高龄患者股骨近端重建钉手术中应用吸入麻醉与全凭静脉麻醉效果比较

目的：比较吸入麻醉与全凭静脉麻醉用于高龄患者股骨近端重建钉手术的麻醉效果。方法选取该院收治的48例高龄股骨近端重建钉手术患者，将其中需对腰丛-坐骨神经阻滞的患者设为静脉吸入麻醉组（对照组），需气管插管、喉罩的患者设为全凭静脉麻醉组（观察组），每组24例。对照组采用异氟烷维持麻醉，观察组采用全凭静脉麻醉，静脉泵注丙泊酚和芬太尼维持麻醉，比较两组麻醉效果、术后恢复情况及不良反应发生情况。结果观察组患者术中麻醉效果明显优于对照组，术后睁眼时间和拔管时间明显短于对照组，差异有统计学意义；观察组麻醉不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义。结论高龄患者股骨近端重建钉手术中应用全凭静脉麻醉效果优于吸入麻醉，且患者术后恢复较快，安全性较高。

加巴喷丁联合氨酚羟考酮治疗老年糖尿病周围神经痛效果观察

目的：探讨加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛的疗效。方法选取该院2013年1月至2014年1月收治的80例老年糖尿病周围神经痛患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组单独使用加巴喷丁胶囊治疗，观察组在其基础上联合氨酚羟考酮片治疗，观察两组疗效、视觉模拟疼痛评分（VAS）、加巴喷丁胶囊使用剂量及不良反应。结果两组的VAS值随着治疗时间延长逐渐降低；治疗第7、14天观察组的VAS值均显著低于对照组，观察组的显效率及总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义；观察组便秘的发生率高于对照组，嗜睡、头晕的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛效果优于单一加巴喷丁胶囊治疗，同时可减少加巴喷丁的用药剂量，且不良反应可耐受。

丙种球蛋白联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床观察

目的：探讨利巴韦林联合丙种球蛋白用于儿童手足口病的疗效。方法将该院儿科门急诊收治的124例手足口病患儿随机分为联合组70例及常规治疗组54例。常规治疗组给利巴韦林抗病毒、清热解毒、氧疗、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗；联合治疗组在常规治疗的基础上给静脉滴注丙种球蛋白。比较两组的总有效率及症状持续时间。结果与常规治疗组相比，联合治疗组总有效率97.1%，明显高于对照组（85.2%）；常规治疗组治疗有效的46例，发热持续时间及皮疹消失时间分别为（3.2±1.0）天、（5.8±1.5）天；而联合治疗组中治疗有效的68例，发热持续时间及皮疹消失时间分别为（1.4±1.0）天、（3.7±1.1）天，组间差异有统计学意义。结论利巴韦林联合丙种球蛋白可提高儿童手足口病的疗效，缩短发热时间，促进皮疹愈合。

切开复位内固定与手法复位石膏外固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折效果比较

目的：比较切开复位内固定与手法复位石膏外固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析该院2012年2月至2014年2月收治且随访8个月以上的60例骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床资料，其中采用手法复位石膏外固定治疗30例（保守组），切开复位内固定手术治疗30例（手术组），比较两组影像学观察指标、并发症、骨密度及腕关节功能恢复情况。结果手术组掌倾角、尺偏角、桡骨茎突与尺骨茎突远端间距明显小于保守组，术后骨密度明显优于保守组，差异有统计学意义；手术组并发症发生率低于保守组，腕关节功能恢复好于保守组，但差异无统计学意义。结论切开复位内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折效果优于手法复位石膏外固定，且并发症少，腕关节功能恢复快。

吲达帕胺与氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压效果比较

盐敏感性高血压指相对高盐摄入所引起的血压升高，主要表现为体内水钠潴留、交感神经活性增强、内皮功能受损、氧化应激增强等，患者在急性或慢性盐负荷下血压均明显升高[1]。本文比较吲达帕胺与氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压的效果。

COOK宫颈球囊与缩宫素用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产效果比较

目的：对比COOK宫颈球囊与缩宫素用于促宫颈成熟及引产的效果。方法选取2012年1月至2013年12月在该院接受治疗的单胎头位待产孕妇160例，根据引产方式不同分为对照组和观察组各80例。对照组产妇行缩宫素静脉滴注引产，观察组产妇采用COOK宫颈球囊引产；比较两组产妇的促宫颈成熟效果、引产成功率与对母儿的影响等。结果观察组促进宫颈成熟的总有效率和引产成功率明显高于对照组，治疗至临产时间及第一、第二产程时间均短于对照组，产后出血量少于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 COOK宫颈球囊的治疗方法用于促宫颈成熟及引产效果良好，作用较快，能缩短产程时间，减少出血量，且用药较安全。

胃肠道疾病幽门螺杆菌感染情况与胃黏膜评分相关性分析

目的：探讨乐清地区胃肠道疾病人群幽门螺杆菌（Hp）感染情况与胃黏膜炎性评分的关系。方法收集因胃肠道不适首次来该院就诊的患者534例，使用14C-尿素呼气试验（14C-UBT）定量分析Hp 感染情况，胃镜观察胃黏膜炎症情况并进行评分，观察不同性别、不同年龄段的 Hp 感染情况，分析 Hp 定量值与胃黏膜评分的相关性。结果 Hp定量值与胃黏膜评分存在正相关性，男性的Hp感染率及胃黏膜炎性改变程度均高于女性。不同年龄间的Hp感染情况也不同，40～49岁Hp 感染率高。结论通过14C-UBT可大致反映胃黏膜病变情况，在胃肠道疾病的检查中，可先通过14C-UBT 判断胃黏膜的病变情况，再决定是否进行胃镜检查。

游离前臂背桡侧穿支皮瓣修复手指软组织缺损15例效果

目的：探讨游离前臂背桡侧穿支皮瓣修复手指软组织缺损的效果。方法2011年1月至2014年1月该院收治的手指软组织缺损15例患者应用游离前臂背桡侧穿支皮瓣修复，术后随访观察皮瓣外形、两点分辨觉及评价掌指关节功能。结果术后皮瓣全部存活，伤口均一期愈合，供、受区无伤口感染或皮肤坏死。所有病例获随访6～24个月，皮瓣外观不臃肿，质地、色泽接近受区，皮瓣感觉恢复良好，两点分辨觉为6～8mm。皮瓣供区外形良好，无功能障碍，伴轻度线形瘢痕。手指关节功能根据手指关节总活动度（TAM）系统评定法评价：优7例，良6例，中2例。结论游离前臂背桡侧穿支皮瓣具有血管解剖恒定、厚薄适中、带感觉神经等优点，是一种修复手指软组织缺损的较理想手术方法。

不同高龄阶段53例人工全髋关节置换术围术期护理

全髋关节置换术是通过关节置换使患者能够重新获得一个无痛、活动的人工关节[1]，是治疗髋关节骨折或坏死的有效方法。近年来，随着老年患者不断增加，全髋关节置换的患者年龄差异越来越明显，针对高龄患者的不同阶段所具有的心理特征及生理机能方面的差异，制订适合的治疗及护理方案具有一定的临床意义。

慢性盆腔炎85例的心理护理

盆腔炎常由急性盆腔炎病情迁延成慢性盆腔炎，治疗周期较长，易复发，不仅给患者带来生理上的痛苦，而且也影响患者的正常生活[1]。我们对慢性盆腔炎患者在治疗的同时加强心理护理，取得较好效果。

妊娠合并梅毒晚期35例的护理

妊娠合并梅毒在产科虽然相对较为少见，但其病情不仅影响到产妇，还可能影响到胎儿[1]，应引起高度重视。住院期间合适的护理干预非常重要，我们对35例梅毒晚期孕妇进行有针对性的临床护理，效果良好。

综合疗法治疗糖尿病足45例的护理

糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，是导致患者残疾和活动能力下降的重要原因，临床上常采用中西医结合治疗，治疗期间的护理调理是提高治疗有效率的重要因素。现将我院45例糖尿病足患者的护理体会报道如下。

心理行为干预对直肠癌患者术后负性情绪及治疗依从性的影响

目的：探讨心理行为干预对直肠癌术后患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法选取该院2010年8月至2014年7月收治的79例直肠癌患者，按入院先后顺序分为对照组38例与观察组41例。对照组开展常规围术期护理，观察组在其基础上实施心理干预。比较术后第1天及第15天两组患者负性情绪状况及治疗依从性。结果干预15天后，两组患者的SAS 和SDS 评分较术后第1天均显著下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义；观察组的治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义。结论直肠癌术后实施心理行为干预能缓解患者负性情绪，提高治疗依从性，有助于提升患者的生活质量。

心理行为干预在老年白内障患者围术期护理中的应用

目的：探讨心理行为干预应用于老年白内障围术期的效果。方法选取2009年8月至2014年6月该院行白内障手术治疗的86例老年患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组各43例。对照组开展常规护理，观察组在其基础上实施心理行为干预。比较两组住院当天、术前1天、术后1天的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，以及两组的住院时间及并发症情况。结果观察组术前1天与术后1天的SAS和SDS评分均低于对照组，住院时间显著短于对照组，两组的并发症发生率差异无统计学意义。结论老年白内障围术期患者实施心理行为护理干预，能有效减轻其手术相关的负性情感，利于手术顺利进行，显著缩短住院时间。

人性化护理在剖宫产手术护理中的应用

目的：观察人性化护理在剖宫产手术护理中的应用效果。方法对在本院接受剖宫产手术的83例初产妇术中实施人性化护理，用QOL-C30量表统计术前1小时和产妇回病房6小时后的身心状态，并进行比较。结果围术期均未发生明显并发症，术后6小时的生理和心理相关指标得分均显著高于术前1小时，差异有统计学意义。结论人性化护理应用于剖宫产手术，对减少产妇术中不良体验，促进产后身心恢复很有意义。

Neuman护理对前列腺癌患者围术期希望水平和应对方式的影响

目的： Neuman护理对于前列腺癌患者围术期希望水平及应对方式的影响。方法选取2011年1月至2014年1月在该院行手术治疗的前列腺癌患者80例，按照入院顺序先后不同分为对照组和观察组各40例。对照组予常规护理，观察组在其基础上给予Neuman理论护理。观察并比较两组患者围术期的Herth希望量表（HHI）评分和医学应对问卷（MCMQ）结果。结果经过护理干预，两组患者HHI值均有明显提高，观察组提高程度更为显著；观察组MCMQ结果中面对评分高于对照组，回避及屈服评分均低于对照组，差异有统计学意义。结论 Neuman护理能够明显改善前列腺癌患者围术期希望水平和应对方式，对治疗疾病、改善症状有重要作用。

燥红质与迟冷质肿瘤患者化疗辅助应用参麦注射液效果比较

目的：探讨参麦注射液对燥红质、迟冷质肿瘤患者化疗的辅助疗效差异。方法应用中医体质学理论对符合燥红质、迟冷质体质的肿瘤患者纳入研究。52例燥红质患者和39例迟冷质患者均采用常规化疗联合参麦注射液50ml治疗，比较两种体质患者临床疗效、生活质量、化疗血液学毒性及参麦注射液所致不良反应方面的差异。结果两组患者临床疗效差异无统计学意义。燥红质组在生活质量改善及化疗血液学毒性减轻方面优于迟冷质组，差异有统计学意义。燥红质组使用参麦注射液未见不良反应，迟冷质组有2例发生胸闷、头晕。结论燥红质肿瘤患者使用参麦注射液在改善生活质量、减轻化疗毒副反应方面较迟冷质肿瘤患者获益更大，中医辨体质用药对中药注射剂的合理使用有一定临床意义。

香薰调息疗法对剖宫产术后疼痛和负性情绪的影响

目的：探讨香薰调息疗法对剖宫产产妇术后疼痛和负性情绪的影响。方法收集舟山市定海区中心医院行剖宫产的产妇420例，按入院先后顺序分为对照组208例和观察组212例，对照组给予剖宫产术后常规护理，观察组在此基础上给予香薰调息疗法。然后分别运用视觉模拟评分法（VAS）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评价两组产妇的疼痛程度和负性情绪，比较两组住院时间及对护理工作的满意率。结果观察组产后3、7、14天的VAS值均低于对照组，干预1周后观察组SAS评分及SDS评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，对护理工作的满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论香薰调息疗法能明显减轻剖宫产产妇术后的疼痛，改善其负性情绪，缩短住院时间，提高产妇的满意率。

参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭效果观察

目的：探讨参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）心力衰竭患者的临床效果。方法将该院2011年7月至2013年9月收治入院的38例慢性肺心病心力衰竭患者根据入院先后分为观察组和对照组，各19例。对照组患者给予抗感染、平喘、利尿、低流量吸氧、改善循环、稳定心律等对症治疗。观察组在对照组用药基础上加用参麦注射液和酚妥拉明，比较两组患者的疗效及不良反应等。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，治疗后观察组肺动脉压（PAP）、动脉血氧分压（PaO2）改善效果均优于对照组，差异有统计学意义；观察组病死率低于对照组，但差异无统计学意义。结论参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭效果良好，用药较安全。

血府逐瘀汤结合重组人促红素对急性冠脉综合征患者介入治疗后心血管风险的影响

目的：探讨血府逐瘀汤结合重组人促红素注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后心血管风险的影响。方法选择该院收治的PCI术后ACS 患者96例，按照入院顺序不同分为对照组和观察组各48例。两组均给予抗血小板、降脂等常规治疗。在此基础上，对照组采用重组人促红素注射液治疗，观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤，比较两组心血管事件及不良反应发生情况。结果观察组心绞痛复发率、心绞痛再住院率及心肌梗死复发率均明显低于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论血府逐瘀汤结合重组人促红素注射液可有效降低ACS 患者PCI 术后发生心血管事件风险，且不增加不良反应。

云南白药联合奥美拉唑和注射用血凝酶治疗上消化道出血效果观察

目的：探讨云南白药联合奥美拉唑、注射用血凝酶治疗上消化道出血的疗效。方法选取浙江温岭市箬横中心卫生院和宁波医疗中心李惠利医院收治的68例上消化道出血患者，按照入院顺序分为对照组与观察组各34例。两组均给予生命体征和循环状况监测，保证水、电解质平衡，在内镜下行电凝止血，必要时行输血治疗。对照组采用奥美拉唑与注射用血凝酶治疗；观察组在此基础上加用云南白药治疗。治疗5天后观察疗效、治疗前后血清超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）及皮质醇变化情况、不良反应，随访1个月比较再出血率。结果观察组总有效率明显高于对照组，平均止血时间和平均住院时间均显著短于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义；治疗后两组患者血清Hs-CRP及皮质醇较治疗前明显下降，但观察组下降较对照组显著，差异有统计学意义；观察组再出血率低于对照组，但差异无统计学意义。结论采用云南白药联合奥美拉唑、注射用血凝酶治疗上消化道出血，能加速止血，有效降低Hs-CRP 及皮质醇水平，促进患者早日康复，并降低不良反应发生率。

舒肝解郁胶囊联合谷维素治疗围绝经期综合征效果观察

目的：探讨舒肝解郁胶囊联合谷维素片治疗围绝经期综合征的疗效。方法选取该中心收治的160例围绝经期综合征患者为观察对象，按治疗方案不同分为对照组和观察组各80例。对照组给予谷维素片治疗，观察组在对照组的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗。观察比较两组患者疗效、主要症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组，各症状改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论舒肝解郁胶囊联合谷维素片治疗围绝经期综合征效果良好，能够显著提高疗效，缩短主要症状改善时间，且用药较安全。

疏血通联合长春西汀治疗血管性眩晕效果分析

目的：探讨疏血通联合长春西汀治疗血管性眩晕的临床疗效。方法选取该院收治的120例血管性眩晕患者为观察对象，按照治疗方案不同分为对照组和观察组各60例。对照组给予长春西汀治疗，观察组在其基础上联合疏血通治疗。比较两组疗效、椎-基底动脉血平均流速及血液流变学指标变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组。治疗后，观察组左、右椎动脉及基底动脉血平均流速显著快于对照组，全血黏度高切（WBVHS）、全血黏度低切（WBVLS）、血浆黏度（PV）等血液流变学指标显著低于对照组，差异有统计学意义。结论疏血通联合长春西汀治疗可以显著改善椎-基底动脉供血及血液高凝状态，是血管性眩晕的有效治疗方案。

核酸检测与酶联免疫吸附检测在无偿献血血液标本乙肝病毒筛查中的应用价值比较

目的：探讨比较乙型肝炎病毒（HBV）-DNA含量测定与酶联免疫吸附法（ELISA）在无偿献血者HBV筛查中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年12月该站采集的无偿献血血液标本36473份，同时采用ELISA与HBV-DNA检测方法筛查HBV感染状况，分析两种检测方法诊断结果符合程度，探讨HBV传染性与HBV-DNA含量关系。结果28份标本ELISA 检测HBsAg 阴性呈现HBV-DNA 阳性，19份标本ELISA 检测HBsAg 阳性呈现HBV-DNA 阴性，诊断符合率为99.9%。HBsAg+/HBeAg+/HBcAb+标本HBV-DNA 检测阳性率与HBV-DNA含量显著高于HBsAg+/HBcAb+标本与HBsAg+/HBeAb+/HBcAb+标本，差异均有统计学意义。结论 ELISA与HBV-DNA 检测在血液筛查结果中存在不一致现象，具有一定互补作用，在血液筛查中同时应用可减少漏检。

2009-2013年武义县4所医院护士离职原因调查

目的：分析武义县4所医院96名护士离职原因，找出稳定护理队伍的应对措施。方法对2009－2013年武义县城区内4家医院脱离临床护理岗位的103名护士进行问卷调查，收回有效问卷96份，对有效问卷进行分析，了解护士离职的原因。结果护士离职主要原因有薪酬低、工作负荷重、压力大、存在职业暴露风险、护患关系难处理、管理欠人性化等，其中以薪酬低所占比例高，达97.9%。结论医院管理者应对护士的工资待遇给予合理分配，合理配置护士、合理排班，减少超负荷的工作状态，降低护理差错和职业暴露风险，在护士晋升、晋级等方面采取适当的倾斜政策，增强护士的职业认同感，稳定护理队伍。

社区老年原发性高血压患者自我管理现状及相关因素分析

目的：了解社区老年原发性高血压患者自我管理的现状，并分析其相关影响因素。方法采用高血压病患者自我管理能力问卷，对杭州市定安路社区卫生服务站就诊的200例老年原发性高血压患者进行调查。结果自我管理能力各维度中，自我管理能力总分优者占8.5%，运动管理优者占60.5%，情绪管理优者占50.5%，饮食管理优者占37.0%，工作与休息管理优者占28.5%，病情监测管理优者占23.0%，用药管理优者占7.0%。多元逐步回归显示：年龄是运动管理的影响因素；性别、子女同住是情绪管理的影响因素；性别、配偶、子女同住是饮食管理的影响因素；配偶、子女同住是工作与休息管理的影响因素；年龄、文化程度、配偶、子女同住是病情监测管理的影响因素；性别、文化程度是用药管理的影响因素。结论社区老年原发性高血压患者的自我管理能力欠佳，在用药管理、病情监测管理两方面管理差，医护人员应针对其影响因素重点干预，进一步提高患者的自我管理能力。

我院2012-2013年癌痛患者麻醉药品使用情况分析

目的：探讨癌痛患者麻醉药品的实际使用情况。方法回顾性分析2012—2013年该院癌症患者麻醉药品使用的相关临床资料，主要包括用药金额、用药天数、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药物利用指数（DUI）等。结果男性患者应用麻醉药品多于女性，老年患者应用多；硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡注射液总金额分列前三位；硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液、盐酸羟考酮缓释片的DDDs分列前三位；除磷酸可待因片、盐酸布桂嗪片外，其他麻醉药品的DUI均大于1；DDC高的药品为盐酸羟考酮缓释片。结论该院癌痛患者的麻醉药品使用情况基本符合“三阶梯止痛”原则，但存在盐酸羟考酮缓释片用药超量情况亟待解决。

2011-2014年天台县3～6岁儿童龋齿相关因素调查

目的：探讨3～6岁儿童龋齿的相关因素。方法将天台县辖区内800名3～6儿童纳入观察对象，进行龋齿检查，并对其家长进行问卷调查，采用Logistic回归分析探讨危险因素。结果800名儿童中，304例发生龋齿，占38.0%；多元Logistic回归分析结果显示，变形链球菌感染、喜食甜食是龋齿患病的独立危险因素，早晚刷牙、家长重视口腔健康和定期检查牙齿是保护因素。结论儿童龋齿的防治工作应从幼儿抓起，尽早防治，家长要重视儿童口腔健康，定期带其接受检查，降低龋齿发生率。

我院门诊患者院外用药及无线互联设备使用习惯调查

目的：了解该院患者用药习惯及手持移动终端设备使用情况，为建立无线药学服务平台提供参考。方法以现场调查方式对患者用药及手持移动终端设备的使用习惯进行问卷调查，内容包括患者的一般资料、用药史、用药习惯、影响因素、手持无线设备拥有和使用情况等。结果共回收有效问卷487份，有效回收率为97.4%。患者用药依从性不高，药学知识部分欠缺，智能手机拥有率高，对应用有一定的了解。结论医疗机构可以开发基于无线互联技术的“准确、高效、简洁”的院外药学服务平台。

新护士60名对生活护理认知程度的调查

目的：调查新护士对生活护理认知程度。方法选取2014年该院新分配护士60名，自行设计问卷，统一进行调查。结果新护士对生活护理认识水平和其实际操作差距较大，尤其是协助非禁食患者进食/水/药、卧位护理、排泄护理、床上温水擦浴等操作，大多数操作的重要性被护士认可，但实际操作人数远少于认同者；随着医院等级、学历的提高，实习护士对生活护理认知程度也增加。结论护理管理者应采取有效措施，更新新护士服务理念，加强职业态度，促进她们从事生活护理的积极性和主动性，以提高临床生活护理质量。

临床检验危急值报告登记质量的调查分析

目的：调查临床检验危急值的登记质量，并提出相应的改进对策。方法收集龙泉市人民医院相关科室登记的资料，对临床检验危急值登记内容进行质量调查，包括登记内容的完整程度、登记人资质、登记时间、科室类别。结果本次临床检验危急值登记不完整率为20.1%，其中不同资质护士和不同报告时间的登记不完整率比较差异有统计学意义，不同科室的登记不完整率比较差异无统计学意义。登记不完整内容次数中报告人、医生姓名和报告人电话分列前三位。结论医院临床检验危急值非关键信息的登记质量有待于进一步提高，可从加强责任教育、改善管理制度、加强信息化建设等方面改进。

规范化管理在抢救急性重度有机磷农药中毒患者中的应用

目的：探讨规范化管理在抢救急性重度有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法选取2011年1月至2014年12月该院急诊科收治的100例急性重度有机磷农药中毒患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理，观察组在其基础上配合规范化护理。记录两组的治愈率、死亡率、平均住院时间、满意度和依从性。结果两组治愈率和死亡率比较差异无统计学意义；观察组平均住院时间明显短于对照组，满意度和依从性良好率均明显高于对照组，差异有统计学意义。结论规范化护理能有效提高抢救质量，提高患者对治疗的依从性，从而缩短住院时间，并提高患者对护理工作的满意度。

现代医疗卫生体系下村卫生室管理现状解析

随着我市医药卫生体制改革向纵深推进，民营医院整体回购，乡镇卫生院全部恢复公立。如何全面推进农村三级医疗卫生服务网底--村卫生室建设与管理，已经成为卫生行政部门和乡镇卫生院管理层亟须思考的问题。本文就我市现代医疗卫生体系下的村卫生室管理现状进行解析，以期进一步规范我市农村卫生服务网底建设和管理，促进农村人口基本医疗卫生服务需求。

PDCA循环在医院有害物质管理中的应用

PDCA循环方法是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，又称戴明循环，即通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高[1]。该方法实际上是运用管理工具寻找并分析问题，选择适当的改进方案，并用数据记录下改进的成效，在此基础上发现新的问题，实现管理质量的阶梯式螺旋上升。有毒有害物质指在生产、使用或处置过程中对人、其他生物或环境带来潜在危害的物质。医院内的有害物质包括危险化学品、化疗药物、医疗废弃物、有害气体、放射性物质等[2]。JCI国际医院评审是全球公认的医院管理质量的高标准之一，是医院安全与规范化管理的标志[3]。本院2012年3月开始准备JCI认证，运用PDCA循环进行医院有害物质管理，取得了一定成效。

层级护理模式在妇产科病区中的应用

目的：探讨实施层级护理模式在妇产科病区管理中的应用效果。方法2010年永嘉县妇幼保健院妇产科病区开展传统护理模式，2011年开展层级护理模式，即采用责任护理组长、责任护士和护理护士3个层次模式按不同职责进行连续、全程护理，对比两种模式下患者满意度。结果开展层级护理模式后患者满意度较传统护理模式有较大幅度提升。结论采用层级护理模式在妇产科病区的管理具有创新性效果，患者对医生和护士的工作整体满意度较高，同时提高了护士的护理水平和质量，可避免医疗纠纷的发生。

高危压疮一体化管理记录表的应用效果

目的：总结高危压疮一体化管理记录表在预防住院患者压疮过程中的应用效果。方法自行设计高危压疮一体化管理记录表，对每例住院患者行压疮高危因素评估，评分小于18分的患者按规范进行干预并进行干预效果评价。对表格使用前后1年压疮Bread评分准确性、压疮预防措施的针对性和压疮的发生率进行比较。结果高危压疮一体化管理记录表使用后，住院患者压疮Bread评分正确性、压疮预防措施的针对性明显提高，高危压疮的发生率下降。结论高危压疮一体化管理记录表的使用，及时发现压疮危险因素，提高护理措施的落实率，使住院患者高危压疮发生率降低。

农村社区卫生服务站医院感染管理存在的问题及对策

医院感染管理是医院管理的主要内容之一，其质量直接影响医疗质量。农村社区卫生服务站是基层的医疗单位，我社区卫生服务中心下属站点多，区域分散，成为工作中的一个薄弱环节。2014年1—10月我科针对各站点存在的问题，采取强化培训、改进考核机制、完善设施配置等一系列措施，取得较满意效果。

国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　城乡居民大病保险（以下简称大病保险）是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。大病保险试点以来，推动了医保、医疗、医药联动改革，促进了政府主导与发挥市场机制作用相结合，提高了基本医疗保障管理水平和运行效率，有力缓解了因病致贫、因病返贫问题。为加快推进大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，让更多的人民群众受益，经国务院同意，现提出以下意见。

关于申请2015年度全国继续医学教育学分证书的通知

关于预防菜豆食物中毒的风险提示

根据国家卫生计生委通报，今年以来因食用未烧熟菜豆导致的食物中毒事件报告起数和中毒人数均较去年同期有所上升。为预防食用菜豆中毒，保障公众安全，国家食品药品监督管理总局特发出以下风险提示。

中国乡村医药网课件素材征集

通知

关注感冒清片（胶囊）致血尿等不良反应风险

感冒清片（胶囊）为中西药复方制剂，由对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸吗啉胍3种化药成分及南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶6味中药组方而成。功能主治为：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、咽喉肿痛、全身酸痛等症。2004年1月1日至2014年12月31日，国家药品不良反应监测系统数据库共收到感冒清片（胶囊）致血尿不良反应报告98例，占总报告数的3.6%。

关注脑络通胶囊过敏反应风险

脑络通胶囊为中西药复方制剂，由盐酸托哌酮、甲基橙皮苷、维生素B6、丹参浸膏、川芎浸膏、黄芪浸膏组方而成。功能主治为：补气活血、通经活络，具有扩张血管、增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。2004年1月1日至2014年3月31日，国家药品不良反应监测系统数据库共收到脑络通胶囊过敏反应报告183例，占总体报告数的22.3%。

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敬告