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中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-3674
- 国内刊号: 21-1153/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 8-39
- 曾用名:
- 创刊时间: 1984
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区: 辽宁
- 主编: 陈育德
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况及保健服务利用评价
目的 了解兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况,并对保健服务利用进行评价,为进一步提高妇幼保健工作质量提供依据.方法 根据兰州市妇幼保健院卫生年报资料,采用率、构成比等指标进行统计描述,并使用,检验和秩相关分析进行统计推断.结果 2003-2012年兰州市孕产妇死亡率总体呈下降趋势.2012年兰州市孕产妇死亡率为16.76/10万,提前实现了千年发展目标;产科出血是兰州市孕产妇主要死亡原因;孕妇产检率、产妇产后访视率、孕产妇系统管理率逐年上升,2012年较2003年分别上升了12.87%、12.56%、46.35%;高危产妇住院分娩率已达到了100%.结论 兰州市孕产妇死亡率在低水平波动,产科出血是孕产妇死亡主要原因;兰州市妇幼保健服务利用度逐年提高.今后应继续加强孕产妇系统管理,进一步提高产前保健质量.
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11569例维吾尔族住院患者疾病构成的帕累托图分析
目的 了解新疆某县医院维吾尔族住院患者疾病构成及变化趋势.方法 应用帕累托图对2012年度1 1569例维吾尔族住院患者疾病构成进行统计分析.结果 呼吸系统疾病、妊娠分娩和产褥期、损伤与中毒类疾病、消化系统疾病、循环系统疾病等为维吾尔族住院患者主要病种,是重点防治的疾病种类.结论 维吾尔族住院患者疾病种类相对集中,医院应有针对性地开展健康宣教工作,合理地配备卫生资源、制定疾病预防策略,为患者提供更好的卫生服务.
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基于多指标评价适配算法的危机事件应急能力测评研究
目的 研究多指标评价设计流程与适配算法,以突发公共卫生危机事件应急能力评价为例进行建模实现和实证比较.方法 对多指标评价流程分析和性能比较,进行卫生机构事前应急能力综合测评,AHP法与熵权法结合计算组合权重,单项测量数据基础上以综合评分法、TOPSIS法和灰色关联分析法建模实现并讨论比较.结果 算例测评方案合理,有效融合客观信息和研判过程,排序等级相关有显著统计学意义;有必要对目标导向性和方法代表性适配比较.结论 多指标评价算法流程设计与适配分析作为综合对策,对于卫生领域问题有实用借鉴价值.
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中国农民工艾滋病健康干预效果的meta分析
目的 综合评价我国农民工艾滋病健康教育干预效果.方法 全面检索相关文献,按照事先定义的纳入和排除标准选择文献,利用meta分析方法对其进行综合定量分析.结果 健康干预后,研究对象对“静脉吸毒传播途径”、“蚊虫叮咬不传播艾滋病”和“对艾滋病病人态度”的知晓率分别提高了19%、29%、16%.结论 目前我国对农民工进行艾滋病健康干预显示出较好的防治效果.
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企业员工心理灵活性与D型人格关系研究
目的 探索心理灵活性与D型人格二者之间的关系.方法 通过整群随机抽样的方法,在某体检中心从两家大型企业集团体检人群中抽取400人作为被试人群,采用接纳与行动问卷AAQ-Ⅱ(the acceptance and action ques-tionnaire,AAQ-Ⅱ)、D型人格问卷(type D persionality,Ds-14)进行测试.结果 D型人格组AAQ-Ⅱ得分高,其次为消极情感组、社交抑制组,无消极情感无社交抑制组得分低;各组两两比较AAQ-Ⅱ得分,D型人格组与社交抑制组差异有统计学意义(P<0.01);无消极情感无社交抑制组分别与D型人格组、消极情感组、社交抑制组比较,差异有统计学意义(P <0.01);AAQ-Ⅱ总分与D型人格NA及SI总分均呈正相关;NA总分及SI总分均进入对AAQ-Ⅱ的回归方程.结论 心理灵活性和D型人格相关;企业员工中D型人格的人心理灵活性差;消极情感倾向、社交抑制倾向越明显则心理灵活性越差、心理越僵化,其中消极情感倾向的人比社交抑制倾向的人心理灵活性更差.
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徐州地区慢性肾病的多重危险因素探究
目的 研究慢性肾病的相关危险因素,为慢性肾病提供有效干预措施.方法 对徐州地区确诊的395例慢性肾脏病(CKD)患者和152例正常者进行病例对照研究,分析CKD发生的相关危险因素.结果 有效问卷为547份,经logistic回归分析筛选出慢性肾病的危险因素为每日饮水量、熬夜、工作强度、高血压(均P<0.05).结论 对以上CKD的危险因素加以重点评估和合理控制,加强在高危人群中的筛查,做到早发现、早干预,早治疗.合理饮食,戒烟、戒酒,加强体育锻炼,养成良好生活习惯,才能降低CKD发病率,延缓CKD的进展,防止终末期肾脏病(ESRD)和心血管疾病(CVD)的发生,减轻社会及家庭的负担,减少由此产生的巨额医疗资源的消耗.
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广州某院门诊量的ARIMA模型预测
目的 对门诊量序列进行预测,分析预测效果.方法 采用时间序列ARIMA模型,对原始门诊量序列和调整1~2月门诊量后的序列进行预测,并在调整预测值基础上计算2月份的校正预测值.结果 调整后序列的相对预测误差绝对值均值为3.84,明显小于原始序列的相对预测误差绝对值均值7.10.结论 调整1~2月门诊量序列的预测效果明显优于原始门诊量序列的预测效果.
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农村住院患者满意度影响因素的路径分析
目的 通过分析县乡两级农村住院患者满意度影响因素的作用路径差异,提出县乡两级医疗机构提高服务满意度的着力点.方法 依据期望不一致理论,筛选出3类满意度影响因素,提出了与满意度形成相关的6个感知绩效指标,运用结构方程模型构建住院服务满意度模型.结果 机构能力因素在乡镇卫生院的满意度形成中起着决定作用,而就医费用因素在县级医疗机构的满意度形成中起主要作用.结论 加强乡镇卫生院的机构能力建设,降低县级医疗机构的就医费用是当前提高住院服务满意度的优先措施.
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应用广义估计方程建立沈阳地区不同孕周体重常模
目的 针对重复测量数据应用广义估计方程,制定更为科学合理的不同孕周的体重常模,用于孕期保健临床指导中.方法 采取按比例分层随机抽样方法,将沈阳市分为城市、郊区、农村3层,每层按照2009年活产数的10%抽取样本,共获得有效资料3203例,这些孕妇在整个孕期分4~7次进行体重测量,追踪其分娩的新生儿健康状况.采用广义估计方程(GEE)方法建立不同孕周体重常模.结果 孕前BMI不同,其孕期体重增长不同,应用广义估计方程能建立分孕前BMI的三条不同孕周的体重常模.结论 应用广义估计方程建立不同孕周体重常模更为科学.
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logistic回归中连续型自变量离散化为二分类变量时适宜分界点的确定
目的 提出logistic回归中连续型自变量离散化为二分类变量时的双界点OR值大化分类法(简称双界点OR值大法),通过模拟研究评价该法与其他离散化方法的模型拟合效果,并用实例数据进行验证.方法 应用R软件中的“SmeiPar”包对连续型自变量与logitπ间是否呈单调变化性进行判定;对不满足单调变化关系的自变量,采用连续型变量法(或称原始取值法)、中位数法、单界点P值小法、双界点OR值大法对原始数据进行处理后,分别拟合lo-gistic回归模型;从拟合优度、变异的解释程度方面评价模型拟合效果.结果 模拟数据和实例数据分析结果均可见,双界点OR值大法相对于单界点P值小法能够更合理地反映影响因素和结局的关联,并且与连续型变量法和中位数分类法相比其模型拟合优度、变异的解释程度效果更好.结论 在拟合logistic回归模型时,若连续型自变量与logit π之间呈非单调变化关系时,建议使用双界点OR值大法对数据进行离散化.
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模糊聚类和logistic回归对试管婴儿成功因素的分析研究
目的 分析影响试管婴儿成功率的关键因素,评价关键因素的相对重要性.方法 通过采集试管婴儿医疗数据,确定影响因素并进行离散化,建立了妊娠结果对影响因素的logistic回归模型.运用优势分析法定量评价关键因素的相对重要性.后对所有样本进行加权模糊聚类,分为普通和高危两组患者并比较两组医学特征的异同.结果 对logistic回归模型进行统计学假设检验,得到年龄、移植胚胎数、促排卵药物(Gn)总量、输卵管和卵巢为影响成功率的关键因素.其重要性顺序依次为:移植胚胎数、年龄、促排卵药物(Gn)总量、输卵管和卵巢.对聚类数据进行统计学假设检验,得到两组患者在不孕状态、子宫和卵巢方面差异具有统计学意义,在盆腔、输卵管、子宫内膜异位和精子质量方面差异不具有统计学意义.结论 logistic回归模型适用于分析影响试管婴儿成功率的关键因素.
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医院统计人员胜任力评价指标体系构建研究
目的 构建医院统计人员胜任力评价指标体系.方法 采用文献法、行为事件访谈法和核检表法收集和筛选医院统计人员胜任力评价指标,根据胜任力评价指标编制胜任力重要度调查问卷,采用SPSS13.0对问卷调查数据进行探索性因子分析,确定评价指标体系的框架结构,运用层次分析法确定医院统计人员胜任力评价指标的权重.结果 构建的医院统计人员胜任力评价指标体系包括5个一级指标和24个二级指标.结论 构建的医院统计人员胜任力评价指标体系概括了医院对统计人员的能力要求,可以作为提高医院统计人员胜任力的依据.
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职业紧张、组织支持感对综合性医院医生抑郁症状的影响
目的 探讨医生的职业紧张、组织支持感对抑郁症状的影响,为改善医生身心健康,降低抑郁症状的发生,提高医疗服务质量提供依据.方法 采用横断面调查方法,于2013年随机抽取沈阳市10所综合性医院中工作12个月以上的1200名医生进行自填式问卷调查,有效回收率为77.6%.问卷包括付出-回报失衡问卷,组织支持感问卷和流行病调查用抑郁自评量表.应用多元分层回归分析探讨医生职业紧张、组织支持感对抑郁症状的影响,验证组织支持感在职业紧张对抑郁症状影响中的中介作用.结果 付出/回报比和超负荷与抑郁症状呈正相关,组织支持感与抑郁症状呈负相关.付出/回报比和超负荷对抑郁症状的解释变异量为20.3%,加入组织支持感后,解释变异量增加了5.7%.结论 沈阳市医生职业紧张、组织支持感与抑郁症状密切相关,组织支持感在职业紧张与抑郁症状的关系中具有中介作用.
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武汉市中老年用户移动健康服务接受行为实证研究
近年来,中老年人口所占比例逐年稳固增加,使得传统医疗行业面临着越来越大甚至是难以逆转的压力.手机作为人们日常生活中不可缺少的移动工具,在中老年人群的普及也越来越广.在医疗服务需求急速上升遇见相关技术日臻成熟的契机下,移动健康服务应运而生,给不同人群(尤其是中老年人)提供更多高效经济的医疗保健服务,以协助缓解预防及就医压力.目前移动健康服务的范围涵盖:增进健康体质、慢性疾病管理、老人看护、妇女和婴儿看护[1],该服务针对老年人因为生理性记忆力下降、老年病突发病较多、子女不在身边等问题引起的获取医疗服务的不便以及预防保健需求的增加.为了这一新型服务能在中国顺利开展,中老年用户必须要做好准备以采纳接受.
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大学生心理灵活性与心理健康相关研究
目的 运用SCL-90中的不同维度作为心理痛苦的综合指标来考察它们与AAQ-Ⅱ或CFQ的相关性,考察AAQ-Ⅱ或CFQ对SCL-90总均分预测作用的性别差异.方法 采用心理灵活性模型相关问卷,包含认知融合问卷(CFQ)、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ);以及症状自测量表(SCL-90)、简明大五人格问卷(Mni-IPIP).施测对象为北京市某高校一年级新生,回收有效问卷789份.结果 心理灵活性各量表与SCL-90各因子均有很高的相关性(P<0.001),AAQ-Ⅱ和CFQ-F之间高水平相关,并且偏相关显著(r=0.597,P<0.001),CFQ-F和性别的交互作用边缘显著,AAQ-Ⅱ和性别的交互作用虽然同样达到中等效应值,但其结果无统计学意义.结论 心理灵活性与心理痛苦相关,以及经验性回避和认知融合之间高度相关.然而它们的心理结构并非完全相同,女性的心理痛苦相比男性受到更多认知融合的影响.
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家养宠物和肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应
目的 研究家养宠物和肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应.方法 本研究于2007年4月至2008年5月采用整群随机抽样的方法,在沈阳市各行政区随机抽取10所幼儿园、5所小学,应用国际标准问卷ATS调查表对在所选学校和幼儿园居住满两年的全部儿童有关家养宠物、肥胖、哮喘和哮喘样症状等情况进行调查.结果 本次研究共发放9335份问卷,回收问卷共8371份,应答率为89.7%,经逻辑审查符合上机统计分析的共8212份问卷,合格率为98.1%.其中患有持续咳嗽、咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患以及过敏性鼻炎的儿童例数及自我报告率分别为768例(9.35%)、356例(4.34%)、520例(6.33%)、202例(2.46%)、494例(6.02%)、370例(4.51%).将性别、年龄、家族易感史、父母应答、教育程度、被动吸烟及母乳喂养等因素作为自变量放到logistic回归模型里进行调整,经过分析得出,单纯暴露于家养宠物或单纯肥胖均可增加儿童哮喘及哮喘样症状的患病风险.且两者对持续咳嗽、咳痰、哮喘、喘鸣现患、过敏性鼻炎有交互效应.结论 家养宠物和肥胖是儿童哮喘及哮喘样症状的危险性因素,且两者对儿童持续咳嗽、咳痰、哮喘、喘鸣现患、过敏性鼻炎存在交互效应.
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湖南省乡镇卫生院2010-2012年医疗卫生人员流失情况分析
人才因素是乡镇卫生院发展和壮大的首要因素.自2009年启动新一轮医改后,便民措施进一步加大,有效刺激了医疗需求,使医疗需求总量呈现出阶梯式递增¨].伴随而来的一种令我们不容小视的问题,那就是乡镇卫生院医疗卫生人员的大量流失.人才的大量流失毫无疑问会增加医院的运行成本,减弱医院的技术力量,从而引发广大人民群众对乡镇卫生院的信任危机.正因如此,如何解决好乡镇卫生院医疗卫生人员的流失问题,成为了乡镇卫生院和全社会都应引起高度重视的问题.
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中国农村人群高血压危险因素的meta分析
目的 探讨中国农村人群高血压发病的主要危险因素,为今后防治提供依据.方法 以高血压、农村、危险因素等为主题词或关键词,检索1998-2013年发表的有关中国农村人群高血压发病危险因素的病例对照研究,按照文献纳入与排除标准选择文献、评价质量,提取数据,采用RevMan5.1软件进行meta分析.结果 共17篇文献符合条件纳入研究,meta分析结果表明各危险因素的合并OR值及95% CI分别为:年龄(OR=1.07,95% CI:1.06 ~ 1.08)、BMI(OR=1.36,95%CI=1.27 ~ 1.45)、高血压家族史(OR=1.79,95%CI=1.34~2.39)、吸烟(OR=1.20,95%CI=1.07~1.34)、饮酒(OR=1.20,95%CI=1.14~1.27)、嗜盐(OR=1.28,95% CI=1.17 ~1.41)、高脂肪摄入(OR=1.17,95% CI=1.05 ~1.31)、文化程度高(OR =0.78,95%CI=0.71~0.87)、经济收入高(OR=0.90,95%CI=0.86~ 0.94)、锻炼(OR=0.81,95% CI =0.69 ~0.94)、腰臀比(OR=1.51,95% CI=1.2 ~1.89)、性别(OR=1.28,95%CI=1.15-1.42).结论 高血压家族史、腰臀比、BMI、嗜盐、性别、吸烟、饮酒、高脂肪摄入、年龄为中国农村人群高血压发病的危险因素,文化程度高、锻炼、经济收入高则为保护性因素.
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年估计百分比变化与平均增长速度在公共卫生领域中的应用比较
目的 本文采用年估计百分比变化(the estimated annual percentage change,EAPC)和平均增长速度分析和探讨咸阳市2005-2012年乙肝、流行性腮腺炎发病率的动态变化规律,旨在寻找佳的统计预测指标.方法 采用描述性流行病学方法进行资料收集,经线性拟合计算乙肝和流行性腮腺炎发病率的年估计百分比变化(EAPC)和平均增长率,比较其各自的优缺点.结果 乙肝发病率EAPC(%)=100×(e-0.127-1)=-11.93%,EAPC 95% CI为-13.13% ~-10.71% (P <0.05);流行性腮腺炎发病率EAPC(%) =100×(e0.083-1)=8.65%,EAPC 95% CI为-3.26% ~ 19.86%(P<0.05).结论 公共卫生及统计实践中,进行预测时应选择科学的方法,可首选年估计百分比变化(EAPC).
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应用结构方程模型分析男男性行为者生存质量影响因素的研究
目的 调查男男性行为者(men who have sex with men,MSM)生存质量现状,并探讨MSM生存质量的影响因素.方法 在重庆市通过滚雪球方式招募532名MSM,使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)对其进行问卷调查,采用结构方程模型分析其生存质量的影响因素.结果 调查的532名MSM生存质量总分为13.11 ±2.17.通过结构方程模型发现MSM生存质量影响因素包括社会支持、健康行为、社会地位、经济状况四个因素,其中社会支持对生存质量的标准化总效应达0.55.结构方程模型拟合结果:x2/v=1.651,RMSEA =0.052,CFI=0.959,NFI=0.933,IFI=0.960,GFI=0.958,AGFI=0.939.结论 模型拟合结果良好,社会支持、社会地位、健康行为、经济状况均影响MSM的生存质量.
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长沙市甲型H1N1流感流行干预措施效果的数学模拟
目的 采用基于流行病学调查数据的动力学模型,模拟常用干预措施对控制长沙市甲型H1N1流感流行的效果.方法 根据甲型H1N1流感疾病特征,建立易感者-潜伏期-显性/隐性感染者-移出者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed,SEIAR)模型.在SEIAR模型基础上,依次构建包括隔离、治疗患者、疫苗接种等措施单独使用和联合使用的数学模型.采用长沙市实际疫情数据、暴发疫情数据、血清学调查数据、以及相关文献估算相关参数.采用软件Matlab7.1和Berkeley Madonna8.3.18实施模拟,采用累计罹患率(total attack rate,TAR)和累计感染率(total infec-tion rate,TIR指标评估干预效果.结果 甲型H1N1流感的平均潜伏期为2.1天,平均病程为5.3天,隐性感染比例为41.54%,重症病例比例为3.11%,病死率为0.33%.长沙市甲型H1N1流感流行的基本再生数为1.81,无干预情况下流行导致的全人口TIR为73.98%、TAR为43.25%.每日隔离0.66%的患者和每日疫苗接种0.1%易感者能将TAR分别降低至29.70%和23.82%.隔离力度和疫苗接种力度越大,TAR越小.针对所有患者的治疗措施能将TAR降低至29.77%.综合干预措施效果的优劣顺序依次为:“隔离+治疗患者+疫苗接种”、“疫苗接种+治疗患者”、“隔离+疫苗接种”、“隔离+治疗患者”.结论 SEIAR模型可以较好地模拟流感流行的特点,流感流行时“隔离+治疗患者+疫苗接种”的综合干预措施效果佳.
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基于密切值法和RSR法的乡镇卫生院合理用药综合评价
目的 探讨密切值法和秩和比(RSR)法在乡镇卫生院合理用药综合评价中的应用.方法 采用多阶段随机抽样方法,对浙江省10个县(市、区)乡镇卫生院门诊处方进行分析,围绕每张处方药品品种数量均数、均次处方金额,以及使用抗生素、激素、注射剂处方的比例等六项指标对合理用药进行了综合评价.结果 计算获得10个县(市、区)乡镇卫生院合理用药评价的密切值,并按优劣进行了排序与分档.结论 密切值法和RSR法相结合,在乡镇卫生院合理用药综合评价中具有较好的实用性.
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贝叶斯层次模型在嵌套结构调查数据中的应用研究
目的 针对分层抽样流行病调查数据的结构特点,构建两种基于分层嵌套思想的贝叶斯层次模型,并探讨其优缺点.方法 以贝叶斯层次模型为基础,利用嵌套结构中的层级关系构建模型,其中,模型一以嵌套层效应分解为特点构建,模型二以嵌套层效应逐级传递为特点构建.以重庆市出生缺陷调查数据为例,采用OpenBUGS软件进行模型拟合及分析.结果 以偏差信息准则(deviance information criterion,DIC)作为拟合优度评价,模型一和模型二的DIC值分别为101.8和101.6,大致相等;敏感性分析显示,在总体率的超参数μ设置不同先验信息下,模型一和模型二对总效应估计的变异性分别为(用标准差度量,10-4):后验均数1.191和27.546;后验中位数1.038和7.617,模型一的变异性比模型二小.结论 模型一和模型二均可用于嵌套结构的调查数据建模分析及预测,拟合效果相当;但模型一比模型二受先验信息影响小,稳健性更好,更适合先验信息欠缺时的数据分析.
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广州市来华留学生生存质量与求学满意度的典型相关分析
目的 探讨广州市来华留学生求学满意度与生存质量的相关关系,为提高来华留学生生存质量提供科学依据.方法 用整群随机抽样方法在广州市抽取五所高校537名在校外籍留学生,采用英文版来华留学生满意度量表和生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)进行现况调查,调查数据使用SAS 9.2统计软件进行典型相关分析.结果 来华留学生对所在高校总体满意度得分为63.13±10.35,近61.3%的来华留学生自评总体生存质量良好,生存质量各领域得分分别为生理领域62.22±14.90、心理领域63.68±15.54、社会关系领域61.95±17.42和环境领域58.35±13.84.典型相关分析表明,典型相关系数有统计学意义(P <0.001),第1对典型变量的典型相关系数为0.5238,贡献率为86.35%;反映求学满意度的第一典型变量V1主要由X1(环境设施)和X5(学生自我评价)决定,反映生存质量的第一典型变量W1主要Y1(生理领域)和Y4(环境领域)决定,且两组典型变量之间呈正相关关系.结论 广州市来华留学生求学满意度对生存质量的生理领域和环境领域有影响,其中对环境设施和自我评价的满意度是主要相关因素.建议有针对性地改善校园生活环境,同时改进留学生管理服务体系,从而提高来华留学生的生存质量水平.
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基于集中指数和泰尔指数评价山东省妇幼保健资源分布及儿童健康公平性
目的 分析评价山东省妇幼保健资源分布及儿童健康水平的公平性.方法 主要利用集中指数、集中曲线和泰尔指数进行测算.结果 妇幼保健机构数、妇幼保健机构床位数、妇幼保健机构卫生人员数的集中指数CI分别为:0.2078、0.1728、0.1298.表明山东省妇幼保健资源向经济水平较高的地区倾斜的趋势明显,地区之间妇幼保健资源的分布不合理.泰尔指数显示导致山东省总体妇幼保健资源配置不公平和5岁以下儿童健康不公平的主要因素是山东省东、中、西部地区区域内的不公平.5岁以下儿童死亡率的集中指数CI为0.1782,5岁以下儿童人口基数大的地区和经济水平较低的地区死亡率明显偏高,经济水平高的地区和5岁以下人口基数小的地区5岁以下儿童死亡率较低.结论 山东省妇幼保健资源的配置存在地区性差异,存在不公平现象.山东省5岁以下儿童健康水平存在不公平性,应进一步降低5岁以下儿童死亡率,提高儿童健康的公平性.
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基于隐马尔可夫模型对原核生物编码序列的识别
目的 探讨隐马尔可夫模型在大肠杆菌编码序列识别中的应用,为生物信息挖掘、致病位点研究提供方法参考.方法 对大肠杆菌训练集数据进行训练建模,并对测试序列进行识别,用特异度、灵敏度以及精确度三个指标进行评价.结果 利用本试验的方法识别编码序列的灵敏度为73.33%,特异度为67.78%,精确度为70.56%.结论 隐马尔可夫模型能很好地模拟离散状态间的转换,适用于识别有状态转移、线性序列的数据.
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应用ARIMA-GRNN模型对肾综合征出血热发病率时间序列数据的预测研究
目的 阐述ARIMA-GRNN模型预测肾综合征出血热发病率的方法和步骤,探讨其在综合征出血热发病率预测中的应用.方法 利用辽宁省1962-2008年的肾综合征出血热发病率时间序列数据作为训练集,建立ARIMA模型和ARIMA-GRNN模型,选取2009-2011年的数据作为检验集,评价模型的拟合和预测效果.结果 ARMA(2,1,1)模型和ARIMA-GRNN模型拟合值的平均误差绝对值分别为1.14和0.77;预测值的平均误差绝对值分别为0.53和0.20.ARIMA-GRNN模型的拟合和预测效果均优于ARIMA模型.结论 ARIMA-GRNN模型能有效模拟、预测肾综合征出血热的发病疫情,具有较强的推广应用价值.
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应用ARIMA模型对呼吸系统疾病月住院量及住院费用的预测
目的 应用自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)分析和预测上海市居民呼吸系统疾病月住院量及住院费用情况.方法 通过对2005-2011年呼吸系统疾病逐月住院人数与费用数据建立ARIMA模型,利用该模型预测2012年1-12月的呼吸系统疾病住院量与住院费用,用平均预测相对误差作为预测效果的评价指标.结果 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12与ARIMA(0,1,1)模型是上海市居民呼吸系统疾病月住院量及住院费用的优拟合预测模型,用该模型进行回代预测,预测值与实际值吻合程度较高.结论 ARIMA模型较好地模拟了上海市居民呼吸系统疾病月住院量及住院费用在时间序列上的变化趋势,预测结果可为今后呼吸系统疾病的预防和控制提供理论支持.
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基于偏小二乘分析的FDR估计研究
目的 基于偏小二乘模型(PLS)提出一种新的FDR估计方法,并对其准确性进行验证.方法 利用偏小二乘的vip评分筛选变量,结合permutation方法和后退法对筛选结果进行FDR估计.结果 模拟实验表明,在变量之间独立时,PLS-FDR方法和三种单变量估计方法都能准确估计FDR;在变量之间存在线性关系时,PLS-FDR方法估计FDR仍然具有无偏性,而三种单变量分析方法则无法准确地进行估计.实例分析表明,PLS-FDR方法对高维数据分析能够提供重要信息.结论 在线性数据结构下,使用本文给出的PLS-FDR方法能够得出多变量FDR估计结果.
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运用TOPSIS法和秩和比法综合评价我国孕产妇保健情况
目的 了解我国近年来孕产妇保健工作的开展情况及工作质量,为决策者制定相关政策提供参考依据.方法 以1999-2011年中国孕产妇保健相关指标(高危产妇比重、孕产妇死亡率(1/10万)、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率)为基础,运用TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合的方法对各年孕产妇保健情况进行综合评价.结果 我国的孕产妇保健情况逐年改善,2011年情况好,1999年、2000年和2003年情况相对较差,排在后三位.结论 用TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合的方法对孕产妇保健情况的评价结果基本一致,能够更加客观、准确、全面地反映孕产妇保健情况.
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基于超几何分布的前瞻性时空扫描统计量在疟疾早期预警中的应用
目的 探索基于超几何分布概率模型的前瞻性时空扫描统计量在疟疾早期预警中的应用.方法 利用R语言编程实现两种前瞻性时空扫描统计量,分别基于经典的泊松分布概率模型和较新的超几何分布概率模型,模拟实时监测系统对四川省2009年疟疾病例中6月21日-30日连续10天数据进行逐日前瞻性分析.结果 基于超几何分布的前瞻性时空扫描统计量和基于泊松分布的前瞻性时空扫描统计量在疟疾早期预警中效果相当,都能早期探测到疟疾的爆发.结论 基于超几何分布的前瞻性时空扫描统计量在疟疾早期预警中有应用价值.
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化学污染物慢性膳食暴露评估全概率模型构建研究
目的 提高食品安全风险评估精度,构建化学污染物慢性膳食暴露评估全概率模型.方法 利用我国膳食调查、污染物监测数据以及相应的人口学资料构建膳食暴露评估全概率模型.通过在消费量和污染物总体中进行蒙特卡洛(Monte Carlo)抽样,匹配相乘后得到暴露量的概率分布;构建贝塔二项正态分布(Betabinomial and normal,BBN)模型,将横断面调查获得的短期暴露量近似“拉伸”为长期(慢性)暴露量;通过Monte Carlo模拟和自助法(Bootstrap)对人群膳食暴露量进行变异度和不确定度分析.结果 以江苏省居民铅膳食暴露评估为例,构建了化学污染物慢性膳食暴露全概率评估模型.全概率模型和半概率模型比较显示:两种模型计算的暴露量均值接近,但全概率模型计算结果的变异度大于半概率模型,表现为其低端百分位数小于半概率模型,高端百分位数大于半概率模型.结论 化学污染物慢性膳食暴露全概率模型评估结果较半概率模型保守.
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初治肺结核患者心理健康状况及其影响因素分析
目的 了解初治肺结核患者心理健康状况及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取样本,通过自制调查表和凯斯勒心理疾患量表(Kessler 10,K10)获取数据信息.结果 参与调查的578例初治肺结核患者中,K10分值均值为18.70 ±7.89.logistic回归分析结果显示,肺结核病情严重程度、体育锻炼、躯体健康状况、睡眠质量以及日常生活是否经常有压力感对患者心理健康状况有显著影响.结论 初治肺结核患者心理健康状况有待提高,应当加强心理关怀与指导.
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2型糖尿病患者住院医疗费用的通径分析
糖尿病(diabetes mellitus)是一组以高血糖为特征的内分泌系统疾病[1],由于生活水平的提高,高能饮食的大量出现,导致我国当前糖尿病高发,中国糖尿病发病率为6.7%,已成为全球糖尿病第一大国,其中2型糖尿病患者占患者总数的90%.与此同时,由于糖尿病患者终身服药,晚期病人受多种并发症所困,在治疗过程中经济负担较重,给社会及患者带来了较大的经济压力.在疾病诊断相关组(DRGs-PPS)支付方式的实施过程中,需要精确找出影响糖尿病患者医疗费用,入院前即能判定的影响因素.本次研究收集了新疆乌鲁木齐市某三级甲等综合医院2012年出院的2型糖尿病患者住院费用相关信息,探索影响住院医疗费用的直接及间接因素,为新疆乌鲁木齐地区2型糖尿病DRGs-PPS支付方式的实施提供数据支持.
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某院316例超长住院日病例统计分析
平均住院日是衡量医院医疗质量和管理水平的重要指标,也是三甲医院评审的核心指标之一,如何缩短平均住院日是医院管理者研究的重要课题.现将我院2010年-2013年住院时间超过100天的患者,进行统计分析,为医院管理部门决策提供依据.资料与方法资料来源于我院2010-2013年出院病案首页,提取住院时间大于100天的住院病例316例,运用Excel电子表格分别对病例的性别年龄、住院时间、人均费用、疾病分类进行统计.资料来源可靠,记录完整.
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疫苗临床试验随机盲法自动编盲软件的开发
不设盲的疫苗/药物临床试验,可能会使研究者产生先人为主的观念,同时受试者也可能因知道自己所用的是对照或试验药,而影响与研究者的配合度.研究显示,不采用盲法的试验可能带来超过40%的药效夸大[1-2].美国、欧洲和日本为推进不同国家或地区间已获批上市的药物的互通性而建立了名为ICH的组织,此组织发布了一系列关于药物临床试验的指导性文件为全世界大部分国家或地区所采用.其中规定临床试验须采用随机盲法[3].我国《药品注册管理办法》规定,在Ⅱ期和Ⅲ期临床试验中须采用盲法评价药物的安全性和治疗效果[4].采用盲法的疫苗/药物临床试验,需要由独立于申办方和研究方之外的统计方实施编盲,正确的编盲方法对保证试验质量至关重要.
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随机区组设计多个样本多重比较的非参数q检验方法的SAS实现
当随机区组设计多个相关样本总体分布未知或分布不满足正态性,这样的资料无法利用随机区组设计资料的方差分析来解决.Friedman M检验是一种随机区组设计资料秩转换的非参数检验方法,可用来推断这些样本所来自的多个总体分布是否有差别.然而,该方法仅推断了这多个相关样本总体分布的差别.如果经Friedman M检验这几个样本总体分布确有差别,要推断哪两组样本总体分布间存在差别,此时可以利用秩转换的多个相关样本两两比较的q检验来实现.在一些常用的统计软件中均未提供在这种情形下q检验的实现模块笔者用SAS软件实现了Fridman M检验有差别后两两比较的q检验方法.
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医院信息系统中疾病监测信息管理子系统的功能需求与探讨
目的 探讨在微机软硬件和互联网等信息化技术成熟的条件下,医院疾病监测信息管理子系统的功能需求,为系统设计提供依据.方法 根据对医院传染病疫情信息报告管理工作调研,以及文献报导的对系统实际应用状况的研析,提出系统需具备的功能,并对实现这些功能的条件和应注意的技术问题进行讨论.结果 详述系统运行过程和相应的功能,讨论了实现系统从医院内部运行状态转向与中国疾病预防信息系统联网的条件.结论 按需求设计的系统,可解决疫情信息迟报、漏报问题,提高信息质量.未来可扩展为医院公共卫生管理子系统.
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Aalen模型在医学研究中的应用
Cox比例风险模型[1]是生存分析中常用的模型,很多实际问题中的协变量并不满足比例风险,而且协变量的效应可能随时间变化.基于这些情况的考虑,Aalen提出了加法危险率模型[2-3],Aalen模型是Cox模型的补充.Aalen模型一个重要的特征就是其回归系数是随时间变化的函数,这种函数没有特定的形式,也不依赖任何参数假定.相对于Cox模型的半参数本质,Aalen模型是非参的,适合用于模型中含随时间变化的协变量效应的研究.
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综合评价中数据标准化的原理研究
数据的标准化是很多多元统计方法必要的前期工作,如综合评价、聚类分析、主成分与因子分析、meta分析等.特别在综合评价中,数据标准化的方法很多,用不同的标准化方法得到不同的综合评价结果,从而影响了对实际问题合理客观地认识和判断.从根源上解决多种标准化方法带来的结论不一致问题,就需要认识标准化方法的本质,明确标准化的目的,讨论标准化法必须满足的性质,在此基础上,来探讨标准化方法的选择原则.
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空间流行病学中的疾病制图常用方法
随着空间分析方法的日益丰富以及局部地理数据可获得性的增加,空间流行病学在对传统流行病学进行拓展的基础上成为系统的流行病学分支[1].疾病制图(disease mapping)是空间流行病学研究的基本任务,其主要目的在于将疾病危险的空间变异或时空变异在地图上呈现出来[2],使人们获得直观、感性的认识,为进一步病因学研究或其他研究提供线索.
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临床试验中等级资料的记分分析方法的适用性
在临床试验中,经常会遇到主要疗效指标为等级的情况,如将临床疗效的评价结果分为“痊愈、显效、有效、无效”几个等级.对此,通常可以使用两种统计方法进行分析,一种分析方法是将结果“痊愈”和“显效”合并,转化成“愈显率”二分类指标,然后对两组率进行检验;另一种方法是对等级资料直接采用Wilcoxon-Mann-Whitney秩和检验[1].前者对等级试验结果进行了合并,可能会损失一定的信息,降低检验效能;而后一种方法只考虑到资料的分级情况,却没有考虑各等级之间的归属程度.
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新药临床研究中桥接试验的统计方法
我国大部分新药仿制或进口自西方国家,它们的安全性和有效性在西方国家已得到确认,而这些由欧美人群建立的临床疗效和安全性结果是否可以直接外推到中国人群,是我国药物监管部门在审批此类药物时重点考虑的问题.针对外国引进药物,我国目前审批策略是:要求对引进的国外药品在我国人群中进行Ⅰ-Ⅲ期的临床试验,验证其对我国人群的安全性与有效性后方批准上市[1].然而大量研究表明,大部分药品的药物特性在不同种族间类似.因此对所有申请上市药品无区别地进行重复试验常常造成时间延误及资源浪费[2-3].
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生物统计学本科专业人才培养方案的设置与思考
生物统计学(biostatistics),在国内称为医学统计学(medical statistics)、卫生统计学(health statistics),是数学、统计学与生物医学的交叉学科,被称为生物学的方法论,其肩负着培养高水平生物统计专门人才、解决生物医学领域重大统计问题、为社会主义现代化建设服务的重要任务.在美国等发达国家,生物统计专业是生命科学、医学、生物工程、卫生事业管理、精算、保险金融等行业高层次人才的重要培养阵地,生物统计专门人才也是国家重大决策、医疗卫生资源配置、生物医学教育、医院及卫生部门管理、人民健康咨询分析的重要参与者.近年来,随着我国经济和社会的快速发展,生物统计学在生物医学中的地位和重要性显得越来越突出.我国生物医学领域中的生物统计学人才需求的缺口极大,相关专门人才的培养规模与现实需求极不相称[1-2].
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |