首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国卫生统计杂志
中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-3674
- 国内刊号： 21-1153/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-39
- 曾用名：
- 创刊时间： 1984
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 陈育德
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
临终关怀改善晚期癌痛患者生活质量的研究
目的 探讨临终关怀对晚期癌痛住院患者生活质量的影响.方法 回顾性分析336例晚期癌痛住院患者接受止痛、止吐、营养支持等对症治疗及心理疏导等临终关怀措施一周前后患者的生活质量改善情况.结果 晚期癌痛患者接受住院临终关怀服务后,总体生活质量明显提高,绝大多数患者疼痛症状得到有效缓解,食欲、睡眠方面生活质量得到提高,除活动能力有所下降,其余方面生活质量无明显变化.结论 临终关怀能通过改善患者疼痛、失眠等症状提高晚期癌症患者生活质量.
-
湖州地区卫生资源公平性分析
目的 了解湖州地区卫生资源配置的公平性.方法 采用基尼系数评价资源配置公平性的方法,对近几年湖州地区各县区主要卫生资源配置的公平性进行分析.结果 湖州地区的四项主要卫生资源(医疗床位、医师、护士和政府投入资金)的人均拥有量逐年提高,并且所有指标的基尼系数全部在0.3以下.结论 卫生资源在各县区配置是基本公平的:医疗机构床位配置和政府投入资金的公平性在逐年提高,但医生、护士配置公平性却有降低的趋势.
-
患者感知医生服务态度量表的开发
目的 开发患者感知医生服务态度测量工具.方法 采用文献访谈法形成条目池,专家咨询、患者指标重要性调查筛检量表条目;对初测量表初测,采用CR值、相关系数、格朗巴哈系数、因子分析、回归方程进行条目筛选;终末量表实测进行信效度检验.结果 ①患者感知医生服务态度量表包含3个维度共23个条目;②量表及维度内Cron-bach'sα系数分别为0.969及0.872～0.954间;分半信度系数0.941,各维度分半系数在0.804～0.934之间;③因子分析及结构方程证实量表效度可接受.结论 患者感知医生服务态度量表基本符合理论构想,有良好的信度和效度.
-
我国医疗卫生服务生产函数探讨
目的 探讨我国医疗卫生服务的效率,拟合我国医疗卫生服务的生产函数.方法 以随机前沿(SFA)方法分别以柯布-道格拉斯函数(C-D函数)和超越生产函数(Trangslog函数)来拟合我国医疗卫生服务生产函数.结果 (1)拟合建立了较为合理准确的我国医疗卫生服务生产函数.(2)确认了我国当前医疗卫生服务为规模不变报酬型.结论 (1)人力资本投入是提高我国医疗卫生服务的关键.(2)只有提高综合技术水平,提高管理水平才能提高医疗卫生服务效益.
-
沈阳市和平区2008-2012年甲肝病例对照研究
甲型病毒性肝炎,是由甲型肝炎病毒引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎.任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年,成人甲肝的临床症状一般较儿童为重.冬春季常是甲肝发病的高峰期.本病病程呈自限性,无慢性化,引起急性重型肝炎者极为少见[1].本研究探讨和分析目前沈阳市和平区甲肝流行的危险因素,开展以医院为基础的1:1配对的病例对照研究,为研究甲肝的预防控制措施提供科学依据.
-
天津市河东区2型糖尿病参保患者经济负担与影响因素研究
目的 了解天津市河东区2型糖尿病参保患者人年均经济负担并探讨其影响因素.方法 通过问卷调查获得参保2型糖尿病患者的直接医疗费用、直接非医疗费用及间接费用.采用多元线性回归分析,对各种费用的影响因素进行研究.结果 天津市河东区参保2型糖尿病医保患者的人年均直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用分别为32997元、1727元和1595元.推算得天津市河东区2型糖尿病总医疗费用为37.4亿元,占天津卫生总费用的6.22％,直接医疗费用和间接费用分别为1.95亿元和l 300万元.多元回归分析结果表明,并发症个数、糖尿病史、患者类别、性别和文化程度是影响直接医疗费用的重要因素,工作状态、职业、患者类别、年龄和性别是影响间接费用的重要因素.结论 天津市河东区参保2型糖尿病患者经济负担沉重,给患者及卫生体系均带来较大影响.
-
山东省肺结核患者疾病相关危险行为和疾病史描述及其在地区间的比较
目的 通过描述山东省肺结核患者疾病相关危险行为和疾病史,及东部沿海和中西部内陆地区患者相关行为的比较,分析今后山东省结核防治的工作重点.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,使用自制调查问卷,采取面对面方式对登记确诊的722例肺结核病人进行访谈式调查.结果 所抽取的722名肺结核患者中,60岁以上老年人所占比例高,为44.6％.东部沿海地区与中西部内陆地区比较,在患者年龄构成、吸烟、患病前三年内是否在外地从事经商活动以及生活燃料的种类上有差异.疾病史方面,在肺结核合并慢阻肺和癌症上有差异.结论 在肺结核防治工作中,应注重患者相关教育,尤其是老年患者的管理和教育,提高其健康意识,促进健康行为生活方式的培养.
-
高血压患者生命质量的影响因素分析:QLICD-HY的应用
目的 分析影响高血压患者生存质量的因素,为制定提高患者生存质量的相应措施提供依据.方法 采用自行设计研制的高血压患者生存质量测定量表(QLICD-HY Vl.0)调查155例高血压患者的生存质量,应用统计描述、方差分析、t检验、多元逐步回归方法分析高血压患者生存质量的影响因素.结果 高血压患者生存质量单因素分析中,不同年龄别、婚姻状况、职业、经济状况、文化程度、心功能分级对高血压患者生存质量的量表总分有影响(P＜0.05);不同性别、医疗形式患者生存质量得分在部分领域具有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归分析中,下肢或脚腕部水肿、年龄、心慌、夜尿增多、头昏眼花、反应迟钝影响生存质量量表总分,其回归系数分别为-5.576、-0.417、-5.790、-5.790、-8.504、-5.480.结论 年龄、下肢或脚腕部水肿、心慌、夜尿增多、头昏眼花、反应迟钝是影响高血压患者生存质量的主要因素.要提高高血压患者生存质量需积极控制患者的症状和降低药物副反应.
-
颅脑损伤患者住院费用及影响因素分析
目的 分析颅脑损伤患者的住院费用及其影响因素.方法 对2007-2011年间颅脑损伤患者住院的情况、住院费用进行描述性分析,采用秩和检验,方差分析,t检验对影响住院费用的因素进行比较分析.结果 5 260例颅脑损伤患者以男性青壮年为多,影响住院费用的因素主要有年龄、手术、抢救、入院病情、出院情况、颅脑损伤类型等.结论 有效控制颅脑损伤患者住院费用应加强道路交通安全措施,加强损伤患者的院前救治,控制和缩短住院日.
-
湖北省县级公立医院住院患者疾病构成及顺位分析
随着公立医院改革进一步升温,县级公立医院被推到“风口浪尖”;县级公立医院处于城乡接合部,上连城市优质医疗资源,下接乡镇卫生院和村卫生室,是统筹城乡卫生发展的纽带[1].由于其卫生服务体系、服务功能、医疗技术要求等方面定位,决定了其所承担医疗服务职能的特殊性.本研究对县级公立医院住院患者疾病构成情况的顺位分析,了解收治患者的特点,为县级公立医院住院服务定位与发展提供依据.
-
基层医疗评价工具PCAT-AE简化版(需方调查)信度效度评价
目的 检验基层医疗评价工具成年人版本(primary care assessment toolsiadult edition,PCAT-AE)简化版在我国本土的适用性.方法 使用PCAT-AE调查昆明市社区卫生服务利用者801人,用Cronbach's α系数法、探索性因子分析、相关系数法检验量表信度与效度.结果 PCAT-AE量表10个维度中有3个维度α低于0.70,其余维度高于0.70;因子分析10个因子累计贡献率50.57％,74个条目(100％)得分与所属维度总分相关均有统计学意义(P＜0.01),43个条目(58.1％)得分与所属维度总分相关系数大于0.5.结论 PCAT-AE简化版(需方问卷)整体模型可靠,在根据我国社区卫生服务发展情况不断修订下,可以在我国本土调查社区卫生服务利用.
-
利用DisMod软件分析江干区三种癌症的疾病负担
目的 探索江干区癌症疾病负担的现状.方法 用WHO疾病负担研究方法计算三种肿瘤的疾病负担.结果 2009年江干区肺癌、肝癌和胃癌的每千人伤残调整寿命年分别为6.27、3.55和2.43,男性高于女性.三种癌症的高负担人群具有相似性,主要集中在45～ 79岁之间.结论 江干区三种癌症负担较重,应加强DALYs的信息监测与癌症的三级预防.
-
山东省居家化疗肺结核病患者服药依从性相关因素分析
目的 运用Morisky服药依从性量表,探讨影响肺结核患者服药依从性的因素,并提出相应干预措施.方法 采用分层整群抽样法,对样本乡镇2011年1月至2011年12月登记的所有肺结核患者共342例进行问卷调查.调查内容包括肺结核患者的社会人口学特征、家庭经济状况、疾病负担、服药依从性、社会支持与心理状况等.结果 经卡方检验和logistic回归分析,家中是否有人从事医疗卫生工作、家庭经济收入、疾病负担、是否关注健康节目对患者服药依从性有影响等因素差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建议政府相应提高低收入及疾病负担较重的患者的补助,拓宽健康教育途径,改善患者服药依从性.
-
用归一法分析某院2011年床位工作效率
目的 正确分析医院床位的工作效率,为医院绩效考核及管理决策提供合理的科学依据.方法 采用归一分析法建立病床效率指数,对2009-2011年的统计数据进行算术均数的数学处理,从而把床位使用率和床位周转次数结合起来求出床位效率指数,以卫生部关于床位效率指数的标准来判断2011年的病床工作效率.结果 2011年全院的床位运转情况总体处于等效运行;各月病床工作效率,除2月、8月、9月、11月为低效率运行外均为等效率运行;我院26个科室高效运行的只有2个科室;9个科室等效运行,15个科室低效运行.结论 用归一法分析病床工作效率,可避免单一追求使用率或周转次数,促进床位合理、有效、安全的运行.
-
组合预测模型在医用耗材库存需求预测中的应用
目的 利用科学的管理方法准确预测医用耗材库存需求,以保障医院医疗活动的正常进行,实现医疗资源的合理配置.方法 以“估计误差的方差极小”为准则将二次平滑指数模型和灰色系统模型组合起来,建立组合预测模型.结果 华西医院X科室一次性口罩2011年10月的预测值为9574.43个,其均方误差值小于其他预测方法.结论 组合预测模型在预测医用耗材库存需求预测中是可行的,具有单项模型不可比拟的优势.
-
二分类诊断试验中预测值的比较方法及程序实现
诊断或筛检试验中,真实情况只有相互排斥的两种情况,如:有病与无病时,通常采用灵敏度和特异度描述试验的准确度[1].但在临床实践中医生感兴趣的问题是:试验结果意味着什么?试验结果阳性的患者“有病”的可能性多大?试验结果为阴性的患者“无病”的可能性有多大?这两个概率就是阳性预测值和阴性预测值,它们是描述诊断或筛检试验效益的指标,其取值依赖于灵敏度、特异度和患病率.当患病率一定时,一项筛检试验的灵敏度越高,其阴性预测值也越好;相反,筛检试验的特异度越高,其阳性预测值也越好[2].
-
风险调整原理及在医学中的应用
目的 介绍风险调整的基本原理和使用方法,并将其应用在2003年全国卫生服务调查数据中.方法 使用logistic回归和多水平logistic回归基于风险调整原理计算风险调整使用率.结果 风险调整前后的使用率有很大差别,应用不同的统计模型调整结果有一些差异.结论 对不同机构或地区进行风险调整后,可以进行更公平的比较.
-
高校教职工高血压患病情况及影响因素
目的 调查山东某大学教职工群体的高血压患病现况,分析其影响因素.方法 采用横断面调查,采取分层随机抽样方法,于2008年4月起对山东某综合性大学在职和退离休教职工进行问卷调查、体格检查及实验室检查,抽取完整的健康档案资料3864份,进行高血压患病情况的调查,并应用优尺度回归分析其危险因素.结果 目标人群高血压的患病率为25.5％,标准化患病率为22.7％.男性教职工高血压的患病率为29.2％,女性教职工为19.7％,男性高于女性.男性教职工1级和单纯收缩期高血压的患病率分别为16.0％、7.5％,均高于女性.各级高血压都有随着年龄增高而升高的趋势,45 ～ 55岁是血压明显升高的危险人群.高血压患病的主要危险因素为性别、年龄、高盐饮食、缺乏运动、体质指数、饮酒史、高血压家族史、高血糖和高甘油三脂血症.结论 教职工高血压患病率较全国水平略高,预防肥胖和超重、控制血糖和血脂在正常范围,进行规律运动,减少钠盐摄入,限量饮酒,尤其加强对有高血压家族史的男性和45岁以上中年教职工的健康教育,是高血压的防治重点.
-
应用主成分分析综合评价社区卫生服务中心规模、效益、质量和效率
目的 探讨主成分分析法评价某市郊区社区卫生服务机构运行状况,研究其主要影响因素,提出改进对策与建议.方法 采用主成分分析法对某市郊区24个社区卫生服务中心进行综合评价,并由主成分综合评价计算公式分析找出综合评价主要影响因素.结果 在主成分分析评价结果中,中心24、23、22、21、20、19和18等社区卫生服务中心位于前七位.主成分分析评价结果的主要影响因素有6个,按其影响大小分别为专业技术人员人均财务补助、专业技术人员专科以上构成比、专业技术人员人均固定资产值、专业技术人员中高级职称构成比、患者满意度综合评分、专业技术人员人均业务用房面积.结论 主成分分析方法简单实用,结果可靠.政府应该加强社区卫生服务机构投入,特别是加强对中心卫生技术人员人力资本的培养.
-
基于首位灰列GM(1,1)模型的我国3～6岁幼儿体质动态预测研究
目的 剖析2000年以来我国3～6岁幼儿体质变化规律及未来发展趋势,为提高幼儿体质健康提供参考.方法 以2000年、2005年、2010年全国幼儿体质监测数据为基础,通过首位灰列GM(1,1)模型对幼儿体质监测指标进行建模,并对模型编制MATLAB下的M文件,进而对幼儿体质进行预测研究.结果 预计未来5年,3～6岁幼儿生长发育水平有一定提升,且男幼儿增幅高于女幼儿;超重与肥胖现象将持续增长,高龄组增幅快于低龄组;幼儿身体机能将略有提高;幼儿身体素质综合水平继续提高,其中低龄组素质提高幅度较大,高龄组素质提升很小,高龄组个别指标甚至下降,即随着年龄增加,出现虽长了身体却降了素质的现象.结论 需采取措施遏制超重、肥胖增长趋势及改变高龄组幼儿身体素质提高不力现象,避免重走以往中学生身体素质下降的老路.
-
不同模型处理纵向缺失数据的模拟研究及应用
目的 探讨纵向缺失数据在不同缺失机制下,广义估计方程(GEE)、线性混合效应模型(LME)和模式混合模型(PME)处理纵向缺失数据的灵活性.方法 先模拟产生完整的纵向数据集,再生成不同缺失机制的数据集,用三种模型进行分析与比较,后用实例来验证模拟结果.结果 模拟研究表明MCAR缺失机制下,三种模型均能得到无偏和有效的估计;MAR缺失机制下,LME模型较GEE、PME模型更能提供有效的参数估计;MNAR缺失机制下,PME模型比GEE、LME模型更能提供有效的参数估计.实例分析也表明在MAR缺失机制下,LME模型拟合纵向缺失数据更优.结论 在分析纵向缺失数据时,需要依据数据的缺失机制来选择合适的模型,从而得到合理而有效的结果.
-
癫痫患者生存质量影响因素的Probit模型分析
目的 对影响癫痫患者生存质量的各种因素进行分析和探讨.方法 采用癫痫患者生存质量和抑郁自评等量表对研究对象的多个指标进行测量,应用多分类有序Probit模型对患者的生存质量及其影响因素进行单因素和多因素分析.结果 874例癫痫的患者中,4个不同水平生存质量的得分中位数分别为28分、44分、67分与78分.发作频率、癫痫知识知晓率、焦虑、抑郁、服药形式和依从性是癫痫患者生存质量的主要影响因素.其中,发作频率高、伴发焦虑与抑郁是生存质量的危险因素;癫痫知识知晓率高、服用单药和依从性好是保护因素.结论 应针对重点人群、重点的可干预影响因素加强干预,开展针对性的健康促进、心理干预治疗和首选单药的规范治疗以改善与提高癫痫患者的生存质量.
-
某医院业务收入变动分析
目的 利用因素分析法,对某医院业务收入进行分析,确定影响业务收入的主要因素,以加强医院管理,更好地评价医院的社会效益和经济效益.方法 应用因素指数分析法对某医院的业务收入变动因素进行分析.结果 门诊业务收入增加的根本原因是门诊人次增加及人均费用的增加;住院业务收入的增加是由于出院人次增加所致.结论 医院今后应进一步强化医院经济管理,努力提高医疗质量和服务质量.发挥技术优势,大力开展特色服务.加快床位周转,提高床位使用效率.
-
应用捕获-再捕获法估计60岁以上老年人高血压病患病率
目的 捕获-再捕获法是一种在确定水平上对率进行校正的方法.方法 应用捕获-再捕获法精确估计60岁以上老年人高血压病患病情况.结果 医疗机构登记报告患病率为34.0％,社区体检发现患病率为20.9％,CRM估计的患病率的95％可信区间在56.8％ ～60.3％.结论 常规的慢病登记报告方式中均存在严重漏报情况.建议采取CRM方法进行估算,消除因漏失而造成的影响.
-
基于logistic模型对某医院再住院病人影响因素分析
目的 研究再住院时间长短的原因,为医疗资源的合理利用及医疗管理提供依据.方法 以某三级医院2010年至2011年31天内再住院病人8460例为研究对象,采用logistic方法,讨论病人人口学特征及平均住院天数、再住院次数、是否手术等指标对再住院的影响.结果 年龄是再住院时间长短的危险因素;前次患者的入院情况、治疗结果、医保方式、住院次数、有无手术是再住院时间长短的保护因素.结论 再住院及其间隔天数长短的主要原因有:疾病的严重程度及医疗技术水平高低,医院的诊疗流程及其精细化管理,医疗护理质量及对患者的关爱,健康宣教及患者自身的健康素养.
-
向量自回归模型在手足口病发病与气象因素的动态分析中的应用
目的 运用向量自回归模型分析手足口病发病与气象因素的动态关系,为手足口病的预警和防控提供科学依据.方法 用2008年5月1日至2012年4月30日的气象数据和手足口病发病数据建立多元向量自回归模型,通过脉冲响应函数和方差分解分析对气象因素和手足口病发病的关系进行定量分析,并进一步对手足口病发病情况进行预测和拟合、验证.结果 模型总的拟合优度为0.938,调整后的拟合优度为0.933,希尔不等系数为0.082.手足口病发病数对日照时数、平均温度、温差和平均水汽压等气象因素的冲击响应是正向的;平均温度、日照时数、温差和平均水汽压在第10期对手足口病发病数变化的贡献率分别为11.683％、6.275％、2.456％和0.599％.结论 气象因素和手足口病发病的多元向量自回归模型近期预测效果较好.高温、高湿以及温差大的气候是手足口病的危险因素,手足口病的防控应适当结合当地的气象环境进行.
-
倾向评分法及其处理共线性数据的模拟研究
目的 通过比较倾向评分(propensity score,PS)回归法与传统logistic回归法处理多重共线性资料结果的差异,探讨PS回归法处理多重共线性资料的统计性质及其应用特点.方法 采用Monte Carlo (MC)模拟法,分别从样本量大小、协变量与暴露变量相关性的不同水平进行模拟研究,比较PS回归法与logistic回归法处理多重共线性资料的差异.结果 (1)当固定结局变量阳性率(4％),协变量与暴露变量相关性较高(r=0.92)时,PS回归的回归系数较logistic回归更接近标准模型的估计值,但随着样本量的增加,两模型回归系数的估计逐渐趋于一致,而且估计误差会越来越小.(2)当样本量固定时,与传统logistic回归相比,PS回归的回归系数更接近标准模型的回归系数,同时,PS回归计算的回归系数随着协变量与暴露变量相关性的变化趋势与标准模型变化趋势一致,即两模型回归系数估计并不受共线性程度的影响;而logistic回归模型的估计值(包括回归系数和其标准误)可同时受到样本量和协变量与暴露变量相关性的影响,导致参数估计的偏性.样本量与相关性的不同组合,对logistic回归参数估计的偏离程度不同.因此,与一般logistic回归模型相比,PS回归法在样本量较小的资料中对共线性处理的优势更为明显.结论 基于上述结果,我们认为在处理具有多重共线性的数据时,PS回归的参数估计较logistic回归的参数估计更为可靠,特别是对于样本量小、变量间共线性程度较高的数据更应考虑使用PS回归予以处理,以避免参数估计的偏倚.
-
基于二阶验证性因子分析的SF-36量表结构效度的分析
目的 采用二阶验证性因子分析的方法对SF-36量表的结构效度进行分析.方法 分别构建SF-36量表的一阶验证性因子分析模型和二阶验证性因子分析模型进行等同模型的对比研究,并对拟合结果进行分析.结果 两个模型的RMSEA均小于0.08,NNFI和CFI均大于0.90,均拟合较好.二阶验证性因子分析模型相对一阶验证性因子分析模型的△x2=7.49＜x2(4)=9.49,P ＞0.05,不具有统计学意义.二阶验证性因子分析模型的一阶因子载荷和二阶因子载荷的标准解均大于0.30,所有因子载荷非标准解t检验的P＜0.05,均具有统计学意义.结论 二阶验证性因子分析模型可用于SF-36量表结构效度的分析,符合SF-36的理论构想,而且模型相对简约.
-
应用SGRQ-C问卷评价广州278例慢性阻塞性肺疾病门诊患者生活质量
目的 探讨应用SGRQ问卷COPD专用改良版(SGRQ-C)来评价广州慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的价值,为COPD的防治提供科学依据.方法 对符合慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD)的诊断标准的COPD患者,进行肺功能测定,同时采用SGRQ-C自我评定.结果 本研究共收集到278例门诊COPD患者,男245例,女33例,年龄(x±s)67.6±8.0岁.COPD患者生存质量普遍较低(SGRQ-C总分(x±s)为62.92±16.9分).不同BMI、不同状态(稳定期和急性加重期)以及不同GOLD分级SGRQ-C三个部分评分和总分之间存在统计学差异(P均＜0.05).SGRQ-C各部分评分和总分与FEV1占预测值％均呈负相关(-0.705≤r≤-0.543,P＜0.01),且明显好过与FEV1/FVC的相关性.SGRQ-C各部分评分和总分均与呼吸困难评分(MMRC)均呈正相关(0.505≤r,≤0.835,P＜0.01).多因素逐步线性回归分析结果显示,影响SGRQ-C评分因素主要有FEV1占预测值百分比、呼吸困难评分(MMRC)和目前是否处于急性加重期.结论 SGRQ-C可以准确地、灵敏地评价COPD患者病情变化,这为临床医师及时准确判断COPD的病情及发展变化提供了一个便捷的评价指标.
-
关联规则在社区居民慢性病患病率分析中的应用
目的 使用关联规则的数据挖掘方法研究一些慢性病之间的关联性及关联强度.方法 将调查的4858名社区居民的患病情况作为数据集,使用SPSS Clementine 12.0软件中的Apriori modeling算法对数据集进行分析.结果 在4585名调查人群中,患病率排在前三位的疾病分别为高血压(16.51％)、高血脂(11.20％)、痛风及骨关节病(10.44％).关联规则分析的结果为,在筛选出的10条强关联中,按置信度大小排在前三位的分别为高血脂→高血压,置信度为50.18％、规则支持度为5.62％、提升比为3.04;糖尿病→高血压,置信度为48.81％、规则支持度为2.94％、提升比为2.96;脂肪肝等肝脏疾病→高血脂,置信度为40.98％、规则支持度为2.76％、提升比为3.66.结论 高血压、糖尿病和高血脂不仅三者之间存在关联,而且与其他疾病也存在广泛的关联,提示在患有这三种疾病的情况下应注意与之相关联的疾病的筛查和预防.
-
随机生存森林在高维基因组数据生存分析中的应用
目的 探讨随机生存森林(RSF)在高维基因组数据生存分析中的应用和适用性.方法 通过模拟实验和实际数据分析,对随机生存森林、生存支持向量机(SSVM)和偏Cox回归(PCR)三种方法进行比较,并用生存预测的一致性错误率对其进行评价.结果 模拟实验表明,在有交互作用的情况下,RSF的log-rank和logrankscore方法的预测效果均优于SSVM和PCR方法;实际数据分析结果显示,随机生存森林与生存支持向量机和偏Cox回归的预测效果相近,应用RSF方法筛选变量后建立的RSF模型能够在一定程度上提高预测效果.结论 随机生存森林方法适用于高维生存数据的研究,对疾病的生存时间预测和预后因素分析具有实用价值.
-
基于Markov Chain Monte Carlo模型对医院调查资料中缺失数据的多重估算
目的 探讨基于Markov Chain Monte Carlo(MCMC)模型的多重估算法在处理医院调查资料缺失数据中的应用.方法 运用SAS9.2编写程序,在分析数据的分布类型和缺失机制的基础上,采用MCMC法对缺失数据进行多次填补和联合统计推断,分析多重估算法的优势.结果 数据服从多元正态分布与随机缺失,采用MCMC法填补10次所得的结果佳.结论 多重估算既可反映缺失数据的不确定性,又可充分利用现有资料的信息、提高统计效率、对模型的估计结果更加可信,是处理缺失数据的有效方法.
-
地理加权回归模型在传染病空间分析中的应用
目的 探索地理加权回归模型(GWR)在四川省血吸虫病空间分析中的适用性,为传染病的防控提供方法学参考.方法 以2001年四川省血吸虫病流行病调查数据为例,结合相关的社会经济学数据以及自然环境数据,采用GWR模型分析血吸虫病血检阳性率与社会经济学因素、自然环境的关系,并同经典的全局小二乘法(OLS)进行比较.结果 影响血吸虫病血检阳性率空间分布的变量有:人口密度、降雨量和归一化差异植被指数(NDVI).比较两种模型的主要诊断指标,GWR模型的AIC、σ2、R2和校正R2全面优于OLS.结论 GWR模型较OLS能更加深刻地揭示传染病数据中的复杂空间关系,在传染病空间分析中具有一定的应用前景.
-
贝叶斯判别分析在布氏杆菌常见种别鉴定中的应用
目的 建立布氏杆菌常见种别的Bayes判别模型,为布氏杆菌种别的鉴定提供依据.方法 以多位点可变数目串联重复序列分析方法所选择的基因组上16个具有多态性串联重复序列位点为判别指标,应用逐步判别分析方法筛选关键序列位点并构建布氏杆菌常见种别的Bayes判别模型.结果 待选的16个多态性串联重复序列位点全部进入判别函数,建立的模型自身验证的准确率为98.21％,交互验证的准确率为97.75％.结论 建立的Bayes判别模型判断布氏杆菌的常见种别正确率很高,是布氏杆菌常见种别判断的有效方法.
-
成组设计两样本率非劣效性检验方法的比较研究
目的 对非劣效性检验的不同方法进行比较研究.方法 通过计算正态分布法和精确检验的Ⅰ类错误与检验效能,对两种方法做出比较与评价.结果 小样本或两组样本例数相差悬殊时,正态分布法的Ⅰ类错误可能会超过名义上的检验水准;多数情况下正态分布法的检验效能高于精确检验,但是在小样本或两组样本例数相差悬殊时,会出现精确检验的检验效能较高的情况.结论 定性资料的非劣效性检验在大样本时应该选择正态分布法,但是在小样本或两组样本例数相差悬殊时,需要考虑采用精确检验.
-
新陈代谢GM(1,1)模型在中国HIV/AIDS流行趋势预测中的应用
目的 对我国HIV/ADIS流行趋势进行分析和预测,为今后制定艾滋病防治策略提供科学依据.方法 以全国2006-2011年艾滋病疫情报告数据为基础建立GM(1,1)模型,在此基础上根据新陈代谢原理对2012-2015年发病趋势进行预测.结果 终建立了三个GM(1,1)模型用于HIV/AIDS、AIDS、HIV流行趋势预测,三个模型拟合优度检验均为1级.预测分析结果显示,2012-2015年我国HIV/AIDS发病数分别为81832例、91576例、103618例、117494例,AIDS发病数分别为24442例、30467例、37174例、45500例,HIV发病数分别为57926例、62349例、68795例、76050例.结论 2006年以来我国HIV/AIDS疫情逐年上升,预测分析结果表明未来4年仍将延续持续上升的长期趋势,艾滋病防治形势严峻,需要进一步加大防治力度.
-
潜在类别分析原理及实例分析
目的 介绍潜在类别分析的原理、方法和技术,探讨潜在类别分析在多个二分类反应变量中聚类的应用.方法 采用Mplus软件,对太原市青少年吸烟知识的调查问卷进行潜在类别分析.结果 3804名学生总的被分为5个潜在类别,每一类别的人数分别为2879人、367人、248人、234人和76人,各类别的概率分别为0.757、0.096、0.065、0.062和0.020.结论 潜在类别分析用于多个二分类反应变量的聚类有很好的效果.
-
四川巴中农村老年人生活质量评价及影响因素的路径分析
目的 调查四川巴中农村老年人生活质量状况,揭示各因素对生活质量的影响路径.方法 以村为抽样单位,随机抽取巴中市8个村60至99岁的农村老年人1200人,用SF-36量表调查生活质量,自制问卷调查人口学资料及影响因素.用SPSS17.0软件包对相关资料进行统计描述、t检验和相关分析,用AMOS17.0软件包进行路径分析.结果 有效调查人数1183例,调查对象生活质量总得分(x±s)63.55±15.36(95％ CI:62.67 ～64.42),相关分析结果显示,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、是否患慢性病、睡眠状况、居住方式和社会支持与生活质量有关(P＜0.05).路径分析表明,较高的文化程度和较好的睡眠状况对农村老年人生活质量产生直接的积极影响(路径系数分别为0.047和0.137),高龄、女性和慢性病可同时通过直接作用和间接作用对生活质量产生消极影响(直接、间接路径系数分别为:(-0.121、-0.088),(-0.111、-0.039),(-0.113、-0.084)),而在婚、非独居和较多社会支持则同时通过直接和间接作用对生活质量产生积极影响(直接、间接路径系数分别为:(0.188、0.098),(0.053、0.029),(0.438、0.014)).结论 四川巴中农村老年人生活质量较差,影响因素较多.应努力提高社会支持程度,同时结合改变独居状态、改善婚姻状况、提高睡眠质量和防治慢病等多种方式提高农村老年人的生活质量.
-
EQ-5D和SF-6D对中国稳定性心绞痛患者应用的效度和灵敏度评价
目的 评价两个基于偏好的量表(EQ-SD、SF-6D)对中国稳定性心绞痛患者应用的效度和灵敏度.方法 通过评价两个量表与西雅图心绞痛量表的相关性来考评其聚合效度,通过评价量表能否区分不同情况患者来考评其区别效度,通过计算相对效度以及操作者可接受曲线下面积,来考评量表对临床相关差异的灵敏度.结果 EQ-5D、SF-6D两个量表与西雅图心绞痛量表三个维度有较好的相关性(0.365≤r≤0.553,P＜0.001),对于不同疾病状况的患者有较好的区别力(P＜0.05),SF-6D灵敏度优于EQ-5D.结论 从效度和灵敏度角度,EQ-5D和SF-6D量表适用于稳定性心绞痛患者的临床研究,但量表的选择需要依据具体的研究目的.
-
潜在转移分析在中医重复测量证候数据中的应用
目的 探讨观测结果为重复测量证候数据时潜在转移分析在样品聚类中的应用,及聚类后不同类别缺血性中风病患者各证候随时间的变化规律.方法 采用潜在转移分析将993例缺血性中风病住院患者按内风、内火、痰湿、血瘀、气虚和阴虚6个证候分别在入院当天、7、14、28天4个时间点上进行聚类,计算所占百分比大的两组患者在各时点上各证候出现的频率,并绘制线图.结果 根据潜在转移分析模型的拟合统计量得出7个潜在状态的模型是首选模型,缺血性中风病住院患者可聚为7个亚组,“内风+内火+痰湿+血瘀”组498人,“血瘀+内风”组251人,“阴虚”组87人,“血瘀+内火+痰湿”组63人,“气虚”组52人,“内火+痰湿”组26人,“血瘀”组16人.经潜在转移分析聚成的7组患者,占比例大的两组患者各证候的发生率及随时间的变化趋势不尽相同.结论 潜在转移分析可用于观测结果变量为多个二值变量且为重复测量证候数据的样品聚类,聚类后患者各证候随时间的变化规律不同,为临床医生确定中药干预证候的佳时点提供了医学证据,对于缺血性中风患者发病不同阶段各证候组合形式的针对性治疗具有指导意义.
-
基于SMOTE算法的颅脑损伤患者继发精神障碍预警模型
目的 分析颅脑损伤患者继发精神障碍的影响因素,同时考虑病例和非病例间数量不平衡的特点,构建基于SMOTE算法的logistic预警模型.方法 根据2008年山东省18家医院的颅脑损伤患者继发精神障碍的数据,利用logistic回归分析筛选影响因素并建立基于原始数据的预警模型;在此基础上,采用SMOTE过抽样算法改进数据集,并构建基于改进数据集的精神障碍预警模型.结果 额叶脑挫伤、弥漫性轴索损伤、并发颅内感染、颞叶硬膜下血肿、颅盖骨线性骨折、颅内积气、患者性别和颅脑损伤严重程度(GCS评分)均为颅脑损伤患者发生精神障碍的危险因素;而基于SMOTE过抽样算法所构建预警模型的预测效果明显优于利用原始数据所建模型的效果.结论 基于SMOTE过抽样算法所构建的预警模型能更准确预测颅脑损伤患者继发的精神障碍.
-
随机前沿函数方法在卫生服务效率研究中的应用
目的 了解效率测量方法的研究进展,分析不同效率测量方法,特别是随机前沿函数方法的适用性,为卫生服务效率研究提供借鉴.方法 采用文献研究的方法.结果 卫生服务效率测量方法各有优缺点,重点分析了随机前沿函数方法的统计学特征及其优缺点.结论 随机前沿函数是一种比较成熟的卫生服务效率测量方法,但在构建模型时需要审慎选择相关变量.
-
RPSFT法在临床试验转组研究中的应用
目的 介绍等级结构保留失效时间模型(rank preserving structural failure time models,RPSFT)在临床试验转组研究中的应用.方法 以一项存在转组情况的阿帕替尼片的随机双盲、平行对照、多中心Ⅲ期临床研究为例,应用RFSFT法对转组数据进行校正,评估校正前后两组中位生存时间及组间风险比估计值变化情况.结果 经过RPSFT法校正后,对照组的中位生存时间校正前高于校正后、组间风险比校正前也高于校正后,校正后两种治疗的长期效果差异更接近真实情况.结论 RPSFT法是英国国家健康与临床评价研究所(NICE)认可的方法,在转组临床试验研究中具有较大应用价值.
-
重复测量设计定量资料不同协方差结构模型自动选择的SAS实现程序
目的 实现重复测量设计定量资料的自动化和智能化分析.方法 根据混合效应模型的相关原理,利用SAS软件中的MIXED过程编制程序.结果 针对混合效应模型中的5种方差和协方差结构,编制出了能够自动实现模型选择的SAS宏程序.结论 该程序能够为重复测量设计定量资料的分析提供很大的方便,有助于混合效应模型在科研中的推广应用.
-
高维数据回归分析中基于LASSO的自变量选择
生物信息学背景下普遍存在着高维数据,所谓的“高维”即待估计的未知参数的个数是样本量的一个或几个数量级[1],例如Van't Veer(2002)[2]等学者收集的乳腺癌数据集共包括259例乳腺癌患者,25000个微阵列基因数据,研究变量个数25000远远大于样本量259,存在“高维”现象.传统的方法进行参数估计和统计推断的一个必要前提是待估参数的个数小于样本量,这样统计推断的结果才是稳定、可靠的.对于高维数据回归分析,经验研究表明自变量进入模型的顺序不同所得到的回归系数的估计方差亦不相同,甚至变异很大,提示估计结果不稳定,此时通常需要考虑其他变量选择策略.Fan等(2001年)[3]提出变量选择应该满足以下要求:(1)模型预测的准确性;(2)模型的可解释性,即模型中选择的自变量在专业上是合理的、科学的;(3)模型的稳定性,即数据集中数据微小的变动不会导致模型较大变动;(4)应尽量避免在假设检验中出现的偏倚;(5)应尽量控制计算的复杂度.以往提出的一些降维方法如聚类、偏小二乘法、主成分回归、岭回归、基于树的集成方法等都只能达到其中的部分目标:通过聚类得到的模型对于聚类算法过于敏感;偏小二乘法与主成分回归通常根据累计贡献率、特征根的大小、统计学意义等准则选取成分,所得模型虽结构简约、估计稳定,但估计是有偏的[4],同时所得到的主成分虽或有一定的实际意义,但是不能清晰地解释单个协变量的效应[5];岭回归虽能较好地处理变量间的多重共线性,但因它不能降低维度而无法提供一个稀疏的模型;基于树的集成方法则因调整参数过多,而导致结果的可解释性往往较差.
-
某医科大学研究生医学统计学教学需求调查
目的 了解研究生对医学统计学课程的掌握情况、需求及满意度.方法 选取某医科大学2011级硕士研究生为调查对象,调查研究生对医学统计学课程的掌握情况、需求及满意度.结果 大部分研究生认为医学统计学重要,但难度较大,很难熟练运用统计方法,希望能有高水平的老师带教,增加SPSS软件操作内容.结论 需要不断完善课程设置,提高老师的执教水平,着重培养研究生实际应用能力,以提高研究生医学统计学的教学水平.
-
样本量估计及其在nQuery软件上的实现——回归分析(二)
5.1.1.5增加协变量的多元线性回归方法:Cohen (1988)[2]给出增加协变量后多元线性回归的样本量估计建立在自由度分别为b和n-a-b-1,非中心参数为n(R2AB-R2A)/1-R2AB的非中心F分布基础上,其检验效能的计算公式为:1-β=1-ProbF(R1-α,b,n-a-b-1,b,n-a-b-1,(n(R2AB-R2A)/ 1-R2AB) (5-8)式中,R2A为包含A个协变量的原回归模型的决定系数;R2AB为在原模型基础上增加B个协变量后的决定系数.在计算样本量时,一般先设定样本量初始值,然后迭代样本量直到所得的检验效能满足条件为止.此时的样本量,即研究所需的样本量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
