中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国农村卫生协会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5180
- 国内刊号: 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术室医院感染的控制与管理
手术室是感染的高危科室之一.为了加强对手术室感染的管理,我院制定了严格的手术室感染管理制度和操作程序,取得了一定成效,现报道如下:
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脐带绕颈6周3例分析
脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁.脐带绕颈不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿的血运,严重者可导致胎儿宫内缺氧,引起死胎、死产及新生儿窒息引起死亡.正常脐带长度为30~100cm,>100cm为脐带过长.脐带绕颈是晚期妊娠中常见的情况,多数绕颈一周,少数绕颈两周,三周以上的很少见,一般认为与脐带过长、羊水过多和胎动过频有关.现将我院发生脐带绕颈6周的3例报道如下:
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神经外科气管切开插管感染者130例病原菌分布及药敏情况检测结果分析
医院感染是神经外科患者的主要并发症,直接影响患者的预后和转归.为了监测神经外科气管切开插管患者医院感染病原菌流行病学分布及其耐药性情况,以指导临床用药,我们对2002年1月至2008年4月,我院神经外科气管切开插管发生医院感染患者的病原菌的流行病学分布和药物敏感情况进行了调查.现将结果报道如下:
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠3例分析
剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指孕囊、绒毛或胚胎着床于既往切口瘢痕上,占异位妊娠的0.045%,占有剖宫产史异位妊娠的6.1%.我院自2007年11月至2008年2月收治了3例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,现报道如下:
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运用持续质量改进理论实施门诊常用检查器械消毒方法的管理
持续质量改进(CQI)是在全面质量管理基础上发展起来的,它以系统论为理论基础,强调持续的,全程的质量管理.是在注重终末质量的同时,更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论.持续改进的基本活动包括:测量分析现状、建立目标、寻找解决方法、实施和测量结果.现就CQI理论在门诊常用器械消毒管理中的应用情况介绍如下:
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察
带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病,后遗神经痛是其主要后遗症,临床发生率在10%左右.为探讨牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)治疗带状疱疹后遗神经痛的效果.我院采用神经妥乐平、倍他米松磷酸钠(得宝松)与利多卡因联用神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛,并与得宝松与利多卡因联用神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛作比较,效果满意.现报道如下:
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肩关节脱位手法复位的麻醉处理
肩关节脱位占全身关节脱位的40%以上,是临床上常见的关节脱位.有不少在无麻醉状态下复位失败的,需要麻醉医师的共同处理,本文旨在观察临床上常用的用于肩关节手法复位的两种麻醉方法各自的利弊.
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微通道经皮肾镜治疗肾结石37例
肾结石是一种常见病、多发病,解除结石梗阻,恢复改善肾功能,大限度减少对机体创伤是肾结石治疗的根本目的.微创经皮肾造瘘,输尿管镜下碎石是治疗上尿路结石新的选择,因其损伤小、取石率高、并发症少、可重复取石而受到泌尿外科医师的欢迎.2005年至2008年我院对37例肾结石患者,采用微通道经皮肾镜取石术(MPNL)进行治疗,取得了满意的效果.报道如下:
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再次剖宫产两种切口比较分析
随着剖宫产率增高,再次剖宫产数量随之增加,为探讨腹壁纵、横切口的远期影响,我院对剖宫产纵、横两种切口进行比较,旨在选择更佳的剖宫产方式,以期改良手术方式,减轻或者减少手术近期或远期并发症的发生.
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颈丛神经阻滞防治腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的效果观察
肩部疼痛是腹腔镜胆囊切除术(LC)后常见的并发症,目前肩部疼痛的防治方法都有其局限性.我院通过颈丛神经阻滞防治LC后肩部疼痛,效果较好,报道如下:
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改良脐部清洁消毒方法与传统方法所致不良反应的比较
脐部清洁消毒在妇科手术中占有非常重要的地位,尤其是近几年腹腔镜手术的推广,脐部是腹腔镜手术的必经之路,脐部的清洁消毒情况直接关系到手术的愈合.对于年老患者更应注意,以免脐眼处污染腹腔,发生腹内及切口感染.为减少脐部清洁消毒不当引起的不良反应,我们对传统的清洁消毒方法进行了改良,并与传统清洁消毒方法进行了对照比较.
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头位脐带绕颈经阴道分娩的临床分析
近年因为围生期保健知识的普及,B超对脐带绕颈诊断率的提高,使得越来越多的孕妇产前即被诊断为脐带绕颈,而脐带绕颈可导致胎儿窘迫已被公认,有报道认为脐带异常在胎儿窘迫发生原因中占35.3%-52.8%,故产妇及家属为了不让胎儿承受丝毫可能发生的风险,执意要求剖宫产,使剖宫产率逐年上升,相应带来更多手术并发症.为减少对头位脐带绕颈产妇的过早干预,降低剖宫产率,现对我院收治的头位脐带绕颈经阴道分娩者进行回顾性分析,探讨头位脐带绕颈经阴道分娩的可行性和安全性.
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择期剖宫产术留置导尿管的时机探讨
留置导尿管是剖宫产术前准备的必经步骤,其目的是为排空膀胱、避免手术中损伤,还可通过对尿液的观察了解病情、及时发现问题.一般情况下,此项操作属术前准备内容,由病房护士执行.但剖宫产术前,患者由于对手术及胎儿的担心和紧张,引发了一系列生理、心理不良应激,对任何刺激都十分敏感,导尿时尿管刺激、尿道括约肌收缩、尿道阻力增加,加大了插管难度和尿道黏膜损伤的概率.现对123例剖宫产术患者,术前麻醉前后不同时间进行留置尿管,对患者的疼痛与不适进行观察与测值比较,并对患者对护理操作的满意度、血压心率改变情况进行对比.旨在为剖宫产术患者选择恰当的留置尿管时机提供临床依据.
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不完全川崎病43例的护理体会
川崎病(Kavasaki disease,KD)是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病.临床主要表现为急性发热5天以上,抗生素治疗无效,双眼球结膜弥漫性充血;杨梅舌,口咽黏膜充血,口唇潮红皲裂;躯干、四肢多形性红斑;手足早期硬性水肿,后期指趾端膜状或肛周脱屑;颈部淋巴结非化脓性肿大.
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舒适护理在产科的应用与体会
舒适护理是一种整体化、个体化、创造性,有效的护理模式,使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.2006年5月起,我院将舒适护理模式融入了产科整体护理过程中,取得了较好的效果.报道如下:
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妊娠期高血压急症的护理
妊娠期高血压是产科常见的并发症,严重危害孕产妇和围生儿的生命与健康,尤其发生高血压急症.本文收集了我院2001年1月至2007年3月间收治的21例妊娠期高血压急症患者的病例资料,现将临床护理总结如下:
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腹腔镜下大隐静脉交通支断离术19例护理
大隐静脉曲张是一种常见病,传统的大隐静脉高位结扎加抽剥术,创伤大,恢复慢,且影响肢体美观,近年来对传统手术已有很多改进.我院从2005年10月至2007年12月对19例大隐静脉曲张的患者实施了腹腔镜下大隐静脉交通支断离术,效果良好,现将护理体会报道如下:
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子痫前期与子痫的预防及分娩期护理
子痫前期与子痫是妊娠高血压综合征的重度表现,主要特征为水肿,高血压、蛋白尿,病情严重时可伴有头痛、头晕、眼花、视物不清,恶心、呕吐、上腹部不适、抽搐甚至昏迷,严重威胁母婴健康.对2007年在我院分娩的子痫前期与子痫孕妇的病例资料进行回顾性分析,总结子痫前期与子痫的预防及分娩期护理措施,报道如下:
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精神科病房护理风险的调查及对策
护理风险指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].由于护士是与患者接触密切的医务人员,临床风险事件大多发生在护理工作中,因此,科学地分析现存的和潜在的安全隐患,可以为保障护理安全发挥积极作用.在精神科病房,由于患者精神症状及特殊的病房管理模式等因素,存在着许多安全上的隐患.笔者对我院近两年来的护理风险报表中突出的事件进行原因分析.
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老年住院患者169例急性失眠原因调查及护理
失眠是指患者对睡眠时间和(或)睡眠质量不满足并影响其白天社会功能的一种主观体验.轻者可使患者白天出现嗜睡、头昏、精神不振和乏力等不适,严重时还可影响老年人其他疾病的治疗和康复.据全国失眠调查显示,有43.4%的人在过去一年中曾经经历过不同程度的失眠,而在住院患者中,失眠的发生率高达60%.为了解老年人在住院期间发生急性失眠的原因,我们对自2007年2月至2008年1月期间到我院住院的老年人467例进行调查,现将结果报道如下:
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自拟祛脂护肝汤治疗脂肪肝临床观察
近年来,笔者采用自拟祛脂护肝汤治疗脂肪肝34例,效果较好,现报道如下:
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综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症(LDH)又称腰椎间纤维环破裂症,是临床上导致腰腿痛的主要原因.我院自1995年以来采用牵引、推拿及超短波、康复锻炼治疗腰椎间盘突出症,并与牵引药物治疗进行对比,取得满意效果.
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中医治疗不孕症体会
不孕症临床常见,其病因较复杂.笔者从中医虚实辨证入手,将不孕症分成虚实各3型:虚证,分为肾阴虚、肾阳虚,气血不足3种类型;实证,分为肝气郁结、痰湿阻络、气滞血瘀3种类型.现总结报道如下:
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中西医综合疗法治疗妊娠期合并结石性肾绞痛22例
结石性肾绞痛是妊娠期常见的一种引起腰腹痛的非产科因素,多见于妊娠中晚期.临床表现:突发疼痛且痛势剧烈,多伴有血尿、恶心、呕吐、尿路感染等症状.笔者自2003年11月至2007年10月应用中西医综合疗法治疗本病22例,获得满意效果,现报道如下:
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内科疾病处方用药解析(24)
三、消化系统疾病3.1 胃食管反流病胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害.约半数GERD患者内镜下见食管黏膜糜烂、溃疡等炎性病变,称反流性食管炎(RE);但相当部分患者内镜下可见无RE表现,这种GERD成为非糜烂性的胃食管反流病(NERD).GERD典型症状包括烧心、反酸、反胃、吞咽困难,多出现于餐后(尤其是饱餐或脂肪餐),症状多于卧位或前屈时加重,可由抑酸药减轻.生活方式的改变应作为治疗的基本措施,抬高床头15~20cm,避免睡前2h内进食,避免进食高脂肪食物、巧克力,浓茶、咖啡等,应戒烟及禁酒.
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彩色超声在诊断乳腺癌中的价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期诊断是提高乳腺癌治愈率、延长生存期的关键.为探讨彩色超声(彩超)在诊断乳腺癌中的价值,笔者对我院近年来经过彩超检查并经病理组织切片证实的乳腺癌60例进行了回顾性分析.
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胸腔积液间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断分析
结核性胸膜炎和肺部恶性肿瘤是导致胸腔积液的首要因素,确诊的金标准是胸腔积液中查到癌细胞、培养出结核菌,以及胸膜活检有相应的病理证据,但其阳性率易受到多种因素制约(特别是基层医院往往缺少相应的仪器设备及技术)而不能令人满意.2005年1月至2007年12月,我们采用胸腔积液间皮细胞计数对确诊的胸腔积液96例进行分析.
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液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌是发展中国家妇女常见的恶性肿瘤,近年来在全球范围内宫颈癌发病率呈增加和年轻化趋势.宫颈癌的早期诊断十分重要,传统的宫颈涂片巴氏细胞学检查已满足不了临床诊断的需要,而液基细胞学(TCT)和阴道镜的应用大大提高了宫颈病变的阳性诊断率.本文的目的是探讨液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值.
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多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值分析
急性阑尾炎是临床常见的急腹症,典型的急性阑尾炎可以通过临床表现和实验室检查明确诊断;但有近1/3的患者临床表现不明显或与其他急腹症表现相似,而许多影像学检查方法,如腹壁X线平片、钡灌肠及B超在不典型急性阑尾炎诊断中均存在一定的局限性,易导致误诊.多层螺旋CT(MSCT)的应用为急性阑尾炎的快速、准确诊断提供了可能.本文回顾性分析了临床疑诊阑尾炎收入院手术病例52例,以探讨MSCT在不典型急性阑尾炎中的诊断价值.
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两种不同检查方法在恶性胸腔积液诊断中的效果
为了比较两种不同检查方法对恶性胸腔积液的阳性检出情况,笔者对已确诊的34例恶性胸腔积液,取输血器过滤网上的凝集物做病理学检查,同时与脱落细胞学检查的结果做比较.现将结果报道如下:
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二维及多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其病因尚不清楚,多数学者认为与体内激素代谢紊乱有一定的关系.本文通过二维超声及彩色多普勒血流显像,综合分析316例乳腺肿块,并与病理诊断进行对照.
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重症产后尿潴留致无张力性膀胱1例
产后尿潴留是指产后6~8小时不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净,是产后常见的并发症.若能及时正确处理,一般恢复较快.本例患者因未能及时发现处理,致无张力性膀胱,功能恢复困难,常规处理后无效,13天后予溴吡斯的明片口服,至产后30天恢复正常排尿.报道如下:
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孕晚期自发性子宫破裂获活婴1例
患者25岁,因停经39+2周,突发上腹部疼痛7h,于2007-06-01 9:00护送入我院门诊,进行对症处理,症状缓解,自行回家.末次月经(Lmp)2006-08-29,预产期(EDC)2007-06-06,孕期定期检查,均无异常发现.于2007-06-02 2:00无诱因突发上腹部疼痛,并伴轻度恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解来门诊就诊,初诊为孕晚期合并胆绞痛.给予阿托品0.5mg肌内注射后腹痛减轻,即自行回家.腹痛加重,于3日14:00再次来门诊检查以妊娠晚期合并胆绞痛收住院.
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双硫仑样反应1例
1病历资料患者男,28岁,因皮肤擦伤处理半小时后出现胸闷气短、心悸、面色潮红、四肢颤抖、恶心、呕吐,于2008年3月21日晚9点入院.
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中老年人甲亢误诊8例分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)指甲状腺的呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、突眼征、基础代谢增加和自主神经系统的失常,好发于20~40岁的女性.50岁以上的中老年人患甲亢也不少见,但其临床表现往往不典型,容易误诊.笔者收集了1999年1月至2005年12月在我院确诊的中老年人甲亢误诊8例,对其进行了回顾性分析,报道如下:
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剖宫产术后低血钾1例
患者24岁, G1P0,孕40周,规律宫缩3小时于某日23时入院,入院后6小时50分(即次日5时50分)宫口开全,因持续性枕横位经阴道手法复位无效,于6时在硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术顺利,娩出一3500g活男婴.术后给予抗感染等对症治疗.术后第一天,未排气排便,体查时除发现腹稍胀外,产妇未感有任何不适症状.术后第二天上午9点排气排便,诉腹胀、腹痛,但无发热、恶心及呕吐,给予维生素B1 100mg肌注.
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章丘市2005年至2007年肿瘤患病情况分析
2005年章丘市被山东省疾病预防控制中心确定为肿瘤新发病例登记报告试点(县)市,为了积累肿瘤防治资料,现将章丘市2005年至2007年肿瘤报告患病情况分析如下:
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反复长程应用氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效观察
我院自2006年7月至2008年6月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)成年患者140例,在传统治疗方法的基础上,随机给68例患者反复、长程应用氯解磷定,取得了满意疗效,现报道如下:
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(二十五) 至阳穴埋元利针法治疗带状疱疹疼痛技术
带状疱疹是临床常见病,多发病,以皮疹和神经痛为特征,其中疼痛为痛苦,严重影响患者的生活质量.有资料表明,带状疱疹的发病率在1.4‰-4.8‰之间,近年有增加的趋势,其中绝大多数患者伴有剧烈的神经痛.而其中10%的患者可发生带状疱疹后遗神经痛,尤其60岁以上的老年患者后遗神经痛的发病率高达50%~75%.至阳穴埋元利针法操作简单、方便,疗程短,见效快,又无副作用,是治疗带状疱疹疼痛的一个新方法.
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第四讲 社区急诊急救 第三章 外科急症
第一节 外科急腹症外科急腹症是以急性腹部疼痛为突出症状,必须紧急处理的腹部疾病的总称.主要包括:急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎,肠梗阻、胃肠穿孔、泌尿系结石、肝脾破裂等.其特点是:①发病急;②变化快;③病情危重,如不能得到及时救治,将危及患者的生命.
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骨科医生须关注骨质疏松症的防治
难道真的是"越老越抽抽"?几年不见,张女士对70多岁母亲的变化既惊讶又心疼--原先比自己高出几厘米的妈妈,变得比女儿矮了不说,还驼了背,出门必须拄拐,有时候竟连袜子都脱不下来……
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硬质可视纤维气管镜——适合基层医院的困难气道管理工具
气道管理是基层医院临床麻醉和抢救工作的重要内容之一,尤其困难气道的问题更是时时刻刻威胁着病人的生命安全.
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老年性骨折诊治要"瞻前顾后"
"托马斯事件"不是偶然在近日召开的中华医学会第十届骨科学术会议暨第三届国际COA学术大会上,江苏省南京市代谢性骨病防治研究中心主任林华提出:老年性骨折诊治要"瞻前顾后".这一理念引起了在场骨科专家的共鸣.会后,当记者采访林华时,他先给记者讲起了"托马斯事件".
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