中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国农村卫生协会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5180
- 国内刊号: 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年精神病住院患者"防跌三步曲"简介
跌倒是指从平地行走时或稍高处摔倒在地 [1].近年来,预防患者跌倒等安全问题越来越得到医院的重视,中国医院协会制定了2008年患者安全10大目标,"防范与减少患者跌倒事件发生"是其中之一 [2].住院患者发生跌倒不仅增加患者的痛苦和经济负担,同时也易引发医疗纠纷.因此,如何采取积极有效的措施来预防或减少跌倒的发生,具有非常重要的临床意义.我院自2008年1月开始制定并实施"防跌三步曲"预案,取得了较好的效果.
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西甲硅油应用于肠镜检查的效果观察
大肠镜检查是诊断大肠疾病的有效和直接方法,若肠道准备不佳肠道内除粪便外,往往存在大量气泡,致使视野不清,影响疾病的检出率.我们对肠镜检查的患者于检查前在常规肠道准备的基础上口服西甲硅油,以研究其去除气泡的效果.
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静脉滴注维生素K1致过敏反应2例救治体会
1 病例资料 例 1 患者女,25岁,因胫腓骨骨折入院,入院时一般情况良好,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,既往无过敏史.入院后第三天行胫腓骨切开加内固定术,术后返回病房,生命体征稳定,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml加维生素K 1 50mg静脉滴注,滴注6min时,患者感心慌、胸闷不适,随即出现颜面潮红、出汗、脉搏细速,呼吸极度困难.根据上述表现综合分析判断为维生素K1过敏.立即停用维生素K1,更换输液器后快速滴注0.9%氯化钠注射液,并注射肾上腺素0.5mg,高流量吸氧,静脉推注地塞米松10mg.约5min后患者症状缓解,未再出现类似症状.
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蝮蛇咬伤致呼吸衰竭10例救治分析
呼吸衰竭是蝮蛇咬伤的严重并发症之一.我院1985年 8月至2001年8月,收治蝮蛇咬伤269病例中并发呼吸衰竭10例,经采用适时气管切开、人工辅助呼吸与中西药治疗,结果痊愈7例,死亡3例.现将救治经验与教训介绍如下,供同道参考.
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妇产科手术行硬膜外自控镇痛两种不同药物配方效果分析
硬膜外自控镇痛与肌内注射麻醉相比,具有用药剂量小、镇痛效果好、对胎儿的影响小等特点.但是,如果搭配用药不合适,则容易引发并发症.本文选择2008年11月至2010年12月来我院进行妇产科手术的患者148例,分别用两种药物配方行硬膜外自控镇痛,观察患者的并发症发生情况,并进行对比分析.
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硬膜外阻滞患者1095例术后腰背痛的有关因素分析
现代临床麻醉中全麻的应用日益增多,而硬膜外阻滞在我国基层医院应用较为广泛,但硬膜外阻滞后的腰背痛并未受到应有的重视.2010年6月1日至9月1日,我院共实施硬膜外阻滞1095例,发生腰背痛187例(17.1%),现将调查结果报道如下:
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术中心跳骤停9例临床分析
心跳骤停是术中严重的突发事件,抢救成功率低,病死率高,直接危及患者生命.我院1996-2010年间术中共发生心跳骤停9例,现对其病案资料进行回顾性分析.
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胸腔镜手术与传统开胸手术治疗自发性气胸效果比较
自发性气胸多由呼吸系统疾病引起,给患者身心带来很大痛苦,严重者甚至会危及生命.内科保守治疗对患者创伤小,但治疗效果有限,复发率较高,因此越来越多的患者选择手术治疗[1].
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Judet入路手术治疗肩胛骨骨折12例分析
肩胛骨骨折过去相对少见,多为高能量损伤所致,随着交通的发展,该类患者越来越多.多数病例通过非手术治疗能获得满意的功能恢复,仅少数移位严重或累及肩盂关节的不稳定骨折需行手术复位内固定治疗.
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小儿手足口病再发9例分析
小儿手足口病首次患病后再发病国内报道罕见,我们在2010年诊治了9例.现将其病例资料归纳分析如下: `1 临床资料 1.1 一般资料 9例中男6例,女3例;再发时年龄 1.1~3.2岁,平均2.1岁;均为当地人.
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浅谈小儿计划免疫成功接种的要点
做好计划免疫,成功预防接种是关键.笔者在临床工作中总结出一些小儿接种的经验,归纳为以下几条: 第一条态度和蔼.预防接种时,小儿大多很紧张,有害怕、恐惧感.可能平时天不怕地不怕,但这时心理很脆弱,感到孤立无助,此时医护人员就要态度和蔼,要以表扬、鼓励的口吻说话,帮助他们消除紧张情绪、建立信心,使他们信任你,他们就会转变态度,与你配合.
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阿德福韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效比较
慢性乙型肝炎治疗的目的是减少和防止肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生[1].治疗的关键是抗病毒,长期抑制或清除病毒,防止疾病进展,提高病人的生活质量.
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米非司酮治疗子宫腺肌病100例
子宫腺肌病是一种妇科良性疾病,以痛经、经量增多和子宫增大为主要临床表现.我院近年应用米非司酮治疗此病,临床观察效果较好.
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孟鲁司特治疗小儿过敏性鼻炎效果观察
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是一种上呼吸道常见疾病,主要原因是接触周围环境中的生物或物质,如尘螨、花粉、刺激性气体等因子导致的鼻黏膜过敏性反应.目前尚无特效治疗方法,我们在常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗小儿过敏性鼻炎,并与常规治疗作比较,现报道如下:
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腹腔间隔室综合征32例的护理
腹腔间隔室综合征(ACS)是由于腹高压引起心、肺、肾等多器官功能损害的临床综合征.我院于2008年6月1日至2010年5月31日,经过常规检测膀胱压力,共确诊ACS 患者32例.
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健康教育在良性前列腺增生防治中的应用分析
良性前列腺增生作为老年人的常见病、多发病,发病率呈增高趋势.开展相关的健康教育,对于预防此病的发生有重要意义.我院近年来对前来咨询和治疗的患者进行综合性健康教育,取得较好效果.
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经尿道膀胱肿瘤电切术的围术期护理
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是常用的治疗方法,主要适用于表浅型膀胱癌,有些不适于做开放性手术的年老体弱者也可施予该术,作为治愈疾病或减轻症状的姑息疗法[1] .2009年1月至2010年12月,我科采用TURBT治疗膀胱癌67例,手术过程均顺利.
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颈外静脉与周围浅静脉留置术在小儿围术期的应用效果比较
静脉留置的部位采用四肢周围浅静脉,但对于7岁以下的小儿,静脉留置穿刺仍存在较多地失败.为了减轻小儿痛苦,提高静脉留置穿刺成功率,2007年我们开始对手术中的小儿实行颈外静脉留置术,并与其他周围浅静脉留置进行效果对比,报道如下:
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影响重症监护护理效果的危险因素与防护
在现代临床医学中,重症监护是指对于重症监护室收治的各类危重患者进行科学的监理和陪护,并且积极运用现代化的抢救设备和医疗技术,大限度的保障患者的生命健康及生存质量.在重症监护护理中,护理人员遭受各类院内感染普遍具有慢性、远期、隐匿、多样化等特点 [1],如不能对危险因素进行系统分析和处理,极有可能导致护理质量的下降,甚至引发护患纠纷.因此,不断提高护理人员的综合素质及有效应对各类危险因素的能力,是今后重症监护护理工作的首要任务.
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风险查房在护理风险管理中的方法与体会
护理工作由于其服务对象的特殊性,因而具有风险水平高、类型复杂、危害严重等特点[1].护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[2] .为了减少和防范护理风险事件的发生,为患者提供优质安全的护理服务,确保临床护理安全,我院护理风险小组于2009年1月开始开展护理风险查房.
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褥疮患者12例的治疗与护理
小病进社区,大病进医院,康复回社区.实行双向转诊以来基层社区医院越来越多的碰到大医院转回的康复患者,这些患者中常见的就是并发褥疮.褥疮是所有因持续性压迫而产生的皮肤皮下组织损伤,是一种较难治愈的顽固性创伤,临床褥疮的发生率很高,此种症状易发生于知觉麻痹、营养低下的高龄患者[1].2007年开始我院采用龙血竭外敷成功治愈12例褥疮患者,效果满意.
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舒适护理在胃镜检查中的应用效果观察
胃镜检查是目前临床上应用广、进展快的内径检查技术,但由于在胃镜检查过程中常常会引起患者不适,如因异物导入而引起恶心、呕吐等症状,患者出现紧张、焦虑等心理问题,往往会降低检查效率、影响检查效果.为提高胃镜检查效率,减少患者痛苦,我院近年来采取舒适护理措施配合胃镜检查.
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急性心肌梗死合并休克16例脉搏指示连续心排血量的监测护理
急性心肌梗死合并休克极其凶险,常需要对心功能进行连续监测,以帮助临床医生判断病情预后及指导用药.脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测是目前国际上比较先进且成熟的技术.2007年7月至2009年7月,我院对急性心肌梗死合并休克患者16例进行了PiCCO监测,我们就其护理特点和效果进行了总结.
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双导师制在护理实习中的效果
临床实习是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点,是医学生走向临床工作必不可少的环节.从2007年起,瑞安市人民医院开始对一部分护理实习生实施双导师制的带教模式.
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持续质量改进用于经外周中心静脉置管日常维护的效果观察
持续质量改进(CQI)强调的是提高产品质量的同时,应重视过程的持续改进,因为质量是靠过程控制维持的 [1].经外周中心静脉置管(PICC)的日常维护是一项既要重视过程,又要讲究结果的工作.我科2009年1-7月采用持续质量改进的管理模式,在PICC日常维护上进行了探索和实践,收到较好的效果.
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茵栀黄联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗母乳性黄疸效果观察
随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的发生逐年增多,近年来已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一.我们在常规治疗黄疸的基础上加用茵栀黄、双歧杆菌三联活菌胶囊口服,并与常规治疗作比较,效果满意.
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自拟二虫四物汤治疗腰腿痛1例
腰腿痛是目前农村常见病、多发病之一,严重影响广大患者身心健康.1997年10月至2008年1月间我们运用自拟二虫四物汤治疗腰腿痛200例,疗效较为满意,现将 1例典型病案介绍如下:
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双料喉风散治疗儿童化脓性扁桃体炎疗效分析
小儿急性化脓性扁桃体炎是小儿上呼吸道感染的常见病与多发病之一.严重者常常导致急性肾小球肾炎、心肌炎等诸多并发症.我们采用阿莫西林/舒巴坦钠联合双料喉风散治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,临床疗效满意.报道如下:
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玉屏风散应用3例临床分析
玉屏风散出自元朝危亦林撰写的<世医得效方>,由黄芪、防风、白术组成,具有益气固表止汗的作用,为治表虚卫阳不固的汗证而设,本方以药味少、立意深、易变通为其独到之处.<方剂学>第5版将其归为固涩剂,为益气固表的代表方.笔者在临床实践中辨证应用此方,效果较好.本文介绍玉屏风散应用3例.
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内科疾病处方用药解析(55)
6.7 甲状腺功能亢进症(简称甲亢) [处方8] 0.9%氯化钠注射液 250ml 长春新碱 1.5mg 静脉滴注 0.9%氯化钠注射液 250ml 环磷酰胺 400mg 静脉滴注 适应证:重度Graves病眼病活动期激素冲击疗法无效或有禁忌证.分析:长春新碱1.5~2mg,环磷酰胺400~600mg,每周1次,可重复3~4次.长春新碱应在环磷酰胺之前使用,以避免作用下降.用药前及用药期间监测血常规、肝肾功能.未婚育患者慎用.
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与维生素B6注射液配伍禁忌5例探讨
维生素B6注射液是临床常见药物,存在较多的临床药物配伍禁忌,主要包括甲尼龙琥珀酸钠、泮托拉唑、奥美拉唑、穿琥宁及一些中成药如痰热清等.作为医护人员,输液时应谨慎细心,尽量减少配伍禁忌的发生,保证患者治疗安全.笔者临床中遇到5例肯定或高度怀疑与维生素B6 有配伍禁忌的病例,现报道出来以提醒同行注意.
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失代偿肝硬化患者129例CD64及C反应蛋白检测结果分析
失代偿肝硬化患者由于细胞和体液免疫功能低下,容易并发各种严重的细菌感染,已成为晚期肝硬化的重要死因之一.早期判断有无继发感染,对于降低病死率极其重要.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期与稳定期患者血清超敏C反应蛋白水平比较
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重常见的原因是支气管树的感染和大气污染,但约1/3的急性加重不能发现病因.超敏C反应蛋白(CPR)是由肝细胞合成的一种急性时相蛋白,在细菌感染或组织炎症时高敏CPR的生成大幅增加,病毒感染和非特异炎症时保持低水平 [1].我们检测了45例COPD患者急性加重期(AECOPD)和稳定期血清超敏CPR水平,探讨AECOPD患者血清超敏CPR水平的变化及其临床意义.
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异位妊娠2例误诊分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来其患病率有上升趋势,对典型病例的临床诊断并不困难,但症状体征不明显的病例往往易与多种疾病混淆,如不及时确诊,后果严重.现将我卫生室收治的2例异位妊娠误诊病例的情况报道如下:
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剖宫产瘢痕妊娠误诊2例
1 病例资料例 1 患者41岁,剖宫产术后15年,以"停经40天"为主诉到我中心就诊.妇科检查:外阴已婚未产式;阴道畅,分泌物正常;宫颈光;子宫前位,饱满,无压痛;附件未见异常.尿妊娠试验(+);超声检查提示:早期妊娠,孕囊20mm×15mm×20mm.门诊诊断为"孕4产1,早期妊娠",行药物流产.前3天每12小时服米非司酮片25mg,第4天服用米索前列醇片600μg,1小时后阴道流血并伴有血块.观察1小时出血量约为200ml,测血压110/70mmHg,考虑出血量较多行清宫术.术中发现子宫下段前壁近宫颈内口处毛糙,伴收缩乏力,血液大量流出,宫腔粗糙感收缩尚可.即停止清宫术,宫颈注射缩宫素10U,并填塞无菌纱布压迫止血.
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颅内出血合并多发性骨髓瘤的免疫学诊断1例报告
多发性骨髓瘤(MM)是一种原发性恶性单克隆免疫球蛋白病,除应用骨髓细胞学及活检确诊外,免疫化学方法及血清蛋白电泳等实验室方法已成为确诊MM的重要手段.近年来,笔者在处理1例蛛网膜下隙出血、颅内血肿的患者时,通过检测免疫球蛋白轻链,筛选出该患者合并MM疾病,为临床多手段排查MM提供了思路,报道如下:
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1例重型颅脑外伤死因分析
颅脑外伤是脑外科常见急症,其特点是病情重,复杂多变,并发症多,病死率高.现回顾1例因护理人员对颅脑外伤疾患认识不足,未重视患者病情变化,加上医护沟通不到位,未及时采取进一步的检查及处理导致医疗纠纷的病例资料,并分析原因.
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江山市2007-2009年碘缺乏病防治效果阶段评估分析
碘缺乏病曾在江山广泛流行,全市21个乡镇均有发病,尤其是在张村、敖村(因造水库已移民)、长台等乡镇病情十分严重.1985年在全市碘缺乏病普查中,查出碘缺乏病人42760人,患病率达9.0%,其中7~14岁儿童患病率为 16.7%,未查出克汀病人,有7个乡镇的患病率在20%以上,被省卫生厅定为全省十个重点县市之一.1987年全面实施食盐加碘的综合性防治措施以来,病情得到了有效控制,2009年未发现病例.
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嘉善县重性精神病人患病现况调查
精神疾病是指在各种因素的作用下造成的心理功能失调,而感知、思维、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍,常需要用医学的方法进行干预的一类疾病.为了进一步了解嘉善县社区重性精神病人患病的现状,提升社区管理的成效,我们组织实施了摸底调查,并进行分析讨论,探索建立符合嘉善县实际可行的社区重性精神病人随访管理机制.
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263例口腔疾病患儿家长健康知识及患儿行为的调查
口腔健康行为是预防口腔疾病的有力措施,我国儿童口腔疾病患病率较高,口腔健康不仅是全身健康的重要组成部分,更是社会文明程度的反映[1].家长的口腔健康知识及行为是有效控制儿童口腔疾病,改善儿童口腔健康的基础和保障.笔者对所在医院口腔科就诊、咨询的263位口腔疾病患儿的家长进行了口腔健康知识调查.
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衢州市第三医院2007-2009年老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药特点分析
铜绿假单胞菌广泛分布于自然界及健康人的皮肤、肠道和呼吸道中,具有极强的环境适应能力,是临床常见的条件致病菌,当机体免疫力低下时可引起人体局部化脓性炎症和全身性感染.铜绿假单胞菌是下呼吸道感染的主要病原菌,近年来随着广谱抗菌药物的应用及不合理使用,铜绿假单胞菌感染呈上升趋势.
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移动门诊输液系统在输液室管理中的应用
我院是一所以儿科、妇产科为主的专科医院,日输液量 1500~2000人次,高时达3000人次,每天需要接待大量的输液患者及家属,业务繁忙琐碎,输液环境拥挤,是医院人群比较集中且流动性较大的场所.繁忙的工作任务、拥挤的输液环境、流动的输液人群,给护理管理工作带来了诸多困难.
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库存悬浮红细胞输注治疗有机磷农药中毒效果观察
有机磷农药中毒的病死率较高,病情危急,如果诊治不及时,常可危及患者生命,其发病率、病死率远远高于其他类型中毒.临床常规给予阿托品及胆碱酯酶复能剂进行治疗,但一些患者在上述治疗后其胆碱酯酶活性仍不能尽快恢复.为探讨更有效的治疗方法,我们自2007年以来对有机磷农药中毒患者在常规治疗基础之上加用库存悬浮红细胞进行静脉输血,并与常规治疗作比较观察,取得较好效果.
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急性有机磷农药中毒61例的急救护理
有机磷农药是我国目前使用多和毒性较强的一类农药,它可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等途径吸收而迅速引起中毒,临床以服毒自杀为多见.如治疗、抢救不及时,往往发生并发症,甚至死亡.我院2005年1月至2010年12月共收治61例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,经及时采取综合抢救与护理措施,取得良好疗效.
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血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果观察
血液灌流自20世纪70年代进入临床后,在重度有机磷中毒方面的应用已有数十载,但对其疗效现仍存在较大争议.我们采用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒,并与仅常规内科治疗作比较,现报道如下:
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏 (五十五) 牵弹三步法治疗腰椎间盘突出症技术
腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)在某种因素的作用下向后方突出,导致相邻的组织,如脊神经、脊髓等受刺激或压迫,从而产生一系列症状.非手术治疗方法中以牵引、推拿为常用,且效疗可靠.但多存在疗程长、治疗不规范、复发率高的缺点.牵弹三步法是在平乐郭氏治筋手法的基础上结合现代医学理论,总结出来的以超体重牵引、弹压、侧扳前拔等传统手法为主,综合治疗腰椎间盘突出症的一套方法,具有疗程短、疗效佳、患者痛苦小的优点.
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临床实用心电图入门第十讲左室肥大
一、左室肥大有关概念 左室肥大(left ventricular hypertrophy,LVH)在病理上可以是左室肥厚,也可以是左室扩大.二者的临床意义有所不同.心肌肥厚是心肌纤维增粗、增长,室壁或室间隔增厚;心脏扩大是指室腔变大、室壁可以正常或者变薄.心肌肥厚是心脏病中期代偿的结果,有一定的积极意义,但代偿过度就会走向反面,即心腔扩大以致心力衰竭,因此心室肥厚是心脏病的重要警报信号.由于常规心电图不易区分肥厚和扩大,因此统称为心肌肥大,也可称为心肌肥厚.
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认真贯彻《指导意见》,进一步加强乡村医生队伍建设
我国的乡村医生队伍,是遵照毛泽东、周恩来、刘少奇、邓小平等老一辈领导人的指示精神,依据我国国情,培育和建立起来的具有中国特色的农村基层卫生队伍.它是我国医药卫生队伍的重要组成部分.这支队伍对改变我国农村缺医少药的落后面貌、提高农村居民的健康水平所起的作用,为全国人民和全世界所公认.党中央、国务院一向非常重视这支队伍的健康成长.早在1981年,国务院就以国发24号文件批转了<卫生部关于合理解决赤脚医生补助问题报告的通知>.2003年,温家宝总理签署386号国务院令,发布了<乡村医生从业管理条例>.近日,国务院办公厅又发出了<关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见>(以下简称<意见>),这是广大农村群众和乡村医生期盼已久的一件大事,对于进一步深化农村基层卫生组织的改革与发展、促进乡村医生队伍的建设,具有重要意义.
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