中国乡村医药杂志
Chinese Journal of Rural Medicine and Pharmacy 중국촌의약
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国农村卫生协会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5180
- 国内刊号: 11-3458/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血性结肠炎22例临床分析
缺血性结肠炎(简称IC)是由于肠壁血液灌注不良所致的结肠缺血性疾病.本文分析了我院近5年确诊的22例缺血性结肠炎的病例,对其临床特点进行回顾性分析,现总结如下.
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36例胸腹联合伤的诊断与治疗
随着交通的快速发展,建筑业的日益兴旺,车祸及工伤事故也越来越多,此类事故常涉及到多系统多脏器的损伤,如何正确诊断及时治疗是挽救病人生命的关键.我院从2001年至2003年共收治胸腹联合伤36例,现将诊治体会报告如下.
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131碘治疗甲状腺功能亢进精神障碍17例疗效观察
甲状腺功能亢进症(甲亢)部分病人以精神症状为主要表现或首发症状[1].这些病人多表现为焦躁易怒、狂躁、幻觉、精神错乱,但也有寡言、抑郁者[2].2001年1月至2003年1月,我科利用131碘口服液对17例甲亢精神障碍患者进行治疗,取得较满意的疗效,现报告如下.
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腹膜外十二指肠损伤12例诊治体会
腹膜外十二指肠损伤(简称本病),约占腹部外伤的3.7%~5%[1~3],早期确诊率约在10%以下[1].多数学者认为24h内手术处理可获满意疗效,反之病死率倍增.鉴于此,将本院20世纪90年代收治的12例初步总结报道如下.
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利多卡因治疗顽固性肾绞痛48例
肾绞痛为泌尿外科常见急症,其处理以药物治疗为主.传统的一线治疗药物有哌替啶与阿托品肌注.此外,以吲哚美辛为代表的具有前列腺素合成抑制作用的非类固醇抗炎药和黄体酮也不乏有人用作治疗肾绞痛的一线药物.上述两种治疗方法的总有效率约为80%~90%.一线药物对部分肾绞痛患者无效或短时有效,仍可间断发作且持续数天不等,这类肾绞痛称为顽固性肾绞痛.为评价某些药物治疗顽固性肾绞痛的疗效和安全性,我院自1998年1月~2004年4月首先使用利多卡因治疗顽固性肾绞痛48例,报告如下.
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气囊导管法在儿童食管异物取出术中的应用
儿童食管异物大部分为扁平光滑异物,我院自1997年1月至2004年3月对此类病例施行气囊导管(以下简称F管)法取出,效果满意.
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十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术的临床疗效分析
我院外科自1993年至2002年间共收治127例十二指肠溃疡穿孔病人,其中行单纯缝合修补术91例,术后行3个月正规内科治疗,效果满意,报告如下.
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十二指肠损伤9例诊治体会
十二指肠损伤较少见,占腹部损伤3%~5%[1],由于无特异性临床表现,术前确诊困难,即使剖腹探查漏诊率亦较高(25%~30%).为提高对本病的早期诊断及处理水平,现将我院1993~2003年收治的十二指肠损伤9例的临床资料进行分析总结,报道如下.
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挑割法并中药熏洗治疗屈指肌腱腱鞘炎35例
笔者于1998年8月~1999年6月应用挑割法并中药熏洗治疗屈指肌腱腱鞘炎35例,取得较好效果,报告如下.
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健脾益气法儿科案例分析
小儿由于脏腑娇嫩,形气未足,生机蓬勃,发育迅速,为稚阴稚阳之体的生理特点,因此在得病之后,往往易于转变或病后致脾胃功能失调,而影响水谷精微的吸收输布,累及身体生长发育.故在儿科治疗中,对健脾益气法则尤为重视."盖脾为后天之本",只有在保持脾胃功能健旺的基础上,才能使其健康成长.
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中医药治疗褥疮13例
笔者自2000年以来采用中医中药疗法治疗褥疮13例,收到了满意的效果.现总结如下.
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金银花浴联合咪康唑治疗新生儿尿布皮炎疗效观察
我院儿科于2001~2002年12月采用金银花浴联合咪康唑乳膏(西安杨森制药有限公司生产)治疗新生儿尿布皮炎30例,现将结果报告如下.
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清胰汤治疗急性胰腺炎
我院自1997年10月~2004年1月共收治急性胰腺炎78例,分为中西医结合治疗组(治疗组)和单纯西医治疗组(对照组),结果中西医结合治疗组取得满意效果,现报道如下.
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大蒜泥加硫酸镁粉剂外敷治疗阑尾周围脓肿的体会
我院于1998年至2003年使用大蒜泥混合硫酸镁粉剂外敷治疗阑尾周围脓肿12例,取得较好效果,报告如下.
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乌花透骨汤治疗髌骨软骨软化症临床分析
髌骨软骨软化症是一种由多种原因引起的髌骨软骨退行性变化的临床综合征.既可发生于青少年,也可发生在中老年,尤以青年运动员较多见.现代医学对此无特殊有效的治疗方法.笔者充分发挥中医优势,采用祛风湿、散风寒、活血化瘀的传统中医外洗疗法,以自拟乌花透骨汤行局部熏洗,收到较好效果.现报告如下.
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中药熏洗为主治疗神经性皮炎63例
神经性皮炎主要见于青壮年,临床上可分为局限型和播散型,以局限型较为常见,病程较慢,常迁延不愈或反复发作.笔者自2003年5~12月运用中药熏洗为主治疗此病(个别有苔藓样变的患者加用强的松龙和利多卡因),效果满意.现报道如下.
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中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折60例
我院于2000年到2003年采用小切口空心加压螺纹钉结合中药治疗青壮年新鲜股骨颈骨折60例,取得较好效果,报告如下.
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硝苯地平加当归预防食管静脉曲张破裂出血的临床研究
食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门静脉高压的严重并发症,病死率高.首次出血后再出血率第1年不低于40%~80%.手术和硬化剂注射治疗,疗效均不够理想,而且副作用多.理想的方法是选择有效且无不良反应的药物,而硝苯地平和中药当归均有降低门脉压的作用[1,2].我们自1998年4月至2002年5月,应用硝苯地平联合当归预防EVB再发生,取得了较好的疗效.
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中西医结合治疗异位妊娠46例临床观察
随着现代医学检测技术的提高,异位妊娠的发生率逐渐上升,为寻求非手术治疗的方法,根据米非司酮抗早孕,甲氨蝶呤杀胚原理.我院对确诊异位妊娠无内出血征象,包块直径<5cm者采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守杀胚,配伍中药治疗取得满意疗效,现报道如下.
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中药结合推拿治疗小儿厌食症
近10年来,笔者采用中药结合推拿治疗小儿厌食症120例,取得满意疗效,总结如下.
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刺五加注射液治疗脑梗死并发昏迷疗效观察
脑血管病昏迷是神经系统的危重疾病,临床病死率较高.近年来,我们在传统西药的基础上加用刺五加注射液治疗脑梗死并发昏迷,疗效较好,现总结如下.
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难治性溃疡性结肠炎的中西医结合治疗探讨
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是肠道非特异性炎性疾病,以大肠黏膜与黏膜下层炎症为病变的主要特征.其发病可能与免疫、遗传、精神及感染等有关.迄今为止,除了结肠切除术外,尚无其他方法可以治愈本病[1].近年来,笔者用中西医结合方法治疗本病30余例,取得了满意效果,现报告如下.
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甘草酸二铵联合复方丹参注射液治疗黄疸型肝炎疗效观察
甘草酸二铵(甘利欣)有较好的护肝、降酶作用,但单独使用部分患者出现反跳,为探索更好的用药方法,我院于2003年3月分别应用甘利欣联合复方丹参注射液及单用甘利欣治疗138例黄疸型肝炎,现将结果报告如下.
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治疗顽固性咳嗽的经验
河南剑阁县中医院陈天然主任医师在30余年的临床实践中,积累了治疗顽固性咳嗽的丰富经验,兹介绍如下.
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曲克芦丁致严重休克1例报告
患者女34岁,因头晕、颈后酸痛,恶心,于2004年3月16日就诊村卫生室.按颈椎病(曾在无为县人民医院CT摄片诊断),予香丹注射液静滴,滴完后,曲克芦丁(维脑路通)0.3g加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴,约10分钟后,患者出现全身皮肤发红,面部水肿,呼吸急促,大汗淋漓、大小便失禁、双手颤动,胸闷,心悸,一过性僵直.查体:T36.8℃,P100次/分,BP8/6kPa,神志不清,表情淡漠,心率快而规整,心音低钝,两肺呼吸音粗.立即肾上腺素1mg肌注,地塞米松5mg肌注,10%葡萄糖溶液100ml加地塞米松10mg快速静滴,10%葡萄糖溶液10ml加10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射.约半小时后,患者血压11/8kPa,皮肤不红,胸闷,气急减轻.神志清楚面部仍水肿,其他症状缓解.观察3小时后陪送回家.
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不合理用药实例分析(15)
23 苯巴比妥-复方地芬诺酯实例:患者,男,43岁.因腹泻1天就诊.既往有癫痫病史3个月.初步诊断:①急性肠炎;②癫痫.应用复方地芬诺酯止泻,应用苯巴比妥抗癫痫.
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关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知(续二)第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事项
青霉素类抗生素本类药物可分为:(1)主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素).(2)耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等.(3)广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括:①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林;②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林.
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药物对孕妇及胎儿的影响
孕期是一种特殊的生理过程,在这一时期由于某种疾病而不得不用某种药物时,不但要了解妊娠所引起的药动学方面的变化,更要注意药物对胎儿所造成的不良影响.因为很多药物都能透过胎盘进入到胎儿体内,特别是在妊娠头3个月(孕早期),胎儿生长发育极其活跃,此期胚胎器官处于分化发育各阶段,胎儿各种系统尚未形成,各器官细胞已高度分化,失去多向性,受药物影响的部分细胞无法补偿,从而容易造成畸形,这个时期称致畸高危险期.在孕中期和孕晚期,药物不易再造成畸形,但仍可对胎儿产生不良影响,造成宫内发育迟缓或异常等.因此,在妊娠前10个月好不用或少用药.在整个怀孕过程中用药应在医生指导下选用比较安全的药物.本文仅对各类药物对孕妇及胎儿所造成的不良反应做一综述.
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接种甲肝疫苗引起过敏反应2例报告
甲肝疫苗系用甲肝病毒减毒株,经人二倍体细胞培育制成.预防甲型肝炎效果肯定,接种方法简单,是被广泛用于人群的一种有价疫苗,接种反应极少见.笔者于2003年遇到2例接种甲肝疫苗引起过敏反应者,现报告如下,以提醒同行注意.
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吲哚美辛引起抽搐1例
1病例介绍患者,女,68岁,平素健康,因右膝关节疼痛,自行服吲哚美辛(消炎痛)50mg(25mg/片),服药后约数分钟,出现胸闷、心悸、烦躁,继之四肢麻木、震颤,送院途中,又出现颈项强直、牙关紧闭、四肢强直性抽搐.入院检查:T36.1℃,P98次/分,R24次/分,BP120/70mmHg,神志清,呼吸急促,表情恐惧,语言重复,但能正确回答医生问话,双目闭合正常,眼球活动自如,双眼裂对称,鼻唇沟对称,张口自如,伸舌居中,颈强直,心、肺、肝、脾无异常,四肢震颤并强直性抽搐,腱反射正常,脑膜刺激征(一).给予地西泮注射液10mg肌注,5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2.0g+维生素B6200mg静滴,半小时后症状渐缓解,持续观察数小时无异常.
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法莫替丁注射液静滴致过敏反应4例
法莫替丁是继西咪替丁和雷尼替丁后第三代H2受体拮抗药,临床应用广泛,副反应较少.我们在临床使用中发现4例法莫替丁注射液静滴致过敏反应,现报道如下.
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接种乙脑疫苗引起急性呼吸困难1例报告
1病例介绍患者男,6岁(流动人口),周庄幼儿园大班学生.按照江苏省计划免疫程序,2004年5月20日下午,在上臂三角肌附着处,经75%酒精消毒后,皮下接种乙型脑炎灭活疫苗0.5ml.疫苗由北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2003110101,有效期2006年1月.昆山市疾病控制中心提供疫苗.
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导尿诱发阵发性尖端扭转型室性心动过速1例
1临床资料患者,女性,70岁,因反复气喘、心悸3个月,加重2天入院,体温36.5℃,脉搏48次/分,呼吸18次/分,血压123/75mmHg,神志清,双肺未闻及干湿啰音及哮鸣音.心界不大,心率48次/分,律齐,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音.肝脾肋下未及,双下肢自胫前以下轻度凹陷性水肿.心电图检查示V3、V4、V5、T波低平,ST段压低,频发室性期前收缩(早搏),呈二联律.实验室检查:血钾3.45mmol/L,血钠126.9mmol/L.
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静脉注射强刺激性药物渗漏的干预
静脉注射造成药物外渗,导致局部组织损伤临床常有发生,如治疗不当可致组织坏死,给患者带来较大痛苦.笔者总结多年来处理静脉给药造成外渗的临床经验,现将干预措施介绍如下.
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多潘立酮混悬液治疗新生儿破伤风合并症的护理
新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病,病死率高.为了降低破伤风患儿吸入性肺炎、窒息等合并症的发生,近年来,我们应用多潘立酮混悬液在新生儿破伤风对症治疗中取得较好的效果,有效地减少了新生儿的胃食管反流、呕吐、吸入性肺炎、窒息等,保证了营养物质的及时供给和吸收.现将护理体会报告如下.
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上颌窦癌误诊为三叉神经痛1例的教训
1临床资料患者,男,77岁.因"右颜面持续疼痛半年,伴口腔溃疡2月"就诊.半年前,患者无明显诱因出现右侧颜面部剧烈疼痛,有时呈刺痛样,昼轻夜重,服用一般止痛药无明显效果.在县人民医院治疗半月,实验室检查:血红蛋白9.5g/L,血脂正常,头颅CT正常.拟诊"三叉神经痛",予卡马西平口服、维生素B1及维生素B12肌注,兼以理疗等治疗,疼痛无明显缓解.出院后不久,自觉右侧上颌牙松动、疼痛,一周内拔除数颗,颜面疼痛仍未减轻.
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甲状腺功能减退危象2例报告
1临床资料例1 患者女,72岁.因意识不清1h,于2001年11月22日入院.患者10年前自觉畏寒、乏力,伴肥胖,诊断为"感冒"、"肾气虚"间断治疗.7d前觉头晕,言语不利,左侧肢体活动不灵,颅脑CT示基底核脑梗死,住院治疗5d后好转,于卫生室继续输液治疗.1d前受寒后出现畏寒、咳喘,无发热汗出,饮食极差,自服抗生素无效,诸症加重,喉中痰鸣,渐嗜睡而意识不清,既往患"慢性支气管炎"20余年.体检:体温36.0℃,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa).浅昏迷,皮肤非压凹性水肿,毛发稀少.双瞳孔直径4mm,左侧中枢性舌面瘫,颈部抵抗感(一).双肺呼吸音粗,闻及少许湿啰音.
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开封市区餐饮具消毒情况调查结果分析
为了解开封市餐饮业对所用餐具消毒状况,加强对餐饮业卫生监督管理,以控制病原菌的传播,笔者对开封市部分餐饮单位的卫生状况做了现场调查,对供顾客使用的餐饮具随机抽样进行卫生质量检测.现将结果报告如下.
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16例心源性休克病人应用主动脉内球囊反搏效果及其护理
近年来主动脉内球囊反搏(IABP)的应用逐渐由外科手术的运用转到内科针对缺血的运用[1].急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克病死率较高,如能尽早使用IABP治疗,可以使血液动力学很快趋于稳定,从而降低病死率,提高治疗效果[2].我科从2002年6月~2004年7月观察了16例AMI合并心源性休克患者在IABP的辅助下,进行再灌注治疗取得了满意的效果,血流动力学在24小时内得以改善,生命体征平稳.现将应用IABP的体会报告如下.
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中老年骨关节病的发病机理及防治
骨关节病乃中老年常见的综合性病症,又称关节炎、退行性关节炎及肥大性关节炎等.人体发育成熟后,体内各种组织的退行性改变即开始,这是一种不可避免的生理现象.随着年龄的增长,因职业、工作姿势及劳动强度等因素,骨与关节退行性改变发生早,其次为纤维结缔组织,特别是肌肉的起点和肌腱、韧带附着点,极易遭到损伤而发病.这种关节退变和相继发生的骨质增生发展到一定程度后,就会牵连关节周围的软组织,发生慢性无菌性炎症.当某一部位的炎症反应刺激和压迫周围神经感觉支或血管周围神经感受器时,便可产生疼痛、功能障碍等临床症状.这是因为"骨病而伤筋",也可因风、寒、伤、劳等外因造成慢性软组织损伤的无菌性炎症,此时也常被临床误诊为风湿性关节炎,因此,骨关节病的病因是多方面的.随着年龄的增长,骨关节的病变发生率上升,55岁以上的人约85%存在不同程度的骨关节退变与骨质增生的X线改变,但不一定都有症状,对其中没有临床症状和体征者不宜诊断为骨关节病.
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嘉祥县人群白喉免疫水平调查报告
为了解嘉祥县人群白喉免疫水平,笔者于2001年4~5月对县属4个乡镇和县城小学共12个试验点,进行了白喉锡克试验调查,调查对象484人,观察468人(96.3%),现将结果报告如下.
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观澜医院环境卫生消毒效果监测分析
医院环境卫生及消毒效果的监测是医院感染管理和质量控制的重点.为了降低医院感染率、确保医疗安全、提高医疗质量,现将我院2000~2003年环境卫生消毒效果监测分析如下.
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观察及预见在门诊急危症患者接诊中的应用
急危症患者一般由急诊室接诊,但由于多种原因,一些患者到普通门诊就诊,因得不到及时的观察和病情预见,患者经常在短时间内发生病情变化而贻误抢救时机.现将我院2002~2003年间70例内科门诊急危症患者的观察与预见结果报告如下.
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闭合性腹腔出血36例急诊救治
闭合性腹腔出血病情复杂,危笃,早期确诊,早期治疗对抢救生命、降低病死率和减少并发症至关重要.我院自2002年1月至2003年12月共诊治36例闭合性腹腔出血患者,取得较好效果.现将诊断和治疗体会报告如下.
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蜂螫伤的局部简易救治方法
蜂有多种,常见螫人的有蜜蜂、黄蜂等,它们腹部末端生有毒刺,与体内毒腺相连,当蜂刺螫时,毒腺中毒液通过毒刺注入人体而致伤.蜜蜂螫人时由于毒针有倒钩常留在皮内,黄蜂螫针无倒钩,螫人后可回缩继续螫人.蜂螫伤一般发生于颜面、手背等暴露部位,多数只出现局部症状,表现为局部红肿发生风疹团或水疱、大疱,中央被螫处有一瘀点,重者可产生大面积肿胀,患者局部感到剧痒和疼痛;若出现全身中毒现象则应对症处理,及时抢救.无论是否出现全身症状,伤口局部的处理均很重要.
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纳络酮治疗急性酒精中毒30例疗效观察
自2000年1月至2004年1月,我院应用纳络酮注射液治疗急性酒精中毒30例,并与传统治疗方法治疗的30例作疗效对比观察,现将结果报告如下.
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第三讲社区常见疾病第三章外科常见疾病
第一节外科感染一、毛囊炎毛囊炎是毛囊组织的化脓性炎症,致病菌为金黄色葡萄球菌.好发于毛发多的头面部,也可见于其他被毛区.
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心电图基本知识(10)第九讲心脏传导阻滞
心脏传导阻滞是指窦房结的激动在向下传导的过程中出现的传导延缓或传导中断的一种异常状态.传导阻滞的持续时间可呈一过性、间歇性或持久性.持久性传导阻滞主要是心脏器质性损害引起,而一过性、间歇性阻滞,除器质性因素外,尚可因迷走神经张力增高或某些药物所引起.
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腹部超声讲座(15)肾脏(2)
9肾积水肾积水是尿路梗阻的结果.尿路梗阻的常见原因有:结石、肿瘤、炎症和神经损伤等.上尿路梗阻(肾盏至输尿管膀胱入口处)常引起一侧肾积水;下尿路梗阻(膀胱至尿道)常造成双侧肾积水.肾积水的程度与梗阻的部位、程度及时间长短密切相关.肾积水量由数十毫升至数千毫升.严重的肾积水终可导致肾实质萎缩及肾功能衰竭.
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实例(29)
关键词: -
名老中医龚志贤临床经验荟萃(21)
二、急性肝炎考中医书籍无"肝炎"的名称,西医谓本病是由病毒所引起的急性传染病,主要是通过消化道而传染.常见的有黄疸型和无黄疸型.黄疸型肝炎与中医认为由湿热所引起的天行黄疸相似,无黄疸型肝炎与中医认为由肝热郁滞所引起的胁痛、痞块、肝郁气滞等病相符.病因有内伤和外感不同,内伤多因脾胃素虚,加之饮食不慎或嗜好饮酒或多食油腻之物,以致湿郁热蒸,脾失健运,肝失疏泄,兼感时邪而发病.如迁延不愈,肝脾两伤,气滞血瘀,酿成慢性.外感则多由感受湿热毒邪所致.
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关于妇科常见病答疑
急性盆腔炎有哪些临床表现? 答:急性盆腔炎是由感染葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌所致,而且通常发生在产后、流产后、经期、宫腔内手术后.此时机体的防御能力减弱,病原体入侵,导致急性炎症发生.有些慢性盆腔炎也可能急性发作,而造成急性盆腔炎.急性盆腔炎常见的症状有发热,严重时体温可达39~40℃,伴寒战、头痛.患者下腹部持续性疼痛伴有腰酸,如伴腹膜炎,则出现消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,脓肿形成时可形成下腹部包块及局部刺激症状,可出现排尿困难、尿频及大便坠胀感.或见下腹部有包块、压痛等;白带增多,呈脓性、臭味,有时还可见不规则阴道出血.患者如果出现上述症状应到医院检查.血常规中发现白细胞总数明显增高及中性粒细胞比例升高.做阴道检查时可发现阴道流血、宫颈充血、水肿及压痛等.如果盆腔有脓肿形成且位置低时,医生还会做后穹隆穿刺,抽出脓性液体.
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通知、招生、书讯、启事、医疗仪器
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急性脑功能不全的治疗
急性脑功能不全是指脑外伤、脑卒中及心搏骤停等导致的急性脑水肿、神经功能损伤和(或)脑功能衰竭.
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白金10分钟--急救新概念的定义和意义
随着灾害、疾病以及人口老龄化等社会问题的不断增加,如何在医疗抢救、自救互救中提高生存率而减低伤残率,是医师与大众共同关心的问题.10年来,急诊医学在我国得到突飞猛进的发展,但急诊急救的观念并没有得到普及,而且急诊医疗的发展仅局限于某些专业的研究,甚至是分科的研究.这种现象不利于我国急诊医学今后向全科方向的发展,也不是急诊的终目的.王一镗教授曾提出"加紧实施中国心肺复苏术普及培训工程"[1]、在"黄金1小时"内重视急诊科工作,以及"第一时段"的抢救概念[2,3].
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基层急诊工作中心理学规律的运用
导读随着社会的进步,人类更加重视生活质量、生活方式及各种心理因素在疾病发生和发展中的作用,急诊工作的社会性和紧迫性使我们越来越认识到在急救过程中把握患者就诊时的心理变化、提高医护人员本身的心理素质,是抢救能否成功的一个不可忽视的因素.然而现阶段,基层急诊工作者对组织协调管理的理解以及在处理患者、同事、上下级关系等方面仍存在许多殛待解决的问题,笔者论述了4个影响急诊工作的重要心理问题,即:公众急诊心理、急诊护理心理、急诊医师心理、急诊管理人员心理.提出:基层医务人员必须打破以往"头痛医头、脚痛医脚"的老观念,掌握患者就诊心理、加强急诊工作者心理健康的引导以及心理素质的培养,把心理学与急救有机地结合起来.同时,要重视基层急救人员的培训,从根本上解决基层医疗单位"缺医少药"问题.
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基层医师应该重视急危重病医学的学习
随着现代急诊医学和危重病医学的发展,近50年来急危重病医学已有长足发展.广义而言,急危重病医学包括危重病发作时或创伤发生的现场、转运过程中、急诊科内、手术室外科干预期间以及在ICU(重症监护治疗病房)内的加强监护治疗,构成了生命支持的全过程,即包括自救、旁观者或急救人员救助的连续过程.要完成这一"全过程",仅有"有多种专业背景并有复苏专长"的医师是不够的,还需要有遍布乡村和城市社区急救系统医师的团队行动.如何发挥这一团队的作用,胡辉莹主任在<专家讲座>"基层急诊工作中心理学规律的应用"中作了深刻的阐述,可供参考.
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