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中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-3674
- 国内刊号： 21-1153/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-39
- 曾用名：
- 创刊时间： 1984
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 陈育德
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宁夏地区2006-2014年新发尘肺病例发病特征分析
目的 分析宁夏地区2006-2014年新发尘肺发病规律和特征,采取针对性的防护措施,为进一步做好尘肺的预防和控制工作提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集整理2006-2014年间诊断的1197例新发病例,利用统计软件进行统计分析.结果 2006-2014年宁夏地区共有1197例新发尘肺患者.患者以男性为主,发病年龄主要集中在40 ～50岁,接尘工龄主要集中在20～ 25年,发病工种主要是采煤工和掘进Ⅰ;矽肺和煤工尘肺的期别构成差异有统计学意义.结论 根据尘肺病的发病特征,加强重点行业、重点工种和重点人群的职业健康监护和监督管理力度,有效预防和控制尘肺的发生.
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基于Joinpoint回归模型的住院量实证分析
目的 对医院住院量进行Joinpoint回归分析的实证研究.方法 应用SAS 9.3软件确定数据分析方法,应用Joinpoint回归分析软件建立Joinpoint回归预测模型.结果 该院住院患者人次数据为非正态分布W=0.69,P＜0.01,呈现指数趋势,应用非线性回归模型;Joinpoint回归分段点为1989年、1995年、2001年、2007年和2013年,5个分段点的假设检验(P＜0.05)具有统计学意义;根据Joinpoint回归方程预测2016-2020年住院量为189119,201119,213881,227452,241885.结论 Joinpoint回归分析可用于医院管理数据的分析与预测,且拟合效果较好;医院需迸一步优化服务流程,应对住院患者人数的变化.
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2010-2014年某院住院人次季节变化分析
在医院业务工作量统计中,住院人次是一个重要统计指标,对其进行季节变化规律分析,可为医院管理者制定工作计划和决策提供依据;为加强医院临床科室管理,合理配置人力资源提供依据;对于完成医院医疗任务及提高医疗质量有实际价值,对提高经济效益、社会效益也有重要意义.现对2010-2014年某院住院人次季节变化进行分析.
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2004-2013年重庆市孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析
目的 分析重庆市孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为降低孕产妇死亡率提供依据.方法 对2004-2013年重庆市孕产妇死亡率、主要死因和孕产期保健措施进行描述,Spearman秩相关分析相关性,多元线性回归模型分析影响因素.结果 2004-2013年重庆市孕产妇死亡率从79.1/10万下降至17.1/10万,内科合并症致死比例从20.3％上升至34.6％,住院分娩率从71.1％上升至98.5％,趋势变化均有统计学意义.2012年内科合并症致死比例赶上产科出血共同为孕产妇的主要死因.住院分娩率与孕产妇死亡率呈负相关关系,多因素分析结果显示住院分娩率是孕产妇死亡率的主要影响因素.结论 进一步降低孕产妇死亡率需多学科合作管理高危孕产妇和加强住院分娩工作.
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基于趋势外推与ARIMA预测我国医院诊疗及住院人次
目的 探索我国医院诊疗与入院人次预测建模方案并比较其差异.方法 借助SPSS、SAS软件,以曲线拟合和ARIMA法建立模型进行拟合与预测.结果 我国医院诊疗与入院人次数据均符合二次曲线变化,拟合与预测效果好;ARIMA法对二阶差分后平稳序列建模未见更优性能,其拟合性能与数据段选取无明显联系.结论 数据预分析和方法适配很有必要;ARIMA法在时间序列分析领域有普适代表性,适于随机长期序列建模;传统曲线拟合法对于趋势平滑数据具有优良性能.
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IMB模型在肺结核废弃物危害控制中的应用
目的 确定居家治疗肺结核患者对废弃物危害控制行为的形成路径.方法 以IMB模型为指导,建立废弃物危害控制信息、动机、行为技巧和行为之间的结构方程.结果 行为技巧对废弃物危害控制行为有直接效应,效应值为0.634,信息和动机通过行为技巧对行为产生间接效应,效应值分别为0.210和0.299.结论 可通过对信息、动机和行为技巧的干预,提高肺结核患者对废弃物危害的控制水平.
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老年女性乳腺浸润性导管癌患者ER等生物标志物对预后的影响
目的 探讨老年女性乳腺浸润性导管癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达及其对患者预后的影响.方法 对85例老年女性浸润性导管癌(年龄≥65岁)患者标本,分析ER、PR、HER-2的表达情况与TNM组织学分期、临床分期和肿瘤大小等临床指标的相关性以及患者生存率的关系.结果 ER、PR和HER-2的阳性表达率分别为75.3％、61.2％、16.5％;ER、PR的表达与组织学分级呈负相关(P＜0.05),HER-2阳性表达与组织学分级呈正相关(P＜0.05);ER、PR、HER-2阳性表达与患者肿瘤大小均无明显相关(P＞0.05);乳腺癌中ER阳性表达与患者临床分期呈负相关(P＜0.05).ER、PR阳性对患者无病生存率无影响(P＞0.05).HER-2阳性患者的生存率和无病生存率低于阴性患者(P＜0.05).结论 乳腺癌中HER-2表达提示患者预后不良.
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临床专业留学生医学统计学教学需求调查
目的 了解临床专业留学生对医学统计学课程内容的掌握情况、满意度及需求.方法 选取刚刚结束医学统计学课程的本科和硕士留学生为调查对象,采用问卷调查的方式收集留学生对医学统计学课程的掌握情况、满意度及需求.结果 超过3/4的留学生能正确运用医学统计学基础知识,但统计软件的正确运用率只有30.9％,其中硕士留学生略高于本科留学生.有12.3％的留学生对教学效果不满意,85.2％的留学生希望老师年龄在40岁以下,60.5％的留学生希望老师学历在研究生及以上水平,61.7％的学生希望授课老师的职称为副教授及以上,75.3％的留学生希望授课老师数量不超过2个,半数以上的留学生认为课时数、课程中的实例分析及课堂互动较少.结论 学校及授课老师应进一步完善课程设置,加强师资培养,探索适合临床专业留学生特点的教学模式和方法,提高留学生医学统计学教学质量.
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国家自然科学基金对卫生统计学领域资助情况分析及其对学科发展的作用
卫生统计学是以预防医学和临床医学理论为指导,利用概率论和数理统计的理论与方法,对医学资料进行搜集、整理、分析与推断的一门学科[1],是医学研究的基本思维方法和工具学科.国家自然科学基金委员会从1987年资助了第一项卫生统计学研究课题以来,到2014年为止,共计资助了207项课题.这些课题资助,对我国卫生统计学科的发展,起了至关重要的作用.本文通过对1987-2014年国家自然科学基金委员会资助立项的卫生统计学方向课题进行分析,探讨立项课题的特点,了解卫生统计学领域科研发展趋势和研究热点.
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安徽肥西县农村老年人生存质量及其影响因素分析
目的 了解农村老年人生存质量及其影响因素,为改善其生存质量提供参考.方法 采取整群抽样方法抽取安徽省合肥市肥西县老年人210名,采用SF-36量表进行问卷调查.结果 207名农村老年人的生存质量得分为(60.44±18.88)分,中位数61.06分,四分位间距29.44分;29％的老年人生存质量处于中等水平,71％的处于差水平.多重线性回归分析显示慢性病种类、养老方式、听力、视力、经济来源、居住方式是肥西县老年人生存质量的主要影响因素.结论 建议有关部门采取针对性措施,加大预防、控制老年慢性病力度,优化政府社会支持的养老方式,加大对农村医疗的投入.
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骨质疏松髋部骨折患者医疗资源使用与医疗费用研究
目的 掌握骨质疏松髋部骨折患者的医疗资源使用和费用构成情况,为合理控制医疗费用,减轻患者经济负担提供参考.方法 本研究数据来源于2008-2011年天津市城镇职工基本医疗保险参保人30％随机抽样数据库.在2009-2010年间至少有1次髋部骨折住院或门诊诊断,首次诊断时年龄≥50岁,且首次诊断前12个月(基线期)和后12个月(随访期)持续参保的患者被纳入本研究.研究描述了髋部骨折患者随访12个月内的医疗资源使用以及医疗费用,并建立多元线性回归模型分析影响患者医疗费用的可能因素.结果 1284例髓部骨折患者被纳入本研究,患者的平均年龄(70.7±10.2)岁,59.0％为女性患者,94.2％为退休患者,患者基线察尔森合并症指数得分为(1.5±1.7).随访12个月内,70.5％的患者有至少1次髋部骨折住院记录,其年均住院次数为(1.3±0.8)次,次均住院天数为(21.4±16.3)天.62.0％的患者有至少1次髋部骨折门诊记录,其年均门诊次数为(6.4±7.9)次.患者年人均医疗费用为24805.5元,其中,医用耗材费(44.8％)占比大,其次是药品费(26.6％)、检查费(9.6％)和治疗费(8.2％).多元线性回归结果表明,年龄越高、随访期有过住院记录、年均住院天数越长的患者,医疗费用越高.结论 骨质疏松髋部骨折患者医疗费用较高,应采取有效措施降低髋部骨折发生的风险,减少患者住院医疗资源的使用,从而减轻患者的经济负担.
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圆形分布法探讨2009-2014年沈阳市和平区麻疹报告病例发病时间的聚集性
目的 探讨沈阳市和平区常住人口麻疹患者发病时间的季节特点.方法 收集2006年1月1日至2014年12月31日报告的沈阳市和平区常住人口麻疹病例资料,运用圆形分布法分析其发病时间的聚集性.结果 麻疹患者的发病日期具有一定的季节集中趋势,全年存在两个发病高峰期,为春季和秋冬季.高发年份和低龄(15岁以下)患者发病更多在春季高峰,无明显的秋冬季高峰.散发年份和15岁以上患者发病在两个发病高峰期均出现.结论不同年份、不同人群的麻疹发病时间存在季节特性,此规律可为疾控机构采取相应的防控措施提供参考.
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南昌市某三甲医院住院费用结构研究
目的 探讨南昌某三甲医院近十年住院费用结构的变化幅度和趋势,以及影响因素.方法 收集南昌市某三甲医院2005-2014年的患者次均住院费用,采用结构变动度方法进行分析.结果 治疗费、药品费、手术费、材料费是影响住院医疗费用结构变动的主要项目,它们的累积贡献率为75.48％.结论 南昌某三甲医院住院费用增长缓慢,但仍存在结构不合理情况,需要进一步控制材料费用,同时提高体现医务人员劳动价值的费用占比.
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床位利用模型与工作效率指标在床位管理中的应用
目的 对某院床位合理使用情况和床位工作效率进行综合评价,进而指导医院的床位分配.方法 根据2014年年度医疗统计数据,绘制2014年某院各科室床位利用模型静态评价分析图;采用床位工作效率指标测算出各科室开放床位数的合理区间.结果 17个科室为床位效率型科室,7个科室为床位周转型科室,1个科室为床位闲置型科室,没有科室为压床型科室.全院需要增加床位的科室有7个,需要减少床位的科室有9个,不需要调整的科室有9个.全院总计需要减少床位16张.结论 科学进行床位的综合评价,合理分配床位,可以优化医疗资源配置,提高医院的社会效益和经济效益.
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某院2004-2013年恶性肿瘤住院患者统计分析
目的 分析某院十年来的恶性肿瘤住院病人性别、年龄和疾病顺位等信息,掌握医院恶性肿瘤的变化规律,为肿瘤学科建设和肿瘤防治提供依据.方法 选取2004-2013年恶性肿瘤住院病案资料,进行统计分析.结果 某院恶性肿瘤病人数量逐年增长,男性明显多于女性,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的67％,疾病顺位总体变化不大.结论 十年来,恶性肿瘤患者逐年增加,且发病年龄略有增大.
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三类模型在医院患者满意度综合评价方案设计中的比较研究
目的 探索TOPSIS法、灰色关联分析法和可拓优度法在患者满意度评价建模中的适用性能、方案设计和借鉴价值.方法 在原理评述基础上作建模适配性能论证,满意度指标以优序图、熵权法组合赋权;分别按算例流程实施方案设计,逐步计算得到综合评价医院满意度.结果 各方法均适用但是性能不同,前两法要纳入全体医院计算相对排序,后者以预先标准对单个医院独立实施评判.围绕原理阐释、流程实现和适配性能角度进行比较,评价结果相关有统计学意义.结论 各方案评价结果应结合原理解释,前两种是综合评价建模传统方法,可拓优度法新颖且有推广前景.
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铁路工人生活方式对中心性肥胖影响的探讨
目的 探讨铁路工人生活方式对中心性肥胖的影响.方法 对中国北方某铁路公司6703名铁路职工进行健康体检,对腰围、体重等进行测量,同时进行研究对象健康状况、婚姻状况、工作情况、病史及生活行为方式的问卷调查,采用菲条件logistic回归分析生活方式对中心性肥胖的影响.结果 在调整了年龄、性别、婚姻状况、工作性质等因素后,影响中心性肥胖的生活方式有烟龄、饮酒频率、每日白酒饮用量、口味偏咸、常吃油炸食品.以烟龄0年～以下为参照水平,烟龄6年～组中心性肥胖的危险增加,OR=1.245,95％ CI为(1.097,1.414);饮酒频率以2次以下/月为参照水平,每周1～2次者风险升高,OR=1.306,95％ CI为(1.137,1.499);以每次白酒摄入量0两～为参照水平,每次3两～者OR=1.352,95％ CI为(1.172,1.560),每次5两～者OR=1.840,95％ CI为(1.556,2.175),每次7两～及以上者OR值2.974,95％ CI为(1.824,4.851);口味偏咸者和经常吃油炸食品者风险升高,口味偏咸OR=1.231,95％ CI为(1.108,1.366),经常吃油炸食品OR值1.141,95％ CI为(1.021,1.276).结论 本研究在调整了年龄、性别、婚姻状况及工作等因素后发现,烟龄长、饮酒频率高、每日白酒饮用量多、口味偏咸、常吃油炸食品者腰围增加的风险升高.因此需提倡少吸烟,少饮酒,饮食清淡,少吃油炸食品.
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影响肺癌手术患者生存因素研究
目的 探讨肺癌患者的生存时间及其影响因素.方法 回顾性分析2012年～ 2015年于我院经手术治疗的1030例肺癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算患者生存时间,Long-rank法进行单因素分析患者不同性别、年龄、分期、肺癌病理类型及分期等变量的生存差异.结果 肺癌患者的1年生存率:86.3％,3年生存率:63.0％.非小细胞肺癌PTNM分期、肺癌病理类型及特殊职业史与预后有密切关系(P＜0.05).结论 影响肺癌手术患者的生存因素有肺癌的病理类型、非小细胞肺癌的PTNM分期及特殊职业史.
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惠农区孕妇营养知识、态度及健康行为调查与影响因素分析
目的 了解石嘴山市惠农区孕早期妇女营养知识、态度、健康行为及其影响因素,为开展孕妇营养教育工作提供依据.方法 采用整群抽样法,在2014年2～5月对惠农区妇幼保健院和6家乡镇卫生院进行产前检查的孕早期妇女的营养知识、态度及行为进行调查,采用多元逐步回归模型进行影响因素分析.结果 孕妇营养知-信-行水平较差,营养知识总知晓率为57.4％,营养态度的正确率为53.6％,健康行为形成率为57.0％;多元逐步回归分析结果显示,影响孕妇营养知-信-行水平的主要因素有文化程度、离近医疗机构距离、居住地、职业和年龄.结论 惠农区孕早期妇女的营养知识和健康行为存在诸多问题,应采取多种形式对孕妇进行营养知识宣教和健康行为引导.
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JCR收录的统计学期刊影响力分析
科研工作的关键环节是将研究成果转化为学术论文,期刊就成为承担学术公开和传播的重要载体.学术期刊在某种程度上反映了一个国家科学技术的发展水平,因此对学术期刊进行全面、客观的评价十分重要.正确评价学术期刊,既可以捕捉学科的热点和发展态势,有利于学术期刊良性发展,又可以让作者对学术期刊形成正确的认识,方便作者在投稿时进行选择.
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运用综合指数法对南通市2008-2014年死因网络报告工作的综合评价
目的 运用综合指数法评价死因网络报告的总体工作质量.方法 采用南通市2008-2014年死因网络报告的数据,选用10项指标,应用综合评价法进行实质性分析.结果 2014年死因网络报告的综合指数高.随着时间的推移,南通市死因网络报告的质量呈现越来越好的趋势.结论 提高根本死因的正确推断率和填写完整率,及时进行网络报告,可以提高死因网络的工作质量.
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对数线性模型在评分者一致性研究方法中的应用
目的 研究对数线性模型在等级资料评分者一致性研究方法中的应用.方法 由高级和中级及以下职称的医生独立收集慢性支气管炎的四诊信息,以口唇青紫程度为例,其评分为4个等级.采用不同的对数线性模型对观测频数进行拟合,选择拟合程度好的模型,再进行一致性结构分析.结果 对三个对数线性模型进行比较,得到等权重模型的结果好,表明高级和中级及以下职称的医生之间存在正相关.结论 在一致性研究中应用对数线性模型,可以分析一致性结构,对特定的假设进行检验,不再是应用单个统计量总结一致性.
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偏相关分析在脉压相关因素研究中的运用
直线相关分析是数理统计中处理变量与变量之间关系的一种统计方法[1].在多数情况下,变量之间是否存在因果关系并不被调查者所知的情况下,仅想了解两变量是否有相关变化关系,且这种依存关系的密切程度如何,这就是相关分析研究的范畴.从所处理的变量数目来看,两个变量间的相关称为简单相关;两个以上变量间的相关称为多元相关.从变量之间的关系形式上看,有线性相关分析及非线性相关分析.从统计思想和方法来看,线性相关是描述变量基本关系的统计方法.
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新农合方案调整前后农村居民收入与医疗服务需求及其弹性的比较研究
目的 通过对宁夏海原、盐池两县新农合方案调整前后农村居民收入与医疗服务需求及其弹性的比较研究,评价方案调整效果,为建立完善的可持续发展的医疗改革制度提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对宁夏海原、盐池两县所抽取的农村居民进行人户调查.2011年和2012年对2009年研究对象进行随访.结果 海原县三年医疗保健边际消费倾向分别为0.009、0.012、0.010;需求收入弹性分别为0.06、0.08、0.07;医疗服务基本需求支出分别为464.37元、630.02元、665.69元,呈增长的趋势.盐池县三年医疗保健边际消费倾向分别为0.006、0.004、0.010;需求收入弹性分别为0.06、0.06、0.10;医疗服务基本需求支出分别为476.16元、525.72元、766.67元,也呈逐年增长的趋势.两县医疗费用支出呈增长趋势,低收入人群医疗费用支出占收入比重均高于高收入人群.结论 新农合方案调整后农村居民需求收入弹性依然呈低弹性状态,经济收入虽然对医疗服务需求有一定影响,并且农村居民对医疗服务消费开始给予重视,但医疗服务支出没有与经济收入同比例增加.
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多水平分析在调查问卷结果分析中的应用
目的 探讨应用两水平分层logistic回归模型分析调查问卷二分类结局变量资料的影响因素,对影响因素做出正确的评价和解释.方法 以学生的调查问卷作为分析对象,运用两水平分层logistic回归模型,拟合一系列零模型、随机截距模型,识别学生水平和学校水平因素的影响大小.结果 学生对所研究问题的看法受到学生个体特征和学校特征的影响,学生层面中学生成绩影响较大.结论 多水平分析方法是处理分层嵌套数据的有用工具,利用两水平分层logistic回归模型可以同时探讨学生层面和学校层面解释变量对结局变量的效应,对于分析嵌套数据结构资料结局变量的影响因素有优越性.
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2004-2013年某院住院死亡病例疾病构成分析
随着社会经济的发展和医疗卫生水平的提高,住院患者的死亡疾病谱发生了变化.为了解中南地区某大型三级甲等综合医院2004-2013年住院死亡病例的分布情况和主要死因,本文拟对近10年来该院的2085例死亡病例进行统计分析,以期为疾病的防治工作和提高医疗质量、降低病死率等提供参考依据.
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某县5岁以下儿童死亡率变化趋势
目的 探讨某县5岁以下儿童死亡率的变化趋势,为做好妇幼保健工作提供科学依据.方法 对青田县2005年10月1日-2014年9月30日5岁以下儿童死亡率变化情况进行回顾性分析.结果 2005-2014年青田县5岁以下儿童死亡率由14.22‰逐年下降至6.19‰,婴儿死亡人数占5岁以下儿童死亡人数的65.03％,新生儿死亡人数占婴儿死亡人数的55.11％,早期新生儿死亡人数占新生儿死亡人数的66.94％.5岁以下儿童主要死因:早产/低出生体重、先心病、意外死亡、出生窒息、肺炎.5岁以下儿童死亡率与孕产妇系统管理率、住院分娩率、产后访视率及7岁以下儿童保健覆盖率呈负相关.结论 进一步规范妇幼保健管理等多项措施是降低5岁以下儿童死亡的主要策略.
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基于集中指数和泰尔指数的我国基本公共卫生服务资源配置均等化分析
目的 分析我国基本公共卫生服务中卫生资源配置的均等化状况.方法 运用泰尔指数、集中指数、集中曲线进行测算.结果 基层医疗卫生机构的卫技人员、专业公共卫生机构的卫技人员、人均政府卫生政支出的集中指数为-0.0992、-0.0208、0.0112,泰尔指数为0.1193、0.1382、0.2042.结论 我国用于基本公共卫生服务的卫生资源配置存在不均衡现象,基层医疗及相关专业公共卫生机构的卫技人员配置向经济欠发达地区倾斜,人均政府卫生支出向经济发达地区倾斜.不均衡的主要原因是东中西部地区内部资源配置的不均等,应采取积极有效措施逐渐消除地区卫生资源配置的不公平现象.
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高维组学变量筛选方法的稳定性评价方法及应用
目的 在高维组学变量筛选过程中,当数据发生轻微变化时,变量筛选方法筛选出的变量会发生一定的变化.本文探索如何评价筛选变量的结果是否稳定.方法 通过模拟实验,分析对比了HD、SCSR、TD、KI、CW、RCW六种稳定性评价方法的准确性及变异程度,并通过实例结合PLS、svmRFE和RF三种变量筛选方法对SCSR方法进行了考察.结果 当变量排序为随机产生时,SCSR、KI和RCW三种方法基本能够在取各种变量数目情况下始终接近于小值0.对于置换标签和变量值后的数据集,PLS、RF、svmRFE三种方法的稳定性几乎完全相同,SCSR、KI和RCW三种稳定性评价指标在取不同筛选阈值时都达到了小期望值.在评价指标的稳定性上,HD和SCSR能够保持很小的变异,具有更好的稳健性.结论 SCSR的准确性和稳定性好,推荐作为稳定性评价指标.
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基于ZIGP模型的阳性过敏原数影响因素研究
目的 利用零膨胀广义泊松模型,分析阳性过敏原数的分布及相关的影响因素,为过敏和过敏性疾病的预防提供科学依据.方法 收集2782例过敏患者信息,利用过离散O检验、Vuong检验和AIC、BIC等信息准则选取优模型——零膨胀广义泊松模型,应用该模型分析过敏患者阳性过敏原数的影响因素.结果 在就诊患者中,阳性过敏原数为0的患者有1969例,占70.78％.过离散的O=52.13,P＜0.001,说明因变量存在过离散现象;两次Vuong检验的值分别是22.728和4.648,值均小于0.05,说明零膨胀模型优于传统计数模型;结合AIC、BIC值确定零膨胀广义泊松模型.影响因素分析,文化程度高易出现阳性过敏原(OR=2.232,OR 95％CI=1.2067～4.1286);性别(OR =0.596,OR 95％ CI=-0.7703 ～-0.2663)、文化程度(OR =0.869,OR 95％ CI=-0.2759 ～-0.0043)、辛辣食物(OR =1.119,OR 95％ CI =0.0052～0.2190)和接触宠物以及毛絮物品(OR=1.338,OR 95％ CI=0.0868～0.4962)是影响阳性过敏原数多少的因素,男性相对于女性、文化程度低相对于文化程度高的人群阳性过敏原数更多,喜好辛辣食物和常接触宠物以及毛絮物品的人群是阳性过敏原数增加的危险因素.结论 分析零膨胀数据时模型的选择至关重要,合适的统计模型有助于提高数据的拟合效果,使分析结果更全面可靠;过敏患者可以是单一或多种过敏原呈阳性反应,同时发生多种阳性过敏原更应关注男性、文化程度低、喜好辛辣食物和常接触宠物等人群,从而减少过敏的发生,达到预防过敏性疾病的目的.
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变权组合模型在我国手足口病发病率预测中的应用
目的 探讨变权组合模型在我国手足口病月发病率预测中的应用,并与ARIMA模型和残差自回归模型的预测效果进行比较.方法 收集2008年1月至2014年12月我国手足口病月发病率资料,用SPSS13.0和Eviews8.0拟合三种模型,并用2014年7-12月的数据比较三种模型的拟合和预测效果.结果 ARIMA模型、残差自回归模型和变权组合模型拟合及预测的MRD,MSE,RMSE和MAE分别为14.006,4.689,2.165,0.147和13.565,4.416,2.101,0.133;16.793,7.247,2.692,0.171和16.206,6.639,2.577,0.164;8.447,1.843,1.358,0.092和8.409,1.833,1.354,0.082.结论 变权组合模型拟合及预测效果优于ARIMA模型和残差自回归模型.
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基于Markov模型建立慢性丙肝治疗的药物经济学模型
目的 评估中国初治的基因1型慢性丙肝人群中不同治疗方案的成本效果.方法 采用Markov状态转移模型,模拟1000名患者的丙肝进展过程,从而估计不同治疗方案的长期累积成本和健康效果,并计算增量成本效果比.结果与普通干扰素方案相比,采用聚乙二醇干扰素方案可延长1.16个质量调整生命年,且人均总成本减少11560元;与聚乙二醇干扰素方案相比,采用司美匹韦方案可延长0.44个质量调整生命年,且人均总成本减少35171元,同时相比于未接受治疗的患者,该方案可有效地降低晚期丙肝事件的发生率.结论相比于普通干扰素方案,聚乙二醇干扰素方案具有成本效果,而与聚乙二醇干扰素方案相比,司美匹韦方案则更为经济有效.
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基于主成分回归分析的尿酸与相关影响因素研究
目的 利用主成分回归分析法探讨尿酸水平与体检和血生化指标的相关性.方法 采用分层整群随机抽样方法,被调查者均接受问卷调查,测量身高、体重、血压、腰围(WC),检测尿酸(UA)、空腹血糖(FPG),血红蛋白(Hb)、甘油三脂(T℃)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c).结果 高尿酸组与尿酸正常组比较,各项指标差异有统计学意义(P＜0.01);主成分回归分析年龄、血红蛋白、空腹血糖、甘油三脂、BMI、腰围、收缩压与血尿酸值成正相关,HDL与血尿酸值成负相关.结论 主成分回归分析能较好解决尿酸相关指标的多重共线性,尿酸与糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常密切相关.
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2004-2015年中国狂犬病发病数据ARIMA乘积季节模型的建立及预测
目的 了解我国大陆地区2004-2015年狂犬病的发病情况,建立狂犬病发病的时间序列模型,利用模型进行短期预测,为狂犬病的预防和控制提供参考.方法 通过查阅2004-2015年每月的《中华人民共和国卫生和计划生育委员会公报》,获得狂犬病发病的月统计数据,利用2004-2014年的数据建立ARIMA乘积季节模型,并利用建立的模型预测2015年数据,与实际发病数据比较.结果 中国2004-2015年总计报告狂犬病25561例,年平均发病率为0.1592/10万,总计报告死亡病例22196例,年平均死亡率为0.1383/10万,2004年-2007年,狂犬病的发病人数和死亡人数逐年上升,2008年至2015年,持续下降.狂犬病具有一定的季节趋势,其中夏秋季节报告发病人数较多,而冬春季节发病人数较少.根据2004-2014年发病资料建立的优时间序列模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,模型预测2015年发病人数为764,相对误差7.73％.结论 我国大陆地区狂犬病发病在2007年达到峰值之后,之后年发病率持续降低.ARIMA乘积季节模型能很好地拟合狂犬病发病的长期趋势和季节趋势,回代拟合和短期预测效果较理想.
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基于结构方程模型的家庭支持、抑郁对围绝经期妇女生活质量的影响
目的 探讨围绝经期妇女家庭支持、抑郁和生活质量之间的关系.方法 采用领悟社会支持量表(PSSS)中的家庭支持分量表、Zung氏抑郁自评量表(SDS)和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)对衡阳市542名围绝经期妇女相关精神状况进行调查,并采用相关分析、多元回归分析和结构方程建模的方法分析围绝经期妇女家庭支持、抑郁和生活质量之间的关系.结果 WHO生活质量简明量表和Zung氏抑郁自评量表具有很好的信效度.结构方程模型分析结果显示家庭支持对抑郁具有显著的负向预测功能(P＜0.01),对生活质量起到正向的预测(P＜0.01),同时抑郁对生活质量起负向预测功能(P＜0.01).结论 良好的家庭支持能明显的改善抑郁症状,从而促进生活质量的提高.
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肝硬化患者报告临床结局量表计量心理学特征考核
目的 评价自行研制的肝硬化患者报告临床结局(PROM)量表信度、效度、区分度等计量心理学特征.方法 使用待评价的量表在山西省8所不同级别的医院进行调查,评价量表的信度、效度及可行性.结果 调查结束回收样本598例,接受率96.45％,其中有效例数576例(肝硬化464例,健康对照112例),应答率92.32％,完成量表平均时间为10min,可行性好;克朗巴赫α系数:量表整体0.921,生理领域0.907,心理领域0.885,社会领域0.803,治疗领域0.631;验证性因子分析显示量表具有良好的结构效度,模型拟合指数:近似误差均方根RMSEA=0.062,均方根残差RMR=0.060,规范拟合指数NFI =0.91,不规范拟合指数NNFI=0.93,比较拟合指数CFI=0.94,增值拟合指数IFI=0.94基本符合评价标准;健康对照组与肝硬化组患者比较,量表各领域得分差异有统计学意义(P ＜0.001),表明该量表能够很好地区分肝硬化患者及健康人群.结论 自行研制的肝硬化患者报告临床结局量表(LC-PROM)信度、效度及可接受性较好,可作为肝硬化的临床试验疗效评价的测量工具.
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乡镇卫生院临床服务人员执业(助理)医师资格考试情况的现状调查
目的 研究我国乡镇卫生院临床服务人员参加执业(助理)医师资格考试情况.方法 对我国东、中、西部地区12个县186所乡镇卫生院的临床服务人员进行问卷调查.结果 乡镇卫生院临床服务人员中,从未参加过考试的占34.43％,参加过两次及以上的占36.92％.未参加考试的主要原因依次为难度大考不过,医学专业学历不够,年龄偏大.考试没有通过的首要原因是理论考试难度太大,其次是没有接受针对性培训.在尚未取得执业资格的人员中,82.58％的人员表示为了通过考试愿意参加培训.结论 对乡镇卫生院临床服务人员在考试资格的准入上应实行分类管理,合理调整执业(助理)医师考试制度,加强针对医师资格考试的培训.
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广义估计方程在糖尿病并发症影响因素分析中的应用
目的 探讨广义估计方程在糖尿病并发症影响因素研究中的应用.方法 对570例2型糖尿病患者的基本情况、生活方式和糖尿病患病情况等进行问卷调查,采用广义估计方程分析并发症的危险因素.结果 患病时间、血糖水平和体质量指数是影响糖尿病并发症发生的主要因素.结论 广义估计方程可较好分析疾病多种结局的影响因素.
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山东省老年人生活满意度调查及影响因素分析
目的 了解山东省老年人生活满意度及其影响因素.方法 采用随机抽样的调查方法从17个市共抽取2013名老年人进行问卷调查和相关体格检查.了解老年人生活满意度状况,并对其影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 在调查的2013名老年人中对生活感到满意的占69.6％;生活满意度受多种因素的影响,多因素logistic回归结果显示,文化程度、婚姻状况、慢性病、生活自理能力、经济状况、医疗保险、社会支持为老年人生活满意度的主要影响因素.结论 改善老年人的物质生活与精神生活,加快完善老年人的社会保障制度,加强老年人社会支持体系的建立是提高老年人生活满意度的根本措施.
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R软件OptimalCutpoints包在影像诊断中的应用
目的 探讨通过使用R软件OptimalCutpoints程序包来解决影像学数据中常见截断值求取结果的智能化、可视化的实现.方法 通过对搜集的50例脑胶质瘤MRI数据,采用OptimalCutpoints包,根据不同目的选取常见的选择截断值的方法分别进行佳截断值的求取,并将结果加以比较.结果 OptimalCutpoints包不但实现了在不同情况下佳截断点的智能选取,还给出了相应的可视化结果和ROC分析结果.结论 OptimalCutpoints包不需要太深的统计基础,使用方便,可供选择的方法丰富,能自动实现对诊断指标的佳截断值的选取,结果直观、形象.
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时间分层病例交叉研究的R软件实现
时间分层病例交叉研究是病例交叉研究的一种,适用于多变量的时间序列资料,现已广泛应用于环境污染、气象因素、极端天气事件对人群健康影响的研究.经典的分析方法是条件logistic回归,常采用SPSS中的COX回归模块以及SAS的proc phreg、proc logistic过程实现,近一些新的分析方法如Poisson回归、条件Poisson回归也被逐渐应用到病例交叉研究中,但目前国内尚无此类方法如何用软件实现的相关文献报道.
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贝叶斯统计分析的有力工具——OpenBUGS软件
贝叶斯统计学与频率统计学是当今世界主要的两大统计学派,二者在统计推断的理论和方法上存在较大差异.随着现代计算机的高速发展,贝叶斯统计的研究不再只停滞于理论阶段,马尔可夫链蒙特卡罗(Markov Chain Monte Carlo,MCMC)方法的应用,解决了后验分布复杂高维计算的瓶颈问题,使得贝叶斯统计在理论和方法上均取得了快速发展[1].特别是基于贝叶斯统计理论的BUGS软件、WinBUGS软件和OpenBUGS软件的成功开发,为贝叶斯统计分析提供了强有力工具.
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基因组学数据整合中的批次效应移除算法
微阵列的基因表达谱已经成为研究癌症细胞转录的重要工具,且成功用于许多肿瘤识别和与癌症相关的生物标志物研究[1-2].然而,实际中需要大量的样本才能够得到稳定的分析结果,而由于实际的复杂程度及费用问题,每个数据集的样本量受到了限制.为此,可以将已公开的微阵列数据整合,在减少花费同时提高结果的稳定性.
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高维组学数据的变量筛选方法及其应用
随着生物检测技术的不断发展,实际中可以获得基因组、蛋白质组和代谢组等各种来源的高维组学数据,如何从海量数据中准确选择与疾病有关的特征变量,从而构建准确的预测模型一直是国内外的研究热点.变量筛选问题可归结为从一组检测数据X=(X1,X2,…,Xm)中筛选出对分类/预测有区分作用的“优”子集Ksub.目前高维组学变量筛选方法主要有传统的统计学方法和机器学习方法,前者主要分为参数和非参数方法两类,这部分主要是基于概率分布的统计推断;后者主要包括有监督学习(supervised learning)和无监督学习(unsupervised learning)算法,其主要差别为在训练集中是否用到分组信息.本文主要针对常见的单变量筛选方法和多变量有监督学习的变量筛选方法做一介绍.
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长期生存率比较的统计检验法
目的 针对基于生存数据的长期疗效分析的问题,特别是两条生存曲线出现交叉或危险率不成比例的情况下,比较在特定时刻点后组间生存率的差异,本文主要介绍组合检验法ZOLS、ZSP,p和x2三种检验的适用情况.方法 在两组危险率不满足比例风险假定的前提下,对生存曲线交叉和后期差异大的两个例子,分别使用ZOLS、ZSP,p和x2三种方法检验在不同时刻点之后组间生存率的差异.结果 两个例子中,ZOLS检验与x2检验对不同时刻点之后的组间生存率差异进行检验,均能得出较为一致的结论,并且与实际情况符合.而ZSP,p检验的结果与前两种相比有差异.结论 结合实例分析,在比较长期疗效或者生存曲线特定时间点后的生存率时,建议使用ZOLS检验与x2检验.
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区间删失生存数据的统计分析方法及其应用
在临床研究中,当只知道事件发生在某一给定的时间区间内,而不知道其确切时间点时,将这类数据称为区间删失数据(interval censored data),表示为T∈(L,R][1],其中T表示个体的生存时间,L表示删失区间的下界,R表示上界.显而易见,区间删失包括左删失和右删失,临床研究中,区间删失现象比较常见,特别是在患者进行周期性随访的临床试验和队列研究中.
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基于AUC统计量的随机森林变量重要性评分的研究
随机森林(random forest,RF)[1]是高维组学数据常用的分析方法,在进行判别分析时,同时能够给出变量重要性评分(variable importance measure,VIM).RF的变量重要性评分通常有两种,一种方法是通过变量值的置换计算其重要性,第二种方法是通过基尼(Gini)指数计算其重要性,由于置换法比Gini指数法具有更好的非偏倚性能,因此多采用置换法进行变量筛选[2-5].然而,当数据类别(标签)比例不均衡时,即收集到的数据在两类中的数目不相同,尤其比例相差较大时,基于错误率(error rate,ER)的置换法不能准确反映变量的重要性.为此,Janitza等(2013)提出基于AUC统计量的评价方法,能够克服类别间比例不平衡的影响[6].本文在简要介绍该方法的基础上,通过模拟实验和实例数据探索其适用性,并与传统的置换法进行比较.
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常用生存分析模型及其对时依性协变量效应的估计方法
生存分析是利用统计学相关理论和方法探索研究因素与“事件时间”(time-to-event)关联的问题.自20世纪50年代其研究方法初具规模以来,经过几十年、尤其是近三十年来的蓬勃发展,生存分析已经成为现代统计学的一个重要分支,研究领域广泛涉及医学、生物学、工程学、经济学及入口统计学等[1].按照理论基础的不同,和很多统计推断方法一样,自诞生之初起,生存分析也沿着频率法(frequentist method)和贝叶斯法(Bayesian method)两条道路分别演进,但发展速度和轨迹存在较大差别.
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生存质量影响因素的统计分析方法
生存质量[1](quality of life,QOL)又名生活质量、生命质量,是一个包括生物医学和社会心理内容的集合概念,是评价健康的一个综合性指数,能够全面反映医疗保健措施的效果,它不仅关心患者能存活多久,而且更加关心患者活得如何.生存质量这一概念的引入,为医学界开辟了一个崭新的领域,极大地促进了生物医学模式向社会、心理、生物医学模式的转变.可以说,生存质量的研究是医学发展史上的一个重要里程碑[2].随着生存质量研究[3-5]的日益发展,改善患者的生存质量,寻找影响生存质量的影响因素是临床研究的重点,因而生存质量影响因素的统计分析方法日益受到关注.生存质量的影响因素往往是多方面的,且因素与因素之间也常存在着千丝万缕的联系,因此对生存质量影响因素分析常常要采用合适的统计方法.目前常用的生存质量影响因素的统计分析方法[6-8]包括四种.
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样本量估计及其在nQuery+nTerim和SAS软件上的实现——群随机试验(二)
7.2 两个率的比较7.2.1 完全随机设计的差异性检验方法:Donner & Klar(2000) [3,5]提出的两个率差异性检验的群随机设计样本量估计建立在大样本正态近似理论基础上,其检验效能公式为:1-β=Prob(δ1-δ0/σUnpool-z1-α/2σTestTyoe/σUnpool)+Prob(-(δ1-δ0)/σUnpool-z1-α/2σTestType/σUnpool)(7-3)1-β=Prob(|δ1-δ0|/σUnpool-z1-ασTestType/σUnpool) (7-4)式(7-3)和(7-4)分别为双侧和单侧检验.式中,δ1为备择假设下两组的率差,δ0为原假设下两组的率差,σTestType表示用某一种方法计算的标准误,TestType有三种方法供选择,分别是Farrington and Manning Test(Likelihood Score)、Unpooled Test和Pooled Test,式中σUnpool是Unpooled Test方法估计的标准误,如不做特殊说明,下文的含义相同.
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ASA关于统计意义和p-值的声明
近些年,科学研究的日益定量化和大型复杂数据集的激增扩充了统计学方法应用的范围.它创造了科学进步的新途径,但也带来对从研究数据提取结论的关注.科研结论的真实性,包括其可再现性,不仅仅取决于统计学方法.合适地选择技术、恰当地进行分析以及正确解释统计结论,在保证结论正确和确切表达结果的不确定性上也起了关键作用.
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ASA关于p-值的声明:背景、过程和目的
2014年2月,MountHolyoke College的荣誉退休教授George Cobb在ASA的一个论坛上提出了以下问题:问:为何这么多学校和研究生院教p =0.05?答:因为那是科学界和杂志编辑们还在使用的.问:为何这么多人还在使用p =0.05?答:因为那是学校和研究生院教他们的.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
