中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国农村卫生协会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5180
- 国内刊号: 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
免气腹单孔腹腔镜诊治子宫切除术后盆腔包块49例
目的:观察免气腹单孔腹腔镜手术诊治子宫切除术后盆腔包块的效果。方法49例子宫切除术后盆腔包块患者均行免气腹单孔腹腔镜手术,观察术后镇痛药使用情况及随访复发情况。结果卵巢良性肿瘤26例(53.1%),输卵管炎性疾病11例(22.4%),盆腔包裹性积液10例(20.4%),卵巢恶性肿瘤、阔韧带肌瘤各1例(各2.0%)。直接行免气腹单孔腹腔镜手术46例(93.9%),术后均未使用镇痛药;中转开腹手术3例(6.1%),其中2例因肠管粘连致密中转开腹,1例因恶性肿瘤中转开腹。术后再次发现盆腔复发包块2例。结论经免气腹单孔腹腔镜探查,盆腔情况一目了然,便于选择适合患者的治疗方案并尽可能减少二次手术损伤,具有一定的优势,但也有一定的局限性。
-
招募机采血小板献血者新途径--血费返还窗口现场招募
近几年来,机采血小板临床需求量快速上升。据统计本血站机采血小板用量,从2010年的7609个治疗量上升到2013年的11921个治疗量,增长幅度56.7%。机采血小板采集对献血者要求高且采集方式特殊,采集时间长且不固定,加上采集地点的限制,加大了招募工作难度,必须寻找各种可能的招募方式,扩大机采血小板献血者队伍,以满足临床需求。
-
钢缆接骨术治疗髌骨粉碎性骨折46例
目的:观察钢缆接骨术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法该院收治的46例髌骨粉碎性骨折患者采用钢缆接骨术治疗,观察疗效及并发症。结果所有患者获得随访6~12个月,平均10个月。46例骨折均得到解剖复位,无切口感染,股四头肌肌力5级,膝关节主动屈伸良好,无克氏针退出、钢缆断裂、骨折移位情况,Bostman疗效评分优良率达100%。结论采用钢缆接骨术治疗髌骨粉碎性骨折效果良好,骨折固定可靠,患肢功能恢复良好。
-
不同年龄儿童支原体肺炎临床特征分析
肺炎是儿童时期常见的感染性疾病,也是引起5岁以下儿童死亡的主要原因。部分肺炎支原体(MP)患儿病程长、病情重,甚至引起多脏器功能障碍综合征,导致死亡。笔者对我院支原体肺炎患儿的病例资料进行回顾性总结分析。
-
凯格尔运动对宫颈癌根治术后尿潴留的影响
宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,有效的治疗方法是广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。术中对膀胱的损伤造成术后盆腔空虚,使膀胱失去原有支撑及收缩功能,加上宫底组织及阴道上端较术前明显薄弱,引起尿潴留、排尿困难、残余尿量多等膀胱功能障碍并发症。凯格尔运动(会阴收缩运动)可锻炼阴道、尿道及盆底功能,加强盆腔底部肌肉功能,促进术后膀胱功能恢复,减少尿潴留。本院2013年1月至2014年8月,因宫颈癌行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术51例,术后进行凯格尔运动训练,效果满意。
-
健康体检者晕血晕针的原因及预防处理
健康体检中静脉采血发生晕血晕针现象,不仅给体检人员带来身体上的痛苦和精神压力,而且也间接影响对医院体检工作的信任。为预防和减少此类现象的发生,大限度地保护体检者的身心健康,笔者对健康体检者在采血中晕血晕针的发生情况进行调查分析,现报道如下。
-
集束化护理预防心力衰竭患者压疮的效果
目的:观察集束化护理在心力衰竭压疮管理的应用效果。方法2012年1月至2013年12月实施集束化护理干预的心力衰竭患者330例设为观察组,实施集束化护理措施;2010年1月至2011年12月实施常规护理的心力衰竭患者310例设为对照组,行心力衰竭常规护理,观察组实施集束化护理。结果观察组危险压疮上报率9.7%、患者护理满意度97.3%高于对照组的4.2%、92.3%,压疮发生率0.6%、护理纠纷发生率0低于对照组的3.9%、2.3%,差异均有统计学意义。结论集束化护理干预为主动预防措施,减少因护理不当导致的心力衰竭压疮的发生,提高护理满意度,减少护理纠纷。
-
超声引导下桡动脉穿刺置管用于高龄手术患者的效果观察
动脉穿刺置管测量血压可以实时、连续、动态地观察患者血流动力学的变化,已成为穿刺置管的首选,且在急诊室、重症监护病房和手术室需行有创血压监测的危重患者中广泛应用。随着超声引导技术的成熟,超声引导下动脉穿刺置管,实现了动脉穿刺可视化,提高了穿刺成功率,减少了并发症发生。笔者对择期手术的高龄患者在超声引导下行桡动脉穿刺置管技术,并与盲探穿刺置管技术作对照,效果满意。
-
支原体肺炎混合感染并发胸腔积液18例的护理
近年来发现,重症支原体肺炎(MPP)明显增多,尤其是难治性MPP存在肺外并发症、混合感染等情况。我科2011年1月至2014年3月收治MPP混合感染并发胸腔积液18例,现将其护理体会报道如下。
-
延续性护理对食管静脉曲张破裂出血患者出院后自我管理能力的影响
目的:观察延续性护理对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者出院后自我管理能力的影响。方法肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血予内镜套扎术患者161例,按手术顺序分为对照组81例与干预组80例。出院时对照组予常规护理及宣教,干预组出院后予延续性护理干预,观察两组出院6个月后的随访结果。结果干预组自我管理能力和生活满意度得分均好于对照组,差异有统计学意义;再次出血率低于对照组,但差异无统计学意义。结论延续性护理可提高患者自我管理能力、患者生活质量和满意度。
-
自拟中药方剂联合抗生素治疗老年难治性肺炎35例
难治性肺炎尚无确切概念,临床多表现为病情严重或病程延长,经积极治疗无改善,迁延不愈甚至恶化。多发生于老年人,特别是伴有糖尿病、慢性阻塞性肺病等基础性疾病患者,其自身免疫功能下降,致病菌复杂,反复或较长时间使用抗生素导致细菌耐药性增加,病情迁延不愈,甚至加重或死亡。笔者采用自拟方剂联合抗生素治疗35例老年难治性肺炎,效果满意,现报道如下。
-
止嗽散与四君子汤辨证辅助治疗慢性阻塞性肺病效果观察
目的:观察止嗽散与四君子汤辨证辅助治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的效果。方法96例COPD患者按入院先后分为对照组和观察组,各48例。两组均予常规综合治疗,观察组加用止嗽散和四君子汤加减治疗,治疗1个月后,评价多因素分级系统(BODE)评分、住院时间、住院费用、出院后3个月内再次入院率及疗效。结果观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的70.8%。治疗后观察组BODE评分、住院时间、住院费用、3个月再次入院率,明显低于对照组,除3个月再次入院率外,差异均有统计学意义。结论止嗽散与四君子汤辨证辅助治疗COPD效果优于常规治疗。
-
培土生金法论治肺癌心得
肺癌临床常见,由于起病隐匿,发现时多已近中晚期。其治疗方法多样,但难以彻底治愈。笔者结合多年临床肿瘤诊治经验,认为培土生金法在肺癌辨证论治体系中占有较为重要地位,如能灵活运用,多可收到满意效果,现阐述如下。
-
甘草泻心汤治疗湿热内蕴型口腔溃疡47例
口腔溃疡为临床常见的口腔黏膜疾病,其特点是易复发,难根治,轻者间歇发生,数月1次,重者1月数次,或持续多年。笔者采用《金匮要略》狐盛病的甘草泻心汤治疗湿热内蕴型口腔溃疡,效果满意。
-
临床肺部感染评分<6分的长期气管切开患者使用复方鲜竹沥液可减少抗生素的使用
临床肺部感染评分(CPIS)是一项综合了临床、影像和微生物学标准等来评估感染严重程度的评分系统,包括体温、白细胞计数、分泌物、气体交换指数、X线胸片浸润影及气道吸出物细菌培养情况等指标,高分为12分,分数越高则感染程度越重[1]。长期气管切开患者由于住院时间长,经常出现反复肺部感染,频繁使用抗生素则易导致细菌耐药。笔者应用临床肺部感染评分观察CPIS<6分的长期气管切开患者使用复方鲜竹沥液对于抗生素使用的影响,现报道如下。
-
麝香保心丸联合消心痛治疗老年稳定型心绞痛效果观察
目的:观察麝香保心丸联合消心痛治疗老年稳定型心绞痛的效果。方法68例老年稳定型心绞痛随机分为保心丸组与对照组,各34例。对照组口服消心痛,保心丸组在对照组基础上加用麝香保心丸,疗程均为8周。观察心绞痛的改善情况及不良反应。结果保心丸组心绞痛总有效率94.1%高于对照组的73.5%;心电图总有效率88.2%高于对照组的52.9%;差异有统计学意义。两组不良反应均较低且轻微。结论麝香保心丸联合消心痛治疗老年稳定型心绞痛效果好于单用消心痛治疗。
-
柴胡疏肝散临床应用刍议
柴胡疏肝散一方,散见于《景岳全书》《证治准绳》《张氏医通》《医医偶录》等多本中医古典文献,组方皆是在《伤寒论》四逆散方基础上,去枳实加枳壳、香附、陈皮、川芎而成。此方以柴胡、芍药和肝解郁为君,臣以香附、枳壳、陈皮疏肝理气,佐以白芍、川芎柔肝和血,再以甘草和中缓急,被视为疏肝解郁之要方。笔者应用本方治疗因肝气不舒或肝气郁结引起的多种疾病,如抑郁症、肝胆病、胃肠病、乳腺病及心血管系统疾病,收效颇佳。
-
芪明颗粒联合血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变效果观察
目的:观察芪明颗粒联合血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法我院非增殖期糖尿病视网膜病变患者68例136眼,随机分为芪明组与对照组,各34例68眼。两组均在常规降糖药控制血糖后,予血栓通胶囊口服,芪明组加服芪明颗粒冲服,3个月为1个疗程,治疗两个疗程后观察眼底变化,血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素一号增长因子(IGF-1)的下降幅度,并评定疗效。结果芪明组视力提高38.2%,明显高于对照组的17.6%;显效率(63.2%)及总有效率(89.7%)明显高于对照组的30.9%及73.5%;血清VEGF 及IGF-1水平下降幅度大于对照组;差异均有统计学意义。结论芪明颗粒联合血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变效果显著好于单加血栓通胶囊。
-
从营卫探讨中医出汗机理
出汗是人体常见的生理病理反应。了解出汗的机理,对中医临床具有重要指导意义。目前中医认为出汗有以下几方面原因:肺气不足,营卫不和,阴虚火旺,邪热郁蒸。笔者通过对中医经典著作《内经》的学习及临床实践的总结,认为如对营卫认识不足,将营卫不和归于出汗机理的一种,则直接割裂了营卫与阴阳、正气的关系,不能正确认识出汗机理,也混淆临床诊治。笔者试从营卫角度出发,从几个方面梳理出汗的机理,作抛砖引玉之用。
-
松阳县2012-2013年社区获得性肺炎患者病原菌分布特点及耐药性分析
近年来由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因,社区获得性肺炎(CAP)的治疗用药面临许多新问题[1]。本文对我院CAP患者送检标本中病原菌种类及耐药性进行回顾性分析,旨在为临床合理选用抗菌药物提供依据。
-
1例慢性心力衰竭伴急性肾损伤患者的药学监护
慢性心力衰竭(心衰)是各种心脏病进展至严重阶段而引起的一种复杂临床综合征,常伴呼吸困难、体液潴留、运动耐受性降低等症状。美国心脏病学会指出,蛋白尿和肾小球滤过率(GFR)下降是心血管疾病进展的独立危险因素。因此,心衰患者不仅要努力维护肾功能,尤其要关注亚临床阶段的早期肾损害。本文通过临床药师运用专业知识与医护人员合作,参与1例慢性心衰伴急性肾损伤患者的治疗过程并展开药学监护,探讨临床药师在患者个体化药物治疗中的作用。
-
阿德福韦酯致范可尼综合征1例并文献复习
慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染严重威胁人类健康,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌等,是构成全球疾病死亡的重要因素之一[1]。核苷(酸)类似物是有效抑制HBV复制、减轻肝脏炎症、延缓肝硬化进展及其并发症发生的重要药物。近年来有关阿德福韦酯导致肾损害的报道日渐增多,现报道阿德福韦酯致范可尼综合征(FS)1例并文献复习。
-
乳腺癌术后化疗致重度口腔溃疡1例的药学监护
药学监护(PC)又称药学保健或药疗保健,即把医院药学的全部活动建立在以患者监护为中心的基础上,以大限度地改善患者身心健康为目标,要求药师要承担起监督、执行、保护患者用药安全有效的社会责任,而不是单单调配药品、审核处方等工作[1]。笔者通过分析药师参与1例乳腺癌术后化疗致重度口腔溃疡患者的药学监护,探讨药师开展药学监护的重要性及方法。
-
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤与慢性副鼻窦炎鼻息肉患者CT影像对比分析
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)是鼻腔和副鼻窦内较常见的良性肿瘤,呈匍匐性生长,侵及范围广,可引起骨质变化,术后易复发,且有10%的恶变率。由于其症状、体征及CT 影像学缺乏特征性,常误诊为鼻息肉及慢性副鼻窦炎。本院2008—2012年经手术病理证实SNIP 8例,影像学资料完整。选择同期与8例SNIP临床表现相似的慢性副鼻窦炎鼻息肉患者31例的影像学资料,进行回顾性对比分析,以期提高对SNIP 的认识,减少误诊。
-
系统性红斑狼疮1例9项呼吸道感染病原体IgM全阳性原因分析
9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测方便快捷,一张生物载片可同时检测9项呼吸道感染病原体抗体,在呼吸道感染病原学诊断中发挥重要作用,但自身免疫性疾病患者该方法可能会出现全阳性结果。笔者分析1例系统性红斑狼疮(SLE)患者9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测全阳性的原因,并进行实验验证。
-
ROC曲线评价宫颈液基薄层细胞检测联合血清鳞状上皮细胞癌抗原水平测定对宫颈癌的诊断价值
目的:运用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)评价宫颈液基薄层细胞检测(TCT)联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平测定对宫颈癌的诊断价值。方法选取我院门诊或住院自愿进行宫颈病变检查的已婚女性344例,进行TCT、血清SCC-Ag水平测定,同时对临床上高度怀疑宫颈病变者行病理活检,并设为诊断金标准。TCT与血清SCC-Ag测定均阳性为TCT+SCC-Ag阳性。据TCT结果分为6组。ROC曲线评价血清SCC-Ag水平测定、TCT检查、TCT +SCC-Ag对宫颈癌的诊断效能。结果 TCT +SCC-Ag诊断效能高,其灵敏度及特异度均高于单用TCT和血清SCC-Ag 水平测定。结论 TCT 联合血清SCC-Ag 水平测定进行宫颈癌筛查,可提高宫颈癌的检出率及诊断准确率。
-
前后径大于上下径的甲状腺良性结节31例术后分析
超声检查是甲状腺疾病的常见方法之一,纵横比失调被认为是甲状腺恶性结节的主要指标,一旦发现往往选择手术治疗。笔者回顾性分析我院2011年1月至2014年1月术前行甲状腺超声检查的135例纵横比失调患者完整的超声资料和病理结果,探讨纵横比>1结节中良性结节的概率、相关病程及超声其他征象间的关系。
-
腮腺腺淋巴瘤17例MRI表现
2012年10月至2014年7月本院经手术病理证实腮腺腺淋巴瘤17例,且病例资料完整,笔者现对其临床表现、病理特征及影像学表现结合文献进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊断水平。
-
亚临床甲状腺功能减退症患者血小板相关参数的变化
目的:观察亚临床甲状腺功能减退症患者治疗前后血小板体积分布宽度(PDW)和血小板平均体积(MPV)的变化。方法亚临床甲状腺功能减退症患者80例为亚临床甲减组,健康对照组选择与亚临床甲减组年龄、性别分布接近的健康体检人员60例,检测亚临床甲减组治疗前后及健康对照组的TSH、PDW 和MPV水平。结果经临床合理治疗,亚临床甲减组治疗后较治疗前TSH、MPV和PDW水平明显下降。但治疗前后亚临床甲减组TSH、MPV和PDW水平均高于对照组,差异有统计学意义。结论 PDW和MPV变化对亚临床甲状腺功能减退症的诊疗及预后判断起一定指导作用。
-
26例良恶性胃溃疡的多层螺旋CT诊断结果分析
胃溃疡的良恶性以往主要依靠胃镜活检确诊,随着多层螺旋CT(MSCT)扫描设备及技术的不断发展,在良恶性胃溃疡的鉴别诊断中的应用价值越来越受到重视。现将26例良恶性胃溃疡的MSCT 诊断结果,并结合病理活检结果对照报道如下。
-
输卵管结扎术后发生躯体化障碍1例
1病历摘要
患者女,35岁,2012年10月20日在我站行双侧输卵管结扎术,术前签署《计划生育手术知情同意书》,手术经过顺利。术后第二天出现呃逆、腹胀、便秘、尿频、腹部疼痛等症状,逐渐出现双下肢无力、麻木,行走困难,1个月后出现双下肢僵硬,不能行走。 -
高龄重症H7N9禽流感救治成功1例
重症人感染H7N9禽流感特征为肺炎快速进展,早期并发急性呼吸窘迫综合征、感染性休克甚至多器官功能障碍。现报道我院收治的1例高龄重症H7N9禽流感救治成功的经过。
-
修复踝关节环形软组织缺损伴骨外漏1例
踝及跟腱部位的部分软组织缺损伴骨外露及肌腱外露在临床上经常遇到,常利用逆行腓肠神经营养血管皮瓣[1]、内踝上穿支皮瓣、外踝上穿支皮瓣等修复足踝部皮肤缺损。但是踝部环形软组织缺损的创面修复方法报道较少。我院应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣联合逆行腓骨短肌肌瓣,治疗踝关节环形软组织缺损伴骨外漏1例,获得成功。
-
杭州市2014年外来学龄前儿童口腔患病状况及卫生行为习惯调查
目的:了解外来务工人员学龄前子女的口腔卫生行为习惯及其口腔患病状况。方法随机选取杭州市西湖区外来学龄前儿童较多的8家幼儿园中的499名学龄前儿童,将本地户籍的298名儿童设为本地组,外地户籍的201名儿童设为外来组。检查两组儿童的口腔疾病患病情况,同时对学龄前儿童家长以调查问卷的方式进行口腔卫生行为习惯的采集。结果有效问卷回收率100%。本地组每天刷牙、牙刷经常更换、使用含氟牙膏、吃完东西后漱口、常吃新鲜水果以及定期口腔检查等好的口腔卫生行为习惯养成率明显高于外来组,而睡前经常吃零食坏行为习惯养成率低于外来组;口腔疾病患病145例(48.7%)低于外来组的153例(76.1%),部分儿童同时患有两种及以上疾病;龋齿、口腔溃疡、牙龈炎、软垢和牙石患病率均明显低于外来组,差异均有统计学意义。结论城市外来务工人员学龄前子女口腔健康状况及口腔卫生行为习惯较差,在今后的口腔疾病防治工作中应加强对外来学龄前儿童家长的口腔健康知识宣教,促进外来学龄前儿童健康口腔卫生行为习惯的养成。
-
高邮市2014年婴幼儿家长维生素D缺乏性佝偻病知识调查结果分析
目的:了解婴幼儿家长对维生素D缺乏性佝偻病(佝偻病)相关知识的掌握情况,为提高健康宣教和预防佝偻病提供参考。方法自行设计调查问卷,对高邮市妇幼保健所2014年参加儿童系统管理在门诊体检的120名婴幼儿家长进行问卷调查。结果发放问卷120份,收回有效问卷116份(96.7%),其中母亲86人(74.1%),父亲30人(25.9%)。佝偻病相关知识知晓率由高到低依次为:佝偻病发生的症状91.4%,听医生建议服用维生素D有83.6%,通过户外活动可预防佝偻病74.1%,母乳喂养可预防佝偻病47.4%,活动期佝偻病会引起骨骼改变20.7%,佝偻病的诊断标准16.4%。母亲对母乳喂养可预防佝偻病、通过户外活动可预防佝偻病的知晓率明显高于父亲。本科以上婴幼儿家长佝偻病相关知识知晓率略高于本科及以下家长。佝偻病发生的原因中知晓率高的是钙摄入不足,其次为母亲孕期钙摄入不足,四种原因均知晓者仅占14.7%。结论健康宣教时要注意广度和深度,注意婴幼儿家长文化程度和接受能力的差异,采用家长易接受的和通俗易懂的健康宣教形式进行宣教,以提高家长对佝偻病的认识,确保婴幼儿健康成长。
-
兰溪市城乡居民2013年2型糖尿病流行病学调查结果分析
目的:了解兰溪市城乡居民2型糖尿病(简称糖尿病)患病现状以及差异,为不同人群制定不同的预防策略提供依据。方法采用整群随机抽样方法,对兰溪市2013年城乡5164名居民进行现场问卷调查及相关生化指标检测。结果城镇居民的糖代谢异常率为16.5%(390/2368)、糖尿病患病率为9.6%(268/2368)高于农村的3.5%(98/2796)和6.1%(170/2796),糖尿病新诊断率城镇居民为0.5%(13/2368)低于农村的1.4%(38/2796),差异均有统计学意义。已确诊糖尿病患者医疗的支出农村高于城镇,且复诊周期长;治疗上农村胰岛素促泌药的使用高达97.7%,用药单一,而城镇患者胰岛素促泌药、双胍类、胰岛素用药分布较均匀。结论农村糖尿病患病率低于城镇,但医疗状况差,医疗费用负担重,用药单一,复诊周期长,应加强乡镇卫生院医护人员的专业培训,加强优质医疗资源下沉及双向转诊等医疗政策的落实,以保障农村居民健康。
-
江山市农村和城镇空巢老年高血压患者血压控制情况及行为习惯等调查
目的:了解江山市农村和城镇空巢老年高血压患者的控制情况,为农村和城镇空巢老人高血压的防治提供依据。方法随机选取2013年8月至2014年6月江山市本地城镇户籍空巢老年高血压患者和农村户籍空巢老年高血压患者,各198例。测量两组血压水平,对其治疗依从性及相关健康行为习惯进行问卷调查。结果农村空巢老年高血压患者的收缩压及舒张压均高于城镇空巢老年高血压患者;在治疗依从性和健康行为习惯上,城镇空巢老年高血压好于农村空巢老年高血压患者;差异均有统计学意义。结论农村空巢老年高血压患者无论是血压控制水平,还是治疗依从性及健康行为习惯均较城镇空巢老人差,应引起关注和重视。
-
损伤控制复苏理念在多发伤伴大出血患者急救中的应用
交通伤为多发伤,创伤重,死亡率高。损伤控制是对严重创伤患者采用早期简化手术、复苏及确定性手术[1]。复苏的目的在于避免低体温、酸中毒、凝血功能障碍相互促进而引起的不可逆的生理损害。骨科严重多发伤患者复苏的快速性和有效性,终目的是缩短损伤至手术的时间从而让创伤复苏提前,因此外科医生一定要明白创伤患者的生理极限,力争在生理功能发生不可逆损害前进行1期简易手术和复苏,恢复患者的创伤应急储备,抢救患者生命,提高其再手术的耐受力[2]。我院2012年1月至2013年6月收治严重多发伤伴大出血患者42例。
-
电击伤的急诊救治体会
电击伤是由于电流通过人体引起的组织损伤、器官功能障碍或猝死,俗称触电。随着家用电器的普及、城镇化的快速发展,电击伤的发生率、致残率、死亡率均明显增高。因此掌握电击伤的现场急救知识及院前急救非常重要。我院于2010年1月至2014年1月共救治电击伤患者20例。
-
慢性肾脏病患者贫血的治疗
贫血是慢性肾脏病(CKD)的主要并发症之一。有效治疗肾性贫血,可减少患者的心血管事件,改善脑功能和活动能力,提高生活质量,降低住院率及死亡率。CKD贫血的治疗主要包括使用促红细胞生成素、补充铁剂、输注红细胞等。
-
隔蒜灸配合抗蝮蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤技术
蝮蛇是我国剧毒蛇类中常见、分布广、危害大的一种。近年来,抗蝮蛇蛇毒血清的推广应用,一定程度上提高了临床抢救的成功率,但蝮蛇咬伤多见于农村地区,交通不便,医疗资源缺乏,迫切需要适宜农村地区的治疗蝮蛇咬伤的简、便、廉、验的方法。在查阅大量古代蛇伤文献基础上,我院总结出隔蒜艾灸破坏蛇毒治疗蝮蛇咬伤的方法。本方法使用方便,操作简单,疗效显著,未发现毒副反应,患者的依从性好,易于掌握。
-
关注心血管剩留风险之高甘油三酯血症
近年大量临床研究证明,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是导致动脉粥样硬化性疾病的罪魁祸首,但这并不是全部。应用他汀类药物降低LDL-C(即降至LDL-C 达标)及其他药物治疗(降压治疗、抗血小板治疗、充分β受体阻滞药治疗)虽可明显减少动脉粥样硬化性心血管病的发病及死亡,但仍无法完全避免心血管事件的发生。这样就引出在“后LDL-C时代”或曰“后他汀时代”,如要全面构筑心血管病防线,就应更加关注心血管剩留风险的概念。
-
第二讲推拿疗法简介--起源和发展(二)
明代是推拿疗法发展的第三个盛世。具体表现:①受到国家重视,太医院医术十三科中含接骨、按摩。②沿用2000多年的“按摩”之名改为“推拿”,为学科定名奠定了基础。③小儿推拿专著诞生和小儿推拿独特体系形成。④正骨推拿持续发展。如朱棣《普济方》记载正骨手法27种,王肯堂《证治准绳》记载了15种骨折脱位的整复手法,使正骨手法不断丰富。⑤开始重视推拿人员身心素质、推拿手法的技术要求和推拿治疗中的反应。张介宾《类经·官能》指出:“导引者,但欲运行血气而不欲有所伤也,故惟缓节柔筋而心和调者乃胜是任,其义可知。今见按摩之流,不知利害,专用刚强手法极力困人,开人关节,走人元气,莫此为甚。病者亦以谓法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者致弱,弱者不起,非惟不能去病,而适以增害。用若辈者,不可不慎”。由此可见,手法的安全性和有效性问题可能是明代中后期太医院取消按摩科的重要原因。⑥推拿疗法广泛向民间和武林传播,使保健推拿和伤科推拿进一步分化和完善。⑦推拿器械的广泛运用。《韩氏医通》的“木拐按节法”,《易筋经》的木杵、木槌、石袋拍打法,徐春甫《古今医源》的木梳梳法和翎扫法,龚廷贤《寿世保元》的铁物压法,《景岳全书》的刮痧法等反映了这一时期推拿器械的发展和应用概况。⑧推拿在妇产科和五官科疾病中的应用。《景岳全书》记述了难产、胞衣不下、乳痈及耳鸣、耳聋等疾病的推拿治疗方法。
-
柴草瓜果篇第二讲青蒿
青蒿为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。秋季花盛开时采割,除去老茎,阴干,切断,生用。青蒿味苦、辛,性寒,归肝、胆、肾经,具有清虚热,退骨蒸,解暑,截疟作用,主治暑邪发热,阴虚发热,夜热早凉,骨蒸劳热,疟疾寒热往来、湿热黄疸等,为阴虚发热要药。
年 | 期数 |
2019 | 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |