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中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-3674
- 国内刊号: 21-1153/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 8-39
- 曾用名:
- 创刊时间: 1984
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区: 辽宁
- 主编: 陈育德
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甘肃省中医医技人员配置状况分析
目的 了解甘肃省中医药人力资源状况,为中医医技人员合理配置提供参考.方法 采用普查的方法,调查甘肃省所有配备了中医医技人员的医疗机构.运用洛伦兹曲线及基尼系数进行评价.结果 甘肃省每千人口中医执业(助理)医师数为0.42.各市/州人均中医医师数量均处于较低水平;现有中医医技人员中26~ 45岁多;总医技人员职称构成基本符合“金字塔”型;乡级及以下医疗机构中仍存在无学历人员,无技术职称者比较普遍.结论 应进一步优化配置中医医技人员结构.
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基于熵权的灰色关联理想解法在地方病机构卫生资源综合评价中的应用
目的 综合评价河南省18个市级地方病机构的卫生资源状况,探索TOPSIS法和灰色关联法联合应用价值,为卫生决策者提供依据.方法 选取卫生人力、物力、财力等8个指标,采用熵值法赋权,利用灰色关联理想解法评价18个市级地方病卫生资源配置状况.结果 灰色关联理想解法、TOPSIS法和灰色关联法3种方法之间的Spearman相关系数均大于0.9、P<0.01,其中,灰色关联理想解法的平均相关系数大(0.9849).结论 基于熵权的灰色关联理想解法能够实现两种方法的优势互补,评价结果更加稳定、可信.
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某职工医院伤害住院费用影响因素研究
目的 了解伤害住院患者住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用提供科学依据.方法 收集2001-2010年某职工医院根据ICD10诊断为伤害的病历资料9142例.采用单因素方差分析和多元线性逐步回归方法进行分析.结果 伤害患者直接经济负担影响因素按影响程度从大到小依次为住院天数、年龄、治愈情况、性别、入院年份、职业.结论 应合理缩短住院天数,推广规范化诊疗,加强医院管理,采取综合措施切实降低伤害住院患者的住院费用.
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云南民族居民应对方式与心理和谐关系
目的 探讨边疆民族居民应对方式与心理和谐关系.方法 在云南省8个少数民族自治州抽取1758名成人,应用民族成年人应对方式量表(CSS-EA)和民族成年人心理和谐量表(MHS-EA)进行测试.结果 云南民族成年人优先采用问题解决取向的应对方式,其次是中庸处世的应对方式;较少采用求助、回避、发泄的应对方式.男性较多地采用问题解决、中庸处世、回避、发泄的应对方式;女性较多地采用求助、幻想、忍耐等情绪取向的应对方式.云南民族居民心理和谐总体水平(3.67 ±0.54分)处在不确定到基本和谐区间内;31.40%的民族居民心理和谐程度较高;57.20%的居民处于不确定到基本和谐区间;另有11.40%的居民心理不和谐.高和谐组在中庸处世、问题解决维度上的得分高于低和谐组,而且问题解决、中庸处世分数与心理和谐分数正相关.低和谐组在发泄、回避、忍耐三维度得分高于高和谐组,发泄、回避、忍耐均与心理和谐水平负相关.结论 问题解决取向、中庸应对方式对心理和谐有积极的促进作用,而发泄、回避、忍耐这类情绪取向的应对方式对心理和谐有消极的阻碍作用.在构建和谐社会的进程中,及时有效地解决处理好与广大人民群众切身利益相关的热点、难点问题,是有效促进民众心理和谐的重要途径.
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加权TOPSIS法在艾滋病实验室质量评价中的应用
目的 运用加权TOPSIS法对艾滋病实验室质量进行综合评价,为制定对策提供依据.方法 选择“对下级人员培训率、对下级实验室督导覆盖率、对下级实验室考核覆盖率、筛查实验室考核优秀率、确证及时率”等6个指标,并赋以不同的权重,综合评价甘肃省2001-2009年艾滋病确证实验室的质量.结果 2007年的质量优,其次为2008年、2009年,2001年的差,结果与实际相符.结论 TOPSIS法能够精确的反映各评价对象的差异,加权法兼顾了各指标的比重,评价结果客观.
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领悟社会支持量表在哈萨克族人群中的调查应用
目的 由Zimet编制和姜乾金翻译成中文的领悟社会支持量表已经在中国广泛应用.本研究为建立该量表的哈萨克族文版,考察其在哈萨克人群的心理测量学特征,确定其是否适用于哈萨克族人群.方法 (1)严格按照问卷修订程序,对问卷进行翻译与回译,形成哈萨克文版的初始问卷.根据初测反馈,修正问卷的指导语而形成正式问卷.(2)对201名哈萨克族成年人进行测量并做信、效度检验及探索性因素分析、验证性因素分析.结果 (1)发现哈萨克人领悟社会支持包括家庭支持、朋友支持、其他人支持,3个支持因素.(2)验证性因素分析结果表明3个因素模型拟合较好.量表的信度系数为0.899,分半信度0.905.结论 量表具有良好的信度效度,可用于哈萨克人群领悟社会支持的测试.
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GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型在我院季度入院人数预测中的比较分析
目的 对GM(1,1)模型和ARIMA模型在季度入院人数预测中的效果进行比较.方法 利用2000-2010年我院季度入院人数分别建立GM(1,1)灰色预测模型和ARIMA模型,对建立的模型进行拟合.同时,对2011年的季度入院人数进行预测,采用2011年的实际季度入院人数验证两种模型的预测效果,评价指标为平均相对误差和平均绝对值误差.结果 针对我院入院人数建立的GM(1,1)模型和ARIMA模型的决定系数分别0.902和0.94;2000年-2010年的拟合平均相对误差分别为8.69%和6.72%,平均绝对值误差分别为325和270.对2011年进行预测,预测值与实测值的平均相对误差分别为9.06%和6.56%,平均绝对值误差分别为581和443.结论 ARIMA模型对于样本大于30以及隐含季度性周期性变化趋势的资料比GM(1,1)模型具有明显的预测优势,对解决时间序列类型的入院人数等资料有科学的实用价值.
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宁夏乡镇卫生院医疗资源现况分析
目的 了解宁夏乡镇卫生院卫生资源现况,分析现存问题并提出与宁夏社会经济发展相适应卫生资源改进措施,为宁夏基层卫生事业进一步的发展奠定基础.方法 从宁夏188所乡镇卫生院中随机抽取60所,采用自行设计的乡镇卫生院现况调查表对其进行问卷调查.结果 乡镇卫生院总体危房面积为9.4%,平均占地面积为(1998±1570)平方米,平均危房面积为(189±323)平方米;无床、1~ 20床卫生院用房建设全部达标,1所21 ~99床卫生院占地面积不足国家建设标准;中心卫生院在占地面积、危房面积和其他面积情况比一般卫生院好,且差异有统计学意义(P<0.05);卫生院医疗设备一般配备缺乏;乡镇卫生院护理人员层次低、结构不合理,且10.9%的基层卫生院无护理人员.结论 卫生院在占地面积建设上整体良好,需进一步注重环境及人才队伍建设,在配备医疗仪器设备的过程中需通过“外引内炼”提高医疗设备和人力资源建设,使基层乡镇卫生院因地适宜地更好、更快、可持续地健康发展.
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烟台市成年人体质状况及影响因素的多分类logistic回归分析
目的 探讨烟台市成年人体质状况,分析体质综合评级的影响因素.方法 以2010年国民体质监测烟台地区成年组资料中1983人为研究对象,依据其“评定标准”,进行单项评分和综合评级,并对综合评级的影响因素进行多分类logistic回归分析.结果 烟台市成年人体质综合评级及格率高于全国平均水平.回归分析发现,年龄20 ~ 29岁、初中及以下学历、高中或中专学历、经常熬夜是体质综合评级的危险因素;乡村、城镇体力劳动者、非肥胖体重、男性腰围< 85 cm或女性腰围<80 cm、国家机关、私营企业、行政村、平均每天坐姿活动时间4~ 8h是体质综合评级的保护因素.结论 成年人体质受多种因素的影响,应采取合理措施减少坐姿时间、增加体力活动或适宜的体育锻炼、保证充足睡眠、减少肥胖发生率,以增强体质.
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河南省市级地方病防治机构投入产出效率分析
目的 对河南省18个市地方病防治机构的卫生资源配置效率进行评价.方法 通过加权秩和比法计算综合实力和功能规模有效度来评价卫生资源的配置效率.结果 河南省18个市地方病防治机构中,低投入高产出的比例占22.2%,低投入低产出的比例占27.8%,高投入高产出的比例占16.7%,高投入低产出的比例占33.3%.结论 加权秩和比法评价卫生资源配置效果较好.
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利用人工智能系统预测大面积脑梗死患者的转归
目的 大面积脑梗患者死亡的主要原因是脑疝形成,本实验的目的是建立一个有效的预测模型,对脑疝的发生进行早期预测.方法 采用回顾性调查的方法,搜集74名大面积脑梗患者(19名患者发生脑疝)的临床、生化、影像学指标44项.利用单因素判别分析建立单因素模型,利用逻辑回归(logistic recession,LR)、随机森林(random forest,RF)、人工神经网络多层感知机(multiplayer perception,MLP)建立多因素预测模型,对大面积脑梗患者的预后进行预测.用受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operation characteristic,AUROC)评判预测模型好坏.结果 在单因素模型中,以梗死大截面面积为预测因子的模型预测效果好,其AUROC为0.87,选择40cm2为截断点时敏感度为0.93、特异度为0.64.在多因素模型中,LR模型其敏感度为0.89、特异度为0.84 、AUROC为0.89;MLP模型其敏感度为0.93、特异度为0.79、A UROC为0.88;RF模型其敏感度为0.95、特异度为0.74、AUROC为0.92.结论 RF模型效果优于其他模型,可用作医学辅助诊断系统来预测脑疝在大面积脑梗患者的发生.
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蒙特卡罗法实现医学检验测量不确定度的评定
目的 测量不确定度是表征测量结果可靠性的一个重要指标.采用不确定度传递律进行测量不确定度评定(GUM法)难以实现时,蒙特卡罗法(MCM法)是有效的替代方法.方法 本研究介绍了MCM法评定测量不确定度的原理和步骤,并以医学检验中参考测量程序测定谷氨酰转肽酶(GGT)活性浓度的不确定评定为例,给出MCM法进行测量不确定度评定的matlab软件实现过程,并与GUM法评定结果进行了比较.结果 MCM法无需考虑被测量的分布信息,不受输入量相关性、大小差异等模型复杂性的影响,终的扩展不确定度估计的准确性更高.结论 MCM法可以弥补GUM法在评定复杂模型中存在的不足和缺陷,得到更加可靠的不确定度评定结果.
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两阶段聚类分析在职工工作满意度调查研究中的应用
目的 研究北京市23家医疗机构职工的工作满意度情况.方法 随机抽取北京市23家医疗机构的职工进行问卷调查,应用两阶段聚类分析探讨职工工作满意度情况.结果 (1)本次调查共发放调查问卷2100份,回收问卷2087份,合格问卷1989份,合格率94.7%.(2)本研究中克朗巴赫系数为0.898,可以认为本次调查项目的内部信度比较好.(3)经因子分析,依据累积贡献率88.4%(大于85%),5个公因子与问卷5个方面的问题相符.(4)两阶段聚类分析将1989例有效问卷分为5类.第1类别334例(16.8%),第2类别461例(23.2%),第3类别351例(17.6%),第4类别516例(25.9%),第5类别327例(16.5%).(5)不同类别特征的职工工作满意度情况不同.结论 尽力提高医疗机构职工的工作满意度,从而发挥职工的积极性、主动性和创造性,更好的为患者服务.
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北京香河园地区2型糖尿病患者跟骨密度调查分析
糖尿病可引发多种并发症,多项研究一致认为1型糖尿病患者骨量显著减少,而2型糖尿病对骨密度(bone mineral density,BMD)的影响文献报道不一[1-4].本研究旨为分析北京香河园地区2型糖尿病患者的定量超声跟骨密度相关参数(超声波振幅衰减(BUA)、超声波传导速度(SOS))与年龄、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)和体表面积(body surface area,BSA)之间的关系,为本地区2型糖尿病患者的骨质疏松防治和早期诊断提供参考资料.
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基于SFA的江苏省中医医院效率及其影响因素分析
目的 以江苏省85家中医医院为例,计算中医医院的技术效率和成本效率,分析影响中医院效率的因素,并提出改善的建议.方法 随机前沿方法计算中医医院的技术效率和成本效率,以效率值为因变量,使用Tobit回归分析中医医院效率低下的影响因素.结果 样本医院总体运行效率相对较低,且技术效率均值低于成本效率均值.除治愈率、人均财政补贴和医护比外其他因素均对中医院的效率有不同程度的影响.结论 江苏省中医医院效率有待提高,尤其是等级较低的中医医院.增加中医医院的中医医师比例,降低中医院的门急诊费用是提高中医医院效率的有效途径.
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应用Gregory-Hansen协整检验分析经济增长对卫生支出影响
目的 比较经济增长对不同来源卫生支出的影响.方法 收集1978-2009年我国卫生支出与经济增长的时间序列数据,应用Gregory-Hansen (GH)带结构断点的协整检验分析二者间的协整关系,并用回归方法分析了经济增长对三种不同来源卫生支出的弹性.结果 卫生支出与经济增长间存在带结构断点的协整关系,但相应回归方程的参数在结构断点前后会发生变化.弹性分析的结果表明经济增长对卫生总费用的弹性相对平稳,对政府卫生支出的弹性在2001年后有所增强,对个人卫生支出的弹性在1999年后有所减弱.结论 卫生支出与经济增长间存在着带结构断点的长期均衡关系,经济增长对不同来源的卫生支出均有不同程度的促进作用.政府卫生支出的降低不能减少卫生总费用,仅能增加个人卫生负担.
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TOPSIS法在黔南州河流水体质量综合评价中的应用
目的 探讨水体环境综合评价方法,评价水体环境质量.方法 根据黔南州境内5条主要河流9个断面水体的9项水体污染监测指标,运用TOPSIS法对其水体环境质量进行综合评价.结果 黔南州5条主要河流的9个断面水体污染程度由高到低依次为川弓、营盘、三都桥、罗羊、交梨、边外河、回龙角、洗布河、茶园,评价结果与实际相符合.结论 TOPSIS法是评价水体质量的一种简单、实用、较为理想的综合评价方法.
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宁波地区脑卒中发病规律与气象诱因统计分析
目的 探讨脑卒中发病规律及其气象条件诱因.方法 利用2007-2010年宁波地区脑卒中病例和同期气象数据,分析该地区脑卒中发病规律以及月发病人数与气象条件之间的变化关系,建立脑卒中月发病人数与气象诱因之间的统计回归模型.结果 借助于SPSS18.0,采用逐步回归的方法,终得到拟合效果较好的线性回归方程.结论 宁波地区脑卒中的发病人数与前期的温差、高温和平均相对湿度情况呈负相关,与当期的气温和气压呈正相关.
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武汉市青山区美沙酮门诊受治者偷吸原因多重对应分析
目的 调查武汉市青山区美沙酮门诊受治者偷吸状况,探讨导致偷吸的原因,为进一步采取有效措施提供依据.方法 随机抽取武汉市青山区美沙酮门诊参加维持治疗超过6个月的吸毒患者52名,进行问卷调查和深入访谈.应用SPSS17.0软件进行描述性分析、单因素分析及多重对应分析.结果 52例美沙酮维持治疗患者中曾偷吸毒品的占75.00%.多重对应分析显示,心瘾发作、毒友诱惑、不能肯定美沙酮治疗效果与偷吸的发生有联系.结论 受治者在治疗期间偷吸毒品是较常见的现象,应加强心理辅导,加强美沙酮认知宣传,改善家庭关系,营造良好的社会环境,提高美沙酮维持治疗的效果.
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戊型病毒性肝炎的空间自相关分析
戊型病毒性肝炎是消化道传染病,多发于成年人,其传播途径主要为粪-口传播,其发病与饮食有着密切联系,因此戊型病毒性肝炎的发病与地理环境有着相关性.基于传染病发病的空间性特点,戊型病毒性肝炎致病机理及流行特点.采用Moran’sⅠ指数、Moran散点图及LISA积聚图等方法,将中国大陆31个省市的戊肝发病率做空间自相关分析,得出我国戊肝发病存在显著的空间集聚的特点.
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城市3~6岁学龄前儿童跌倒伤害简易风险评估问卷的研制
目的 编制适用于我国城市3~6岁学龄前儿童的跌倒伤害简易风险评估问卷.方法 通过文献检索、专题小组讨论、访谈法及专家座谈会形成问卷初稿,通过预测试进行条目筛选,利用探索性因子分析构建问卷维度.利用Cronbach's α系数和分半信度系数进行信度考评,采用专家座谈会和专题小组讨论、现场调查反馈、t检验、验证性因子分析和多特征/多条目相关分析分别对内容效度、表面效度、效标效度和结构效度进行评价.采用百分位数法确定风险等级,利用分布法确定小临床意义变化值.结果 城市3~6岁学龄前儿童跌倒伤害简易风险评估问卷包括6个维度共20个条目.问卷的Cronbach's α系数为0.731;分半信度系数为0.768.过去12个月内出现跌倒伤害的儿童风险评估平均得分高于未出现跌倒伤害者(P<0.05);验证性因子分析模型拟合x2/df值3.25,拟合指数CFI=0.797、规范拟合指数NFI=0.738、增值拟合指数IFI=0.803、近似误差均方根RMSEA=0.069;多特征/多条目相关分析显示每一条目与所属维度之间的相关系数介于0.402 ~0.852之间,与其他维度之间的相关系数介于0.008 ~ 0.394之间.百分位数法确定风险评估得分<27分为存在低度风险,27~33分为存在中度风险,>33分为存在高度风险.分布法确定风险评价的小临床意义变化值为5.5分.结论 城市3~6岁学龄前儿童跌倒伤害简易风险评估问卷具有较好的信度和效度,可用于该年龄段儿童跌倒伤害风险的评估.
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基于结构方程模型的江苏省居民体育健身认识影响因素的研究
目的 建立体育健身价值与体育健身认识、体育场所满意度的结构方程模型,分析其影响因素.方法 于苏州、南京、盐城三地共收集623份问卷,利用多项相关系数的结构方程模型构造体育健身价值与体育健身认识、体育场所满意度之间的关系.结果 结构方程模型的拟合度指数为卡方值/自由度=1.34、RMSEA=0.023、CFI=0.992、TLI =0.991,拟合优度较为理想.结论 体育健身的认识、文化程度对体育健身的价值呈正向影响,体育场所满意度与体育健身的价值呈现负相关性.文化程度和体育场所满意度存在正载荷系数,年龄与满意度的载荷系数为负.
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三种支付方式对急性阑尾炎治疗方式及医疗费用的影响
目的 探索三种支付方式对急性阑尾炎治疗方式及医疗费用的影响,为制定合理的医保支付方式提供依据.方法 调取病案管理信息,对经过一致性检验的急性阑尾炎病例的治疗方式、住院费用、治疗效果等进行分析.结果 总额预付组选择腹腔镜手术的比例高,其次为自费组,低为按服务人次组;治疗费用以总额预付组高,其次为按服务人次付费组,费用低为自费病人;治疗效果总额预付组与按服务人次付费组的差异没有统计学意义,均优于自费组.结论 良好的医疗保障制度能促进新技术的开展;支付方式是影响住院费用的重要因素,建议施行按病种付费;拥有医疗保障的病人治疗效果优于自费组病人,建议进一步扩大医疗保障覆盖面.
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logistic回归在疾病多指标联合诊断中的应用
目的 利用logistic回归模型和非参数法探讨疾病联合诊断ROC曲线的应用.方法 根据资料建立一元和多元logistic回归模型,计算单独诊断和联合诊断ROC曲线下面积.单独诊断可由SAS直接提供logistic回归ROC曲线下面积,联合诊断A法用各指标一元logistic回归预测概率为诊断指标作非参数方法的联合诊断,联合诊断B法用多元logistic回归模型计算个体预测概率P值作诊断指标,用非参数法建立ROC曲线.后比较各种方法的诊断效果.结果 单独诊断时,各时点指标CyC ROC曲线下面积Z分别为0.5746,0.7794,0.7619,0.7968,0.7746,0.7476,0.7651,0.7508,0.7508及总体Z=0.5的假设检验P值分别为0.4514,0.0004,0.0016,0.0005,0.0012,0.0071,0.0051,0.0057,0.0037;联合诊断A(不含before)法比联合诊断B法(不含before)诊断效果要差,其Z分别为0.7480和0.8381,两者均P <0.0001.结论 单独诊断能为联合诊断提供一定的应用价值,联合诊断B比联合诊断A诊断价值略高.
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广义估计方程在多元统计分析中的运用及检验效率评价
医学科研中经常会遇到以下两类数据:(1)观测了若干组别研究对象m项指标(结局变量),如比较两种剂量某降血脂药治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯的变化.(2)对不同组别n个研究对象某一指标(结局变量)观测了m次,可以是n个调查员或在m种情况下所做的观测,如服用两种剂量某降压药治疗后1、2、4、6小时分别测量的血压值,通常被称为重复测量资料,其中m次测量也可以称为m个结局变量.重复测量值之间呈相关倾向,概率论与数理统计学的许多原理与方法都是建立在“独立性”的基础上,因而传统的方法不适合处理重复测量资料[1-3].目前针对这类资料的分析方法主要有单变量t检验分别分析、多变量Hotelling T2检验[4]、GEE多元回归[5-6]、多水平模型(multilevel model,MLM)等[7].本文将采用X&Y Soultions软件公司设计的EmpowerStats(易尔统计)软件[8]对三种常用方法:单变量t检验、多变量Hotelling T2检验和GEE的模拟分析结果进行比较分析,了解各自的统计检验效率和Ⅰ类错误发生率.
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CES和VES模型在卫生资源配置效率中的应用
卫生资源是常规卫生事业的物质技术基础,包括卫生人力资源、卫生物力资源、卫生财力资源和卫生信息资源等.相对于人们的卫生需求而言,卫生资源总是稀缺和有限的,因此,卫生资源的总体分配的有效性,是卫生事业宏观管理重要的问题之一.科学高效地利用有限的卫生资源,进一步优化卫生资源配置,促进卫生事业与社会经济和谐发展,是我国及世界各国一直致力研究的方向.
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宁夏吴忠市25546例残疾人健康体检结果分析
目的 通过对全市残疾人健康体检结果分析,了解影响残疾人健康的主要疾病,为制定健康干预措施提供依据.方法 全市共设置43个体检点,投入卫生专业技术人员550余人.采用统一表格,按规定的检查项目统一编号,分科检查记录.研究对象为吴忠市所辖2县1市2区持有二代残疾人证的残疾人员.结果 全市持二代残疾人证应检残疾人人数为29296人,实检25546人,占应检人数的87.20%;实际收回体检表数25546例统计,其中男性14662例(占57.4%),女性10884例(占42.6%),检出患疾病人数11025人,检出率43.15%.结论 由于残疾人本身的残疾疾病的影响,其生活质量相对于健康人较低,心理压力较大,参加社会活动的机会也比较少,缺乏必要的健康和生活常识,罹患高血压、心血管疾病、胆囊疾病等其它疾病的患病率较高.
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偏小二乘判别分析交叉验证在代谢组学数据分析中的应用
近年来,偏小二乘判别分析(PLSDA)方法在代谢组学研究中得到了广泛的应用,并成为一种标准的高维数据分析方法[1-2].PLSDA是一个有监督的学习方法,在分析代谢组学数据时往往由于变量过多而出现过拟合现象.判断PLSDA模型分类效果使用多的是交叉验证方法,Westerhuis等(2008)曾对代谢组学研究中PLSDA模型交叉验证的问题进行过深入细致的研究和阐述,并指出目前代谢组学中使用的PLSDA模型交叉验证方法仍然存在过拟合等问题[3].本文在简单介绍PLSDA及其交叉验证原理的基础上,给出一种新的评价PLSDA模型的交叉验证方法,并结合实例说明这种方法的有效性.
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阑尾炎手术患者DRGs支付方式研究
目的 探讨适合兵团阑尾炎住院患者的DRGs病例组合方案.方法 参照美国DRGs(1982)分组方案,将阑尾炎患者病例方法分入相应的DRGs组,比较各组的住院费用、医保报销水平及医院的盈亏水平.结果 将病例分入7个相应的DRGs组,组间住院总费用差异有统计学意义(P<0.0001).结论 参照美国DRGs(1982)的DRGs分组方法适合兵团地区,而兵团现行医保支付方式,使医院在收治手术阑尾炎病种时存在亏损.
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闽南地区13067例老年恶性肿瘤患者统计分析
目的 为了解闽南地区60岁及以上老年人恶性肿瘤的发病顺位,为目标人群恶性肿瘤防治提供有益的参考.方法 收集2003-2011年9年间漳州医院60岁及以上老年人新发恶性肿瘤患者基本资料,按照不同要求对其构成比进行统计分析.结果 2003-2011年共收治新发恶性肿瘤确诊老年病人13067人次,其中男性9424例,占69.14%,女性4215例,占30.86%,男女比例约为2∶1,在疾病构成顺位上前10位分别是:肺癌,胃癌,食管癌,结肠癌,肝胆癌,直肠癌,乳腺癌,膀胱癌,非何杰金氏淋巴瘤和前列腺癌,此前十位病种占全部新发老年性恶性肿瘤74.35%,病种集中趋势明显.结论 在闽南地区肺癌,胃癌,食管癌,直结肠癌是老年人防治的重点病种.
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安阳市2011年手足口病病原学特征分析
目的 研究和分析2011年安阳市手足口病病原感染情况及特征.方法 采用实时荧光PCR方法检测手足口病病例感染的肠道病毒类型,使用SPSS软件进行统计学分析.结果 2011年安阳市手足口病病例以EV71型肠道病毒感染为主,CA16型次之,其他肠道病毒占有一定比例.不同病原感染的季节性特征显著,感染人群主要为低龄婴幼儿,没有发现性别差异.聚类分析显示安阳市手足口病病原谱与周边地区有显著差异.结论 安阳市手足口病防治应以低龄婴幼儿为主要防控人群,以春季防治EV71型感染为工作重点,制定更符合本地区疾病流行情况的防治策略.
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自变量相对重要性评价中优势分析法和相对权重法的模拟比较
目的 比较和评价不同实验条件下优势分析法与相对权重法在估计自变量相对重要性时的指标差异,探索影响两方法的估计结果差异的因素.方法 通过设置不同相关程度、自变量共线性水平及自变量个数等因子,模拟产生64000个不同实验条件下的实验数据,通过分析得出两种方法估计的自变量重要性的估计值及结果排序的一致性的差异.结果所有实验条件下估计值差值均值呈偏态分布,P5~P95百分位数区间不包含0.重要性排序结果的一致性检验Kendall丁均值为0.949,标准差0.05.结论 两方法的重要性估计值差异虽小却不容忽视,优势分析法的估计结果比相对权重普遍略偏大,Kendallτ的回归分析表明自变量个数是影响两方法重要性估计结果排序的主要因子.自变量有无子集划分不影响方法间一致性.
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基于数据库的医院病案信息SQL查询
目的 对医院的病案数据进行信息挖掘,满足统计查询的需要,并提高工作效率.方法 运用SQL语言编写脚本查询医院病案数据.结果 利用SQL语言查询数据比前台图形界面的普通方法更为快速、高效,而且能完成更为复杂的查询.结论 学习SQL语言,熟练应用各种语法、命令,提高查询的准确性和效率,同时保证数据库的安全.
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医学生医学统计学学业成就影响因素的结构方程模型分析
目的 应用结构方程模型(SEM)对医学生医学统计学学业成就的影响因素进行分析,帮助教师更好的了解学生医学统计学学习现况,从而采取更合理的教育教学方法.方法 采用由Amabile等编制的学习动机量表、Schwarzer等编制的自我效能量表及自编医学统计学认知问卷结合而成的调查问卷,分层整群随机抽取天津医科大学320名本科生进行问卷调查,并应用lisrel8.7对数据进行SEM分析.结果 学生对医学统计学的认知和需求直接影响学业成就的高低,效应为-0.34和0.32,自我效能感和认知通过影响学习动机而对学业成就产生间接影响,效应为0.13和0.03,内生动机和外生动机均对学业成就产生直接影响,效应为0.14和0.11.结论 影响学业成就的主要因素是学业需求和对医学统计学的认知,此外学习动机也对学业成绩产生一定程度的影响.
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向量自回归模型拟合与预测效果评价
目的 本文旨在利用多元时间序列的模拟数据,拟合向量自回归模型,评价其筛选模型的能力,并和一元自回归模型进行拟合效果和预测效果的比较.方法 利用SAS产生平稳的多元时间序列,分别拟合向量自回归(VAR)模型和一元自回归(AR)模型,采用筛选正确率来评价选择模型的能力,采用样本内平均绝对误差和参数估计标准误进行两模型拟合效果的比较,采用绝对预测误差进行预测效果的比较.结果 四元时间序列的模型筛选正确率明显高于二元时间序列;经配对符号秩和检验VAR模型的样本内平均绝对误差小于AR模型,但是参数估计标准误VAR模型大于AR模型;VAR模型的预测效果优于AR模型,尤其对于四元时间序列.结论 VAR模型参数估计标准误较大,模型稳健性不及AR模型,但可以提供更为精确的预测结果.
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老年人认知功能与抑郁关系纵向研究多水平模型
目的 探讨老年人群中认知损害与抑郁症之间的关系,为制定科学合理的认知损害与抑郁共病防治策略,提高老年人生存质量提供理论依据.同时,对重复测量资料的多水平模型在纵向资料研究中的优势进行探讨,为慢性病共病进展的影响因素及其变化规律分析提供方法学借鉴.方法 利用太原市600名60岁及以上轻度认知损害老年人的3次随访资料,以反映认知功能的MoCA量表得分为应变量,探讨老年人认知功能随时间的变化趋势以及不同特征人群变化趋势的差异.结果 多水平模型分析结果显示,年龄、婚姻、教育程度、目前生活居住情况、听力、看书读报、吸烟情况等个体背景变量对老年认知功能的影响有统计学意义.控制个体背景协变量之后抑郁与时间的交互项有统计学意义,与非抑郁组相比,抑郁组MoCA平均分值随时间下降的速率较快.结论 老年认知功能与多种因素相关,老年抑郁会加剧老年人认知功能下降.重复测量多水平模型适用于慢性病纵向研究影响因素及其变化规律分析.
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乘积季节ARIMA模型在食源性疾病预测中的应用
目的 探讨应用乘积季节自回归求和移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)预测如东县食源性疾病发病的可行性,为食源性疾病的预防和控制提供依据.方法 基于2004年1月至2010年12月食源性疾病人数建立乘积季节ARIMA模型,用2011年食源性疾病资料验证模型的预测效果,用所得模型预测2012年食源性疾病发病人数.结果 ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)12较好地拟合了既往时间段食源性疾病发病人数的时间序列,拟合平均相对误差为2.7%,预测2012年如东县食源性疾病发病总人数为64人.结论 乘积季节ARIMA模型可以较好地拟合食源性疾病的时间变化趋势,并用于预测未来的食源性疾病,是一种短期预测精度较高的预测模型.
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种族敏感性临床试验的样本量计算方法探讨
目的 考虑种族敏感性临床试验在各地区间招募人数不同的情况,介绍基于药代动力学的样本量计算方法,并探讨在多剂量情况下效能计算过程中存在的多重性问题.方法 通过Monte Carlo模拟和数值积分的方法拟合效能函数,比较Bonferroni,Dunnet和Sheffe方法在多重性问题中的使用优劣.结果 在不同偏态情况下,计算为达到相应的效能所需入组的受试者人数.在多剂量种族敏感性临床试验的设计中,为达到相同的整体置信水平,按照Dunnet方法给出的置信区间窄.结论 在相同的效能水平要求下,地区间入组人数不同时相比入组人数相同时需要额外增加样本量.在多重性问题中,Dunnet方法相比于其他两个方法优势明显.
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决定系数的Bootstrap可信区间估计
目的 探讨通过Bootstrap抽样的方法来解决决定系数的可信区间估计.方法 通过实例分析,重复从原始数据中进行有放回的抽样得到Bootstrap样本,然后计算每个Bootstrap样本的决定系数的Bootstrap估计量.结果 Bootstrap估计量的BCa可信区间不仅矫正了非对称性,还对原始数据的异常值给予了矫正.结论 Bootstrap抽样不需要任何理论推导,使用方便,其估计量的BCa可信区间能够自动校正统计量的非对称性,因此更具优良性.
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基于潜变量增长曲线模型的阿尔茨海默病健康相关生命质量动态变化研究
目的 将阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)进程中的疾病状态和生命质量相结合,探讨阿尔茨海默病健康相关生命质量随疾病状态转移的动态变化规律.方法 针对3次随访的纵向资料,以认知正常老化为状态1、轻度认知损害为状态2、中重度认知损害为状态3、阿尔茨海默病为状态4,采用潜变量增长曲线模型,研究AD进程中健康相关生命质量随状态转移的动态变化规律.结果 总的来说,初始状态平均生命质量为29.9,处于一般水平,并且存在显著的个体差异;在随访期内,生命质量有先升后降的趋势,但变化速度却不存在显著的个体间差异,而且初始时生命质量的高低与后来的变化速度之间相关不显著.各个状态转移组初始状态生命质量存在着显著的差异,状态2→状态3和状态3→状态4这两个转移组生命质量有明显的先升后降趋势,而且前者升高要较后者明显,生命质量的发展速度存在显著的个体间差异.状态1→状态2和状态3→状态2这两个转移组均未达到显著水平.结论 应根据AD进程中不同认知转归结局各自的发展变化,开展疾病分阶段重点防治.潜变量增长模型在纵向研究中考虑到数据个体间差异,在应用中显示出其特有的优势.
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支持向量机在急腹症智能诊断中的应用研究
目的 探讨支持向量机在急腹症智能诊断中的应用.方法 收集我院确诊的8种常见急腹症患者的临床资料,使用60个诊断变量构建支持向量机模型,并应用测试数据对模型的诊断能力进行评价.结果 测试数据共24例患者,包含8种疾病,其中22例诊断正确,支持向量机模型对急腹症的诊断正确率为92%.结论 支持向量机在急腹症的智能诊断中有良好的应用前景.
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超声影像特征鉴别乳腺肿块良恶性的判别分析
目的 建立应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的Fisher逐步判别分析模型.方法 回顾性分析经病理证实的216例乳腺肿块患者,应用卡方检验比较良性组和恶性组的彩色多普勒超声影像特征,采用Fisher逐步判别法建立模型和验证模型的判别效果,并绘制ROC曲线进行评价.结果 216例乳腺肿块患者中良性144例,恶性72例.卡方检验结果显示良性组和恶性组的10个影像特征均有统计学差异.利用逐步法建立Fisher判别分析模型,终得到一个包括包膜、毛刺或蟹足、回声均匀与否和后方回声共4个变量的判别函数,通过自身验证法,交互验证法和外部数据验证法对该判别模型进行验证,灵敏度分别是93.1%、90.3%、88%,特异度分别是96.5%、95.8%、92.7%,符合率分别是95.4% 、94.0% 、90.9%,说明该模型预测效果较为理想.ROC分析曲线下面积达到0.988,也说明模型的诊断价值较高.结论 判别分析有助于高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断,可为临床医生的诊断提供参考,为乳腺癌的早期发现和筛选提供预警信息.
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广西省级综合医院住院费用现状及影响因素分析
目的 通过对广西省级综合医院2011年出院患者费用分析,了解住院费用特征及其影响因素,为政府和卫生部门控制高级别医院医疗费用过快增长、推进新医改进程、解决群众“看病难、看病贵”问题提供数据支撑和决策依据.方法 收集2011年广西省级综合医院住院病例153234例,采用描述性方法分析住院患者费用特征,采用多重线性回归分析影响住院费用的因素.结果 广西省级综合医院住院患者的重点人群是中老年人,重点疾病是慢性非传染性疾病.住院费用昂贵、药费比例过高、劳务性医疗服务项目的费用比例较低现象严重.影响住院费用的主要因素是:住院天数、手术、年龄、入院情况、性别、输血、转科、院内感染、治疗结果、婚姻状况、医疗付款方式.结论 住院费用受患者社会特征、临床特征和医院管理因素等多方面因素影响,因此住院费用的控制必须采取综合措施,以控制可控因素为突破口,加强对其的科学管理,同时对非可控因素进行规范和转化.
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多组结构方程在学生结核病防治KAP模型比较研究中的应用
目的 通过构建学生结核病防治KAP结构方程模型,分析模型各因素间的作用机制,并比较不同学生组别间的模型差别.方法 利用2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查的数据,采用结构方程对数据进行拟合评估构建学生结核病防治的KAP模型.并从形态、参数两方面分别对小学生、初中生和高中/职高生的KAP模型进行多组比较.结果 结核病卫生知识和政策知识的及格率仅为25.7%和38.1%;有59%和54.5%的学生表示很愿意获得结核病的防治知识和参与结核病防治活动;学生主动了解和主动向别人讲过结核病防治知识的仅占12.5%和9.3%.结构方程模型的拟合效果较佳.多组结构方程分析结果显示不同学习阶段学生的KAP模型形态一致,但是模型参数不同(Δx2=63.519,Δdf =8,P <0.01);三组学生结核病知识分别对态度、行为的直接作用的路径系数均有统计学意义(P<0.01),但作用强度不同;态度对行为均呈现较弱的负效应(P>0.05).结论 学生结核病防治知识有待提高、主动执行防治行为的比例明显低于态度.不同学习阶段学生的KAP模型中有关知识对态度和行为的作用强度不同,因此对于不同学习阶段学生结核病的健康教育应该采取不同的策略.
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基于支持向量机递归特征约减算法的痢疾疫情预测研究
目的 探讨应用支持向量机递归特征约减算法(support vector machine with recursive feature elimination algorithm,SVM-RFE)进行痢疾疫情预测的可行性.方法 收集辽宁省葫芦岛市2004-2011年的逐月痢疾疫情资料和相应时段的气象资料,首先利用描述统计分析痢疾季节性发病规律,使用Spearman等级相关分析疫情同气象因素的关系;使用标准化气象指标作为自变量,随机将2/3数据用于训练,1/3数据用于检验,设置交叉验证次数为100次,根据径向基核函数的SVM-RFE确定优候选变量子集并据此进行预测,利用R2.90完成上述统计过程.结果 SVM-RFE在17项气象指标中按重要程度由高至低排序,居前5位分别为平均气温、平均高气温、降水距平百分率、平均风速、平均低气温.随着自变量的增加,训练集的决定系数R2由0.702增加到0.945,检验集在取前两个自变量时决定系数大,R2为0.653,均高于传统对数线性模型.结论 SVM可较好地模拟痢疾疫情在时间序列上的变动趋势,RFE算法在筛选变量方面有较好的应用前景.
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大似然法在超声鉴别诊断乳腺小结节良恶性中的应用
目的 探讨大似然法在超声鉴别诊断乳腺小结节良恶性中的应用价值.方法 搜集170例经病理证实的乳腺小结节(恶性病变80例,良性病变90例),采用大似然法综合分析其超声特征表现,并转化为评分值,判定乳腺小结节所属类型.结果 大似然判别分析法对乳腺小结节恶性病变的诊断正确率为87.5%;对良性病变的诊断正确率为77.8%;平均判别正确率为82.4%;常规阅片法诊断符合率分别为恶性病变85.0%和良性病变68.9%,平均判别正确率为76.5%.大似然法诊断符合率略高于常规阅片法.结论 大似然法有助于超声鉴别诊断乳腺小结节的良恶性,可用于指导日常阅片工作,尤其是年轻医师或基层医院医师的工作.
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基于灰色马尔可夫模型的新型农村合作医疗体制基金风险预测
目的 研究灰色马尔可夫模型在新农合基金风险预测中的适用性,并应用该模型对新农合的基金风险进行预测.方法 基于广州市番禺区2005-2011年新农合的相关资料,建立灰色马尔可夫模型,验证模型的适用性,并对2012-2016年的基金风险进行预测.结果 灰色马尔可夫模型中新农合2012年参合人数和报销金额预测值与实际值比较,精确度为97.31%和98.05%.通过此模型预测的结果显示,新农合的基金总额先逐渐增加,到2014年后呈逐渐下降的趋势;而报销总额是呈逐渐上升的趋势.结论 灰色马尔可夫模型适用于新农合的基金风险预测,由此模型所预测的结果显示番禺区新农合系统在未来5年间不会出现破产的情况,但从长远来看,应该适当加大新农合的资金投入.
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ARIMA-BPNN组合预测模型在流感发病率预测中的应用
目的 阐述ARIMA-BPNN组合模型预测流感发病率的方法和步骤,探讨其在流感发病率预测中的应用.方法 利用河南省2004年1月-2010年12月的流感疫情数据作为训练集,建立ARIMA模型和ARIMA-BPNN组合模型,选取2011年1月-12月的疫情数据作为检验集,评价模型的预测效能.结果 ARIMA(3,0,0)模型和ARIMA-BPNN组合模型预测值的平均绝对误差及平均误差绝对率分别为1.438、27.65%和0.029、0.43%,ARIMA-BPNN组合模型的预测效能优于ARIMA模型.结论 ARIMA-BPNN组合模型能有效模拟、预测流感的发病疫情,具有较好的推广应用价值.
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项目反应理论在慢性心力衰竭自我管理量表条目筛选中的应用
目的 应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性.方法 应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目大信息量并据此进行条目筛选.同时,与普遍使用的经典测量理论(CTT)对该预试量表的条目筛选结果进行对比评价.结果 在60个条目中,依据IRT方法保留条目27个,依据CTT方法保留条目30个.二者保留结果相同的条目数为24,不一致的条目有9个,其不一致的原因为难度参数值过高/过低、变异系数过低以及因子归类不明确.结论 IRT在CSMHFI条目筛选中有效且可行,与CTT方法相比,IRT在利用难度参数精简条目数量方面更具优势.
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GM(1,1)模型在淋病预测中的应用
灰色系列预测模型GM(1,1)是以时间序列性资料为基础,通过对无规律的原始数列进行转换、建立有规律的生成数列的回归方程,并应用该方程对疾病的动态发展趋势进行预测的一种较为常见的分析方法.本文结合实例,应用Microsoft公司的Office2007软件中的Excel电子表格进行灰色系列预测模型GM(1,1)的预测、评价,探讨GM模型新的计算途径.
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河南省疾病预防控制机构卫生信息化人才队伍现况分析
为了解河南省、市级疾病预防控制机构(简称“疾控机构”)卫生信息化人才队伍的基本情况,掌握卫生信息化相关部门岗位职能和人才队伍晋升发展的实际需求,本文对河南省省级疾控中心和18个地市疾控中心卫生信息化人才队伍现况进行了调查分析,为卫生人力资源规划提出合理化建议.资料与方法
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统计分析在医院信息化管理中的功能和作用
统计分析是医院统计信息资料的高度提炼和升华医院是一个多功能、多结构、多信息的综合体[1].随着医院改革不断深入发展,医学模式和医疗服务更趋多元化,在医疗活动和医院管理的各阶段、各过程、各环节中产生了大量的第一手资料及信息,首先,统计人员通过对这些分散的、零乱的、原始的信息进行整理、归纳和分析,得出有价值、有规律的管理决策依据,这是做好统计分析的前提和基础;其次,医院要按照《中国卫生统计调查制度》、医改监测要求和各级卫生行政管理部门及医院管理需要而建立一套完善、科学、规范的医疗统计指标体系,这是做好统计分析的机制保障;再次,统计分析要善于从医院大量的统计信息资料中发现问题,总结经验,把握规律,为管理者提供合理建议,这是统计分析的终目的.因此统计分析是实现医院统计信息资料有效利用的佳方法.
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某医科大学毕业生对学校人才培养质量评价的调查分析
进入21世纪以来,社会经济发展、医疗科学技术进步和医学教育改革都对医学院校的人才培养带来了新的严峻挑战[1].本文对辽宁省某医科大学毕业生进行了对学校人才培养质量及自我评价的调查,以期提高医学院校的人才培养质量.对象与方法1.调查对象对辽宁省某医科大学2008年至2012年的毕业生进行了横断面问卷调查.本次调查采用随机抽样方法,共发出问卷450份,回收392份,其中有效问卷359份,有效应答率为79.8%.
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分类资料指标统计分析报表的SPSS宏程序
统计软件SPSS是世界上三大著名商业的统计分析软件之一,适用于社会学、人口学、心理学、医学、经济学、管理学、统计学等学科的量化研究.在2003年的推出的12.0版本中增加结果输出管理系统(Output Management system,OMS)功能,可以将结果输出的任何部分输出为其他文件并进行编辑.利用该功能我们可以对SPSS的结果进行二次编辑,生成在研究报告中需要的数据统计结果,如生成统计描述资料和统计量、P值在一个表中的符合文献出版要求各种统计分析报表,现举例说明该功能的初步使用方法.
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模型寿命表方法及其研究进展
模型寿命表的概念与意义“国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要”明确提出,到2015年我国出生期望寿命应提高1岁,达到74.5岁[1].通常关于期望寿命的计算是通过计算寿命表而来的.寿命表是人口学研究死亡现象的基本的内容,是研究静态死亡现象的常见的重要方法之一.然而寿命表的编制是建立在实际可靠的数据基础之上,对于一些缺乏统计资料或资料有误(如漏报、迟报)的地区,可能会严重影响寿命表的编制及其准确性.这时,我们可以通过模型寿命表的方法来解决这类问题.
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样本量估计及其在nQuery (nTerim)和SAS软件上的实现——期中分析(一)
Statistical Solutions公司在推出nQuery Advisor 7.0版本的初期尚缺少期中分析的样本量估计功能,之后该公司研发了一款专用于期中分析样本量估计的小软件nTerim,除独立销售外,也以插件形式与nQuery Advisor 7.0捆绑销售.目前,nTerim已经更新为2.0版本,并与nQuery Advisor 7.0融为一体,软件全称为nQuery Advisor and nTerim 2.0.6.期中分析
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |