中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国农村卫生协会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5180
- 国内刊号: 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟哌噻吨美利曲辛治疗胃食管反流病效果观察
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛治疗胃食管反流病(GERD)的效果。方法78例胃食管反流病随机分为对照组与观察组各39例,两组均予常规治疗,观察组加用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛。观察两组治疗前后的焦虑、抑郁评分及临床效果。结果两组治疗前焦虑、抑郁评分均高于正常,差异无统计学意义;治疗后观察组得分下降明显,降到正常范围,对照组抑郁降至正常,但焦虑仍高于正常,两组差异有统计学意义。观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论对GERD患者控制抑郁状态可能有助于提高治疗效果。
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西格列汀治疗血糖控制不佳的2型糖尿病临床疗效及与体重的关系
目的:探讨西格列汀对2型糖尿病患者血糖控制的疗效,以及疗效与体重指数的关系。方法选本院近1年内收治的68例已确诊2型糖尿病血糖控制不佳患者,根据体重指数不同进行分组。保持原治疗方案不变,加用西格列汀100mg口服,一天一次,分别记录各组用药前及用药12周后血糖、糖化血红蛋白、日均胰岛素剂量、体重指数及不良反应发生情况。结果加用西格列汀12周后,各组患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量、体重指数均较用药前显著下降,差异有统计学意义;不同体重指数组间结果差异不大。结论西格列汀联合其他降糖药物能改善多种药物治疗效果不佳的糖尿病者血糖水平,患者基础体重指数不影响疗效。
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同型半胱氨酸、D-二聚体检测对不明原因反复性自然流产诊断的意义
目的:检测不明原因反复性自然流产患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体(D-D)水平,探讨其应用价值。方法选择100例非孕期不明原因反复性自然流产患者(URSA 组)及100例非孕期正常妇女(对照组),抽取静脉血进行同型半胱氨酸、D-二聚体检测,并同时进行血清叶酸、维生素B 12检测。结果与对照组比较, URSA 组 Hcy 水平明显增高,血清叶酸、维生素 B12水平均显著降低,差异有统计学意义;URSA 组 D-D 水平明显高于对照组,差异有统计学意义,且与Hcy 水平呈明显正相关;URSA 组不同临床特征患者之间,Hcy、叶酸、维生素B 12和D-D水平的差异多无统计学意义。结论不明原因反复性自然流产患者体内同型半胱氨酸水平明显增高,导致患者体内呈高凝状态,易致血栓形成,促使流产发生。临床上可通过同型半胱氨酸水平检测,及早进行诊断及预防性治疗。
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安普贴预防老年阴式手术患者骶尾部压疮的效果
目的:观察老年阴式手术患者术前使用安普贴粘贴骶尾部皮肤预防骶尾部压疮的有效性。方法将100例老年阴式手术患者分为观察组和对照组,观察组术前使用安普贴进行骶尾部保护,对照组按常规护理。观察两组压疮发生率、压疮面积及分期等指标。结果观察组和对照组压疮发生率分别为5.8%和22.9%,对照组压疮面积大于观察组,两组比较差异有统计学意义。结论老年阴式手术前使用安普贴预防骶尾部压疮有良好的效果,粘贴平整有利于提高疗效。
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不同血液透析方式治疗尿毒症的临床指标及透析质量分析
目的:观察不同血液透析方式治疗尿毒症的临床指标并分析透析质量,为临床选择净化方式提供依据。方法按透析方式将98例尿毒症患者分为血透组32例,血透滤过组32例,血液灌流组34例。观察不同血透方式对尿毒症临床指标、并发症及透析质量的影响。结果血透滤过组与血液灌流组透析后β2微球蛋白、瘦素水平明显下降,体重指数、白蛋白和血红蛋白上升更明显,在食欲、营养状况、贫血改善、神经系统症状、耐受性及总评分上均高于血透组,并发症发生率低于血透组,差异有统计学意义。结论血透滤过与血液灌流能够清除β2微球蛋白、瘦素等中大分子毒素,改善患者临床指标,减少透析并发症,透析质量优于常规血透。
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胫骨结节骨牵引治疗高龄股骨粗隆间骨折16例体会
高龄股骨粗隆间骨折患者较多见,随着现代骨科器械的发展,此类骨折的内固定技术也日臻完善,广泛用于临床,并取得显著疗效,骨牵引治疗应用越来越少,但社区医院常面对一些放弃手术内固定治疗的高龄患者。
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恙虫病22例临床观察与护理
恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种急性传染病,主要传染源为鼠类,传播媒介为恙螨,临床主要表现为叮咬部位焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾大及外周血白细胞减少[1]。恙虫病在我国东南沿海各省和西南地区发病率较高[2]。由于本病起病急,同时伴多脏器损害,焦痂多处于人体较隐蔽的部位,易导致误诊或诊断不及时,使病情加重,甚至死亡[3]。
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预见性护理程序对妇科肿瘤术后下肢静脉血栓的预防效果
目的:了解预见性护理用于预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓(DVT)的效果,避免与DVT相关的并发症发生。方法将本院自行设计的预见性护理程序应用于妇科肿瘤开腹术患者,预防术后DVT,观察组121例按预见性护理程序护理,对照组122例按妇科肿瘤术后常规护理程序护理,评价两组下肢静脉血流情况及DVT的发生率。结果观察组下肢静脉血流缓慢10例(8.3%),均未产生DVT。对照组下肢静脉血流缓慢92例(75.4%),DVT 6例(4.9%)。两组下肢静脉血流缓慢、DVT 发生率比较差异有统计学意义。结论预见性护理程序能有效预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓的形成。
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冠心病监护病房综合征相关因素分析及护理对策
目的:分析冠心病监护病房(CCU)综合征相关因素,探讨护理对策。方法回顾性分析160例CCU 患者的临床资料,比较CCU 综合征患者与无CCU 综合征患者两组相关因素的差异。结果160例中发生CCU 综合征51例。单因素分析的10项因素两组差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,睡眠障碍、缺乏疾病及CCU 相关知识、护患关系一般、自费治疗等可使CCU综合征发生的危险性升高。结论 CCU综合征影响因素复杂,通过改善患者睡眠质量、实施健康教育、建立良好护患关系及降低费用,可预防CCU 综合征的发生。
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中医辨证施护用于原发性骨质疏松症效果观察
目的:探讨中医辨证施护用于原发性骨质疏松症的效果。方法将86例原发性骨质疏松症患者按照就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均服用强骨固松汤(免煎剂),对照组患者给予常规骨伤科护理,观察组在此基础上进行辨证施护,包括情志护理、用药护理、饮食调护、生活起居护理和运动防治等。结果治疗3个月后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义;观察组患者在知晓用药原因、用药方法、药物作用及对疗效满意度方面略好于对照组,但差异无统计学意义;观察组患者不漏服药发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论积极配合中医辨证施护治疗原发性骨质疏松症,能有效提高患者对药物的依从性和疗效。
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内科老年住院患者的心理特点及护理
目的:探讨心理干预在内科老年住院患者中的应用效果。方法选取2009年7月至2011年3月我院内科收治的老年患者386例,按护理方法不同分为常规护理组(对照组)和心理护理组(观察组)各193例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采取心理干预措施,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和满意度。结果观察组患者干预后心理状态更优于对照组,SAS评分明显低于对照组,两组干预后比较差异有统计学意义。观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义。结论在积极治疗原发病的同时应关注患者的心理状况并正确疏导,可有效缓解老年内科住院患者的焦虑情绪,提高患者对护理工作的满意度。
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床旁护理模式预防产后抑郁症的效果观察
目的:观察床旁护理模式对产后抑郁症的影响,并为产妇提供优质化护理模式积累经验。方法本院妇产科收治的200例初产妇,采用随机数字表法分别设为观察组(采取床旁护理模式)和对照组(常规护理),各100例。两组患者在住院当天、产后第1天和出院当天均分发抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),记录数据进行比较。结果两组患者住院当天SDS、SAS评分接近,差异无统计学意义;产后第1天两组SDS评分接近,差异无统计学意义;观察组产妇产后第1天及出院当天SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义。观察组产后抑郁症发生率为6.0%,对照组为17.0%,差异有统计学意义。结论床旁护理模式能明显降低产妇产后抑郁症发生率,改善产妇负性情绪。
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预见性护理在急诊溶栓中的应用体会
早期溶栓治疗是急性脑梗死有效、有希望的治疗方法。但有脑出血、再灌注性脑损伤、血管再闭塞等并发症,可直接影响其预后[1]。运用预见性护理能使患者迅速有效地接受急诊溶栓治疗,减少并发症,大程度抢救患者并提高其生活质量。
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补肾活血法联合钙尔奇D治疗农村中老年原发性骨质疏松症临床观察
目的:观察补肾活血法联合钙尔奇D治疗农村中老年原发性骨质疏松症的效果。方法将78例中老年原发性骨质疏松症患者依随机数字表法分为观察组40例和对照组38例。对照组患者口服钙尔奇D片,观察组患者采用补肾活血法中药煎膏剂联合钙尔奇D治疗,连续治疗3个月后,对比两组患者治疗前后骨密度测定和疗效。结果治疗后两组患者腰椎、股骨颈骨密度值较治疗前均有提高,观察组提高幅度略大,但差异无统计学意义;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论补肾活血法联合钙尔奇D可提高原发性骨质疏松症患者的骨密度和疗效,具有较高的安全性。
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常见脊柱病的整脊疗法讲座第六讲推拿整脊的基本手法(下)
三、腰椎整复手法(一)腰部摇法1.仰卧位摇腰法:受术者仰卧位,两下肢并拢,屈髋屈膝。术者双手分按其两膝部或一手按膝,一手扶足踝部,协调用力,做腰部顺时针或逆时针方向摇转运动。
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针灸治疗顽固性皮肤病治验举隅
老中医吴俊伟副主任医师从事皮肤病诊疗35载,临床经验丰富,博采众家所长,触类旁通,善用针灸治疗顽固性皮肤病,疗效显著,现列举三则验案如下:1温针配合长针强刺激经验穴治疗顽固性牛皮癣唐某,男,31岁。颈项、腰骶部与四肢伸侧反复出现成片皮癣,瘙痒无度3年,加重1周就诊。患者在皮肤病专科诊断为“神经性皮炎”,曾接受规范化西药治疗,疗效欠佳。患者自诉近一周来腰骶部、双下肢外侧起成片皮癣,尤以下肢居多,对称出现,颜色较前暗淡,瘙痒无度,遇冷或空气干燥时瘙痒加剧。另诉身体不耐寒,口淡,小便清长。查体:腰骶部、双下肢伸侧多处可见较为对称成片的中度苔癣化皮损,呈暗淡红色,表面有少量秕状鳞屑,伴抓痕、血痂;舌质淡,苔薄白,脉紧。
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慢性胃炎脾胃湿热证的中医诊治经验
笔者师从全国名老中医药专家、学术经验继承指导老师陈意教授。陈老师从事中医内科临床已50余年,在中医内科杂病治疗上思路独特,笔者整理出其慢性胃炎脾胃湿热证的中医诊治经验以飨读者。
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熊胆珍珠痔疮膏治疗压疮效果观察
目的:观察熊胆珍珠痔疮膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床价值。方法将65例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者分为观察组35例与对照组30例,两组均进行压疮常规护理,观察组加用熊胆珍珠痔疮膏外敷。对照组用湿润烧伤膏外敷。两组均2周为1疗程。结果观察组愈合时间短于对照组,疗效好于对照组,差异有统计学意义。结论熊胆珍珠痔疮膏配合常规护理治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果好于湿润烧伤膏。
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中西医结合配合运动疗法治疗慢性充血性心力衰竭效果观察
目的:观察中西医结合配合运动疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法140例CHF患者分为对照组和观察组各70例。两组均给予中药炙甘草汤和常规西药,及美托洛尔、厄贝沙坦联合治疗,观察组加用运动疗法。结果观察组显效率显著高于对照组;两组左室射血分数(LVEF)、基础心率和6min步行试验均有显著改善,但观察组上述指标改善优于对照组,差异有统计学意义。结论中西医结合配合运动疗法治疗CHF,可以更好改善病情,提高患者心脏耐受能力,对于改善患者生活质量有积极意义。
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杨式穴位埋植疗法加中药治疗慢性萎缩性胃炎效果观察
目的:观察杨式穴位埋植疗法结合中药治疗慢性萎缩性胃炎效果及不良反应。方法慢性萎缩性胃炎130例,随机分为对照组62例和观察组68例。两组均服用中药基本方,观察组加用杨式穴位埋植疗法。两组均3个月为1疗程,连续1~2年。结果观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义。穴位埋植中均未发现疼痛、感染、过敏等不良反应。结论杨式穴位埋植疗法结合中药治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于常规中医疗法。而且该疗法不良反应少,操作简便。
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手部按摩疗法配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病效果观察
目的:观察手部按摩疗法配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的效果。方法将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。两组患者均行颈椎牵引治疗,观察组患者加用手部按摩疗法,比较两组患者治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义。结论手部按摩疗法配合颈椎牵引能有效缓解颈椎病临床症状,提高疗效。
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超高水平血浆B型钠尿肽45例分析
目的:了解超高水平血浆B 型钠尿肽(BNP)患者的临床特征。方法以血浆BNP >4000pg/ml的住院患者为研究对象,进行回顾性分析。结果①高龄,平均年龄76.5岁;②无明显性别差异;③入院疾病以冠心病多,其次为肺心病;④多合并肺部感染、高血压病;⑤心力衰竭占95.6%,主要表现为全心衰竭,常合并心律失常;⑥肾功能不全发生率高;⑦经治疗大多可暂时好转。结论即使在结构性心脏病的中期、终末期,BNP的分泌和调节仍有较大的可逆性,为我们诊治终末期结构性心脏病提供了宝贵的时机。
关键词: 超高水平B 型钠尿肽 分析 -
颈椎动脉CT血管造影72例分析
多层螺旋CT 血管成像已广泛应用于临床,在显示颈椎动脉狭窄性病变的范围和程度上有独特价值。笔者回顾性分析72例患者的颈椎动脉CT血管造影(CTA)资料,以期为临床诊治提供更多参考。
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乌司他丁对感染性休克患者乳酸、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平的影响
目的:探讨乌司他丁对感染性休克患者乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及疗效观察。方法将本院收治的60例感染性休克患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均予以感染性休克常规内科治疗。观察组加用乌司他丁20万U 入生理盐水100ml 中静脉滴注,每12h 1次,连用1周;对照组给等量生理盐水静脉滴注1周。结果治疗1周后,两组患者Lac、PCT、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组下降程度较对照组更明显,差异有统计学意义。治疗期间不良反应发生率两组接近,且症状均较轻。治疗后1个月,观察组病死率低于对照组,差异有统计学意义。结论乌司他丁用于感染性休克患者,对Lac、PCT、TNF-α有明显的抑制作用,能有效地降低病死率,且不增加不良反应。
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右位心16例临床分析
目的:分析右位心患者的住院情况,总结临床检查、治疗右位心患者的经验。方法回顾性分析在我院住院治疗的16例右位心患者的44份住院病历。结果①镜像右位心伴全内脏反位13例,共同心电图特征:Ⅰ导联P-QRS-T波群均倒置,为正常Ⅰ导联的镜像图;Ⅱ与Ⅲ互换,aVR与aVL互换,aVF不变;V1→V6R波递减,而S波递深;将左右手导联线反接并将V1→V6改做V2→V1→V3R→V6R后出现常人心电图。②心脏右移2例,左横膈膨出伴纵隔右移、冠心病伴肺动脉高压各1例。③孤立性右位心1例,为胎膜早破行剖宫产生下的足月小样儿。结论在检查、诊治和手术时应及时发现患者心脏或其他内脏有无反位或移位,杜绝误诊治。
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小儿阴囊肿块211例高频超声诊断分析
本文通过对211例小儿阴囊肿块的高频超声检查资料进行回顾性分析,发现超声诊断符合率97.6%,误诊2.4%。高频超声检查能够及时明确小儿阴囊肿块的大小、性质,为临床诊治提供可靠的帮助,超声随访也有助于动态观察病情进展和估计预后。
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温州市社区绝经后妇女骨质疏松症发生因素分析
目的:初步了解温州市社区绝经后骨质疏松症(OP)的发生情况,并探讨年龄、初潮年龄、绝经年龄、绝经年限、生育次数、哺乳时间与绝经后OP 发病的关系。方法对入选温州市两个社区的912例绝经后妇女进行定量超声骨密度测定、一般医学检查及问卷调查,了解OP 的发生率,观察不同年龄、月经初潮年龄、生育次数、哺乳时间、绝经年龄及绝经年限的OP 发生情况,并进行单因素卡方检验。将有意义的因素再纳入多因素Logistic回归分析,统计有意义的变量,给出OR 值与95%可信区间。结果912例绝经妇女年龄(61.6±6.7)岁,初潮年龄(16.0±1.8)岁,绝经年龄(50.0±3.8)岁,绝经年限(11.6±7.9)年。非骨质疏松者599例(65.7%),骨质疏松者313例(34.3%)。多因素Logistic回归分析结果显示OP 的危险因素是年龄与绝经年限。结论初潮年龄、绝经年龄、生育次数、哺乳时间与绝经后OP 的发生无显著相关性,年龄和绝经年限是温州市社区绝经后妇女发生OP 的独立危险因素。
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家庭式临终关怀在社区卫生服务中心的实施体会
目的:观察家庭式临终关怀在社区卫生服务中心的实施效果,旨在提高临终患者的生活质量。方法选取2010年1月至2011年12月我辖区临终患者62例作为研究对象。根据护理模式的不同将所有患者分为家庭式临终关怀组(干预组)和常规护理组(对照组),分析比较两组患者护理干预前后的生活质量及满意度。结果干预组生命质量评价量表(SF-36)得分显著降低,与对照组比较差异有统计学意义。干预后,干预组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组;总体满意度为90.3%,显著高于对照组的67.7%。结论实施社区家庭式临终关怀干预可改善患者的痛苦,提高生活质量,值得在社区护理工作中推广应用。
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267名乡镇医院护士针刺伤原因及报告情况调查分析
目的:了解梅州地区乡镇医院护士针刺伤发生及上报制度的执行情况。方法采用问卷调查法,对梅州地区267名乡镇医院护士针刺伤相关因素和处理情况做调查。结果粗心、未按规范操作是针刺伤发生的重要原因;护士报告意识淡薄,针刺伤发生后很少上报,报了也没专人负责处理。结论乡镇医院管理者应普及和使用各种安全器具,进行职业安全防护培训,提高护理人员对针刺伤的认识,建立完善的医院职业暴露报告及处理体系。
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以糖尿病俱乐部形式干预农村社区糖尿病健康管理的效果
目的:观察以糖尿病俱乐部的形式干预农村社区糖尿病患者及高危人群的效果。方法将余杭区第五人民医院下属南苑街道10个社区筛选出2型糖尿病197例,糖尿病高危人群119例,分为观察组162例,对照组154例,进行干预前后的对比观察。结果干预前两组的血糖控制满意率、糖尿病知识合格率,干预前后两组的生活与行为方式合格率接近,差异均无统计学意义;干预后观察组的血糖控制满意率、糖尿病知识合格率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论以俱乐部形式进行干预可提高糖尿病患者及高危人群了解糖尿病防治知识的主动性与积极性,营造和普及糖尿病教育的社会大环境,有利于糖尿病防治观念的改善。
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儿科危重急症急救讲座第二十四讲重型感染性腹泻病(下)--沙门菌感染与中毒型痢疾
出血性大肠杆菌肠炎1982年在美国俄勒冈州和密歇根州发生因食汉堡包引起的食物中毒事件中,肠出血性大肠杆菌(EHEC)被明确为致病菌。EHEC 能引起人的血性腹泻者目前公认有O157∶H7、O26∶H11和O111三个血清型,而O157∶H7占绝大部分。本讲以O157∶H7肠炎为代表讲述。
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项针治疗假性延髓麻痹技术
假性延髓麻痹,又称上运动神经元性延髓麻痹或核上性延髓麻痹,是由双侧皮质延髓束病损造成,临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、构音困难或不能,同时可伴有病理性脑干反射及情感障碍等症状。
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临床实用心电图入门第三十七讲洋地黄及某些抗心律失常药对心电图的影响
某些药物,特别是洋地黄及抗心律失常药在治疗疾病的同时,会对心肌的除极和复极过程产生一定影响,也可较早在心电图上得到表现。另外,目前治疗心律失常的药物,也会产生致心律失常作用,严重者可发生所谓的心律失常心肌病。本讲只介绍洋地黄、胺碘酮及普罗帕酮三种药物对心电图的影响。
年 | 期数 |
2019 | 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |