首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国卫生统计杂志
中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-3674
- 国内刊号： 21-1153/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-39
- 曾用名：
- 创刊时间： 1984
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 陈育德
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病患者管理效果评估指标体系及权重研究
目的 建立糖尿病患者管理效果综合评价指标体系,对管理效果进行综合评价.方法 运用德尔菲法进行专家咨询,确立评价指标体系,用层次分析法确定各指标的权重,并终建立指数模型.结果 建立了由5个一级指标、15个二级指标和32个三级指标组成的指标体系,并经一致性检验合格.终建立了糖尿病患者管理效果综合评价指数模型.结论 层次分析法适用于评价指标系统为多层次多指标的综合评估,对社区糖尿病患者管理效果评价更加全面.
-
来华留学生满意度量表的信度及结构效度检验
目的 运用来华留学生满意度量表在广州市来华留学生中进行结构效度及组合信度的验证.方法 采用整群抽样的方法,对广州市五所高校537例在校外籍留学生进行来华留学生满意度量表的测评,进行验证性因子分析和组合信度的估计.结果 满意度量表的Cronbach' sα系数是0.949,各维度的Cronbach's α 系数分别为0.831、0.876、0.857、0.851和0.814.验证模型的各拟合指标分别为:x2/df=2.71,RMSEA=0.057,RMR=0.040,AGFI=0.821,GFI=0.842,NFI =0.814,CFI =0.873,IFI =0.874,模型的契合度较好.各测量变量的因子的载荷系数在0.408 ～0.754,环境设施、行政管理、师资教育、生活服务和学生自我评价5个维度的组合信度分别为0.835、0.872、0.859、0.857、0.787.结论 来华留学生满意度量表具有较好的组合信度和结构效度,可以应用于来华留学生教育服务满意度的测量.
-
沈阳市某三级甲等综合性医院门诊拥堵情况分析
目的 掌握医院门诊患者就诊趋势,了解高峰期患者就诊的科室分布及时间分布,结合医院的相关规章制度,合理调整门诊布局及出诊方案,大限度地减少“三长一短”的就医现状.方法 利用SQL语句从医院HIS系统中提取受法定假日串休影响小的2013年第二季度及第三季度医院门诊挂号人次、就诊人次、缴费人次的数据,对该数据集以一周内所在天数为因素进行分组整理和分析,明确患者挂号、就诊、缴费人次趋势.对波峰时刻患者门诊挂号、就诊、缴费人次数量进行分析,确定门诊拥堵的原因.结果 (1)星期一在挂号、就诊、缴费人次上均为每周多,操作员和医生劳动强度大,星期六、星期日挂号、就诊、缴费人次均相对较少.(2)周一集中挂号缴费的时间主要在上午,在9点至10点之间出现峰值,操作员处于当天繁忙的状态.(3)在周一的就诊患者中,患者分布严重失衡,有较多科室或诊室的就诊人次较少.结论 (1)医院应加强门诊信息化建设,增加自助就医终端设备、网上预约、电话预约等多种挂号缴费途径,缓解操作员工作压力,减少挂号、缴费的等待时间.(2)医院应动态配置门诊科室或诊室的资源,按患者就诊趋势调整科室及诊室的出诊时间和出诊医生数量,在降低患者侯诊时间的同时保证患者就诊质量.(3)医院应适当加强重点科室或诊室在周末或节假日的出诊医师人数,增加假日患者的就诊人次,合理分流患者.
-
2007-2011年吉林省神经管缺陷监测结果分析
目的 分析吉林省2007-2011年神经管缺陷(neuraltube defects,NTDs)发生的动态变化,进一步做好神经管缺陷防控工作.方法 按照国家出生缺陷监测方案对吉林省2007-2011年监测医院出生的孕28周至生后7天的围产儿进行监测,对发现的NTDs进行回顾性分析.结果 共监测围产儿913998例,NTDs总发生率为4.68/万.NTDs发生率从2007年的6.08/万下降至201 1年的3.47/万,男性的NTDs发生率低于女性.结论 吉林省近5年NTDs发生率明显降低,深入研究致畸因素、调整防控措施和加强健康教育是降低NTDs发生的关键.
-
应用多元联系数评价医院医疗质量
目的 综合评价医院医疗质量,掌握近年来医疗质量的规律,为医院决策提供客观、科学的理论依据.方法 应用多元联系数,对2008-2012年度的多项主要工作指标进行综合分析.结果 医院医疗质量由高到低为2012年、2011年、2010年、2009年、2008年.从总体看,该院的医疗质量呈逐年上升趋势.结论 通过医疗质量综合评价排序结果,可以较准确直观地反映各年度医疗质量的相对情况,对提高医院医疗质量管理具有参考价值.
-
849例70岁及以上老年人冠状动脉CT造影结果分析
目的 对老年人冠状动脉CT造影结果进行分析,观察冠状动脉病变在70岁及以上老年人的发生情况.方法 收集849例患者CTA检查结果,将影像诊断为冠心病的患者的支架植入情况、病变血管支数、血管狭窄程度按年龄和性别分类统计.结果 在70～ 79岁年龄组,性别间冠心病检出率差异有统计学意义,性别间支架植入率差异有统计学意义,冠脉血管病变支数构成显著差异;在80 ～ 89岁年龄组,性别间冠心病检出率、支架植入率和冠脉血管病变支数构成均无统计学差异.结论 高龄明显增加冠心病发病率,70岁及以上的老年男性冠心病发病率较老年女性高,而且男性冠心病病变程度更重.
-
应用主成分分析法综合评价某肿瘤专科医院近10年医疗质量
目的 深入了解我院近10年来的医疗质量的变化,为医院管理决策提供科学参考和依据.方法 应用主成分分析法对我院2002-2011年的医疗质量进行综合评价.结果 2011年的医疗质量佳,2005年较差,自2007年以来医院整体医疗质量逐年提高.评价结果与我院的实际情况基本相符.结论 将主成分分析法用于评价医院医疗质量,其计算简便、科学、合理,结果直观、客观,为管理者及时了解和掌握医院医疗工作效率及医疗质量情况提供准确的信息,从而促进医院更好地向前发展.
-
青田县2000-2011年新生儿疾病筛查回顾性分析
目的 总结分析青田县2000-2011年新生儿疾病筛查的状况,促进并完善新生儿疾病筛查工作.方法 对青田县新生儿疾病筛查中心归纳整理的资料进行回顾性分析.结果 青田县新生儿疾病筛查率及筛查质量逐年提高,可疑阳性病例召回复查率稳中有升,甲状腺功能低下检出率为1.06‰,未筛查出苯丙酮尿症,确诊的28例甲状腺功能低下患儿体格及智力发育正常,确诊病例随访率为100％.结论 继续保持高筛查率及良好的筛查质量,重点加强可疑阳性病例的召回复查及确诊病例的随访工作.
-
2005-2011年河南省非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪情况分析
目的 探讨医防合作在肺结核患者发现工作中的作用和效果,提高肺结核患者发现的水平.方法 对2005-2011年河南省非结防机构网络直报报表及肺结核患者转诊追踪情况进行分析.结果 (1)2005、2006和2007年,肺结核网络直报率分别为81.7/105、63.7/105与81.9/105; 2008-2011年报告率保持在(57.9 ～67.2)/105之间;(2)转诊到位率、追踪到位率和总体到位率自2005年以来逐年提高,2011年分别达64.0％、88.6％和94.4％;(3)自2007年起,非结防机构肺结核患者登记率逐年上升,对活动性及涂阳肺结核患者的登记贡献率总体呈上升趋势.结论 非结防机构在肺结核患者发现工作中起到重要作用,规范开展非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪工作,能有效提高肺结核患者发现水平.
-
珠海市某综合医院5年住院死亡病例统计分析
目的 了解珠海市某综合医院2008-2012年住院死亡病例的性别、年龄、季节和病种的构成情况,探讨病例的死因构成.方法 提取所有死亡病例病案首页相关数据,以病案首页出院第一诊断作为分类病种,利用excel 2003和SPSS16.0进行数据整理和分析.结果 5年来,该院住院病人平均病死率为1.30％,死亡病例中50 ～ 80岁的老年患者占59.20％,男性病死率明显高于女性,无明显的季度因素,威胁人群健康的前5位死因是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病.结论 政府应加强疾病的保健宣传工作,增强人们的自我保护意识;医院应努力提高疾病的诊治水平,做到早发现、早诊断、早治疗,采用先进的技术与设备,提高疾病患者的存活率和生存质量.
-
灰色GM(1,1)模型在医护比例预测研究中的应用
目的 探讨应用GM(1,1)模型预测2013-2015年各年适医护比例,为卫生部门制定相应的策略提供理论依据.方法 运用GM(1,1)模型对全国2003-2012年医护比例数据进行建模拟合和预测变化趋势.结果 建立的全国医护比例预测GM(1,1)模型,灰色预测模型为:x(1) (k+1)=11.767e0.052k-11.115,相对误差都小于5％,拟合精度高(C=0.119,P=1.000),可进行外推预测,而预测的2013-2015年全国医护比例为:2013年是1∶0.998,2014年是1∶1.051,2015年是1:1.106.结论 GM(1,1)模型可以很好的模拟和预测医护比例在时间序列上的变化趋势,将其用于医护比例的研究是可行的,另外,未来三年全国护医比例呈逐年上升趋势.
-
人口因素误差对西安市疫情分析影响的研究报告
目的 了解不同来源的人口数据对传染病疫情分析结果的影响.方法 对西安市第五次、第六次(全国)人口普查获得的实际人口数据与中国疾病预防控制信息系统中推算的人口数据进行比较,发现其中的差异,研究其对西安市传染病疫情分析结果产生的影响.结果 西安市第五次、第六次人口普查所获的全市人口数与信息系统中相应年份推算人口数的误差分别为8.99％和8.50％,各县区人口数的误差则为18.12％～38.38％.分年龄组人口数误差的特征为:0～9岁,信息系统中各年龄组人口数多于实际人口数;9岁后则相反,以15和20岁组人口数的误差较大.误差对传染病疫情的空间分布和年龄分布分析有直接的影响.结论 在发生重大疫情以及进行重点病的单病种疫情分析时,有必要用实际人口数据对信息系统提供的分析结果进行修正.
-
某院2007-2012年1008例恶性肿瘤住院病人死因分析
目的 对某院住院恶性肿瘤死亡病例进行统计分析,为恶性肿瘤的防治提供参考依据.方法 利用某院2007-2012年病案首页数据库的死亡资料,运用excel2007进行分类汇总.结果 某院恶性肿瘤死亡主要集中在50～80岁,住院死亡病人前五位病种分别是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌,其中男性以肺癌为主要死因,而女性以乳腺癌为主要死因.结论 医院应该不断提高恶性肿瘤的诊疗水平以降低死亡率,并加强对恶性肿瘤防治的宣传.
-
脑卒中发病与年龄、职业、时间、气候等方面关系的统计分析
脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,我国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象.根据统计,我国每年发生脑中风病人达200万,发病率高达120/10万,现幸存中风病人700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理,致残率高达75％,中国每年中风病人死亡120万[1],已得过脑中风的患者,还易再复发,每复发一次,加重一次.脑中风给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,给家庭及社会造成了沉重负担.因此,充分认识脑中风的严重性,提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率、致残率和死亡率是当务之急.
关键词： -
623例妊娠小于28周出生缺陷监测结果分析
目的 分析浙江省杭州市妊娠小于28周出生缺陷儿的基本特征,以探讨相应的干预措施.方法 从杭州市10家国家级出生缺陷监测点2005-2011年的出生缺陷监测资料中,收集妊娠小于28周的出生缺陷报告卡623例,建立数据库并进行分析.结果 623例妊娠小于28周出生缺陷顺位依次为多发畸形、唇腭裂、无脑儿、水肿水囊瘤、先天性心脏病、泌尿系异常、21-三体综合征、脊柱裂、肺异常、脐膨出.623例出生缺陷超声确诊532例,占85.39％;染色体检查47例,占7.54％;临床基因23例,占3.69％;尸检21例,占3.37％.623例出生缺陷中治疗性引产560例,占89.89％;死胎56例,占8.99％;出生后7天内死亡7例,占1.12％.结论 妊娠小于28周的出生缺陷一般以严重的畸形为主,主要依靠超声检查,超声诊断的敏感性较高,有利于出生缺陷的早期诊断和淘汰性引产,有利于降低出生缺陷率、有利于提高我国的出生人口素质.
-
阿坝州大骨节病区病情动态仿真
为了启动“阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作”(以下简称“试点工作”),州政府于2007年在大骨节病区开展了前所未有的大规模入户详查,收集到占全州人口半数的44.3万余人的病情相关基本信息数据,囊括大骨节病患者38322人,占全州总数的93％.经上报四川省和国务院,于2008年确认后,启动“试点工作”.经统计,截止2007年底,州内有11个县的95个乡、镇流行大骨节病,379个村被列入病区村[1],占行政村总数的28％,患者总数41184人.利用这批数据来探讨大骨节病区未来病情和综合防治策略,既可提升这批数据的价值,又有利于总结过去、预见未来.
关键词： -
社会支持与大肠癌患者生存质量的典型相关分析
目的 探讨大肠癌患者生存质量与社会支持的相关性.方法 采用生存质量量表(QLQ-C30)和社会支持问卷(SSRS)对133例大肠癌术后患者进行调查,并对所得资料进行典型相关分析.结果 第一对典型变量(V1,W1)的典型相关系数为0.395(P ＜0.05).社会支持变异的21.35％与生存质量有关,生存质量变异的17.12％与社会支持有关.调查对象获得客观支持和主观支持越多,对支持的利用度越高,生存质量的角色功能、社会功能、情绪功能得分越高,症状和副反应越少.结论 社会和亲属给癌症患者更多的支持,有助于提高大肠癌患者的生存质量.
-
郑州市部分大中专院校2005-2012年新生结核菌普查分析
目的 对高校学生结核病疫情进行分析,提出防制高校结核病有效措施.方法 对河南省郑州市2005-2012年八届新生共373371人进行PPD试验;强阳性者胸透,胸部异常者进一步检查,无异常者给予预防性服药;数据对比分析,提出防治措施.结果 八届新生PPD试验总阳性率呈逐年上升趋势(x2=2230.81,P＜0.001),患病率增高趋势不明显(x2=4.82,P ＞0.05);男生强阳性率及患病率均高于女生(均有P＜0.001);农村学生强阳性率及患病率均高于城市学生(均有P ＜0.001);农村学生对结核病的防治知识知晓率偏低(42％).结论 高校是结核病聚集性疫情的重要场所,应采取有效措施,提高学生结核防治意识,有效防止结核病在高校内暴发性流行.
-
济南市节假日院前急救情况分析
目的 总结分析济南市节假日院前急救情况与患者病种分布规律,指导院前急救实践.方法 收集2012年7个法定节假日29天假期间济南市急救中心院前急救患者的性别、年龄、呼救时间、初步诊断等进行回顾性统计分析.结果 7个节假日院前共收治急救患者4881例,男女比为1.24:1;每日6:00-10:00和14:00-22:00为院前急救高峰时间;院前急救病种排序前五位的是创伤外科类、脑血管病、心血管病、中毒和猝死,创伤中交通伤几乎占了一半.结论 应重视节假日交通安全,注重创伤与危重病的急救,合理安排急救力量,提高院前急救水平.
-
基于人口和地理二维分布公平性的山东省公共卫生资源配置研究
目的 分析山东省近12年来公共卫生资源的配置及公平性研究.方法 从人口和地理二维特征的Lorenz curve和Gini coefficient对山东省公共卫生资源的配置进行研究.结果 山东省2001-2012年卫生资源配置人口特征和地理特征的基尼系数皆小于0.4.结论 近年来山东省公共卫生资源的总体配置处于相对公平状态且人口特征优于地理特征;在逐步增加公共卫生资源投入时,应注意强化公共卫生资源地理特征的公平性,并提高服务质量.
-
ARIMA模型在医院门诊量预测中的应用
目的 研究综合性医院门诊量变化规律,探讨应用自回归滑动平均混合模型(ARIMA)预测门诊量的可行性.方法 应用SPSS17.0软件对2004年1月-2011年12月门诊量进行ARIMA模型的建模拟合.用所得到的模型对2012年全年的门诊量人数进行预测与评价.结果 建立ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12模型,所有参数都通过统计学检验,其预测值与实际值之问的平均相对误差为5.28％,模型预测精度较高.结论 医院门诊量存在季节变动、长期增长趋势和随机干扰性成分,ARIMA模型能很好的拟合门诊量变化趋势,为医院管理者提供决策依据.
-
病案质控指标体系的设立与计算
目的 探讨如何科学、合理的评价医院病案质量管理效果,帮助医院各级管理者及时掌握病案质量情况,进行相应干预.方法 构建一套行之有效且简单易用的管理评价指标体系,科学、合理的反映病案质量缺陷及其修改情况.结果 该指标体系计算简便,能够有效突出管理重点,并良好支持管理环节的量化考评.结论 病案质控指标体系的运用将更加科学的反映病案质控效果,评价临床人员对于病案缺陷修改的主观积极程度,成为医院进行病案质控管理的有力工具.
-
TOPSIS法在新疆艾滋病综合防治工作评价中的应用
目的 查找防治工作中存在的问题,促进新疆艾滋病综合防治工作的良性发展.方法 应用TOPSIS法对新疆乌鲁木齐市、伊犁地区、喀什地区、哈密地区2008-2010年艾滋病防治工作效果进行综合评价并排序.结果 伊犁地区2009年的值高为0.7258,喀什地区2009年的值低为0.2809.伊犁地区2009年AIDS综合防治效果好.结论 加权TOPSIS法综合考虑了评价指标的重要性和趋向,提高了分析效能,使评价结果更为合理准确,为以后合理评价艾滋病综合防治工作提供了参考.
-
《大学生健康状态评估表》条目筛选研究
目的 筛选大学生健康状态评估表条目,形成适合我国大学生健康状况评估的测量量表.方法 采用频数分析法、决断值法、相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析法等从条目的敏感性、可接受性、独立性、代表性及稳定性方面筛选条目.结果 研制的大学生健康状态评估表,包括躯体、心理、社会适应性3个领域,16个方面,共62个条目.结论 多种方法的综合运用有助于量表条目的筛选.
-
2012年北京市海淀区手足口病病原检测结果分析
目的 对北京市海淀区2012年3-12月手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病原检测结果进行了分析,了解海淀区HFMD流行特征.方法 对2012年3-12月在北京世纪坛医院等10家医院就诊的507例HFMD患者咽拭子,应用荧光RT-PCR的方法进行了肠道病毒(HEv)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的特异性核酸检测.结果 患者咽拭子的实验室检测总阳性率为39.05％(198/507),其中,监测病例的实验室阳性率为49.62％(66/133),重症病例的实验室阳性率为27.50％(11/40),聚集病例的实验室阳性率为36.23％(121/334);全年监测病例中CoxA 16病毒阳性率较高;全年聚集病例采样率较高,占总病例数的65.88％;HFMD总病例数中,男性患者为278例,女性患者为229例,男女比例为1.21:1,从总病例数看,男女之间各种型别病毒阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);HFMD以感染0～3岁、3～6岁两个年龄段为主,这两个年龄段儿童感染的HFMD病原体主要以CoxA16为主.结论 2012年海淀区手足口病主要是CoxA16感染为主,5～8月为手足口病发病高峰期,重症阳性病例以EV71感染为主,男性的总病例数高于女性,HFMD发病年龄集中在0～3岁、3～6岁年龄组.
-
2007-2011年某三甲医院脑梗死住院费用构成及影响因素分析
目的 探讨脑梗死患者住院费用的构成及其影响因素.方法 运用Epidata3.1进行数据双录入,SPSS21.0软件进行描述性、相关性和多元统计分析.结果 住院费用总体上呈增加趋势,费用构成以药费和检查费为主,医保患者住院费用高于自费患者,住院费用主要影响因素有检查费比例、实际住院天数、有无术后并发症、是否做手术、护理级别、抢救次数等.结论 在保证服务质量的前提下,脑梗死患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不必要的检查化验和不合理用药等方面.
-
苏州市重点传染病移动百分位数法预警界值优选分析
目的 采用移动百分位数法开展基于苏州市本地疫情的传染病预警界值分析,优选出本地区重点传染病的预警界值,提高传染病预警效率和能力.方法 通过传染病预警信息系统分析选择苏州市的重点传染病,利用2008-2012年苏州市重点传染病报告数据建立预警数据库,采用移动百分位数法建立预警模型,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及绘制ROC曲线,优选出重点传染病合适预警界值.结果 综合平衡预警的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标后,“流行性腮腺炎”、“痢疾”、“手足口病”的预警界值为P80,“风疹”的预警界值为P75,“流行性感冒”、“猩红热”、“戊肝”的预警界值为P85,“其他感染性腹泻”预警界值为P95.结论 苏州市重点传染病的预警界值有5种可适当调高,提高预警系统的特异度,风疹的预警界值可适当地调低,提高预警系统的灵敏度.传染病预警界值的设定应根据传染病发病特点并结合当地疫情信息进行优选,以提高传染病疫情监测的预警能力.
-
模型寿命表在期望寿命计算中的应用
目的 应用模型寿命表修正中国2010年六普年龄别死亡率,探讨合适的死亡模式计算期望寿命.方法 分别用Coale-Demeny和联合国发展中国家两类模型寿命表9种死亡模式修正六普年龄别死亡率,同时用漏报率的方法调整六普年龄别死亡率;计算年龄别死亡率对数值的均方根误差(RMSE)作为死亡模式一致性的拟合指标,各选两类模型中RMSE小的死亡模式计算期望寿命e0.本文使用联合国编制的MORTPAK 4.0软件进行数据分析.结果 RMSE的计算结果显示Coale-Demeny模型中男性West死亡模式、女性East死亡模式和联合国模型中男女性Far Eastern死亡模式的RMSE值小;用小RMSE的死亡模式计算的婴儿死亡率(IMR)为男性West (18.54‰)、女性East(16.05‰)、以及Far Eastern(男性17.61‰,女性15.39‰)与漏报调整结果(男性16.85‰,女性17.69‰)比较接近;两类模型寿命表计算的男女性年龄别死亡率曲线与漏报调整年龄别死亡率曲线也较为相似;中国2010年男性期望寿命e0按West、Far Eastern死亡模式计算与漏报调整计算的结果较为接近分别为72.47岁、71.09岁和72.46岁;女性按East、FarEastern死亡模式计算与漏报调整计算的结果亦较为接近分别为78.15岁、78.8岁和77.41岁.结论 对于死亡资料不完整的国家或地区,用模型寿命表的方法修正年龄别死亡率后可以获得较为准确的期望寿命.
-
乙肝携带者相关法律法规态度的文本内容分析
目的 揭示乙肝携带者相关法律法规态度的变迁趋势,为消除乙肝歧视,促进和谐社会建设提供科学可靠依据.方法 以SPSS18.0为统计分析工具,采用内容分析法对1987年以来颁布施行的53项法律法规进行定量化的研究分析.结果 我国对乙肝携带者的法律法规态度经历了从定义模糊、严格控制,到认识逐渐清晰,开始提倡公平对待,再到明文规定反对歧视、保护乙肝携带者各项合法权益三个过程.结论 本研究结果能为相关政府部门制定兼顾乙肝易感者和携带者等各类人群利益的,更加民主、科学、公平公正的法律法规提供参考,也有助于消除社会对乙肝携带者的误解与恐惧,重新科学认识乙肝.
-
基于广义估计方程的阿尔茨海默病健康相关生命质量影响因素研究
目的 研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)进程中不同认知转归结局健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL)的主要影响因素.方法 将阿尔茨海默病进程中的疾病状态和生命质量相结合,以认知正常老化为状态l、轻度认知障碍为状态2、中重度认知障碍为状态3、阿尔茨海默病为状态4,针对3次随访的纵向资料,引入广义估计方程,研究AD进程中HRQOL随疾病状态转移的影响因素.结果 状态1至状态2 HRQOL有统计学意义的影响因素是婚姻、离休前职业、参加娱乐公益活动、吸烟、GDS;状态2至状态3 HRQOL影响因素是婚姻、夫妻关系、出生胎次、参加体育锻炼、一级亲属痴呆、ADL、GDS;状态3至状态4 HRQOL影响因素是教育水平、退休后第二职业、做家务情况、参加体育锻炼、喝茶、一级亲属痴呆、高血脂、GDS;状态3至状态2 HRQOL影响因素是教育水平、离休前职业、业余爱好、喝茶、吸烟、铝制炊具使用、控制食量、脑部疾患、ADL、GDS.结论 AD进程中HRQOL随状态转移的影响因素各有不同,应该根据不同认知转归结局生命质量各自的影响因素,制定疾病分阶段卫生政策,提高老年人生命质量.
-
不同缺失机制并存时偏倚校正的模拟研究
目的 探讨在医疗费用调查中针对因变量数据所存在的选择性偏倚和随机无应答问题的两阶段校正方法.方法 通过模拟得出不同程度随机缺失和非随机缺失并存时的多个数据集.首先对随机缺失(MAR)通过预测均数匹配法(PMM)、倾向性得分法(PS)、基于Bootstrap的EM算法(EMB)和马尔科夫链蒙特卡洛算法(MCMC)四种填补方法进行多重填补(第一阶段);在此基础上对选择性偏倚造成的缺失数据进行样本选择模型拟合(第二阶段);后对多个拟合结果进行合并.对模拟出的结果以标准偏倚、均方误差的平方根和可信区间平均长度作为评价填补方法优劣的标准.结果 在任意一种缺失情况下,PS法的结果相对不理想.当非随机缺失为轻度时,不同程度随机缺失情况下的填补方法选择为:在随机缺失也为轻度时,MCMC法好;在随机缺失为中度时,EMB法好;在随机缺失为重度时,PMM法好.当非随机缺失为中度时,无论随机缺失程度如何,MCMC都是好的方法;当非随机缺失为重度时,无论随机缺失程度如何,PMM都是好的方法.结论 PMM、EMB和MCMC法均是处理随机缺失较好的填补方法,可以根据本次研究的模拟结果有选择的将填补方法运用于各种不同缺失情况的实际调查.
-
CUSUM模型在流行性腮腺炎早期预警中的应用研究
目的 探讨累积和控制图模型(cumulative sum control chart,CUSUM)在流行性腮腺炎早期预警中的应用价值,为流行性腮腺炎的应急防制提供科学依据,也为其他传染病突发公共卫生事件的预警研究提供参考和借鉴.方法 以江苏省各区县每日发病数为基础,从2012年1月1日起以CUSUM模型进行前瞻性试验,用灵敏度、特异度、及时性等3个指标对预警结果进行评价,并比较CUSUM模型预警与国家传染病自动预警系统(CIDARS)之间的优劣.结果 应用CUSUM模型进行预警分析全年共产生1688条预警信号,比自动预警系统产生的信号数少35.30％.CUSUM模型预警灵敏度为100％、特异度为95.84％,均高于自动预警系统(x2=6.087,P=0.0136;x2=602.48,P＜o.0001);CUSUM模型预警及时性的中位数为3.5天,自动预警系统为6天,两者无统计学差异(Z=0.9173,P=0.3590).结论 江苏省腮腺炎疫情数据CUSUM模型预警分析效果优于自动预警系统,且有进一步提高的空间.
-
梅毒血清固定可能影响因素的Meta分析
目的 梅毒血清固定潜在的影响因素阻碍其有效防治,对可能的影响因素进行Meta分析,能为其防治提供临床证据.方法 检索Pubmed、Google Scholar、CNKI、万方数据库、重庆维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc).纳入标准:血清固定的诊断标准明确;以梅毒血清固定的影响因素为研究目的;HIV抗体检测阴性,女性为非妊娠或哺乳期妇女;研究结局为血清固定,对照为血清治愈组或健康对照组;语种限制为中文和英文.排除标准:资料不全或无法获取全文;重复报告;病例报告;缺乏对照;与研究目的不符;血清固定治疗;梅毒合并HIV;系统综述.计数资料用风险比(RR),计量资料采用标准化均数差(SMD).数据的统计分析采用RevMan5.1、SAS 9.0软件.结果 初共检索到1129篇文献,终纳入25篇文献,涉及5153例梅毒患者.不同年龄段(RR≥40岁vs≤24岁=2.53,95％ CI:1.53～4.19;RR≥40岁vs25 ～39岁=1.99,95％ CI:1.32 ～ 3.01)、性别(RR女vs男=1.5,95％ CI:1.26～1.79)、梅毒临床分期(RR潜伏vs-期=3.34,95％ CI:2.71 ～4.13;RR潜伏vs二期=2.17,95％ CI:1.56～3.03)、血清初始滴度(RR＞1∶32ns≤1∶32=0.15,95％ CI:0.11～0.20)、治疗方式(RR非青霉素vs青霉索=2.20,95％ CI:1.12 ～4.33)血清固定风险存有差异.血清固定患者外周血CD3、CD4、CD8及血清中IL-10水平与健康对照组和血清治愈组相比存在差异.此外,有文献提示TP重复基因型分型(RRi亚型vsd亚型=4.67,95％ CI:1.31 ～ 16.69)、TP隐匿感染(RRFTA-AbsTP(+)vsFTA-Abs-TP(-)=3.27,95％ CI:2.89 ～3.69;RRTPPA-TP(+)vsTPPA-TP(-)=3.26,95％ CI:2.89 ～3.68)可能与梅毒血清固定有关.结论 至今有关梅毒血清固定还没有被广泛认可的确切定义,其机理也基本不清.年龄越大、女性、潜伏梅毒、血清初始滴度较低、非青霉素治疗及机体细胞免疫抑制及紊乱可能是梅毒血清固定的危险因素.梅毒血清固定有效防治策略应该针对潜在的各个影响因素来制定.
-
“丧偶式”单亲家庭大学生与双亲健在大学生生活质量差异分析
目的 了解“丧偶式”单亲家庭大学生的生活质量状况,分析其与双亲健在大学生之间差异的原因,并寻求提高生活质量的途径.方法 随机抽取调查2762名在校大学生,其中“丧偶式”单亲家庭大学生262人,双亲健在大学生2500人.用SF-36量表测量生活质量.两人群生活质量的差异以较差生活质量(Z-score≤-1.0)的比值比进行衡量.比值比的计算采用logistic回归分析.各个因素与两人群之间生活质量差异的关系以OR值改变的百分比(percent-age changed,PCOR)来衡量.结果 “丧偶式”单亲家庭大学生较差生活质量是双亲健在大学生的2.587倍(P ＜0.001).各个因素调整后比值比改变的百分比分别为:抑郁(-44.70％)、吸烟(-31.79％)、社会支持(-24.75％)、民族(-20.05％)、政治面貌(-12.30％)、焦虑(-5.74％)、独生子女(-5.42％)、家庭经济(-4.68％)、恋爱情况(-4.02％)、饮酒(-3.44％)、性别(-2.95％)、父亲文化程度(-2.69％)、与家庭成员的关系(1.78％)、父亲职业(-1.75％)、年级(-0.66％)、母亲职业(-0.45％)及年龄(-0.09％).对所有因素调整后比值比下降61.65％,且两人群生活质量的差异无统计学意义(P =0.967).结论 “丧偶式”单亲家庭大学生生活质量低于双亲健在大学生.改善心理健康状况和不健康的生活方式,增加社会支持程度是提升“丧偶式”单亲家庭大学生生活质量的有效途径.
-
督导管理对居家治疗传染性结核病人痰液处理的影响研究
目的 了解督导管理对传染性肺结核病人痰液处理的影响.方法 采用分层整群抽样,抽取山东省3个市6个县(市、区)的720例居家治疗传染性结核病人,利用自制调查问卷进行调查.结果 31.4％的结核患者接受过督导管理;多因素分析结果显示,不同性别、受教育程度及有无督导等对结核病人痰液处理方式差异有统计学意义(P＜0.05);不同督导主体之间的痰液处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核病人对痰液的处理方式受多种因素影响,其中督导管理是影响结核病人痰液处理的重要因素.
-
判别分析在手足口病重型病例和危重型病例诊断中的应用
目的 对手足口病重型病例和危重型病例进行判别分析,建立判别函数.方法 对郑州市儿童医院近年收治的手足口病重型病例和危重型病例进行流行病学调查,用Epidata3.1建立数据库.首先用SPSS15.0对重型病例和危重型病例的影响因素进行逐步判别分析,然后根据入选的因素建立Fisher判别函数.结果 7个影响因素入选并被用来建立判别函数;Fisher线性判别函数判别结果显示,重症病例判别正确率为92.90％,危重型病例判别正确率为67.42％.结论 建立的判别函数判别正确率较高,有一定推广意义.
-
孟德尔多目标简单遗传算法在药物提取条件优化中的应用
目的 研究孟德尔多目标简单遗传算法(MMOSGA)在均匀试验设计的药物提取条件优化中的应用.方法 对微波辅助萃取刺五加试验数据建立以浸膏得率、异秦皮啶含量、总皂苷含量为子目标的回归模型;利用课题组成员英国Glasgow大学软件工程师陈益编写的Matlab2009a外挂SGALAB工具箱beta5008进行遗传算法寻优,分别采用单目标遗传算法和MMOSGA对其进行单目标优化和三目标优化,并比较优化结果.结果 单目标遗传算法优化得到各子目标大时的优提取条件,MMOSGA进行三目标优化时,在主要目标上达到了单目标大函数值的71％以上,确定的优提取条件的效果高于均匀试验中的任何一个方案.结论 MMOSGA搜索的Pareto非劣解是合理的,达到了较好的效果,为均匀试验设计优条件选择提供了合理的方法,可推广到正交试验设计、析因试验设计的优条件选择.
-
网络规模迭加法及其在敏感人群规模估计中的应用
目的 探讨网络规模迭加法及其在人群规模估计中的应用.方法 利用网络规模迭加法计算大学生的社交网络规模,基于估计出的社交网络规模和调查对象认识发生过异性性行为的人数以及可接受程度估计和调整大学生中发生过异性性行为的人群规模.结果 北京大学生的平均社交网络规模为97,发生过异性性行为的人群约占大学生人口数的13.74％.结论 网络规模迭加法是一种全新的人群规模估计方法,其具有简便和快捷的特点,具有一定的推广价值.
-
基于递归系统模型的农村老年人直接住院费用影响因素分析
目的 旨在了解各因素对农村老年人直接住院费用影响.方法 对山东省某县级市参合患者住院资料库中60岁及以上农村老年人医疗费用进行调查,采用递归系统模型分析各相关因素对直接住院费用的影响.结果 研究结果发现医院级别、是否手术等指标对住院费用的影响不仅存在直接效应而且存在间接效应,且与住院费用呈正相关,说明以上指标既直接引起住院费用的增加,也可以通过影响住院天数而影响住院费用;而年龄、是否高血压等指标对住院费用仅有间接效应,说明以上指标仅间接影响住院费用.结论 该研究通过分解影响因素的不同作用层次,寻找其内在联系,为控制费用不合理增长提供有意义的循证依据和量化参考.
-
定量变量的分级方法对logistic模型影响的研究
目的 获得logistic回归模型将定量自变量转化为等级变量的正确划分方法.方法 R语言编程模拟计算三种分布下不同分级方法所得ROC曲线下面积、logistic回归AIC信息量,并比较优劣.结果 服从不同的分布的自变量,其分级方法不同,拟合效果也不同.结论 特定分布下,可得到相对固定的较优分级方法.非特定分布下,通过计算各分级方法的ROC曲线下面积以及AIC信息量,并比较指标优劣可获得较优分级方法.
-
对基因组内不同序列分布差异进行量化的探讨
目的 针对DNA词频分析中序列分布问题,探讨对基因组内不同序列的分布差异进行量化的可行性.方法 该研究采用数值模拟的方法对Kolmogorov-Smirnov检验的统计量和累积概率曲线下图形的图心进行了比较.结果 随着样本含量的增加,两个指标的离散趋势逐渐减小,但其集中趋势并没有受到明显影响,且不同的分布集中于不同的位置;当样本含量为100时,所能判别的小统计量差异约为0.1,图心差异约为0.02;使用统计量指标时,需采用两个基准分布才能将5个待测分布分开,而图心指标可以直接将5个待测分布分开.结论 两个指标都可以看作分布差异的量化指标,但在大多数情况下样本含量应该大于100;当需要在同一坐标系表示不同分布时,图心可能是一个较好的选择.
-
TOPSIS法在医疗服务阳光用药工程综合评价中的应用
为建立药品阳光采购和医院服务阳光用药制度,促进医疗机构合理用药,2012年2月浙江省在全省卫生系统全面实施“医疗服务阳光用药工程”(以下简称“阳光工程”).医院阳光工程用药及相关信息每季度进行公示,各市、县卫生局同步执行.根据2011年第四季度及2012年全年4季度某三甲医院医疗服务阳光用药10项公示结果,运用TOPSIS法综合评价该医院实施阳光工程工作现状,为切实加强医疗机构合理用药,减轻患者医疗负担提供依据.
关键词： -
单样本率精确概率检验的样本量估计方法及在Stata中的实现
目的 针对结局为二分类变量以率作为终点评价指标的单组临床试验,探讨基于二项分布原理进行精确概率法的样本量估计和假设检验,并借助Stata软件实现.方法 介绍了单组临床试验目标值法中渐进正态法进行样本量估计的方法和不足,重点阐述了精确概率法进行样本量的计算和假设检验的精确方法.并通过Stata软件实现精确概率法的样本量估计.结果 精确概率法进行样本量估计和假设检验可通过Stata编程方便实现.结论 研究者可借助Stata更加方便和准确地实现精确概率法估计单样本率检验的样本量,在实际研究中有较好的推广意义.
-
单一率Meta分析的Matlab软件实现
Meta分析是对以往的研究结果进行系统定量综合的统计学方法[1].近年来,随着循证医学的迅速兴起,Meta分析研究的结论在有关疾病或医学健康问题的防治、治疗等方面越来越受到重视[2].其中单一率资料的Meta分析是一种只提供人群总人数和事件发生人数,不同于其它有对照人群的Meta分析,大多为患病率、检出率、病死率和感染率等[3],属于横断面研究,是揭示暴露与疾病关系不可或缺的,因此基于计算机的实现是很有必要的[4].本文运用实例数据基于Matlab软件编写了Meta分析以及发表偏倚和异质性检验实现的相关程序,供读者参考.
关键词： -
R软件在慢性病监测数据清洗中的应用
宁波市慢性病监测工作覆盖了四类主要慢性病——糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中和恶性肿瘤的监测,该工作自2002年的监测点医院到2006年的省卫生监测区,再至2009年慢性病网络直报在全市医疗机构开展,随着慢病患者逐年增多,发病报告数据也日益增长,因此如何对大量慢性病监测数据进行快速、准确、有效地审核管理也成为困扰疾病预防控制机构的一个亟待解决的难题.笔者以宁波市慢病监测数据为例,应用R软件,提供一种简便的方式完成监测数据的清理和统计工作,为更多监测工作者提供了新的工作方法,也为R软件的应用提供了新思路.
关键词： -
RPT方法在Hardy-Weinberg平衡检验中的应用
Hardy-Weinberg平衡定律(Hardy-Weinberg equilibrium,HWE)是群体遗传学的基本法则之一.该法则指出在一个没有发生人为选择、外来物种迁入、基因突变等情况的随机婚配的群体中,经若干代繁殖后各基因型频率将由各等位基因的频率决定.设指定的基因位点具有r种不同的等位基因类型,分别为A1,A2,…,Ar,对应的各等位基因频率分别为p1,p2,…,pr,则该样本中各基因型可表示为AiAj,其频率分别为xij,其中1≤j≤i≤r,当i＜j时,令xij=xji.
关键词： -
家庭关系指征及其在家庭治疗中的应用
自20世纪60年代以来,出现了多种测评家庭关系的投射测验,但心理学家提出了大量针对投射技术的质疑,诸如,投射技术难以证实其效度,不能够完整描述人格的全部特征,不能够详尽地揭示被试与他人之间的关系等缺陷[1].然而,尽管投射测验具有一定局限性,并不意味其不适宜临床应用.在家庭治疗领域,特别是家庭精神病学治疗领域中,当家庭作为诊疗的功能单位,专家普遍将治疗重点放在了家庭成员间的关系上.由Howells与Lickorish提出的家庭关系指征[1]因具备良好的信度、效度,在国外家庭治疗临床广为应用.目前,在家庭治疗领域临床中,尚缺乏投射测验,且被试在填写量表时易受社会赞许性的影响,易出现与真实情况相反的反向回答,因此,本文介绍了家庭关系指征的理论依据,旨在推进测量评价其在家庭治疗中临床应用.
关键词： -
边际结构模型基本原理及其应用实例介绍
由于观察性研究无法随机分配不同处理组的暴露水平,故在暴露变量和结局变量间的因果关联推断方面无法获得与随机对照试验同等质量的证据.针对观察性研究的这一不足,国外学者在过去的几十年中先后提出了一些新的方法.边际结构模型(marginal structural models,MSMs)是近二十年中出现的一类新的因果推断方法,它由哈佛大学的Robins于1999年提出.边际结构模型主要适用于存在时间依赖协变量与时间依赖暴露变量的观察性研究.鉴于目前国内绝大多数医学工作者对边际结构模型尚不熟悉,本文拟简要介绍其基本原理,并结合实例说明其应用.
关键词： -
贝叶斯倾向评分方法及其与传统倾向评分方法的比较
近年来,由于随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)通常存在所选人群有限、样本量较少、随访时间较短、价格昂贵等局限性,它的大规模应用受到一定的限制.而观察性研究(observational study,OBS)通常不对研究人群进行严格的限制、样本量较大、观察时间较长、研究成本较低、可以收集到足够的信息观察到特殊人群(如孕妇、儿童、有合并其他疾病的患者)的暴露情况,也可以对罕见事件的发生做出评价[1],因而近年来国内外越来越多的研究者采用观察性研究方法在医学领域进行大规模人群研究.但观察性研究不能像RCT那样采用随机化设计对研究对象随机分配,可能出现混杂因素在组间分布不均衡现象,产生混杂偏倚.
关键词： -
微博在卫生统计学辅助教学中的应用探析
微博即微型博客或者“一句话博客”,是微博客(MicroBlog)的简称,它作为一种新媒体信息传播方式,以超强的时效性、便捷的实用性、创新的交互性等优势[1],越来越受到教育工作者的关注,并逐步被应用到教学实践中.本文将结合卫生统计学教学实践探讨微博在辅助教学中的作用及注意事项.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
