男性腹膜前腹股沟疝修补术10例

腹股沟疝是普通外科常见病，一般需要手术。随着医疗技术的进步，疝的手术方法越来越多，微创疝修补术也逐渐兴起。

盐酸硫必利片对多发性抽动症患儿血清兴奋性氨基酸水平的影响

目的：观察盐酸硫必利片（泰必利）对儿童多发性抽动症血清兴奋性氨基酸水平的影响。方法多发性抽动症患儿64例，按随机数字表法将其分为泰必利组与氟哌啶醇组各32例，分别给予泰必利、氟哌啶醇，两组连用12周后进行疗效评定。结果泰必利组血清谷氨酸（Glu）和门冬氨酸（Asp）水平下降幅度明显优于氟哌啶醇组，且总有效率高于氟哌啶醇组，不良反应发生率低于氟哌啶醇组，差异均有统计学意义。结论泰必利治疗儿童多发性抽动症较氟哌啶醇更能明显降低兴奋性氨基酸Glu、Asp 水平，且疗效更好，不良反应更少。

蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻效果观察

目的：观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）联合蒙脱石散（思密达）治疗小儿腹泻效果。方法160例腹泻患儿，按就诊号分成联合治疗组（联合组）和对照组各80例。两组均予常规、对症及思密达治疗，联合组加用金双歧，治疗3d后观察疗效。结果联合组粪常规恢复正常时间、止泻时间和退热时间均短于对照组，治愈率高于对照组，差异有统计学意义。结论思密达和金双歧联合治疗小儿腹泻效果优于思密达单独用药。

羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中效果观察

目的：观察羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中的疗效。方法105例进展性脑卒中患者随机分为对照组52例和观察组53例，对照组以小剂量尿激酶治疗为主，观察组在此基础上加羟乙基淀粉治疗，连续治疗3周后比较疗效。结果治疗前两组美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）接近，治疗过程中两组不良反应发生率接近，差异无统计学意义；两组治疗后NIHSS 评分较治疗前均有明显下降，但观察组明显低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义。结论羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中，可明显改善神经功能，安全可靠。

绝育术后并发心身疾病45例分析

目的：了解绝育术并发症发生情况及可能的原因，提出预防措施。方法分析浙江衢州市衢江区45例有绝育并发症妇女的疾病谱，对她们人格特质及心理反应进行问卷调查。结果45例中，内向型人格类型和不稳定型情绪类型的比例均较高，分别为52.4%、50.0%；并发症主要有精神分裂症11例(24.4%)，焦虑症(SAS ≥53分)11例(24.4%)，抑郁症(SDS ≥53分)7例(15.6%)，肠粘连2例(4.4%)，器官缺损4例(8.9%)。结论女性绝育术后的不良反应和并发症与其内向型人格类型和不稳定型情绪类型等有关。相关人员工作中要针对特殊人群做好术前术后心理疏导，有助于避免绝育术后并发症。

孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察

目的：观察孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法82例CVA患儿按入院先后顺序分为对照组与联合组各41例，联合组给予孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗，对照组仅给予布地奈德气雾剂治疗。结果治疗后两组症状评分均降低，且联合组显著低于对照组；两组肺功能指标均高于治疗前，且联合组均高于对照组，除FEV1外，差异均有统计学意义。两组疗效接近，差异无统计学意义。结论联合用药对于临床症状的缓解及肺功能的改善效果更明显，但两组疗效差异不大，可能与例数较少有关，有待增加病例数后进一步观察。

心理社会干预对降低重症新生儿破伤风自动出院率的效果

目的：观察心理社会干预对降低重症新生儿破伤风自动出院率的效果。方法抽取14例知情同意的患儿家属进行心理社会干预（干预组）；另外17例设为普通组。两组均采用常规护理，干预组增加心理社会干预。结果干预组治愈率明显高于普通组，自动出院率低于普通组，差异有统计学意义。结论通过积极的心理社会干预可以减少重症破伤风患儿的自动出院，也能降低病死率。

腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎61例病区整体化护理

腹股沟斜疝是儿童多发疾病，疝囊高位结扎术是学龄前儿童斜疝主要治疗手段。自腹腔镜小儿疝高位结扎术应用于临床以来，其高位结扎确切，精索保护可靠、术后管理便捷等优势为医患双方认可[1]。

“三H”式护理在人工全髋关节置换术中的应用

目的：探讨“三H”式护理在人工全髋关节置换术中的应用效果。方法70例行人工全髋关节置换术患者，按照入院时间先后分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者接受传统模式护理，观察组患者接受“三H”式护理，包括心理准备、术前访视、术中配合及术后回访。观察两组患者术中配合的满意度、手术当日的乐观情绪和患者及其家属对医护人员的工作满意度。结果观察组患者持乐观情绪比例、术中配合满意度、患者及家属满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义。结论“三H”式护理可帮助人工全髋关节置换术患者保持乐观心态，提高护理质量。

临床护理路径用于老年高血压失眠症的效果观察

目的：评价临床护理路径（CNP）用于老年高血压失眠症患者的效果。方法将130例老年高血压失眠症患者按就诊先后顺序分为对照组和干预组，各65例。对照组实施心血管科常规护理，干预组采用CNP护理。结果干预组的平均住院天数少于对照组，平均住院费用低于对照组，失眠疗效和降压效果优于对照组，差异均有统计学意义。结论 CNP符合当今社会对高质量、高效率、低价格的医疗服务需求，体现了护理工作的自身价值，是一种有效的临床护理管理模式。

以家庭为中心的护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果

目的：观察以家庭为中心的护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法支气管肺炎患儿120例随机分为观察组与对照组各60例。两组均予常规治疗及护理，观察组加用以家庭为中心的护理模式。结果观察组的有效率明显高于对照组，住院时间短于对照组，1年内再次入院率低于对照组，差异有统计学意义。结论以家庭为中心的护理模式干预能使患儿及家属尽快熟悉医院环境，保持良好的心态，按时、合理用药，提高疗效，缩短住院时间，在出院后保持良好的生活习惯和合理的饮食，降低疾病再次发生率。

儿童烧烫伤96例护理体会

由于小儿预见性和自律性较低，缺乏自我保护意识，烧伤后常会出现严重后果，无论是在生理上还是心理上，常会给自己及家庭带来巨大影响[1]。

子宫切除术后患者恶心呕吐发生的原因分析及护理对策

目的：了解子宫切除术后患者发生恶心呕吐（PONV）的原因及护理措施。方法回顾性分析全身麻醉下的妇科子宫切除术患者495例，按是否发生PONV分组，比较两组手术时间、手术方式、术前禁食禁饮时间、是否使用术后镇痛等。结果495例患者55例（11.1%）出现PONV。PONV组患者术前禁食禁饮时间、手术时间较对照组长，术后镇痛应用率高。结论手术时间长，术后使用镇痛泵及术前禁食禁饮时间长可能是PONV发生的原因，对有这些因素的患者要进行相应的预防和护理，可减少患者痛苦，对术后恢复起到积极作用。

中医辨证治疗原发性高血压181例观察

目的：观察原发性高血压的中医辨证治疗效果。方法181例服用西药效果不佳的原发性高血压患者分为痰湿内盛型，肝肾阴亏型，瘀血留滞型和肝阴偏亢型，在西药常规治疗的基础上给予中医辨证治疗。结果各型高血压治疗显效率均在80%以上，总有效率在90%以上。治疗期间未见明显药物副反应。结论中医辨证治疗高血压，体现了整体性和个体性的和谐统一，效果满意。

新生化颗粒配伍缩宫素预防药物流产后阴道出血效果观察

目的：观察新生化颗粒预防药物流产后阴道出血，促进月经恢复等情况的效果。方法将自愿要求药物流产的早孕妇女100例按胚囊排出时间分为观察组50例，对照组50例。两组基础治疗均为胚囊排出后肌注缩宫素10U，共3天，观察组胚囊排出后服新生化颗粒每次15g，每天3次共7天；观察阴道出血量、出血时间、残留物排出及月经恢复情况。结果观察组阴道出血量、阴道出血时间少于对照组，宫腔残留发生率低，差异有统计学意义；两组患者月经恢复时间接近，差异无统计学意义。结论新生化颗粒配伍缩宫素能减少药物流产后阴道出血量，缩短出血时间，促进残留物排出。

芒硝外敷联合超短波理疗对小儿急性化脓性阑尾炎术后肠功能恢复的影响

目的：观察芒硝外敷联合超短波理疗对小儿急性化脓性阑尾炎术后肠功能恢复的影响。方法245例患儿阑尾切除术后随机分为对照组123例和观察组122例。两组均给予常规治疗，观察组加芒硝外敷腹部联合超短波理疗。观察两组首次排便、排气时间，肠鸣音恢复情况及术后并发症。结果观察组术后排气、排便时间，腹痛腹胀缓解时间短于对照组，术后24h肠鸣音次数多于对照组，差异有统计学意义。术后并发症发生率略有下降，但差异无统计学意义。结论小儿急性化脓性阑尾炎术后使用芒硝外敷联合超短波理疗有利于肠功能的恢复，并可减少术后并发症的发生。

银杏叶提取物治疗老年冠心病心力衰竭疗效观察

目的：探讨银杏叶提取物（舒血宁）治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果。方法80例老年冠心病心力衰竭患者按入院序号随机分为两组，各40例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组用药的基础上加用舒血宁注射液，观察两组患者的疗效及心功能指标、血浆BNP变化。结果观察组患者的总有效率（97.5%）明显高于对照组（77.5%）；治疗后两组患者的各项心功能指标及血浆BNP均比治疗前明显改善，观察组患者上述各指标改善均优于对照组。结论舒血宁注射液治疗老年冠心病心力衰竭疗效显著，可明显改善心功能和血浆BNP 指标。

常见脊柱病的整脊疗法讲座第七讲导引整脊的作用、原理、原则、要领和注意事项

导引是中国古代的一种早于推拿，后又与推拿相结合的医疗、保健方法。导引（包括其分支气功）是一种综合锻炼，包含了合理运动、精神调养、科学饮食、规律生活和劳逸结合等方面，尤其强调肢体、筋骨、肌肉柔和运动，以及内脏功能的调理增强。因此，对脊柱位置结构异常（错位、畸形等）、退行性病变、畸形性损伤和脊柱局部病变引起的四肢关节、内脏等相关疾病有整复调理作用，是整脊的有效方法之一。尤为重要的是，导引整脊，通过患者的主动运动，既可松动、扳动和矫正脊柱的骨性结构，又可修复和增强骨及其周围软组织的功能，增强脊柱的稳定性和灵活性，减轻和消除脊柱及其相关疾病，恢复脊柱的正常功能和解剖位置。

温补肾阳法在哮喘急性期的应用体会

支气管哮喘（简称哮喘）是一种过敏性疾病，近年发病率有增加趋势。中医理论认为，哮喘属本虚标实的一种发作性痰鸣气喘疾患，肾阳虚衰，水泛为痰，痰饮留伏，酿哮喘伏夙根，肾阳亏虚则是哮喘屡发不愈的病机本质。哮喘患者肾虚来源有三：一为先天禀赋不足，如清·蒋宝素在《问斋医案》中指出：“先天不足，脾肾双亏，驯致风伏肺经，哮喘屡发”；二为久病肾虚，如哮喘长期反复发作，引发肺气耗损，肺虚及肾而致肾阳亏虚，如清？王旭高认为哮喘久发不已，肺虚必及于肾……；三为隐性肾虚，近年的研究认为哮喘早期即有隐性肾虚。哮喘缓解期患者或无症状体征可辨，从理论上仍应将其责之肾虚，且病程越长，虚的征象越明显，甚则出现动则气促等症，正如前人所言“久发者，气无不虚”。哮喘属肾阳虚者，气道炎症较为明显，即使在缓解期仍需积极治疗。有研究发现，肾阳虚患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能低下，哮喘患者即使无明显肾虚症候者也有轻微或潜在的肾上腺皮质功能不足，温补肾阳者可以全面保护丘脑-垂体-肾上腺轴的功能。另外，肾虚与过敏体质、机体免疫失衡有关，通过补肾可以纠正这种体质状态，从而起到巩固疗效，预防复发的作用。

地塞米松致低血钾软瘫5例

地塞米松为糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗风湿等作用。糖皮质激素不良反应多发生在应用药理剂量时，且与用药疗程、剂量、药品种类、用法及给药途径有密切关系[1-2]。

抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的：探讨引起抗生素相关性腹泻的危险因素及预防措施。方法选择810例住院应用抗生素的患者作为研究对象，以发生抗生素相关性腹泻者作为观察组，没有发生腹泻者作为对照组，对两组进行病例对照研究。结果810例中发生抗生素相关性腹泻60例(7.4%)。单因素分析结果显示：年龄、疾病严重程度(APACHE Ⅱ评分)、抗生素应用情况（种类、时间、预防应用）、抗酸剂应用、白蛋白水平、﹑住院时间是否禁食差异有统计学意义。经Logistic回归分析，筛选出5个抗生素相关性腹泻独立相关因素：年龄＜14岁及≥60岁（OR=5.23）、抗生素种类多（OR=4.12）、抗生素应用时间长（OR=4.03）、APACHE Ⅱ评分（OR=3.32）、禁食（OR=3.09）。结论抗生素相关性腹泻的发生率较高，儿童或老年人、抗生素应用种类多、抗生素应用时间长、病情严重、禁食是其发生的高危因素，应实施有针对性的预防措施。

临床药师参与查房的实践与体会

笔者通过介绍临床药师参与查房的5个典型案例，分析工作要点，阐明临床药师可以用自己的专长通过参与查房这种方式，从药物相互作用、特殊人群用药、药品不良反应等几方面入手，有效协助临床医师安全、合理用药，减少医疗差错。

骨伤科中成药处方点评结果分析

目的：对骨伤科中成药处方进行点评，以促进临床中成药规范合理应用。方法对我院骨伤科3个月内开具的含有“扎冲十三味丸”的中成药处方1839张，按照用药规范进行专项处方点评。结果有121张（6.6%）为不合理处方，分别存在功效相似的中成药联合应用、含有毒性成分的中成药联合应用、剂量不合理、含有药性竣烈成分的中成药联用、特殊服用方法不严格注明等5类问题。结论针对骨伤科中成药的应用情况，建议临床医师认真学习中医药基础理论和药品说明书，并对全院各科医师进行相关培训，消除“中药无毒论”思想，以期达到更规范使用中成药的目的。

内科疾病处方用药解析（83）

10神经内科疾病10.9蛛网膜下隙出血蛛网膜下隙出血(SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性SAH 是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下隙所致，又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下隙为继发性SAH。原发性SAH常见的病因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。临床上以起病急骤，剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，脑膜刺激征阳性为主要临床特征。早期脑CT 扫描，可见蛛网膜下隙或脑室内有高密度影，腰椎穿刺检查为均匀一致的血性脑脊液，压力增高。急性期应绝对卧床休息4～6周，床头抬高15～20°，避免引起血压及颅压增高的诱因，以免发生动脉瘤再破裂。用缓泻剂或开塞露等保持大便通畅，给低渣饮食以减少大便产生。阿司匹林的抗血小板聚集作用可能诱发再出血，应禁用。注意水和电解质的平衡，避免脱水而增加脑缺血的危险。对血管疾病、血液病、心脏疾病等应进行相应治疗。SAH患者出现急性脑积水、剧烈头痛，可考虑脑脊液置换术。手术治疗是根除病因、防止复发的有效方法。

2010-2012年我院口服抗组胺药应用情况分析

目的：了解我院抗组胺药的应用状况和发展趋势，为临床用药提供参考依据。方法对我院抗组胺药的品种、用量、用药频度（DDDs）进行统计分析。结果抗组胺药的用药频度逐年上升，第3代抗组胺药广泛使用，用药频度排序依次为第3、2、1代抗组胺药。结论我院抗组胺药物的 DDDs排序基本合理，在变态反应性疾病的治疗和药品管理方面有着较好的水平。

降钙素原、前白蛋白等联合检测在儿童呼吸系统感染中的诊断价值

目的：观察血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）及白细胞计数（WBC）联合检测在呼吸系统疾病细菌、病毒感染中的诊断价值。方法急性呼吸系统感染患儿267例，根据病原学诊断结果分为细菌组149例和病毒组118例，分别进行PCT、PA、CRP 及WBC 检测。结果细菌组PCT、CRP明显高于正常上限， WBC略高于正常上限，PA 明显低于正常下限；病毒组CRP、WBC均在正常范围内，但PCT在阳性阈值间徘徊，PA略低于正常下限。两组间差异均有统计学意义。结论 PCT、CRP、WBC 及PA 联合检测有助于呼吸系统细菌与病毒感染的鉴别诊断，具有较高的临床应用价值。

超声弹性成像技术在甲状腺乳头状癌中的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像技术对不同大小的甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的86例甲状腺乳头状癌患者的高频超声及超声弹性成像声像图资料，将结节按直径大小分为≤1cm 组和>1cm 组，分析两种超声技术在不同大小肿瘤结节中的特征，及在甲状腺乳头状癌检出中的敏感性。结果超声弹性成像对甲状腺乳头状癌的敏感性高于高频超声，尤其在结节直径≤1cm 组中，差异有统计学意义。在结节直径>1cm 组中，甲状腺乳头状癌检出敏感性，两种方法差异无统计学意义。结论超声弹性成像技术对甲状腺乳头状癌结节直径≤1cm的检出有较高的价值，而直径＞1cm 的甲状腺乳头状癌的检出敏感性相对不高，结果尚需继续积累资料做进一步研究。

多发伤69例血清降钙素原检测结果分析

目的：了解多发伤对患者血清降钙素原(PCT)的影响，并探讨 PCT 值与损伤严重程度、感染的关系。方法将69例多发伤患者分为感染组、非感染组，检测PCT 值、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)，记录感染、脓毒症、失血性休克情况。结果多发伤患者PCT值明显高于正常值，感染组较非感染组高。非感染组中，合并失血性休克的PCT值明显高于无失血性休克者；感染组中，血培养阳性者PCT值较组内血培养阴性者升高明显；多发伤患者PCT 值与APACHE Ⅱ值正相关；≥0.5ng/ml 且＜2ng/ml 患者的存活率高。结论 PCT 对多发伤患者的感染诊断、疾病严重程度评估、预后有指导价值。

儿童反复呼吸道感染的社区综合干预评价

目的：观察社区综合干预对儿童反复呼吸道感染防治的作用。方法反复上呼吸道感染患儿180例，按入院时间分为对照组与干预组各90例，对照组给予常规治疗及护理，干预组在对照组基础上给予社区综合干预，包括规范管理、健康教育及跟踪随访，随访期限为1年，比较两组治疗效果。结果干预组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。结论社区综合干预减少反复呼吸道感染的发病次数，提高其治疗依从性，改变不良行为、生活习惯和生活方式，增强体质，提高自身免疫力。

第二十五讲急性腹胀儿科危重急症急救讲座

由于小儿喂奶或哭闹时吞入空气、肠功能紊乱、食物在胃肠道内发酵等原因而出现腹胀即胃肠胀气较常见，经过对症处理，多能很快缓解。但腹胀也可由多种严重的内外科疾病引起。严重的腹胀，由于持续腹内压增高可引起多个器官功能障碍即腹腔间隙综合征，有时鉴别诊断困难。

急性有机磷农药中毒189例血清儿茶酚胺类物质的分析

目的：观察儿茶酚胺类物质在急性有机磷农药中毒（AOPP）中的变化规律。方法189例AOPP患者根据中毒程度分组，分析不同中毒程度患者的去甲肾上腺素（NorP）、胆碱酯酶（AchE）、乙酰胆碱（Ach）及肾上腺素（EPI）的变化，及治疗前后不同时段的变化。结果中毒程度越重，患者Ach、EPI、NorP 浓度越高，AchE含量越低，差异有统计学意义。结论儿茶酚胺随着AOPP患者中毒程度加重，呈现出逐渐升高的趋势；在治疗过程中，随心脏功能恢复和症状控制，儿茶酚胺逐渐下降。

成人重度溴敌隆中毒27例临床分析

近年来国家明令禁止使用剧毒灭鼠药毒鼠强，提倡第二代抗凝剂灭鼠药溴敌隆，所以溴敌隆中毒较前明显增多。由于溴敌隆中毒的隐匿性，无毒鼠强中毒的抽搐表现等特点，未引起临床医务人员及患者的重视。

急性视网膜坏死综合征的诊治进展

急性视网膜坏死综合征（ARNS）是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病，典型表现为视网膜灶状坏死，以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎，中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。虽然该病发病率较低，但发病急，进展迅速，预后极差，越来越引起人们的关注。本文对本征的临床表现、早期诊断和治疗的进展进行综述，以提高对本综合征的认识。早期全身抗病毒治疗能有效阻止病情进展，周边的视网膜病灶可用激光光凝治疗，以降低发生视网膜脱离的危险性，严重病例通常需要进行玻璃体视网膜手术进行网膜复位。

“开缝”手法治疗伸膝装置外伤性粘连技术

伸膝装置指股四头肌、股四头肌腱、髌骨、髌韧带及其两侧的髌旁支持带。伸膝装置外伤性粘连是指由于创伤造成的纤维僵直，表现为不同程度的屈膝功能受限。其病因是股骨干骨折、股骨髁部骨折、胫骨上段骨折、髌骨骨折、膝关节脱位及各种原因行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引等，经过较长时间的固定而引起，是临床上膝关节周围骨折常见的后遗症，给患者生活及工作造成极大困难。

临床实用心电图入门第三十八讲电解质紊乱对心电图的影响（一）

心肌细胞电生理活动与体液中各种电解质浓度有密切关系。体内电解质紊乱可通过实验室检查获得准确数据，但有时心电图可能会更早出现改变，因此心电图对诊断电解质紊乱有独特帮助。正常情况下体液中电解质浓度保持相对平衡状态，使心肌细胞电活动得以完成，但当电解质浓度发生改变时，会对心肌除极及复极过程产生明显影响。这种影响通常首先表现为复极异常，如ST-T改变；如电解质紊乱得不到纠正，将会影响心室除极过程，如QRS波群发生异常。

考试复习题（1）

应读者要求，本刊自2014年第1期起，新辟“执业医师资格考试习题”专栏，旨在帮助正在准备迎接临床执业医师资格考试的基层医生复习做参考。这部分试题是在环球医学网校支持下，依据考试大纲模拟的，将按期连载。环球医学网校是一家医学教育、培训机构（网址：www.yx24.com），该校秉持“环球医学网医网览天下”的目标，专注基层医生的需求，为培养农村卫生人才不懈努力。欢迎读者关注本栏,访问网址www.yx24.com和www.crmp.cn，并将复习中遇到的问题及时反馈给我们。

医疗机构病历管理规定（2013年版）

第一章总则第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。

《全国乡村医生教育规划（2011-2020年）》解读

一、制定该规划的背景是什么？自2001年原卫生部颁布《2001-2010年全国乡村医生教育规划》以来，全国各地根据农村卫生工作实际，完善乡村医生教育，实行在岗培训和学历教育相结合，有力促进了乡村医生队伍建设。但是，乡村医生队伍总体学历低、执业（助理）医师少，整体素质和服务能力与农村居民健康需求相比还存在较大差距的状况尚未根本改变；乡村医生培训网络不健全，师资队伍薄弱，培训内容的针对性、培训方式的适宜性与乡村医生岗位需求相比还存在较大差距，区域间发展不平衡的状况尚未根本改变；吸引人才、稳定人才、支撑教育培训有效实施等相关政策尚不完善，统筹城乡发展，促进城乡基本卫生服务公平，全面建成小康社会依然面临严峻挑战，急需出台规划指导全国乡村医生教育工作。

而今迈步从头越--纪念本刊创刊20周年

伴随2014年新年的钟声，本刊圆满地完成了20卷后一期的编校发行工作，开启了新一卷的新篇章。回顾1994年创刊以来走过的不平凡路程，我们的心情可以用四个字来形容：百感交集。这20年，正是我国改革开放、现代化建设事业和农村卫生事业取得重大成就的20年。在主管、主办单位领导的带领和督导下，本刊始终坚持“服务基层卫生”的办刊方针不动摇，依靠专家，团结广大作者、读者，通过几任领导和编辑的辛勤耕耘，本刊已从初创时期的月刊、每期48页，发展到现在的半月刊、每期88页，累计共编辑出版了250期，约1.6万篇文稿，并从单一的纸版媒体向数字化、互联网媒体进军。

中国乡村医药杂志稿约