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中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-3674
- 国内刊号: 21-1153/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 8-39
- 曾用名:
- 创刊时间: 1984
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区: 辽宁
- 主编: 陈育德
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2008-2013年德州市无偿献血调查分析
《中华人民共和国献血法》实施以来,德州市的无偿献血工作开展迅速,1999年实现了无偿献血100%来自公民捐献,2004年起实现了临床用血100%来自自愿无偿捐献.随着临床用血量逐年递增,保障用血的充足与安全工作面临严峻考验.为了解本市无偿献血工作干预因素,本文对2008-2013年本市无偿献血情况进行了调查分析,报道如下.
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基于SQL的重点疾病和重点手术查询统计
目的 为三级医院评审提供便捷的重点疾病和重点手术查询统计方法,更好地服务于临床和医疗质量管理.方法 运用SQL语言编写脚本,将全部重点疾病和重点手术的查询统计方法分别集成在一个程序中,供用户使用.结果 可以输出任意日期范围内的重点疾病和重点手术的医疗质量与安全监测指标,方便快捷.结论 应用SQL可以有效提高病案首页信息利用的效率和准确性,更好地为医院管理服务.
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270例10~18岁未成年人伤害住院病例分析
目的 了解未成年人伤害发生的规律,为制定预防干预措施提供科学依据.方法 对我院2003年1月-2013年12月收治的所有因伤害而住院的270例未成年人(10 ~18岁)病例资料,进行回顾性调查、分析.结果 270例病例中,男女性别比3.82:1,以16~ 18岁年龄组伤害病例数多,占总病例数的55.56%,前三位伤害类型依次是跌落伤、交通事故、加害.结论 应完善与加强学校、家庭、社会多方位的未成年人伤害预防合作机制,针对不同年龄组和性别的伤害发生特点,开展系统的安全自护知识和技能的教育与培训,增强未成年人自我保护意识和能力.
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洁净手术室手术过程中空气质量动态变化及其影响因素的logistic回归分析
目的 掌握洁净手术室空气质量动态变化规律及其影响因素,为制定手术感染防控措施提供科学依据.方法 对我院Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级洁净手术室共214台手术过程,分别于静态、手术切皮时、手术进行30min、手术进行60min以及切口缝合不同时点进行沉降菌、浮游菌和尘埃粒子数监测.同时收集手术过程中医护人员数量、开门次数、系统自净时间等可能相关影响因素情况.建立logistic回归模型,进行多因素分析.采用SAS9.1统计软件包进行数据统计.结果 静态条件下,沉降菌监测结果均合格;动态条件下,尘埃粒子数、浮游菌密度总合格率仅70.10%,Ⅲ级洁净手术室合格率不足50%;Iogistic回归模型分析,室内活动人员数量、台次、术前系统自净时间、开门次数、着装5个因素的偏回归系数有统计学意义.结论 动态条件下,空气质量较差.室内活动人员数量、台次、术前系统自净时间、开门次数、着装等是影响手术过程动态空气质量的重要因素.为提高动态空气质量,应加强洁净手术室的规范化管理.
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某中医院2013年统计年报分析
资料来源我院是一所三级甲等中医医院,资料来源于我院2013年《医院病房、门急诊医疗工作统计报表》,数据完整、真实、可靠.结 果1.医疗机构工作效率情况 我院床位使用率为97.44%,全院八成以上病房的床位使用率超过了85%,另有7个病房的床位使用率超过了100%.病床周转次数为25.2次,妇科病床周转快,达到67.5次.出院者平均住院日为14.1天.全院85%的病床处于高效运转状态(见表1).
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我国医学类大学生焦虑症状检出率的meta分析
目的 评价我国医学类大学生焦虑症状检出率及其时间和地区分布特征.方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普(VIP)数据库、PubMed和ScienceDirect数据库,收集我国医学类大学生焦虑状况的文献,对纳入的文献进行资料提取和meta分析.结果 共纳入17篇文献,我国医学类大学生焦虑症状检出率的合并值为17.1% (95%CI:12.2% ~22.0%);低、中、重度检出率分别为10.7%、4.2%和2.7%;男性焦虑检出率高于女性;二、三年级的焦虑检出率较高,四、五年级较低;随机抽样的文献合并检出率高于未采用随机抽样的文献.自2000年始,我国医学类大学生焦虑症状检出率呈逐年上升趋势且增长速度逐渐加快;在地区分布上,中西部地区要高于东部地区.结论 我国医学类大学生焦虑水平较高,近年来检出率呈逐年上升趋势,中西部地区要高于东部地区.
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唐山市某三甲医院2004-2013年住院死亡病例回顾性调查分析
目的 了解唐山市某三甲医院2004-2013年住院死亡病例的死因顺位及年龄分布,为有针对性地制定疾病防控方案,提高人群健康水平提供参考依据.方法 采用回顾性调查分析方法,用SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果 10年来住院死亡病例男女性别比为2.74:1,死因顺位前五位的依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、症状、体征和临床与实验室异常,但不同年龄段主要死因各不相同.结论 以政府为主导的疾病防控工作,既要考虑主要死因疾病的防控,还应结合人群年龄特点,有针对性地采取相应措施,努力提高人群健康水平和生活质量.
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2009-2013年南京市网络直报系统和结核病专报系统肺结核报告情况分析
目的 了解南京市网络直报系统和结核病专报系统报告肺结核患者的特征,比较两者差异并探讨原因.方法 对2009-2013年两大监测系统报告的肺结核患者进行描述和比较分析.结果 2009-2013年南京市肺结核报告发病率和登记报告率均呈下降趋势,其EAPC值分别为-20.02%和-19.09%;涂阳患者的报告发病率和登记报告率亦均呈下降趋势.2009-2013年南京市网络直报系统中菌阴病例构成比和结核病专报系统涂阴病例构成比均呈上升趋势;涂阳比例呈下降趋势.2009-2013年南京市网络直报系统肺结核报告发病率与专报系统登记报告率的差值绝对值总体呈现缩小趋势,计算得EAPC值=-70.42% (P <0.05).结论 由于监测数据统计时间不同和结防工作中的不足,两大监测系统报告的肺结核患者数不完全一致.应进一步规范医疗机构对患者的诊断、报告和转诊工作,加强医防合作和提高追踪工作的质量,两大监测系统报告数据的差异会逐步缩小.
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综合医院临床科室的床位利用指数分析
床位利用指数是衡量医院工作效率的重要指标,是体现临床科室管理好坏的主要指标[1].分析综合医院临床科室的床位利用指数,为医院管理者进行床位管理提供决策依据.现对2013年本院各临床科室床位利用指数进行分析,报告如下.资料与方法1.资料来源资料来源于本院2013年度医疗服务工作量统计报表,数据真实可靠.见表1.
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基于区域协同医疗信息平台的慢性传染病患者的后续治疗
本州地处西南少数民族地区,属于传染病高发地区.随着信息化建设的推进和疾病防控体系的健全,传染病的发生和流行得到有效遏制.在信息技术突飞猛进的新形势下,如何将大数据理论的应用及物联网技术应用于传染病防控体系建设,更好地满足大众医疗及健康管理的需求,是必须思考的问题.
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医疗结构投入与服务产出协调发展比较研究
关于公共卫生领域的研究文献较多,部分涉及宏观比较或模型研究[1-2],还没有从耦合协调发展的角度来探讨医疗投入与现实产出服务协调发展问题.本研究尝试从该角度来得出不同区域的医疗结构投入与服务产出需求耦合协调状况,及优化方向,试图提出有价值的建议.资料与方法1.资料来源研究数据来源于《中国统计年鉴2012》中2011年全国各区域卫生与人口栏目相关数据.
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2013年天津市西青区居民主要死因分析
目的 了解天津市西青区居民死亡原因,为相关部门制定相关防控措施提供科学依据.方法 利用西青区2013年居民死亡资料进行统计分析.结果 2013年西青区总死亡人数为2305人,死亡率为617.00/10万,标化率为417.72/10万;各年龄段均有死亡病例,死亡率为8.52/10万~16834.72/10万.前5位死因顺位为:心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因;恶性肿瘤死因中前5位分别为肺癌、胃癌、肝癌、白血病、结肠直肠和肛门癌.结论 循环系统疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病已成为危害西青区居民健康的主要疾病,建议多部门协作采取有效的综合防控措施.
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吉林市采暖期PM2.5污染水平与老年人呼吸系统健康关系的回顾性研究
目的 了解吉林市采暖期PM25污染水平与老年人呼吸系统健康的关系.方法 采用回顾性研究的方法,于2011-2014年采暖期,以吉林市7个监测点位现况监测结果为标准,选择每年连续居住6个月以上(包含整个冬季)共1310名老年人作为研究对象.采用构成比x2检验、多因素logistic回归对数据进行统计分析.结果 监测数据表明,2011-2014年吉林市采暖期PM2.5污染水平较重,龙潭区>昌邑区>丰满区,差异有统计学意义(P<0.05);吉林市3个区老年人呼吸系统疾病以急性上呼吸道感染、支气管炎、哮喘为主,症状主要表现为咳嗽、咳痰、气喘;呼吸系统疾病及症状发病率为龙潭区>昌邑区>丰满区,差异有统计学意义(P<0.05);居住地、开窗通风、吸烟是老年人呼吸系统疾病及症状的影响因素.结论 吉林市采暖期PM2.5污染严重,PM2.5污染水平与老年人呼吸系统健康有直接的关系.
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基于结构变动度的山东省县级公立医院医疗收入分析
目的 分析新医改前后山东省县级公立综合性医院医疗收入(分门诊与住院收入)结构变动的基本情况,并探讨原因,为实现医疗收入结构合理化及费用的有效控制提供参考依据.方法 利用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医院新医改前后医疗收入结构变动情况.结果 新医改后,医院门诊及住院收入结构变动度有所加大;药品收入所占比例在新医改后呈负向变动,其对于收入结构的变动贡献率也较高;部分体现技术价值的收入项目仍呈负向变动趋势.结论 医院的收入结构变动较大,药品收入管理和控制有所改善,而医务人员的技术价值依然没有得到有效体现.建议进一步完善医院补偿机制及医疗服务价格改革机制,重视医务人员的技术价值;同时加强医院财务管理及成本核算,进一步降低医疗费用.
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山东省农村地区学龄前留守儿童与非留守儿童的健康相关行为比较研究
目的 了解山东省农村地区学龄前留守儿童与非留守儿童的健康相关行为,为改善其健康相关行为和提高健康水平提供建议和依据.方法 采取分层整群随机抽样,随机抽取山东省内两个县幼儿园的3~6岁的615例学龄前儿童作为研究对象,并利用自制的问卷进行现场调查.结果 山东省农村地区学龄前留守儿童与非留守儿童在饮食行为间差异无统计学意义(P>0.05),在卫生行为间差异有统计学意义(P<0.05),不同监护类型下和独生非独生下留守与非留守儿童卫生行为表现不同(P<0.05).结论 山东省农村学龄前儿童的整体饮食习惯不良,留守儿童的卫生行为较非留守儿童更差,隔代监护儿童的卫生行为亟需改善,建议加强对儿童监护人的宣传教育以纠正孩子不良行为,培养孩子健康的生活习惯.
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我国卫生服务利用省际公平性研究
目的 研究我国卫生服务利用省际公平性及其影响因素.方法 采用2011年中国卫生统计年鉴数据,利用集中指数及其分解法分析数据.结果 门诊和住院服务利用水平的不公平指数分别为0.234和0.044,人均GDP和城镇化水平对服务利用公平性有较大影响.结论 社会经济因素是卫生服务利用不公平的主要影响因素,政府部门需采取措施提高贫困人群卫生服务利用的经济可及性.
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基于面板数据的新医改背景下社区卫生服务机构收入对支出的影响研究
目的 对新医改背景下社区卫生服务机构收入对支出的影响进行研究,为政府合理预算提供依据.方法 运用面板数据对A、B、C三市2008-2012年CHS中心收支关系进行分析.结果 经F和Hausman统计检验,建立个体固定效应模型;在此模型基础上可知,门诊收入、医保收入和财政拨款影响CHS中心的支出总额.结论 政府应明确和落实责任,根据当地实际合理预算拨款并做好财政补偿工作;CHS机构应保证其门诊收入,合理利用财政补偿和医保收入.
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应用集中度与圆形分布法及气象因素分析2009-2013年广州市越秀区手足口病季节性特征
目的 利用2009-2013年广州市越秀区手足口病监测数据分析其季节性分布特点,为防控措施制定提供科学依据.方法 监测数据来自"中国疾病预防控制信息系统",人口数据来自广州市越秀区公安分局,采用excel 2007软件,计算2009-2013年广州市越秀区手足口病监测数据集中度和圆形分布指标,采用Rayleigh检验方法进行统计学分析,同时统计分析2009-2012年发病数与气象因素的关系.结果 2009-2013年广州市越秀区每年报告的病例数分别为871,1973,2803,3102,3706例,报告发病率分别为74.69/10万、168.73/10万、239.32/10万、264.85/10万、315.59/10万.总报告病例数中,5~7月份报告病例数占总病例数的48.3%.计算得集中度M=0.3314.圆形分布r=0.4376,平均角为(-α)=183.0653°(109.4029°~256.7277°)(P<0.01),即广州市越秀区手足口病发病高峰时间为7月上旬,流行期为4月21日至9月17日,病例数与月降雨量、平均温度、平均相对湿度呈正相关,与流行期相吻合.结论 2009-2013年广州市越秀区手足口病发病具有一定季节性,发病高峰时间为7月上旬.集中度指标和圆形分布及气象因素结合可用于手足口病季节流行特征的描述,较能准确、定量反映手足口病的流行高峰和流行期.
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Ahmede青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效及预后分析
目的 探析Ahmede青光眼阀(AGV)植入术治疗难治性青光眼的疗效及预后.方法 选择我院收治的难治性青光眼患者26例(27眼),行Ahmede青光眼阀植入术.观察并分析手术前后眼压及术后疗效、并发症发生情况.结果 术后1w手术完全成功率高于术后1、3、6个月;术后平均眼压明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月内B组浅前房及低眼压发生率明显高于A组,且术后3个月D组出现引流管暴露高于C组.结论 AGV治疗难治性青光眼疗效显著,术后进行密切随访可及时防治并发症,具有良好的预后效果.
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胚胎停止发育危险因素logistic回归分析
目的 探讨胚胎停止发育的环境和生活危险因素,为早期预防提供依据.方法 采用病例对照研究,以120例经B超确诊为胚胎停止发育患者为病例组,同时抽取B超检查为胚胎发育状态正常的120例孕妇为对照组,收集各种环境和生活方式相关因素,采用单因素和多因素logistic回归分析可能的危险因素.结果 年龄(OR=1.097,95% CI=1.009~1.194)、每天接触电离辐射时间大于4小时(OR=3.400,95% CI=1.484 ~7.786)、经常熬夜(OR=8.814,95%CI=2.324 ~ 33.433)、流产史(OR=4.522,95% CI=1.649~12.404)以及紧张情绪(OR=5.356,95% CI=2.328 ~ 12.326)、家庭平均月收入的升高(OR=0.996,95% CI=0.995 ~0.998)、补充叶酸(OR =0.359,95%CI=0.167~ 0.773)和学习生殖护理知识(OR=0.341,95%CI=0.166~ 0.703)与胚胎停止发育相关.结论 年龄、每天接触电离辐射时间大于4小时、经常熬夜、流产史以及紧张情绪是胚胎停止发育的独立危险因素;家庭平均月收入的升高、补充叶酸和学习生殖护理知识是胚胎停止发育的保护因素.
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人工全膝关节置换的住院费用调查分析
目的 通过对人工全膝关节置换(TKA)的住院及各项目费用的统计,分析其影响因素,为医保按病种定额支付标准提供依据.方法 采用回顾性调查,对2011-2013年本院行人工全膝关节置换术的305例医保患者按年度分三组,分别对住院费及其各项费用情况进行数据整理、比较分析,应用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理.结果 总费用、材料费、药费、护理/床位费上涨明显,P <0.05,差异具有统计学意义;抗菌药、输血费、麻醉费下降明显,P<0.05,差异具有统计学意义;医保及个人支付额均随年度增长而增长,但增长幅度个人大于医保;材料费、药费的占比随年度增长而增长.本院假体费(63.22%)、药品费(13.88%)占比高,而手术费(6.91%)、护理/床位费(0.7%)占比低,与积水潭医院(70.8%、9.3%、2.8%、1.2%)相似,但与国外(56%、4%、29%、4%)占比差别较大.结论 假体费、药费及其构成比过高是TKA住院费用逐年递增、住院各项费用占比不合理的主要原因,是影响TKA发展、限制国人接受TKA的重要因素.
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移动健康服务用户使用意愿的实证分析
移动健康服务(mobile-health service)是指通过移动通信设备传递的医疗保健服务,它的发展给我国卫生事业发展带来新的机遇和挑战.移动健康服务通过为不同人群提供高效经济的医疗保健服务,以协助缓解预防及就医压力.成功推广该服务的关键在于分析并找出用户选择该服务的驱动因素及其影响方向,以期针对性地提高推广效果.
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南通市2011-2012年居民恶性肿瘤死亡分析
目的 为掌握2011-2012年南通市居民恶性肿瘤死亡情况,为政府制定疾病控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2011-2012年居民死亡资料进行分析.结果 南通市恶性肿瘤死亡占全死因首位,死亡率为256.96/10万,标化死亡率为132.29/10万,男性高于女性.恶性肿瘤前六位死因依次为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠肛门癌、胰腺癌,脑肿瘤(包括神经系统肿瘤)在男性及女性均居于第八位,男性及女性前六位死因排序相同.老年人恶性肿瘤死亡率高于其他年龄组(x2=236.7839,P<0.0001),对青少年危害较大的肿瘤为脑肿瘤(包括神经系统肿瘤)和白血病.PYLL居前五位的分别为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、白血病;AYLL居前五位的分别为:白血病、脑肿瘤(包含神经系统肿瘤)、乳腺癌、肝癌、结直肠肛门癌.结论 恶性肿瘤已成为南通市居民的主要死亡原因,男性恶性肿瘤死亡率高于女性,老年组高于其他年龄组,胰腺癌居于恶性肿瘤第六位,脑肿瘤(包括神经系统肿瘤)居于恶性肿瘤第八位.应加强防癌宣传,提高居民抗癌意识,在预防传统肿瘤的同时,加强对胰腺癌、脑肿瘤(包括神经系统肿瘤)及乳腺癌的防控.开展癌症早诊早治工作,加强对高危人群的筛查,提高居民生活质量.
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四川省卫生总费用趋势预测及方法探讨
目的 探讨四川省卫生总费用的预测方法,为政府制定相关政策提供参考.方法 采用ARIMA模型和灰色模型,拟合并预测四川省2001-2020年的卫生总费用,通过比较预测值与实际值,说明预测效果.结果 ARIMA模型为xt=53.318 +0.259xt-1+0.741xt-2+ετ,其中,Var(占τ)=64.188;灰色模型为x(0)(k)-0.195x(1)(k)=146.829(k=1,2,…,n).预测卫生总费用时,2020年的预测值分别是3099.26亿元和6835.82亿元;平均相对误差分别为7.09%和3.09%.结论 虽然样本预测结果显示,灰色模型略优于ARIMA模型,但具体应用时需要结合数据特点以及考虑时间周期等因素.卫生部门在制定政策规划时,可针对具体情况,采用相应的预测方法.
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某院2004-2013年糖尿病住院患者统计分析
目的 分析我院糖尿病住院患者例数及其性别、种类、年龄、治疗结果的构成,为糖尿病的科研、预防、医疗提供可靠依据.方法 按照国际疾病分类编码原则,以出院主要诊断为依据对我院2004-2013年间4513例糖尿病住院患者资料进行统计分析.结果 糖尿病患病在内分泌、营养及代谢系统疾病构成比由2004年的54.72%上升到2013年的75.89%,2型糖尿病占全部类型的95.95%,糖尿病患者的发病年龄多集中于50 ~79岁,发病高峰年龄为60~69岁,平均治愈好转为98.54%.结论 随着老龄化的发展,人们生活水平的提高,生活节奏的加快,糖尿病的发病率日益增长,因此要加强对糖尿病的预防和治疗,开展广泛、深入、持久的糖尿病预防教育,减少或减缓糖尿病的发病率,同时改善患者的生活质量,提高全民的健康水平.
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基于PLS-SEM模型的河南省省级公务员生存质量特征研究
目的 全面了解河南省省级公务员生存质量的现状,探究公务员生存质量的主要影响因素,提出改善及促进公务员与健康相关生存质量的措施和对策.方法 采用国际通用的SF-36简明健康状况调查量表,共抽选1363位河南省省级公务员,对他们的生存质量进行问卷调查,构建生存质量的结构方程模型(SEM),并对模型进行PLS估计、修正及评价.结果 SF-36量表应用于河南省公务员人群,具有较好的信度和效度,适用于河南省公务员人群生存质量状况的评价.河南省公务员的年龄、性别、工作单位和职位级别对其身体健康和心理健康的影响都不显著,但公务员各项健康指标间的相互影响却较为显著.结论 应对公务员生理和心理健康给予足够的重视,以提升公务员工作积极性和效率.
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应用地理信息系统分析2008-2013年亚洲禽流感的空间分布
目的 运用地理信息系统(GIS)探索亚洲地区禽流感的空间分布特征.方法 收集世界卫生组织(WHO)和世界动物卫生组织(OIE)禽流感疫情官方监测报告资料建立数据库,运用ArcGIS 10.0软件对亚洲地区禽流感暴发疫情进行空间分析和趋势面分析.结果 2008-2013年期间,亚洲地区禽流感暴发疫情在2008年和2011年严重,其中人感染禽流感于2013年病例出现多、严重,且多为H7N9亚型流感;亚洲地区禽流感疫情主要分布在东南亚地区,孟加拉国、越南、尼泊尔、柬埔寨、缅甸、中国、韩国、日本等国家为禽流感多发区;人感染禽流感病例多发于中国东南沿海地区、印尼、越南、孟加拉国、柬埔寨等.全局空间自相关分析显示:2010年和2012年亚洲地区禽流感暴发存在空间自相关,其Moran's I值分别为0.074742、0.12458,P值分别为0.025339、0.004473,在整体上存在空间聚集性,2008、2009、2011、2013年亚洲禽流感在整体上为随机分布.趋势面分析显示2008-2013年亚洲地区禽流感疫情基本变化趋势都是由西向东疫情数目增加,亚洲南部禽流感疫情数目多.结论 亚洲地区禽流感疫情暴发存在明显的地域分布规律,有明显的高发区,空间分析结果有助于加强对亚洲地区禽流感疫情的预警和防控.
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霍乱传染数据贝叶斯ZIP分析的后验预测评价
1926年英国流行病学家麦克德里克(McKendrick)应用数学模型研究了1906年印度孟买一个村庄流行性霍乱传染的数据[1].为了描述霍乱传播过程,麦克德里克首先考虑了简单的Poisson分布,在发现Poisson分布拟合效果很差后,麦克德里克又考虑了零截尾Poisson分布(zero-truncated Poisson),Irwin采用EM算法改进了麦克德里克的方法[2].
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2009-2013年阳泉市围产儿死亡情况统计分析
目的 分析阳泉市围产儿死亡情况,探讨围产儿死亡的原因,以采取相应的干预措施,降低围产儿死亡率.方法 回顾性分析2009-2013年全市的围产儿死亡的基本情况.结果 5年共出生围产儿66603例,死亡总数649例,围产儿平均死亡率9.74‰,呈逐年显著下降趋势;其中死胎占68.26%、死产占8.17%、7天内死亡占23.57%;农村的围产儿死亡率明显高于城市;早产与低出生体重、出生窒息、先天畸形占7天内死亡死因的前3位.结论 必须加强健康教育宣传,提高婚前、孕期保健水平,政府与医院都要加大投入以提高产科、儿科技术水平,才能降低围产儿死亡率.
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新医改背景下县级公立医院效率变化及其影响因素研究
目的 研究新医改以来山东省县级公立医院效率变化情况,分析影响医院效率的因素.方法 利用数据包络分析方法,测算2010-2013年10个样本县级公立医院的CRS综合效率得分;利用面板数据的Tobit回归分析,探索各因素对医院效率影响程度.结果 2010-2013年10家县级公立医院的职工总数、实际开放床位数、门急诊人次数和出院人次数均呈逐年增长趋势.CRS效率得分比较差异无统计学意义(x2=0.145,P=0.986).经Tobit回归分析,年出院总人次和职工总数对CRS综合效率得分差异均无统计学意义,其他指标对CRS综合效率得分差异均有统计学意义.结论 新医改以来,县级公立医院综合效率变化不显著.医院年总支出、实际开放床位数、门急诊总人次、总收入是影响医院综合效率的主要因素.
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留守经历大学生生活技能现状及影响因素分析
目的 了解有留守经历大学生生活技能现状及影响因素.方法 采用谢华真教授制定的健商问卷,并且在卷中加入自编留守大学生定义为"未与父母连续居住在一起10年以上"以甄别留守大学生的人数.对500名河北工程大学土木工程学院大一新生发放问卷进行调查.对收回的464份有效问卷中的数据进行x2检验和多因素logistic回归分析.结果 收回的464份有效问卷中,符合留守条件的留守大学生212人,占调查总数的45.69%;生活技能分值水平比较,留守大学生低于未留守大学生(x2=18.09,P<0.01).多因素logistic回归分析得到的OR值显示:影响生活技能水平分值主要的因素是居住地、留守时间和性格类型.结论 留守大学生生活技能分值水平明显偏低,如果不及时干预,占大学生人数近50%的该群体今后自身软实力水平的提升将会受到影响,长此以往罹患心身疾病的比率会大大增加.
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基于DEA模型的综合医院病床利用效率评价
目的 优化医院病床利用,提高病床的使用效率.方法 描述天津市二级以上综合医院的病床使用的基本情况,并应用数据包络分析法指出改进的方向.结果 天津市属二级以上综合医院整体医院的病床使用率、病床周转次数处于相对较高水平,但只有30%的医院达到了DEA有效,非DEA有效的医院存在不同程度的资源浪费、配置和技术的不合理.结论 合理配置资源,提高病床使用效率;优化住院流程,提高管理效率;引进先进医疗技术,提高医院诊疗水平;政府积极引导,减少资源浪费.
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秩和比法综合评价2013年我国健康教育专业机构服务情况
健康教育是通过有计划、有组织的信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程.健康教育的核心是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.为了综合评价我国各省健康教育专业机构服务开展情况,本研究应用秩和比法对2013年全国各省区健康教育专业机构服务开展情况进行综合分析,判断各省区健康教育工作开展情况的优劣,为健康教育机构的建设与发展及行政部门决策提供参考依据.
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重症监护室感染性休克患者预后死亡的危险因素分析
目的 探讨影响重症监护室(ICU)感染性休克预后死亡的危险因素,为早期防治预后死亡提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究方法,将确诊的96例ICU感染性休克根据预后分为死亡组和存活组,采用单因素、多因素logistic回归分析影响预后死亡的危险因素.结果 预后死亡多因素logistic回归分析结果显示:APACHEⅡ评分(OR=2.581)、MODS数目(OR =2.509)、SIRS数目(OR=3.636)、白蛋白(OR=0.715)、平均动脉压(OR=0.636)、EGDT达标(OR =0.478)是感染性休克的预后影响因素.结论 APACHE Ⅱ评分、MODS数目、SIRS数目、血清白蛋白、平均动脉压可作为感染性休克预后死亡的预测指标,集束化治疗可明显改善严重感染及感染性休克的预后.
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军队医院医疗保障综合评价体系设计与应用
目的 利用多种综合评价方法对某区域随机抽取的18所军队医院的医疗保障水平进行评价,同时验证四种综合评价方法的科学性和适用性.方法 通过文献分析法和系统分析法确定了所要研究的指标体系的维度.通过变异系数确定各指标的权重,采用综合指数法、加权TOPSIS法、功效系数法和加权秩和比法对军队医院医疗保障水平进行综合评价.结果 确定了评价指标的四个维度:保障指标、管理指标、质量指标和同病同治指标,建立了包含21个指标的评价体系.四种方法评价结果具有较高的一致性,2013年该区域医疗保障水平较好的医院编号是15、3、5,较差的医院编号是12、18、10.结论 四种方法联合应用,结果可靠,应用价值较大.
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山西省基本社会医疗保险满意度的结构方程模型分析
目的 本文旨在分析山西省三大基本社会医疗保险满意度的影响因素.方法 运用因子分析和结构方程模型法对2011、2013年山西省相同区/县内居民的调查数据进行分析.结果 定点医院、报销比例、报销程序对医保总体满意度有显著正影响,报销范围对医保总体满意度有显著负影响.结论 提升定点医院医护人员态度,提升报销比例,简化报销手续,缩短报销时间,加强医保宣传有助于提升山西省医保满意度.
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基于新健康观指标体系的老年人健康公平性研究
目的 利用新健康观指标体系测算不同社会经济特征老年人的健康状况,评价其健康公平性.方法 采取分层整群抽样的方法,随机抽取广西桂林市社区1800名老年人进行现场问卷调查,采用集中指数、集中曲线对老年人不同健康指标的健康公平性进行分析.结果 所调查老年人的两周患病率为52.9%,慢性病患病率为50.59%.自评健康状况为"一般"的占42.44%、"差、很差"的占12.69%.新健康观指标体系测量的总体健康状况评分为2.69分,其中躯体方面的健康评分较高为4.35分,心理健康(2.01分)和社会适应(1.72分)方面的评分均较低.不同经济收入老年人的两周健康、慢性病健康、自评健康状况、新健康观指标的集中指数分别为m.0361、-0.0427、0.0010、-0.0066;不同文化教育水平的集中指数分别为0.2512、0.2331、0.2271、0.2254;性别间的集中指数分别为-0.0596、0.0454、-0.0336、-0.0366.结论 老年人在文化教育水平上的健康公平性较差,在经济收入方面的健康不公平程度较小;不同健康指标的健康公平性测量结果存在一定的差异,新指标体系符合WHO提出的新健康观,且具有较强的可操作性,有一定的应用和推广意义.
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基于项目反应理论的治疗质量综合评价适样本量的模拟研究
目的 验证基于项目反应理论模型的医院疾病治疗质量评价有效性,探讨保证模型有效性和测量精度的适样本量.方法 根据项目反应理论中的双参数logistic模型建立疾病治疗质量评价的潜变量模型,通过SAS模拟产生每家医院对每个指标的反应矩阵,模型中的参数估计采用贝叶斯估计的MCMC算法,利用秩相关系数及RMSE评价模型的有效性和测量精度.结果 在不同模拟试验中,能力参数真值和估计值的秩相关系数均高于0.990.随着指标数、医院数和指标分母上限的增加,秩相关系数逐渐增大.随着医院数的增加,项目参数和能力参数的RMSE逐渐减小.当医院数增至100时,无论指标数多少,RMSE均小于0.20,且趋于稳定.结论 基于项目反应理论模型的医院疾病治疗质量评价合理有效.在保证模型测量精度前提下,疾病治疗质量综合评价的适样本量为至少调查50家医院,每家医院每个指标的分母数在30 ~100范围.当指标数不足8个时,可适当增加每个指标的分母数.
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厦门市老年人失能现状及其影响因素研究
目的 了解厦门市老年人失能现状,并分析失能影响因素.方法 采用多阶段抽样的方法,对厦门市60岁及以上户籍老年人进行面对面问卷调查;利用Katz指数量表评价老年人日常生活自理能力(ADL),进而判断其失能状况,采用克朗巴赫α系数评价量表的信度;应用logistic回归模型分别对失能影响因素进行单因素和多因素分析.结果 本次共调查厦门市6个区,38个街道/乡镇,173个社区,回收有效问卷14292份,其中失能老年人610名,失能率为4.27%;量表的克朗巴赫α系数为0.973,洗澡失能率高,吃饭失能率低;女性、非在婚、非独居、小学文化程度、个人经济状况差和患有3种及以上慢性病者的标准化失能率较高;多因素分析显示年龄、婚姻状况、家庭居住方式、个人经济状况、慢性病患病情况为失能影响因素.结论 厦门市老年人的总体失能率低于全国水平,但是年龄≥80岁、非在婚、个人经济状况差和患有慢性病等老年人的失能问题仍尤为突出,应针对以上高危人群开展防控措施.
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长沙市中小学教师嗓音疾病状况及影响因素研究
目的 调查长沙地区中小学教师的嗓音疾病状况,探讨中小学教师嗓音疾病的相关影响因素,为指导教师嗓音疾病防治提供依据.方法 采用问卷调查并结合工作环境的检测及面对面访谈方式,随机抽取长沙地区10所中小学校中412名教师进行了嗓音疾病的多因素研究.结果 长沙地区中小学教师嗓音疾病患病率为55.8%,多因素非条件logistic回归分析结果显示有女性:OR =2.48(95% CI:1.31 ~4.69),常感压力大:OR =2.33(95% CI:1.45 ~3.72),营养不良:OR =2.50(95% CI:1.17~5.37),讲课声音大:OR =2.23(95% CI: 1.38~3.62)与教师嗓音疾病的发生相关联.结论 长沙市中小学教师嗓音健康情况欠佳,加强教师群体嗓音健康监测、普及科学发声方法、合理安排教学任务及合理营养对教师嗓音疾病的防治十分重要.
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农村居民慢性病KAP现状调查及影响因素分析
目的 对山东省部分县市农村居民慢性病相关知识、态度、行为进行基线调查,并分析相关的影响因素,为农村慢性病综合防治提供基础资料.方法 采取多阶段随机抽样的方法,抽取青州、诸城和安丘农村居民进行问卷调查,对数据进行描述性统计和单因素及多因素logistic回归分析.结果 样本地区居民慢性病相关知识知晓率在16.6%~68.4%之间,慢性病预防控制措施的认同率在81.1%~92.6%之间,慢性病预防控制活动的参加率在31.6% ~78.3%之间.KAP总得分及格率为68.5%,多因素logistic回归分析提示,KAP总得分及格率与是否患有慢性病、性别、慢性病家族史、家庭月收入、文化程度、年龄有统计学相关性.结论 样本地区农村居民慢性病相关知识、态度和行为水平不高,迫切需要在农村开展形式多样、容易被接受的健康教育和健康促进活动.干预重点可以放在文化层次较低的人群、低收入人群、男性.
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一阶一致性系数AC1对二分类结局一致性的测评
目的 探讨一阶一致性系数和Kappa系数用于测评二分类结局一致性的应用效果.方法 从Kappa系数的两个悖论出发,揭示其应用局限,对比考察一阶一致性系数AC1对同样问题处理结果的合理性.结果 Kappa系数受研究对象阳性率变化及结果边际概率的影响,不能广泛适用,而一阶一致性系数适用性较好.结论 一阶一致性系数能够克服Kappa系数的局限性,是评价二分类结局一致性的可靠指标.
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患者感知医生服务态度的影响因素研究
目的 分析患者感知医生服务态度的影响因素,为医院管理中改进服务态度,和谐医患关系提出具体可行的措施建议.方法 研究采用患者感知医生服务态度测量问卷,通过706份问卷调查,采用单因素、多因素分析患者感知服务态度的影响因素.结果 社会经济学特征中教育程度越高,患者感知医生服务态度得分越低;汉族和维吾尔族之间存在差异.就诊特征中,医疗机构等级、患者类型、就诊科别、就诊次数与患者感知的服务态度有关.就诊特征中,高级别医疗机构和门诊患者对服务态度的评价低;妇科低于内科;偶尔就诊患者低于首次就诊和经常就诊的患者.结论 患者对服务态度的评价受患者社会经济学特征和就诊特征的影响.在医疗服务中关注不同教育程度、不同民族、不同就诊类型和特殊科室患者需求的差异性,有助于提高医院的患者满意度.
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动态数列分析结合季节指数法在机采招募中的应用
随着医疗保障能力的不断提高和临床成分输血推广的力度加大,全国各地临床用血量以年平均增长15.3%的速度迅速递增[1],但是我国平均献血人口比例只有9.14‰,其中单采血小板的捐献者比例仅为0.45‰[2].自2004年起,石家庄市单采血小板临床需求量平均年增长20.46%,使血小板采集工作面临严峻考验.为缓解单采血小板的供需矛盾,保障临床安全充足用血,采供血机构必须对单采血小板临床用量有一个科学的预测及评估,统筹安排,做到未雨绸缪.本研究对2004-2013年石家庄市单采血小板采集量进行了统计分析,并对2014年采集量进行预测,现报道如下.
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线性模型中自变量相对重要性常见估计方法的模拟比较研究
目的 比较和评价不同实验条件下常见估计方法在估计自变量相对重要性时的指标差异,探索影响各方法的估计结果差异的因素.方法 通过设置不同相关程度、自变量共线性水平及自变量个数等因子,使用改进后的大规模模拟研究观察不同方法间自变量估计值.结果 优势分析、相对权重、乘积尺度的重要性估计值之和与模型R2之差,小于标准回归系数平方、简单相关系数平方.在2400个重要性指标值中,乘积尺度法估计的负值达到229个(9.54%).相关系数平方估计值小于优势分析法.标准回归系数平方出现较多极端值.自变量间共线性水平可解释平均Kendallτ 值4%~25%的变异,样本量可解释20%~77%的变异,而自变量个数可解释14%~ 60%的变异.结论 对自变量重要性估计结果的影响大的两个因子是样本量和自变量个数,其次有共线性水平和自变量与因变量间的相关程度.标准回归系数平方的估计结果变异性大,相对权重与优势分析的估计结果是相对"有偏"的.
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完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失插补方法的比较研究
目的 探讨完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行评价.方法 基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟有序分类变量(吸烟年数分组syfz)缺失和二分类变量(性别sex)缺失,重复模拟100次.采用删除法、众数插补法、多重插补-logistic回归法(MI/logistic)及多重插补-判别分析法(ML/discrim)对分类变量数据缺失进行处理.对插补效果从插补正确率及插补后模型参数的变化两个方面进行评价.结果 有序分类变量缺失:各缺失率下,MI/logistic插补的正确率高,MI/logistic和MI/discrim插补后模型参数的偏差均较小,对于吸烟年数sy以分组形式syfz纳入模型数据缺失导致模型参数的相对偏差更小,对syfz插补后模型参数相对偏差也小于连续变量sy插补后模型参数相对偏差.二分类变量缺失:各缺失率下,众数插补的正确率高,删除法处理缺失数据后模型参数的偏差小.结论 连续变量缺失对模型结果的影响大于分类变量缺失,对于有数据缺失的连续变量可将其离散化,以分类变量的形式进行分析.缺失数据插补模型的拟合效果会直接影响插补效果,当模型拟合效果较差时可能会带来更大的偏差.
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临床生化检验反应面法中的统计学介绍
临床生化检验各项目的测量结果受到很多因素的影响,尤其在酶学测量领域,如波长、温度、湿度、pH、孵育时间、延迟时间、测量时间等都会对终检验结果有不同程度的影响.这些影响因素的一个或多个发生变化时,都会影响到终检验结果的准确性,因此,在方法学性能研究时,一般需进行实验条件的摸索,研究各种因素对检验结果的影响,并使各影响因素处于佳状态是方法学研究的主要目的.
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观察性研究中校正连续型混杂因素的非线性方法
混杂偏倚(confounding bias)是观察性研究中的一类重要偏倚,它是指由于混杂因素既与暴露因素又与结局存在相关关系,导致暴露与结局之间的真实关系受到了干扰而产生的偏倚[1].因此,观察性研究中如何控制混杂一直是研究人员所关注的重要问题.在统计分析阶段一种常用的处理办法是将混杂因素纳入回归模型中进行校正.
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代谢组学数据预处理谱峰对齐方法的研究现状
代谢组学(metabolomics/metabonomics)是晃基因组学、转录组学和蛋白质组学之后新近发展起来的一门学科,是目前组学研究领域的热点之一.其概念早是由英国学者Nicholson等[1]在1999年基于核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)分析的基础上提出的,通过对生物体液、组织和细胞提取物随时间变化的代谢物运用核磁共振、色谱、质谱等分析技术进行检测[2-3],结合有效的模式识别方法进行定性和定量分析,将获得的代谢图谱数据借助化学计量工具和模式识别软件转换成相应的信息,并将这些代谢产物信息与病理生理过程中的生物学事件关联起来,了解机体生命活动的代谢过程.随着研究的不断深入,代谢组学技术已经应用于多种疾病的诊断、治疗、预后[4-6].
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大型开放式网络课程与医学统计学教学改革
MOOC简介大型开放式网络课程(massive open online course,MOOC)是近年来在开放教育领域新出现的一种课程模式,具有大规模(massive)、开放性(open)和在线自主学习(online)等特点[1].MOOC起源于开放教育资源运动.2008年,加拿大阿萨巴斯卡大学的George Siemens和加拿大国家研究委员会的Stephen Downes共同开设了第一门MOOC‘ Connectivism and Connective Knowledge(CCK08)’,课程上线后很快便吸引了超过2200名学员免费学习[2-3].
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专题式教学模式在医学统计学课程中的实践与评价
目的 为了进一步提高医学统计学在非预防医学专业领域的教学效果,本研究组采用"专题式"教学模式对医学统计学教学进行改革并对改革的效果进行评价.方法 本次教改采用"专题式"教学模式,结合案例式、问题式、启发式等多种教学手段,以护理医学专业4个班学生为教改研究对象,教学实践时对4个班进行随机分组,其中2个班为正常教学组,另2个班为教改组.教学过程结束后通过统一命题的测试卷和教学效果评价问卷进行教学效果评价.结果 与正常教学组相比,"专题式"教学模式除了能够降低逃课行为比例(40.6% vs.57.9%)、提高独立完成作业比例(73.1% vs.51.3%)和强化对课程在其专业地位的重要性认知(86.1% vs.71.3%)之外,其他教学效果评价指标改善不明显.结论 该模式有一定的推广应用价值,今后采用同一教师授课、尝试在学时数较多的专业内进行实践以及完成课程学习较长一段时间后进行教学评价等将有助于进一步考察该模式的教学效果.
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微课教学模式在《医学统计学》教学中的应用
目的 通过微课教学模式和传统教学的方法对临床医学相关专业学生的比较,以评价《医学统计学》教学中运用微课教学的效果.方法 以2013级医学检验本科的学生作为研究对象,随机分成2组,对其中一组学生实行微课教学模式,另一组给予传统授课方式,采用问卷调查的方法对两种教学效果进行评价.结果 微课教学组无论在主观对课程的满意度还是客观课堂测验得分上均优于对照组的学生(P<0.05).结论 微课教学模式有利于提高医学生对《医学统计学》课程的理解和学习的兴趣,增强学习能力和积极性.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |