首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国卫生统计杂志
中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-3674
- 国内刊号： 21-1153/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-39
- 曾用名：
- 创刊时间： 1984
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 陈育德
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
医疗机构单病种付费研究
目的 对单病种付费方式进行深入研究,建立合理的结算模型,并确定各病种相应的结算标准.方法 对各病种的实际费用数据进行统计分析和分布拟合,根据已经建立的结算模型,利用医疗机构收支平衡来确定各病种的结算标准.结果 得到了4个典型病种的结算标准,这些结算标准大约都位于费用期望的70％左右,比原有的单病种限额标准更具合理性.结论 本文中的结算方式具有一定的优越性,可以在一定程度上制约医疗费用的不合理增长,使广大患者受益.
-
某综合医院2003-2012年住院死亡病例分析
目的 探讨10年住院死亡病例疾病构成特点.方法 对我院2003年-2012年住院死亡病案资料进行回顾性分析.结果 病死率为1.18％,男性死亡病例多于女性,死亡者以60岁以上病人为主(34.74％),前五位死因分别为损伤与中毒(24.10％)、循环系统疾病(23.04％)、恶性肿瘤(19.42％)、呼吸系统疾病(8.02％)以及某些传染病和寄生虫病(6.62％).结论 应重点加强对损伤与中毒、循环系统疾病、恶性肿瘤等重点疾病的防治,降低病死率,提高居民生命质量.
-
重复测量资料方差分析在评价国产椎经皮椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折疗效中的应用
目的 探讨Sextent经皮椎弓根螺钉系统与国产“威高”UPASSⅡ经皮椎弓根钉系统治疗不稳定胸腰椎骨折疗效的差异.方法 选择本院收治的47例单节段腰椎不稳定骨折患者的临床资料,对两种疗法UPASSⅡ经皮椎弓根钉内固定(UPASSⅡ组)、采用进口Sextent经皮椎弓根螺钉系统固定(Sextent组),采用重复测量资料方案分析进行比较.结论 两组治疗不稳定胸腰椎骨折效果相似,但UPASSⅡ系统手术时间短、费用低,更适合基层应用.
-
上海市虹口区驾驶员人格倾向及其多发交通事故的影响因素分析
目的 分析驾驶员的人格倾向,揭示驾驶员多发交通事故的影响因素.方法 2011年6-8月,对1200名参加正常验审的机动车驾驶员进行问卷调查,采用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析方法分析影响驾驶员多发交通事故的因素及其人格倾向.结果 不同年龄、教育程度、婚姻状况、收入、血型的驾驶员交通事故多发情况不同.多事故驾驶员睡眠时间少于少事故驾驶员(t =2.595,P=0.010);少事故驾驶员生活习惯好于多事故驾驶员(扛3.227,P=0.001).少事故驾驶员驾驶行为好于多事故驾驶员(t=5.972,P＜0.001).多事故驾驶员E得分低于少事故驾驶员(t=3.945,P＜0.001),但P得分高于少事故驾驶员(t=-3.125,P=0.002).多因素非条件logistic回归分析结果显示,有统计学意义的8个危险因素为血型、婚姻、是否违章、收入、年龄、平均每天开车时间、驾驶行为得分、E维度得分.结论 交通事故的多发与驾驶员的个性、认知、行为等因素有关,A型血型、有过违章行为、收入高、年龄大、平均每天开车时间长、驾驶行为得分低、E得分低的驾驶员更易多发交通事故.驾驶员多发交通事故虽然与其人格倾向有一定关系,但不明显,他们即使具有相应人格,也是属于正常者范围.
-
灰色模型GM(1,1)在新疆生产建设兵团护士人力预测研究中的应用
目的 预测新疆生产建设兵团“十二五”期间护士人力数量.方法 利用新疆生产建设兵团统计年鉴,建立灰色模型GM(1,1)来预测兵团护士人力数量.结果 兵团护士的灰色预测模型为:X(1)(t+1)=140219.85e0.0488t-133136.85,模型的后验差比值C为0.265,小误差概率P为1,拟合精度等级为优秀.模型预测2012-2015年兵团护士人力数量分别为8950,9398,9868,10361.结论 兵团要加强护士人力资源配置,GM(1,1)模型拟合兵团护士人力的数据结果理想,可用于兵团护士人力的短期预测.
-
Log-binomial回归在社区干预效果评价中的应用
目的 介绍利用log-binomial回归评价社区干预效果的原理与方法.方法 通过在log-binomial模型中增加干预变量和时间变量的交互项,获得相对率比(RRR)的估计值,来进行社区干预效果评价,并以实例进行分析.结果 通过“儿童关爱”干预措施对婴幼儿腹泻患病率影响的实例分析了在有无协变量的log-binomial回归在社区干预效果评价中的应用效果,并与Poisson回归模型做了相应的比较.调整混杂因子后的log-binomial回归模型是在控制了个体因素后对干预效应的有效估计,因此,评价的结果更为可靠.结论 log-binomial回归模型是社区干预研究的一种有效方法.
-
12130例恶性肿瘤病例分析
目的 为了深入了解2007-2011年在我院诊断为恶性肿瘤的12130例住院患者的疾病分布情况,进行回顾性统计分析.方法 采用excel对12130例主诊断为恶性肿瘤的病例进行统计数据处理.统计指标设有疾病名称、例数、死亡例数、构成比、疾病顺位、死亡率、年龄分组等.结果 恶性肿瘤出院病人,分别占同期出院总人数的9.94％,肿瘤患者出院病人的83.37％,因肿瘤死亡人数占同期院内死亡总人数的26.67％.男、女性别比为1∶0.75.按年龄划分,随着年龄的增长,恶性肿瘤的发病就诊人数也在增加.排在前5位的恶性肿瘤依次是直肠乙状结肠连接处、直肠、肛门和肛管恶性肿瘤;气管、支气管、肺恶性肿瘤;结肠恶性肿瘤;胃恶性肿瘤;泌尿道恶性肿瘤.死亡人数多的是气管、支气管、肺恶性肿瘤,院内病死率高的是脑恶性肿瘤.结论 在我院诊断为恶性肿瘤的住院患者逐年呈上升趋势,且高发年龄段主要集中在50～80岁之间.患前5位恶性肿瘤疾病出院病人,男性多于女性,可能与男性有较多的不良习惯及社会责任、工作和精神压力较女性大有关.
-
结构变动度在脑血管病患者医疗费用结构分析中的应用
目的 通过分析脑血管病住院患者医疗费用结构的变化幅度和趋势,找出影响结构变动的主要费用项目,为控制病种住院费用提供可靠信息.方法 收集医院2007年1月至2012年12月确诊的脑血管病患者共14412例,采用结构变动值、结构变动度、结构贡献率等指标分析6年中医疗费用结构的变动情况.结果 手术费、西药费、床位费、检查费是影响其住院医疗费用结构变动的主要费用项目,累计贡献率为75.58％.另外检查费、化验费和卫生材料费所占比重呈上升趋势,药品费呈偏正态分布趋势.结论 通过结构变动度等指标对脑血管住院患者医疗费用支出结构的分析,可以得出费用在不同年度、不同项目的构成变化,并反映住院医疗费用结构变化的总体特征.
-
因素分解模型在冠脉旁路移植术病种管理中的应用
目的 建立单病种管理的量化因素分解模型,为评价单病种管理工作提供客观依据.方法 利用因素分解模型对某院2007年到2010年间冠脉旁路移植术患者进行分析.结果 通过对冠脉旁路移植术患者的病案分析后,得到术前检查和普通病房恢复阶段中各个因素对住院时间的影响度指标.结论 影响冠脉旁路移植术患者住院时间的主要因素为医生行为不当、并发症和患者心梗急性期.
-
某高校大学生中医体质类型流行病学调查分析
目的 了解通化师范学院大学生的体质状况,为改善该校大学生的日常生活、学习规律提供依据.方法 运用中医体质分类与判定自测表对通化师范学院2000名学生进行调查,所有数据利用SPSS16.0软件进行分析.结果 性别、年级不同大学生的体质分布状况不同(P＜0.05);男、女同学均是阴虚体质者比例高,分别为6.4％、17.1％.结论 体质可以随着影响因素的变化而发生变化,建议同学们随时关注自己的体质状况.
-
新疆某医院6486例住院死亡病例分析
目的 了解新疆某三甲医院十年内的住院病人死亡发生的主要特征、死亡率变化趋势,主要死亡原因及其变化,为相关部门制订针对性卫生策略和预防措施提供科学依据.方法 按ICD-10疾病分类编码,通过病案信息系统统计2003-2012年在该院住院的死亡病例基本信息,用excel和SPSS13.0统计软件进行分析.结果 排名前五位死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病、损伤中毒和外因后果;不同民族之间死亡原因有差异;死亡高发年龄段为40 ～89岁,其次是0～4岁.结论 应加强死亡前几位疾病及死亡高发年龄段患者的预防、诊断和治疗,以降低病死率.
-
山东省高密市农村老年人生存质量影响因素分析
目的 了解影响当前农村老年人生存质量的主要因素,为改善农村老年人生存质量提供参考依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,在山东省高密市抽取5个乡镇,采用《农村老年人生活状态与生存质量调查表》对农村老年人进行问卷调查,运用logistic回归筛选可能的影响因素.结果 与子女关系(OR=0.460)、年收入(OR =2.187)、患慢性病情况(OR=0.506)、饮酒情况(OR=1.306)和视力(OR =0.400)是影响农村老年人生存质量的主要因素.结论 有针对性地开展农村卫生保健项目,加大对老年人生活补助的力度,积极有效地防治慢性病,弘扬孝道,加强子女的“反哺”意识,给老年人一个舒适的家庭环境,以提高农村老年人生存质量.
-
基于多重回归模型的住院人数预测
目的 寻长合适的预测方法预测住院人数.方法 以上一年度的住院人数及本年平均开放床位增加数为自变量建立多重回归模型预测本年住院人数.结果 建立的多重回归模型具有极高的拟合程度.结论 用此种模型预测住院人数在置信度一定的前提下置信区间窄,具有科学性和实用性.
-
体重指数、出生体重对初中生血压影响的累加Logit模型分析
目的 探讨累加logit模型在体重指数、出生体重对初中生血压影响中的应用,为针对性开展青少年高血压预防的健康教育提供科学依据.方法 对潍坊市852名初中生进行问卷调查并健康体检,采用累加logit模型分析体重指数、出生体重对初中生血压的影响.结果 单因素和多因素累加logit模型中,体重指数均与初中生舒张压、收缩压有统计学关联.多因素logit模型中调整了年龄、性别、高血压家族史、家庭收入、有无偏食、锻炼情况等因素后,初中生体重指数仍与舒张压(OR=1.84,95％ CI=1.37～2.46)、收缩压(OR=1.40,95％ CI=1.04 ～ 1.87)有统计学关联.出生体重对初中生收缩压影响的单因素累加logit模型中有统计学意义,对收缩压和舒张压影响的多因素累加logit模型中均无统计学意义.结论 初中生血压与体重指数相关,与出生体重无显著相关,将体重指数控制在正常范围内有助于儿童青少年高血压的预防.
-
佛山市南海城乡结合地区14～24岁未婚女性重复人工流产影响因素及院内人流后服务需求研究
目的 为了解佛山市南海城乡结合地区未婚青少年重复人工流产发生的比例、影响因素及院内人流后服务需求.方法 对从2012年4月1日至5月30日来我院进行人工流产的230名佛山市南海城乡结合地区未婚青少年采用自行设计调查问卷进行调查.在分析时,把其中有重复人工流产的70人作为病例组,把初次流产的160人作为对照组.结果 研究对象中,重复人工流产所占比例为30.5％;影响重复人工流产的主要因素为性伴侣数(OR=5.542)、同居时间(OR=10.306)、避孕措施不当(OR=4.404);96.5％表示希望接受流产后服务,其中85.2％希望在院内接受此项服务,80.1％希望接受专业指导以了解正确避孕.结论 佛山市南海城乡结合地区未婚青少年的重复人工流产率较高.影响重复人工流产的主要因素为性伴侣数、同居时间、避孕措施不当.同时,未婚人工流产青少年对院内流产后服务有着强烈的需求.
-
长期住院精神分裂症患者躯体疾病的调查
目的 了解长期住院精神分裂症患者合并不同躯体疾患的发生率及有关因素的分析.方法 对住院5年以上的精神分裂症患者在住院期间出现的躯体疾病及异常的生物学指标进行调查和统计分析.结果 长期住院精神分裂症患者合并躯体疾患的发生率是64.02％.前几位合并躯体疾病是心电图异常,白细胞下降,血脂升高,糖尿病,高血压,胆结石,电解质异常.长期住院精神分裂症患者合并躯体疾病与年龄及病程成正相关.结论 长期住院精神分裂症患者合并躯体疾病的风险很高,应定期检查.做到早诊早治,以减少不良后果.
-
大学生网络成瘾者上网行为及影响因素分析
目的 了解山东省大学生网络成瘾者上网行为特点并探讨网络成瘾的影响因素,为网络成瘾的预防及干预提供依据.方法 采用多阶段抽样的方法,抽取山东省4所高校大一到大五的1026名学生为研究对象;采用网络成瘾量表等对研究对象进行测评.结果 山东省大学生网络成瘾的发生率为4.48％,男生网络成瘾率(8.07％)明显高于女生(2.34％),差异有统计学意义(x2=18.464,P＜0.001),IAD组与非IAD组大学生在月均上网费用、上网途径、是否玩网络游戏、对网络游戏的负面影响认识上有明显差异;logistic回归分析显示男性、学习成绩差、玩网络游戏、认为网络游戏对学习和生活有负面影响等是网络成瘾的危险因素,女性、上网目的是娱乐和浏览是网络成瘾的保护因素.结论 大学生中网络成瘾状况值得重视,应根据大学生网络成瘾的影响因素,采取有针对性的预防与干预措施.
-
应用圆形分布法分析宜昌市流行性腮腺炎发病的季节性规律
目的 分析宜昌市2006-2012年流行性腮腺炎发病的季节性集中趋势,为采取有针对性的预防控制措施提供科学依据.方法 整理7年间宜昌市流腮发病的数据资料,应用Rayleigh's检验圆形分布法探索发病的高峰日和高峰期,应用Watson-William检验法分析各年的季节性集中趋势是否一致.结果 宜昌市流腮的发病存在明显的季节性,每年自2、3月起发病逐渐上升,至4-6月发病数达到当年高水平,自7月起出现下降趋势,至9、10月间达到低.7年间流腮发病均存在明显的高峰日和高峰期(P＜0.05),但各年的高峰日和高峰期不相同或不全相同(F=176.225,P＜0.01),总高峰日在5月15日,总高峰期在2月11日至8月18日.结论 宜昌市流腮的发病存在明显的季节高峰,高峰日多集中在4～5月间,高峰期为1月中旬至8月下旬,就此特点应开展宣传教育、接种疫苗等切实可行的预防控制措施.
-
老年精神疾病患者的住院费用及影响因素的通径分析
目的 了解老年精神疾病患者的住院费用及其影响因素,为有效控制住院费用、减轻老年患者的经济压力提供参考依据.方法 从某省精神卫生中心信息系统中抽取2005-2012年出院的老年精神疾病患者1868例,对住院费用情况进行回顾性描述和通径分析.结果 老年精神疾病患者的平均住院天数为32天,调整后的人均住院费用和日均住院费用分别为6900.74元和227.19元;住院费用中诊疗费、药费、床位和护理费所占比例较高,但药费及其所占比例有下降的趋势.住院天数是直接影响住院费用的主要的因素,入院诊断和病人类别对住院费用的影响不仅存在直接效应而且存在间接效应,职业、年龄、民族和入院情况通过住院天数间接影响住院费用.结论 增加对老年精神疾病患者的经济补偿,缩短住院天数,加强对老年精神疾病患者的科学管理,有利于减轻老年精神疾病患者的经济负担.
-
基于增长特征法与ARIMA的人均卫生事业费趋势预测比较研究
目的 以增长特征法与ARIMA法对人均卫生事业费建立预测模型,比较方法原理、应用条件、数据要求、设计步骤和适配性能.方法 依据算例资料,方法借助excel、SAS软件进行计算、检验和仿真实现;建立拟合模型并外推预测.结果 两种方法均对卫生事业费增长趋势预测有代表性,前者强调截取近期部分数据优选曲线,适于近期规律优曲线拟合,后者需数据充分和趋势差分处理,适于长期规律拟合,经建模比较ARIMA法更适于卫生事业费拟合,预测精度高.结论 两种方法原理、前提条件、数据要求及和适配特点有差异;增长特征法特定于近期平滑增长趋势数据问题,适配好但不具更普遍的优性能;ARIMA法对长期平滑趋势数据资料拟合预测好,对随机性时序资料有较强普适性;预测建模问题须注重原理分析、方法优选、数据处理和适配论证工作.
-
沙门氏菌PFGE分型非计量多维尺度分析法的研究
目的 探讨沙门氏菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型非计量多维尺度分析法(NMDS).方法 从国内不同地区分离得到的24株沙门氏菌进行PFGE分型,然后以非计量多维尺度法对PFGE分型进行分析.结论 将24株沙门氏菌显示在三维空间,从视觉上直接揭示了表型特征相近的不同国家和地区沙门氏菌之间的相关性,为PFGE谱图的分析提供了一种有用的工具.
-
基于双层粒子群优化算法的肿瘤基因表达样本分类研究
目的 从分子生物学的角度对不同类别肿瘤样本基因表达数据进行准确和稳定分类,为肿瘤治疗路径的选择提供分型依据.方法 给出一种基于双层粒子群优化(TLPSO)算法的肿瘤基因表达样本分类模型,选取103个肿瘤基因表达样本,包括乳腺、前列腺、肺和结肠肿瘤基因表达数据,随机选取训练集和测试集以获取不同样本组合,同时建立基于基本粒子群优化(PSO)算法用于比较研究.结果 基于TLPSO算法的分类模型获得较好分类结果,在佳分类结果数和分类结果分布两项指标上优于PSO算法.结论 双层粒子群优化算法分类模型能够对多类别肿瘤基因表达样本进行准确和稳定分类,能为临床肿瘤基因表达样本的分类定型提供依据.
-
曲线模型在细菌性痢疾发病趋势预测中的应用及评价
每一种疾病不论发生、发展及转归,都有各自的演变规律,如果能很好地了解和掌握这些规律,势必对各种疾病的预防起到干预和调控作用.近年来很多学者运用数学模型对特定人群的死亡率、发病率等进行了预测.目前预测疾病发病趋势的方法有很多,如定性预测的控制图、Bayes概率法、定量分析的多元逐步分析法、回归分析预测法等[1].
关键词： -
自适应血糖预测模型在低血糖预警中的应用
目的 基于CGMS提出了一种血糖预测模型和低血糖预警技术.方法 利用CGMS采集糖尿病患者的血糖数据,使用卡尔曼滤波对采集的数据进行滤波,减少噪声干扰;然后依据血糖信号的非平稳性特征,运用自回归模型(AR)建立血糖预测模型,模型参数由自适应遗忘因子小二乘法确定,以适应患者的个体差异及自身状态的变化.结果 通过50例血糖数据的临床验证,预测模型能动态捕捉血糖变化,预测未来30分钟的血糖值;且能够利用建立的自适应血糖预测模型进行低血糖预警,均方根误差(RMSE)、血糖预测误差的平方和(SSGPE)分别为6.423、4.409.结论 自适应血糖预测模型能有效预测低血糖,具有较好的推广应用价值.
-
非参数分位数回归模型在医学参考区间建立中的应用
目的 探讨非参数分位数回归模型在医学参考区间建立中的应用.方法 以血红蛋白参考区间上限(97.5％分位点)确定为实例,采用SAS软件包中的Quantreg过程拟合血红蛋白97.5％分位点的回归模型,探索影响参考区间限值分布的因素;并根据分位数回归的结果,确定各亚组特异的参考区间限值.结果 性别和年龄均是影响血红蛋白参考区间上限分布的因素(P＜0.05);非西班牙裔黑人与其他民族相比,参考区间上限值的分布也存在统计学差异(β=-4.32,P＜0.001).终分非西班牙裔黑人和其他民族、分性别、分年龄段分别确定血红蛋白浓度参考区间上限值.结论 非参数分位数回归模型对假设条件要求不高,接近医学参考区间研究的现实情况,且模型具有很强的稳健性.在考虑临床实际意义的情况下,该模型是参考区间建立过程中判定分组因素、确定稳健的参考区间限值的有效方法.
-
267例胫骨骨折手术治疗术后切口并发症的危险因素分析
目的 分析胫骨骨折手术治疗切口并发症的危险因素.方法 2007年1月-2012年12月,我院手术治疗的胫骨骨折病例.随访因素包括年龄、性别、糖尿病史、肥胖、吸烟史和骨折类型等.结果 所有267例患者获得随访.其中6例需要二次手术处理,其余12例仅进行伤口换药处理或延长应用抗生素治疗时间.年龄因素(P=0.001)、糖尿病史(P ＜0.001)、吸烟史(P =0.047)以及身体质量指数(body-mass index,BMI) (P =0.024)因素与伤口并发症呈显著性相关关系(P＜0.05).其他危险因素与伤口并发症之间未见显著性相关关系.结论 总之,胫骨骨折患者经切开复位内固定治疗术后,为防止出现手术切口并发症问题,积极处理患者原有的内科疾病非常重要.所有患者都应警惕术后切口并发症的发生,尤其是那些罹患内科疾病如糖尿病的患者.
-
三级综合性医院后勤管理人员工作满意度调查表研制及考评
目的 研制后勤管理人员工作满意度调查表,并对其进行评价.方法 采用文献研究、专家咨询等方法研制三级综合性医院后勤管理人员工作满意度量表,采用克朗巴赫系数α系数和探索性因子分析评价调查表的信度和效度.结果 后勤管理人员工作满意度调查表包括六个维度,共26个条目.各维度克朗巴赫α系数均在0.70以上,因子分析共提取特征值大于1的6个公因子,累计贡献率达到70.306％,共性方差理想.结论 后勤管理人员工作满意度调查表具有较好的信度和效度,可作为三级综合性医院后勤管理人员工作满意度的测评工具.
-
运用Ridit法综合评价某医院医疗质量
目的 对某综合医院的医疗质量进行评价与分析,促进医院改进医疗质量.方法 采用Ridit分析法对某医院2007-2012年医疗质量及2012年各临床科室医疗质量进行评价与分析.结果 2007-2012年医疗质量2008年好,其余依次为2007年、2012年、2011年、2009年、2010年;2012年各临床科室综合评价治疗等级为优的科室是普外科、神经外科、骨外科;治疗等级为良的科室为心内科和呼吸内科;治疗等级一般的是泌尿外科、妇产科和儿科;康复医学科和精神卫生科治疗等级为差.结论 应用Ridit方法对某医院近6年的医疗质量和同一时期不同科室的医疗质量进行分析与评价,结果明确,为医院管理者提供依据,促进医院提高医疗技术水平.
-
妊娠期合并急腹症患者的10年回顾性总结及误诊分析
目的 探讨妊娠期合并急腹症患者的临床表现特点、误诊分析,为降低妊娠合并急腹症误诊提供可借鉴经验.方法 回顾性收集我院自2003年1月至2012年12月期间发生误诊120例患者的临床表现特点及误诊情况进行统计分析及描述.结果 误诊发生率居前10位的为子宫浆膜下静脉破裂(100.00％)、子宫穿孔(66.67％)、子宫肌瘤红色变性(50.00％)、急性胰腺炎(23.64％)、酮症酸中毒(22.73％)、浆膜下子宫肌瘤扭转(21.21％)、急性胃炎(16.67％)、卵巢囊肿蒂扭转(15.56％)、异位妊娠(14.71％)、急性阑尾炎(13.73％).妊娠早期误诊以急性胃炎、浆膜下子宫肌瘤扭转、泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等多见,中晚期误诊以宫浆膜下静脉破裂、子宫穿孔、急性胰腺炎、子宫肌瘤红色变性、卵巢破裂、浆膜下子宫肌瘤扭转和酮症酸中毒多见.结论 妊娠期合并急腹症的病情复杂多变,部分缺乏典型临床症状体征常见疾病和少见疾病较易发生误诊,强化妊娠期常见误诊疾病的诊治经验,提高对少见疾病的警惕性,对提高妊娠期合并急腹症的诊断率,降低流产、早产及母胎死亡率有一定意义.
-
1905例泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤统计分析
泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤有膀胱癌、肾癌、前列腺癌、输尿管癌、睾丸肿瘤等病种,近年来,肿瘤发生的疾病谱有不断变化的趋势.本文分析了我院11年间1905例泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤的构成、肿瘤谱的变化及发病趋势进行统计分析处理,为预防、临床诊断、治疗及流行病学研究提供依据.
关键词： -
医院相关病种实施临床路径管理的效果分析
目的 统计我院相关病种实施临床路径管理的效果并作分析,为全面实施临床路径提供参考依据.方法 统计实施临床路径前、后慢性胆囊炎、乳腺癌、子宫平滑肌瘤、胃十二指肠溃疡、新生儿呼吸窘迫综合征及短暂性脑缺血发作6个病种各410例病例资料的平均住院日、术前平均住院日及例均住院费用指标的变化并作对比分析.结果 实施临床路径后,6个病种的平均住院日均有下降,其中5个病种与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);外科3个病种的术前平均住院日下降明显,和对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);6个病种例均住院费用均有下降趋势,但只有胃十二指肠溃疡及短暂性脑缺血发作2个病种费用下降明显,两组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),其余4个病种与对照组比较没有显著性差异(P＞0.05).结论 临床路径管理对缩短患者平均住院日及术前平均住院日有显著作用,对降低患者费用也有一定作用,但效果不明显,应进一步加强临床路径的管理.
-
运用综合指数法评价广西县级综合医院医疗服务质量
目的 对2008-2010年广西县级综合医院医疗服务质量进行综合分析,为制定广西县级公立医院综合改革政策提供依据.方法 运用综合指数法对广西县级综合医院医疗服务质量进行综合评价.结果 广西各县级综合医院的发展水平、医疗服务质量相差较大,总体上广西县级综合医院医疗服务质量呈上升趋势.结论 2008-2010年,广西各县级综合医院的医疗服务质量得到提高,但医疗服务质量整体水平不高,各医院医疗服务质量高低不等的现象比较严重.运用综合指数法评价县级综合医院医疗服务质量,评价结果真实可信.
-
PLS-DA模型四种诊断统计量在代谢组学应用中的比较
目的 比较PLS-DA模型四种诊断统计量在代谢组学数据分析中的检验效能和稳定性.方法 采用双重交叉验证和置换检验的PLS-DA模型验证策略,并分别使用四种诊断统计量对模拟数据和实际数据进行分析.结果 AUC统计量较误判数(率)、Q2和DQ2统计量具有更高的检验效能;同时,AUC统计量与其他三种诊断统计量相比较,具有更高的稳定性.结论 AUC统计量是PLS-DA模型验证过程中一种稳定有效的诊断统计量,推荐作为代谢组学研究中进行PLS-DA分析时的首选诊断统计量.
-
x-11-ARIMA过程在痢疾疫情预测中的应用研究
目的 探寻江苏省痢疾疫情的季节分布规律,为及时采取预防措施提供理论依据.方法 应用x-11-ARIMA过程分析江苏省2000年至2012年的痢疾月度数据,采用SAS软件将时间序列数据拆分成长期趋势起伏T,季节波动S,不规则波动I三个部分.结果 痢疾发病带有一定季节性,每年重复进行,趋势大体相同;每年的7、8月份为痢疾高发期,12月至次年的3月份处于发病低谷期;2000-2005年季节因子波动振幅较大,而后随时间推移有减弱的趋势.结论 痢疾的发生比较稳定,x-11-ARIMA模型分析其季节分布规律有较好的科学性和实用性.
-
二分类数据缺失多重填补分析及应用
目的 阐明四种填补方法(multiple imputation,MI)的基本原理,实例介绍纵向研究二分类缺失数据多种填补方法的应用.方法 对比分析简单填补、分层填补、考虑个体差异的填补及考虑个体、抽样的多重填补等四种填补方法;模拟证实几种OR取值的敏感性分析.结果 进行大样本(N=10000)模拟研究表明:简单多重填补分析会降低检验效能,不能客观反应两样本的差异;考虑先前信息的分层多重填补会扩大Ⅰ型错误;若只考虑个体变异,仅模拟一个数据集,所得结论不稳定;在考虑个体、抽样和填补差异后模拟的多重填补数据集,当OR≈2时,所得统计量基本接近真值;实例验证,经高血压知晓干预后,尚不能认为两区的吸烟率有差别.结论 不考虑前次观察数据以及OR值的影响,一味地把缺失值当作该事件发生处理,会加大Ⅰ型错误;只有综合考虑个体、抽样和填补差异,多重填补数据集的估计结果才更具稳健性.
-
慢性心衰PRO量表条目的初步筛选
目的 研制适合国人的基于心力衰竭患者报告的临床结局评价量表.方法 按照国际PRO量表的研制规范,通过询问患者主要和期待改善的症状,查阅大量相关文献形成条目池;再通过各领域的专家和患者对形成的条目池和语言表达进行修正,形成初始量表.用初始量表分别在太原不同区的八所医院发放155份问卷进行预调查,回收后利用经典测量理论和项目反应理论(IRT)进行条目筛选和维度调整形成初量表;然后再在上述的八所医院进行大规模的正式调查,利用大规模调查的信息数据再一次进行条目筛选,形成终选量表.结果 终选量表共有57个条目,分为生理领域、心理领域、社会领域、治疗领域4个领域,共计12个维度.结论 形成的终选量表基本符合理论框架,较好的反映了慢性心衰患者生命质量的内涵.
-
1990-2012年云南省保山市HIV/AIDS病例全因死亡率及其影响因素研究
目的 研究1990-2012年云南省保山市人类免疫缺陷病毒(human Immunodeficiency Virus,HIV,艾滋病病毒)/获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS,艾滋病)病例全因死亡率及其影响因素.方法 采用哨点监测、重点人群筛查、自愿咨询检测、常规筛查方法等获得1990-2012年现住址为保山市的HIV/AIDS病例相关资料,收集其全因死亡相关信息,计算全因死亡率和累积生存率,应用Cox比例风险回归模型分析其全因死亡的影响因素.结果 共有4275例HIV/AIDS病例纳入分析,男性占58.62％,30 ～44年龄段占41.94％,汉族占91.58％,农民占74.27％,已婚有配偶占66.69％,初中文化程度占41.36％.研究对象累计观察14054.21人年,全因死亡987人,死亡率为7.02/100人年.死亡率在1990-2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降.研究对象自从报告为HIV感染至研究结束时平均生存时间为10.57年,中位生存时间为11.11年,其中,曾接受或正在接受抗病毒治疗者的平均生存时间为17.02年,未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为6.41年,中位生存时间为5.58年.多因素分析显示性别、发病时年龄、首次检测报告HIV阳性的第1次CD4计数、可能感染HIV的途径、抗病毒治疗、病程处于HIV阶段样本来源对HIV/AIDS病例的死亡和生存状态具有统计学意义.结论 抗病毒治疗有效地降低了保山市HIV/AIDS病例的全因死亡率,今后需进一步扩大抗病毒治疗人群覆盖面,但应基于HIV/AIDS病例的人口学特征加以分类治疗管理,终减少HIV/AIDS病例的死亡.
-
低生育水平时期陕西生育率的社会影响因素分析
目的 探讨低生育水平时期影响生育率的社会因素.方法 研究采用第六次人口普查陕西省生育数据及同时期社会经济发展数据,运用相关分析并拟合四个岭回归模型探讨选择的社会因素对一般生育率的影响.结果 2010年全省一般生育率为29.25‰,峰值生育率由2000年的119.33‰下降到2010年的78.48‰,生育曲线向大年龄组推移,曲线保持“上凸下凹”型.单因素分析显示,非农业人口比重和女性教育程度与GFR呈负相关关系(P＜0.001),而已婚比例与GFR呈正相关关系(P=0.002).岭回归分析显示,第一孩生育率主要受经济因素和婚姻关系影响.非农业人口的比重、女性受教育程度以及家庭规模成为影响第二孩生育率的主要因素,对于多孩生育率,除了前述因素外,外出人口的比重影响为突出.总体看,对于生育率影响的主要因素按重要程度依次为非农业人口比重、女性受教育程度、GDP和已婚比例.结论 在低生育水平下,陕西社会发展水平已经成为影响生育率的主要社会因素,提高女性的受教育程度、提高城镇化发展水平、管理好流动人口具有降低生育率和控制人口的积极作用.
-
甘肃省居民慢性非传染性疾病死亡流行病学分析
目的 分析甘肃省慢性病死亡流行现状,为制定甘肃省慢性病预防与控制规划、防治策略提供依据.方法 利用2004-2005年甘肃省第三次死因调查资料,计算各种死亡指标.结果 甘肃省慢性病粗死亡率为504.59/10万(男性为578.38/10万,女性为431.42/10万),占全死因的82.72％;标化死亡率为523.02/10万(男性为598.58/10万,女性为446.08/10万),男性高于女性;城市粗死亡率为513.59/10万,农村粗死亡率为471.09/10万,标化死亡率分别为523.70/10万和520.06/10万.甘肃省首位慢性病是恶性肿瘤,其次为呼吸系统疾病、脑血管疾病、心血管疾病及消化系统疾病,前五位慢性病占全部慢性病的87.73％.结论 慢性病已成为甘肃省城乡居民生命安全的主要威胁,防治亟待加强;重点防治的目标人群为农村人群.
-
中心复合设计优条件选取时四种方法的比较
目的 比较三种传统优化方法和遗传算法基于中心复合设计的单目标优化时的特点.方法 利用提高木聚糖酶产量的结果,分别用直接法、等高线法、速上升法、遗传算法寻找优结果,比较后得出结论.结果 直接法、速上升法、等高线法、遗传算法寻优的木聚糖酶含量分别为27.77UA/ml、23.93UA/ml、47.07UA/ml、51.04UA/ml.结论 直接法可在其设计水平上较快找出结果,但不能保证局部或是全局达优;在星点设计基础上的单目标寻优时等高线法的结果和遗传算法相当,等高线法可观察到部分因素对响应的影响大小,但存在局部优和主观性较强的不足;速上升法易陷入局部优而忽略其他可能优解.
-
隔离患者对控制学校甲型H1N1流感暴发疫情效果的数学模拟
目的 采用动力学模型模拟隔离措施在学校甲型H1N1流感暴发疫情处理中的效果.方法 根据甲型H1N1流感疾病特征和学校人口学特点,建立易感者-潜伏期-显性／隐性感染者-移出者(susceptible-exposed-infectious/a-symptomatic-removed,SEIAR)模型,对长沙市某校甲型H1N1流感暴发疫情进行模拟,采用卡方检验评价模拟结果与实际疫情的拟合优度,并确定模型的关键参数.在SEIAR模型基础上引入隔离措施,构建易感者-潜伏期-显性／隐性感染者-移出者-隔离者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed-quarantine,SEIARQ)模型.为方便基层公共卫生工作者,将对患者(显性感染者)的隔离等分为10个等级(10％、20％、…、90％、100％),以评估不同隔离比例的效果.结果 无干预情况下,疫情基本再生数(λ0)为5.64,疫情持续31天,人群感染率高达99.51％.在对显性感染者采取隔离措施后,随着隔离比例的增加,人群感染率(含显性和隐性感染)和人群罹患率(仅含显性感染)逐渐下降.当隔离全部显性感染患者后,可减少63％的罹患率.在只隔离显性感染措施时,仅当隔离比例超过30％,疫情控制效果才相对显著.结论 单纯隔离患者多能降低63％的人群甲型H1N1流感罹患率.各地公共卫生机构应根据当地人力和物力情况,采取部分隔离(隔离比例≥30％)与其他措施相结合的方式阻断甲型H1N1疫情的发展.
-
某院2006-2010年住院病人前10位疾病构成分析
我院是一所中西医结合三级甲等医院,担负医疗、科研、教学工作.现对我院5年间住院病人疾病构成进行统计分析,以了解我院五年来疾病构成的变化,探讨近几年疾病的发病规律,寻找主要原因,为确定医院工作重点和医疗技术发展方向提供理论依据[1].
关键词： -
2013年葫芦岛市流行性出血热发病情况统计分析
流行性出血热是一种以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,临床上以发热、出血和肾脏损害为三大主征[1].葫芦岛是以家鼠型为主的出血热疫区,发病率位居辽宁省前列.本文将葫芦岛市2013年流行性出血热的发病情况进行了统计分析,以期为更好地监测和防制流行性出血热提供参考.
关键词： -
四元联系数模型在医院医疗质量综合评价中的应用
医疗质量是医院管理的核心内容,如何对医疗质量做出科学、客观、公正的评价是医院质量管理工作中迫切需要解决的问题[1-2].本文利用四元联系数模型对某医院2004-2008年医疗工作质量进行综合评判,探讨更加准确、科学的医疗工作质量评价方法,为提高医院医疗质量管理水平提供科学的依据.
关键词： -
基于MATLAB主成分分析的妇幼卫生保健综合评价
妇幼卫生指标包括代表妇幼保健和健康水平的多项指标.而且许多指标之间相互影响,存在共线性现象.任何单一指标不足以全面、正确地评价当地的妇幼卫生状况[1].我们选用主成分分析法,消除各项指标间的多重共线性,对孕产妇和儿童保健指标进行分析[2].由于Matlab在多元统计分析上的应用上具有操作简单,接口方便,扩充能力强等优势,现已是国内外众多统计学者喜爱的分析数据工具,为全面评价妇幼卫生水平,根据吉林省卫生厅监制的基层妇幼卫生服务调查统计表作为统计资料,并借助MATLAB软件,对主要影响因子的作用和相互关系做了较为深入的探讨,为解决妇幼卫生健康多指标的综合评价提供了一种方便有效的手段.
关键词： -
黄石市某院2010-2012年住院死亡病例死因分析
目的 了解黄石市某医院3年住院死亡病例的分布及趋势,为降低本地区死亡率及有关部门制定卫生保健措施提供参考依据.方法 采用SPSS19.0软件对我院2010年1月至2012年12月住院死亡报告的911例死亡病例进行统计分析.结果 男性患者病死率高于女性;前5位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害(损伤、中毒和外用)、呼吸系统疾病、消化系统疾病,占91.8％;平均死亡年龄62.6岁.结论 加强前5位死因疾病的防治工作,倡导科学、合理、健康的生活模式,减少居民病死率,从而提高居民健康水平和生命质量.
-
一种logistic回归率比估计方法的SAS实现
在流行病学中,对于发病率较低的疾病,OR可以作为相对危险度或率比(RR:relative risk/rate ratio)的近似估计,因此能够被用来评估某一因素风险的大小.但是,对于一些发病率较高的疾病来说,此时用OR值会高估风险大小[1],此时宜用RR值来评估风险的大小更为合适.本文在SAS软件中利用logistic回归实现Schouten等人提出的扩充原始数据集估计率比的方法[2],为科学工作者准确地评价某一因素对疾病的风险提供了新的思路.
关键词： -
用mixed模型解决单因素方差分析中方差不齐时的随机模拟及SAS实现
目的 用mixed模型处理完全随机设计的三组资料方差不齐时的Ⅰ类错误率和对各组总体均值的估计,并与Kruskal-Wallis秩和检验和ANOVA方法比较检验的把握度.方法 利用SAS9.3产生模拟数据,并分别用proc mixed过程、proc nparl way过程和proc glm过程进行mixed模型参数估计、Kruskal-Wallis秩和检验和one-way ANOVA分析.模拟试验重复1000次.结果 方差不齐时,对不均衡资料,mixed法的检验把握度要高于Kruskal-Wallis秩和检验和one-way ANOVA法.对均衡资料,三种方法的检验效能接近,但后两者的Power受方差不齐的影响较大.结论 研究设计时尽量使各组样本均衡或接近则三种方法的Ⅰ类错误率小,Power达到大.对不均衡资料方差不齐时,mixed法的检验把握度要高于Kruskal-Wallis秩和检验和one-way ANOVA法,且其Ⅰ类错误率能得到控制.
-
Cox比例风险Frailty模型简介与软件实现
目的 介绍Cox比例风险Frailty模型的原理及其在SAS 9.3软件中的实现过程.方法 利用具体数据的分析过程介绍Cox比例风险Frailty模型在SAS 9.3软件中的实现,并比较Cox比例风险模型与Cox比例风险Frailty模型的分析效果.结果 Frailty项对数变换后的方差估计值为0.831,与0比较差异有统计学意义,有必要在Cox比例风险模型中加入Frailty项.结论 Cox比例风险Frailty模型能够揭示资料的异质性,准确地分析因素对结局变量的影响,获得更为客观的分析结论.
-
线性回归中自变量重要性估计的平均秩序方差分解法
19世纪以来,在自变量间存在多重共线性时估计自变量相对重要性的方法研究取得了较大地突破和快速地发展[1-1].Lindeman于1980年[3],Cox于1985年[4]和Kruskal于1987年[5-6]分别提出了基于平均秩序产生不同的方差分解法估计每个自变量对因变量的重要性.在1992和2000年,Soofi[7-8]等人提出了一个正式的判定方法和在一个统一准则的基础上提出了以大化熵为基础的平均所有次序的一般化的方法.
关键词： -
三种重复测量资料的统计分析方法比较研究
目的 运用方差分析、多变量方差分析和混合效应线性模型方法探讨重复测量资料的统计学分析方法,比较三种方法的统计分析效果.方法 用实验法收集资料,使用excel软件进行绘图分析,用SAS软件进行统计分析.结果 GLM多组重复测量方差分析离子种类和镀金方式及其交互作用有统计学意义、不同时间离子析出差异有统计学意义(所有P ＜0.0001);多变量方差分析离子种类、镀金方式及其交互作用有统计学意义(所有P＜0.0001);混合效应模型应用多种方差-协方差结构进行参数估计,以“不规则方差-协方差结构分析”结果为合理(-2 Res Log Likelihood、AIC、AICC及BIC统计量均小,分别为894.9,914.9,916.7,930.8),模型显示离子种类和镀金方式及其交互作用有统计学意义、不同时间离子析出差异有统计学意义(所有P ＜0.0001).结论 三种分析方法各有所长,在运用时应结合资料的特点和实际可行性,择优选择分析方法,也可联合使用,使分析结果更加准确合理.
-
连续变量基于灵敏度和特异度的一次多项式函数选择佳诊断界点的方法
在诊断试验评价中,佳诊断界点(cut-off point)的选择一直是个尚未完全解决的热点问题.该问题涉及两个方面,一是“佳”的标准,二是寻找佳诊断界点的方法.目前关于佳诊断界点的确定多以评价指标值大化为标准.事实上,依此标准确定的佳点有时只是数理上的大值,但在实际临床上可能并无实用价值.在如何寻找佳诊断界点方面,Metz提出借助ROC曲线采用图像的方法选择佳诊断界点[1],随后Greiner等对比数积、似然比、Kappa系数等在图像上做了更深入的研究[2-3],但都只是展示出几何表现的不同,并没有从实质上给出具有实际操作性的一般计算方法.
关键词： -
医学统计学PBL教学法对医学生评判性思维能力的影响研究
目的 探讨在《医学统计学》教学过程中应用PBL教学法对医学生评判性思维能力的影响.方法 采用整群抽样方法选取某普通高等医学院校2010级临床和2011级护理本科在校生各4个班,共312名学生作为研究对象.实验组155人,对照组157人.实验组采用PBL教学方法,对照组采用传统教学方法.运用评判性思维态度倾向性调查表进行评价测试.结果 开课前,实验组和对照组学生评判性思维能力总分与各条目得分差异无统计学意义(P＞0.05),总均分都＞ 280分,说明医学生总体上倾向正性评判思维.但寻求真相、解放思想、系统化能力、评判性思维的自信心及认知成熟度得分均在30 ～ 40分,未达到正性评判性思维倾向.结课后,实验组学生评判性思维能力总分与各条目得分均高于对照组(P＜0.01).实验组总均分达到304.12分,且各条目均分＞40分,各维度均提高为正性评判性思维倾向.结论 将PBL方法融入《医学统计学》教学对医学生评判性思维的培养和形成起到了积极的促进作用,也有利于培养医学生系统的科研思路,提高从事科学研究的基本素质.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
