中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国农村卫生协会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5180
- 国内刊号: 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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回收式自体输血和同种异体输血对腰椎骨折手术患者免疫功能的影响比较
目的 比较回收式自体输血与同种输血对腰椎骨折患者免疫功能的影响.方法 77例腰椎骨折患者,随机分为A组36例采用回收式自体输血,B组41例采用同种异体输血.监测手术前后两组T细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子的变化.结果 ① A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+术后1天下降明显,术后7天接近术前水平,IgG、IgA、IgM水平手术前后波动不大;B 组术后这几项指标呈逐渐下降趋势.两组除CD4+/CD8+术后1 天时接近外,余差异均有统计学意义.② 两组术后白细胞介素-6(IL-6)均明显升高;白细胞介素-10(IL-10)水平随时间延长呈先升高后缓慢回落的趋势;但A组IL-6高于B组,IL-10低于B组,差异有统计学意义.③两组手术前后肿瘤坏死因子- α(TNF- α)波动均不大,组间差异无统计学意义.结论 腰椎骨折手术患者应用回收式自体输血对免疫功能的不良影响小于异体输血.
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不同剂量咪达唑仑清醒镇静行初次根管治疗的牙科恐惧症效果观察
目的 观察牙科恐惧症患者初次根管治疗时使用不同剂量咪达唑仑行清醒镇静的疗效.方法 行根管治疗的牙科恐惧症患者49例,以编号序列法随机分为A、B、C、D、E组,A组9例,B、C、D、E组各10例.其中A、B、C、D组经微量注射泵以0.3mg/(kg·h)速率泵入咪达唑仑,达到Ramsay镇静分级Ⅲ级后根据组别不同分别调整泵速:A 组0.04mg/(kg·h)、B 组0.08mg/(kg·h)、C 组0.12mg(kg·h)、D组0.16mg/(kg·h).E组作为对照组,予以生理盐水50ml,10ml/h泵速静脉泵入.观察5~10分钟后启动后续的开髓失活操作,观察期间患者心电监护仪所显示的各项生命体征,并迅速完成Frankl 评分、AFDTCI 评分、S-AI 评分、T-AI 评分的记录,并于操作结束后评定Houpt评分.结果 HR、S-AI、Houpt是咪达唑仑泵入剂量的显著预测变量.结论 随着咪达唑仑维持量泵速的增加,对于降低DP患者畏惧心理、提升依从性、缩短治疗耗时具有显著意义,尤其能够显著缓解DP患者接受根管治疗时的焦虑情绪,从而为后续根管治疗的流程奠定了良好的基础.
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鼻内镜下导管打气治疗分泌性中耳炎37例
分泌性中耳炎(SOM)是耳科门诊较为常见的疾病,由于咽鼓管位置的隐蔽性,导致其治疗困难及治疗效果差强人意.我科自2013 年7 月起对来本科就诊的部分分泌性中耳炎患者进行鼻内镜下导管打气治疗,取得满意效果,现报道如下:1 临床资料2013年7月至2014年3月来本科门诊就诊的分泌性中耳炎患者37例41耳.
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硬膜外复合全身麻醉对手术患者苏醒质量及应激反应的影响
目的 观察硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者麻醉苏醒质量与应激反应的影响.方法 100例择期手术患者,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上加用连续硬膜外麻醉,观察麻醉效果及麻醉前、术毕、术后24小时、术后72小时的去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度.结果 观察组睁眼及拔管时间均短于对照组,术毕、术后24小时、术后72小时的NE、E浓度均低于对照组,差异有统计学意义.两组NE、E浓度术毕时均明显升高,后逐渐下降,但仍高于麻醉前.结论 连续硬膜外复合全身麻醉可减轻手术应激反应,麻醉苏醒质量更高.
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4652例术后寒战原因分析
寒战是手术后患者常出现的并发症之一,发生率5%~65%[1].寒战时肌束颤动使患者产生不适和痛苦感觉,并增加焦虑程度,肌肉收缩牵拉手术切口影响手术的正常进行,患者心率增快,心排血量增加,对于心肺储备功能低下的患者,可加重病情,干扰术中监测,影响麻醉医师对患者的观察,甚至可导致麻醉意外[2].本院2009—2013年行手术治疗的患者4652 例,其中发生术后寒战744 例,笔者现对术后寒战的可能原因进行了回顾性分析.
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左旋布比卡因切口浸润联合腹腔内喷洒用于腹腔镜子宫切除术后镇痛效果
目的 观察左旋布比卡因切口浸润联合腹腔内喷洒用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果.方法 全麻下行腹腔镜子宫切除术的患者80例,按随机数字表法分成两组,左旋布比卡因局麻组(A组)与生理盐水对照组(B组),各40例.手术结束前,A组以0.25%左旋布比卡因30ml喷洒于术野及周围腹腔,0.5%左旋布比卡因14ml行切口局部浸润麻醉,B组以相同方法注射等容量生理盐水.比较两组手术前后各时间点血压、心率、血氧饱和度(SpO2)水平,比较两组术后1、4、8、12、24 小时的VAS 和Ramsay 镇静评分,哌替啶使用情况、疼痛部位及不良反应.结果 除A组术毕拔管时的血压、心率均低于B组,术后1、4、8、12小时的VAS评分低于B组,哌替啶使用率,切口痛、内脏痛、肩部痛发生率,恶心、呕吐发生率均低于B 组,除肩部痛外两组差异均有统计学意义.A 组未发生局麻药中毒过敏.结论 左旋布比卡因切口浸润联合腹腔内喷洒用于腹腔镜子宫切除术后镇痛安全、有效.
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择期腹腔镜胆囊切除术围术期不用抗生素对术后感染的影响
目的 观察择期腹腔镜胆囊切除术围术期不用抗生素对术后感染的影响.方法 择期腹腔镜胆囊切除术300例,按围术期抗生素使用情况分为三组,围术期不使用抗生素110例为A组,术前30分钟使用一次抗生素89例为B组,术后连续使用抗生素超过24小时101例为C组.观察三组患者术后感染情况.结果 A组术后感染4例(3.6%),B组2 例(2.2%),C 组5 例(5.0%),三组差异无统计学意义.结论 择期腹腔镜胆囊切除术围术期不使用抗生素,并不会增加术后感染的发生几率.
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肺切除术后乳糜胸12例的诊治体会
肺切除术后乳糜胸是少见的胸外科并发症,近年来有增多趋势,正确认识其特点和诊治方法,对减少医疗成本及医患矛盾非常重要.我院2003年1月至2013年12 月收治肺切除术后乳糜胸患者12例,现就诊治方法并结合相关文献总结如下:1 临床资料1.1一般资料 12例中男8例,女4例;年龄28~69岁,平均(52.9 ± 12.2)岁.临床表现:咳嗽、胸闷10例,伴心悸、气短2例.诊断:支气管扩张5例,肺癌4例,肺脓肿2 例,肺炎性假瘤1 例.术前胸外科常规检查无手术禁忌证.
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手外伤患者围术期不用抗生素也能预防感染
手外伤患者围术期应用抗菌药物预防感染需有明确指征,即Ⅱ类、Ⅲ类手术切口,或人工材料内植入的手术切口, 48~72小时应用抗生素.目前临床上都遵循这一原则,但笔者根据伤口的污染损伤程度,在围术期选择不用抗生素,两年来已有1010例患者未发生感染.这一结果,在当前抗生素专项整治活动中,降低抗生素使用率的要求下,有一定积极意义,现总结报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 我科自2012年2月至2013年12月,收治的手外伤患者1010例,男659 例,女351 例;年龄17~55 岁;均为机械挤压、卷扎、切割损伤,开放伤口不同程度污染(油污污染90%)属于Ⅱ、Ⅲ类手术切口,开放性损伤受伤至手术时间均在2小时内,闭合性骨折手术时间在48小时内.
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呼吸内科老年患者臀裂皮肤撕裂伤的护理
皮肤撕裂伤是老年人中常见的急性创伤,为摩擦力或摩擦力合并剪切力所导致的创伤,使表皮与真皮或真皮与皮下组织分离,造成组织损伤.我科2012年1月至2014年12月共护理12例老年患者尾骶臀裂位置皮肤撕裂伤患者,臀裂撕裂伤均在10天内愈合,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下:1 临床资料12例尾骶臀裂位置皮肤撕裂伤老年患者,均为慢性阻塞性气道疾病,在翻身、擦浴、护理肛周皮肤过程中因牵拉过度导致皮肤撕裂.均为一类创口:线性和皮瓣类皮肤撕裂,皮瓣面积可以拉近,真皮暴露≤1mm.男8例,女4例;年龄60~91岁,平均72岁.撕裂伤范围1cm × 0.1cm~3cm × 0.2cm.
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小容量注射器脉冲式冲管在ICU患者鼻肠管堵管中的运用
ICU患者病情危重、进食困难,合理的营养治疗可防止营养不良的发生,改善危重症患者的免疫机能[1].鼻肠管管腔细,管道长,置入管道至空肠段弯曲多,导管堵塞是常见现象.因管道堵塞导致重复插管,即增加了患者痛苦和经济负担,还可能延误病情,维持管道通畅是成功实施肠内营养的保证.
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经支气管针吸活检术43例的护理
经支气管针吸活检术(TBNA)是通过纤维支气管镜针吸获取组织细胞学标本的一种诊断技术.呼吸内镜技术解决了传统支气管镜无法获取组织细胞学的弊端,对肺部及纵隔疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值[1].2014年2—7月我院有43例患者行经支气管针吸活检术,现将护理体会报道如下:1 临床资料43例中男27例,女16例;年龄31~73岁,平均56岁,无严重心、肝、肾功能疾患.
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急性阿维菌素中毒10例的急救护理
阿维菌素是一种农用抗生素类杀虫、杀螨剂,由于高效、低毒、广谱,农业生产中应用广泛.随着使用的增多,误服、自服引起的中毒患者也逐渐增多,但临床关于阿维菌素中毒的报道较少,对该药中毒的认识和救治经验不足[1].
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中药滤液腹腔灌洗预防腹腔镜胆囊切除术后感染的护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)是临床治疗胆囊疾病的"金标准"[1],但术后感染可影响患者恢复及疗效,围术期抗菌药物的使用已成为预防术后感染常规方法,但也有抗菌药物耐药性增强和药物不良反应等问题.我院应用中药滤液腹腔灌洗预防腹腔镜下胆囊切除术后感染,取得满意疗效[2],现将围术期护理体会总结如下:1 临床资料我院2008年3月至2013年2月收治的慢性胆囊良性病变患者109例,男65例,女44例;年龄35~75岁,平均(55.3 ± 11.6)岁.
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微量泵安全管理可减少心脏重症监护中安全事件的发生
目的 更好地发挥微量泵在心脏重症监护室(CCU)中的作用,确保医疗安全.方法 对2012年6—12月我科没有实施微量泵安全管理前的护理安全事件进行分析,提出相应的管理措施,于2013年1月开始实施,同时统计我科2013年6—12月的护理安全事件发生情况,比较实施前后效果.结果 实施安全管理后不良事件的发生率显著低于实施前.结论 通过实施安全管理,减少微量泵使用造成的护理缺陷,确保患者的输液安全.
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胸骨后甲状腺肿瘤18例围术期护理
胸骨后甲状腺肿瘤又称为胸内甲状腺肿或纵隔甲状腺肿,指体积50%以上位于胸廓入口以下的甲状腺肿或肿大的甲状腺原发于纵隔内[1].其发病率占全部甲状腺切除病例的3%~21%[2],部位隐蔽,生长缓慢,逐渐增大的甲状腺压迫周围器官,容易发生气道梗阻等症状.该病治疗以手术为主,治疗和护理上有其特殊性.
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7例老年患者行腹腔镜保脾胰体尾切除术的护理
腹腔镜保脾、胰体尾切除术治疗胰体尾部肿物,因创伤小、恢复快、并发症少、治愈率高等优点,被越来越多的应用于临床.2012 年 8 月至 2013 年 12 月,我科应用腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰体尾肿物 7例,经密切观察及护理,患者恢复顺利,现将其护理经验总结如下:1 临床资料7例中男5例,女2例;年龄60~69岁.
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痰热清联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作效果观察
目的 观察痰热清联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作的效果.方法 慢性支气管炎急性发作期患者108例,采用随机数字表法分为痰热清组和对照组各54例.两组均予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,痰热清组加用痰热清,7 天为1 个疗程.结果 痰热清组治愈率51.9%,高于对照组的31.5%;咳嗽消失、热退及呼吸困难缓解时间均短于对照组;治疗后的IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差别均有统计学意义.不良反应发生率痰热清组略低,但差异无统计学意义.结论 痰热清联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作,头孢哌酮钠舒巴坦钠单一用药,不仅可提高疗效,还可缩短病程,且未见不良反应增加.
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钻山风糖浆治疗肋间神经痛90例
肋间神经痛部分病例慢性迁延、久治不愈,西医除止痛等对症处理外无有效办法.笔者自2005年以来采用钻山风糖浆治疗肋间神经痛90例,取得满意效果,现报道如下:1 临床资料本组90例均属门诊病例,症状以胸部肋间痛,呈阵发性或连续性;跳痛或胀痛,呈游走性或位置固定;疼痛部位无红肿、发热.男48例,女42例;年龄28~75岁,平均40岁,病程15天至8个月,平均1.5个月.胸部X线摄片检查:肋骨、肺部、心脏、膈等均未见异常.血常规、心电图、心脏彩超等检查未见异常.
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中药内服外用辅助治疗Pilon骨折效果观察
目的 观察中药内服及创口愈合后泡洗患肢辅助治疗Pilon骨折的效果.方法 130例Pilon骨折患者,按入院时间分为对照组62 例与联合中药组68 例.两组均采用常规手术配合及时正确康复护理和功能锻炼治疗,联合中药组中药内服,早期予活血祛瘀消肿止痛,中后期行瘀接骨、和营续筋,创口愈合后加中药水煎熏蒸泡洗患肢.两组术后随访3个月,观察疗效.结果 观察组优28例,良32 例,可6例,差2例;对照组优16 例,良26 例,可14 例,差6例.观察组优良率88.2%明显高于对照组的67.7%,差异有统计学意义.结论 常规西医治疗方法上加中医药内服和外用治疗Pilon骨折,效果满意.
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康复新液治疗急性智齿冠周炎43例
急性智齿冠周炎是由于智齿萌出不全或阻生,牙冠周围软组织发生炎症导致组织充血、红肿、溢脓等,常引起局部疼痛,张口受限,影响患者日常生活.临床治疗常用过氧化氢(双氧水)和生理盐水交替冲洗后,冠周置入碘甘油,全身使用抗生素.笔者应用康复新液局部上药治疗急性智齿冠周炎,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 我科2012年2月至2013年4月诊治的急性智齿冠周炎患者43例,均有牙齿牙冠周围软组织红肿,龈缘糜烂,明显触痛,龈袋内有脓性分泌物,张口受限等症状,不伴有间隙感染,就诊前未服用过抗生素.男20例,女23 例;年龄18~43 岁.
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耳穴压豆联合中药穴位贴敷治疗混合痔术后疼痛效果观察
目的 观察耳穴压豆联合中药穴位贴敷治疗混合痔术后疼痛的效果.方法 将混合痔手术患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用耳穴压豆联合中药穴位贴敷法,对照组采用口服复方对乙酰氨基酚片止痛.结果 两组疼痛程度均随治疗时间延长逐渐减轻;观察组术后12、24小时及术后3天疼痛程度轻于对照组,尤其术后第3天;术后第5天两组疼痛情况差异不大.结论 耳穴压豆联合中药穴位贴敷可减轻混合痔术后疼痛,且无明显不良反应.
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中药熏蒸联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎效果观察
目的 观察中药熏蒸联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果.方法 80例KOA患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用中药熏蒸疗法联合盐酸氨基葡萄糖,对照组应用生理盐水熏蒸联合盐酸氨基葡萄糖治疗,2周为1个疗程.结果 观察组临床治愈率(37.5%)、总有效率(90.0%)均高于对照组的25.0%与75.0%,前者差异无统计学意义,后者差异有统计学意义.结论 中药熏蒸联合盐酸氨基葡萄糖疗法治疗KOA,效果优于不加中药熏蒸的对照组,且方法简便.
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临床药师干预喹诺酮类抗生素不合理应用分析
目的 观察临床药师干预门急诊喹诺酮类抗生素不合理使用的效果.方法 临床药师经过半年对喹诺酮类药物的全处方点评和干预后,将2013年上半年和2014年上半年所有门急诊喹诺酮类药物处方分为干预前组和干预后组,分析两组不合理处方的使用情况.结果 干预后组喹诺酮类处方合格率95.9%明显高于干预前组的84.4%,干预后输液处方比例及二联用药处方比例稍有下降,平均处方金额有所下降.结论 临床药师通过对门急诊喹诺酮类抗生素的专项点评和干预,大大提高了喹诺酮类药物的合理使用.
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彩色多普勒超声在甲状腺癌术后复发诊断中的应用价值
甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤之一,外科治疗预后较好,但术后易复发.甲状腺癌患者10年生存率超过90%,约20%分化型甲状腺癌术后可出现复发转移,其中8%死于甲状腺癌[1].甲状腺癌术后需定期复查监测,及时发现复发癌,常用的方法包括CT、MRI、全身放射性核素131I扫描等,而彩色多普勒超声(CDFI)能显示肿块周边及内部的血流情况及血流参数,为区别甲状腺癌复发和良性增生性病变提供更多的信息[2-3].笔者回顾性分析2008年1 月至2014 年6 月我院收治的甲状腺癌患者的常规超声和CDFI完整资料,旨在进一步提高甲状腺癌术后复发的监测水平.
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肝豆状核变性的超声诊断价值探讨
肝豆状核变性(HLD),又称Willson病,属常染色体隐性遗传病.临床表现无特异性,诊断较困难.笔者回顾分析2011年1月至2014年6月我院收治的6例HLD患者的声像图资料,探讨其超声特征.
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痰液肺炎支原体DNA与血清MP-Ab联合检测在儿童急性肺炎支原体肺炎感染中的诊断价值
目的 探讨实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测痰液中肺炎支原体(MP)DNA联合被动凝集法检测血清MP-Ab在儿童急性肺炎支原体肺炎(MPP)诊断中的价值.方法 278例疑似MP感染患儿,利用双份血清抗体滴度4 倍及以上升高作为确诊MP 感染的金标准,同时分别进行被动凝集法检测血清MP-Ab,FQ-PCR 法检测痰液MP-DNA,两种检测方法中任一种阳性即设为联合检测阳性.比较四种方法的检测结果.结果 确诊急性MP 感染患儿116例(41.7%);无论从灵敏度、特异度、阳性预测值还是阴性预测值方面来看,联合检测均是高的;其次,痰液MP-DNA 优于血清MP-Ab 检测.结论 痰液MP-DNA 联合血清MP-Ab 检测可明显提高患儿早期MPP 感染的诊断率,对儿科临床针对性用药有指导意义.
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百草枯中毒肺损害6例胸部CT表现
百草枯(PQ)是一种毒性很强的触杀性农用除草剂,使用中操作不当、误服、自杀性口服都可造成急性中毒,患者病情危重,死亡率高.中毒后常可引起肺、心、肝、肾严重损害或/和衰竭,其中以肺损害常见,进行性呼吸衰竭是常见的死亡原因[1].胸部CT是百草枯肺损害的佳检查方法.
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腮腺腺淋巴瘤13例CT特征分析
腮腺腺淋巴瘤又名Warthin瘤,是仅次于腮腺多形性腺瘤的良性肿瘤,发病率占涎腺良性肿瘤的6%~10%[1],CT定性诊断有一定难度.现回顾性分析我院2010年1月至2014年1月经手术病理证实的13例腮腺腺淋巴瘤的CT表现及特征,并复习相关文献,旨在提高对该疾病的术前诊断水平.
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成人支气管异物致脓胸2例
成人支气管异物易误诊为肺炎、肺癌、肺结核、支气管哮喘等,严重时可出现脓胸、肺脓肿.我科自2014年3—5月收治了2例以脓胸为主要临床表现的支气管异物患者,现报道如下:1 病例摘要病例1 患者徐某,男,66岁,因"咳嗽咳痰伴胸闷气促1 周"于2014 年4月9日入院.
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圆韧带囊肿误诊为腹股沟斜疝1例
子宫圆韧带囊肿为临床少见良性肿瘤,好发于中年女性,囊肿可单发,亦可多发.本科室误诊1例,现报道如下:1 病历摘要患者女,42岁,因"发现右腹股沟可复性肿块4月余"于2014 年8 月1 日入院.患者于入院前4 个月发现右腹股沟一鸡蛋大小包块,局部稍疼痛,肿块站立时突出明显,平躺后消失.查体:站立位见右腹股沟一约4cm × 2cm大小包块,质软,无压痛,边界清,平卧位后消失,按住外环口不突出.门诊B 超提示:右腹股沟部液性包块,考虑为腹股沟疝囊积液.入院诊断:右侧斜疝.
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北京市通州区觅子店2013年农村居民慢性非传染性疾病调查分析
目的 了解北京市农村居民慢性非传染性疾病(慢病)的基本流行状况.方法 本调查采用整群抽样方法,对2013 年北京市通州区觅子店社区18~65 岁居民6076 人进行问卷调查及测量血糖、血脂、血压、腰围、身高、体重等体格检查及相关实验室检测.结果 6076人中患慢性病1858例(30.6%),男性725例,女性1133例.慢性病患病率随年龄增长呈上升趋势,45岁以后这种趋势明显加速,且女性患病率高于男性.慢性病前5位疾病依次为高血压1392例(22.9%)、糖尿病440例(7.2%)、高脂血症341例(5.6%)、冠心病293 例(4.8%)和脑卒中157 例(2.6%),慢性病患病率及共存情况均随年龄的增长呈上升趋势.结论 高血压病、糖尿病患病率均低于北京一般标准或通州地区平均水平,随着年龄的增长,慢性病的发病情况和共存情况也愈见严重.
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杭州市2014年农村与城镇老年人口腔健康状况和行为习惯调查
目的 调查杭州市2014年农村和城镇老年人的口腔健康状况和卫生行为习惯.方法 随机抽取杭州市2014年279名城镇户口老年人为城镇组,同地区280名农村户口老年人为农村组,采用问卷调查的方法调查两组口腔健康状况及其口腔卫生行为习惯.结果 农村组的患冠龋率(75.0%)、患根龋率(49.3%)、附着丧失率(47.5%)明显高于城镇组的63.8%、40.1%和36.6%,冠龋、根龋患牙根数明显多于城镇组,差异有统计学意义.两组牙龈出血、牙周袋形成率等方面接近,差异无统计学意义.城镇组每天刷牙2次及以上、经常更换牙刷、使用含氟牙膏刷牙、刷牙时采用竖刷牙法、饭后漱口、常吃新鲜水果及定期口腔检查等健康口腔卫生行为习惯养成率高于农村组,差异均有统计学意义.结论 农村老年人口腔健康状况不容乐观,且相关健康行为习惯较差,应引起口腔科医师重视.
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二级医院危重症患者向上转诊过程中存在的问题及对策
目的 探讨二级医院危重症患者向上转诊过程中存在问题的原因,提出解决对策.方法 用根本原因分析法回顾性分析2013年度二级医院转至我院过程中存在的问题,并提出对策.结果 向上转诊过程中存在的问题有647起,随车医生与上级医院的医护人员缺乏沟通(32.1%)和患者到院时医院没有床位(21.2%)多;主要原因为转诊过程中缺乏统一流程和标准;120随车医生急救技能薄弱、安全意识不强;二级医院及急救中心设施设备简陋;医患之间缺乏有效沟通.结论 规范双向转诊制度及流程,成立有效监管机制,加强对120随车医生技术及服务理念的培训与考核,加强二级医院及急救站的设备资源力量,加强医患之间有效沟通.
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早期血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效评价
目的 观察血液灌流治疗急性百草枯中毒患者的疗效.方法 急性百草枯中毒患者随机分为常规组55 例和治疗组59 例,常规组予彻底洗胃、导泻、激素等常规治疗,治疗组在常规组基础上加用血液灌流.结果 治疗组总有效率27.1%高于常规组的10.9%,治疗组总死亡率42.4%低于常规组的74.5%,差异有统计学意义.结论 血液灌流治疗急性百草枯中毒有一定效果,对降低急性百草枯中毒死亡率有一定意义.
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骨质疏松症的预防与治疗进展
随着人类社会老龄化的加剧,骨质疏松症(OP)的发病率不断攀升,由此而引发的骨折也越来越多.据我国流行病学调查报告数据显示,骨质疏松症在50~60岁年龄组的发病率为21%,60~70 岁年龄组发病率高达58%,70~80岁年龄组发病率则达到100%[1].因此,如何防治骨质疏松症及其并发症已经成为学术界关注的热点.目前已有大量研究论述防治骨质疏松症的有效方法,本文就骨质疏松症的预防与药物治疗予以综述.
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15种药物与维生素B6注射液存在配伍禁忌
维生素B6注射液是一种水溶性维生素,在酸液中稳定,遇光或碱易破坏,不耐高温,为无色至微黄色的澄明液体,多用于呕吐、腹泻及维生素B6缺乏症的治疗.近年来,在临床应用时常发现维生素B6注射液与其他药物配伍使用时发生变色浑浊等现象,为使临床医护工作者全面了解维生素B6注射液目前已出现的配伍禁忌,笔者搜索近年来报道的文献资料,并进行归纳总结,现综述如下:1 中药类1.1 清开灵注射液李亚莉[1]用5ml注射器分别抽取清开灵1ml和维生素B6注射液10mg直接混匀后液体立即混浊,并有白色絮状物产生,静置数分钟后,絮状物沉淀并凝固.
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头针三段接力刺法治疗中风病技术
中风又名"卒中",因本病起病急骤,证见多端,变化迅速,与风性善行数变的特征相似,故以"中风"名之.本病是以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言不利或不经昏仆,仅以喎僻不遂为主症的一种疾病,相当于现代医学的脑血管意外,包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中.近年来,国内对针灸治疗中风进行了广泛深入的研究,尤其在针刺头穴治疗中取得了较为满意的效果.头针疗法,又称头皮针疗法,它是在中国传统针灸学及现代解剖学、神经生理学、生物全息论的基础上发展形成的,通过针刺头部的特定区域,刺激脑(包括大脑、小脑、脑干)的体表部位及其邻近腧穴或刺激区,治疗各种疾病的一种微刺系统方法,具有简便易行、无毒副作用的特点.头针疗法?不仅可用于缺血性脑卒中,也可用于出血性脑卒中,不仅可以改善恢复期和后遗症期的瘫痪症状和体征,在急性期同样具有即刻效应.
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关注心血管剩留风险之高尿酸血症
1高尿酸血症(HUA)属于广义上的心血管剩余风险之一,是一种不伴其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血清尿酸水平增高,或尿酸盐沉积为主的临床综合征.临床常见无痛风发作,称无症状HUA.随着人们生活水平及饮食结构的改变,无症状HUA的患病率逐年上升,常与传统的代谢性心血管危险因素高血压病、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发并具有协同促进作用.因前些年尚无足够的循证证据显示降低血尿酸水平可降低心血管事件风险,所以认为HUA是心血管疾病的危险因素,但近年发表的中国专家共识已将HUA列为心血管疾病的独立危险因素.
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第三讲 推拿疗法的基本知识
一、推拿疗法的基本概念推拿在汉代以前有"拊"、"按跷"、"乔摩"、"挢引"、"案扤"、"按摩"等称谓,汉代至明代多称"按摩",明代以后"推拿"与"按摩"并称,沿用至今.现代人习惯将用于医疗的称为"推拿",将用于保健的称为"按摩",中医将二者统称为"推拿".
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柴草瓜果篇
茵陈是菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分.我国大部分地区均有分布,常生长于山坡、河岸、沙砾等处,主要产于陕西、山西、河北、安徽等地.春季幼苗高6~10厘米时采收或秋季花蕾长成至花初开时采割.春季因陈根而生,故名茵陈或绵茵陈.至夏季其苗则变为蒿,又称茵陈蒿.故有"二月茵陈五月蒿"的说法.采收后除去杂质及老茎,晒干生用,置阴凉干燥处贮存.茵陈性味苦、辛,微寒,归脾、胃、肝、胆经,具有清利湿热、利胆退黄的作用,为治疗黄疸要药,常用于黄疸、小便不利、湿疮瘙痒、风疹瘾疹、外感湿温和夏季暑湿之邪引起的身热倦怠、胸闷腹胀及传染性黄疸型肝炎等.
年 | 期数 |
2019 | 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |