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中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-3674
- 国内刊号： 21-1153/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-39
- 曾用名：
- 创刊时间： 1984
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 陈育德
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西安市社区老年人慢性病医疗需求与负担调查分析
目的 分析西安市社区老年人的慢性病医疗需求和负担,为医疗保障制度的设计和改革提供数据支持和建议.方法 采用便利抽样的方法抽取西安市两个社区304名60岁及以上老年人,使用自制调查问卷做入户调查.调查内容包括人口学特征、参加医疗保险的种类、慢性病患病及其消费(包括两周门诊、近一次住院及半年内的医疗消费)等信息,所得数据进行描述性统计分析.结果 调查人口慢性病医疗需求大、个人收入低、基本医疗保障水平不高,故慢性病医疗负担较重.结论 应进一步提高老年人的社会保障水平,完善老年医疗保障制度,加强慢性病的社区防治管理,积极做好慢性病的群体预防.
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河南某校大学生营养和疾病防治认知调查
目的 了解某校大学生营养知识、态度及饮食行为,为开展营养健康教育及干预提供依据.方法 采用自行设计的营养知识、态度及饮食行为调查问卷,采用单纯随机整群抽样抽取生科院和法学院540名大学生进行问卷调查,并进行统计分析.结果 (1)该校大学生营养知识、态度及饮食行为正确率在60.0％以上,普遍较好；(2)该校大学生营养知识与态度的相关系数为0.384；知识与行为的相关系数为0.422；态度与行为的相关系数为0.269.结论 该校多数大学生了解必要的营养知识,并且接受营养知识的态度较积极,饮食行为比较合理.应加强该校大学生的营养知识宣传教育和普及,纠正不良的饮食行为,促进身体健康.
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辽宁省免疫规划疫苗接种率调查结果分析
目的 及时掌握国家免疫规划疫苗实际接种情况,比较扩免实施前后国家免疫规划疫苗接种率,找出薄弱环节,保证全省扩大国家免疫规划工作继续顺利开展.方法 采取按容量比例概率抽样(PPS)方法,在辽宁省14个地级市每市抽取1个县和1个区,每个县(区)抽取120人,调查对象为8月龄～4周岁儿童.利用描述流行病学和分析流行病学方法进行统计分析.结果 四苗(BCG、OPV、DPT和MV)基础全程接种率为98.03％,基础全程合格接种率为88.13％；五苗(BCG、HepB、OPV、DPT和MV)基础全程接种率为97.23％,基础全程合格接种率为86.25％.基础全程接种率与加强(复种)接种率、甲肝疫苗接种率与麻疹类疫苗复种接种率,差异均有统计学意义；本次调查四苗基础全程接种率与2004年全国计划免疫审评接种率调查结果,无统计学意义.结论 扩大国家免疫规划实施后,全省免疫规划疫苗接种率仍维持在较高水平,但仍存在疫苗合格接种率、加强免疫接种率、乙肝首针及时接种率和扩免实施后新纳入免疫规划疫苗的接种率较低等问题.
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基于状态空间模型的医疗保险经办机构人力资源预测研究
目的 探讨状态空间模型在医疗保险经办机构人力资源预测中的价值.方法 在2001年～2010年江苏省CZ市医疗保险经办机构人力资源数据的基础上,采用状态空间模型,预测了在参保人数影响下医疗保险经办机构人力资源数量.结果 医疗保险经办机构经办人员与参保人员比例为1:7805～ 1:8455.结论 状态空间模型能够很好的对医疗保险经办机构人力资源进行预测,预测结果具有较高的精度.
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大学生男男性接触人群艾滋病高危性行为特征研究
目的 对大学生男男性接触人群艾滋病高危行为特征及其影响因素进行分析,为更好地在大学生男男性接触人群中开展艾滋病预防和控制工作提供科学依据.方法 在辽宁省抚顺市利用同伴推动抽样方法进行抽样,共有274名大学生男男性接触者参与调查,获得有效调查问卷252份,有效回收率为91.97％.采用SPSS13.0进行统计分析.结果 抚顺市大学生MSM人群以本地人口为主(70.6％),有156人(61.9％)为同性恋,92人(36.5％)为双性恋.他们找性伴的主要场所是通过互联网(78.6％).有87.3％的大学生MSM近六个月与男性发生过肛交性行为,其中有29.1％的人没有使用安全套.有11.9％的大学生MSM近六个月与女性发生过性关系,其中有46.7％的人没有使用安全套.大学生MSM人群大部分的卫生服务利用率不高(＜50％).他们对HIV的传播途径掌握情况较好(＞90％),但对于非传播途径了解程度不高,他们的艾滋病知识信息来源主要是互联网(71.4％)和电视(61.1％).结论 大学生MSM人群普遍存在艾滋病高危性行为,政府部门应该加大对大学生人群艾滋病预防干预力度,大程度地减少HIV在大学生MSM人群中的传播.
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运用RSR和DEA法评价广西卫生资源配置效率
秩和比法和数据包络分析法被广泛应用于综合评价中,本文利用二者对广西卫生资源配置效率分别进行纵向和横向综合评价,旨在为制定区域卫生发展规划提供参考依据.资料与方法1.资料来源资料主要来源于2004～2008年广西壮族自治区卫生直报系统数据;2004 ～2008年广西统计年鉴(中国统计出版社);2004 ～2008年中国卫生统计年鉴(中华人民共和国卫生部).
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条件统计函数在农村水质监测分析中的应用
近年来,中央每年安排一定专项资金用于补助地方开展农村饮用水卫生监测工作,自2008年水质监测结果实现了网络直报,各级用户可从网络直报系统中导出数据(Excel格式)进行统计分析.由于数据信息量庞大,统计分析人员往往需要利用Excel排序、筛选、计数、求和等方法进行重复繁杂的操作,增加了统计分析的工作量.应用Excel表格中的条件统计函数,使导出的数据经过简单的处理,即可在设计好的表格中自动记录统计分析结果.本文便介绍其在农村水质监测统计分析的应用.
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农村老年人自评健康状况的影响因素分析
目的 了解江苏高邮农村老年人自评健康的状况并探讨其影响因素,为促进老年人身心健康,加强基层医疗机构的老年保健服务提供依据.方法 采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上共654名老人进行调查.通过多分类logistic回归方法对影响老年人自评健康的因素进行分析.结果 与自评健康有关的因素有经济收入情况、慢性病患病情况、听说障碍情况、心理健康状况、饮食偏好情况、锻炼情况.结论 高邮农村老年居民对自身健康更多持有一种积极的评价.应开展健康教育,让居民主动建立良好的生活方式.农村地区的基层医疗卫生机构应充分利用现有的卫生资源,健全社区医疗护理保健网络,加强对慢性病患者的康复和治疗.社会和家人对老年入应给予更多的关怀和照料,助其实现健康老龄化.
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用于小细胞肺癌诊断的人工神经网络模型
目的 探讨人工神经网络模型在小细胞肺癌诊断中的应用.方法 对所收集的107例小细胞肺癌和110例非小细胞肺癌的临床资料及CT影像特征进行量化处理,建立小细胞与非小细胞肺癌鉴别诊断的人工神经网络模型.结果 所建立的人工神经网络模型对于训练集样本,其准确率为100％；对测试集样本,其准确率为86.36％.结论 人工神经网络可以为小细胞肺癌的早期辅助诊断提供新途径.
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某高校教职工健康体检情况分析
近年来随着我国高等院校招生规模的不断扩大,高校不断引进高学历人才,岗位竞争加剧,使得高校教师压力增大,教师的健康状况也成为人们关注的焦点[1].因此,需要关注和提高高校教职工健康水平.本研究旨在了解高校教职工的疾病发生情况,探究改善高等院校教职工健康状况的有效途径.
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开封市2007～2011年其他感染性腹泻病流行特征分析
目的 了解2007～2011年开封市其他感染性腹泻病的流行特征,为防控措施的实施提供依据.方法 收集“疾病监测信息报告管理系统”所报告的开封市其他感染性腹泻病的数据,对其进行分析.结果 2007 ～ 2011年开封市其他感染性腹泻病年发病率高为19.50/10万,低为7.18/10万,2011年发病水平明显高于前四年；7～8月份和10 ～11月份是两个发病高峰期；地处城区中心位置的龙亭区发病率高；男性多于女性；≤1岁的散居儿童发病多.结论 应在高发期针对重点地区和重点人群采取形式多样的宣传方式和防控措施以降低其他感染性腹泻病的发病率.
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兰州市两所综合医院15年间意外跌落住院患者的流行病学分析
伤害一直是严重威胁人类健康与生命的公共卫生问题[1],其中,交通伤和意外跌落是和平时期发生伤害及致死的两个常见原因[2],意外跌落是世界范围内儿科外伤中的主要构成部分[3],其人均潜在减寿年数在兰州市各类伤害中位居第一[4].近年来,意外跌落的发生率在不断上升,从1990年到2005年因意外跌落而住院的病人增长了306％[5].为了掌握兰州市意外跌落患者的就诊人群分布状况,本文对兰州市两所综合医院1994 ～ 2008年出院诊断为意外跌落患者的住院病案资料进行分析,结果如下.
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新疆包虫病定点医院包虫病患者经济负担研究
目的 分析包虫病住院患者医疗费用,为有效降低其经济负担提供依据.方法 将新疆包虫病定点医院2008 ～ 2011年801例住院包虫病病人的病案信息和费用信息录入数据库,采用统计描述、方差分析、多元回归方法进行分析.结果 患者人均总住院费用为12961.76元,人均间接经济负担为3 082.78元.结论 包虫病住院患者经济负担较重；应加强宣传,提高预防意识,加大补助额度,缩短平均住院日,切实减轻包虫病患者的经济负担.
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我院1996～2010年胃癌手术预后分析
胃癌在我国发病率及病死率居全部恶性肿瘤之首.手术是治疗胃癌的首要方法.本文收集了我院2000年1月至2007年12月间收治的经外科手术治疗的432例胃癌患者的临床资料,分析影响胃癌患者预后的各种危险因素.以期提高对进展期胃癌的认识和治疗水平,进而改善其预后.
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吉林省2010～2011年新生儿疾病筛查结果分析
目的 总结和分析2010～2011年吉林省新生儿苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查情况.方法 对吉林省2010～2011年所有参与新生儿疾病筛查的对象在出生后72h采集足跟血.采用细菌抑制法或荧光测定法测定血苯丙氨酸浓度,采用酶免疫荧光分析法或时间分辨免疫荧光分析法测定促甲状腺素.结果 新生儿疾病总体筛查率约67.49％,2011年新生儿疾病筛查率较2010年增11.05％.检出PKU患儿32例,总发病率为1:8426;检出CH患儿57例,总发病率为1:4730.结论 吉林省新生儿PKU和CH发病率均与国内有明显差异,新生儿疾病筛查率逐年提高.加强新生儿疾病筛查工作,保证其良性发展对优生优育、提高人口素质和降低出生缺陷具有重要意义.
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357例急性百草枯中毒的流行病学分析
目的 分析急性百草枯中毒的流行病学特点,为其干预与救治提供依据.方法 将357例百草枯中毒患者按年龄、性别、职业、发病时间、中毒原因、中毒途径及转归等情况进行分析.结果 2006年7月至2011年6月,我院收治急性百草枯中毒患者357例,占同期农药中毒患者总数的60.2％,年龄分布以20～ 59岁(84.0％)为主,女性多于男性,中毒病人的职业排在首位的是农民(54.3％).自杀为主要原因,口服途径占97.2％.中毒病死率为58.5％.结论 百草枯中毒早期处置极其重要,应加强基层医院的中毒急救能力.加强农药安全管理,限制百草枯水剂的使用是防制百草枯中毒的有效措施.
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门诊诊疗人次季节变化及总体趋势动态分析
我院是黑龙江省西部地区知名的三级甲等医院,日门诊量高时达到9663人次,门诊排队现象通常十分严重.为使医院管理中合理利用人力、物力和财力,减少工作中的盲目性,需要我们主动提高门诊服务管理水平,尽量满足病人就医的各种需求.为了更准确地把握门诊病人随季节变化的流向规律,为医院门诊工作计划的决策提供科学依据,本文对大庆油田总医院2002～2011年十年间的门诊诊疗人次的季节变化进行统计分析.
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医疗保险单病种结算标准的研究
目的 探讨基于临床路径的医疗保险单病种结算标准,为医保部门调整单病种付费标准提供参考.方法 采用灰色关联法,将规范收费与现行收费相结合,测算医疗保险单病种费用标准.结果 除小儿支气管炎外,其他疾病的现行收费均高于规范收费,幅度在5％～96％,胆囊手术的幅度大.各种疾病的现行收费高于结算标准的4％～16％.结论 应结合现行收费和规范收费调整医疗保险单病种结算标准.
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基于组合熵权灰色关联分析的医疗质量综合评价
目的 立足于县级医院医疗质量评价领域,旨在为管理评价工作提供方法论及决策依据.方法 筛选医疗质量指标体系,兼顾数据分布特征和指标实际意义,将主、客观组合赋权和灰色关联法结合对医院医疗质量做综合评价.结果 对医院差异评价及排序结果客观科学.结论 组合熵权灰色关联分析法原理清晰,程序实现便捷,可全面推广于医疗卫生评价领域.
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农村大学生自我效能感的中介效应分析
目的 分析自我效能感在社会支持与主观幸福感关系中的中介效应,为高师院校心理健康教育提供依据.方法 采用一般自我效能感量表(CSES)、主观幸福感量表、社会支持评定量表(SSRS)对463名农村大学生进行测查.结果 (1)自我效能感与社会支持、主观幸福感显著相关.(2)自我效能感的中介效应显著,其在社会支持与生活满意度、正性情感、负性情感的中介效应占总效应的比例分别为22.7％、21.2％、18.9％.结论 社会支持对主观幸福感既可以直接预测,也可以通过自我效能感这一中介变量间接预测.
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公立医院绩效评价指标体系及应用
目的 探讨合理的公立医院绩效评价指标体系,寻求科学的绩效评价方法,考察公立医院的改革成效.方法 根据专家意见、文献筛选等方法选定指标；引进投入-产出模型,通过层次分析法和熵权法确定权重,结合加权TOPSIS法、加权秩和比法进行综合评价.结果 建立了4个一级指标、11个二级指标,共41个三级指标的投入-产出评价指标体系.两种方法评价结果相似度较高,被评价的各医院绩效呈现逐年上升的趋势.结论 本研究确定的评价指标体系较为全面,且主客观法结合确定权重较为科学合理；加权TOPSIS法、加权秩和比法的评价结果与实际情况基本相符.
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基于模糊层次分析法的起搏器寿命风险评估
目的 建立单腔心脏起搏器实际寿命风险评估体系.方法 运用层次分析法,建立影响心脏起搏器寿命的指标层次结构模型.在此基础上,采用模糊数学法构造模糊一致矩阵,得到各指标的相对权重；确定各指标的隶属度函数.结果 构建的起搏器寿命风险评估模型包括3个层次、3个准则、9个指标,各指标在评估表中具有不同的权重；电参数指标权重位居前三位的依次为起搏阈值(0.2167)、感知电流(0.2167)和起搏电压(0.2167).结论 利用模糊层次分析法构建的心脏起搏器寿命风险评估体系包括了主、客观评价指标的权重,实现了指标由定性到定量的转化,该模型可为起搏器植入后寿命风险评估与分级提供根据.
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上海市温湿度与感冒就诊人次的时间序列研究
目的 研究上海市天气变化对普通感冒门、急诊人次的影响.方法 利用自然立方样条函数控制了季节效应和时间的长期趋势、用哑元变量描述星期效应、节假日、医保结算期等混杂效应,在此基础上构建了广义相加的泊松回归模型,分析了2008～ 2010年温度和湿度对上海市所有二、三级医院门、急诊人次的影响.结果 温度与感冒就诊人数有着非线性的负相关,但是不同年龄层对温度的耐受力不同,具体表现为:儿童(14岁以下)的感冒高发期为l0.9℃,其对温度的耐受力较成人(14 ～64岁)和老人(65岁及以上)差,成人和老人的高发期分别为6.5℃和6.8C.成人由于夏季工作环境内的空调效应使得平均温度在高于27.5℃后感冒就诊人数有所回升.湿度对感冒就诊人数的对数相对危险度分别为-3.2×10-3(0～ 14岁)、-5.05 × 10-3(14～65岁)、-4.13 × 10-3(65岁以上).结论 温度和湿度是感冒门、急诊人次的主要影响因素,根据本研究结果对公众提供及时恰当的预防措施有助于减少感冒的发生.
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2000～2010年河南省孕产妇死亡率变化趋势及影响因素
目的 研究2000～2010年河南省孕产妇死亡率变化趋势及其影响因素,为降低孕产妇死亡率提供依据.方法 采用描述性分析、Cox-Stuart检验和多元线性回归分析的方法,对2000～ 2010年全省监测人群孕产妇死亡率变化趋势及其原因进行分析.结果 2000～2010年全省及城乡孕产妇死亡率分别由54.15/10万、46.16/10万和57.45/10万下降到15.19/10万、20.17/10万和13.20/10万,年平均下降速度分别为11.94％、7.94％和13.68％,下降趋势有统计学意义(P＜0.05),下降幅度农村(44.25/10万)超过城市(25.97/10万).孕产妇产前检查率、住院分娩率对孕产妇死亡率的影响有统计学意义(F=209.794,P=0.000),产前检查率影响大于住院分娩率.结论 孕产妇死亡率呈下降趋势,下降幅度农村超过城市,城乡间差异逐年减小；孕产妇产前检查率和住院分娩率是影响孕产妇死亡率的重要因素,应进一步加强孕产妇产前检查和住院分娩工作.
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数据非随机缺失机制的混合效应模式混合模型分析与应用
目的 阐明混合效应模式混合模型原理,实现数据非随机缺失机制医学纵向资料的模型分析.方法 采用限制极大似然法进行参数估计,拟合含非随机缺失数据高血压随访资料的混合效应模式混合模型,利用SAS9.2完成模型参数估计与检验等.结果 在混合效应模式混合模型(组间模型和组内模型)中得到四种缺失模式下的参数估计值及可信区间后,根据各缺失模式概率,求得参数总估计值.结论 混合效应模式混合模型是分析数据非随机缺失机制资料的佳选择.
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福建省新型农村合作医疗住院费用与实际补偿比影响因素研究
目的 分析福建省新型农村合作医疗(新农合)近8年的住院费用与实际补偿比,探讨其规律与主要影响因素.方法 用SPSS 11.5软件分析福建省2004～2011年住院补偿数据库,以logistic回归分析住院费用与实际补偿比的影响因素.结果 随着筹资额增加,住院费用与实际补偿比呈上升趋势；补偿级别越高住院费用越高、实际补偿比越低；“较富”的地区住院费较高、实际补偿比较低.住院费用的影响因素主要是到县外住院和自付费用高；实际补偿比的影响因素主要是人均筹资额和范围外费用比例.结论 建议加强基层医疗机构建设,提高服务能力与质量,适当扩大药品和诊疗目录,引导合理的病人流向；控制范围外诊疗费用,以降低医药费用、提高实际补偿比；制定政策应注意防止“穷帮富”倾向,引导基金向“较贫”地区转移.
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京、港、台和新加坡SARS流行室模型的新分析和群体防控度的提出与思考
目的 SARS病毒起源至今未搞清,必须对其流行重新审视；本文提出室模型新的思路,比较四地流行的群体防控度,为重新探讨病毒起源开辟新的模型实践.方法 赋予室模型主要参数传播力(Ka)和群体防控力(Ke)新的定义,并提出“群体防控度(Ke/ Ka)”新参数；采用NOSA软件进行SARS流行曲线拟合并计算相关参数以相关分析法筛选Ke/Ka的影响因素.结果 Ka和Ke由高到低依次均为新加坡、北京、台湾、香港；Ke/Ka由高到低依次为新加坡、台湾、香港、北京.SARS病毒传入某地区时间越晚,发病人数越少,病例高峰数值越小,Ke/ Ka值越大,提示对抗传播和流行的综合力度越强.结论 新参数Ke/ Ka能够综合反映传播和防控相互作用的力度；并能为将来揭示SARS病毒起源的新路径提供模型支持.
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蒙特卡洛模拟在多分类敏感问题两阶段整群抽样信度与效度评价中的应用
目的 采用蒙特卡洛模拟方法,评价多分类敏感问题RRT模型下两阶段整群抽样调查方法及其统计公式的信度和效度,为多分类敏感性问题提供准确可靠的复杂抽样调查方法及其统计量计算公式.方法 采用两阶段整群抽样,随机抽取北京市6个区28个男同性恋活动场所1523名男同性恋者；采用多分类敏感问题RRT模型调查；根据本项目已推导出的相关公式,计算出敏感问题各属性的样本比例及其方差.以此样本为模拟总体,应用Matlab语言编程进行多分类敏感问题两阶段整群抽样下的蒙特卡洛模拟调查30次,分别作模拟调查的样本比例与模拟总体比例比较的Z检验.结果 30次Z检验P值的范围:0.05＜P＜0.99,差异均无统计学意义.结论 蒙特卡洛计算机模拟抽样调查结果表明多分类敏感问题RRT模型下二阶段整群抽样调查方法与统计量的计算公式信度、效度较高.
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耐多药结核病危险因素logistic回归分析
目的 了解湖北省耐多药结核病产生的危险因素,为预防和控制耐多药结核病提供依据.方法 采用1:1配对病例对照研究的方法,在湖北省五个地市结核病防治所整群抽取病例和对照各345例进行问卷调查,计算OR值和95％ CI,并用条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 在单因素分析中,患者职业为农民、家庭人均月收入低、经常饮酒、既往有结核病史、有结核病接触史、既往治疗不规则或失败,其OR值分别为4.591、1.761、1.593、11.082、7.656、8.481(P值均＜0.05).在多因素分析中,既往有结核病史是湖北省耐多药结核病发生的主要危险因素.结论 加强对有既往结核病史患者的治疗和管理,并针对其他危险因素采取措施对降低耐多药结核病疫情有重要意义.
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基于小波变换的代谢组色谱指纹图谱的判别分析
目的 探索小波变换在代谢组学超高效液相色谱信号分析中的作用.方法 将卵巢癌和卵巢囊肿的色谱数据使用不同的连续小波基函数和不同尺度变换,随机抽取一定数量的训练数据,采用随机森林(RF)方法进行特征筛选建立模型,后对测试数据集进行判别分析,计算ROC曲线下面积AUC值.结果 经过小波变换预处理后的数据建模分类效果明显优于原始数据,其中墨西哥帽(mexh)小波变换分类效果好.结论 基于小波变换的代谢组特征提取方法能够明显提高模型的判别能力,具有研究价值.
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农村地区成人乙肝疫苗主动接种行为及意愿分析
目的 了解目前农村地区成人乙肝疫苗主动接种行为和意愿,分析其影响因素,为提高成人乙肝疫苗接种提供依据.方法 采用多阶段、概率与规模成比例抽样方法,抽取宁夏、河北、山东、江苏4个省的7个县市的23个村18～60岁人群,共10257人,对乙肝疫苗接种行为、意愿及相关因素进行问卷调查.结果 乙肝疫苗接种率为15.69％,未接种但有接种意愿者占23.93％.农民和打工者的接种水平低,打工者的接种意愿低,年龄、收入、认知和威胁评估水平对接种行为和意愿均有影响,受教育程度对接种行为有影响.结论 应该加强对农民和农民工的乙肝防治知识宣传,提高其认知水平,对重点人群提供补贴或免费疫苗服务,以改变接种意愿、提高接种率,更有效地预防乙肝传播.
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2005～2011年我国肺结核发病的时间流行病学特征及趋势
目的 分析我国肺结核发病的流行病学特征,预测我国肺结核发病人数,为我国肺结核病的防治和疫情监测提供参考依据.方法 2005 ～ 2011年卫生部公开发布的每月肺结核发病数.采用时间序列分析方法建立预测模型,经过统计学检验和评价后再进行预测.结果 拟合得到的佳模型是没有常数项的SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12和没有常数项的CE+SARIMA(1,1.0)(0,1,1)12,但后一个事件模型更优；春节所在月份报告的肺结核新发病人数偏少,平均每日少733人；根据拟合的模型估计得到了2012年我国各月份肺结核新发病人数.结论 我国肺结核的发生具有明显周期性和季节性,一年一周期,冬春季节多发.
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基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型的构建及应用研究
目的 在地市和区县两个尺度下,构建基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型,并探讨该模型是否优于单独分析模型.方法 在地市和区县两个尺度下,根据我国北方6省(包括内蒙古、山西、黑龙江、河北、吉林、辽宁)的布鲁氏菌病发病数据,构建基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型,并与单独分析的结果进行比较.结果 全部模型中,联合分析与单独分析比较,离差信息准则略小,说明联合分析略优于单独分析.结论 基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型为正确阐明和解释布鲁氏菌病的时空分布特征提供了新的思路和手段,也可为其他传染病甚至慢性病的同类研究提供方法学参考.
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基于非劣分类遗传算法的多目标药物提取条件优化分析应用
目的 研究非劣分类遗传算法在均匀试验设计多目标优化中的应用.方法 对微萃取五味子的均匀试验数据建立以浸膏得率、五味子醇甲、五味子总木脂素含量的子目标模型,采用遗传算法分别对其单目标优化,NSGA对其进行多目标优化,搜索优提取条件,比较搜索结果；利用课题组编写的Matlab2009a外挂SGALAB工具箱beta5008完成遗传算法寻优.结果 单目标遗传算法优化可以得到各个目标大时的优提取条件,NSGA进行三目标优化时,使各子目标尽可能获得大的解,确定的优提取条件的效果高于均匀试验中的任何一个方案.结论 NSGA搜索的Pare-to非劣解是合理的,达到了较好的效果,为试验设计优条件选择提供了合理的方法,可推广到正交试验设计、析因试验设计的优条件选择.
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农村参合高血压患者对各级医疗机构住院服务的需求弹性分析
目的 了解广东省四会市参合农民高血压患者对住院服务需求的经济规律,为制定更加合理的决策提供参考依据.方法 通过线性和幂函数模型,对四会市13个乡镇的高血压患者2009年在各级医院的住院需求弹性进行测量.结果 乡镇卫生院、县级医院及三级医院的住院需求价格弹性分别为:-0.9642,-1.4441,-0.8292,收入弹性分别为:0.1908,0.1600,1.2563.结论 在制定新农合补偿方案时,可以适当降低县级医院补偿比例,提高乡镇卫生院补偿比例来引导高血压患者合理就医.
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RPSFT方法在选择性交叉设计中应用探讨
目的 与传统ITT分析相比较,模拟评价RPSFT方法在选择性交叉设计应用中估计及检验效果.方法 采用Monte Carlo模拟方法进行比较研究.以栅格估计、迭代估计进行RPSFT模型估计.结果 在固定样本量前提下,ITT分析的检验功效会随着转组率增加而迅速降低；相同转组率下RPSFT方法的检验功效降低的幅度明显小于ITT分析；无论采取栅格估计还是迭代估计,RPSFT方法估计的效率随转组率的升高而降低；并且RPSFr方法检验的Ⅰ类错误偏高.结论 ITT分析和RPSFT方法的分析效果都受到转组率的影响,因此在方案设计时,考虑分析方法的选择应结合转组率水平.RPSFT方法可以作为一种辅助的分析方法应用于临床试验研究.
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山东省肺结核病人治疗延迟情况及影响因素分析
目的 了解山东省肺结核病人治疗延迟情况,探讨其影响因素,为改善结核病人治疗延迟提供依据.方法 随机抽取山东省6个县(区)819名肺结核病人进行问卷调查,对就诊延迟的肺结核病人进行影响因素分析.结果 调查的819名肺结核病人中,治疗延迟者254人,占31.0％；就诊未延迟者565人,占69.0％.性别、家庭经济状况在当地水平、确诊症状是否加重是影响肺结核病人治疗延迟的主要因素(P＜0.05).结论 肺结核病人治疗延迟现象仍很严重,需采取多种措施减少其延迟率.
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运用随机森林分析药品不良反应发生的影响因素
目的 拟采用随机森林来分析不良反应发生的影响因素.方法 以2007年上海等地发生的阿糖胞苷引发肌无力及截瘫的不良反应为例,运用随机森林分析其重要的影响因素,将分析结果与实际情况进行对比,用于验证随机森林在不良反应数据中应用的可行性.结果 通过随机森林综合评价得出的四个重要影响因素:触发时间、用药途径、季节和生产厂家,其均为阿糖胞苷事件的重要特征.且通过随机森林的计算,相比较于其他不良反应,肌无力和截瘫与各个影响因素之间存在的关联可能性更大,提示肌无力和截瘫需重点关注,这也与阿糖胞苷事件的实际情况相吻合.结论 随机森林的综合评价机制能够从复杂数据中识别出真正重要的影响因素,并定量估计它们对不良反应发生的影响,有助于及时判别药品不良反应的特征、发生机制、危险人群和可能的引发途径,在药品不良反应信号的发现、因果关联评价和指导临床用药方面均有广泛的应用价值.
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中国婴儿死亡率性别比的地域差异
目的 文章利用全国第3～5次人口普查资料,描述了1981～2000年中国婴儿死亡率性别比的变化趋势和地域差异.方法 利用并结合全国社会、经济和文化等资料对影响婴儿死亡率性别比地域差异的原因进行多因素分析.结果 研究结果显示,我国的婴儿死亡率性别比自80年代初开始出现异常(女婴死亡率高于男婴),其严重程度随时间推移不断加剧.全国婴儿死亡率性别比从1981年的1.05,下降到1989年的0.87和2000年的0.72.死亡率性别比异常的省份从1981年的4个增加到1989年的19个和2000年的26个.1981年各省份婴儿死亡率性别比低为0.87,1989年低为0.77,2000年低至0.40.异常程度严重的地区包括安徽、江西、广西、广东、海南等省份.结论 在现行的计划生育政策背景下,造成婴儿死亡率性别比地区差异的主要原因是偏好男婴的传统观念在不同地区的差别,其次与不同地区计划生育政策执行力度不同有关,而与不同地区经济水平的关联度较小.
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临床诊断与国际疾病分类的对照及应用
疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(简称ICD-10)是目前国际公认的卫生信息标准分类.1987年起,我国正式使用国际疾病分类第九次修订本(简称ICD-9),应用时间也不算很短.但是,自我国开始应用ICD-9以来,医院疾病分类工作(习惯称为编码工作)通常是由病案管理人员来完成.医生只需在病案首页上填写相关临床诊断名称,然后由病案编码人员再结合病历中其他的相关信息,对各个诊断给予编码.
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某儿童医院2001～2010年住院新生儿主要死因的变化趋势及对策
随着围产医学的发展,新生儿疾病得到了越来越多的重视.新生儿疾病构成和病死率是衡量一个国家或地区的经济、文化及医疗卫生水平的标准之一,为掌握新生儿死亡疾病谱的变化,指导今后医疗工作,本文对2001 ～ 2010年天津市儿童医院住院新生儿死亡的资料进行分析报道.资料和方法资料来源于2001年1月～2010年12月天津市儿童医院出院患儿的住院病历首页统计的工作报表、死亡病历.新生儿以出生28天内为统计标准,疾病诊断参照胡亚美等主编的《诸福棠实用儿科学》(第七版)[1],采用病案首页死亡主要诊断,以ICD-10标准进行统计分类.
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TOPSIS法对病床工作效率评价的应用
TOPSIS法是多目标决策分析中一种常用的有效方法,又称为优劣解距离法.根据有限个评价对象与理想化目标的接近程度进行排序,在现有的对象中进行相对优劣的评价.长期以来在临床科室床位利用情况的评价,我们都是以病床使用率或病床周转次数这两个单一指标进行评价,但实践中我们发现这样的评价不够全面,并不能很好反映科室实际的床位工作情况.在此,正值我院新搬住院楼之际,各临床科室床位有较大的变动,为了能科学地对各科新的床位使用情况进行分析,方便领导层决策,合理分配医疗资源.我们应用TOPSIS法对部分正常运作的科室进行床位效率评价.
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基于OLAP技术的医保费用分析
目的 提出一种基于OLAP技术的多维数据集分析方法,探讨它在医保人群医疗费用分析中的应用.方法 建立科室、患者医保类型、疾病、转科、性别、年龄六个维度,与费用事实表作关联,采用星型结构模型构建医保费用多维数据集,Microsoft SQL Server 2005提供的Analysis Services进行统计分析.结果 这一方法能为管理层分析超定额费用、制定单病种定额等提供数据展现与数据支持.结论 该方法能使医保费用分析人员根据行业主观经验和分析需要做多角度多方式的灵活分析.
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临床试验统计分析报告SAS与R语言图形表达宏程序的实现
目前我国的临床试验统计分析工作,通常由具有临床试验经验的统计人员通过SAS软件实现并给出统计分析报告.对于重要的研究结果,若能在统计分析报告中恰当配合统计图形则更便于对结果的理解和解释[1].在SAS系统中,SAS/GRAPH作为专门的图形可视化模块具有十分强大的图形表现功能,利用图形功能可以在数据分析的同时更好地展现数据特点和相互之间的关系.SAS/GRPAH中提供了大量的图形选择和相应的选项,通过修改控制图形的选项之后,可以生成各种图形.然而,编制通用和具有特点的SAS绘图宏程序,通常需要花费较多的时间.由于R语言在实现画图上具有更好的灵活性,如果能在SAS系统中实现对R语言画图程序的调用,则很容易实现由SAS宏给出的表格与图形相结合的统计分析报告.
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Effect coding与dummy coding赋值方法及其医学研究应用
目的 介绍effect coding的变量赋值方法及其在医学研究中的应用,并与dummy coding方法比较.方法 将2005年调查中搜集到西部10省40个县的村医20125张处方作为分析资料,省作为分类变量,分别采用dummy coding与effect coding两种编码方式纳入模型,分析处方费用的影响因素,并做比较.结果 分类变量的编码方式不同,不会影响回归分析的结果.疾病种类、村医的文化程度、患者年龄、在治疗中是否使用注射剂以及处方所开出的药物个数都是村医处方费用的影响因素.结论 Effect coding在回归的系数的解释方面有其独到的优点,各省份的回归系数之间可以直接进行大小的比较,回归系数的正负表示该省的处方费用较平均水平的高低.
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样本量估计及其在nQuery软件上的实现——生存分析(一)
3 生存分析3.1 两组生存曲线的比较3.1.1 差异性检验3.1.1.1 两组生存曲线的log-rank检验方法:Freedman (1982)[1]给出的两组生存曲线log-rank检验近似的样本量计算公式为:(z1-a/s+z1-β)2(h+1)2(3-1)n=(2-π1-π2)(h-1)2式中z为标准正态分布密度函数,π1、π2分别为两个比较组的总体生存率,h=lnπ1/lnπ2为风险比.为了达到检验效能的要求,两组发生的终点事件总数应不小于E.E与病人进入试验的时期以及脱落率无关,仅与检验水准、检验效能和风险比h有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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