐本草》:主诸肿瘘疣目,捣揩之;饮汁主反胃,诸淋,金疮出血;破血癖症癖,小儿尤良;用汁洗紧唇、面疱、马汗、射工毒涂之瘥。《食疗本草》:煮粥止痢及疳痢。《本草正义》:治女人赤白带下,则此症多由湿热凝滞,寒滑以利导之,而湿热可泄,又兼能入血破瘀,故亦治赤带。

中国乡村医药分期目录
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