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中国卫生统计

中国卫生统计杂志

Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国卫生信息学会 中国医科大学
  • 影响因子: 1.17
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1002-3674
  • 国内刊号: 21-1153/R
期刊荣誉:
  • 基于聚类法探讨近五年国际meta分析的研究热点

    作者:邓妍;吴纪军;郭海强

    目的 通过收集近五年国际上发表的rmeta分析相关文献,分析当前国际上meta分析的研究热点.方法 检索2010-2015年Pubmed数据库发表的有关meta分析的文献,统计文献的高频主题词,利用BICOMB软件统计该主题发文量,期刊分布,并导入SPSS软件进行共词聚类分析.结果 2010-2015年meta分析相关文献4017篇,聚类分析结果显示,当前meta分析研究的热点主要集中在肿瘤,阿尔兹海默病,精神分裂症相关基因的多态性研究;抑郁症的治疗效果比较,贝叶斯meta分析,meta分析方法的相关统计学探讨;心脑血管病药物治疗的疗效比较.结论 近五年meta分析的研究热点主要集中在基因研究,方法探讨,药物疗效比较3个方面且研究热度在逐渐减弱.

  • 2004-2013年西安市居民伤害死亡分析

    作者:张晓宇;赵国栋;侯斌;杜晓婷

    目的 分析西安市2004-2013年居民伤害死亡流行病学特征,为伤害干预工作开展提供依据.方法 伤害死因分类按ICD-10编码进行.计算伤害死亡率、伤害标化死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)和平均减寿年数(AYLL)来描述伤害死亡状况.结果 2004-2013年西安市居民伤害总死亡率为41.45/10万,标化死亡率为38.14/10万,伤害死亡占全部死亡人数的7.11%.男女伤害死亡比例为2.353:1,男性伤害死亡率高于女性.居民伤害前5位死因为交通事故、意外跌落、自杀、其他意外事故和意外中毒,占伤害总死亡的88.16%.伤害死亡在全死因中位居第5位,在全死因减寿顺位中处于第2位.结论 伤害死亡是西安市居民主要死亡原因之一,应针对主要死亡原因,全面系统实施人群干预措施,预防控制伤害的发生.

  • 宁夏山区农村居民慢性病患病现状及就医情况分析

    作者:任海丽;乔慧;黄亚欣

    目的 通过对宁夏南部山区五个县农村居民慢性病患病现状的调查,了解当地居民慢性病的新疾病谱及慢性病患者就医情况.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对宁夏五个县6801户农村居民的基本人口学特征、慢性病患病及就诊情况进行调查分析.结果 宁夏五县农村居民的慢性病患病率为13.7%.按病种分类,患病率居于前六位的疾病依次是高血压、类风湿性关节炎、慢性胃肠炎、椎间盘疾病、其他运动系病、胆结石症和胆囊炎;按系统别分类,患病率居于前六位的疾病依次是循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、传染性疾病、泌尿生殖系统疾病.慢性病患者就诊率为30.5%.在就诊的慢性病患者中,有36.1%的患者趋向于选择到县医院就诊.结论 宁夏五县农村居民慢性病患病率较高,针对宁夏南部山区农村居民慢性病疾病分布,应重点加强对高血压、肌肉骨骼系统疾病、消化系统疾病等的防治工作,加强基层卫生机构服务能力建设,引导农村慢性病患者合理就医.

  • 肿瘤患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30维文版评价

    作者:王岩;朱琳;陈鹏

    目的 评价恶性肿瘤患者维文版的生命质量测定量表EORTC QLQ-C30信度和效度.方法 通过量表的翻译、回译及文化调适制定维文版的EORTC QLQ-C30,通过对497例恶性肿瘤患者进行的生命质量测定对量表进行评价,分析量表的内部一致性、重测信度、内容效度、区分效度和结构效度等指标.结果 问卷各维度的Cronbach's d系数为0.663~0.824,第一次测量和第二次测量的配对f检验的P值均大于0.05,重测信度较好;各维度的内部信度系数均≥0.7.各维度间相关系数较小,均小于各个维度内的系数,说明问卷有良好的内容效度和区分效度.结构效度中,经因子分析,各主因子中各条目与其主成分大致相符;反应度评价比较第一次和第三次测定间的得分均数,大部分维度的P值都小于0.05,尚需进一步研究.结论 维文版生命质量量表具有良好的信度和效度,可以应用于新疆公共卫生和其他医学领域.

  • 新型农村合作医疗政策实施对县级医院发展影响的仿真分析

    作者:贾清萍

    新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)实施对农村居民医疗卫生问题的解决产生了重要影响,有效缓解了农村居民“因病致贫、因病返贫”状况[1].同时,也对县级医院发展产生了重要影响.尽管学术上对新农合政策、县级医院发展的研究文献多[2-4],但对新农合政策实施到底怎样影响县级医院发展的研究文献少,有学者用仿真方法进行医院服务系统仿真研究,如严武对医疗服务系统排队进行了模拟和仿真[5],但用仿真技术方法预测县级医院未来发展趋势的文献少.本文结合新农合政策实施和县级医院发展实况,采用系统动力学方法[6],通过构建系统反馈模型[7-9],进行因果关系分析[10]建立流率基本入树[11]和仿真方程,结合Vesim软件,利用计算仿真技术,比对新农合政策实施前后的县级医院发展的变化,揭示新农合政策实施是如何影响县级医院发展,并为县级医院发展提出相应的管理策略,为政府的医疗卫生改革提供决策依据.

    关键词:
  • 上海市徐汇区户籍人口主要死因趋势性分析及预测

    作者:徐荆庶;李申生;王冠中;顾海雁;郭凤霞;王飞

    目的 通过对徐汇区户籍人口死亡案例的描述性分析,确定主要死因的流行病学分布及其变化趋势.方法 以2004年-2013年上海市徐汇区户籍居民死亡登记的案例作为研究对象,预测方法采用灰色动态模型中基本、应用广泛的GM(1,1)模型.结果 2004年-2013年上海市徐汇区户籍人口前三位主要死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、心血管病.死亡率随时间推移均呈上升趋势.恶性肿瘤全人口死亡率年平均增长2.76%左右,预计到2023年将上升18%以上;脑血管病全人口死亡率年平均增长1.77%左右,预计到2023年将比2013年上升24%以上;心血管病全人口死亡率年平均增长8.34%左右,预计到2023年将比2013年上升70%以上.结论 本文为慢性病防治工作制定相关策略提供依据,使慢性病防控的发展目标更有预见性和针对性.

  • 锦州地区某医院住院患者梅毒螺旋体感染状况分析

    作者:刘阳

    目的 调查并分析某医院入院患者梅毒螺旋体感染状况,为梅毒感染防治提供参考依据.方法 采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA),对2010年到2013年锦州地区31343例住院患者进行梅毒血清学筛查,运用SPSS16.0统计软件分析梅毒螺旋体感染状况.结果 31343例住院患者中,梅毒螺旋体阳性者502例,阳性率1.6%;2010年-2013年各年度梅毒螺旋体阳性率分别为1.3%、1.4%、1.8%、1.9%,呈现逐年上升趋势,且各年度比较,统计学有显著性差异(x2=12.813,P<0.01);年龄分层比较,统计学也有显著性差异(x2=6.700,P=0.035),其中<45岁梅毒螺旋体感染者阳性率为1.6%、45岁~59岁梅毒螺旋体感染者阳性率为1.4%(低)、≥60岁梅毒螺旋体感染者阳性率为1.8%(高).结论 早期筛查、控制梅毒螺旋体隐性感染是降低性病发病率的有效途径.

  • 北京市2009-2012年儿童预防接种证查验结果分析

    作者:纪文艳;苗良;刘维祥;虞睿;刘东磊;吴疆

    预防接种是控制和预防传染病经济、有效的手段.在托幼园所、学校等集体单位,由于人口密度大,相互接触密切频繁,一旦出现传染病,很容易引起传播甚至流行.而预防接种证查验补种制度是建立传染病免疫屏障和控制传染病在校园内传播的有效手段[1-2].本文利用北京市2009-2012年的监测数据,分析全市近4年入托、入学儿童预防接种查验覆盖率、持证率、免疫规划疫苗漏种率及补种率的变化情况,探讨常规免疫中的薄弱环节,为进一步降低疫苗可预防疾病在幼儿园、学校中的发生提供依据.

    关键词:
  • 某妇幼保健院检验危急值检出项目、岗位及科室的构成情况分析

    作者:关小勇;杨兴兴;李雪丽;周龙平

    目的 了解我院检验科危急值项目的构成情况以及检出危急值的岗位和临床科室的分布状况,为检验岗位设置及临床科室设立应急预案提供依据.方法 应用帕累托图分析法对我科2013年1月-2013年12月的危急值进行分类统计并进行排序和作图.结果 2013年检出危急值的主要项目是钾离子(K+)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)三项;检出危急值的主要检验岗位是生化1岗、临床1岗和夜班岗;发生危急值的主要临床科室有新生儿科ICU、产科、儿科ICU.结论 通过帕累托图分析法综合分析危急值,为检验科检验资源的配置及临床科室设立应急预案进行指导和决策提供了可靠的信息和依据,促进危急值管理制度的持续改进.

  • 山西省某县级医院2008-2013年住院病人疾病构成及动态变化分析

    作者:赵茜;杜俊楠;侯天宇;唐绍贵;殷实;卞鹰

    目的 通过对山西省某县级医院住院病人疾病构成的分析,对区域卫生政策及区域卫生资源配置提供参考.方法 收集2008-2013年间山西省某县级医院住院病人病案首页,建立数据库,分别统计不同病种和死亡顺位前十位疾病的数量及构成.结果 该院近年来疾病构成总体平稳,妊娠分娩和产褥期疾病和损伤中毒类疾病是该县级医院住院病例的主要病种,死亡顺位前十位疾病的住院病人数有所上升.结论 卫生资源的合理配置仍需要进一步完善,医疗服务水平有待提升.

  • 2010-2012年北京市丰台区人群死亡漏报调查分析

    作者:谢俊卿;信振江;白俊梅;杜忠仁;赵建忠

    目的 收集2010-2012年生前住址为北京市丰台区的死者死亡相关资料,估计北京市丰台区的人群死亡漏报率,校正人群死亡率,为描述北京市丰台区死亡模式提供基础,为估算北京市丰台区居民期望寿命提供基础数据.方法 调查北京市丰台区所有街道(乡/镇)每户家庭常住人口在2010年1月1日~ 2012年12月31日的死亡相关信息,与全国疾病登记系统死因监测网的数据核对是否漏报,采用SAS 9.2统计软件对不同年份、性别、地区、年龄组的漏报率进行比较.结果 2010-2012年北京市丰台区死因监测漏报率分别为6.74%、7.17%、7.42%;不同年份死亡漏报率差异无统计学意义(P>0.05),5岁以下儿童漏报率与5岁以上人群漏报率差异有统计学意义(P<0.05),不同性别死亡漏报率差异有统计学意义(P<0.05),城乡死亡漏报率差异有统计学意义(P<0.05),采用漏报率校正后,2010-2012年北京市丰台区人群死亡率分别为709.78/10万、691.71/10万、742.20/10万;2012年校正后的期望寿命为80.65岁.结论 2010-2012年北京市丰台区死亡漏报率低于全国或北京市死亡漏报率;女性漏报率高于男性;城市地区死亡漏报率高于农村地区;2012年北京市丰台区人群期望寿命为80.65岁.

  • 新疆某三甲医院心内科不同民族住院患者疾病构成分析

    作者:李岳;段云霞;孙炳丞;邱强

    近年来,对住院病种的研究逐年增多[1-3],住院患者疾病谱的分析可以明确对人群健康造成较大危害、需要加以控制和提供住院医疗服务的病种[4].本研究通过对2007-2012年某院心内科不同民族住院患者相关资料的整理、分析、比较,为重点卫生疾病的确定提供方向,当地政府及卫生行政部门据此可制定有针对性的对策,以促进人民群众的健康,更好地满足当地各族群众的医疗服务需求.

    关键词:
  • 应用RSR法与TOPSIS法综合评价山东省乡镇卫生院预防保健服务

    作者:贾海艺;尹文强;陈钟鸣;魏艳;崔雪丹;范海平;管晖

    目的 综合评价山东省乡镇卫生院预防保健服务情况,为更好开展农村预防保健服务提供政策依据.方法 综合运用RSR法与TOPSIS法,对山东省14个县(区)乡镇卫生院预防保健服务现状进行综合评价.结果 通过评价将14个县(区)乡镇卫生院预防保健服务情况分为三档,其中I与B地区情况优,K地区情况差,其他县(区)位于中等.结论 RSR法与TOPSIS法的结合运用能更科学地评价山东省乡镇卫生院预防保健服务情况.各县(区)预防保健工作仍有一定的提升空间,政府应加强重视程度,加大开展力度,进一步完善我国农村地区的预防保健工作.

  • 某综合医院2006-2013年住院死亡病例资料分析

    作者:姜巧巧;赵海燕;郭政;李利伟

    目的 了解我院住院患者死亡的相关因素,为疾病防治提供科学依据.方法 根据ICD-10进行疾病分类,对我院2006-2013年“中国疾病预防控制信息系统”死因登记报告信息系统网络直报数据进行分析.结果 2006-2013年住院死亡病例2386例,其中男性1357例(56.87%),病死率3.73%;女性1029例(43.13%),病死率1.79%,男性病死率明显高于女性.前五位死因分别为心脑血管疾病,恶性肿瘤,呼吸系统疾病,消化系统疾病,损伤、中毒和外因的某些其他后果.结论 应加强慢性非传染性疾病的防治工作,提高人群健康水平,降低人群死亡率.

  • 太原市消费者预包装食品营养标签知信行状况及影响因素分析

    作者:唐海英;马玲玲;崔杉杉

    目的 了解太原市消费者对预包装食品营养标签知识、态度和行为的现状及其影响因素.方法 采用自行设计的调查表,通过分层随机抽样方法,抽取太原市六区400名消费者进行问卷调查.结果 在接受调查的400人中,回收有效问卷390份,其中男性152人,女性238人,年龄(35.2±14.3)岁.调查对象的营养标签知识、行为均分均不及格,分别为(11.72±4.79)和(4.72±1.92)分,态度均分(5.63±2.39),知识及格率12.6%,女性消费者营养标签知识得分高于男性,差异有统计学意义(P< 0.05),“你知道营养素参考值(NRV)吗”知晓率低为15.4%.知信行两两间均呈正相关关系(P<0.01);logistic回归表明,知识的影响因素为居住地、性别,态度的影响因素为居住地、知识得分和在家庭负责购买食物的频次,行为的影响因素为知识得分.结论 太原市消费者对食品营养标签知识缺乏,需要加强食品标签的宣传教育以影响其态度,改变其行为.

  • 东风公司退休女工骨质疏松相关因素分析

    作者:李玉斌;许安荣;赵望明;宋庆华;曾令洲;高媛;覃霞

    目的 探讨东风公司退休女工骨质疏松的相关影响因素,为老年女性骨质疏松的早期防治提供理论依据.方法 用跟骨定量超声(QUS)测定2089例东风公司50~ 80岁退休女性职工跟骨的骨密度值,并对年龄,牛奶、肉类、青菜的摄入量,是否吸烟,饮酒,是否运动,及绝经年数等进行问卷调查,同时测量身高、体重.结果 经单因素分析及多因素非条件logistic回归分析结果显示年龄、是否经常摄入牛奶、肉类、是否吸烟、绝经年数、体质指数(BMI)与骨质疏松有关.结论 高龄、吸烟、绝经年数长、低BMI是50~80岁女性原发性骨质疏松的相关危险因素.

  • 山东省乡镇卫生院合理用药处方指标的综合评价

    作者:管晖;尹文强;陈钟鸣;范海平;崔雪丹;郑骥飞;朱丽丽;贾海艺

    目的 建立处方的综合评价方法,对基本药物制度实施前后山东省13县(市、区)乡镇卫生院医务人员处方用药的合理性做出评价.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省内按经济发展水平高、中、低,抽取济南、济宁、日照、德州4市的13县(市、区),收集有效处方2862张,包括实施前处方1293张,实施后处方1569张.建立综合评价的方法,对基本药物制度实施前后乡镇卫生院医务人员处方指标作综合评价.结果 汇总抗生素使用、多重用药、注射剂使用、药品通用名以及基本药物五个方面的信息,从处方水平综合评价山东省13县(市、区)农村地区合理用药情况.处方合理用药综合评价指数满分为100.合理用药综合评分指数由实施前的63.73升至实施后的68.73.将基本药物制度实施后村医合理用药综合评分指数进行聚类分析,发现合理用药水平总体上为中等.结论 基本药物制度实施后乡镇卫生院医务人员的用药状况呈改善趋势,但还没有达到合理用药的要求.农村地区抗生素和注射剂的滥用问题十分严峻,亟待加强监管和进一步规范.

  • TOPSIS法与RSR法相结合评价2012年8家二甲综合性医院脑梗死单病种质量管理

    作者:梁景星

    目的 对我市8家二甲综合性医院2012年脑梗死单病种质量管理综合评价,为我市卫生行政部门及各医院领导横向比较医院间的脑梗死单病种质量管理提供可靠的依据.方法 应用TOPSIS及RSR分档法分析评价2012年八家医院脑梗死单病种质量管理.结果 八家医院脑梗死单病种质量管理中,综合评价为“好”的是五院、六院;综合评价为“中”的是二院、七院、开发区医院、四院;综合评价为“差”的是九院、三院.结论 运用TOPSIS及RSR法相结合进行综合评价,可直观、有效地反映各医院脑梗死单病种质量管理情况.结果显示,九院、三院的脑梗死单病种的质量管理较差,应引起相关部门重视.

  • 云南省保山市缅籍HIV/AIDS病例失访密度及其影响因素研究

    作者:黄东升;郑维斌;李艳萍;杨家芳;胡安艳;徐正翠

    目的 研究1997-2012年现住址为云南省保山市缅籍人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)病例的失访密度及影响因素.方法 采用入境者体检、涉外婚检、孕产妇检测、自愿咨询检测、术前检测等方法获得现住址为保山市的缅籍人员HIV感染相关资料,收集随访相关信息,运用描述性流行病学对病例的一般情况和失访情况进行描述,运用Cox比例风险回归模型分析其失访密度的影响因素.结果 共有310例合格的缅籍HIV/AIDS病例纳入分析,研究对象累计观察707.21人年,失访159人,失访密度为22.48/100人年.多因素Cox比例风险模型分析结果显示:民族为景颇族(HR =7.06,95% CI:4.08~12.18)失访的风险高于汉族;而文化程度为小学者(HR =0.31,95% CI:0.19-0.49)、初中者(HR =0.49,95% CI:0.30-0.79)失访的风险低于文盲者,可能感染途径为注射毒品者(HR =0.38,95%CI:0.21~0.69)失访的风险低于异性传播者;样本来源为婚前检测者(HR =0.26,95% CI:0.11 ~0.59)、孕产妇检测者(HR =0.14,95% CI:0.06~0.31)、自愿咨询检测者(HR =0.28,95%CI:0.14~0.57)、其他人群(HR =0.23,95% CI:0.11-0.49)失访风险低于入境检测者.结论 现住址为保山市的缅籍HIV/AIDS病例的失访密度较高,少数民族、文盲、异性接触感染、入境检测者病例的失访风险较高.

  • 医学生主观幸福感及其影响因素研究

    作者:刘洋;邢晓越;祝海霆

    目的 了解医学生主观幸福感现状,并探讨其主要影响因素.方法 采用整群抽样的调查方法,对中国医科大学520名临床专业学生进行自填式问卷调查.应用分层回归分析影响医学生主观幸福感的主要因素.结果 性别、压力感及自我效能感对医学生的主观幸福感具有显著的影响作用.结论 性别、压力感和自我效能感对医学生的主观幸福感具有显著的预测作用.

  • 安庆市某院2007-2013年住院病人死亡病例分析

    作者:梁学柱

    目的 分析安庆市某院2007-2013年7年间住院病人死亡病例年龄、性别、死亡原因等构成情况,为卫生行政部门确定卫生工作重点及合理配置医疗资源提供决策依据.方法 对某院2007-2013年7年间住院病人死亡病例进行回顾性分析.结果 某院2007-2013年7年间住院病人病死率1.02%,男性病死率明显高于女性,死亡病人年龄构成以50~80岁组为主,占50%以上,前三位死亡原因依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒类疾病.结论 当地政府要加强环境污染治理,加强劳动保护,加强健康教育,加强对肿瘤科、老年病科、神经外科、重症医学科的建设,提高抢救成功率.

  • 膳食纤维和碳水化合物摄入量与乳腺癌发生风险关联的meta分析

    作者:刘祖望;王玉梅

    目的 探讨膳食纤维和碳水化合物的摄入量与乳腺癌发生风险的关系.方法 参照Cochrance协作网制定的检索策略进行检索,电子数据库包括:MEDLINE(1966年-2014年)、Web of Science(1945年-2014年)、万方(1998年-2014年)和CNKI(1915年-2014年).采用STATA 12.0软件进行分析,计算相对危险比(RR)与其95%可信区间(95% CI)评价膳食纤维和碳水化合物摄入量与乳腺癌发生风险的具体关联.结果 终16项队列研究符合纳入标准进入本meta分析,共包括475937例乳腺癌患者.多因素meta回归分析结果表明:膳食纤维摄入量与乳腺癌发生风险呈负相关,摄入越高乳腺癌发生风险越低(RR =0.92,95% CI =0.86~0.98,P< 0.001);然而,碳水化合物的摄入量与乳腺癌发生风险呈正相关,摄入量越高乳腺癌发生风险亦越高(RR =0.99,95% CI=0.91~ 1.07,P<0.001).结论 膳食纤维摄入量与乳腺癌发生风险呈负相关,而碳水化合物摄入量与乳腺癌发生风险呈正相关.

  • 某院2011-2013年肿瘤病人住院费用的影响因素分析

    作者:周洪波

    目的 分析肿瘤病人的住院费用,以期为卫生决策部门和医疗机构提供数据决策支持.方法 对某院2011-2013年间出院的肿瘤病人住院费用的影响因素进行分析.结果 肿瘤病人费用中以西药费为主要费用,占总费用的43.91%.住院时间长、有手术、抢救次数多、年龄大、有院内感染、出院有多个诊断、死亡及自费的病人是肿瘤病人住院费用高的正向影响因素.结论 控制西药费,降低平均住院日,减少医院感染,健全社会保障系统是减轻肿瘤病人和社会负担的重要方法.

  • HTP投射测验与EPQ问卷测验的相关性研究

    作者:杨晓斌;张雨青;张涵诗;张同延

    目的 探索HTP投射测验与EPQ问卷测验在人格特质的量化判别上的相关性,验证其揭露人格内隐特质的有效性.方法 对421名大学生施测HTP和EPQ,进行测验结果的相关性分析.结果 HTP具有明显的结构性特征.其中的房、树、人三因素分别对应人格特质中的内外倾(E分)、精神质(P分)和神经质(N分);但各因素均与掩饰性(L分)无相关.HTP的绘画尺寸量化结果表明,大学生被试者存在显著性别差异,女生分数均高于男生.结论 HTP具有较好的效度,在表现更多层面、较深层次的人格特质上具有独特作用.

  • 趋势外推与ARIMA法在卫生费用组合预测建模中的应用

    作者:张利平;李望晨

    目的 对卫生费用各指标进行组合预测模型设计和实证研究.方法 山东省卫生费用资料用差分和趋势外推法优选曲线模型,以三和法识别参数;序列二阶差分平稳后对ARIMA模型定阶、参数识别;分别进行拟合与外推预测建模研究.引入线性加权组合方法,动态计算权重,修正预测值.结果 卫生费用资料均呈渐进趋势变化,建模方案可行、拟合效果优良、权重计算合理,组合模型可改进预测效果.结论 趋势外推法、ARIMA法及组合方法对渐进趋势性时序资料的预测建模问题有代表性.

  • 基于社会学习的居民社区中医药就诊意愿实证分析

    作者:邓敏

    中医“不治已病治未病”与我国医药卫生“预防为主”战略方针一脉相承[1],2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确“坚持保基本、强基层、建机制的基本原则”.2012年《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出“充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用”,并规划到2015年,力争95%以上社区卫生服务中心和90%以上乡镇卫生院、70%以上社区卫生服务站和65%以上村卫生室能够提供中医药服务.适当运用中医药服务,促进社区的疾病预防[2],中医药已不断彰显其在基层医疗服务中的重要性[3].

    关键词:
  • 基于CHAID算法的病毒性肝炎患者DRGs分组研究

    作者:曾雁冰;林鹏;方亚

    目的 了解影响患者住院医疗费用的因素,建立DRGs病例分组并对各组医疗费用进行分析评价.方法 以厦门地区病毒性肝炎患者为研究对象,首先利用单因素和多因素方法分析患者住院医疗费用的影响因素,然后以患者住院医疗费用作为目标变量,通过CHAID模型进行DRGs病例分组,后采用RIV、CV等评价指标分析和评价分组结果.结果 对可能影响住院医疗费用的变量进行单因素分析显示,年龄、付费方式、入院情况和是否手术4个因素具有统计学意义,通过多因素分析显示年龄、费用支付方式、入院情况是厦门地区肝炎患者住院费用的主要影响因素;进一步使用决策树CHAID模型分组得到3组该疾病的DRGs病例组合,第一组为自费方式的患者,第二组为具有医疗保险且入院情况为一般的患者,第三组为具有医疗保险且入院情况为紧急的患者.经非参数Kruskal-Wallis H检验、RIV值、变异系数评价,该病例组合方案具有较好的可靠性和合理性.各病例分组的标准费用分别为1984.73元、1359.23元与1874.68元.分析每个分组的费用门坎值,发现线外病人比例为6.47%~7.65%,却消耗了23.07%-30.09%的医疗费用.结论 通过DRGs分组计算患者住院费用标准值可提供医疗保险机构的偿付参考值,自费病人的标准费用高,其次是具有医疗保险且入院情况为紧急的患者,线外病人及其医疗消费应作为住院医疗费用总量控制重点.

  • 济南市某医院医疗质量综合评价的因子分析

    作者:郑娟;许建强;王健

    目的 对济南市某医院10年内的医疗质量进行评价.方法 采用因子分析法,选取反映医疗质量的10项主要指标,从中提取3个具有一定含义的因子,用它们代表医院的医疗质量,后根据各年份因子得分情况对医疗质量进行评价和排序.结果 综合因子得分高分别的是2011、2012和2010年,得分低的分别是2006和2007年.结论 采用因子分析法对医疗质量进行评价,结果更加客观、科学、合理.

  • 住院医疗费用构成的结构变动度分析

    作者:谭礼萍

    目的 探讨某三级医院近几年住院医疗费用结构变动情况及影响变动的因素.方法 收集某院2007-2012年的住院患者费用资料,采用结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等评价指标,分析近几年住院费用结构变动情况.结果 材料费、检查费、药品费、诊疗费等是住院医疗费用结构变动的主要费用项目.结论 医疗服务价格调整、医疗技术发展等均能影响医疗费用结构的变动,管理部门应加强费用管理,采取合理措施,使医疗费用的结构趋于合理化.

  • 混合效应模型在青少年人格和行为问题研究中的应用

    作者:王晓晰

    目的 采用混合效应模型探讨人格和青少年行为问题的关系.方法 采用整群抽样的方法,对辽宁省沈阳市的2所初中进行3年的随访研究,问卷包括艾森克人格问卷和长处与困难问卷.结果 不同的青少年9年级的行为问题的差异有统计学意义.不同的青少年行为问题随时间的变化率不同.行为问题与内外向呈负相关,与神经质和精神质呈正相关;掩饰性对行为问题的影响随着时间的变化逐渐减小.结论 青少年的人格对行为问题有很好的预测作用.

    关键词:
  • 灰色模型GM(1,1)和ARIMA在拟合全国婴儿、5岁以下儿童死亡率中的应用

    作者:庞艳蕾;张惠兰;李向云;赵晶

    目的 比较分析灰色模型GM(1,1)、ARIMA模型在全国婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U5MR)拟合过程中的适用性,为儿童保健工作提供科学依据.方法 以1991-2012年全国IMR、U5MR为原始资料,统一运用SAS分析软件.采用灰色模型GM(1,1)和ARIMA模型进行拟合分析,分别计算各模型拟合MPE、MAPE值,比较各模型的适用性和精确性.结果 婴儿死亡率GM(1,1)和ARIMA模型MPE分别为0.32、1.18,MAPE分别为3.09%、5.34%;5岁以下儿童死亡率GM(1,1)和ARIMA模型MPE分别为0.57、0.89,MAPE分别为3.11%、4.33%.结论 GM(1,1)模型对儿童保健指标拟合效果优于ARIMA模型,模型拟合要充分考虑数据特征.

  • 医师资格考试通过情况影响因素的生存分析

    作者:何佳;王江红;何惧;邹杰文

    目的 探讨应用Cox比例风险回归模型分析医师资格考试通过考试的影响因素,对影响医师资格考试成绩的因素做出正确地评价和解释.方法 以某年首次参加临床执业医师资格考试的考生作为分析队列,追踪观察随后7年的考试通过情况,运用Cox比例风险回归模型,拟合通过医师资格考试年数的模型,识别不同因素的影响大小.结果 学历越高和接受全日制医学教育的考生更容易通过考试,性别对考试通过情况影响很小,城乡差异对考试通过情况没有影响.结论 生存分析可用于分析随访人员通过情况和考生的表现.Cox比例风险模型本身对于分析影响事件发生时间和因素的资料有优越性.

  • 20世纪80年代中国婴儿死亡率的调整与校正

    作者:李鸿斌;顾建明;丁晓莉;丁燕

    目的 调整、校正20世纪80年代中国婴儿死亡率.方法 运用阶段性分析比较和文献考据的方法论证20世纪80年代婴儿死亡漏报的事实,根据婴儿死亡漏报率补全调整婴儿死亡率,按照1991-2010年婴儿死亡率变化规律对调整后婴儿死亡率进一步校正.结果 20世纪80年代婴儿死亡率漏报严重,漏报率在40%以上.1991-2010年婴儿死亡率呈线性模型变化规律.经调整校正后1981-1990年各年度婴儿死亡率分别为60.05‰、58.45‰、56.85‰、55.25‰、53.65‰、52.05‰、50.45‰、48.85‰、47.25‰、45.65‰.结论 调整校正后婴儿死亡率更加接近当时实际水平.

  • 基于错分代价的HingeBoost算法在高维数据判别分析中的应用

    作者:郭冰;李海龙;侯艳;李康

    目的 探讨基于错分代价的HingeBoost算法在二分类高维数据中分类判别的效果.方法 通过模拟试验和实际代谢组学数据分析,对HingeBoost算法、AdaBoost算法、支持向量机、随机森林四种方法进行比较,并用ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和错误率评价.结果 模拟试验和真实代谢组数据分析显示,HingeBoost算法内部参数错分代价能影响分类结果的判别,在线性结构、同时存在大量噪声变量时分类效果优于其他三种算法.结论 HingeBoost算法将错分代价引入模型,达到减少假阳性错误或假阴性错误的目的,同时有很强的抗噪声能力,适用于高维代谢组学数据分析,值得进一步研究.

  • 医学研究生对医学统计学的认知态度、教学感受和应用需求调查分析

    作者:王陵;李婵娟;夏结来;尚磊;徐勇勇;李晨

    目的 医学统计学是获取医学科学研究佳证据的必要工具,其难度性和理解性一直是困扰医学统计学教学的瓶颈.了解医学研究生的学习态度及其相关影响因素,有助于优化医学统计学教学模式.方法 本研究结合统计学态度相关的标准问卷,自研针对我国医学研究生的医学统计学态度相关问卷,评价其对医学统计学的认知态度、教学感受、应用需求和意见,并采用多元分析探讨可能的影响因素.结果 通过调查465名一年级研究生发现,被调查者对医学统计学基本呈积极态度,有较强的学习兴趣,希望加强医学统计学在研究设计、统计方法的选择、统计结果专业解释等应用能力的培养;学位、医学统计学的应用经历、逻辑思维能力、数学基础、计算机基础是影响医学统计学态度的主要因素.结论 在未来教学中,我们应关注研究生的学习态度和应用需求,采用由实际问题引入的教学模式,开展模块化教学,加强医学统计学实践应用能力的培养,提高研究生的医学统计学学习兴趣、实践科研思维和应用的能力.

  • 具有相关关系的灵敏度和特异度的Monte Carlo模拟方法研究

    作者:李剑龙;陈方尧;李丹玲;周基元;陈平雁

    目的 旨在提出一种Monte Carlo模拟方法,对具有相关关系的灵敏度和特异度进行计算机模拟,并运用其相关系数估计值的均方根误及偏差对该模拟方法的有效性进行评价;进而探讨分析具有相关关系的灵敏度和特异度数据时单样本Youden指数u检验方法的可靠性.方法 将诊断试验的四格表资料看成来自服从四元正态分布总体的样本,借助R语言的mvrnorm函数产生四格表资料,其满足灵敏度和特异度之间的总体相关系数.计算相关系数估计值的均方根误及偏差,并计算Youden指数u检验的第1类错误率与检验效能.结果 相关系数估计值的均方根误及偏差均较小.当相关系数p为0时,u检验能很好地控制犯第1类错误的概率;然而,当p不是0时,u检验的结果偏保守,并且随着|ρ|的增加,其结果偏离0.05更甚.结论 本文提出的具有相关关系灵敏度和特异度的Monte Carlo模拟方法能真实地反应灵敏度和特异度之间的相关性;当相关性强时,Youden指数u检验的前提假设不正确.

  • 老年健康功能多维评定量表的研制

    作者:茅范贞;陈俊泽;苏彩秀;姚美羽;宋高乐;葛星;韩耀风;方亚

    目的 在多个国外已有常用量表中文版的基础上综合研制简短及适合我国国情文化的老年健康功能多维评定量表,为我国老年健康研究提供测量工具.方法 首先,通过文献研究拟定量表维度并建立条目池;其次,通过Delphi法确定维度并初筛条目获得初表,通过预试验进行文化调适;再次,通过联合经典测量理论、条目反应理论和Delphi法进行条目再筛获得终表;后,采用Cronbach's α系数和验证性因子分析对终表进行考评.条目再筛和终表考评数据分别来自由分层整群抽样得到的厦门市老年人面对面问卷调查.结果 通过文献研究和Delphi法确定量表维度为社会关系资源、日常生活能力、身体健康、精神健康、经济资源和认知功能;条目池包含120个条目;初筛后的初表包含60个条目;利用539名老年人数据进行条目再筛后的终表包含30个条目;根据2032名老年人数据进行终表考评,Cronbach's α系数为0.922,验证性因子分析的结果为CFI、NFI、IFI均大于0.90、RESMA小于0.08.结论 本研究研制的老年健康功能多维评定量表包含社会关系资源、日常生活能力、身体健康、精神健康、经济资源和认知功能6个维度共30个条目,它不仅简短和适合我国国情文化,且具有良好的信度与效度.

  • 基于结构方程的环境满意度综合评价模型

    作者:朱超男;吴婷婷;杨潇;林文勉;安胜利

    目的 为政府考察环境卫生状况及了解居民对环保工作满意度提供评估方法;为环境治理政策制定与管理方式优化提供依据.方法 收集2011年在佛山市顺德区所做噪音治理、污水处理、空气质量、绿化管理、公共设施、城市形象共六个方面的调查数据以及相应的当地环境指标.构建结构方程模型,验证以该六个方面评价环境的合理性以及各相应条目对这些方面的影响.终建立一个科学的评价模型.结果 居民环境总满意度为63.87,高为绿化管理(72.61),低为噪音治理(57.22)和污水处理(56.27).结论 顺德总的环境居民满意度一般,绿化水平较好,政府应加强对噪音治理和污水处理方面的工作.

  • 不同性别高尿酸血症对空腹血糖受损影响的纵向数据分析

    作者:刘福荣;武留信;康晓平;高向阳;陈卓然;代晓彤

    目的 探讨不同性别高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)对空腹血糖受损(impaired fasting g1ucose,IFG)的影响.方法 利用北京某体检中心2008年至2010年连续三年体检人群纵向监测数据,采用广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)分析不同性别高尿酸血症对空腹血糖受损的影响.结果 本次研究共纳入4425名研究对象,男性2625名,女性1800名.2008年至2010年,男性空腹血糖受损的检出率依次为12.50%、15.39%、13.75%;女性空腹血糖受损的检出率依次为3.39%、5.56%、5.67%.分男女性别拟合GEE模型结果显示,控制时间变量后(模型1),无论男性还是女性高尿酸血症对空腹血糖受损均有影响,男性高尿酸血症组相对于血尿酸正常组OR=1.2580(P=0.0034),女性OR=3.1817(P <0.0001);同时控制时间和年龄变量后(模型2),男性和女性高尿酸血症对空腹血糖受损的影响仍然相同,均有统计学意义;在同时考虑将时间、年龄、体重指数、血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、饮酒、体力活动等变量作为混杂因素控制后(模型3),男性OR=1.1606,差异无统计学意义(P>0.05);女性OR=1.8647,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高尿酸血症对空腹血糖受损的影响可能存在性别差异,仅在女性中发现高尿酸血症对空腹血糖受损有影响.

  • 南京市1949-2012年麻风病流行特征及时间趋势分析

    作者:丁松宁;李晨;杨晨;王荣;孙照平

    目的 通过研究南京市麻风病流行特征及时间趋势,提出有针对性的控制措施,为我市麻风病防治工作提供依据.方法 采用年估计变化百分比(EAPC)、相关分析、卡方检验等统计学方法对南京市1949-2012年防治相关资料进行分析.结果 1949-2012年底全市累计发现2981名麻风病患者,男女性别比为3.66:1.1949-2012年全市麻风病发现率整体呈现先快速上升再下降至平稳保持在低水平的趋势,麻风病发现率EAPC=-8.59% (P<0.01).1949-2012年全市麻风病发病率由高至低并平稳保持在较低的发病水平,麻风病发病率EAPC=-9.84% (P <0.01).患者平均发病年龄为(29.3±12.1)岁.2981名患者从发病至确诊的延迟期(年)中位数为1.8年,早期发现率为52.03%.患者确诊时有898名出现2级畸残(30.12%).在患者发现方式中,以皮肤科就诊为主,占85.07%.结论 建国后全市麻风病防治工作取得显著成效,现已处于低流行状态.全市早期发现麻风病的能力仍需进一步加强.

  • 天津市参保急性心肌梗死患者住院费用分析及病例组合初探

    作者:付晓萌;刘媛媛;刘晓倩;龚卉;崔壮;李长平;马骏

    目的 分析影响天津市参保急性心肌梗死患者住院费用的因素指标,探索其病例组合方式及费用模式,为建立适合我国国情的DRGs研究提供统计学参考.方法 采用多重线性回归分析筛选影响因素,利用数据挖掘中的决策树方法建立模型并将患者归组分类.结果 是否手术、医院类别、住院天数为主要影响因素,并以此作为分割节点建立8种病例组合方式及相应的费用标准.结论 数据挖掘是一种从海量数据中提取有效信息的过程,应用于DRGs研究具备自身优势.两种方法证实影响AMI患者住院费用的因素及重要程度一致,是否手术为主要的疾病诊断分割节点.通过得出的AMI患者费用控制上限可协助医疗保险机构及医院发现可疑病例,做好预警工作,完善社会医疗保险体系.

  • 中国老年人健康状况分布特征及其影响因素分析

    作者:李跃平;林民强;魏琴;卢若艳;梁栋

    目的 探讨中国老年人健康状况及其影响因素.方法 利用2010年第六次全国人口普查数据及相关资料,评价个人微观环境和社会宏观环境因素对老年人健康的影响.结果 中国60岁以上老年人平均健康得分为(3.240±0.798)分,性别、年龄、婚姻状态、生活来源、居住地与老年人健康状况相关,老年健康状况与地区GDP呈现正相关,与地区卫生总费用和基层医疗机构床位数正相关.结论 老年人的健康水平总体较好,加大卫生投入尤其是基层卫生投入是提高老年人健康的关键.

  • 不同统计方法在手足口病季节性分析中的比较研究

    作者:唐咸艳;周颖;李峤;欧阳云;仇小强;黄高明;周红霞

    目的 比较不同统计方法在手足口病季节性研究中的应用价值,为手足口病季节性防控提供科学依据.方法 以南宁市手足口病为例,收集2006-2009年南宁市各乡镇、城区手足口病的新发病例数,利用流行曲线、季节指数、变异系数、圆形分布法以及扫描统计量等方法分析手足口病的季节性趋势.结果 流行曲线直观描述南宁市手足口病高发月份集中在4-7月,12月和1月呈现小高峰.季节指数判断1月、4-7月为南宁市手足口病的高发季节,以5-6月份发生强度大.圆形分布显示南宁市手足口病的高发日期为5月10日,高发时段跨度大.变异系数显示5-6月和9月的变异程度较低,为潜在的季节性月份.扫描统计量显示南宁市手足口病高发时段集中在4月下旬到7月上旬之间,以5-6月份为高发;高发时段的相对风险为非高发时段的1.33 ~ 1.85倍.结论 不同统计方法在检测手足口病季节性规律时的侧重面、精确性和实际意义有所不同,探测到高发时段的价值和意义亦有所不同.变异系数描述疾病在某时段内流行强度的变异度,变异度高说明疾病流行强度的强弱交替,但变异度低可能意味着普遍高发或普遍低发.流行曲线、季节指数虽可直观描述手足口病的季节趋势,但缺乏统计推断,可能受随机误差的影响.圆形分布可定量探测出具有统计学意义的手足口病高发日期和高发时段,但可能因高发时段跨度较大,而失去实际意义.扫描统计量兼顾手足口病的时空信息,在校正单纯性时间变化趋势和周内效应后,可探测到更精确、稳定和更具实际意义的高发时段,在探讨手足口病的季节趋势中具有优势.

  • 临床试验中救助治疗对临床效应评价的影响研究

    作者:曾新;姚晨;郭翔;阎小妍

    目的 本文引入秩方法对含有救助治疗的临床试验疗效结果进行分析,并与目前国内常用方法进行比较,为分析该类数据选择合适的方法提供统计学依据.方法 采用Monte Carlo模拟的方法,考虑调整患者不同时点观测值之间的相关系数和救助阈值,分析疗效评价的Ⅰ型错误和检验效能,并与目前国内常用的完整案例分析和末次观测结转法进行比较.结果 Ⅰ型错误方面,当救助比例在20%左右时,不同方法差异较小,当救助比例较大时,按时间和末次观测值调整的秩方法是佳的方法.效能方面,当救助比例小于40%时,所有方法效能均大于0.8,当救助比例较大时,按末次观测值调整的秩方法是佳的方法.结论 在实际研究过程中,需要根据实际情况选择合适的分析方法,而不是直接采用完整案例分析和末次观测结转法,以得到更有效的结果.救助治疗的分析方法可以为安慰剂对照试验提供一种新的设计和分析思路.

  • 非正态纵向数据随机生成的Monte Carlo模拟方法

    作者:庄严;杨嘉伟;陈平雁

    目的 建立非正态纵向数据的随机序列生成方法.方法 根据任意累积分布函数均服从[0,1]的均匀分布原理,通过反函数计算即可将标准多元正态分布随机序列转换为任意分布下的目标随机序列,从而随机生成非正态纵向数据.结果 分别对指数分布和二项分布相关序列进行模拟随机数生成,通过对样本的统计分析,均满足预先设定的结果.结论 本文提出的非正态纵向数据的随机生成的Monte Carlo模拟方法可产生任意分布下的相关随机序列,不受变量类型限制,方法简单,且具有理论依据,为非正态纵向数据的研究提供了模拟基础.

  • 应用含时依协变量Cox回归模型探讨美沙酮维持治疗者HCV阳转危险因素

    作者:邹霞;张磊;凌莉

    目的 了解广东省社区美沙酮维持治疗(MMT)受治者中丙型肝炎病毒(HCV)的阳转率,探讨MMT受治者HCV阳转危险因素.方法 选取广东省15家社区MMT门诊的所有受治者从2006年7月开诊至2014年3月进行追踪调查.调查基线时一般人口学特征,高危行为,HIV、HCV、梅毒及结核感染情况.入组后每天记录受治者服药剂量,每月对受治者进行尿吗啡检测,并每半年进行一次高危行为调查和HCV检测.定义观察终点为受治者发生HCV阳转.通过阳转人数除以随访人年数计算阳转率.采用含时依协变量的Cox回归模型分析HCV阳转的影响因素.比例风险假定采用Martingale残差法和Schoenfeld残差法进行检验.结果 本研究共纳入1077名受治者,发生阳转440名,总随访2142.2人年,HCV阳转率为20.54/100人年.研究发现服用MMT剂量高于60ml(HR:1.53,1.09-2.14)、过去1个月注射吸毒(HR:2.49,1.60-3.87)的受治者发生HCV阳转的风险较大.结论 较高的服药剂量和过去一个月注射吸毒是HCV阳转的危险因素.

  • 基于开源数据库PostgreSQL与云平台构建高可靠性临床研究数据管理系统

    作者:薛玉强;陈平雁

    目的 使用开源数据库PostgreSQL在云服务器上构建低成本、高可靠性的临床研究数据管理系统.方法 基于阿里云服务器,在开源操作系统CentOS上,采用PostgreSQL数据库,按照临床研究数据管理的完整业务流程构建数据管理系统.结果 本系统实现了用户权限管理系统、eCRF可视化设计器、数据管理过程的全部业务流程,包括留痕功能.结论 依靠云服务器平台所具有的高服务可用性及数据可靠性、PostgreSQL数据库的热备份能力以及完善的标准操作规程,该数据管理系统的可靠性可以得到有效保证.

  • Bland-Altman一致性评价的样本含量估计

    作者:陆梦洁;刘玉秀;缪华章;钟伟华;李永昌

    目的 两种定量测量方法的一致性评价普遍采用Bland-Altman方法,但有关其样本含量的估计迄今未见报道.本文初步探讨Bland-Altman一致性评价的样本含量估计方法.方法 根据Bland-Altman方法采用LoA可信区间进行一致性推断的原理,对相应的样本含量公式进行了理论推导,并借助Monte-Carlo模拟方法对计算公式进行了正确性验证.通过事先确定α和β水平,采用导出的公式计算出两方法测量结果差值总体均数不同水平下的样本含量,并分别模拟获得相应样本含量下的把握度.结果 模拟获得的把握度与事先给定的β水平能够很好地吻合,验证了计算公式的正确性.结论 本文导出的样本含量计算公式可以用于Bland-Altman一致性评价研究.

  • 利用Monte Carlo技术模拟研究不同缺失值处理方法对完全随机缺失数据的处理效果

    作者:武瑞仙;邓子兵;谯治蛟;李晓松

    目的 以医疗卫生机构年报资料为数据来源,采用成组删除法、极大似然估计法、多重填补法分别对模拟的完全随机缺失数据集缺失值进行处理,比较不同缺失率下三种方法的缺失处理效果.方法 运用SAS9.3,采用Monte Carlo技术模拟完整数据集及不同缺失比例数据集,利用成组删除法、EM算法、MCMC算法对缺失数据进行处理,得到不同处理方法后的参数估计结果,与完整数据集参数估计进行比较.结果 对于完全随机缺失数据,不同缺失率下,成组删除法的准确率均比较好;缺失率小于10%,三种方法处理效果差异不大;缺失率在10%~30%,成组删除法精确度逐渐降低,EM与MCMC准确度与精确度较好,缺失率大于30%,MCMC准确度与精确度相对较好.结论 对于不同缺失率的数据,综合考虑准确度和精确度,采用不同的方法进行处理.

  • 双重差分模型在医学研究中的应用

    作者:沈敏学;胡明;曾娜;孙振球

    双重差分模型(difference-in-differences,DD)由Ashenfelter和Card于1985年对一项干预研究进行评价时提出[1],其后该模型在计量经济学领域得到广泛应用[2-4].DD模型提出的背景是:一项公共政策的实施无法保障干预组与对照组的随机化,反应变量在基线水平上未必可比,因此如果只通过自身前后对照或两组在横断面上的对比,难以得到政策实施效果的无偏估计.此外,大规模的人群调查难以对个体进行随访,因此二次抽样也限制了统计学方法的选择.DD模型适用于医学研究,尤其是公共卫生研究[5-10].本文在介绍DD模型基本原理和形式推广的基础上,将其与重复测量的方差分析和混合模型进行比较,并以实例说明几种模型的适用条件与区别.

    关键词:
  • 小支撑树聚类分析在县级医院信息资源共享分类中的应用

    作者:曹高芳;胡乃宝;张瑞霄;姜传丽;刘敏敏

    目的 介绍小支撑树聚类分析及其在县级医院信息资源共享分类中的应用.方法 采用小支撑树聚类分析法分析县级医院信息资源共享的数据.结果 利用小支撑树聚类分析法可以将15所医院按信息系统当前状态分为5类.结论 客观事物性质变化没有明显标志时,小支撑树聚类分析法可以构造小支撑树,确定长边进行分类,与其他聚类分析方法相比,其具有分类结果直观形象、结果容易理解的特点.

  • 疾病发病风险预测模型拟合度评价方法的研究进展

    作者:郑黎强;张蕊

    疾病风险预测模型可以使多危险因素和未来疾病的发生确定为一种定量关系,通过多危险因素的水平来预测某一个体未来某疾病的发病概率.在过去的30年中,预测模型在公共卫生领域和临床医学领域不断发展,除了初的心血管病外,癌症、高血压、糖尿病等其他疾病研究领域也都开始了对预测模型的探索[1-4].疾病风险预测模型得到越来越多的关注,如何对疾病发病风险预测模型的拟合度进行合理的评价,已经成为当前统计研究中的难点和热点问题.本文将就疾病风险预测模型的拟合度评价,以及近年来应用越来越多的新几种模型评价统计学方法进行综述,希望能给出一个既全面又具体的阐述.

    关键词:
  • 预测问题应用设计中的若干适配对策与实证研究

    作者:李望晨;王素珍;刘洪庆;张利平

    资料验证、方法适配分析与软件辅助相结合为卫生预测问题的统计建模应用提供了空间.时间序列分析作为主要的定量预测方式,依赖时序数据特点建立预测模型,制定决策依据.鉴于预测问题资料特点多样化和代表方法适配性能差异,从卫生预测思想、方式和方法出发,针对资料特点,以建模设计为立足点寻求综合对策,借助经典案例,分析资料特点与方法适应性,制定改进模型和实现程序,综合探索其在卫生领域建模设计中的推广价值.

    关键词:
  • 医疗大数据时代对医院统计工作的新思考

    作者:王忠庆;邵尉;彭程;田新平;何苗

    随着物联网/云计算等新兴IT技术兴起,人们所积累的数据量已经十分庞大,开启了全新的大数据时代.在医疗领域,随着医疗制度改革的不断深入和卫生信息化工作的推进,数字化医院信息系统、业务平台、智能化医疗设备在医院迅速普及开来,伴随之产生了大量的医疗卫生信息数据资源,医疗卫生领域也迎来了医疗大数据时代的浪潮.医学研究和医疗工作中都面临处理大量数据的需要,医学统计工作是医院信息化的重要组成部分,也应顺应时代进步,如何适时调整传统统计工作模式和方向,更好地为医院诊疗、运营管理、科研和科学决策服务,提升医学诊疗和医学研究质量,提高医院现代化管理水平,是摆在我们面前的新课题.

    关键词:
  • 临床试验统计分析计划及统计分析报告的考虑

    作者:CCTS工作组

    统计分析计划(statistical analysis plan,SAP)是对临床试验的统计学考虑及拟对数据进行统计分析的清晰描述.统计分析计划可以是独立的文件,其内容涵盖试验中所涉及的所有统计学考虑,且具有技术性和可操作性,包括了设计的类型、比较的类型、随机化与盲法、主要指标和次要指标的定义与测量、检验假设、数据集的定义、疗效及安全性评价和统计分析的详细计划.另外,临床试验方案中也包括统计分析计划或统计学考虑部分,其内容是独立的统计分析计划的主要部分.统计分析报告(statistical analysis report,SAR)是依据统计分析计划,对试验数据进行统计分析后形成的报告,是临床试验结果的重要呈现手段,是撰写临床研究报告(clinical study report,CSR)的关键依据.针对统计分析计划和统计分析报告所涉及的内涵,中国临床试验生物统计学工作小组(CCTS)经过充分讨论,形成如下共识.

    关键词:
中国卫生统计分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05

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