中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国农村卫生协会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5180
- 国内刊号： 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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30例术前诊断肝脏局灶性结节性增生的诊治分析
目的：总结术前诊断为肝脏局灶性结节性增生（FNH）的诊治体会。方法对30例术前诊断为FNH患者的病历资料进行回顾性分析。结果27例（90.0%）行手术治疗，3例（10.0%）行细针穿刺；术后病理证实29例（96.7%），1例（3.3%）为高中分化肝细胞肝癌；术后均无明显并发症。结论 FNH 诊断需结合病史及CT、MRI、超声造影等检查。影像学检查考虑FNH且选择非手术治疗的病例，尽量行穿刺活检明确诊断；可疑FNH 影像学检查疑似原发性肝癌而未获取病理诊断的，主张手术切除。
关键词： 肝脏局灶性结节性增生 病理诊断 -
颅脑外伤后颅内感染10例临床分析
本文收集颅脑外伤后非手术因素颅内感染10例，结合文献对其发病原因和治疗情况进行分析，旨在提高颅脑损伤后颅内感染的防范措施，做到有效治疗。
1临床资料
1.1一般资料2000年1月至2012年12月作者在甘肃金昌职工医院和浙江玉环县人民医院工作期间收治的10例患者，均为男性，年龄22～68岁。车祸伤5例，坠落伤2例，摔伤、硬物戳伤额眶部、刀砍伤各1例。颅底骨折致内开放伤8例，外开放伤2例。伤后2h 内住院8例；伤后1周后有高热、头痛住院1例；伤后半月因发热、头痛、呕吐住院1例。8例颅底骨折伤后均有脑脊液漏。 -
甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节效果观察
目的：探讨甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术的疗效。方法选择2009年6月至2013年6月我院收治的248例甲状腺结节患者作为观察对象，按手术方式不同分为观察组128例和对照组120例，观察组采用甲状腺腺叶全切术治疗，对照组采用甲状腺次全切术治疗。观察并比较两组手术时间、术中出血量和术后并发症等。结果观察组手术时间和术中出血量均显著低于对照组，差异有统计学意义；观察组术后并发症发生率显著低于对照组，且术后再出血、喉返神经损伤、低钙抽搐、饮水呛咳等指标各项发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义。结论采用甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切术比较，手术时间短，术中出血少，术后并发症少，利于患者恢复，这可能与采用甲状腺腺叶切除术有关。
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甘精胰岛素与精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗老年糖尿病效果比较
目的：比较甘精胰岛素和精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗老年糖尿病的疗效和安全性。方法选择在我院就诊的2型糖尿病患者1023例作为观察对象，应用甘精胰岛素治疗设为A 组（572例），精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗设为B 组（451例），比较两组患者疗效和安全性。结果 A 组血糖达标时间明显较B 组短，差异具有统计学意义；两组治疗后血糖均明显下降，A 组较 B 组下降明显，差异具有统计学意义；A 组较 B 组低血糖发生率低，差异具有统计学意义。结论与精蛋白锌重组赖脯胰岛素相比，甘精胰岛素治疗老年糖尿病效果较好，可以有效缩短血糖达标时间，低血糖发生率较低，值得进一步研究。
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贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症34例临床观察
目的：对贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效进行观察和探讨。方法选取我院2006年1月至2010年12月收治的肝硬化门静脉高压症34例作为研究对象，均行脾切除及贲门周围血管离断术，收集并分析手术前后的各项临床指标的变化情况。结果术后1周乙肝病毒（HBV）DNA 定量明显降低，术后2周较术前及术后1周降低更明显。术后2周丙氨酸氨基转移酶（ALT）较术前及术后1周明显降低。术后2周肝功能Child分级较术前明显降低，但较术后1周降低不明显。术后2周内出现腹水1例（2.9%），黄疸3例（8.8%），肝性脑病1例（2.9%），膈下感染1例（2.9%），术后出现肝衰竭1例（2.9%），及时处理后好转，无一例发生死亡。出院后获得随访29例，随访率85.3%，术后1年内再出血1例（3.4%），1年后再出血4例（13.8%），死于肝衰竭2例（6.9%）。结论贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症效果较好，能明显改善患者的肝功能，且并发症相对较少，病死率低。
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喉罩对老年高血压患者围术期应激反应的抑制效果
目的：探讨喉罩对老年高血压患者围术期应激反应的抑制效果。方法选择2008年6月至2012年6月我院80例老年高血压手术患者分为对照组（气管插管）、观察组（喉罩）各40例，记录两组麻醉前、插管前、插管后、拔管前、拔管后的血压（BP）、心率（HR）及血氧饱和度（SO2），并观察气管、喉罩摘除后降压药使用情况。结果观察组相比对照组在插管后、拔管后各指标平稳度优势明显，而两组SO2各时间段差异无统计学意义；观察组比对照组降压药使用情况要少，无咽部不适情况，差异有统计学意义。结论老年高血压患者围术期保持稳定血压、减少围术期应激反应和相关并发症发生等，可能与围术期应用喉罩有关。
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原发性肝脏鳞状细胞癌合并肝内胆管结石1例
1病历资料
患者女性，61岁，因“发热1周”于2013年5月29日入院。30年前因“胆结石”行胆囊切除术，有“左右肝内胆管结石”病史10年。入院时体温40.0℃，畏寒，寒战。乙肝三系：乙肝表面抗原（H B s A b ）、核心抗原（HBcAb）阳性。甲肝抗体、丙肝抗体、丙肝抗原阴性。肿瘤标志物CA199（稀释）：2793.0U/ml。降钙素6.35ng/ml。C 反应蛋白（CR P）＞200.0mg/L。肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）32U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）44U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）340U/L，碱性磷酸酶(ALP)332U/L，白蛋白24.8g/L。抗感染治疗，入院先后给予头孢哌酮舒巴坦3.0g静脉推注，q8h；亚胺培南-西司他丁1.0g 静脉滴注，q8h。体温下降不明显。 -
儿童安全预防接种护理对预防接种效果的影响
目的：探讨儿童安全预防接种护理对预防接种效果的影响。方法选择我院2013年2-5月接受预防接种的468例儿童作为观察对象，按护理措施不同分为观察组238例和对照组230例，观察组在安全预防接种护理下进行预防接种，对照组在常规免疫接种护理下进行预防接种。比较两组的疫苗接种率、家长安全预防知识知晓率、家长对服务满意度和儿童配合度等。结果观察组疫苗接种率、儿童配合度均显著高于对照组，差异均有统计学意义；观察组家长安全预防知识率、对护理满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论儿童安全预防接种护理有利于提高接种率、儿童配合度和家长满意度。
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健康教育在疾病预防控制中的思考
由现代社会带来的城市流动人口增加、生活节奏的加快、生活和工作压力的加大、环境的污染，许多疾病的发病率呈快速增高趋势，人们迫切需要健康知识，以提高自我保护能力。由此，笔者对当前健康教育的内容、方式等进行初步探讨。
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男性甲状腺乳头状癌58例临床病理分析
目的：探讨男性甲状腺乳头状癌的临床生物学特性和合理的外科治疗原则。方法回顾性分析我院2007年5月至2010年12月间收治的男性甲状腺乳头状癌58例的临床病理资料。结果男性患者占28.7%，患者年龄在40～60岁区间保持较高水平。微小乳头状癌的比例为27.6%；所有病例中央区淋巴结（Ⅵ区）转移率为62.1%，其中微小癌为25.0%，而其他病例转移率为76.2%，高于微小癌转移率（χ2＝12.90，P＜0.01）。在所有颈淋巴结转移病例中，94.7%的病例出现中央区淋巴结转移，仅2例跨越Ⅵ区直接转移至其他区域。结论男性甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结转移常见，中央区淋巴结清扫应成为手术治疗的重要组成部分。
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神经刺激定位仪引导连续锁骨上臂丛神经阻滞对上肢术后镇痛的效果观察
目的：探讨外周神经刺激定位仪引导下行连续锁骨上臂丛神经阻滞对上肢术后镇痛的效果。方法选取2011年1月至2012年12月于我院行上肢手术治疗的62例患者，按麻醉方式的不同分为观察组和对照组各31例。观察组在神经刺激定位仪引导下刺激并阻滞锁骨上臂丛神经，对照组采用静脉穿刺套管针行常规臂丛神经阻滞，比较两组神经阻滞及镇痛效果。结果两组Ramsay 镇静评分在术后4h 无统计学差异，观察组在术后8h、24h、48h 的Ramsay镇静评分均显著低于对照组，差异有统计学意义。两组视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分在术后4h 无差异，观察组术后8h、24h、48h 的VAS 疼痛评分均显著低于对照组，差异有统计学意义。结论神经刺激定位仪引导下的臂丛神经阻滞及术后镇痛效果优于传统静脉穿刺套管针阻滞法，前者定位准确，无套针滑脱危险，术后镇痛效果稳定、持久。
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角稳定钢板固定与非手术治疗老年肱骨近端移位骨折效果比较
目的：对比角稳定钢板固定与非手术治疗老年肱骨近端移位骨折的早期临床效果。方法2009年3月至2012年4月肱骨近端骨折老年患者60例，根据不同的治疗方法分为切开复位角稳定钢板固定组（I组）和闭合复位Velpeau绷带固定组（Ⅱ组）各30例。随访中，通过相应的影像学测量参数及临床评分对患者的治疗效果进行评价。结果经12个月的随访，所有病例均获骨性愈合。I组与Ⅱ组的骨折愈合时间相近，差异无统计学意义。两组的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、美国肩肘关节外科医师(ASES)评分、肩关节活动度比较差异均无统计学意义。Ⅰ组中出现肱骨头坏死2例（6.7%），Ⅱ组中未出现肱骨头坏死病例，差异无统计学意义。两组所有病例均未出现肩关节创伤后关节炎临床症状及影像学表现。结论切开复位角稳定锁定钢板固定与闭合复位非手术治疗老年移位性肱骨近端骨折的早期效果相当，并发症发生率相近。
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应用情景模拟培训考核不同岗位护士急救技能结果分析
目的：运用情景模拟培训、考核护士心肺复苏等急救技能，并分析不同岗位护士掌握情况。方法通过设计模拟情景，应用SimMan综合系统模型，参照2010年国际心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）会议指南，对86名护士进行模拟急救技能考核，分别依不同岗位分组进行分析。结果培训前急救及内、外科组护士考核成绩明显高于其他组护士，差异有统计学意义；培训后不同岗位护士成绩差异无统计学意义。结论培训前急救及内、外科系列护士急救技能掌握情况好于其他科室护士；通过情景模拟培训能有效提高不同岗位护士的急救技能。
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自制头圈用于预防重型颅脑损伤头皮压疮护理体会
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死[1]。重型颅脑损伤是神经外科常见的急危重症，因患者持续意识障碍和生活不能自理，长期卧床使枕骨粗隆处头皮长期受压容易发生压疮，不仅给患者带来痛苦，而且加重了病情，严重时可继发感染引起败血症而危及生命。做好压疮护理对于提高护理工作质量至关重要。我科对82例重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者，除给予相关基础护理外，联合应用头圈预防头部压疮，取得良好效果。
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拼音卡在建立人工气道致暂时性失语20例护患沟通中的应用
目的：探讨自制的汉语拼音卡在建立人工气道致暂时性失语患者护患沟通中的应用效果。方法选择20例气管插管或气管切开致暂时性失语患者，均因无力执笔写字或患者虽然能执笔写字，但字迹难以辨认，而传统非语言沟通方法又不能明确患者需求。将汉语拼音及四种音调制成卡片，由护士出示卡片根据患者表示指认字母，逐字拼出患者需求。结果20例患者在拼音卡使用后明确需求指令期间遵医行为明显高于使用前，差异有统计学意义；使用后患者心率、呼吸及收缩压均较使用前下降而趋于稳定；拼音卡使用后患者对沟通效果的满意度高于使用前，差异有统计学意义。结论应用拼音卡可较准确地明白建立人工气道致暂时性失语患者的各项需求，弥补了写字板等沟通的不足，提高患者遵医率，利于生命体征的稳定，同时提高患者满意度。
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临床护理路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的应用
目的：探讨临床护理路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的应用效果。方法选取2010年8月至2012年7月我院儿科收治的180例轮状病毒肠炎患儿作为观察对象，按照护理方法不同分为观察组和对照组各90例。观察组患儿采用临床护理路径进行护理，对照组采用传统护理方法，比较两组患儿平均住院日、人均住院费用、患儿及家属满意度、健康教育耗时、健康教育知识掌握情况等。结果观察组患儿的平均住院日、人均住院费用及健康教育耗时均低于对照组，差异有统计学意义；患儿及家属的满意度、健康教育知识掌握情况明显优于对照组，差异有统计学意义。结论观察组患儿的平均住院日较短，患儿及其家属对医疗护理工作的满意度高，可能与实施临床护理路径护理有关，值得进一步研究。
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实施母婴床旁护理模式对产妇情绪和母亲角色适应的影响
目的：观察母婴床旁护理模式对产妇情绪和母亲角色适应的影响。方法将在本院分娩的128例产妇按照入院顺序分为观察组和对照组，各64例。对照组实施传统护理模式，观察组实施母婴床旁护理模式。统计两组产妇的住院时间，出院时Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），母亲角色适应调查问卷得分。结果两组产妇及其新生儿均顺利出院。观察组产妇住院时间显著短于对照组；SDS 和SAS 评分显著低于对照组；母亲角色适应水平也高于对照组，差异有统计学意义。结论母婴床旁护理模式对于促进产妇产后身心恢复和母亲角色适应。
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SBAR交流模式等多元化培训在新护士培训中的应用
随着优质护理工作的开展，临床护士缺编现象严重。我们从2010年8月起对在我院科室轮转的新护士采用SBAR交流等多元化模式进行培训，收到了较满意的效果。
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全面护理用于小儿重症肺炎的效果
目的：探讨全面护理对小儿重症肺炎的临床效果。方法86例重症肺炎患儿根据入院先后顺序分为对照组（常规护理）和观察组（全面护理干预），每组各43例，对两组临床疗效、平均住院时间、体温恢复正常时间进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组显效率明显升高，平均住院时间、体温恢复正常时间均明显缩短，差异有统计学意义。结论对重症肺炎的患儿进行全面护理，可提高疗效，加快体温恢复，缩短住院时间，值得进一步研究。
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肝豆状核变性合并早期妊娠18例的心理干预效果观察
目的：探讨心理干预对肝豆状核变性合并早期妊娠患者心理健康状况的影响。方法对18例肝豆状核变性合并早期妊娠患者进行护理心理干预，采用症状自评量表（SCL-90）评估干预前后患者心理健康状况的变化。结果18例患者情绪明显改善，SCL-90分值较干预前下降，差异有统计学意义。结论积极的心理干预可有效改善肝豆状核变性合并早期妊娠患者的心理健康状况。
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黄芪注射液辅助抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎效果观察
目的：分析黄芪注射液辅助抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎的临床疗效。方法选择在本院接受腹膜透析治疗的患者作为研究对象，均具有不同程度的腹膜透析相关性腹膜炎，分别给予单纯抗生素治疗及黄芪注射液辅助抗生素治疗，比较两组患者的治疗后临床疗效、腹胀及腹痛消失时间、活动状态及生活质量评分等情况差异。结论观察组总有效率、卡氏行为状态评分（KPS）、躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量均明显优于对照组，差异有统计学意义；腹胀消失时间、腹痛消失时间也明显少于对照组，差异有统计学意义。结论黄芪注射液辅助抗生素与单用抗生素比较，可以有效提高腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床疗效，提高其活动状态及生活质量，可能与应用黄芪注射液有关，尚有待进一步研究。
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儿宝颗粒联合莫沙必利治疗小儿消化不良效果观察
目的：评价儿宝颗粒联合莫沙必利治疗小儿消化不良的临床效果。方法140例消化不良患儿随机分为两组，每组70例。治疗组口服儿宝颗粒5g（或7.5g）/次，3次/d和莫沙必利（0.2mg/kg，3次/d）；对照组只用莫沙必利（0.2mg/kg，3次/d）治疗。两组均连续治疗2周，记录患儿每周腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状的变化。结果治疗组总有效率（92.9%）高于对照组（73.3%）。治疗组单项症状中腹痛、腹胀、呕吐改善的总有效率也高于对照组。结论儿宝颗粒联合莫沙必利治疗小儿消化不良是安全有效的。
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强心通脉汤辅治慢性心力衰竭效果观察
目的：观察强心通脉汤治疗心力衰竭的临床疗效。方法将我院2010年1月至2012年10月收治的72例慢性心力衰竭患者，按治疗方法不同分为治疗组和对照组各36例。对照组给予常规西药治疗，观察组在此用药基础上口服强心通脉汤。治疗时间均4周，观察两组患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化。结果两组患者治疗后BNP 水平较治疗前均有明显改善，尤以治疗组的改善幅度大，差异均有统计学意义。结论强心通脉汤对于慢性心力衰竭的辅助治疗取得较满意疗效，结论值得进一步研究。
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柴黄汤泻下法治疗重症急性胰腺炎临床观察
目的：探讨柴黄汤泻下法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效及对患者血清脂肪酶（LPS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子和机体免疫功能的影响。方法将67例SAP患者随机分为观察组32例和对照组35例，对照组给予西医基础治疗，观察组在西医治疗基础上胃管注入中药方剂柴黄汤，比较两组患者腹痛及腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、平均住院日、中转手术率、死亡率及治疗2周后急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、LPS、TNF-α等差异。结果观察组患者腹痛及腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、平均住院日均明显短于对照组，手术中转率明显低于对照组，差异均有统计学意义；两组患者治疗后APACHEⅡ评分、LPS 和TNF-α均较治疗前显著降低，观察组上述指标降低更为明显，差异有统计学意义。结论在西医治疗基础上加用柴黄汤泻下治疗SAP 效果较好，可抑制患者全身炎症反应，降低手术中转率。
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风险管理在急诊科护理中的应用效果
目的：探讨急诊科实施风险管理的效果，旨在降低风险事件的发生。方法我院急诊科实施护理风险管理后收治的1134例患者作为观察组，将实施护理风险管理前收治的1029例患者作为对照组。观察比较两组风险事件发生情况和患者满意度。结果观察组护理差错率和护理投诉率均明显低于对照组，在基础护理、服务态度和诊区环境等方面的满意度得分均高于对照组，差异均有统计学意义。结论在急诊科实施护理风险管理，对有效降低风险事件和投诉的发生率、改善医患关系、提高患者满意度有积极意义。
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院前医疗急救管理办法
第一章总则
第一条为加强院前医疗急救管理，规范院前医疗急救行为，提高院前医疗急救服务水平，促进院前医疗急救事业发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于从事院前医疗急救工作的医疗机构和人员。
本办法所称院前医疗急救，是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。 -
社区全科团队网格化管理探析
社区全科团队网格化管理，是借鉴城市成熟网格化管理的经验并应用到社区慢性病管理工作中[1]，通过各团队成员的专业互补，形成公共卫生、医疗、护理一体的便携服务系统。自2010年以来，本中心为了满足社区居民综合健康服务需求，提高社区卫生服务质量和效益，开始采用网格化管理这一新型管理模式，经过3年的社区工作实践，各团队成员根据服务网格情况，综合运用上门服务、社区医生工作室、全科门诊等多种形式，满足群众对医疗卫生服务的多种需求。现就社区全科团队网格化管理的主要做法、工作成效及不足进行探析。
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考试复习题（2）
应读者要求，本刊自2014年第1期起，新辟“执业医师资格考试习题”专栏，旨在帮助正在准备迎接临床执业医师资格考试的基层医生复习作参考。这部分试题是在环球医学网校支持下，依据考试大纲模拟的，将按期连载。环球医学网校是一家医学教育、培训机构（网址：www.yx24.com），该校秉持“环球医学网医网览天下”的目标，专注基层医生的需求，为培养农村卫生人才不懈努力。欢迎读者关注本栏，访问网址：www.yx24.com 和www.crmp.cn，并将复习中遇到的问题及时反馈给我们。
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彩色器械图片在基层供应室器械管理中的应用
根据国家卫生行业标准WS310-2009管理规范，医院以集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由医院消毒供应中心（CSSD）回收后，集中清洗、消毒、灭菌和供应[1]。我院自2011年7月始按上述规范要求将供应室的职能转换为具有清洗、包装、消毒灭菌、统一回收下送等功能的CSSD，将手术室、病区的所有医疗器械均集中在此，因种类繁多，其清洗、包装成为CSSD的工作难点。
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“说出你的故事”在手术室护理安全管理中的应用
目的：做好手术室护理安全管理，降低不良事件发生率。方法召开“说出你的故事”安全分享会，鼓励手术室护士将自己工作中遇到的护理安全隐患编成故事与大家分享，并将资料汇编成册；针对故事暴露的问题制定防范措施，加强安全管理。结果手术室不良护理事件发生明显减少，医生满意度、患者满意度明显提高。结论“说出你的故事”在手术室护理安全管理中作用确切。
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结肠癌56例多层螺旋CT及图像后处理诊断结果分析
目的：分析结肠癌患者多层螺旋CT 及图像后处理诊断结果。方法选择2012年6月至2013年6月我院收治的56例结肠癌患者作为观察对象，采用多层螺旋CT 进行全结肠容积扫描，并应用图像后处理技术对比4种后处理图像，同时与病理结果做对照。结果与病理结果比较，4种后处理图像技术中，以CT仿真结肠镜（CTVC）对病理分型诊断符合率高（96.4%），显著高于其他三种图像技术，差异均有统计学意义；以透明显示（Raysum）对病理病变长度诊断符合率高（100.0%），显著高于其他三种图像技术，差异均有统计学意义；以平面重建（MPR）对病理肠周侵犯程度符合率高（98.2%），显著高于其他三种图像技术，差异均有统计学意义。结论采用16层西门子螺旋CT 及图像后处理技术有助于提高结肠癌患者诊断率。
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彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法选取2012年1月至2013年1月我院收治的56例乳腺癌患者作为观察对象，设为观察组，另选择56例乳腺良性肿块患者设为对照组。采用彩色超声多普勒检测仪对两组患者乳腺癌肿块成像和血流参数进行比较分析。结果两组在病灶的肿块纵横性比、边缘毛刺征、微钙化点及后方衰减检出率方面比较，差异具有统计学意义；良性患者病灶内以0级、1级血流信号居多，恶性患者病灶内以1级、2级血流信号居多；两组在肿块内大血流速度（SPV）、阻力（RI）方面比较，差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声成像和血流数据分析，良恶性小乳腺癌差异显著，显像特征明显，有助于早期诊断肿瘤性质以对症治疗。
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早期异位妊娠45例超声诊断分析
异位妊娠在临床上较为常见，属于实性囊肿，一旦破裂往往引起严重后果[1]。在异位妊娠的早期，采取合适的方法诊断病情对于及时治疗和改善预后有积极意义，彩色多普勒超声诊断异位妊娠在临床上应用较广。
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《中国乡村医药》投稿系统启用公告
为进一步提高杂志质量，方便作者网上投稿、查询稿件处理情况，本刊自2013年2月20日起正式启用在线投稿系统。网址为：www.crmp.cn或者http：//xcyy.cbpt.cnki.net/EditorB3/index.aspx？t=1。敬请各位作者注意，必须先进行网络注册，才可以顺畅、快速地投稿。
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国家卫生计生委办公厅关于做好乡村医生执业证书有效期满再注册有关工作的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）：
《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）第十六条规定，乡村医生执业证书有效期满后必须申请执业再注册。为做好乡村医生执业证书有效期满再注册有关工作，现通知如下：
一、乡村医生执业证书有效期满5年进行再注册（以下简称执业再注册）的对象是指，按照《条例》规定获得乡村医生执业证书满5年且拟继续在村医疗卫生机构从业的乡村医生，不包括在村卫生室从业的执业医师和执业助理医师。 -
消息
根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整。《职业病分类和目录》从2013年12月23日起施行。2002年4月18日原卫生部和原劳动保障部联合印发的《职业病目录》同时废止。
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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