中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国农村卫生协会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5180
- 国内刊号: 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加巴喷丁胶囊联合盐酸曲马朵缓释片治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察
目的:观察加巴喷丁胶囊联合盐酸曲马朵缓释片治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果。方法按随机数字表法将本院收治的76例PHN患者分为观察组与对照组,各38例。两组均给加巴喷丁胶囊,观察组加用盐酸曲马朵缓释片。记录用药大剂量,两组用药前后的疼痛评分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果治疗期间,观察组的大用药量少于对照组。两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)比治疗前显著降低,但观察组治疗后VAS评分降低程度更明显,治疗后各组自身前后及两组组间比较差异均有统计学意义。观察组生活质量评分显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论加巴喷丁胶囊联合盐酸曲马朵缓释片治疗PHN效果优于单用加巴喷丁,能减少用药量,缓解疼痛,提高生活质量,不良反应较少。
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布地奈德联合25%硫酸镁氧驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性毛细支气管炎效果观察
目的:观察吸入用布地奈德混悬液联合25%硫酸镁氧驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性毛细支气管炎的效果。方法喘憋性毛细支气管炎患儿150例,随机分为A、B、C三组,各50例。三组均予常规治疗及布地奈德雾化吸入,A 组加用特布他林,B 组加用吸入用复方异丙托溴铵溶液,C 组加用25%硫酸镁注射液,氧驱动雾化吸入。结果 C组喘憋发作频率低于A、B组,症状体征消失时间及住院时间短于A、B组,显效率(64.0%)高于A组的(28.0%)、B组的(30.0%),差异均有统计学意义。结论布地奈德联合25%硫酸镁氧驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性毛细支气管炎起效快、可缩短病程、疗效优于联合β2肾上腺素能受体激动药。
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中国乡村医药网课件素材征集
为加快推进数字化转型,更好地为读者服务,中国乡村医药网(杂志社官网,网址:www.crmp.cn)于2014年6月完成改版。改版后,网站除宣传国家卫生相关信息及主办单位中国农村卫生协会及杂志社工作动态外,重点刊出我们运用多媒体技术,包括音频、视频,动漫和美工设计,做到声、像、图、文并茂,形象、直观、深入浅出,释义学习中的难点、疑点,演示基层医务人员需要的实用技术的规范操作方法,简单、易懂。为了能制作出更实用适用的FLASH小课件,现广泛征集医学视频、音频、图片素材。
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乌司他丁联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎效果观察
目的:观察乌司他丁联合低分子肝素钙注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法78例SAP患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予禁食、胃肠道减压、抗生素控制感染、维持酸碱及电解质平衡、抑制胰液分泌等常规治疗,并予肠外营养支持和补充血容量;观察组在对照组基础上加用乌司他丁和低分子肝素钙注射液。结果观察组总有效率为94.9%(37/39),明显高于对照组的79.5%(31/39);腹痛腹胀消失时间、白细胞计数及血、尿淀粉酶恢复正常时间短于对照组;治疗后两组IL-6、TNF-α及IL-18均明显下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义。结论采用乌司他丁联合低分子肝素钙注射液治疗SAP,能有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,安全可靠。
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布拉氏酵母菌治疗早产儿喂养不耐受效果观察
目的:观察布拉氏酵母菌治疗早产儿喂养不耐受的效果。方法早产儿喂养不耐受86例,随机数字表法分为观察组与对照组各43例。两组患儿喂养方案均参照北京协和医院的新生儿诊疗常规及肠外营养方案进行,观察组加用布拉氏酵母菌散剂0.125g,每日1次口服或鼻饲给药。治疗7天后评定疗效,观察患儿恢复至出生体重时间、达全胃肠喂养时间及体重增长速度。结果观察组患儿恢复至出生体重时间、达全胃肠喂养时间短于对照组,体重增长速度快于对照组,总有效率(95.3%)高于对照组(79.1%),差异均有统计学意义。两组治疗期间未见明显不良反应。结论布拉氏酵母菌散剂治疗早产儿喂养不耐受效果确切,安全性好,能促患儿体重快速增长。
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经后路椎间孔扩大成形术治疗神经根型颈椎病5例
颈椎病是骨科常见病,其中以神经根型颈椎病为多见,多采取保守治疗,但效果欠佳。我院应用经后路椎间孔扩大成形术治疗神经根型颈椎病,效果满意。现报道如下。
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不同药物不同途径用于儿童辅助检查前的镇静效果比较
目的:为选择合适的药物、合适的用药途径用于儿童辅助检查前的镇静提供参考。方法需行辅助检查的420例患儿随机分为:咪达唑仑组105例,地西泮组108例,水合氯醛组110例,苯巴比妥组97例。辅助检查前咪达唑仑、水合氯醛保留灌肠,地西泮静脉注射、苯巴比妥肌内注射镇静,观察患儿镇静程度、患儿配合程度、家长满意率及接受程度。结果从镇静程度、镇静时间及家长接受程度综合来看,由高到低依次为咪达唑仑组、地西泮组、水合氯醛组、苯巴比妥组。结论咪达唑仑灌肠用于辅助检查前镇静效果确切,操作简单,患儿及家长易于接受。
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川崎病52例临床分析
川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)为儿科临床比较常见的风湿性疾病,可发生严重心血管病变。早期静脉输入丙种球蛋白加阿司匹林口服可降低川崎病冠状动脉瘤发生率[1],因此早期诊断尤为重要。为提高川崎病诊断水平,笔者回顾性分析本院2010年1月至2013年12月儿科住院的川崎病患儿52例的病历资料。
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罗哌卡因与利多卡因切口逐层浸润麻醉用于脊柱手术后镇痛效果比较
目的:比较罗哌卡因与利多卡因在脊柱手术后局部浸润麻醉的镇痛效果。方法择期脊柱手术患者40例,按随机数字表法分为罗哌卡因组和利多卡因组各20例。罗哌卡因组手术结束缝皮前,于切口两侧逐层应用0.5%罗哌卡因40ml浸润麻醉,利多卡因组手术结束缝皮前,同法、同量应用利多卡因浸润麻醉。两组术后用静脉自控镇痛泵镇痛。观察两组术后不同时间的静息与活动疼痛视觉模拟评分(VAS),术后各时段自控镇痛(PCA)药液使用量及不良反应。结果罗哌卡因组术后6、12小时的静息VAS评分,术后4、6、12小时的活动VAS评分均低于利多卡因组,术后4~6、7~12小时的 PCA 药液使用量少于利多卡因组,差异均有统计学意义。两组术后镇痛不良反应发生率相同。结论罗哌卡因切口浸润用于脊柱手术后镇痛在术后4~12小时的效果优于利多卡因,4小时以内和12小时以上的镇痛效果并无明显优势。
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农药致阴囊接触性皮炎23例临床分析
农药致阴囊接触性皮炎(以下简称农药致阴囊皮炎)是指阴囊部位接触农药后引起的一种急性溃烂性炎性皮肤病。主要见于农业从业人员,好发于夏秋农忙时节,以7~10月份多见,严重影响患者的劳动能力。现将2012年1月至2013年12月在我院皮肤科门诊诊治的23例农药致阴囊皮炎患者的临床资料回顾性分析如下。
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鼻内镜下双极电凝吸引器治疗非外伤性鼻腔深部出血69例
目的:观察鼻内镜下用双极电凝吸引器治疗非外伤性鼻腔深部出血69例的效果。方法69例非外伤性鼻腔深部出血患者,在鼻内镜下双极电凝吸引器找出血点,找到出血点后边吸引边电凝。治疗结束后随访3个月。结果治愈52例(75.4%),有效10例(14.5%),无效7例(10.1%)。无效者经过2~3次同法治疗后治愈。结论在鼻内镜下用双极电凝吸引器治疗非外伤性鼻腔深部出血,操作简单,视野清晰,止血彻底,对周围组织损伤小。
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胃癌术后并发血栓形成的危险因素分析
目的:探讨胃癌术后并发血栓形成的危险因素。方法对298例胃癌术后患者病例资料进行分析,其中41例术后并发血栓形成。选择14个可能对胃癌术后并发血栓形成产生影响的特征性因素,通过计算机Logistic回归模型进行多因素分析。结果手术方式、糖皮质激素应用、病理类型、化疗、冠心病病史或大动脉粥样硬化史、糖尿病病史、血小板计数、D二聚体值、血浆同型半胱氨酸水平是胃癌术后并发血栓形成的独立危险因素。结论降低胃癌术后并发血栓形成的发生率,应注重手术方式的选择,对于有基础血管病变、血小板计数、D二聚体、血浆同型半胱氨酸水平升高的患者,应积极预防血栓形成的发生。
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聚桂醇内痔注射与外痔外剥术治疗混合痔效果观察
目的:观察聚桂醇内痔注射与外痔外剥术治疗混合痔的效果。方法60例Ⅱ°~Ⅲ°混合痔患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组行混合痔外剥内扎术,观察组采用聚桂醇内痔注射加外痔外剥术。比较两组术中、术后出血,术后疼痛、排尿,肛缘水肿情况及肛门近期精细排便功能。结果观察组在减少术中、术后出血及术后排尿困难,减轻术后疼痛及肛缘水肿,以及对肛门近期精细排便功能影响方面均优于对照组,差异有统计学意义;观察组治愈率86.7%(26/30)高于对照组的80.0%(24/30),但差异无统计学意义。结论采用聚桂醇内痔注射与外痔外剥术治疗Ⅱ°~Ⅲ°混合痔效果满意。
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下肢深静脉血栓形成置管溶栓的护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种周围血管疾病,主要原因为静脉血流滞缓及血液处于高凝状态。急性下肢深静脉血栓形成是一种严重且具有潜在危险的疾病,极易引发肺栓塞而致命,也可遗留严重的血栓形成后综合征。2010年5月至2013年6月我科收住12例急性下肢深静脉血栓形成行置管溶栓治疗,现将护理经验总结如下。
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心理护理可提高门诊输液室护理服务质量
目的:观察心理护理在提高门诊输液室服务质量中的应用效果。方法将在本院门诊输液的600例患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各300例。两组均实施常规护理,观察组加用心理护理。采用自行设计的门诊输液患者满意度调查问卷表调查两组患者对护理质量的满意度。结果观察组的护理质量满意率显著高于常规护理组,差异有统计学意义。结论心理护理可提高门诊输液室服务质量,提高患者满意度。
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醋酸戈舍瑞林治疗前列腺癌14例的护理
内分泌治疗是前列腺癌治疗的重要方法,包括手术去势和药物去势。醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷得)是天然促性腺激素释放激素的一种合成拟似物,长期使用可抑制脑垂体促性腺激素合成,引起男性血清睾酮下降,临床应用于前列腺癌的去势治疗。2013年1—6月,本院泌尿科对14例诊断为前列腺癌患者注射诺雷得长效制剂,取得了不错的疗效。
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心理护理干预强直性脊柱炎患者负性情绪及生存质量的效果
目的:观察心理护理对强直性脊柱炎(AS)患者抑郁、焦虑情绪及生存质量的影响。方法76例AS患者,按入院时间分为心理护理组和常规护理组各38例,两组均予常规治疗及护理,心理护理组增加心理护理干预;观察患者的抑郁、焦虑和生存质量评分。结果心理护理组护理后躯体健康、心理健康和环境评分均高于对照组,SDS、SAS 得分低于对照组,差异有统计学意义。结论心理护理能有效改善AS 患者抑郁、焦虑情绪,提高其生存质量。
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路径化健康教育在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用
目的:观察路径化健康教育在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将98例急性脑卒中吞咽障碍患者分为路径组与对照组,各49例。路径组患者给予临床路径化健康教育,对照组给予常规健康教育。比较两组患者实施健康教育后对吞咽障碍相关知识的掌握情况、并发症发生率及住院时间。结果路径组对吞咽功能训练方法、进食时注意事项的掌握情况好于对照组,吸入性肺炎发生率低于对照组,住院时间少于对照组,差异均有统计学意义;两组对食物选择的掌握情况及低钾血症发生率接近,差异无统计学意义。结论路径化健康教育可提高健康教育质量,降低吞咽障碍所致吸入性肺炎的发生率,缩短住院时间。
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青霉素皮肤过敏试验假阳性原因分析及护理对策
青霉素是主要作用于革兰阳性菌的抗生素,通过破坏细菌细胞壁而产生较强的杀菌作用,是临床常用的广谱抗生素之一。由于受某些因素的影响,青霉素皮试结果会出现假阳性反应,使用范围受到一定限制。本文对青霉素皮试假阳性的原因进行分析,探讨护理预防措施。
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复发性卵巢癌化疗68例的护理
卵巢癌是一种恶性程度较高的妇科肿瘤,有极高的复发率(约70%),复发者疗效不佳,预后差[1]。2012年美国国立综合癌症网络(NCCN)卵巢癌指南中,将卵巢复发性上皮癌定义为经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗达到临床完全缓解,停药后复发者[2],复发性卵巢癌多已失去手术机会。复发性卵巢癌可使用原方案或二线化疗方案,以铂类为基础的联合化疗方案是治疗复发性卵巢癌的基本手段。2012年1月至2014年1月在我科行化疗的复发性卵巢癌患者68例,现将其护理经验总结如下。
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“肩三针”齐刺法配合健康教育治疗急性期肩周炎41例
目的:观察“肩三针”齐刺法配合健康教育治疗急性期肩周炎的效果。方法采用“肩三针”(肩前、肩髃、肩髎)齐刺法治疗急性期肩周炎患者41例,并配合俱乐部授课、心理指导、家庭锻炼指导等健康教育方法,治疗2个疗程后进行疗效评定。结果痊愈21例(51.2%),显效11例(26.8%),有效9例(22.0%)。治疗后麦吉尔疼痛问卷表总分较治疗前明显下降,肩关节活动度治疗后较治疗前明显改善,差异有统计学意义。结论“肩三针”齐刺法配合健康教育治疗急性期肩周炎效果满意。
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常见脊柱病的整脊疗法讲座第二十二讲整脊保健方法--踩跷法、整脊减肥法
踩跷按摩是术者以双足足趾、足掌、足跟为主,施力于受术者的体表,同时配合双手的悬吊或支撑动作来调节自身体重和重心,以达到保健强身、养生防病的目的。其特点是力量较大、技巧性强,适用于肌肉发达、体格健壮、耐受力强的受术者。要求术者脚法娴熟、身体轻巧、力量深透、重而不滞、轻而不浮。由于本法刺激力量大,术者必须慎重施术,对年老体弱、脊柱强直、骨质疏松,或曾有过脊柱骨折及心血管疾病和高血压者禁用。
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康复新液联合红霉素眼膏治疗老年患者Ⅱ期压疮效果观察
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良致软组织溃烂和坏死,是长期卧床患者的常见并发症,不仅降低患者生活质量,而且增加经济负担,影响疾病康复。因此积极预防和治疗压疮是护理老年卧床患者的重要环节。我科应用康复新液联合红霉素眼膏治疗Ⅱ期压疮,效果满意。
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耳穴压豆预防术后镇痛泵不良反应的效果观察
静脉自控镇痛以起效快、镇痛效果好、使用安全和方便等优点,在临床上广泛应用。它不仅可以减轻术后疼痛,而且对术后应激反应有较好抑制作用[1]。但使用过程中也存在嗜睡、恶心呕吐、腹胀、尿潴留等不良反应。笔者采用耳穴压豆预防术后应用静脉自控镇痛泵不良反应,效果满意。
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中西药物联合针刺治疗突发性耳聋效果观察
目的:观察中西药物联合针刺治疗突发性耳聋的效果。方法107例突发性耳聋患者按随机数字表法分为中西药联合针刺组(中西药组)37例、中药联合针刺组(中药组)35例与西药联合针刺组(西药组)35例。分别采用相应治疗。结果中西药组疗效好,中药组与西药组疗效接近。所有患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论中西药联合针刺法治疗突发性耳聋安全有效。
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中药敷脐加穴位按摩治疗血液透析患者便秘效果观察
目的:观察中药敷脐加穴位按摩治疗血液透析患者便秘的效果。方法维持性血液透析便秘患者75例随机数字表法分为观察组38例和对照组37例,两组均予饮食指导、排便训练、运动干预、腹部按摩等常规护理。对照组用大黄、番泻叶等缓泻药。观察组采用中药敷脐加穴位按摩。结果观察组治愈率(42.1%)高于对照组(18.9%),复发率(21.2%)低于对照组(60.0%),差异有统计学意义。结论中药敷脐穴位按摩治疗维持性血液透析患者便秘疗效好,且操作简单、无明显不良反应,患者易接受。
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复方七叶皂苷钠凝胶联合湿热敷治疗经外周静脉置入中心静脉导管所致机械性静脉炎效果观察
机械性静脉炎是使用一次性无菌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后常见并发症,发生率达15.0%[1]。临床表现为受累静脉区皮肤红、肿,自发性牵扯痛,可有触痛、压痛的条索状质硬结节,甚者不能耐受而拔除导管。笔者应用复方七叶皂苷钠凝胶联合湿热敷治疗PICC带管期机械性静脉炎,效果满意。
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鼠神经生长因子辅助治疗面神经麻痹效果观察
面神经麻痹多因面神经急性非化脓性炎症造成面神经局部缺血、缺氧、营养缺乏所致。常见治疗方法包括营养神经、理疗和中药汤剂等。单唾液酸神经节苷脂和鼠神经生长因子是常见营养神经药物。我院在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗面神经麻痹,效果满意。
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关于申请2015年度全国继续医学教育学分证书的通知
“农村中医适宜技术专栏学分考试试题”及答题卡将在2015年第9期杂志上刊登。本次继续教育项目名称:“中医临床诊疗技术培训班”,学员学习经考试合格,可申请全国继续医学教育学分证书(国家I 类学分10分),有关事项如下:1.请挂号寄来准确的以下个人信息,不可缺项(这是办证必备的要求):①姓名,②身份证号,③职称,④专业,⑤学历,⑥通信地址,⑦邮编,⑧单位名称,⑨联系电话。2.考试方式:凡本刊读者认真学习了今年1、3、5、7、9期刊登的相关内容,并按要求填写答题卡,经判卷合格后,即可获得全国继续医学教育学分及相应证书。
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从谁是第三个降压药说起心血管临床热点漫谈
高血压治疗方案中谁是第三个药?看似简单的问题,回答清楚却不容易。目前常用的口服降压药有六大类,分别是肾上腺素α受体阻滞药(AB)、肾上腺素β受体阻滞药(BB)、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体拮抗药(ARB)、钙通道拮抗药(CCB)及利尿药(噻嗪类利尿药为代表)。
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中西药复方制剂使用中的几点建议
自明末清初名师张锡纯首创石膏阿司匹林汤,中西药复方制剂就因起效迅速、全面调理机体等优点而备受临床欢迎。然而,近年来一系列中西药复方制剂安全事件,再一次把该类制剂的安全使用问题提到风口浪尖上。笔者通过查阅文献,归纳出临床上关于中西药复方制剂安全使用的问题,主要集中在以下三点。
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社区责任医师不合理处方点评分析
目的:分析点评社区责任医师不合理处方中的问题,以促进合理用药。方法随机抽取本院33家社区卫生服务站2013年6—12月份门急诊处方7329张,并按相关规定进行点评。结果合理处方6878张,合格率93.8%。不合理处方451张,不合格率6.2%。不合理处方中不规范处方212张(47.0%),用药不适宜处方244张(54.1%),超常处方13张(2.9%)。少数不合理处方同时存在2个问题。结论开展社区责任医师处方点评,可及时发现基层医务人员存在或潜在的不合理用药问题,有助于制定并实施干预和改进措施,促进合理用药。
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余姚地区新生儿重症监护病房病原菌检出情况及耐药性分析
目的:了解余姚地区新生儿重症监护病房(NICU)患儿病原菌检出情况及主要病原菌的耐药状况,以指导临床合理用药。方法对2011-2013年NICU的2571份合格标本进行细菌培养及药敏鉴定。结果①分离出病原菌643株(25.0%):革兰阳性菌362株(56.3%),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主;革兰阴性菌202株(31.4%),以大肠埃希菌、肺炎克雷白菌肺炎亚种为主。②表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对青霉素G高度耐药,但对呋喃妥因、利奈唑胺、喹奴普丁/达福普汀全不耐药,表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌对庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平耐药率低。③大肠埃希菌、肺炎克雷白菌肺炎亚种对氨苄西林高度耐药,对头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦基本不耐药,对阿卡米星、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因低度耐药。结论余姚地区革兰阳性菌是NICU的主要致病菌,细菌多重耐药情况严重,建议临床重视细菌培养及药敏鉴定,以指导临床合理选择抗菌药物。
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Phoen ix-100全自动微生物鉴定/药敏系统在葡萄球菌药敏判断中的局限性
目的:观察对Phoen ix-100系统鉴定在葡萄球菌药敏结果判断中的局限性。方法对Phoenix-100系统鉴定的183株金黄色葡萄球菌、82株凝固酶阴性葡萄球菌进行药敏分析,对青霉素表现为敏感菌株进行β内酰胺酶测定,对红霉素耐药克林霉素敏感菌株进行D-试验。结果①Phoen ix-100系统显示青霉素敏感的15株,行β内酰胺酶测定,结果阳性1株,修饰为耐药。② Phoen ix-100系统显示红霉素耐药克林霉素敏感122株,行D-试验,结果阳性51株(41.8%),修饰为克林霉素耐药。结论 Phoenix-100系统鉴定葡萄球菌药敏时存在局限性,在青霉素敏感、红霉素耐药克林霉素敏感时不能给出准确报告,应结合β内酰胺酶检测结果、D-试验结果将结果进行修饰,指导临床合理用药。
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化学发光免疫分析法检测巨细胞病毒抗体在孕妇巨细胞病毒感染中的诊断价值
目的:观察化学发光免疫分析法(ECLIA法)检测巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)在孕妇巨细胞病毒(CMV)感染中的诊断价值。方法420例孕妇分别用ECLIA法、酶联免疫法(ELISA法)检测CMV-IgM,以常规聚合酶链式反应(PCR法)检测CMV-DNA;对阳性结果行病毒分离检测,并作为金标准;比较三种方法的敏感度、特异度及阳性预测值。结果 ECLIA法、ELISA法、PCR法检测CMV的灵敏度均为100%,特异度依次为99.0%、99.5%、99.7%,阳性预测值分别为87.9%、93.5%、96.7%,三种方法差异均无统计学意义。结论 ECLIA法检测CMV-IgM诊断孕妇CMV感染,诊断敏感性、特异性及阳性预测值高,可作为临床大样本的快速筛查检测。
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经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值。方法45例PCOS患者设为PCOS组,同期收治的单纯卵巢多囊样改变(PCO)45例设为PCO组。两组均在治疗前接受经阴道彩色多普勒超声检查,观察两组患者卵巢体积、间质体积、比值,测定两侧卵巢动脉的血流动力学情况。结果 PCOS组卵巢体积、间质体积、比值均大于PCO组,两侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均高于PCO组,阻力指数低于PCO组,差异均有统计学意义。结论 PCOS与PCO的二维超声图像存在一定差异,采用经阴道彩色多普勒超声通过二维及彩色多普勒超声的差异可以早期鉴别诊断PCOS 与PCO,为临床诊治提供重要依据。
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应激性高血糖3例报告
应激性高血糖指严重创伤、感染、大出血、大手术等应激状况下,机体能量和物质代谢异常,表现为以高血糖为特征的糖代谢紊乱。这种急性一时性高血糖可加重原有疾病的病理性效应,影响或延缓康复,诱发多种并发症,如严重感染、多神经病变、多器官功能衰竭乃至死亡。笔者近年在临床工作中遇到3例应激性高血糖患者。
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超声诊断早孕期胎心外露畸形1例
孕妇26岁,孕12+3周,行早孕期常规超声筛查。检查仪器为Voluson E8。超声见:子宫增大,宫内见一胎儿结构,头臀长59mm,胎儿颈项透明层增厚,厚4.4mm(如图1);脊椎光带完整;胎儿心脏向胸廓外突出(见图2),可见胎心搏动。三维超声直观地显示,胎儿心脏裸露于胸腔外,表面无胸壁覆盖(见图3-4);胎盘位于后壁,成熟度0级;羊水暗区较深处为45mm。超声诊断:①早孕、单活胎;②胎儿颈项透明层增厚;③胎儿心脏外露畸形。胎儿引产所见:胎儿心脏外露于胸壁外,与超声诊断相符。
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垂体柄阻断综合征特殊病例1例报告并文献复习
垂体柄阻断综合征(PSIS)是指垂体柄缺如或明显变细并垂体后叶异位,下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送至正常垂体所致临床系列症候群[1]。一般此类患者各项激素缺乏,如生长激素(GH)等,故成年后身高呈不同程度矮小,称为垂体性侏儒症或矮小症。笔者发现1例垂体柄阻断综合征特殊病例,虽生长激素等缺乏,但身高持续增长。
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卵巢黄体破裂初诊误诊11例分析
卵巢黄体破裂通常发生于青春期及生育期女性,其临床表现差别较大。我院2009年6月至2014年6月本院收治初诊误诊卵巢黄体破裂出血11例,现回顾性分析如下。
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绍兴市灵芝镇2012-2013年疑似预防接种异常反应监测结果分析
目的:分析绍兴市灵芝镇疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价我镇AEFI 信息管理系统运转情况及监测国家免疫规划疫苗的安全性。方法收集绍兴市灵芝镇2012年1月至2013年12月报告的AEFI 案例,采用描述性方法分析相关资料。结果共报告AEFI个案37例,报告及调查均在AEFI发生后48小时内。一般反应34例(91.9%),异常反应2例(5.4%),偶合症1例(2.7%)。治愈25例(67.6%),好转11例(29.7%),不详1例(2.7%)。AEFI主要发生在5—8月;多数AEFI发生在疫苗接种当天;报告AEFI病例涉及疫苗以吸附无细胞白喉百日咳破伤风疫苗,乙肝(酵母)疫苗和麻风疫苗居前三位。结论绍兴市灵芝镇发生AEFI由多种因素引起,总体监测情况良好,但应加强我镇医务人员配备及培训及在家长中AEFI 的科普,推进预防接种工作平稳进行。
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瑞安市2010-2013年医疗机构消毒质量监测结果分析
目的:提高我市各级医疗机构消毒质量,预防院内感染发生。方法于2010—2013年对我市县级、街道(镇)级、社区(村)级医疗机构的室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、紫外线灯进行抽样检测。结果共抽样检测样品1113份,合格937份(84.2%),2010—2013年合格率分别为78.9%、82.7%、86.3%、88.5%;4年平均合格率县级90.1%,街道(镇)级84.9%,社区(村)级76.3%;室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、紫外线合格率分别为74.7%、92.8%、86.3%、98.7%、76.3%。结论我市医疗机构消毒工作质量逐年提高,在各类样品抽查中社区(村)级医疗机构消毒监测合格率均低,尤以室内空气和紫外线辐照合格率突出。各级医疗机构还需加强医院消毒工作,提高消毒质量,以预防院感发生。
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癌痛患者居家延续性止痛治疗的服药依从性调查分析
目的:调查居家延续性止痛治疗癌痛患者口服阿片类止痛药的依从性及分析不依从的原因。方法出院并携带阿片类药物行居家延续性治疗的癌痛患者94例,刚开始服用者设为A组,18例;长期服用者设为B组,76例。出院1周后进行电话回访,调查其服药及疼痛控制情况。结果 A组完全依从4例,部分依从6例,不依从8例。B组完全依从41例(53.9%),部分依从33例(43.4%),不依从2例(2.6%)。A组不依从的8例原因均为错误观念,B 组不依从的2例中1例为疼痛控制不佳,1例为爆发痛。结论刚开始服用阿片类药物的患者依从性差于长期服用阿片类药物的患者依从性,错误观念在不依从者中占绝大多数。
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(98)膀胱经经脉段注射玻璃酸钠治疗原发性遗尿技术
遗尿症(NE)是指小儿已达到自主控制排尿的年龄(国内传统的认识为3岁,国外为5岁),夜间不能从睡眠中醒来而发生夜尿自遗的行为。原发性遗尿是指与遗传相关的持续性遗尿(非间断性遗尿),小儿5岁时患病率为15%~20%,7岁为10%,13~18岁为1%~3%,成人为1%~2%。患者每年的自我缓解率为15%,不能缓解者的遗尿严重性随年龄增加而加重,严重影响身心健康。
年 | 期数 |
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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