中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国农村卫生协会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5180
- 国内刊号: 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某院输血反应回顾性分析
输血反应是指患者在输血过程中或输血结束后出现的症状和体征,且不能用原发疾病解释者。常见输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、输血相关移植物抗宿主病、输血相关急性肺损伤、输血后紫癜、血小板输注无效、细菌污染性输注反应、枸橼酸盐蓄积中毒、肺栓塞。本文旨在回顾本院以往输血反应存在的情况,分析输血反应存在的原因,提出有效措施以减少输血反应的发生,提高用血安全。
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卡培他滨与紫杉醇联合高强度聚焦超声治疗复发转移性胃癌35例
目的:观察卡培他滨与紫杉醇(XP 方案)联合高强度聚焦超声治疗复发转移性胃癌的效果。方法将该院收治的35例复发转移性胃癌患者采用 XP 方案联合高强度聚焦超声治疗,按 WHO 标准评价疗效及不良反应。结果2例(5.7%)因不配合检查未评价疗效;33例(94.3%)中治疗总有效15例(45.5%),临床获益25例(75.8%)。不良反应主要为血液学毒性和非血液学毒性两类,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论 XP方案联合高强度聚焦超声治疗复发转移性胃癌效果满意,不良反应较轻,尤其适合于初治患者,能否作为一线治疗方案尚有待进一步探索。
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认知行为治疗对乳腺癌术后化疗失眠患者的影响
目的探讨认知行为治疗(CBT)对缓解乳腺癌化疗失眠患者的效果。方法将该院收治的93例乳腺癌根治术后化疗失眠患者按随机数字表法分为观察组45例和对照组48例。对照组给予乳腺癌化疗常规健康教育,观察组在常规护理基础上辅以CBT 8周。干预前后采用睡眠日记及失眠严重程度指数(ISI)评价两组患者的睡眠情况及安眠药使用情况。结果干预后两组患者睡眠日记各指标、ISI评分及安眠药使用率均较干预前有明显改善,观察组更显著,组间差异有统计学意义。结论在常规护理基础上辅以CBT 能有效缓解乳腺癌化疗失眠患者,提高睡眠质量。
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胃转流术对2型糖尿病患者血糖和血脂代谢的影响
目的:观察胃转流术对2型糖尿病患者血糖和血脂代谢的影响。方法48例2型糖尿病患者,均实施胃转流术治疗,比较手术前与术后6个月的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平变化。结果术后6个月时患者的FBG水平较术前均明显降低,INS水平较术前明显升高,TC、TG和LDL-C水平较术前均明显降低,HDL-C水平较术前明显升高,差异均有统计学意义。结论胃转流术能够有效升高2型糖尿病患者的空腹胰岛素水平,改善血糖和血脂代谢,疗效满意。
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女患儿腹股沟疝注射治疗后发生嵌顿8例
近年来,有些民营医院开展了小儿腹股沟疝的非手术治疗,多以“微创”名义对腹股沟疝进行局部注射治疗,注射药物多采用硬化剂[1],就诊人群多为农村儿童。2010年1月至2014年6月我院收治了曾接受硬化剂注射治疗后发生腹股沟嵌顿的女性患儿8例,其中3例发生卵巢或输卵管坏死,行手术切除,教训极其深刻,现报道如下。
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行为管理对冠心病患者再住院的影响
目的:观察行为管理对冠心病患者再住院的影响。方法160例冠心病患者,按入院顺序分为对照组与观察组,各80例。对照组予常规管理,观察组在常规管理基础上实施行为管理,比较两组1年后的再住院率、再住院时间、血脂水平、患者的自我管理能力及病死率。结果观察组再住院率、再住院时间均明显少于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及自我管理能力均有明显改善,差异有统计学意义。结论行为管理有利于改善冠心病患者的不良生活习惯,提高患者的遵医行为,降低冠心病患者再住院的比例。
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心力衰竭患者病情恶化时房颤转为窦性心律12例分析
心房颤动(房颤)是临床常见心律失常,在危重患者病情变化中起到“推波助澜”的作用,尤其是快室率房颤,易增加患者耗氧量,从而诱发心力衰竭(心衰)发作。病情加重甚至恶化,原先为窦性心律者出现房颤,既往房颤者心室率更快,而持续性房颤转为窦性心律少见。本文仅报道12 例,旨在探讨病情恶化时房颤反而转为窦性心律这一少见现象。
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改良经肛吻合器直肠切除术联合阴道后壁加固术治疗直肠前突型便秘效果观察
目的:观察改良经肛吻合器直肠切除术(STARR)联合阴道后壁加固术治疗直肠前突型便秘的效果。方法我院手术治疗的直肠前突型便秘患者76例,均为女性,按入院时间分为对照组和观察组,各38例。观察组采用改良STARR 术联合阴道后壁加固术治疗,对照组仅采用改良STARR 术治疗。观察两组术后21天的疗效、并发症,随访12个月后的复发情况。结果观察组有34例完成观察,对照组有35例完成观察。观察组术后治愈率82.4%高于对照组的57.1%,便秘复发率11.8%低于对照组的39.4%,差异均有统计学意义。结论改良STARR术联合阴道后壁加固术治疗直肠前突型便秘,无论是近期疗效还是远期复发情况,均明显优于单用改良STARR 术。
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舒适护理在溃疡性结肠炎患者中的应用
目的:观察舒适护理干预在溃疡性结肠炎患者治疗中的价值。方法我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者120例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,各60例。两组均予常规药物治疗,对照组予常规护理,观察组在对照组基础采取舒适护理干预。比较两组患者的临床疗效、负性情绪及护理满意度。结果观察组的完全缓解率(25.0%)与总有效率(93.3%)均略高于对照组的16.7%和83.3%,但差异均无统计学意义。观察组治疗后的HAMA 评分与HAMD评分低于对照组,满意度(98.3%)高于对照组(75.0%),差异均有统计学意义。结论舒适护理有助于溃疡性结肠炎患者负性情绪的改善以及护理满意度的提高。
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高龄股骨粗隆间骨折患者加强围术期护理的效果
目的:观察在高龄股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术前后加强护理的效果。方法40例实施PFNA的高龄手术患者,随机分为观察组和对照组各20例。对照组在围术期行常规护理,观察组在对照组基础上加强护理干预。结果观察组术前心理状况、手术期间配合治疗程度及术后对护理工作满意度均优于对照组,差异有统计学意义。结论在高龄股骨粗隆间骨折患者围术期加强护理干预可以有效减轻患者焦虑,提高患者的手术配合度和护理满意度。
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维库溴铵联合机械通气治疗重症新生儿破伤风7例的护理
重症破伤风是新生儿的严重疾病之一,表现为牙关紧闭,阵发性全身肌肉强直性痉挛。常因喉痉挛、乳汁反流性窒息、严重肺部感染及全身衰竭而死亡。2011年7月至2013年12月,本院新生儿科对7例重症新生儿破伤风采用维库溴铵与机械通气联用控制痉挛、保证氧合,结合抗感染、中和破伤风抗毒素等,取得了较好效果。现将护理体会总结如下。
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18例肿瘤患者坠床/跌倒根本原因分析与对策
根本原因分析是通过对发生的事件进行追溯性分析,发掘出根本原因,根据根本原因采取有针对性的干预措施。肿瘤患者由于长期、反复放化疗,致使各组织器官功能减退,造血系统功能抑制,易出现贫血、体位性低血压、眩晕症,导致坠床/跌倒发生率增加。跌倒/坠床是一个多因素事件,除与患者的病理、生理活动方式等密切相关外,预防是控制跌倒/坠床损伤的重要手段。我科2013年1月至2014年11月共发生18例坠床/跌倒护理事件,笔者运用RCA法进行原因分析,现将分析结果及护理对策报道如下。
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新生儿缺氧缺血性脑病32例全身亚低温治疗的护理
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床主要采取对症治疗,同时应用神经及促进神经恢复药物,但临床疗效并不理想。2010年美国儿科学会将亚低温治疗作为新生儿复苏后的常规管理方法。目前,国内外医学界广泛认同亚低温(33~35℃)对脑有良好的保护作用,低于32℃易引起心律失常、低血压等并发症[1]。亚低温治疗主要有全身降温和选择性头部降温两种方法,治疗起始佳时间为出生后6小时内,且越早越好,治疗持续时间72小时[2]。2012年1月至2014年6月我院新生儿 ICU 收治的32例中、重度新生儿 HIE,应用全身亚低温治疗效果满意,现将其护理经验总结如下。
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7例脊髓肌肉萎缩症合并肺炎患儿的护理
脊髓肌肉萎缩症是一种常见的遗传性神经肌肉病,为常染色体隐性遗传。病变表现为进行性、对称性肢体近端和躯干肌肉无力、瘫痪和萎缩。随着年龄的增大,病情不断加重,累及呼吸肌、喉部肌肉,造成痰液堆积,不能咳出,常因呼吸功能障碍引起肺部感染,极易导致死亡[1]。2010年1月至2014年12月,本院儿童呼吸科共收治7例脊髓肌肉萎缩症合并肺炎患儿,总共住院29次,经过治疗及精心护理,患儿每次肺炎均治愈出院,现将护理体会总结如下。
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护理干预在阿托品化观察中的效果评价
目的:观察护士在阿托品化观察中进行护理干预的效果。方法2012年1—12月治疗的80例重度有机磷中毒患者设为对照组,依据常规阿托品化指征进行观察与护理。2013年1—12月治疗的80例重度有机磷中毒患者设为观察组,在常规治疗与护理的基础上,护士应用评判性思维对阿托品化进行护理观察与干预,指导阿托品应用。结果观察组阿托品化误判率、中间综合征并发率均为7.5%,低于对照组的25.0%和18.8%,差异均有统计学意义。结论在重度有机磷中毒患者治疗过程中,护士应用评判性思维能力,在阿托品化观察过程中实施护理干预,可降低阿托品化误判率,减少中间综合征的发生。
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正念练习对经皮冠状动脉介入术后患者生活质量的影响
目的:观察正念练习对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者生活质量的影响。方法120例择期行PCI患者按随机数字表法分为对照组和正念组各60例,对照组采用PCI 术后的常规护理;正念组在对照组的护理基础上,在护理干预人员的指导下进行正念练习。两组于干预前和干预后6个月时采用中国心血管病人生活质量评定问卷进行生活质量的评估。结果对照组终完成调查58例,正念组有57例。干预前两组生活质量问卷及各项目得分接近,除总分外差异无统计学意义;干预后正念组的生活质量各项目得分均高于对照组,差异有统计学意义。结论正念训练可有效地改善PCI 术后患者的生活质量。
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头皮针刺结合引导式教育治疗儿童脑性瘫痪效果观察
目的:观察头皮针刺结合引导式教育训练对脑性瘫痪(脑瘫)患儿的效果。方法88例脑瘫患儿,随机分为联合组与对照组,各44例。联合组采用头皮针刺百会、四神聪等穴位结合引导式教育治疗,对照组单纯采用引导式教育进行治疗,6个月后比较治疗前后的粗大运动(GMQ)、精细运动(FMQ)和总运动(TMQ)的发育商数值,改良Barthel指数及临床疗效。结果治疗后联合组GMQ、FMQ和TMQ的发育商数值,改良Barthel指数评分均高于对照组,联合组总有效率100%高于对照组的81.8%,差异均有统计学意义。结论头皮针刺结合引导式教育治疗儿童脑瘫在提高脑瘫儿童粗大运动、精细运动能力及日常生活能力的疗效优于单纯引导式教育。
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中药联合拔罐及皮肤针治疗慢性荨麻疹42例
慢性荨麻疹以红斑、风团为主要症状,常伴有剧烈瘙痒,以夜间为重,发作后不留痕迹,常反复发作,难以根治。笔者对我院2011年7月至2013年7月门诊收治的慢性荨麻疹患者采用中药联合拔罐及皮肤针联合治疗,效果满意,现报道如下。
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芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者的效果
目的:观察芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者左室功能和血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法80例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各40例。两组均予常规西药治疗,观察组加用芪参益气滴丸,观察两组疗效及对左室功能和NT-proBNP 的效果。结果观察组总有效率为92.5%,明显高于对照组75.0%;治疗后两组6分钟步行距离和NT-proBNP水平改善优于对照组;治疗后左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)和收缩末期内径(LVESD)观察组改善情况优于对照组;差异均有统计学意义。结论对缺血性心肌病心力衰竭患者在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸口服,能够有效提高疗效,还可改善患者心功能和NT-proBNP水平,提高患者生活质量。
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诚邀同仁合作共创鼻病专科
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玉屏风颗粒治疗小儿呼吸道感染后厌食效果观察
目的:观察玉屏风颗粒治疗小儿呼吸道感染后厌食的效果。方法200例呼吸道感染控制后单纯患有厌食症的患儿,按就诊时间分为对照组与玉屏风组各100例。对照组仅予五维牛磺酸口服调节消化功能,玉屏风组加用玉屏风颗粒,治疗6周后观察疗效。结果玉屏风组治愈率(53.3%)、体重及血红蛋白(Hb)上升幅度均大于对照组,食欲开始增加时间短于对照组,差异均有统计学意义。结论玉屏风颗粒与五维牛磺酸口服液联用治疗小儿呼吸道感染后厌食效果优于单用五维牛磺酸口服液。
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赖氨葡锌合四磨汤治疗小儿脾气虚兼食积证反复呼吸道感染效果观察
目的:观察赖氨葡锌颗粒合四磨汤口服液治疗小儿脾气虚兼食积证反复呼吸道感染(复感)的效果。方法我院收治的脾气虚兼食积证的复感儿88例,随机分为观察组和对照组,各44例。感染期间两组均予常规抗感染及对症处理,感染缓解后对照组给予安慰剂;观察组予赖氨葡锌颗粒合四磨汤口服液治疗,疗程1个月。疗程结束后随访半年,调查患儿呼吸道感染复发及兼证改善情况。结果观察组显效率25.0%、总有效率90.9%明显高于对照组的2.3%和34.1%,治疗后大便干、厌食消失率明显优于对照组,差异有统计学意义。结论赖氨葡锌颗粒合四磨汤口服液治疗脾气虚兼食积证复感儿疗效确切,并能改善大便干、厌食等兼症。
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我院2013年1-6月份门诊中成药处方点评分析
本院处方点评的药师多为西药学专业,对中成药处方点评知识匮乏,有时无法界定处方中是否有配伍禁忌、重复用药,遴选药品是否适宜,笔者现集中抽取门诊中成药处方进行专项点评,将其中出现的突出问题报道如下。
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柴草瓜果篇第五讲桑叶
桑叶为桑科植物桑树的干燥叶。全国大部分地区均产。开春初芽(嫩桑叶)或秋季经霜后(霜桑叶)或冬季经雪后(冬桑叶)采收,晒干生用或蜜炙用。其味苦、甘,性寒,归肺、肝二经,有疏散风热、清肺润燥和清肝明目的作用,常用于风热感冒或风温初起,发热头痛,汗出恶风,咳嗽胸痛;或肺燥干咳无痰,咽干口渴及风热或肝阳上扰,头晕头痛,目赤昏花等病证。现代药理学研究证明,桑叶含黄酮及黄酮苷、生物碱、多糖、甾醇、挥发油、氨基酸、维生素等药用成分,具有抗凝血、降血压、降血糖、降血脂、抗粥样硬化、抑菌、抗炎、抗衰老、抗肿瘤、抗病毒、抗丝虫、抗溃疡、解痉等作用。中医古籍多有桑叶药用记载,如《本经》:除寒热,出汗。《唐本草》:水煎取浓汁,除脚气、水肿,利大小肠。《日华子本草》:利五脏,通关节,下气,煎服;除风痛出汗,并治损伤瘀血,并蒸后罯(ǎn,覆盖);蛇虫蜈蚣咬,盐挼( r uó)敷上等。现将其应用归纳如下。
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乐清市与内陆地区过敏性鼻炎过敏源分布及特点比较
目的:比较分析乐清市与内陆地区过敏性鼻炎过敏源的分布情况及特点。方法选取本院、内陆地区医院2012年2月至2013年9月收入的过敏性鼻炎患者,分别作为沿海组和内陆组各300例,进行皮肤过敏点刺试验,观察试验结果,同时分析整理发病时的季节分布特点。结果沿海组螨、虾、霉菌、动物毛过敏源所占比例均高于内陆组,花粉、艾蒿低于对照组,差异均有统计学意义。沿海组过敏反应发生于秋季的比例与内陆组相似,差异无统计学意义;春、夏、冬季发生的比例高于内陆组,差异有统计学意义。结论乐清地区过敏源以螨、虾、霉菌为主,四季发病率接近;内陆地区过敏源以螨、花粉、动物毛为主,好发于春秋季节。
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超声实时弹性成像对腋窝淋巴结转移性的诊断价值
目的:探讨超声实时弹性成像技术(RTE)对腋窝淋巴结转移性的诊断价值。方法我院腋窝淋巴结疾病患者75例,共184个腋窝淋巴结,分别进行RTE、二维超声检查和病理活检。以病理结果为诊断金标准,比较二维超声、RTE与二者联合诊断与病理结果的符合情况。结果单独应用二维超声、RTE及联合诊断的符合率分别为69.6%(128/184)、89.6%(165/184)和89.7%(165/184),与病理结果确诊为转移性的一致率分别为61.7%(66/107)、90.7%(97/107)和95.3%(102/107)。结论 RTE可提供淋巴结组织的硬度信息,并提示组织的生物学特性,与二维超声联合应用能明显提高腋窝淋巴结转移的诊断符合率。
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消化内科菌血症患者原发病分布及感染菌的耐药结果分析
目的:观察消化内科菌血症患者感染原发病情况,分析感染菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法对1350例疑似菌血症的消化内科住院患者进行细菌培养,对培养出的病原菌进行药物敏感试验,对患者的原发疾病情况、病原菌种类、药敏结果进行整理分析。结果分离出病原菌126株,其中肠杆菌科细菌82株(65.1%),非发酵菌18株(14.3%),葡萄球菌17株(13.5%),白假丝酵母菌5株(4.0%),肠球菌及其他阳性球菌4株(3.2%);大肠埃希菌占41.3%,远高于其他菌种。非发酵菌对呋喃妥因、头孢替坦、头孢唑林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药性均在88%以上;肠杆菌科细菌仅对氨苄西林与复方新诺明耐药率超过50%,对头孢他啶,头孢吡肟、以及除庆大霉素外的其他氨基糖苷类抗生素、碳青霉烯类抗生素耐药性较低;葡萄球菌近半数对苯唑西林耐药,而对红霉素耐药更高,而喹诺酮类、氨基糖苷类、恶唑烷酮类、糖肽类耐药性较低。结论本院消化内科菌血症感染病原菌以肠杆菌科细菌常见,其次为非发酵菌、葡萄球菌感染,肠球菌、真菌感染相对较少。各种细菌均表现出高低不一的耐药性,根据细菌药敏实验结果选择敏感的抗生素。
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叠氮化钠中毒11例神经系统损害特点
叠氮化钠在其生产、加工过程中可通过呼吸道、消化道、皮肤吸收引起中毒,导致多系统损伤。在全身各个组织器官中,神经系统耗氧量巨大,对缺氧敏感,耐受性小,反应剧烈,是主要的毒性靶器官。我院2009年5月至2012年10月11例收治叠氮化钠中毒的患者,笔者对资料病例完整的11例进行回顾性分析,以了解氮化钠中毒神经系统损害的特点。
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刘吉领中医治疗颈肩腰腿痛、风湿类风湿高级培训班
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重症劳力性热射病患者凝血功能的变化
目的:观察重症劳力性热射病患者治疗前后的凝血功能变化。方法选取我院劳力性热射病患者40例,分析凝血功能变化。结果其中30例(75.0%)入院48小时内达到20mg/L;血小板计数(PLT)降低35例(87.5%),其中30例(85.7%,30/35)在入院后48~72小时内达到低峰值;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长25例(62.5%),凝血酶原时间(PT)延长31例(77.5%);纤维蛋白原(FIB)下降26例(65.0%)。终存活33例(82.5%),发生多器官功能衰竭及不可逆转的DIC导致死亡7例(17.5%)。存活者治疗后PLT、FIB均较入院时有明显升高,D-D、PT有明显下降,差异有统计学意义。死亡者入院时的PLT、FIB明显低于存活者,PT、APTT明显大于存活组,差异有统计学意义。结论患者凝血功能状态与放射病病情严重程度及预后很可能相关,需尽早识别不典型放射病患者,及时纠正凝血功能障碍,严密监测凝血指标及临床体征。
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围生期弥漫性血管内凝血孕妇血浆D二聚体水平的变化
目的:观察重度子痫、重度妊高征、重型胎盘早剥、羊水栓塞等并发症引起的弥漫性血管内凝血(DIC)或疑似DIC的围生期孕妇血浆中D二聚体水平的变化,为临床提供及早诊断和治疗的依据。方法我院产科围生期孕妇诊断为DIC有32例,设为DIC 组;疑似DIC 有20例,设为疑似DIC 组;正常30例,设为对照组。比较三组不同时期的D二聚体水平。结果入院时对照组平均D二聚体水平为2.5mg/L,DIC 组和疑似DIC 组均高于10.0mg/L,对后两组进行有效阻断DIC治疗48小时后,D二聚体明显降低至浙江地区正常值(≤3.19mg/L)。结论围生期孕妇的血浆D二聚水平检测结果异常时,临床应及时注意生产时可能出现的并发症造成的孕产妇凝血功能障碍。监测DIC或有DIC倾向的围生期孕妇的D二聚体水平,能给产科提供有力的实验指标。
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粗针联合普通毫针刺法治愈面肌痉挛1例
患者张某,女,38岁,工人。2013年4月5日初诊,诉左眼内眼角跳动伴左嘴角抽动7年加重1个月。患者就诊前7年于产后产褥期无明显诱因出现左侧眼角徐徐跳动,1周后嘴角也出现抽动,并逐渐加重,遂到当地医院神经内科就诊。诊断为原发面神经痉挛,口服营养神经、改善微循环的药物,效果不佳。后又在当地中医诊所进行针灸治疗3个月,病情慢慢改善。随后常在劳累或情绪兴奋后出现上述症状。也曾服过中药,用过物理治疗,疗效均不理想,病情反复,顽固不愈。
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新型隐球菌脑膜炎死亡1例并文献复习
新型隐球菌脑膜炎由新型隐球菌感染引起,是中枢神经系统常见的真菌感染,病情重,病死率高。其临床表现与结核性脑膜炎相似,临床常被误诊为结核性脑膜炎。现将误诊为结核性脑膜炎的新型隐球菌脑膜炎死亡1例结合文献复习如下,供同行借鉴。
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重复胃1例
患者,男性,40岁。因“体检发现贲门部占位6天”于2012年5月17日入院。当地行腹部B超时发现贲门部囊性占位,无腹痛、腹胀等表现,查体及实验室检查未见明显异常。超声胃镜:贲门下方胃底肿块(胃壁外?),行上腹部CT平扫+增强(见图A、B),予进一步行“腹腔镜下腹膜后囊肿切除+胃部分切除术”,术中见囊肿位于胃底后方,约3cm ×2cm,与胃壁粘连致密,内可及乳酪样物液。术后病理:(腹膜后)囊壁样组织,镜下见囊壁为消化管壁组织,一侧面衬覆柱状和鳞状上皮,下方见少量胃腺、食管腺。病理诊断:(腹膜后)符合重复胃。术后拆线出院,随诊两年未见复发。
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保守治疗右胫骨骨折合并烫伤及软组织缺损1例
2013年笔者通过家庭病床上门治疗1例右胫骨骨折合并烫伤及软组织缺损的患者,取得了良好的疗效,现总结报道如下。
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放线菌病5例并文献复习
放线菌病是由放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性炎症,常先误诊为恶性肿瘤、结核等,后才发现本病。故本文总结了近10年来本院诊断的放线菌病患者5例及同期国内关于放线菌病的文献报道,为今后的诊治工作提供参考。
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基层新设精神病区安全管理问题分析与对策
近几年,随着精神卫生问题的日益突出,精神障碍的患病率呈逐渐增加趋势。社会对精神专科医院的需求与要求也越来越突出,各县(市)成立一家精神专科医院来满足社会需求和指导当地乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的精防工作成为必然。成立后的病区管理工作,特别是安全管理尤其成为重中之重,如何应对及防范意外事件成为各地新组建精神病专科医院急迫的问题。
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湖州农村中老年人群用药行为及安全情况调查研究
目的:了解湖州农村中老年人群用药行为及安全情况。方法利用社区信息管理系统,根据自愿原则,由经过培训并考核合格的调查员对年龄50~75周岁的农村社区常住居民进行上门问卷调查。结果调查对象2000人,过去1年药物使用排在前五位分别是感冒药、止咳药、高血压药、抗生素(消炎药)、保健品药物;药物来源主要是医生处方药;59.5%的人在使用时基本不看药品的生产日期和保质期;60.0%的人用药时不会注意药物的一些副作用;一般自行购买的药有感冒、咳嗽、降压药。结论湖州农村中老年人群在用药知识、用药行为及安全方面均存在一定的问题,需关注其用药安全。
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中药膏方制备工艺的研究进展
中药膏方是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的成药,其在大型复方汤剂基础上,根据人体质、临床表现的不同而确立不同处方,经浓煎后掺入特定辅料制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。中药膏方制作工艺比较复杂,需要具有相关资质的专业人员操作才能保证成品膏方质量,且膏方的制作质量会直接影响其疗效。然而现行膏方制作工艺并没有统一标准,由于膏方制作的相关设备、工作人员素质、质量管理标准等各不相同,导致制成的中药膏方成品质量差别很大。因此,有必要对膏方制备工艺和质量控制标准进行进一步研究。
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关于申请2015年度全国继续医学教育学分的通知
关键词: 医学教育学 -
《中国乡村医药》2016年开始订阅
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磁圆针治疗单纯下肢静脉曲张技术
下肢静脉曲张是周围血管发病率较高的疾病,系指下肢浅静脉迂曲、伸长和扩张。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等都可引起下肢静脉曲张。单纯性静脉曲张既往称原发性下肢静脉曲张,系指病变范围仅位于下肢浅静脉者。大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉和/或单独发生在小隐静脉。中医认为,下肢静脉曲张属“脉痹”范畴,因劳逸失节,或七情内伤,或恣食膏粱厚味,导致正气内虚,气血失畅,气虚生痰,血滞成瘀,痰浊内阻,癖阻脉络,而成本病。
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手术治疗高血压靠谱吗?
2003年美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会第七次报告(JNC 7)以“坚持应用3种足量、合理的降压药物(包括利尿药),但血压仍未达标”来定义难治性高血压。2008年美国心脏协会(AHA)将难治性高血压定义为:虽然同时应用3种不同类型的降压药,且理论上一种是利尿药,所有药物的应用达到优化,但血压仍高于控制目标。2010年《中国高血压防治指南2010》指出,在改善生活方式的基础上应用了足量或佳剂量合理联合的3种降压药物(包括利尿药)后,血压仍未达标,或至少需要4种药物才能使血压达标时,称为难治性高血压。难治性高血压发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全和死亡等不良事件的相对风险是血压控制较好者的2.3倍。难治性高血压占全部高血压人群的5%~10%,一直是高血压治疗中的难题。
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第五讲推拿疗法的基本作用和原理(一)
推拿是通过手法作用于体表的穴位和部位来调节和改善机体的病理和生理状态,以达到治病和保健目的。由于推拿的适用范围较为广泛,涉及骨伤、内、妇、儿、五官等科疾病的治疗和不同体质、不同年龄段人群的保健,所以推拿的作用是多方面的,机理也很复杂。笔者分3讲就中医对推拿基本作用的认识和现代医学对推拿作用机理的研究作一简要介绍。
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书讯
由葛建国主编的《临床不合理用药实例评析》《肾内科疾病用药指导》《消化内科疾病用药指导》《呼吸内科疾病用药指导》《心血管疾病用药指导》《血液病用药指导》《内分泌及代谢病用药指导》,已由人民军医出版社出版。以上7本书内容丰富,简明实用,对于临床医生合理用药具有重要参考意义,可作为乡村医生的工具书。
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