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中国卫生统计

中国卫生统计杂志

Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国卫生信息学会 中国医科大学
  • 影响因子: 1.17
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1002-3674
  • 国内刊号: 21-1153/R
期刊荣誉:
  • DS证据理论在医院医疗质量管理综合评价中的应用

    作者:詹磊磊;徐笑;曾琦

    目的 引入DS证据理论进行医疗质量评价,为医院管理者决策提供依据.方法 以某医院工作质量为研究对象,建立二层评价指标体系,采用DS证据理论方法对该院2003-2007年医疗质量进行综合评价.结果 评价结果与医院实际情况相符,即2006年佳、2003年差.结论 DS证据理论能够正确处理医疗质量评价问题,相比传统TOPSIS方法扩充了评价结果的信息量,提供了多角度的分析信息,使评价结果更具有客观性、科学性和有效性.

  • 医学新生环境与健康的知识、信念和行为调查与统计分析

    作者:景汇泉;杨旸;赵晶;李君

    环境与健康问题已成为人类生存和发展中重要的主题,也是教育学者需要研究的迫切课题.医学生是未来的医生,对维护人民健康承担重要社会责任,了解医学新生有关环境与健康的相关知识、信念和行为对国家开展环境保护宣传教育具有十分重要的实践意义.为了解医学新生有关环境与健康认知的现状,我们对沈阳医学院4个专业本科学生有关环境与健康的知识、信念和行为进行了调查.

    关键词:
  • 两水平两分类数据的logistic回归模型对比研究

    作者:王可;赵华硕;张虹;何鹏;黄水平

    目的 研究多水平模型在实际运用过程中的方法学问题,为以后此类具有层次性数据的正确分析提供参考.方法 用徐州市区六所幼儿园中3~6岁儿童的资料建立二分类两水平logistic回归模型,并将模型所获得的结果与传统的多因素logistic回归模型进行对比研究.结果 二分类两水平logistic回归模型与传统的多因素logistic回归模型所筛选变量及假设检验基本一致,但二分类两水平logistic回归模型对个别指标的敏感性更强;对于有层次结构的数据,模型拟合优度显示二分类两水平logistic回归模型优于传统的多因素logistic回归模型,偏差信息判据(DIC)值分别为362.225和370.428.结论 本研究将多水平模型应用于分类变量的层次结构数据中,作为此类数据分析的新途径,此方法具有更好的适用性,能够克服传统回归模型在处理具有层次结构数据中的局限性.

  • 口岸出入境人员精神卫生快速自评量表的编制研究

    作者:林少炜;肖武;张述铿;吴思英;史灵梅;陈翰林;张建庆;杨艳;郑华胜

    目的 为满足国际旅行卫生保健中心精神系统项目检查和口岸精神病监测防控需要,编制出入境人员精神卫生快速自评量表(以下简称FSRS).方法 采用SCL-90和EPQ-RCS 48量表中有关因子组合成精神卫生快速自评量表,对3085名测试者进行了FSRS量表测试,其结果用于计算信度和验证性因子分析;随机抽取其中90名进行了SCL-90量表和EPQ量表的测量,其结果用于计算效标效度.结果 验证性因子分析验证了4个维度(强迫、抑郁、偏执和精神病性)模型的结果;该量表各维度间的相关系数均大于0.80;总量表的Cronbach'sα系数为0.948,各维度的Cronbach'sα系数和分半信度均大于0.75;各维度的效标效度均大于0.65.结论 精神卫生快速自评量表有较高的信效度和可操作性,能基本满足口岸精神病监测防控需要.

  • 开封市手足口病定点医院住院经济负担调查

    作者:张洁;赵丽敏;何旺杰

    目的 为了解因手足口病住院给患者家庭造成的经济负担现状,寻求减轻经济负担的方法和途径.方法 对随机选取的137例患儿家长进行问卷调查,查阅病历、搜集医院收费系统数据,对经济负担进行统计学描述,通过单因素分析其影响因素.结果 本次调查住院病例的经济负担中位数为8685.98元,直接医疗费用是经济负担的主要构成部分,年龄是经济负担的影响因素.结论 手足口病住院患儿家庭的经济负担较重,应提高婴幼儿参加医疗保险的积极性.

  • 日喀则地区人民医院5年内科住院患者疾病谱分析

    作者:邬云红;德吉卓嘎;周瑶;尼玛琼达;边巴多吉;米玛多吉

    目的 利用较大样本的住院资料分析西藏日喀则地区人民医院内科住院患者病种构成,探讨近5年内科系统疾病的发病情况.方法 回顾性分析2008年1月-2012年12月该院内科病房住院患者共8109例临床资料,疾病的诊断依据ICD-10,按年度对各系统疾病、病种分布进行分析.结果①在5年中入院患者年龄逐渐增加,由2008年44.5±18.1岁上升至2012年48.8±17.2岁;②传染病、消化系统、呼吸系统疾病是内科住院患者常见的三大类疾病,肺结核、慢性支气管炎和乙型肝炎分别是入院前三位的病种,分别占全部疾病构成的13.9%,8.9%和8.5%;③呼吸系统中慢性支气管炎的构成比,女性显著高于男性.结论 传染病仍是日喀则地区内科患者住院的常见疾病,有效预防和控制结核和乙肝仍是今后预防保健的重点,此外,慢性支气管炎住院率女性显著高于男性,值得引起高度重视.

    关键词: 疾病分布 西藏
  • 河南省焦作市孕妇和婴幼儿碘缺乏现状的调查及原因分析

    作者:刘凤云

    目的 了解河南省焦作市孕妇和婴幼儿碘营养情况,为制定碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 随机抽取594名孕妇和430名0~2岁的婴幼儿;其中孕妇中城市居民381人,农村居民213人;婴幼儿中来自城市的253人,农村177人,对抽取对象进行尿碘检测.结果 城市和农村的孕妇和婴幼儿均有一定程度的碘缺乏,且农村重度碘缺乏的比例高于城市.结论 碘缺乏的情况在焦作市仍比较严重,政府应大力宣传,使居民认识其危害,同时对碘缺乏地区进行科学补碘,预防碘缺乏病的发生.

  • 半相依Poisson回归模型及其在卫生服务需求调查中的应用

    作者:乔楠;粱洪川;张海霞;赵俊琴;王聪;王彤

    半相依回归(seemingly unrelated regression,SUR)也称为似乎不相关回归,它基于多元回归模型,在参数估计过程中考虑了方程间的相关性信息,改进了方程的估计效率.1962年Zellner首次将其运用在线性模型框架中[1],1975年Gallant将半相依线性回归扩展到非线性[2],许多学者的不断深入研究使其在经济、医学、工业和社会科学等多个领域得到广泛运用和发展.

    关键词:
  • 扫描统计量在流行性腮腺炎聚集性判断的应用

    作者:董选军;滕世助;余运贤;叶晓军;何丽萍;楼君芳

    目的 探讨扫描统计量在流行性腮腺炎判断聚集性的应用.方法 收集中国疾病监测信息系统报告的2008-2012年义乌市流行性腮腺炎个案,采用描述流行病学和时空扫描统计量的方法判断聚集性.结果 2008-2012年义乌市共报告流行性腮腺炎2451例,发病率为25.86/10万;全年均有发病,4~7月份高发;时空扫描统计量显示在2008年3月31日-2008年8月1日、以江东街道的东经29.282338、北纬120.092315为中心的8.54公里半径内是高发区(LLR=157.18,RR =3.88,P<0.05),包括江东街道、稠城街道、北苑街道和稠江街道四个街道.结论 时空扫描统计量是评价流行性腮腺炎聚集性的一种行之有效的方法.

  • 2013年黔西南州部分传染病诊断符合率调查分析

    作者:袁华芳;郭泽芊;车昆屏;刘志揆;汤志刚;翟娅;易列学

    目的 全面了解黔西南州县级以上医疗机构网络报告病例与传染病诊断标准的符合情况.方法 抽取13家县级以上医疗机构网络报告中甲肝、乙肝、丙肝、伤寒副伤寒、梅毒、淋病、其它感染性腹泻病等7种病种中的住院病例,参照国家传染病诊断标准,判断县级以上医疗机构诊断的准确性.结果 调查病例848例,符合相关诊断标准的482例,诊断符合率56.84%.结论 医疗机构要加强对临床医生传染病诊断标准的培训,卫生行政部门将诊断符合率列入常规检查工作,提高传染病报告质量.

  • 医院行政管理人员服务保障能力测评量表的编制与信效度检验

    作者:熊伟;敦敏

    目的 编制科学合理的医院行政管理人员服务保障能力测评表,并进行信效度检验.方法 以文献分析、访谈及专家函询等方法形成初始量表,对吉林地区三所医院在岗的187名工作人员进行预试,并检验其信效度.结果 编制量表的整体效果理想,各因子总方差解释率为55.229%,总量表Cronbach' sα系数为0.855,各分量表Cronbach'sα系数介0.819 ~0.886之间.结论 医院行政管理人员服务保障能力测评表信度和效度较好,可以作为测量工具使用.

  • 含截尾数据的时间相依的ROC曲线分析

    作者:张莉娜

    目的 将时间相依的ROC曲线应用到临床试验的分析中.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的治疗成人慢性乙型肝炎的Ⅱ期临床试验,通过三个模型,用时间相依的ROC分析方法考察两个次要疗效指标HBVDNA、ALT对疗效判定的诊断能力、两者的综合诊断能力以及各指标诊断能力的组间比较.结果 对乙型肝炎疗效的诊断方面,HBVDNA比ALT诊断能力更强,HBVDNA和ALT两个指标的综合诊断能力强,但与HBVDNA单指标诊断能力差别无统计学意义.HBVDNA、ALT以及两者对疗效的综合诊断能力上,试验组都要略高于对照组,且组间差别有统计学意义(P<0.05).结论 对于一个历时较长的临床试验来说,由于病例依从性的问题会存在一定的脱落,疗效的判定存在截尾数据,并且也是时间相依的,此时对各诊断指标诊断能力的考察就应该用时间相依的ROC曲线分析更符合实际.

  • 基于SEM方法的多层次大型综合性医院患者满意度指数模型研究

    作者:刘芷含

    目的 对于大型综合性医院而言,患者满意度测评是评价医院服务质量,改进医院工作的重要内容之一.国内在患者满意度综合测评中所采用的一些传统的多因素分析方法有待改进.方法 在全国五个地区各选一家在国内很有影响和代表意义的大型综合性医院开展抽样调查,采用多层线性模型与结构方程模型相结合的方法.结果 构建了多层次的大型综合性医院患者满意度指数模型,并通过实证分析证实其与实际数据契合,可合理地估计单个观测变量对满意度的影响,而且可以在不同层面上进行不同医疗服务领域间患者满意度的比较.结论 本模型可为国内患者满意度指数模型的类似研究作参考.

  • 丹东市城区2012年病伤死因的家庭损失年分析

    作者:秦玲;刘杨

    目的 研究丹东市的病伤死因家庭损失情况,分析造成家庭损失的主要死因,为制定主要死因一级防控策略提供科学依据.方法 利用家庭损失年(FYPLL)、家庭损失率(FYPLLR)、平均家庭损失年(AFYPLL)等指标分析丹东市2012年死亡资料.结果 FYPLLR顺位的前5位死因依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、传染病和寄生虫病以及内分泌、营养和代谢疾病,与死亡率排列顺位不同;男性病伤死亡的FYPLLR高于女性;机动车辆交通事故、自杀对全人群AFYPLL影响较大;小年龄组和青壮年组FYPLLR高的是损伤和中毒,中老年组FYPLLR高的是恶性肿瘤.结论 男性死亡FYPLLR高于女性,恶性肿瘤、循环系统等慢性疾病死亡主要引起中老年组家庭损失,交通事故、自杀等死亡主要引起青壮年组家庭损失,要针对人群性别、年龄等特点有的放矢的采取综合防控策略.

  • TOPSIS与灰色关联法在口腔科医院感染管理质量评价中的应用

    作者:郑娟;许建强;王健

    目的 应用TOPSIS与灰色关联法评价不同综合医院口腔科医院感染管理质量并进行比较.方法 收集某市6所县级综合医院感染质量管理科的有关资料,分别采用TOPSIS和灰色关联法对不同医院口腔科医院感染管理质量进行综合评价.结果 研究发现TOPSIS与灰色关联法的分析结果基本一致,A、D、E三所综合医院的医院感染管理质量相对较优.结论 TOPSIS法和灰色关联法得出了比较接近的结果,说明结果的可重复性较好,较为可靠.

  • 宁夏永宁县社区居民健康认知与健康行为现状及其影响因素分析

    作者:施云涛;任伟明

    目的 了解永宁县社区居民健康认知及健康行为形成情况,并分析其影响因素,为永宁县社区的发展以及居民健康水平的提高提供依据.方法 采取系统抽样的方法,对永宁县的3个社区15岁及以上居民共1350人进行问卷调查.结果 共调查1350人,回收有效问卷1298份,有效回收率为96.1%.永宁县社区居民的平均健康知识认知率和健康行为形成率分别为84.7%和81.6%;非条件logistic回归分析显示,性别、年龄、文化程度、经济收入等是健康知识认知和健康行为形成的主要影响因素.结论 居民健康知识知晓情况和健康行为形成情况总体较好,但仍存在诸多不足,且与其性别、年龄、文化程度、经济收入等密切相关.

  • 2000-2010年宁波市人口发展趋势分析

    作者:李辉;崔军;王永;徐倩倩;许国章

    目的 全面分析2000-2010年宁波市人口的发展趋势,为“十二五”时期人口发展规划的制定提供科学依据.方法 深入挖掘“六普”数据,兼与“五普”数据进行纵向比较,运用描述性统计分析方法分析宁波市人口发展趋势.结果 总人口数增加并向城镇流动,外来人口增幅较大,约占总人口数的20%.60岁以上人口由2000年的11.81%上升到2010年的13.26%,14岁以下人口比重由16.17%下降到11.69%,劳动力人口比重并未下降.结论 政府应适时调整公共服务政策,关注外来人口、老人、儿童等重点人群,进一步健全基本公共卫生服务,以适应人口的变化趋势.

    关键词: 人口 趋势 人口普查
  • 数据包络分析在地市级中心医院综合效率分析中的应用

    作者:刘伟;赵一林

    地市级人民政府迁移后在原驻地保留下来的三级综合性医院统称为地市级中心医院,全国各省市普遍存在,山东省共有10家,分别是滕州市中心人民医院、沂水中心医院、单县中心医院、胶州市中心医院、益都中心医院、文登中心医院、莱州中心医院、滨州中心医院、聊城市第二人民医院和淄博市第一人民医院,都是三级乙等医院,目前都远离市政府所在地,在新医改形势下,面临生存和发展的考验.为加快地市级中心医院发展,打造本市第二个医疗区域中心,2008年山东省医院协会委托我院承担了“地市级中心医院构建区域医疗中心策略研究”这一课题.

    关键词:
  • 基于模糊集理论的社区卫生服务利用者满意度分析

    作者:樊宏;邬银燕;王乾元;张正;许波荣

    目的 通过评估“后医改时代”居民对社区卫生服务中心的满意度,为改善社区卫生服务中心的运营管理提供决策依据.方法 选取南京市8个社区卫生服务中心作为研究现场,对社区卫生服务利用者进行拦截式满意度调查,采用基于模糊集理论的模糊综合评判法进行满意度综合评价,评价因素的权重确定采取主成分分析法.结果 有效问卷共487份,利用者对社区卫生服务中心的方便性满意程度均高,其中,中心城区的利用者对社区卫生服务中心的技术水平满意度低(60.1%),而郊区的利用者对社区卫生服务中心的药品价格满意度低(52.5%).模糊综合评价总评分:J中心城区=73.84分,J郊区 =75.16分.中心城区的社区卫生服务中心需要改进的前五位因素依次为:服务项目、技术水平、设备设施、治疗效果、解释与交流情况;郊区的社区卫生服务中心需要改进的前五位因素依次为:服务项目、技术水平、治疗效果、设备设施、就医环境.结论 居民对社区卫生服务中心的满意度介于“满意”与“一般”之间,社区卫生服务机构应探索科学的运营管理模式,继续加强内涵建设,提高服务质量,以不断改善居民的满意度.

  • 基于零膨胀模型的阳性过敏原数影响因素研究

    作者:赵晶;所佳宁;罗潇;董晓慧;蔡富文;刘美娜

    目的 探讨阳性过敏原数影响因素是过敏反应研究的新角度,利用零膨胀模型进行回归分析,了解阳性过敏原数的影响因素,为过敏反应的早期预防提供理论依据.方法 收集2010年3月至2011年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院过敏反应科就诊的3191例患者信息.根据零膨胀、过离散检验以及拟合指标评价选取优模型——零膨胀负二项模型,分析阳性过敏原数的影响因素.结果 生活地区和吸烟是出现阳性过敏原的影响因素:生活在城市相对于农村易出现阳性过敏原,吸烟易出现阳性过敏原;性别、过敏史和辛辣食物是影响阳性过敏原数目多少的因素:男性、有过敏史、不喜好辛辣食物的人阳性过敏原数更多.结论 应用零膨胀模型解释阳性过敏原数影响因素更为新颖和细致,是过敏反应研究领域方法学的突破.预防过敏反应发生提示应关注城市和吸烟人群,降低过敏反应的严重程度应关注男性、有过敏史和不喜好辛辣食物人群.

  • 乌鲁木齐市新农合住院患者疾病构成分析

    作者:曹凤;姜小明;吴蘅;白思敏;欧阳静

    目的 了解乌鲁木齐市新农合住院患者疾病构成,探索前10位疾病的影响因素.方法 通过建立数据库,对住院患者疾病按照ICD-10进行分类,用SPSS13.0进行统计分析.结果 2009-2011年住院总人数为32690人,前10位系统疾病占89.85%,其中呼吸系统疾病3年一直位居首位,前10位疾病为15031入,占总人数45.98%,主要有肺炎、高血压、支气管炎、分娩、冠心病、糖尿病、阑尾炎、脑梗死、腰椎间盘疾病、上呼吸道感染.结论 住院人数逐年增加,主要是慢性病患者和呼吸道疾病的患者占大部分,主要与环境污染、生活方式的改变有一定的关系.

  • 上海市天气和污染对儿童哮喘就诊人次的影响

    作者:牟喆;彭丽;杨丹丹;江帆;殷勇;花静;耿福海

    目的 研究上海市天气和大气污染对3~14岁儿童哮喘就诊人数的影响.方法 在控制了时间的中长期效应、节假日效应、星期效应基础上利用广义相加的泊松回归模型分析了2009年1月1日到2010年12月31日上海市三家三甲儿科专科医院3 ~14岁儿童哮喘的就诊人数受天气(温度、湿度)和大气污染SO2、NO2、O3、PM10(量直径在10微米以下的颗粒物)、PM2.5(量直径在2.5微米以下的颗粒物)的影响.结果 模型结果显示上海市温度和大气污染物对3 ~14岁儿童哮喘的就诊人数有影响:当平均温度低于20℃时儿童哮喘的就诊人数明显高于其他温度段;同时,滞后一天的污染物与3 ~14岁儿童哮喘的就诊人数有统计学意义,表现为:PM10、PM2.5、NO2、SO2每升高10μg/m3相应的3 ~14岁儿童哮喘就诊人数增加大约0.69%(CI:0.27%-1.1%,P=0.001)、0.78%(CI:0.16%-1.4%,P=0.014),1.49%(CI:2.72%~4.94%,P<0.001),1.73%(CI:0.7%~2.76%,P=0.001),O3每升高10ppb儿童哮喘就诊人数会相应增加大约3.83%(CI:2.7%~4.94%,P<0.001).结论 根据本研究结果可通过提供有效的天气防护措施预防儿童哮喘的发作.

  • 桐乡市流动人口慢性病及其危险因素调查分析

    作者:谢开婿;韩雅斌;陈玲俐;潘亚兴;林怡;王萍

    目的 了解慢性病及其危险因素在桐乡市不同行业就业流动人口中的流行状况;探索流动人口主要慢性病与其危险因素之间的内在联系;为制定流动人口慢性病有关防治政策和措施提供依据.方法 采用按行业分层多阶段整群抽样的方法,抽取桐乡市六大类行业共1800名18岁以上在本地居住6个月及以上的流动人口进行调查,包括问卷调查和身体测量两部分.结果 在我市就业流动人口中,主要慢性病为高血压、糖尿病,发病率分别为13.67%和6.67%;超重和腹型肥胖分别为27.00%和17.33%;吸烟率为40.33%,饮酒率为58.33%.结论 流动人口的慢性病患病水平及其危险因素的暴露水平已经超过常住人口,应及时制定流动人口慢性病防治有关政策,并落实控制措施.

  • 青少年社会支持与手机成瘾关系的实证研究

    作者:葛续华;祝卓宏

    目的 研究青少年学生社会支持和手机成瘾二者间的关系.方法 采用社会支持量表(SSRS)和手机成瘾倾向调查问卷(MPATS),通过整群随机抽样方法对1200名青少年学生进行问卷调查.结果 青少年学生手机成瘾倾向得分为(2.71 ±0.72)分,手机成瘾者占被调查者总人数的30.78%;不同社会支持分组青少年学生手机成瘾各项指标得分差异显著(F=6.225 ~ 21.589,P<0.01),社会支持得分越高,手机成瘾各项指标得分越低;手机成瘾倾向得分与社会支持总分呈负相关(r=-0.193,P<0.01);社会支持对青少年学生手机成瘾倾向有直接效应,效应值为-0.34(P<0.01).结论 青少年学生手机成瘾现象不容忽视;社会支持越低越容易产生手机成瘾行为;社会支持是手机成瘾的有效负效应影响因素.

  • 利用综合指数法评价县级妇幼保健机构的服务能力

    作者:周伟;牛文柯;屠春雨;徐文英

    目的 评价江西省11个地市的96家县级妇幼保健机构的服务能力.方法 专家评分法确定评价指标经验权重系数,综合指数法进行综合评价,RSR法对服务能力进行分档.结果 县级妇幼保健机构的服务能力综合指数由大到小依次为:吉安市、南昌市、萍乡市、赣州市、景德镇市、鹰潭市、九江市、宜春市、上饶市、抚州市和新余市.一级指标的综合指数由大到小依次为:社会效益、公共服务、医院效益、人员素质、基础设施、医疗质量.结论 县级妇幼保健院的服务能力南昌市、吉安市、萍乡市较好,抚州市、上饶市、宜春市、九江市、鹰潭市、景德镇市和赣州市中等,新余市较差.综合指数法应用简便,评价医疗机构的服务能力具有合理性、可行性,值得推广.

  • 新医改前后银川市社区卫生服务站运营效率评价

    作者:郎颖;孟庆跃

    目的 以新医改(2009年)为时间界限评价2008-2012年银川市社区卫生服务站综合运营效率,为优化资源配置提供政策建议.方法 本研究以银川市20家社区卫生服务站为研究对象,采用数据包络分析法DEA的BCC模型进行年度分析,再采用Malmquist指数模型对2009-2012年进行跨期分析,对比新医改前后社区卫生服务站运营效率的变化情况.结果 2008年20家社区卫生服务站平均总体效率为0.94,其中DEA有效的社区卫生服务站占85%,非DEA有效的社区卫生服务站占15%;在2009-2012年20家社区卫生服务站平均总体效率值为0.98.结论 2008年-2012年银川市20家样本社区卫生服务站的总体运营效率呈增长状态,但个别社区卫生服务站依然存在投入冗余和产出不足的非效率的问题.建议加强区域卫生规划力度,适当扩大规模,合理配置卫生资源,提高社区卫生服务站的运营效率.

  • 慈溪市居民肥胖患病率与糖尿病、高血压和血脂异常的关系

    作者:罗央努;许坚;马小丽;罗丹;叶真;俞敏;张新卫;方乐;王浩

    目的 了解慈溪市居民肥胖患病率与糖尿病、高血压和血脂异常的关系.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2010年7月~11月对慈溪市四个镇的1147例18岁以上的居民进行横断面调查.调查内容包括问卷调查、医学体检和血样采集.结果 慈溪市18岁以上居民超重、肥胖和腹型肥胖粗患病率分别为27.90%、7.15%和46.64%(标化率分别为25.14%、7.07%和40.82%),患病率性别差异均无统计学意义.男女性糖尿病、高血压和血脂异常的患病率均随着体质指数(BMI)的增加呈升高的趋势(男性:x2=13.11、22.09和121.38,P均<0.05;女性:x2=8.69、18.94和149.49,P均<0.05).男、女性肥胖者糖尿病、高血压和血脂异常的患病率均高于正常对照人群(男性:x2=18.02、26.65和13.33,P均<0.05;女性:x2=22.49、19.81和4.95,P均<0.05).结论 慈溪市18岁以上居民超重、肥胖患病率较高,且与糖尿病、高血压和血脂异常发病密切相关.

  • 新疆地区医务部主任职业化培训现状与需求研究

    作者:巩亚楠;路阳;陆晨;王发省

    目的 了解新疆各级医院医务部主任职业化培训的现状与需求.方法 对新疆二级以上医院医务部主任进行问卷调查,运用SPSS13.0进行统计分析.结果 新疆医务部主任学历相对偏低;医务部主任认为实现职业化的主要途径为岗前接受管理知识的培训;医务部主任迫切需要接受的培训为卫生事业管理、管理学原理、质量管理、医院文化管理等.结论 采取有效措施提高医务部主任素质和职业化管理能力,以适应新医改形势下竞争激烈的医疗卫生市场需求.

  • OPLS方法的原理及其在代谢组学数据判别分析中的应用

    作者:李俊南;侯艳;孙凤宇;李康

    目的 探讨orthogonal projection to latent structures(OPLS)方法的原理、特点及其在代谢组学高维数据分析中的应用.方法 通过R语言编程实现OPLS方法,利用模拟试验探索OPLS的特性及适用条件,并通过实际数据进行验证.结果 利用一个OPLS预测主成分的模型拟合效果与利用偏小二乘(PLS)多个主成分的模型拟合效果相同,同时具有较好的判别能力,其得分图的可视化效果优于PLS.结论 OPLS能够有效去除自变量矩阵X中与因变量y无关的信息,使模型变得简单、易于解释,同时具有较好的可视化效果,可有效地用于代谢组学数据分析中.

  • 照护过程测量表在家庭为中心服务评价中的应用

    作者:王明弘;关青;于艳霞;王利群;乔莉

    目的 评价中文版照护过程测量表-20(MPOC-20)信度和效度;使用MPOC-20研究小儿脑瘫父母在家庭为中心服务(FCS)实践中对服务提供的满意程度.方法 选取2012年10月至2013年11月在吉林市儿童医院康复科门诊和吉林市小儿脑瘫康复中心接受康复训练的脑瘫孩子,其父母自愿参与FCS研究,签署知情同意书,211名小儿脑瘫父母使用MPOC-20评价FCS提供的服务.结果 中文版MPOC-20有好的信度和效度.父母使用MPOC-20评价FCS实践中对服务提供的满意程度,评定“尊重与支持性照顾”高分,“提供基本信息”低分,父母对信息的提供不满意.结论 应用MPOC-20父母公正地评价FCS实践中专业人员的服务提供,专业人员接受父母的反馈报告,总结服务中不足,在FCS实践中制定和实施改进措施,提供优质服务.

  • 南京市2007-2012年劳动适龄人口死亡分布流行趋势分析

    作者:陈旭鹏;洪忻;杨华凤;王志勇;徐斐

    目的 分析南京市2007-2012年劳动适龄人口死亡构成特征,了解其流行趋势,提供提高居民健康状况的政策依据.方法 死亡数据包含南京市2007-2012年全部户籍人口死亡资料.使用根本死因编码进行死因构成和顺位分析.分析死亡率的时间变化趋势采用年估计变化百分比(EAPC).结果 2007-2012年,南京市劳动适龄人口死亡率为128.13/10万,呈下降趋势,死亡率的EAPC值为-3.17% (P <0.05).死因顺位排在前列的脑血管病(EAPC=-4.06%)、交通事故(EAPC=-7.10%)、肝癌(EAPC=-5.53%)、胃癌(EAPC=-6.88%)的死亡率逐年明显下降,而肺癌和心肌梗死的死亡率略有上升,但年度变化不稳定(P>0.1).结论 2007-2012年南京市劳动适龄人口健康状况逐步提高,但政府部门仍需要关注对脑血管病和交通事故的防范,并且致力于降低肺癌和心肌梗死的死亡率.

  • 应用秩和比法综合评价江西省农村卫生适宜技术推广绩效

    作者:侯良;吴磊;陈丹;刘月园

    目的 综合评价江西省推广的17项农村卫生适宜技术推广绩效,为今后的农村卫生适宜技术的推广提供参考依据.方法 问卷调查并采用分层整群抽样方法获取原始数据,通过秩和比法对17项卫生适宜技术进行综合评分,并排序判断顺位.结果“幽门螺杆菌根除佳方案”、“产后出血防治”属于优档,“隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经”、“经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩周炎”、“热敏灸治疗颈椎病”、“臭氧(蓝氧)妇科治疗术”、“子宫颈癌的预防及癌前期病变规范化诊断与治疗”、“农村常见皮肤病诊疗技术”、新生儿窒息复苏”属于良档,“慢性心力衰竭规范治疗技术和急性心肌梗死静脉溶栓治疗技术”、“儿童哮喘早期诊疗及规范化治疗”、“IUD技术”、“输卵管通夜术”、“减少阴道出血术”、“05国际心肺复苏指南新技术”、“痔疮诊疗技术的临床运用”属于中档,差档为“急性有机磷农药中毒致外周呼吸肌麻痹治疗方案”.结论 秩和比法的综合评价能真实反映江西省农村卫生适宜技术推广情况,适宜技术在江西省推广运用取得很好的效果.

  • SARIMA模型在福建省细菌性痢疾风险评估中的应用

    作者:祝寒松;黄文龙;章灿明;谢忠杭;吴生根;欧剑鸣;洪荣涛

    目的 采用SARIMA模型对福建省细菌性痢疾发病情况进行预测,为风险评估提供科学的定量数据.方法 利用Eviews 5.0对福建省1990年1月-2013年12月细菌性痢疾的月发病例数进行SARIMA分析.采用自相关函数和ADF单位根检验判断原序列的平稳性,采取自然对数转化和差分使其平稳,然后利用自相关函数和偏相关函数识别和估计SARIMA模型参数,并对结果进行t检验和Q检验,再利用调整R2、AIC准则和SC准则对模型进行评估.后进行回代评价和预测分析.结果 模型SARIMA(2,1,2)(0,l,1)12、SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12和SARIMA(1,1,2)(0,l,1)12参数有统计学意义,残差为白噪声,其中SARIM(1,l,2)(0,1,1)12为优模型,表达式为:(1+0.75L)(1-L)(1-L12)log(yt)=(1+0.45L-0.35L2)(1-0.79L12)εt.回代检验平均相对误差为14.72%.2013年预测标准误较小,4-7月预测值与实际值相对误差均低于10%.结论 SARIMA模型可对福建省细菌性痢疾发病情况进行较准确的预测,可为及时、科学地研判传染病风险提供可靠的数据基础.

  • 越南籍跨境女性性工作者商业性行为安全套使用的影响因素分析

    作者:朱靖;罗志;胡丹;张志强;朱志斌;张建萍;朵林

    目的 探索影响越南籍跨境女性性工作者商业性行为安全套使用的影响因素.方法 选取云南省河口县四处固定场所越南籍跨境女性性工作者为对象,采用目的抽样方式进行问卷调查,收集调查对象人口学特征、商业性行为安全套使用及其影响因素的资料.结果 越南籍跨境女性性工作者商业性行为安全套使用率与其汉语水平、家庭经济背景、经济压力、嫖客、雇主及性工作者同伴影响存在相关性,而汉语水平(OR=0.298)和雇主对安全套使用的影响(OR=2.120)则是越南籍跨境女性性工作者商业性行为安全套使用的主要影响因素.结论 汉语能帮助越南籍跨境女性性工作者与客人沟通安全套使用,而雇主影响则是阻碍越南籍跨境女性性工作者安全套使用的危险因素.建议对越南籍跨境女性性工作者开展中文培训并对其雇主和嫖客进行干预.

  • 老化期望对功能性健康状况的影响:休闲活动的中介作用及城乡因素的调节作用

    作者:李现文;刘海宁

    目的 探讨休闲活动在老化期望影响功能性健康状况中的中介作用,以及城乡因素在上述整体模型中的调节作用.方法 利用老化期望量表、休闲活动问卷及功能性健康状况量表,对550例城乡老年人进行结构式访谈.结果 基准模型的验证分析拟合较理想(GFI=0.988,AGFI=0.964,NFI=0.974,RH=0.944,IFI=0.987,TLI=0.972,CFI=0.987,RESEA=0.050);多群组结构方程模型的嵌套模型比较显示,非限制模型与限制模型x2变化量为6.916(P=0.001).结论 休闲活动在老化期望影响功能性健康状况关系中具有中介作用,城乡因素在上述整体模型中具有调节作用.

  • 我国基于社区招募的吸毒人群艾滋病流行影响因素的多水平分析

    作者:邢健男;郭巍;钱莎莎;王璐

    目的 利用多水平模型从群体和个体水平探讨我国社区吸毒者艾滋病流行的影响因素.方法 收集我国2011年艾滋病哨点监测的吸毒者数据,利用三水平logistic模型,分析我国社区吸毒者艾滋病流行的影响因素,计算相关变量的参数估计值及OR值.结果 2011年我国哨点监测共调查社区吸毒人员42011入,HIV感染率为5.01% (95%CI:4.80%,5.22%).零模型分析结果显示社区吸毒者艾滋病感染在区县水平、省份水平上均有聚集性.进一步通过三水平logistic模型分析影响因素,结果显示,感染丙肝(OR=6.404,95%CI:5.411,7.580)、共用针具(OR=4.043,95% CI:3.545,4.618)、注射吸毒(OR=1.736,95%CI:1.391,2.167)、少数民族(OR=1.728,95% CI:1.446,2.065)等因素是社区吸毒者感染艾滋病的危险因素.结论 多水平模型可以用于处理我国艾滋病哨点监测数据,但仍需在群体水平继续探索相应的影响因素.

  • 基于对应分析的分类变量一致性评价量化指标的构建

    作者:安胜利;张海兰

    目的 将对应分析(correspondence analysis,CA)应用于临床诊断试验的一致性评价,构建基于CA的一致性评价量化指标,提高其在一致性评价应用中的客观性.方法 根据CA的具体算法构造出距离矩阵,参考kappa系数的原理,利用SAS9.1构造一致性评价量化指标(分别简称CBD和CCBD);通过不同情形下的模拟数据和实例对量化指标进行可靠性和实用性考核.结果 两个待评价方法时,CBD和kappa均与符合率存在较高的正相关;多个待评价方法时,CBD或CCBD分别与kappa或fleiss kappa成正相关.对于存在kappa悖论的资料,CBD表现出相对于kappa较高的稳定性.此外,CBD或CCBD与其相应的对应分析图得出的结论亦吻合.结论 基于CA所构建的一致性评价量化指标是客观可靠的,对于临床科研中的一致性评价具有重要的理论和实际意义.

  • 长沙市某公立医院职工满意度第三方评估研究

    作者:黄维;杨土保;秦家碧;魏捷;张晶晶

    目的 了解长沙市某公立医院职工满意度情况,以指导医院改进不足之处,增强医院综合竞争力.方法 以长沙市某公立医院1193名医院职工为调查对象,利用第三方评估课题组设计的医院内部职工满意度调查问卷进行无记名调查.结果 医院职工满意度调查问卷的Cronbach's α系数为0.981.各维度与总体满意度的皮尔逊相关系数均在0.8以上(P<0.05),问卷结构效度较为理想(GFI=0.7852,x2=5594.80,P<0.05).医院职工的总体满意度为74.2%,均值为3.71,不同维度(F=6.186,P <0.001)、性别(F=11.326,P<0.001)、年龄(F=3.383,P=0.034)和职工类别(F=10.457,P<0.001)的职工满意度差异均有统计学意义.结论 长沙市该公立医院的职工总体满意度不高,各部门中临床工作人员的满意度低,各维度中绩效考核、劳资分配和工作环境条件的满意度低.

  • 公务员亚健康状况影响因素的有序多分类logistic回归分析

    作者:范欣欣;陈立明;许军

    目的 调查辽宁省某市公务员的亚健康状况及其影响因素,为更好地预防亚健康和疾病、提高公务员的健康水平提供依据.方法 采用分层整群抽样法,在2010年7-9月对辽宁省某市辖区内2700名不同单位性质的公务员的一般情况、生活方式、经历事件和亚健康状况进行调查,采用有序多分类logistic回归模型进行亚健康多因素分析.结果 本次调查共发出问卷2700份,合格问卷2547份,合格率为94.70%.各子量表得分由高到低依次为生理子量表(67.41±14.331)、心理子量表(66.61±16.276)、社会子量表(61.28±17.588)、亚健康总均分为65.99±13.769.多元线性回归分析结果显示,公务员的亚健康状况与吃早餐情况、锻炼情况、环境污染、工作压力大、就职情况、与家人不和、工作性质有关.有序多分类logistic回归分析结果显示,性别、职别、家庭人均月收入、吸烟、饮酒和环境污染是影响公务员亚健康的主要因素.结论 公务员亚健康的影响因素较为复杂,相关部门应予以重视.积极创建以健康调查、健康评估、健康计划制定、健康干预及健康效果评价为主的五星级健康管理模式,降低该类人群亚健康的发生率,提高公务员健康水平.

  • 缺失森林算法在缺失值填补中的应用

    作者:沈琳;胡国清;陈立章;谭红专

    目的 介绍R环境下缺失森林算法在缺失值填补中的应用并评价其填补效果.方法 通过实际数据阐述填补估算流程,比较缺失森林算法与直接删除法处理缺失数据的效果.结果 当数据缺失率为10%时,缺失森林算法填补的效果明显优于删除法;当数据缺失率在20%时,两种方法处理缺失值的效果都不太理想,效果相近.当缺失率达50%时,3种类型的变量估算的误差已经较大,两种方法的估算效果均欠佳.结论 缺失森林算法在软件操作上简便,并且对数据结构和分布的要求宽松,可充分利用现有记录的信息,能较为准确地反应调查的真实情况,在实际工作中具有较好的应用价值.

  • 非独立数据时稳健Poisson和Log-binomial随机效应模型研究

    作者:周舒冬;郜艳晖;李丽霞;张敏;杨翌;陈跃

    目的 比较基于稳健Poisson回归及Log-binomial的随机效应模型对具有层次结构的非罕见结局事件资料的参数估计结果.方法 通过计算机模拟生成具有类内相关的数据集,设置了32种参数情况,分别反映实际资料中的少数类别数和中等类别数,小强度的类内聚集和中等强度的类内聚集,基线患病率分别为0.15和0.3,关联强度PR值分别是1.5和2.0,暴露率分别为20%和50%的情况;比较各模型在模拟条件下的收敛率、参数估计结果以及参数的95% CI覆盖率.结果 Log-binomial随机效应模型的收敛效果劣于稳健Poisson随机效应模型;两随机效应模型对各参数的估计结果均和真值较为接近;在类内聚集性较小时,两随机效应模型95% CI覆盖率均较好,但随类内聚集性增大,Log-binomi-al的随机效应模型95% CI覆盖率变动较大,且类别数增加时覆盖率普遍较低.结论 基于稳健Poisson的随机效应模型收敛率高,参数估计结果与真实值接近,对各固定效应参数估计的95% CI的覆盖率高且稳定,优于Log-binomial随机效应模型.

  • Logistic回归及ROC曲线综合评价危重型手足口病的预测指标

    作者:潘静静;康锴;王彦霞;聂轶飞;尤爱国;茹维平

    目的 了解不同指标对危重型手足口病的预测能力.方法 收集2009年1-12月在郑州市某儿童医院住院的455例重型及危重型手足口病资料,用logistic逐步回归筛选危重型手足口病的影响因素,建立预测模型,用ROC曲线评价不同指标对危重型手足口病的预测能力及佳界值.结果 综合了发热持续时间、血白细胞计数和空腹血糖的危重型手足口病预测模型的曲线下面积(AUC)为0.819,界值为0.085,灵敏度为72.7%,特异度为93.1%,阳性似然比为10.54,阴性似然比为0.29,一致率为88.59%,kappa值为0.67,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为92.31%,均优于单一指标.结论 联合外周血白细胞计数、空腹血糖和发热持续时间的回归模型有助于提高对危重型手足口病的预测能力.

  • 广西县级综合医院住院患者费用基本特征分析

    作者:杨积军;黄丽华;吕炜;王勇;范玉铮;张杰;李彬;李俭

    目的 通过对广西县级综合医院2011年出院患者费用分析,了解住院患者费用分布及特征,为政府和卫生部门控制医院医疗费用过快增长、推进新医改进程、解决群众“看病难、看病贵”问题提供数据支撑和决策依据.方法 收集2011年广西县级综合医院住院病例676904例,采用SPSS19.0对其住院费用基本特征进行统计分析.结果 广西县级综合医院住院病例较多的疾病为妊娠、分娩和产褥期,呼吸系统,损伤和中毒.不同疾病种类、医疗付款方式、入院情况、治疗结果的病例住院费用不同,住院费用随着住院天数增加而增加.住院总费用中药费比例过高现象严重.结论 加强重点学科和优势专科的建设、加快重大疾病防控体系的建立;破除“以药补医”机制;缩短住院天数;加快医疗保险支付方式改革等是控制广西县级综合医院住院医疗费用的关键.

  • 呼吸系统疾病死亡人数的人工神经网络方法研究

    作者:张莹;邵毅;王式功;尚可政;李旭;刘慧;耿迪

    目的 利用南京市2004-2009年呼吸系统疾病死亡病例和同期的气象资料,分析了气象因子(包括三种舒适度指数)与呼吸系统疾病死亡人数的相关性.方法 通过BP神经网络建立了呼吸系统疾病死亡人数的预报模型,并对其进行评价.结果 气象因素及其变化与呼吸系统疾病死亡人数有密切的关系.建立的呼吸系统疾病死亡人数的神经网络预报模型结构为15-20-1(即有15个输入、20个隐含节点和1个输出),训练精度为0.005,训练了26步达到目的,预测准确率达80.11%.结论 与统计预报方法相比较,该方法计算简便、误差较小、预测准确率高,对呼吸系统疾病死亡人数有较好的预测效果,为医疗气象预报提供了一种新方法,具有进一步的研究价值.

  • 回归校准和模拟外推对测量误差的校正效果研究

    作者:陈霞;张桥;陈永杰;李慧婷;张秋菊;刘美娜

    目的 探讨回归校准法(RC)和模拟外推法(SIMEX)对logistic回归中测量误差的校正效果.方法 通过SAS软件产生有测量误差的模拟数据,用RC和SIMEX对测量误差进行校正,对比设定的真实β值和校正后的β*值之间的差别,以评价校正效果.结果 当X可精确测量时,在设定的σ2μ条件下,RC1的校正效果较好;P-SIMEX仅当σ2μ很小时校正效果较好.当X不可精确测量时,随着测量误差的增大,E-SIMEX的校正效果降低,而RC2的校正效果相对较稳定.结论 无论X是否可测,在经典测量误差模型前提下,RC对logistic回归模型中测量误差的校正效果优于SIMEX,建议应用RC校正测量误差.

  • 大学生朋辈心理辅导调查问卷结构研究

    作者:葛缨;刘洁;张进辅

    目的 编制大学生朋辈心理辅导调查问卷,并检验调查问卷的信度与效度.方法 从重庆市4所不同类型大学中选取850名在校大学生施测,对数据进行探索性因素分析、验证性因素分析及信效度检验,从而确定问卷的内容与结构.结果 大学生朋辈心理辅导调查问卷分为主观认知与客观资源两个分问卷.主观认知由内涵理解、人员要求、辅导作用、辅导原则4个因素构成;客观资源由财力支持、人员支持、设施支持3个因素组成.自编问卷具有较理想的信度与效度.结论 自编大学生朋辈心理辅导调查问卷可以作为评价大学生朋辈心理辅导状况的参考工具.

  • 运用SI模型评估甲型H1N1流感暴发的控制措施

    作者:张皓;戚晓东;徐勇;官旭华;燕虹;施国庆;李勤

    目的 运用SI模型评估甲型H1N1流感暴发的控制措施.方法 运用无移除的SI模型,预测在未采取控制措施的情况下可能的病例数,与实际发病数进行比较.结果 采取隔离措施后,罹患率降低3.6倍,预期病例数减少了82%.结论 落实晨午检、及时隔离病人、保持良好的洗手习惯等措施能有效控制甲型H1N1流感暴发.

  • 医学生自我效能感、自尊与焦虑的关系:时间管理倾向的中介效应

    作者:吴伟;姚海波;张容;贾辰;唐其红;钱聪

    目的 探讨医学生的自我效能感、自尊、时间管理倾向与焦虑的关系,进一步考察时间管理倾向是否在医学生自我效能感、自尊与焦虑之间起中介效应.方法 采用《一般自我效能量表》、《自尊量表》、《青少年时间管理倾向量表》、《焦虑自评量表》对某医科大学1160名医学生进行测评.结果(1)医学生自我效能感、自尊、时间管理倾向与焦虑呈显著负相关(r=-0.376、r=-0.267、r=-0.261,P<0.01);医学生自我效能感、自尊与时间管理倾向呈显著的正相关(r =0.230、r =0.538,P<0.01)(2)时间价值感、时间监控观、时间效能感在自我效能感与焦虑之间起部分中介作用;时间价值感、时间效能感在自尊与焦虑之间起部分中介效应.结论 时间管理倾向在医学生自我效能感、自尊与焦虑之间起部分中介效应.

  • 规范医院统计分析流程的实践

    作者:纪晓韵;王志勇;孙炜臻;张丽杰

    如何在信息化条件下展开积极有效的医院统计分析,充分发挥信息化的优势,用数字体现出医院整体运行情况,帮助医院管理人员发现医院运行中存在的客观问题,提高医院运行效率和医疗质量,更好为患者服务,是一项新课题.目前医院统计分析类型1.定期分析 如院内相关的月报、季报、半年报和年报.其内容覆盖医院日常运行的各个组成部分,如门急诊就诊情况,出院病人相关数据等等.2.专项分析统计人员根据医院管理中发现的较为突出的问题,进行专项数据提取和分析.3.临时统计针对上级卫生管理部门对医院管理中发现的个别问题,进行临时性的统计分析.

    关键词:
  • 某院2003-2012年内科住院死亡病例分析

    作者:王悦宁;杨冬云;郭少军

    我院是深圳市坪山新区唯一一所二级甲等综合医院,承担了全区主要的急诊、危重病人救治工作.近十年来医院快速发展,业务量和业务范围不断扩大,为了解影响当地居民健康寿命的主要内科疾病和危险因素,帮助医院规划学科发展、改进管理模式、降低病死率,现对我院近十年内科住院死亡病例进行统计分析.资料与方法收集我院2003-2012年10年间内科住院死亡病例,共计304例,资料来源可靠,记录完整.采用ICD-10国际疾病分类法,对疾病诊断为多个致死因素时,以根本死因作为标准进行归类,运用excel及相关统计方法进行分析.

    关键词:
  • 临床路径信息化建设的实践与探索

    作者:吴丽娟;徐道亮;潘云龙

    信息化平台建设是实施临床路径管理的有力支撑,临床路径电子化是临床路径乃至医院信息系统建设的主要任务和发展方向.目前,国内部分医院正积极探索临床路径电子化管理,利用已有的医院信息系统,建立临床路径信息化管理系统.江苏省苏北人民医院是一所拥有2000张床位的三级甲等综合性医院,自2009年开始了对临床路径的研究和实践.先期实行纸质化临床路径,从2010年初开始探索临床路径电子化管理,进行了与临床路径内容对应的标准化电子医嘱的制定.目前已有128个病种进入基于临床路径的电子医嘱套餐管理,全院所有科室已展开了以电子医嘱为主体的临床信息系统建设.目前我院正努力将临床路径嵌入医院电子病历系统,以实现临床路径与电子病历系统有效集成、与临床工作流程紧密结合.本文试对我院在临床路径信息化的探索和实践过程中的体会进行总结,探讨科学、有效的临床路径电子化实现方法.

    关键词:
  • 基于因果关系图进行多因素回归分析的变量筛选

    作者:郑卫军;王晓燕;王憓

    在流行病学研究中,常见的是采用建立线性或者logistic回归的方法分析两种或者多种现象之间的因果关系.观察性的研究中,研究者期望分析某种健康/疾病产生的多种原因,因此在构建线性或者分类回归(如logistic)模型上,往往采用同时纳入多种变量的方式模拟真实场景来分析这种健康/疾病现象产生的可能原因;临床试验中,虽然研究者主要关注干预或者实验措施的有效性,但是多因素回归模型往往也是受欢迎的统计学方法.

    关键词:
  • 稀疏主成分简介

    作者:田双双;张海霞;赵俊琴;乔楠;王彤

    主成分分析(principal component analysis,PCA)是一种很受欢迎的统计降维方法,可将多个指标简化为少数几个不相关的综合指标.我们可以利用PCA从事物之间错综复杂的关系中找出一些主要的成分,从而有效地揭示变量之间的内在关系[1].生物信息学获取的数据往往需要降维处理,这就为PCA的应用提供了机会,例如Hastie[2]等2000年提出的“gene-shaving”就是利用PCA对基因数据进行聚类.然而基因数据往往具有“超高维”的性质,也就是说基因个数呈样本量的指数级增长,由于传统的主成分都是原始变量的线性组合,线性组合中的回归系数(因子载荷)往往是非零的,这些非零的回归系数值使得PCA的结果很难解释.事实上这也是PCA应用于高维生物信息数据分析结果解释中的一个弊端.

    关键词:
  • 临床实验室检测方法空白限、检出限和定量限评价新方法

    作者:康凤凤;王薇;王治国

    临床实验室检测方法的下限性能是非常关键的,尤其是当分析物在低浓度水平有重要临床意义时.早采用术语“分析灵敏度”,即可检测的低分析物浓度,该定义仅基于空白样本的重复试验.同时出现的另一术语为“功能性灵敏度”,即测量程序长期不精密度(coefficient of variation,CV)为20%时对应的浓度水平,该定义基于精密度分布图.2004年,美国临床和实验室标准化研究院(CLSI)颁布了EP17-A文件:检出限和定量限的测定方案;批准指南[1];2012年6月,CLSI又颁布了EP17-A2文件:临床实验室测量程序检测能力评价;批准指南(第二版)[2].

    关键词:
  • ROC分析方法在病因学研究中的应用

    作者:季聪华;梁建凤;刘姗;张颖;洪雪文

    疾病发生发展过程中的基本医学研究问题包括:致病因素引起疾病的发生,对疾病进行诊断,预防和治疗疾病,疾病转归产生结局等.围绕这一系列过程可以产生很多研究命题,可以运用到很多统计学方法,其中ROC分析方法在诊断试验中应用较多,在其他疾病发生发展环节尚未被充分应用,值得我们进一步深入研究.本文探讨ROC分析方法在病因学研究中的应用.

    关键词:
  • 医学统计学教学效果的影响因素分析及思考

    作者:修良昌;梁顺爱;徐秀娟;杜进林;饶绍奇;丁元林

    医学统计学是运用统计学的基本原理和方法来研究医学问题的一门学科,它包括了研究设计、数据收集、整理、分析以及分析结果的正确解释和表达[1].该课程是高等医学院校各专业学生的基础必修课程.医学生在将来的学习和工作中需要阅读大量的文献,也会进行一些科学研究,它不仅影响医学生对科研文献的理解和对结果可靠性的判断,也决定着医学科研资料的统计分析质量,因此要求医学生在学习医学统计学时清晰地掌握它的基本概念、基本知识、基本方法及各种统计分析方法的适用条件.但由于多种因素的影响,部分同学学完该课程后对基本概念、基本原理或基本方法仍有模糊之处,对收集到的数据进行了错误的分析或表达.这反映出教学效果欠理想,应该找出具体的影响因素,并提出针对性的改进措施.本研究对2012-2013学年第一学期开设医学统计学课程的两个专业的同学进行教学问卷调查,以考试成绩作为衡量教学效果的指标,分析影响因素,现将结果报道如下.

    关键词:
中国卫生统计分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05

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