中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国农村卫生协会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5180
- 国内刊号: 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤效果观察
目的:比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法选取该院2010年1月至2014年6月收治的肾上腺嗜铬细胞瘤患者19例,根据手术方法不同分为观察组(后腹腔镜治疗)10例,对照组(开放手术治疗)9例。比较两组患者手术时间、术中出血量及术后肠功能恢复时间、引流量及住院时间等指标。结果观察组手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义。术后两组患者无严重并发症发生。结论后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤较开放性手术有损伤小、出血少、手术时间短及恢复快等优点,但是本文样本量过小,还有待增加样本量进行随机对照研究验证。
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快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术患者围术期的应用
目的:探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜结直肠癌手术患者围术期的应用效果。方法将收治的60例腹腔镜下行结直肠癌根治术患者按随机数字表法分为FTS组和对照组,每组30例。观察两组患者术后住院时间、首次肛门排气时间、耐受半流质食物时间、治疗费用及术后并发症发生情况。结果与对照组相比,FTS组患者术后住院时间缩短,首次肛门排气时间及耐受半流质食物时间均显著提前,差异有统计学意义。FTS组住院治疗费用、术后并发症发生率均低于对照组,但差异无统计学意义。结论 FTS在腹腔镜结直肠癌手术患者围术期的应用是有效、经济、安全的。
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帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗青年抑郁焦虑合并高血压病效果比较
目的:比较帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗青年抑郁焦虑合并高血压病的疗效。方法将100例青年抑郁焦虑合并高血压病患者,根据用药不同分为帕罗西汀组(A组)和艾司西酞普兰组(B组),每组50例。比较两组抑郁焦虑疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血压及不良反应。结果 A 组2例,B组1例因不良反应退出研究,两组总有效率比较差异无统计学意义。A 组治疗后SBP、DBP 水平均显著低于B组,差异均有统计学意义。治疗后,两组HAMD、HAMA评分及血压均较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异亦无统计学意义。结论帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗青年抑郁焦虑合并高血压病,疗效及安全性相当,但帕罗西汀辅助降血压的作用优于艾司西酞普兰。
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氨茶碱联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘效果观察
目的:探讨氨茶碱联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法选择浙江宁海县前童镇卫生院儿科支气管哮喘患儿92例作为观察对象,根据治疗方案不同分成对照组及观察组各46例。两组均给予沙丁胺醇雾化吸入、口服孟鲁司特及其他解痉、抗感染治疗等措施,在此基础上对照组予以布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上予氨茶碱片治疗。对比两组疗效与不良反应、治疗前后的肺通气功能指标水平、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果观察组的总有效率显著高于对照组,两组治疗后的1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、肺活量(VC)及用力肺活量(FVC)水平均显著上升,但观察组的上升幅度显著大于对照组;两组治疗后的SGRQ评分均显著降低,但观察组的降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论氨茶碱与布地奈德联合治疗儿童支气管哮喘,能改善患儿的肺通气功能,效果良好,用药较为安全。
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认知行为团体疗法联合托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍并焦虑障碍效果观察
目的:观察认知行为团体疗法联合托莫西汀对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)合并焦虑障碍的疗效。方法将符合ADHD和焦虑障碍诊断标准的患儿61例随机分为观察组和对照组,观察组采用托莫西汀联合认知行为团体疗法;对照组单纯使用托莫西汀治疗。两组治疗前后均采用 ADHD 症状问卷、儿童焦虑情绪筛查问卷评估疗效。结果治疗前两组ADHD症状及焦虑评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组ADHD和冲动多动评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P均<0.05);两组注意缺陷评分差异无统计学意义;ADHD症状疗效两组接近,组间差异无统计学意义(P均>0.05);除分离焦虑因子外,观察组焦虑情绪评分总分及其他因子分均低于对照组(P均<0.05),焦虑症状的改善率高于对照组(χ2=4.73,P<0.05)。结论认知行为团体疗法联合托莫西汀可改善冲动多动症状及焦虑症状,可推荐用于共患焦虑障碍的ADHD患儿。
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氯吡格雷联合阿司匹林及阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血效果观察
目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林及阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血(TIA)疗效及安全性。方法选择杭州市余杭区第二人民医院2012年1月至2013年12月收治的115例TIA 患者为观察对象,根据治疗方法不同分为对照组57例与观察组58例。对照组应用阿司匹林及阿托伐他汀治疗;观察组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷治疗。观察两组疗效及不良反应,比较治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)。随访6个月,统计两组痊愈患者复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗后PT、APTT 较治疗前明显延长,而FIB 较治疗前显著下降,且观察组较对照组改善显著。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论氯吡格雷联合阿司匹林及阿托伐他汀治疗TIA效果良好,可有效改善患者凝血指标,提高疗效,减少复发。
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利多卡因联合瑞芬太尼在全身麻醉苏醒期中的应用
目的:探讨利多卡因和瑞芬太尼联合应用于全身麻醉苏醒期的有效性和安全性。方法将该院收治的120例上腹部全麻手术患者分为瑞芬太尼组(R组)、利多卡因组(L组)、瑞芬太尼联合利多卡因组(R+L组)、对照组(S组),每组30例。观察四组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率-收缩压乘积(RPP)变化情况,记录术后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管后反应(呛咳反应、意识状态、疼痛及恶心情况)。结果 R组和L组恶心评分、呛咳反应评分均明显低于S组,差异有统计学意义;与S组比较,R+L组警觉/镇静(OAA/S)评分较高,呛咳反应评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均较低,差异有统计学意义;与R+L组比较,R组和L组VAS评分均较高,L组恶心评分较低,而呛咳反应评分较高,差异有统计学意义。S组T3、T4时MAP水平均明显高于T0,R组、L组和R+L组T3、T4时MAP水平均明显低于S组,差异均有统计学意义。L组和S组T3、T4时HR 水平明显升高,然后恢复基础水平;R组和R+L组T3、T4时HR水平均明显低于S组,差异有统计学意义。四组T3、T4时RPP 水平均明显高于T0,且L组和S 组T5、T6时RPP 水平仍明显高于T0,差异有统计学意义;R 组和R+L组T3~T6时RPP水平均明显低于S组,差异有统计学意义。结论利多卡因和瑞芬太尼联合应用于全身麻醉苏醒期可有效减少拔管时血流动力学变化及呛咳反应,改善苏醒质量,减轻患者疼痛,并且不延长苏醒时间。
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缬沙坦氨氯地平片治疗老年原发性高血压效果观察
目的:探讨缬沙坦氨氯地平片治疗老年原发性高血压的疗效。方法选择2012年1月至2014年1月该院收治的老年原发性高血压患者198例,按治疗方法不同分为A、B、C三组各66例。A组给予缬沙坦氨氯地平片,B组给予缬沙坦胶囊,C组给予苯磺酸氨氯地平片,观察三组治疗前后的血压变化、疗效及不良反应情况。结果治疗后三组患者血压均较治疗前明显下降,A组血压均低于B组和C组,B组血压低于C组,差异均有统计学意义。A组的总有效率明显高于B 组和C 组,B、C 组总有效率差异无统计学意义。A 组不良反应发生率明显低于B、C 组,差异有统计学意义。结论缬沙坦/氨氯地平复方制剂治疗老年原发性高血压患者,与单一药物比较,疗效可靠,用药安全。
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不同胎盘剥离方式对剖宫产术中和术后各指标的影响
目的:观察剖宫产术中不同胎盘剥离方式对患者术中和术后各指标的影响。方法480例接受剖宫产产妇终纳入本研究,随机分为人工剥离胎盘+脐带夹闭组(A组,n=120)、人工剥离胎盘+脐带不夹闭组(B组,n=120)、胎盘自然剥离+脐带夹闭组(C 组,n=120)和胎盘自然剥离+脐带不夹闭组(D组,n=120)。记录4组产妇手术时间、术中出血量、胎盘娩出时间和胎儿大小及术后子宫内膜炎发生情况。结果与胎盘自然剥离组(C组)相比,人工剥离胎盘组(A组、B组)手术时间、胎儿大小和胎盘娩出时间差异无统计学意义;但术中出血量、术后子宫内膜炎发病率明显增加,胎盘自然剥离(D组)与人工胎盘剥离组(A组、B组)相比,手术时间、胎盘娩出时间、术中出血量及术后子宫内膜炎发生率差异有统计学意义。自然剥离组中C组与D组比,子宫内膜炎的发生率差异无统计学意义;C组术中出血量较多,胎盘娩出时间和手术时间较长,组间差异有统计学意义。结论剖宫产术中采用自然剥离胎盘+不夹闭脐带的方法(D组),可缩短手术时间和胎盘娩出时间,减少剖宫产术中和术后出血量,降低子宫内膜炎发生率。
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内镜黏膜下剥离术治疗早期直肠癌及癌前病变39例效果分析
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期直肠癌及癌前病变的疗效。方法选择该院2011年1月至2013年12月收治的高度可疑或明确为早期直肠癌及癌前病变患者39例,均经ESD治疗。观察ESD手术基本情况、肿瘤病灶情况、术后并发症及术后随访1年的复发率。结果39例患者共发现早期直肠癌33例和癌前病变6例,均顺利完成ESD,病灶一次性整块切除率达89.7%(35/39),组织学治愈性切除率达82.1%(32/39),仅1例术后发生穿孔现象,没有出现大出血病例。1年后复发1例(2.6%)。结论 ESD对早期直肠癌及癌前病变治疗具有创伤小、完整切除率高、安全、有效等优点,能够获得较完整的肿瘤组织学信息,是一种合理、简便的诊治手段。
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锁骨钩钢板与Endobutton带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果比较
目的:比较锁骨钩钢板与Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位临床疗效。方法回顾性分析该院2012年4月至2013年4月收治的48例获得8个月及以上随访的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者临床资料,其中采用Endobutton带袢钢板手术治疗24例设为A组,采用锁骨钩钢板手术24例设为B组,比较两组患者手术时间、出血量、切口长度、并发症及术后肩关节功能恢复情况等。结果 A组手术持续时间明显长于B组,切口长度明显短于B组,并发症发生率明显低于B组,肩关节功能恢复情况优于B组,两组间差异均有统计学意义;两组术中失血量接近,差异无统计学意义。结论采用Endobutton带袢钢板手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位早期效果良好,且不需要再次手术,在切口长度、术后并发症及肩关节功能改善方面明显优于锁骨钩钢板。
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孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期效果观察
目的:观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期的疗效。方法将200例支气管哮喘缓解期患者按照就诊先后顺序分为对照组和观察组各100例,对照组患者在常规治疗的基础上采用沙美特罗替卡松治疗,观察组患者在对照组基础上加用孟鲁司特治疗。观察两组疗效及治疗期间不良反应,比较两组治疗前后肺功能指标。结果观察组患者完全控制率明显高于对照组,治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气流量占预期值百分比(PEF%)均明显优于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期疗效良好,能显著缓解症状、改善肺功能,且药物安全性较高。
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不同剂量戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对稽留流产清宫术后恢复效果比较
目的:观察不同剂量戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对稽留流产术后恢复的效果。方法150例稽留流产患者均行可视人工流产术。根据术后治疗方法不同分为A组、B组和C组,每组50例。A组口服戊酸雌二醇1mg/d联合醋酸甲羟孕酮10mg/d;B 组口服戊酸雌二醇2mg/d 联合醋酸甲羟孕酮10mg/d;C 组不加服戊酸雌二醇及醋酸甲羟孕酮。观察三组患者术后出血时间、出血量、月经复潮的天数、复潮经量、子宫内膜厚度、宫腔粘连及不良反应情况。结果 A、B组两组患者术后出血时间、月经复潮天数均明显短于C组,阴道出血量、宫腔粘连发生率均明显低于C组,复潮经量、子宫内膜厚度均明显高于C组。其中A、B两组患者上述指标差异无统计学意义。三组间的不良反应发生率差异无统计学意义。结论戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮可有效减少稽留流产术后并发症,其中1mg/d的戊酸雌二醇为较合适的剂量。
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动态血压与心电图监测在妊娠期高血压疾病中的应用
目的:探究妊娠期动态血压与心电图监测在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法选取该院2012年1月至2014年1月住院的60例孕妇,根据孕妇是否患有妊娠期高血压疾病分为观察组28例和对照组32例,对两组患者均使用动态血压与心电图监测,观察患者血压波动和心脏不良事件发生情况。结果观察组孕妇在24小时血压均值和动态血压均显著高于对照组;房性期前收缩(早搏)、室性早搏和ST-T等心电图变化情况显著多于对照组,差异有统计学意义;窦性心动过速发生率组间比较差异无统计学意义。结论对妊娠期高血压疾病利用动态血压与心电图监测,能有效反映血压、心律变化,为治疗提供有效资料。
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佳木斯快乐舞步健身操对儿科护士亚健康状态的影响
目的:探讨佳木斯快乐舞步健身操对儿科护士亚健康状态的影响。方法选取该院2013年1月至2014年1月80名护士作为观察对象,护士进行佳木斯快乐舞步健身操锻炼,锻炼前和锻炼1个月后对护士外周血T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞活性进行测定,采用亚健康测试量表评估亚健康指数,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估护士的心理状况。结果护士锻炼1个月后外周血CD4+/CD8+比值和NK 细胞活性水平明显高于锻炼前,亚健康程度比锻炼前减轻,SAS和SDS评分均比锻炼前降低,差异有统计学意义。结论佳木斯快乐舞步健身操对提高儿科护士机体免疫力水平,缓解亚健康状态,改善其心理情绪有一定帮助。
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心理干预在手术围麻醉期中的应用效果
目的:总结我院手术患者实施心理干预措施的临床效果。方法对2013年4月至2014年4月我院择期手术患者86例,行麻醉前护理(术前访视和心理护理)、麻醉中护理、术后访视。观察手术前后围麻醉期患者的依从性和不良事件发生情况。结果86例均完成既定手术。90.7%(78/86)患者术前能遵医嘱合理饮食和服用药物;术中麻醉前全部患者心理状态平稳;术后麻醉苏醒期96.5%(83/86)患者理解并积极配合后续的诊疗和护理。手术围麻醉期无严重不良事件发生。2例术前一天短暂失眠;术后麻醉苏醒期1例中度躁动,另有3例术后排气时间延长,经对症处理后均缓解。结论对择期手术患者采取专业的心理干预措施,能减轻患者心理负担,减少围麻醉期不良事件发生率,提高择期手术和麻醉的安全性。
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整体护理对胰十二指肠切除术患者生活质量的影响
目的:探讨整体护理对胰十二指肠切除术患者生活质量的影响。方法选取2013年1月至2014年6月该院收治的52例胰十二指肠切除术患者,根据患者入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组实施整体护理,对比两组患者干预前后的生活质量评分。结果干预前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义;干预后观察组患者的术后疼痛程度、食欲、睡眠、情绪及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论整体护理措施用于胰十二指肠切除术患者效果良好,术前做好患者的心理疏导及各项准备,术后密切观察病情,加强并发症的观察与护理,重视营养支持,做好出院指导,能够有效提高患者的生活质量。
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临床护理路径在初产妇围生期护理中的应用
目的:探讨临床护理路径应用于初产妇围生期护理中的效果。方法选取该站2014年2—8月接收的正常产妇80例,根据护理方法不同分成对照组和观察组各40例,对照组行传统护理,观察组行临床护理路径护理,比较两组产妇的健康状况、住院时间、总体费用、满意度及相关知识掌握程度。结果观察组产妇的健康状况、护理满意度及相关知识掌握程度均显著优于对照组,且住院时间及费用均明显少于对照组,差异有统计学意义。结论临床护理路径在初产妇的围生期护理中取得了积极的效果,可改善护理的质量,满足产妇的具体需求,达到“提升质量,减少费用”的要求。
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综合康复护理对改善脑卒中吞咽功能障碍效果观察
目的:探讨综合康复护理对改善脑卒中吞咽功能障碍的效果。方法以该院142例脑卒中伴吞咽困难患者为观察对象,根据护理方法不同分成对照组和观察组各71例。对照组采取常规治疗和护理,观察组在此基础上采取综合康复护理。护理前后采用Burk吞咽障碍筛查量表、电视透视吞咽检查(VFFS)评分,比较两组吞咽功能的改善情况,采用洼田饮水试验评价两组疗效。结果护理后,两组Burk 评分均较治疗前降低,VFFS 评分均较治疗前升高;观察组护理1个月后Burk评分低于对照组、VFFS评分高于对照组;观察组基本痊愈率和总有效率显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义。结论综合康复护理通过加强吞咽功能训练、针灸治疗等手段,能够显著改善脑卒中伴吞咽困难患者的吞咽功能,促进患者早日康复。
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小儿误服有机磷农药中毒1例护理体会
有机磷农药中毒患儿多来自农村,因家长文化程度低,缺乏对有机磷农药知识的了解,造成孩子意外中毒。我科2013年6月收治了1例误服有机磷农药引起中毒的患儿,经积极治疗抢救成功,现总结护理体会如下:
1病例介绍
患儿女性,12岁,主因头痛、头晕、出汗伴恶心、呕吐5小时入院。患儿缘于上课时出现头痛、头晕、恶心、呕吐,去当地卫生院就诊,诊断为胃肠炎,给予对症输液治疗,病情无好转,急来我院就诊。查体:T 36.1℃,P 62次/分, R 26次/分,BP 90/60mmHg,患儿表情淡漠,周身皮肤湿冷,双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿性啰音。初步考虑有机磷农药中毒,但家属否认患儿口服或接触有机磷农药。急查全血胆碱酯酶活力、血糖、头颅CT,结果示胆碱酯酶活力为38%(正常值为80%~100%),随机血糖5.4mmol/L,颅脑CT 平扫未见异常。即刻给患儿洗胃,并留取胃液送检。结果回报:胃液中检出有机磷成分,诊断为有机磷农药中毒。给患儿洗胃同时予以吸氧,输入保护胃肠黏膜药、解毒药及护肝利尿等药物,并给予血液灌流等措施,15天后复查全血胆碱酯酶活力为85%,病情平稳出院。追溯病因:家长发现患儿的奶奶用乐果农药空瓶装香油,早餐给患儿吃了加入香油的面条,以致造成中毒。关键词: -
弥漫性轴索损伤39例护理
弥漫性轴索损伤(DAI)是头颅在加速运动中,由于旋转暴力产生的剪切力所引起脑内轴索集聚区发生以神经轴索肿胀、断裂和轴球形成为特征,并伴有脑实质点状、灶状出血的颅脑创伤[1]149。DAI是常见的导致颅脑损伤患者重度残疾或植物生存的原因[2]。重视护理观察,及时发现病情变化,积极采取有效的护理措施,对提高患者的生命质量和生活质量有着重要的意义。
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新生儿窒息101例预见性护理
胎儿娩出后1分钟仅有心跳,但无呼吸或未建立规律呼吸而处于一种缺氧的状态为新生儿窒息[1]。严重窒息可导致不可逆缺血缺氧性脑病,也是新生儿死亡的主要原因[2]。国内资料显示,我国新生儿窒息发生率占新生儿总数的4.7%~8.9%;WHO 统计数字显示,该病约占新生儿死亡率的1/4[3]。预见性护理是在被护理患者还没有出现相应症状和提出护理要求前,护理人员已提早准备并随时及时、准确地实施护理,可加深患者对护理人员的信任,消除不利障碍[4]。
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热毒宁联合大剂量丙种球蛋白治疗急性重症病毒性肺炎效果观察
目的:探讨热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白冲击疗法治疗急性重症病毒性肺炎的疗效。方法选取66例急性重症病毒性肺炎患者分为对照组30例和观察组36例;对照组仅给予大剂量丙种球蛋白,观察组在其基础上联用热毒宁注射液,观察两组患者症状消失时间,C反应蛋白(CRP)、CD4+、CD8+的含量及不良反应发生率。结果观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、气喘消退时间、啰音消退时间和X线阴影吸收时间均明显短于对照组;观察组CRP浓度明显低于对照组,CD4+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义。结论热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白冲击疗法治疗急性重症病毒性肺炎效果良好,可以明显缩短症状消退时间,不良反应较轻。
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穴位按摩联合艾灸治疗老年麻痹性肠梗阻效果观察
目的:观察穴位按摩联合艾灸治疗老年麻痹性肠梗阻的效果。方法将符合入组标准的72例老年麻痹性肠梗阻患者按随机数字表法分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗。在此基础上,对照组采用温肥皂水保留灌肠,观察组采用穴位按摩联合艾炙治疗,评价两组临床疗效。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次自主排气时间、排便时间均明显短于对照组,总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义。结论穴位按摩联合艾灸治疗老年麻痹性肠梗阻疗效确切,安全无痛苦。
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安泰固肾汤联合阿魏酸哌嗪片治疗高血压性早期肾损害效果观察
目的:探讨安泰固肾汤联合阿魏酸哌嗪片治疗高血压性早期肾损害的疗效。方法选择89例高血压性早期肾损害患者,根据治疗方案不同分为对照组43例与观察组46例。对照组给予阿魏酸哌嗪片治疗,观察组给予安泰固肾汤联合阿魏酸哌嗪片治疗。4周后观察两组患者疗效、B超检查肾叶间动脉血流动力学指标[大血流速度(PSV)、舒张期低流速(EDV)、阻力指数(RI)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。治疗后,两组患者PSV与EDU均显著升高,RI均显著下降,观察组变化程度显著高于对照组,差异均有统计学意义。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论安泰固肾汤联合阿魏酸哌嗪片治疗高血压性早期肾损害效果较好,可以显著改善患者肾叶间动脉血流动力学指标,改善患者肾功能,安全性较高。
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重组人干扰素α2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染效果分析
目的:探讨重组人干扰素α2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的80例慢性宫颈炎合并HPV感染患者作为观察对象,按治疗方案不同分为对照组42例和观察组38例。对照组给予保妇康栓治疗,观察组在对照组的基础上联合应用重组人干扰素α2a栓治疗。观察比较两组疗效、HPV转阴率及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率、治疗后第3个月和第6个月时的 HPV 转阴率均明显高于对照组。治疗过程中,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论重组人干扰素α2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染效果良好,可以有效提高疗效及HPV转阴率,且不良反应较轻微,值得进一步研究。
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丙型肝炎149例红细胞分布宽度变化分析
目的:探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染者红细胞分布宽度(RDW)和不同疾病状态及死亡率之间的相关性。方法收集2011年1月至2013年12月该院就诊的HCV感染患者149例为观察组,同期进行健康体检者50名为对照组。比较两组RDW、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、红细胞平均体积(MCV)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(CRE)及凝血酶原时间(PT)的国际标准化比率(INR)。结果观察组RDW 显著高于对照组,急性感染者水平低于慢性感染者。两组性别、MCV及CRE水平差异无统计学意义;RDW ≥20%组Hb、TP、ALB水平明显低于RDW <20%组,年龄、TBIL、ALT 水平、INR、肝硬化及腹水发生率均明显高于RDW <20%组,MELD评分在丙肝患者中随着RDW 值的增大而升高,RDW 高的患者死亡率也较高。结论 RDW 值可以较好反映丙肝患者疾病的严重程度;与RDW正相关的因素有年龄、TBIL、ALT水平、INR、肝硬化及腹水发生率,负相关的因素有Hb、TP、ALB 水平。
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胸腔积液与血清CEA、CYFRA21-1和NSE检测在肺癌诊断及类型鉴别中的意义
目的:探讨胸腔积液与血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺癌诊断及类型鉴别中的意义。方法分析该院2011年7月至2014年6月收治的60例肺癌患者和60例良性胸腔积液患者血清、胸腔积液标本,比较不同类型肺癌和良性胸腔积液患者的CEA、CYFRA21-1和NSE的水平。结果肺癌组胸腔积液和血清CEA、CYFRA21-1和NSE水平显著高于良性胸腔积液组;肺癌组中,胸腔积液和血清CEA 水平及阳性率在腺癌组中高,CYFRA21-1水平及阳性率在鳞癌组高,NSE水平及阳性率在小细胞癌组高。结论 CEA、CYFRA21-1和NSE可分别作为腺癌、鳞癌、小细胞癌的早期辅助诊断指标,对于肺癌的鉴别诊断有一定的临床意义。
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磁共振扩散加权成像在评估鼻咽癌颈部淋巴结转移放化疗中的应用
目的:探讨磁共振扩散加权成像(MR DWI)在评估鼻咽癌颈部淋巴结转移放化疗中的应用价值。方法回顾性分析温州医科大学附属慈溪医院及泰山医学院附属医院经病理学证实鼻咽癌伴颈部淋巴结转移的16例患者放化疗前后的MR DWI 资料。所有患者在治疗前和放疗剂量达20、40Gy时行磁共振检查(常规MR 和DWI),比较30个转移淋巴结在治疗前后DWI上的大小和表观弥散系数(ADC)值的变化。结果30个转移淋巴结治疗前大横断面积为(2.65±0.58)cm2,ADC 值为(0.69±0.08)×10-3mm2/s;在放疗剂量20、40Gy 时转移淋巴结大横断面积分别为(1.42±0.31)cm2和(0.56±0.23)cm2,ADC 值分别为(1.14±0.14)×10-3mm2/s 和(1.45±0.18)×10-3mm2/s。治疗前与放疗剂量20、40Gy 时患者转移淋巴结大小和ADC值组间两两比较差异均有统计学意义。结论 MR DWI 能敏感、准确地反映鼻咽癌淋巴结转移放化疗前后的生物学变化,对评价疗效有较重要价值。
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试管婴儿出生缺陷的发生及围生期状况调查
目的:探讨试管婴儿出生缺陷的发生及围生期的状况。方法选择金华市人民医院2012年1月至2013年12月接诊的92例经过体外受精进行胚胎移植术所产新生儿为观察组,98例自然妊娠所产新生儿为对照组,比较分析两组新生儿的先天畸形、围生期合并症发生状况及存活率。结果观察组新生儿的总畸形发生率和总死亡率略高于对照组,但差异无统计学意义;观察组的低出生体重儿及总合并症的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论试管婴儿围生期合并症较多,且多存在营养不良状况,应对IVF-ET术后孕妇及胎儿加强监护管理,提高婴儿围生期的存活率。
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妊娠期糖尿病孕妇焦虑相关影响因素调查
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇焦虑状况及相关影响因素。方法选取该院2013年4月至2014年5月收治的100例GDM的临床资料进行回顾性分析,采用自制的焦虑问卷和焦虑自评量表进行调查。结果35~45岁孕妇焦虑水平高于20~34岁;大专及以上学历孕妇明显高于高中及以下学历;城市孕妇明显高于农村;首次妊娠孕妇焦虑水平明显高于非首次妊娠;焦虑关注度中孕妇对胎儿生长发育的影响关注度高。结论高龄、高学历、城市居住及首次妊娠的孕妇是GDM产生焦虑的影响因素,需要临床医师重视,并采取和制定有效的防范措施,促进GDM孕妇疾病的康复和下一代的身心健康。
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宁波市鄞州区2009-2013年学龄前儿童健康状况趋势分析
目的:分析宁波市鄞州区2009—2013年学龄前儿童的健康状况及变化趋势。方法2009—2013年每年的5~6月份对全区所辖幼儿园儿童进行常规体检,采用WHO 推荐使用的参考标准进行健康状况评价和变化趋势分析。结果全区5年学龄前儿童体重、身高达标率基本持平,处于较高水平;体重低下检出率由2009年0.7%下降至2013年0.5%,呈逐年下降趋势;龋齿检出率达21.5%~23.6%,近两年有下降趋势。儿童营养性贫血检出情况以轻度贫血为主,患病率由4.5%逐年下降至2.3%;中度贫血患病率由0.06%逐年下降至0.02%,总体贫血发病率呈下降趋势;肥胖检出率1.2%~1.6%,视力不良检出率2.6%~3.5%,肥胖与视力不良检出率均先升后略降。结论全区学龄前儿童健康状况良好,体重低下及贫血患病率均控制在较低水平,呈逐年下降趋势。
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团队资源管理在门诊静脉输液患者安全管理中的应用
目的:探讨团队资源管理在门诊静脉输液患者安全管理中的应用效果。方法把团队资源管理方法应用到输液室护理安全管理中,观察开展前后用药缺陷风险事件及给药错误发生率,评价患者对工作满意度和医药护间配合程度。结果实施团队资源管理后用药缺陷风险事件、给药错误发生率均较实施前明显降低,患者对工作满意度及医药护配合程度较实施前均有明显提高,差异有统计学意义。结论团队资源管理在门诊静脉输液患者安全管理中应用效果良好,能有效减少用药风险,提高输液安全和患者满意度,提升护理质量。
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家属参与护理干预模式在原发性高血压患者管理中的应用
目的:分析原发性高血压患者管理中动员家属参与护理干预模式的效果。方法将该院收治的70例原发性高血压患者按照护理模式不同分为对照组与观察组各35例。对照组采用普通健康教育和常规护理干预,观察组在此基础上动员家属参与护理干预模式。比较两组患者血压控制、生活质量变化情况及治疗依从性。结果干预后观察组血压显著低于对照组,生活质量评分和治疗依从性显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论原发性高血压患者管理中家属参与护理干预可提高患者治疗依从性,从而有效控制血压,改善其生活质量。
年 | 期数 |
2019 | 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |