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中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-3674
- 国内刊号： 21-1153/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-39
- 曾用名：
- 创刊时间： 1984
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 陈育德
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于秩和比法综合分析新疆卫生资源配置现状
目的 通过对2011年新疆卫生资源配置现状评价,为新疆卫生资源合理优化配置提供科学参考依据.方法 采用秩和比法(RSR)对全疆2011年14个地州市的卫生资源配置进行综合评价,并比较综合评价结果.结果 2011年全疆各地州市卫生资源指标间差异较大,除每千人口床位数外,其他各指标变异系数均超过40％,RSR回归方程为y=1.903-0.264X,R=0.96;全疆卫生资源配置情况按地州市分成四档,一档(多):乌鲁木齐市、克拉玛依市；二档(中等):昌吉回族自治州、哈密地区、巴音郭楞蒙古自治州、博尔塔拉蒙古自治州；三档(偏少):阿勒泰地区、塔城地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州、伊犁哈萨克自治州、吐鲁番地区、阿克苏地区；四档(少):和田地区、喀什地区.结论 全疆各地州市卫生资源配置存在明显差异,乌鲁木齐市、克拉玛依市的人均卫生资源拥有量较高,南疆的和田地区、喀什地区人均卫生资源拥有量较低.
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基于数据包络分析的广东省卫生资源配置效率评价
目的 对广东省近期的卫生资源配置效率进行研究,寻找有效的资源配置措施和途径,为进一步优化卫生资源配置提出政策建议.方法 使用数据包络分析(DEA)理论及方法,对广东省卫生资源配置的横向和纵向效率进行相关分析和评价.结果 数据包络分析横向评估中,卫生资源配置效率存在地区差异,3个市卫生资源配置成相对有效状态；数据包络分析纵向评估中,2001-2010年卫生资源配置综合效率逐步提高,规模效益递减.结论 提高规划力度,适当压缩规模；调整存量、优化结构、提升管理水平,以优化资源配置.
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沈阳地区体检人群骨密度调查分析
目的 了解沈阳地区体检人群骨密度情况,为骨质疏松的预防和治疗提供依据.方法 收集2011年6月至2012年12月沈阳军区总医院健康管理中心8580例体检者的骨密度检测资料,进行相关统计与分析.结果 体检人群各年龄段骨密度测定值随着年龄的增加总体呈现下降趋势,女性骨密度值在各个年龄段均低于男性.体检人群骨密度值与身高、体重及体重指数间存在一定的相关关系.结论 沈阳市体检人群随着年龄的增长,骨密度呈下降趋势,女性50岁以后骨密度下降显著,应早期积极治疗并预防骨质疏松.
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某三甲综合性医院20年间出院患者年龄结构变迁
同济医院位于上海市普陀区,该区占地面积在9个中心城区中排名第二,2010年末户籍人口87.89万,常住人口128.88万,位居9个中心城区第二名.2010年普陀区户籍人口构成情况为17岁及以下占比8.95％,18 ～ 34岁青年人群占比23.17％,35～59岁中年人群占比43.44％,60岁以上的老年人群占24.44％.按国际标准,60岁以上的人口数占总人口数比例达到10％,或65岁以上人口数占总人口数的比例达到7％作为国家或地区进入老龄化社会的标准,普陀区老龄化现象已明显超过国际标准,同时与其他17个区县纵向比较,其老年群体占比居第8位.同济医院作为普陀区内唯一的一所三级甲等综合性医院,开放床位1000张,长期以来承担着普陀及周边区域的卫生医疗服务,本文对出院患者的年龄结构变化趋势,归纳总结分析并提出相应调整措施.
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2007-2011年某山区县住院病人死因监测结果分析
目的 了解某县医疗机构住院病人的主要死因构成,为疾病防治提供依据.方法 利用2007-2011年某县医疗机构死亡病例个案资料,应用SPSS20.0统计软件进行统计指标分析.结果 2007-2011年某县住院病人男性死亡率高于女性死亡率(x2=54.387 P＜0.001)；年龄分布中以o岁、40～和60岁以上死亡率为较高,各年龄组死亡率差异有非常显著性意义(x2 =682.384 P＜0.001)；职业分布中以无业、农民和婴幼儿居多；居死因前六位的疾病分别是循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、围生期疾病、肿瘤和传染病.结论 某县住院病人死因较特殊,婴幼儿的死亡率较高,应引起有关单位的重视.
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构成型偏小二乘路径模型在医疗器械售后服务满意度测评中的应用
目的 分析医疗器械售后服务满意度的影响因素,探讨构成型PLS路径模型在满意度测评中的适用性.方法 采用问卷调查的方法,对北京、天津等地的医疗机构进行调查,对所得数据分别构建反映型与构成型模型进行分析.结果 产品保修、返厂维修、现场服务、备品提供对于售后服务满意度具有显著影响.反映型模型与构成型模型对于结构变量的测评结果较为一致,但在测量变量的测评结果上具有差异.结论 医疗器械生产企业应当通过售后服务满意度测评,加强售后服务管理.构成型模型在医疗器械售后服务满意度测评中具有较强的适用性.
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应用数据包络分析对深圳市街道预防保健所投入产出的效率评估
目的 应用数据包络分析综合评估深圳市街道预防保健所投入与产出的相对有效性.方法 调查各街道预防保健所2010年的人力资源、物力资源、财政资源、检测能力和应急能力等情况,利用数据包络分析综合评价.结果20家街道预防保健所中,15家技术相对有效,有效率为75％；11家规模相对有效,有效率为55％.结论 深圳市街道预防保健所总体发展较好,部分机构存在投入和产出方面的不足,网络建设和应急能力有待进一步加强.
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急性胰腺炎患者住院费用分析
目的 了解与急性胰腺炎相关的风险因素,找出导致急性胰腺炎住院费用较高的主要原因,并探讨对策方法.方法 采用回顾性分析的研究方法,对在黑龙江省佳木斯大学附属第一医院住院治疗的1339例急性胰腺炎患者情况进行分析.结果 2007-2010年急性胰腺炎住院患者的人均费用呈上升趋势,患者发病年龄集中在30 ～50岁.Lo-gistic回归分析结果显示,近10年内饮食习惯变化大、肉食摄人增加、日进食肉食量超过0.2kg、5年内体重增加5kg以上、父母或子女中有确诊为糖尿病患者、有熬夜习惯、脑力劳动多是急性胰腺炎费用较高的危险因素.结论 急性胰腺炎的住院费用的影响因素较多,但饮食习惯改变、体重增加、熬夜、脑力劳动和父母子女有糖尿病患者是急性胰腺炎住院费用较高的主要影响因素.
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GM(1,1)模型预测肠道传染病发病趋势的应用
目的 应用Excel软件建立GM(1,1)模型,来预测肠道传染病发病趋势.方法 利用济南市2005-2011年肠道传染病发病率资料建立GM(1,1)模型.结果 计算出GM(1,1)模型为Yt=-206.80e0.251+260.24,后验差比值C =0.20,小误差概率P=0.87,模型精度为l级(好),表明该模型可以用于济南市肠道传染病发病率的预测.结论建立GM(1,1)模型来预测传染病的发病趋势具有数据要求低、操作简单、预测效果好等优点,适合基层人员预测辖区传染病发病趋势,但在应用时还要考虑其局限性.
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妊娠期补充钙剂对降低我国妊娠高血压综合征的meta分析
目的 评价妊娠期补充钙剂对我国妊娠高血压综合征的预防效应.方法 检索中国期刊全文数据库、PubMed和Cochrane Library数据库,收集关于我国妊娠期补充钙剂的研究文献,根据异致性检验,采用固定效应模型计算合并相对危险度及其95％置信区间.结果 纳入meta分析的文献共有80篇,补充钙剂组9262例,对照组8411例.合并相对危险度(RR)=0.27,(95％ CI:0.24 ～0.29,P＜0.00001).结论 妊娠期补充钙剂对降低我国孕妇妊娠高血压的发生具有一定积极的作用.
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甘肃省传染病信息管理及报告质量调查分析
目的 了解甘肃省2010-2011年各级医疗卫生部门法定传染病报告及管理工作的现状,为传染病疫情分析和防制提供科学的指导依据.方法 按分层随机抽样方法,抽取甘肃省7个市州32家医疗机构和20家疾病预防控制中心作为调查单位,包括省级单位2家,市级15家,县级23家,乡镇级12家,进行门诊日志、传染病报告卡的填写和网络直报质量的调查.结果 甘肃省的传染病报告率为95.21％,及时率90.88％,报卡完整率61.01％,准确率73.27％,一致率为69.81％,按以上指标综合评价,报告质量由高到低依次为乡镇级、市级、县级和省级.疾控机构传染病监测管理中专业技术培训、常规监测管理工作和网络直报设备市、县级评分均较高,本级专项配套经费评分较低.结论 甘肃省传染病报告质量有所上升,但仍需进一步提高传染病报告的及时性、完整性、准确性和信息一致性.
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山东省卫生技术人员社会支持现状及相关因素分析
目的 了解山东省卫生技术人员社会支持现状,探讨其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取山东省3个市9个县2903名卫生技术人员进行问卷调查,对其社会支持现状进行影响因素分析.结果 2903名卫生技术人员的客观支持得分为9.7±3.0分,主观支持得分为27.3±4.5分,支持利用度得分为8.3+2.0分,支持总分为45.3+7.3分.多元线性回归结果显示,年龄、婚姻状况、经济状况、健康状况、学历、专业类别、科室是卫生技术人员社会支持的重要影响因素.结论 山东省卫生技术人员的社会支持总体状况较好,需重点关注未婚、医护人员、年轻、内科、经济以及身体状况较差的卫生技术人员.
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糖尿病患者住院费用影响因素的两水平模型分析
目的 探讨糖尿病患者住院费用的影响因素.方法 收集2201次糖尿病患者的住院费用,采用两水平模型对住院费用的影响因素进行分析.结果 住院费用在医院间存在聚集性,年龄、入院状况、医院等级和其他疾病诊断个数对住院费用具有固定效应,住院天数对住院费用具有随机效应.结论 合理缩短住院天数和增大不同等级医院的个人自付比例差距是降低住院费用的有效措施.
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北京肿瘤医院门诊人次趋势季节模型预测分析
目的 通过对北京肿瘤医院门诊人次的科学预测,提高该院门诊工作的预见性和主动性,加强门诊管理.方法 应用趋势季节模型,对该院2012年前三季度门诊人次进行预测.结果 该院2012年第1、2、3季度门诊人次实际值均在预测范围区间之内,预测值与实际值相对误差分别仅为6.95％、4.85％和8.54％.结论 本模型预测效果良好,运用此预测模型所得出的数据具有较强的指导性,可以为该院科学决策和门诊管理提供参考.
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2004-2011年黔西南州丙类传染病流行病学分析
目的 为了解2004-2011年黔西南州丙类传染病发病及流行规律,为制定预防控制策略提供有效的科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对2004-2011年全州报告丙类传染病的疫情数据进行统计分析.结果 全州2004-2011年共报告丙类传染病8种,年均发病率53.54/10万,死亡率0.03/10万,病死率0.006％;9-12月、4-6月发病数较多,冬季和春夏末是发病的高峰；发病主要集中在3～14岁(73.47％),男性病例多于女性病例,发病以学生(54.79％)为主,其次为散居儿童(23.96％)和幼托儿童(8.91％)；7年共报告暴发疫情56起,暴发病例占总病例数的24.57％,且均发生在学校和幼儿园.结论 学生、散居和幼托儿童是丙类传染病防控的重点人群；学校和幼儿园是防控的重点场所；有效防止学校、幼儿园暴发疫情的发生,才能控制和降低全州丙类传染病发病率,同时是保护儿童青少年身体健康的关键.
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南京市2007-2011年伤害死亡流行趋势分析
目的 分析南京市2007-2011年伤害死亡构成特征,提供预防伤害、保护居民生命健康的政策依据.方法 数据包括南京市2007-2011年,13个区县的户籍人口死亡资料.使用根本死因编码进行死因构成和顺位分析.采用年估计变化百分比(EAPC)分析死亡率的时间变化趋势.结果 2007-2011年,南京市户籍居民伤害死亡率呈下降趋势,死亡率的EAPC值为-2.95％ (P ＜0.05).非机动车交通事故(EAPC=-14.96％)、自杀(EAPC=-8.38％),以及15 ～44岁年龄组(EAPC=-8.80％)的伤害死亡率明显下降.结论 2007-2011年南京市伤害状况有所改善,但仍需加强对机动车交通事故及儿童溺水的预防措施.
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ROC曲线在制定地沟油中胆固醇鉴别指标限量的应用
目的 运用ROC曲线制定胆固醇检测指标的限值.方法 对46份市售食用油和80份地沟油绘制ROC曲线,利用约登指数寻找佳诊断临界值.结果 胆固醇诊断临界值为8.85 mg/kg,有较高的灵敏度(0.888)和特异度(0.957).ROC曲线下面积为0.917,P＜0.05,具有统计学意义.结论 使用ROC曲线制定胆固醇限值简单有效,对于鉴别地沟油具有重要诊断意义.
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我院2007-2011年心内科住院疾病构成与费用情况
心血管疾病的高流行率、高发病率和高死亡率是我国的重大公共卫生问题.根据《中国心血管病报告2007》显示,我国心血管病患者已达2.3亿,每10个成年人中有2个人是心血管病,在中国每死亡3人中就有1人是心血管病.我院是上海市青浦地区大的综合性医院,研究本地区2007-2011年心血管病住院患者的构成及疾病谱变化情况,对进一步治疗及预防心血管疾病有重要意义.
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宁夏医学类院校本科大学生血型分布状况调查分析
目的 了解宁夏地区回汉两族ABO血型分布特征及基因频率的分布情况,并加深对宁夏地区血源资料的认识和掌握,为临床输血提供资料.方法 采用标准血清玻片凝集法对759名学生的血液标本进行ABO血型鉴定.结果 759名学生的ABO血型分布为A型25.03％,B型31.49％,AB型12.91％,O型30.57％.759名学生中汉族血型分布特征为O＞B＞A＞AB;回族血型分布特征为B＞O＞A＞AB.不同生源地区学生的ABO血型分布特征显示,宁夏银川市学生血型分布特征为O＞A＞B＞AB,固原市学生血型分布特征为B＞O＞AB＞A,石嘴山市学生血型分布特征为O＞B＞A＞AB,吴忠市学生血型分布特征为O＞A＞B＞AB,中卫市学生血型分布特征为B＞A＞O＞AB.结论 不同民族(回族汉族)、不同城市血型分布存在多样性,在不同省市,不同民族间血型表现型频率和基因频率各有特点.
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混合线性模型在裂区试验设计中的应用
目的 探讨混合线性模型在裂区试验设计中的应用.方法 利用混合线性模型分析裂区试验设计资料,通过参数和效应的估计得出统计学结论.结果 对于裂区试验设计资料,混合线性模型能有效控制随机效应,可以获得药物、时间有无统计学意义及两者有无交互作用地结论.结论 应用混合线性模型对裂区试验设计资料进行分析,较一般线性模型相比,可以更客观、更真实地得出结论.
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基于灰色关联模型的新型农村合作医疗制度影响因素分析
目的 了解新型农村合作医疗制度的主要影响因素,为其可持续性发展提供建议.方法 以我国近8年来新农合的相关数据,应用灰色关联分析法,得到新农合影响因素的灰色关联序.结果 人均筹资、参加新农合人数、补偿受益人次等因素对新农合制度的影响较大.结论 新农合应当设计和完善相应制度,以适应这些客观条件的影响,从而实现可持续发展.
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组合预测模型在梅毒流行病预测中的应用
目的 对我国梅毒流行病进行发病率的预测.方法 对我国2003-2009年梅毒疫情的年发病率数据建立几个预测模型,并分别预测我国2010-2011年梅毒疫情的年发病率.结果 组合预测模型预测结果比单个模型预测结果的精度要高.结论 组合预测模型可以提高预测精度,能够较准确地预测我国梅毒流行病疫情的年发病率情况.
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高血压合并多种并发症的广义估计方程统计分析
目的 高血压有多种并发症,一个病人可能没有并发症,也可能同时伴发一种或多种并发症,这类数据称作多重应答数据.本文以高血压的并发症为例,详细阐述应变量是多重应答数据时如何用广义估计方程进行统计分析,以期为临床工作者在处理类似数据时提供参考.方法 用作者本人的一项高血压研究为案例,以高血压并发症为应变量,各种可能的危险因素为自变量,通过Stata10.0统计软件包构建广义估计方程,筛出易患并发症的危险因素.结果 以高血压的四类并发症拟合四个常数项,构建广义估计方程.通过该方程可以计算出在基线水平上各并发症的发生概率,还可计算某自变量对某种并发症的影响.结论 多重应答数据是医学研究中常见的数据形式,用广义估计方程处理这类数据,可以提高科研效率,节约科研资源.
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基于Copula函数的中药有效成分群谱效分析
目的 通过构建适合的二元Copula函数模型,对中药有效成分群指纹图谱与药物活性进行分析,探索简单易行的中药质量控制方法.方法 本文首先分别模拟分析二元Copula函数和二元正态分布对中药有效成分群谱效关系的拟合情况,然后选取合适的Copula函数模型分析18批次怀牛膝药材指纹图谱与成骨细胞增殖活性的相关关系,后利用选择的Copula函数模型对中药怀牛膝进行质量判别.结果 五种常见的Copula函数中,二元单参数Gumbel Copula函数对所研究的中药怀牛膝有效成分群谱效关系有较好的拟合效果,其相关系数τ=0.5547,ρs=0.7422,λup=0.6384,λlo =0.结果表明此函数上尾部呈现出较强的相关性而下尾部渐近独立,即质量好的中药其细胞增值活性也较强,质量差的对细胞药效影响则不显著.结论 Copula函数能够用于分析中药有效成分群谱效关系,尤其对尾部相关性的描述为质量辨别提供了新方法,为中药谱效关系研究提出新思路.
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条件脆弱模型在评价癫痫复发事件数据中的应用及实现
目的 探讨条件脆弱模型在癫痫复发事件数据中的应用及软件实现.方法 利用癫痫复发数据构建条件脆弱模型,采用惩罚偏似然函数进行参数估计、并与共享脆弱模型和Cox比例风险回归模型进行对比分析.结果 条件脆弱模型分析复发数据既考虑复发时间的非独立性也考虑了异质性问题,可以用来评价癫痫复发临床疗效,结果解释合理,软件容易实现.结论 条件脆弱模型可以较好分析复发数据,值得推广应用.
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2004-2005年甘肃省居民预期寿命分析
目的 分析甘肃省居民预期寿命,为制定有关政策提供客观准确的科学依据.方法 利用2004-2005年全国第三次死因回顾性抽样调查资料,应用寿命表计算甘肃居民全死因预期寿命、去主要死因预期寿命.结果 2004-2005年甘肃居民男、女、全人口平均预期寿命分别为68.10、71.67和69.75岁,女性高于男性.目前影响甘肃居民的主要死因为慢性病,去除前五位主要慢性病死因甘肃居民预期寿命有不同程度的提高.结论 甘肃居民预期寿命低于同期中国居民预期寿命,慢性病已成为影响甘肃居民健康的主要死因,应加大对主要死因的防治工作.
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南京市有性行为大学生安全套使用情况及影响因素分析
目的 了解南京市有性行为大学生安全套使用现状及影响因素.方法 采用随机整群抽样方法对南京市5所高校3183名大学生进行自填式匿名问卷调查.结果 342名有性行为的大学生,105人(30.7％)始终使用安全套,190人(55.6％)曾经使用安全套,47人(13.7％)从未使用过安全套,201人(58.8％)近一次性行为中使用过安全套.始终使用安全套的主要影响因素为“发生性行为时,事先准备安全套”(OR=3.190),曾经使用安全套的主要影响因素为“认同使用安全套能预防性病艾滋病”(OR=3.807).结论 有性行为大学生始终使用安全套比例低,需进一步采取措施,促进大学生安全性行为的形成.
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基于Delphi法的居民健康素养评价指标体系的研究
目的 本研究旨在构建一套科学全面、适用性强的应对突发公共卫生事件的居民健康素养评价指标体系.方法 利用两轮Delphi专家咨询法确立评价指标体系,通过Fuzzy综合评判法确定各个指标的权重系数,并通过构建健康素养综合指数对居民健康素养水平进行评价.结果 实证评价结果显示,居民应对突发公共卫生事件的能力仍有待加强与提高.结论 构建的评价指标体系具有较好的科学性、合理性与适用性.
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任意缺失模式缺失数据不同填补方法效果比较
目的 探讨任意缺失模式下缺失数据的填补方法,并对不同方法填补效果进行比较和评价.方法 结合我国北方绝经期妇女钙需要和膳食评估应用研究课题的数据,调用SAS软件中IML模块产生任意缺失模式模拟数据,通过MI和MIANALYZE过程实现缺失数据的填补,同时应用准确度和稳定度两个评价指标来评价各方法填补的效果.结果 PS方法填补3次在本文模拟的任意缺失模式的缺失数据中填补效果佳,MCMC方法填补效果并不理想.结论 在填补任意缺失模式的缺失数据时,MCMC并不是唯一的多重填补方法,通过多重填补的PS方法、PMM方法和REG方法把数据填补成单调缺失后,再用相同方法进行一次填补也是一种可选择的填补方法.
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K层四格表OR值的一致性检验方法模拟比较研究
目的 比较11种K层四格表OR值的一致性检验方法的优劣,并为其应用提供依据.方法 采用Monte Carlo模拟方法,考虑第i层样本量Ni、ORi值、对照组暴露概率π0i和层数K等四种参数的不同组合,使用SAS9.2(R)软件编程,检验水准取值为0.05,比较各个检验方法的Ⅰ型错误以及检验效能.结果与结论 Zelen精确概率法过于保守；Mantel-Haenszel方法由于计算的便捷性,在样本量以及层数较大时,可以视为佳的选择；Breslow-Day-Tarone法比Breslow-Day法更为保守,因此本研究不建议对Breslow-Day法进行校正；近似非条件方法与近似条件方法相比,前者优于后者；加权小二乘方法相对于Mantel-Haenszel以及近似非条件方法来说偏于保守,但是当样本量很大时,由于计算相对简单,因此,被广泛使用于Meta分析中；稀疏数据检验方法不提倡使用.
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基于Bayes时空理论探讨北京市结核病演化特征及生态影响因素分析
目的 探讨北京市结核病时空演化特征与生态影响因素.方法 基于Bayes时空理论,对2005-2009年北京市18区县结核病患病数据进行时空建模,以DIC值小为标准找出优模型,并研究协变量对模型的影响,结合ArcGis10.0软件绘制北京市18区县结核病时空危险度的分布图谱.结果 全部模型中,含协变量的时空交互效应模型优(DIC =818.834),生态分析的结果表明,除人均地区生产总值的升高会降低结核病危险度之外,每千人口拥有床位数、年平均相对湿度、年平均空气质量指数和年平均高温度的升高会增高结核病患病危险度.结论 Bayes时空模型与生态学分析技术结合,能动态分析结核病的时空演化特征和生态影响因素,有利于发现重点疫区,为制定适宜的防治措施提供科学依据.
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生存曲线交叉时统计推断方法的比较和选择
目的 针对两条生存曲线出现交叉的情况,探讨其组间生存率比较的检验方法,并分析Log-rank、Breslow、Tarone-Ware、Renyi、Lin-Wang、Two-stage六种检验方法的适用情形.方法 采用Monte Carlo方法模拟不同参数分布情形下,无删失和平均删失比例为10％、20％、30％时,六种方法的检验效能和Ⅰ类错误.结果 Log-rank检验在两组危险率成比例时具有优的检验效能,Breslow与Tarone-Ware检验对后期的差异不敏感,Two-stage、Lin-Wang、Renyi检验在生存曲线交叉时具有较好的检验效能,其中Renyi检验较为保守.当两组危险率满足比例风险假定或两条生存曲线后期差异大时,六种方法的检验效能随删失比例的增加而减小.结论 不论生存曲线是否出现交叉,综合检验效能和Ⅰ类错误两方面,Two-stage方法在两组生存率比较的问题上较其他五种方法具有更广的适用性,而当两条生存曲线交叉时,用Log-rank等常规方法可能会得到不合理的结论.
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稳健Poisson模型:两水平模型与GEE模型在相对危险度或患病率比估计中的应用比较
目的 在处理具有层次结构特征的非罕见结局事件资料时,比较基于稳健Poisson模型的两水平模型和GEE模型在估计RR/ PR时的应用.方法 将两水平稳健Poisson模型及稳健Poisson-GEE应用到2010年欧洲社会调查资料,估计影响居民生活满意度的各因素相关的PR及95％ CI,以说明两模型在理论和应用上的区别和联系.结果 稳健Poisson-GEE模型的PR估计值与稳健Poisson回归模型相同,但置信区间较宽；两水平稳健Poisson模型的PR值较GEE模型为低,显示了随机效应对解释变量的混杂作用.结论 两种方法均可处理具有层次结构特征的非罕见结局事什的RR/ PR估计,但两水平模型比GEE可提供更多随机效应的信息,且易于扩展至更高水平或随机系数模型.
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用人工神经网络建立缺血性脑卒中复发的预测模型
目的 利用BP人工神经网络和多因素logistic回归建立缺血性脑卒中患者复发的预测模型,为临床医生提供一种简单、高效、准确的评估缺血性脑卒中患者是否复发的方法.方法 应用logistic回归模型对资料进行单因素筛选,将筛选出有统计学意义的指标进行BP神经网络和多因素logistic回归分析,建立缺血性脑卒中患者复发的预测模型,并对两个模型进行比较.结果 应用BP神经网络和logistic回归模型建模,对测试集样本预测,BP神经网络和logistic回归模型预测正确率分别为84.6％和81.7％,ROC曲线下面积分别为0.787和0.729,说明BP神经网络模型预测性能优于logistic回归模型.结论 人工神经网络模型预测效果优于logistic回归模型.
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基于二阶因子模型的工作应激评价实证研究
目的 应用二阶因子模型对不同健康状态的医务人员的工作应激进行评价.方法 以参加2012年北京市宣武医院本院健康体检的在职医务人员(≥40岁)作为调查对象,并根据亚健康症状评价问卷和体检结果,将其分为三组(健康、亚健康和患病组).采用一阶因子模型分析COPSOQ问卷与工作应激相关的5个维度间相关性,再用二阶因子模型建立COPSOQ综合评价指标,比较三组医务人员的工作应激状况.结果 一阶因子模型中COPSOQ问卷5个维度间有较强的关联性,进一步建立的二阶因子模型拟合较好(RMSEA=0.056).在二阶因子模型中,亚健康组工作应激消极因子得分高(P＜0.01),积极因子得分低(P＜0.01).结论 二阶因子工作应激消极因子和积极因子能很好地评价工作应激状况,并提示工作应激消极因子可能是亚健康的危险因素,工作应激积极因子可能是亚健康的保护因素.
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基于结构方程模型的大学生健康生活方式评价量表的修订
目的 进一步修订大学生健康生活方式评价量表.方法 采取两阶段分层整群抽样法对5400名在校大学生进行抽样调查,运用结构方程模型对原大学生健康生活方式评价量表进行考评、修订及对修订版量表的信度和结构效度进行检验.结果 大学生健康生活方式评价量表修订版的各条目因素负荷量均达到0.52以上,且具有良好的信度和结构效度.结论 大学生健康生活方式评价量表修订版相比原大学生健康生活方式评价量表更加科学合理.
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2010年中国60岁以上居民自报失牙状况调查
目的 调查中国老年人失牙状况的流行病学特征.方法 2010年在我国31个省和新疆生产建设兵团开展了第三次中国慢性病及其危险因素监测调查.该调查采用分层多阶段整群随机抽样的方法,在全国疾病监测系统的162个监测点随机抽取了97187名18岁以上居民进行了标准化的问卷调查、身体测量以及血生化检测,其中,60岁以上样本为19981.在对样本经过复杂加权后,比较不同性别、年龄、城乡和文化程度60岁及以上居民的失牙状况.结果 在60岁及以上居民中,自报失牙率为74.00％ (95％ CI:72.02％～ 75.99％),自报全口失牙率为12.63％(95％CI:10.75％～14.50％),均呈现女性高于男性、农村高于城市、小学及以下文化程度高于初中及以上(P＜0.05)；自报人均失牙数为10.7颗,自报因龋齿或牙周病造成的人均失牙数为5.23颗,20颗以上真牙保留率为51.25％(95％CI:48.27％～54.23％),80岁及以上人群20颗以上真牙保留率为18.35％(95％CI:13.87％ ～ 22.83％).结论 本次调查结果显示,在我国老年人群中,失牙的严重程度与高龄及社会因素密切相关,加强对农村老人以及教育程度较低人群的口腔卫生教育与基本医疗服务显得尤为重要.
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SARIMA模型预测山东省手足口病发病趋势
目的 建立山东省手足口病发病的SARIMA模型并进行预测.方法 应用SPSS17.0软件对山东省2005年1月至2011年12月手足口病月发病率进行SARIMA模型建模拟合.结果 SARIMA(1,0,1)(0,1,0)12能较好地拟合既往时间段的发病率,对2011年各月的预测值符合山东省手足口病实际发病率变动趋势,对2012年手足口病发病率进行了预测.结论 SARIMA模型能较好地模拟手足口病发病率在时间序列上的变动趋势,用其对未来的发病率进行预测,可为手足口病防治工作提供参考.
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基于空间自相关的肺结核扩散的机理分析
目的 肺结核是我国重大传染病之一,研究其分布特征与扩散机理对预防和控制肺结核的传播具有非常重要的意义.方法 本文以中国大陆31个省级行政区的肺结核扩散为研究对象,采用空间统计学中单变量的全局和局部空间自相关分析、双变量的全局空间自相关分析方法研究肺结核扩散的机理.结果 研究结果表明,在时-空关系方面,肺结核的扩散在总体上呈地区间的显著正相关性,且相关性有增强趋势；聚集状况方面得到了肺结核的聚集区域和离散区域的分布状态；社会人文因素影响方面,肺结核的扩散与个人的受教育程度、卫生技术人员数、居民存款、地区GDP、城市绿化率、清扫保洁面积以及人均食品支出呈显著的负相关关系,相关性依次递减.结论 空间自相关分析方法很好地研究了肺结核的时空分布特征及其扩散相关因素的影响.本文的研究为有关部门提供了预防和控制疫情扩散的科学依据.
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存在共同终点的优效性临床试验样本量问题探讨
目的 探讨当优效性临床试验存在多个共同终点时,各终点分别计算样本量取大值的样本量计算方法的合理性.方法 运用蒙特卡洛模拟的方法,验证实践中常用的多个主要终点分别计算取大值的样本量计算方法的合理性；并进一步探讨主要终点间相关性与检验效能之间的关系.结果 当多个终点分别计算的样本量相等时,分别计算取大值的方法不能达到预期的检验效能(80％)；当相关系数小于0时,检验效能在60％左右波动；大于0时,随着相关系数的增加,检验效能逐渐增大.结论 当多个主要终点算得样本量相当时,取大值的样本量计算方法并不适用于优效性临床试验；当多个主要终点算得的样本量差距较大时,可以达到试验所需的检验效能.因此,运用时需要考虑其适用条件.
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882例石化社区居民住院死亡病例分析
研究人群疾病死亡原因及其动态变化,是掌握人群健康状况,制订卫生保健措施,合理配备卫生资源的重要依据[1].为深入了解某企业医院改制后,社区人群疾病谱的变化,对近几年死亡的882例病例进行了回顾性统计分析.资料与方法资料来源于某院2006-2012年5月底所有住院死亡患者的病案首页,死亡疾病诊断按ICD-10疾病分类标准进行统计,数据应用Excel软件进行处理,数据真实,可靠.
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2013年中国卫生统计学术年会在济南胜利召开
由中国卫生信息学会统计理论与方法专业委员会、中国卫生信息学会卫生统计学教育专业委员会、中华预防医学会卫生统计专业委员会联合主办,山东大学公共卫生学院、南京医科大学公共卫生学院承办的"2013年中国卫生统计学术年会"于2013年8月19-20日在美丽的泉城济南胜利召开.来自全国医药卫生高校院所、疾病预防控制中心、临床医院、药企等单位的近400名从事卫生统计工作的代表参加了本次年会.会议开幕式由中国卫生信息学会统计理论与方法专业委员会主任委员、南京医科大学公共卫生学院院长陈峰教授主持,中国卫生信息学会常务副会长兼秘书长、国家卫生和计划生育委员会统计信息中心主任孟群教授到会,并发表重要讲话.
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基于顺序数据的测验信度和效度分析方法
目的 介绍基于顺序数据的信度和效度分析方法,并采用该方法对SCL-90量表进行检验.方法 利用仿真实验展示了顺序数据方法的优势,同时选取SCL-90在大学生中施测的样本(n=3013),分别使用传统信、效度分析方法和基于顺序数据的方法进行统计.结果 基于顺序数据方法在内部一致性系数α、组合信度系数、因子解释率和验证性因素分析拟合指标上所获结果都好于传统方法的结果.结论 对于SCL-90这样数据呈偏态分布的量表,检验其信、效度时可以考虑选用基于顺序数据的方法.
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疗效比较研究方法简介
在美国,尽管医疗卫生事业得到了快速的发展,但仍然面临着医疗卫生服务使用率的地区差异、不合理的医疗行为日益增加以及医疗费用的不断攀升等困境,这促使了人们对临床疗效证据的需求不断增加[1].疗效比较研究(comparative effectiveness research,CER)和循证医学(evidence-based medicine,EBM)即是在这种背景下出现的新方法,EBM提出后得到了迅速的发展,而CER的发展相对受到限制.CER是帮助人们降低医疗费用,提高医疗卫生质量的新方法.
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LMS法:一种适用建立肺功能全年龄段正常参考值曲线方法
目的 探讨一种适用于建立肺功能全年龄段正常值参考值曲线的方法,为临床提供更准确的正常参考值,从而更好指导临床应用.方法 利用LMS法对4个中心共5723名正常男性1s用力呼气容积(FEV1)建立全年龄段正常参考值曲线,并对该模型进行评价,以及跟其他模型进行比较.结果 LMS方法考虑个体间变异,适用于那些不服从正态分布的偏峰数据,计算得到的不同年龄的正常参考值低下限更符合实际.结论 LMS法是建立全年龄肺功能正常参考值曲线一种很有效的统计方法.
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样本量估计及其在nQuery软件上的实现——回归分析(一)
5 回归分析5.1 单组的回归分析5.1.1 差异性检验5.1.1.1 单个正态分布自变量的二分类logistic回归方法:Hsieh(1989)[1]给出单个正态分布自变量的二分类logistic回归近似的样本量计算公式为:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
