中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国农村卫生协会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5180
- 国内刊号： 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良效果观察
目的：探讨蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的效果。方法将该院收治的60例剖宫产术后腹部切口愈合不良的产妇按入院时间先后分为对照组和联合组，每组30例。对照组彻底清洁切口、二次缝合；联合组在常规处理基础上加入适量的食用蔗糖，并用蝶形胶布加压包扎固定，术后24小时使用微波照射切口部位。对比两组患者术后切口愈合情况、不良反应及患者满意度。结果联合组切口甲级愈合率、满意率均明显高于对照组，切口皮下硬结消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义。两组患者均未见明显的不良反应。结论在常规处理的基础上，采用蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良效果良好，操作简便，可缩短切口愈合时间，患者满意度高。
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社区作业治疗结合家庭环境改造对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
目的：在综合医院康复中心培训下对脑卒中患者开展社区作业治疗，结合家庭环境改造，探讨对患者日常生活活动能力影响。方法将社区培训前未开展作业治疗和家庭环境改造的脑卒中60例作为对照组，社区培训后开展作业治疗和家庭环境改造的脑卒中60例为观察组。采用改良Barthel 指数（BI）和Frenchay 活动指数量表，分别对两组患者出院后入社区治疗后的日常生活活动能力进行评价。结果观察组脑卒中患者刚进入社区治疗时与对照组的BI指数和Frenchay 活动指数量表评分比较差异无统计学意义；入社区1～3个月时两组BI 指数和Frenchay 活动指数均有不同程度改善，观察组患者的改善更加明显，组间差异有统计学意义。结论采用社区作业治疗结合家庭环境改造可明显改善脑卒中患者日常生活活动能力，提高生活质量。
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人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统效果观察
目的：探讨人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月在该院行人工流产术且自愿放置LNG-IUS 的患者170例，按照LNG-IUS 放置时间的不同分为对照组和观察组各85例。对照组在人工流产术后正常经期第4～7天放置LNG-IUS，观察组在人工流产术后即时放置，比较两组患者1年后续用率、不良事件和不良反应发生情况。结果两组1年后续用率、不良事件和不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论人工流产术后即时放置宫内节育器LNG-IUS较正常经期放置具有同样的避孕效果，但可避免患者遭受二次手术痛苦，也更加经济、方便。
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城乡参保居民健康体检前期工作实践总结
城乡居民基本医疗保险参保人员（下称城乡参保居民）健康体检是一项政府为民办实事工程，每年要投入大量人力、物力、财力。作为政府举办的社区卫生服务中心有义务、有责任去做好体检工作，同时还要确保体检的质量和数量。我中心4年里顺利完成了10万余人次的居民健康体检，工作中我们体会到，重视体检的各类前期准备工作，对保障体检质量起到积极推进作用。
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老年粪性结肠梗阻手术30例临床分析
老年粪性结肠梗阻在普外科较常见，一般行保守治疗后多数患者病情可有效缓解，创伤也明显要小[1]。但对于保守治疗无效的患者，有必要行手术治疗。现回顾性分析行手术治疗的30例粪性结肠梗阻老年患者的临床资料，探讨其临床特点。
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早期强化降压对高血压性脑出血患者预后的影响
目的：探讨早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者预后的影响。方法收集该院收治的急性高血压性脑出血患者85例，按入院先后顺序分为对照组42例和观察组43例，对照组在入院24小时内控制收缩压在160mmHg左右，观察组在入院1小时内控制收缩压在140mmHg左右。比较两组治疗24小时后血肿量变化，治疗前及治疗24小时、7天、14天后使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能。记录两组治疗期间并发症情况。随访6个月，使用改良Rankin量表（mRS）评估患者残疾严重程度，功能独立性评定量表（FIM）和日常生活活动能力量表（Barthel指数）评估患者的运动功能。结果观察组治疗24小时后的血肿量显著低于对照组，治疗7天和14天后的NIHSS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义；6个月后mRS评分显著低于对照组，FIM评分和Barthel指数评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义；两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论早期强化降压治疗可降低24小时内颅内血肿增加率，改善远期预后，但应注意血压监测。
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我院开展临床药学工作存在的问题与建议
临床药学工作是以研究和指导临床合理用药为目的的药学工作，它主要是以住院患者为对象，研究药物防病治疗的合理性、安全性与有效性。它主要研究药物和人的关系，直接涉及药物本身、用药对象和给药方式，影响医疗质量[1]。目前，临床药学工作在一些大型现代化综合医院开展得有声有色，并取得了很大进步。与大医院相比，目前我院开展的临床药学工作还处于初级阶段，开展临床药学服务还存在很多问题，有待于我们在今后的工作中逐一克服。现结合自身实际工作，对我院开展临床药学工作存在的问题进行梳理，并提出建议。
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病区药物交班一览表的设计与使用
护理工作中经常会出现用药差错，轻者影响患者治疗，重者危及患者生命，引起医疗纠纷[1]。目前临床护士之间的药物交班多采用口头交班为主，交班内容仅限于未执行的医嘱，需要下一班继续执行完成，而对于医嘱执行过程中需结合病情进行个性化的护理观察，确保用药安全及用药效果，这方面内容交班欠缺。针对药物交班中存在的信息不全、随机性强、用药护理难以保证病情需要等问题，我院泌尿外科2012年4月开始使用“病区药物交班一览表”（以下简称一览表），弥补了口头交接班的局限性，使护士能及时有效地掌握患者用药信息，加强用药观察，提高用药安全，效果满意。
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外科术后预防急性肺栓塞10例护理体会
急性肺栓塞（APE）病情较为凶险，在临床治疗的同时，护理配合对于改善预后也有重要意义[1]。笔者对外科术后患者给予预防急性肺栓塞的护理干预，取得较好效果，现将护理体会总结如下。
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乳房切除术后96例内衣知识宣教护理
乳房切除术后乳房缺失使患者在术后康复期面临诸多问题，如身体缺陷、疾病本身、家庭、社会等，从而在自我形象、心理等方面产生巨大的负面影响，导致其生活质量降低[1]。针对乳房切除术后患者对内衣的需求通常会经历害怕、自卑到好奇、顾虑，再到接受、积极追求的心理过程，我院乳腺外科在术后内衣知识宣教方面实行优质护理，通过有效沟通及专业知识宣教让患者积极调整心态，从选择舒适内衣开始减轻其心理压力，重塑自信，提高生活质量。
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消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策
住院患者的病情一般较危重，实施安全护理可以避免或减少意外情况的发生，保证患者顺利有效地接受治疗。为此，我们对消化内科住院的老年患者容易发生的安全风险隐患进行针对性管理，结果报道如下。
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共情护理应用于抑郁症患者情绪改善效果分析
目的：探讨共情护理在抑郁症中的实施效果，旨在缓解患者的抑郁情绪，提高生活质量。方法选取2012年12月至2014年6月在该院就诊的抑郁症患者128例，根据护理模式的不同分为共情护理组和对照组，每组各64例。分析比较两组患者的抑郁状况和生活功能。结果实施护理干预前两组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分相当；实施护理干预后，两组的HAMD得分均较干预前显著降低，差异有统计学意义；共情护理组得分显著低于对照组，两组差异均具有统计学意义。干预前共情护理组和对照组在社会功能、社会兴趣、个人卫生和抑郁等4方面的得分相当，差异无统计学意义；干预后共情护理组在上述4方面的得分显著低于对照组，差异有统计学意义。结论对抑郁症患者实施共情护理干预，能够显著改善患者的抑郁状况，提高患者的生活功能。
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股骨颈闭合性骨折60例牵引治疗的社区指导与护理
对于行牵引固定治疗的下肢骨折患者来说，居家调养虽然硬件设施相对较差，但人文环境明显比医院环境更为融洽，且出于经济因素考虑，部分患者选择居家调养[1]。近年来，本院对行牵引治疗的股骨颈闭合性骨折患者加强社区指导，取得较好效果。
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脑卒中偏瘫侧股骨颈骨折16例围术期护理
随着脑卒中的诊断准确率、治疗成功率不断提高，患者的存活率也显著提高，但大多数的存活者有不同程度的肢体功能障碍[1]。偏瘫侧肢体对致伤性跌倒的保护作用减弱，患者跌倒后发生骨折的风险增加[2]。脑卒中康复患者中骨折的发生率为每年3.28%，其中股骨颈骨折发生率为每年1.09%[3]。因患者瘫痪侧肢体的运动感觉差，术后并发症发生率较高。我院2011年4月至2014年1月共收治脑卒中后偏瘫侧股骨颈骨折行髋关节置换术患者16例，经过精心护理取得较好效果，现总结护理体会如下。
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慢性阻塞性肺疾病44例强化护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科常见疾病，该病难以彻底治愈，以调养为主。病情急性发作时可能危及患者生命[1]。为了提高患者的生活质量，我们在常规护理的基础上实施强化护理，取得较好效果，现报道如下。
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护生实习初期护患沟通受挫的质性研究
目的：了解护生在进入临床实习初期护患沟通受挫的体验与需求。方法采用现象学研究方法，对12名护生进行深度访谈，收集并分析访谈资料。结果经过对访谈内容的剖析和归类，提炼出4个主题，即：沟通受挫后遭受的打击、分析发生的原因、希望获得的帮助、积极的应对方式。结论护理教育者需重视护生对护患沟通重要性的认知和护生的情感需求，充分运用各种有效手段对护生进行培训，提高其临床沟通能力，尽快向护士的角色转变。
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产后延续护理对产妇产褥期心境及母婴并发症的影响
目的：观察产后延续护理对产妇产褥期心境及母婴并发症的影响。方法将在两院产科分娩的425例健康产妇按入院时间先后顺序分为观察组212例和对照组213例，对照组出院后给予一般护理及随访，观察组在对照组基础上给予产后延续护理，采用产后电话随访和上门访视相结合方式指导并协助产妇解决产褥期并发症，提供心理疏导服务等。出院后第30天评估两组产妇的心境状态及并发症情况。结果观察组负性心境得分显著低于对照组，正性心境得分显著高于对照组，差异有统计学意义；两组在痔疮（或肛裂）、急性乳腺炎、新生儿脐带延迟脱落、腹泻、湿疹及体质量增加方面差异均有统计学意义。结论产后延续护理有利于产妇产褥期心境改善，减少产褥期并发症。
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四妙丸临床应用案例4则
四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁4味药组成，首载于清代张秉成所著的《成方便读》，是清热除湿尤其是下焦湿热的要方。原方多用于治疗湿热下注的双足萎软、筋骨酸痛等痿痹之症，现今临床应用广泛。2009—2014年我们在临床工作中以四妙丸为基础化裁，治疗湿热带下、胃脘痛、痛风性关节炎及下肢丹毒等疾病，颇感得心应手，今将经验体会记录如下，以求正于同道。
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醋酸泼尼松联合芒硝外敷治疗哺乳期急性乳腺炎效果观察
目的：探讨醋酸泼尼松片联合芒硝外敷治疗哺乳期急性乳腺炎的效果。方法选取2013年1月至2014年10月于该院就诊的80例哺乳期急性乳腺炎患者作为观察对象，按治疗方案不同分为对照组和观察组各40例。对照组给予芒硝外敷，观察组在此基础上联合应用醋酸泼尼松片。比较两组疗效、症状改善时间、住院时间及不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组，疼痛缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论醋酸泼尼松片联合芒硝外敷是哺乳期急性乳腺炎的有效治疗方案，可明显缩短症状改善时间及住院时间，且用药较安全。
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通心络联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果观察
目的：观察通心络胶囊联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法选取该院收治的120例CHF患者为观察对象，按治疗方法的不同分为对照组和观察组，各60例。在常规治疗基础上，对照组应用生脉注射液，观察组给予通心络胶囊联合生脉注射液，比较两组患者疗效、不良反应发生情况，以及治疗前后超声心动图指标、心功能改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，超声心动图指标和心功能改善情况均优于对照组。结论在常规治疗基础上，采用通心络胶囊联合生脉注射液治疗CHF效果良好，有助于改善患者心功能指标，提高生活质量，且安全性较高。
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养血清脑颗粒治疗偏头痛性眩晕效果观察
目的：探讨养血清脑颗粒治疗偏头痛性眩晕（MV）的临床疗效。方法选取该院收治的112例MV患者为观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例，对照组服用氟桂利嗪治疗，观察组服用养血清脑颗粒治疗，疗程均为12周，比较两组临床疗效、临床症状、生活质量和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，偏头痛、眩晕症状改善效果明显优于对照组，DHI评分中躯体症状、心理情绪、社会功能及量表总分均显著低于对照组，差异有统计学意义。观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义。结论应用养血清脑颗粒有助于缓解MV患者头痛及眩晕症状，提高疗效及患者的生活质量。
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综合疗法治疗糖尿病足效果观察
目的：分析中医内服外敷综合疗法治疗糖尿病足的效果。方法将60例确诊为糖尿病足的患者按治疗方法不同分为对照组和观察组各30例，对照组用灯盏花素注射液治疗，观察组在其基础上内服自拟益气活血生肌汤，并使用黄芪桂枝五物汤加减足浴，红油膏和复黄生肌愈创油膏外敷治疗。观察两组疗效及不良反应。结果观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义。两组均无明显不良反应。结论采取中医内服外敷综合疗法治疗糖尿病足，能明显改善症状，促进创面愈合，且用药安全。
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益气养血解毒汤配合西药治疗胃溃疡效果观察
目的：探讨益气养血解毒汤配合西药治疗胃溃疡的效果。方法选取在该院接受治疗的220例胃溃疡患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组，每组110例。两组患者均给予三联疗法（克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑），每天2次，观察组在此基础上加用益气养血解毒汤。两组均治疗4周，观察两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组整体疗效明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义。结论在常规西药治疗基础上采用益气养血解毒汤治疗胃溃疡短期效果良好，可减少不良反应的发生。
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中药穴位热敷缓解腰椎间盘突出症疼痛效果观察
目的：观察中药穴位热敷缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果。方法选取该院收治的128例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，按随机数字分组法分为观察组和对照组，每组64例。两组患者均给予综合保守治疗，观察组在此基础上加用中药穴位热敷，均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后疼痛程度、直腿抬高试验角度改善情况及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后疼痛程度和直腿抬高试验角度较治疗前均有明显改善，但观察组两指标改善程度更大。治疗过程中，两组患者均未见明显不良反应。结论在常规治疗基础上采用中药穴位热敷可有效缓解腰椎间盘突出症疼痛。
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彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性诊断中的价值
目的：观察彩色多普勒超声（彩超）在诊断乳腺肿瘤良恶性方面的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月在该院就诊的80例乳腺肿瘤患者为观察对象，观察肿瘤形态和血流信号分布，与患者术后的病理切片结果对比，分析彩超检查的诊断价值。结果彩超检查的灵敏度为11/13，特异度98.5%，漏诊比例为2/13，误诊率为1.5%，诊断符合率为96.3%；良性肿瘤超声表现为形态规则、边界清晰、有包膜、无微钙化情况、低回声、纵横比＜1、无或少血流信号及周围组织无浸润的比例明显高于恶性肿瘤，血流分级明显低于恶性肿瘤，差异均有统计学意义。结论彩超检查在判断乳腺肿瘤良恶性方面准确度较高，对患者的伤害小，是乳腺肿瘤早期筛查的重要手段。
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应用受试者操作特性曲线评价超声评分诊断甲状腺恶性结节的价值
目的：探讨超声评分诊断甲状腺恶性结节的临床价值。方法对在该院手术的甲状腺结节患者102例行二维超声和病理检查。每个结节基于5项二维超声参数，包括边界、纵横比、内部低回声、钙化和血流信号进行赋值评分，应用受试者操作特性（ROC）曲线评估超声评分法诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度。结果甲状腺良性结节和恶性结节在结节边缘模糊、结节纵横比＞1、内部呈低回声、内部呈微钙化、结节内部有血流信号的阳性率差异有统计学意义。超声评分诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.851。以超声总评分≥3诊断甲状腺恶性结节的效能佳，灵敏度、特异度、准确度分别为82.6%（19/23）、72.2%（57/79）、74.5%（76/102）。结论超声评分可用于甲状腺恶性结节的筛查诊断，以便缩小穿刺活检诊断范围。
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良性对称性脂肪瘤病1例报告
良性对称性脂肪瘤病（BSL）又名马德龙病（Madelung病），是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙的疾病。本院近期诊治马德龙病1例，报道如下。
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动态心电图记录猝死前心电图变化过程1例
动态心电图（AECG）是美国理学博士Holter于1961年投入临床应用，又称为Holter监测，一次可连续记录24小时全信息心电图，以其高效、实用、准确、无创、可重复性成为现代心血管疾病诊断领域里一项重要的临床检查方法。猝死的发病率约为千分之一，原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、二尖瓣脱垂、中毒等。
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2012-2013年我院男性患者泌尿生殖道解脲支原体感染及药敏试验结果分析
目的：探讨我院男性患者泌尿生殖道解脲支原体（Uu）感染的现状及其耐药性，为临床合理使用抗菌药提供指导。方法对该院收治的疑似泌尿生殖道Uu感染的男性患者进行支原体培养、鉴定和药敏试验。结果共采集3167例患者标本，Uu感染阳性1346例，阳性率42.5%；Uu对交沙霉素、米诺环素、多西环素、四环素敏感性高（95.0%以上），对罗红霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感性较高（60.0%以上），对环丙沙星耐药性高（达65.9%）。结论对疑似非淋球菌性尿道炎男性患者应进行病原学及耐药性监测，指导临床合理使用抗菌药。
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复合磷酸氢钾超说明书适应证使用情况分析
目的：了解复合磷酸氢钾超说明书适应证使用情况，为临床合理用药提供参考。方法参照药品说明书，回顾性分析该院3个月所有使用复合磷酸氢钾的住院患者病历，了解超说明书使用情况。结果3843例中有267例（6.9%）使用了复合磷酸氢钾，其中超说明书适应证使用145例（54.3%，145/267），主要集中在普外科，以外伤患者多，其次是前列腺增生、疝、骨折、气胸、尿路感染、皮肤感染等。结论复合磷酸氢钾超说明书适应证使用现象比较严重，亟待加强管理。
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2009-2013年杭州市江干区5岁以下儿童死亡原因分析
目的：分析2009—2013年杭州市江干区5岁以下儿童死亡情况。方法回顾性分析2009—2013年收集统计的江干区5岁以下儿童死亡监测资料。结果5年来，该辖区本地户口5岁以下儿童死亡率均不超过3.5‰；非本地户口儿童死亡率较高（高达14.0‰），但有逐年下降趋势，且下降幅度较大。前五位死因依次是早产和低出生体重、先天畸形、意外伤害、出生窒息、肺炎。男童死亡人数略高于女童。结论为进一步降低儿童死亡率，重点是加强围生期保健管理，减少早产儿、低出生体重儿、先天畸形儿的出生，预防意外伤害，提高新生儿窒息复苏技能等。
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我院急诊科护士负性情绪调查
目的：对该院急诊科护士的负性情绪进行调查并给予针对性管理，以改善护士的心理状况，提高工作积极性。方法选取2009年1月至2010年12月该院急诊科23名护士作为对照组，2011年1月至2013年12月28名护士为观察组，于2011年1月开始对护士实施人性化等针对性管理，采用症状自评量表（SCL-90）比较两组的心理状况；采用工作倦怠量表评价护士工作积极性。结果观察组SCL-90的9个分量表评分中7项低于对照组，除人际关系敏感、抑郁外，两组间各评分差异均有统计学意义；观察组单项障碍发生率和多项障碍发生率均明显低于对照组，工作倦怠量表的评分低于对照组，组间差异均有统计学意义。结论对急诊科护士实施人性化管理、压力管理和提高护士自身素质教育，能有效缓解负性情绪和提高工作积极性。
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糖尿病酮症酸中毒80例临床分析
糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病患者常见的急性并发症之一，临床特点主要表现为发病急、病情严重、病情变化快，且临床表现多样，易漏诊及误诊误治。一旦确诊本病，应立即治疗，如抢救不及时易导致休克、昏迷，甚至死亡[1]。本文回顾性分析我院2012年5月至2014年5月收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，对其诱因、临床特点及治疗方法进行总结，报道如下。
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急救模拟演练在提高重症监护室护士对危重患者抢救配合水平中的应用
目的：探讨急救模拟演练在提高重症监护室（ICU）护士对危重患者抢救配合中的应用。方法由护士长和护理组长制定急救模拟演练案例和危重患者模拟抢救配合质量评分标准考核表，根据案例拍摄迎接新患者、危重患者床头交接、气管插管和心肺复苏等医护抢救配合的模拟抢救教学视频，科室护士以分组的形式进行一个月的演练培训，由护理部正副主任和内、外科总护士长担任评委进行现场考核。结果急救模拟演练比赛提高了护士综合急救能力，提高了护士对培训方式的认同度，提高了ICU医生对护士在危重患者抢救中的满意度。结论急救模拟演练比赛提高了护士综合急救能力和护士团队凝聚力的提高有积极意义，同时也反映出演练过程中存在的不足，找出了改进方向，为今后的培训工作和抢救工作提供了更有力的保障。
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社区老年人健康管理做法与体会
为65岁及以上老年人免费体检是国家基本公共卫生服务的重要内容之一，也是政府为民办实事的惠民工程。近年来，我院积极贯彻落实老年人健康管理相关政策，积极探索，勇于创新，在兼顾医院正常工作开展的基础上，下到村组为社区老年人体检，由一点体检到多点辐射，变被动服务为主动服务，做实做优老年人健康管理服务项目，取得了满意的效果。
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基层医院中药房零库存运行中药饮片库存控制和养护管理体会
目前，大部分医院已基本实现信息化管理，为中药房实现零库存运行提供了很大便利。中药房实行零库存运行可以为医院节省储存场所，也可以加快中药饮片周转，提高中药饮片的质量。笔者利用医院信息系统在中药房零库存条件下结合医院实际情况开展零库存运行，获得满意效果，现总结中药饮片的库存控制和药品养护方面经验如下。
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基层重性精神病管理问题分析与对策
精神卫生事业是公共卫生事业，精神病患者是非常需要关爱的弱势群体，虽然近年来精神病的发现率越来越高，部分患者也得到了相对规范的治疗，但出院后的管理、筛查中的漏洞及社会对精神疾病的认知程度，都从一定程度上阻碍了重性精神病的系统管理，使肇事肇祸时有发生。现总结我县在重性精神病管理中的一些做法，供大家参考。
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“色标及监控管理”在减少近效期药品中的应用
药品有效期是指药品在规定的贮存条件下保证其质量的期限。超过有效期的药品，不仅药品成品含量会下降而降低疗效，甚至可能对人体健康产生严重危害[1]。2001年下发的《中华人民共和国药品管理法》明确规定：未注明有效期、更改有效期或者超过有效期的药品按劣药处理。这进一步要求药品管理者能有效管理数量众多的药品质量，对药剂工作者提出了更高的要求。本文重点介绍我院“色标及监控管理”在药品质量管理中的应用情况。
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应对“单独二胎”开放生育高峰的对策
国家“单独二胎”政策一开放后，面对突然而至的生育高峰，我区卫计委建立了产科统筹小组，全区妇产科医生统一安排，尽大可能增加产科床位，缓解床位紧张局面。今年1－12月份，全区接产人数10876人，比去年同期增加22.6%，连续保持4年孕产妇零死亡，为我区二胎生育政策保驾护航。
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循证护理管理模式在喉癌手术室护理中的应用
目的：探讨手术室循证护理管理模式对喉癌手术状况及护理质量的影响。方法收集2011年1月至2014年6月该科收治的120例行手术治疗的喉癌患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理，观察组在循证护理管理模式下进行手术室护理。观察并比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、护理质量及医生与患者满意度。结果观察组手术时间与住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，护理服务质量与患者满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论手术室循证护理管理模式在喉癌手术中应用效果良好，可以提高护理工作质量和工作效率，从而缩短手术时间与住院时间，减少术中出血量，提高患者满意度。
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流程优化在门诊输液室管理中的应用
目的：探讨流程优化在门诊输液室管理中的应用效果。方法分析该院门诊输液流程优化前（2013年6—12月）46375例次输液患者的资料与该院门诊输液流程优化后（2014年6—12月）38875例次输液患者的资料，比较两组的输液差错发生率，总结流程优化的应用效果。结果输液室流程优化后输液差错发生率、投诉率均明显低于优化前，满意度明显高于优化前，差异均有统计学意义。结论对门诊输液室进行流程优化有助于提高输液室工作效率，降低输液差错率和投诉率，并提高患者满意度。
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微信服务平台在血透中心护理管理中的应用
目的：总结微信服务平台在血透中心护理管理中的应用效果。方法科室内组建两个微信群，分别为公告群与聊天群，规定公告群内发布与工作相关信息，同时限制护士上班时间使用聊天群。结果应用微信服务平台后，科室内护士工作积极性、主动性提高，科室凝聚力增强，气氛融洽，降低了护理不良事件、护理投诉发生率，提高了患者对护理工作的满意度。结论采用临床护理微信群对提高护理管理质量是个较有意义的尝试。
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