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中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-3674
- 国内刊号： 21-1153/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-39
- 曾用名：
- 创刊时间： 1984
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 陈育德
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湖州城市社区中老年糖尿病前期和隐匿性糖尿病患病情况估计
糖尿病( diabetes mellitus,DM)特别是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种威胁全人类健康的疾病,已成为全球的公共卫生问题.截止到2000年,全球DM患者已达到1.7亿,估计到2030年这个数字将上升到3.6亿[1].
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层次分析法综合评价江西省村卫生室的卫生服务能力
目的 综合评价江西省村卫生室的卫生服务能力.方法 运用系统聚类法建立评价指标体系,用层次分析法综合评价村卫生室的卫生服务能力,并对2010年和2007年村卫生室的卫生服务能力进行比较分析.结果 终的评价指标体系由5个一级指标、14个二级指标和25个三级指标构成.2010年江西省村卫生室卫生服务能力综合评分指数为2.5391,比2007年的2.0183上升0.5208,上升幅度为25.80％.与2007年比较,2010年各地级市综合评分指数均上升,鹰潭市上升多(1.1903),南昌市上升少(0.1584)；上升幅度赣州市大(62.90％),南昌市小(5.02％).第三级评价指标中,7项指标的综合得分指数下降,其他指标上升,其中指标X22(平均每个乡村医生防疫补助)上升大(2.9616),上升幅度也大(191.83％).结论 江西省村卫生室的卫生服务能力有了一定提高；层次分析法能比较全面客观地综合评价村卫生室的卫生服务能力.
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多发伤急诊救治模式与效果分析
目的 探讨提高多发伤急诊科救治成功率的措施.方法 对2006年1月至2010年12月在我院救治的131例多发伤患者进行回顾性总结分析.结果 131例患者中转科71例、直接送手术室6例、在急诊科继续留观8例、死亡46例(其中院前死亡12例、来院时处于濒死状态19例,在我科抢救无效死亡15例).结论 急诊科应采取正确的救治模式,做出快速,有效的急诊救治,对提高多发伤抢救成功率有重要意义.
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意外跌落伤害住院患者直接经济负担趋势分析
目的 了解意外跌落伤害住院病人的直接经济负担变化趋势,为降低意外跌落伤害的疾病负担提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,抽取甘肃省两所综合医院1994 ～ 2008年意外跌落伤害患者的病历,进行平均住院日、人均住院费、日均住院费等直接经济负担的描述及其趋势性分析.结果 人均住院费、日均住院费与年份呈正相关,平均增长速度分别为14.14％、16.03％；平均住院日与年份呈负相关,平均下降速度为1.67％；在各单项费用中,药费所占比重大,且药费、手术费、医疗服务费、检验费与年份呈正相关,其中手术费平均增长速度快(30.06％).结论 意外跌落给家庭和社会造成了较重的经济负担,高比例药费和快速增长的手术费是导致直接经济负担增长的主要原因.
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脑卒中患者住院费用影响因素的通径分析
目的 研究脑卒中患者住院费用的影响因素,探索控制医疗费用的有效方法,为控制医疗费用、提高医疗质量提供科学依据.方法 对我院2010年1470例脑卒中患者的住院费用及有关数据进行通径分析.结果 手术和住院日是影响脑卒中住院费用的主要因素,其他因素的影响由大到小依次为:医院感染、入院情况、疾病类型、其他诊断个数、付款方式、三日确诊.结论 控制脑卒中患者住院费用应采取合理的措施,加强可控因素的控制.
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育龄女性生殖道感染知信行量表的初步研制
目的 编制一套适合育龄女性的生殖道感染知信行自评量表,为制定有效预防生殖道感染的健康教育策略提供评价工具.方法 采用初始量表对长沙市100例育龄女性施测,采用f检验法、相关分析法、因子分析法等方法联合进行条目筛选,由保留条目形成育龄女性生殖道感染知信行量表,并对该量表进行信效度检验.结果 (1)育龄女性生殖道感染知信行量表由3个维度,51个条目组成；(2)本量表各分量表的Cronbach'sα系数介于0.851 ～0.878之间,总量表的Cronbach'sα系数为0.908；各分量表的分半信度系数介于0.613 ～0.730之间,总量表分半信度系数为0.894；一周后重复测量各个分量表得分的pearson相关系数介于0.703 ～0.783之间,总量表的重测信度系数为0.751；(3)探索性因子分析抽取13个共因子,累积解释变异量为62.865％,可分属3个维度.结论 育龄女性生殖道感染知信行量表的建构基本符合理论构想,所含条目具有良好的敏感性、独立性和代表性,达到了心理学的测量要求.
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1984～2008年湖北麻城市人群其他意外事故和有害效应死亡趋势分析
目的 探讨1984 ～2008年间湖北麻城市因其他意外事故和有害效应导致死亡的分布特点、死亡趋势和疾病负担,为制定其预防控制策略和措施提供科学依据.方法 1984～ 2008年间其他意外事故和有害效应数据是从麻城市死亡登记报告系统获得,采用excel软件对其的年份、年龄、性别等相关因素进行了分析,并计算去其他意外事故和有害效应期望寿命、期望寿命损失年数、潜在寿命损失年,以及在总意外伤害中所占比例.结果 分析结果表明,1984 ～ 2008年间,该地区的其他意外事故和有害效应粗死亡率虽有波动,总体上仍呈下降趋势,同时在总伤害死亡中所占百分比亦呈现下降趋势,但男女性别之间差异较大.通过对其他意外事故和有害效应的年龄趋势分析发现,5 ～ 70岁之间其他意外事故和有害效应的死亡率随着年龄的增加逐步上升,而80岁之后则急剧上升.疾病负担分析发现,因中毒导致的潜在寿命损失年数逐年下降.结论 1984 ～ 2008年其他意外事故和有害效应的死亡率虽整体呈下降趋势,但男女性别差异较大,与年龄、性别等因素有密切的关系,在制定相关政策和策略时要考虑不同人群的特性,做到可行有效.
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两种灰色关联法对心绞痛患者住院医疗费用影响因素的分析比较
目的 比较应用灰色关联法和新灰色关联法分析心绞痛患者住院医疗费用构成及其主要影响因素的效果,探索分析医疗费用影响因素的适当方法.方法 收集天津市2004年1月至2007年12月确诊的心绞痛患者共5665例,采用灰色关联法和新灰色关联法分别分析住院费用的影响因素,比较不同分析方法结果.结果 灰色关联法分析结果显示各类别费用与住院医疗费用的关联序依次为检查费、成分输血费、床位费、药品费、医用材料费、治疗费、手术费、其他费用、输全血费；新灰色关联法分析结果表明其关联序依次为医用材料费、药品费、检查费、治疗费、床位费、手术费、成分输血费、其他费用、输全血费.结论 新灰色关联法结果表明医用材料费和药品费是心绞痛患者住院医疗费用的主要影响因素；对于各比较数列与参考数列的量纲与指标值的数量级均相同的数据,采用新灰色关联法分析结果更可靠.
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某地区农村老年眼病患者未就诊现状及影响因素分析
目的 了解某地区农村老年眼病患病及未就诊现状,探讨未就诊影响因素,为防治工作提供依据.方法 采用现况调查,对平原地区、丘陵地区、山区,以村为单位分层整群按比例抽样,自行设计调查表,用多元logistic回归分析未就诊的影响因素.结果 农村60岁及以上居民眼病患病率为69.61％,不同眼病的患病率有差别；60岁及以上居民眼病患者总的未就诊率较高为71.73％,各区的未就诊率差别无统计学意义；年龄、糖尿病、高血压、翼状胬肉、年龄×学历、年龄×患病时间均为患眼疾老年人未就诊的影响因素.结论 该地区农村60岁及以上居民有较高的眼病患病率与未就诊率,本研究为深入开展农村眼病防治工作,制定有关规划、制度、措施,提高农村居民视觉与生活质量提供了依据.
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某疾病预防控制中心2006～2010年皮肤病用药回顾性分析
目的 评价某疾病预防控制中心皮肤病用药现状及趋势,为皮肤科临床筛选用药提供依据.方法 对该中心2006 ～2010年皮肤病用药品种和销售金额进行统计分析.结果 抗变态反应药、抗真菌药和抗病毒药是皮肤病的主要口服用药,外用药是皮肤科的基本用药形式,皮肤病各亚类药物的用药结构相对固定,类维A酸等非激素类药物具有很大的利用空间.结论 口服药和外用药是皮肤科临床医师治疗皮肤病的首选药物.
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15年青少年伤害住院病人分布状况及趋势分析
目的 了解青少年伤害住院病人的分布状况及趋势性变化,为制定青少年伤害的防治策略提供科学依据.方法 选取甘肃省2所综合医院1994 ～2008年收治的3 407例青少年伤害现状及趋势性情况进行回顾性分析.结果 青少年伤害住院患者中,男女比例3.37:1,伤害发生强度正逐年上升,增长速度为7.18％；青少年伤害高危年龄段为20 ～ 24岁,伤害发生呈年轻化趋势；重点伤害类型为交通事故和意外跌落,增长速度快为意外跌落(2.49％).不同年份伤害类型差异有统计学意义(H=10.90,P＜0.05).结论 甘肃省青少年伤害应针对以上研究结果制定有效的防治措施,控制青少年伤害的发生.
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中外医学期刊论文中的统计学方法应用情况分析
目的 对比中文、外文医学期刊论文在统计学方法使用上的差异,分析其出错原因,为提高医学期刊论文的统计学应用水平提供有益的建议.方法 抽样调查了776篇中外医学期刊论文,中文、外文各388篇.对论文中统计学方法的应用、出错情况进行分析和比较.结果 总结出的10种统计学应用错误中,缺检验统计量、缺P值或P值不精确、配对t检验未给出差值的均数和标准差及生存分析未报告中位生存期,这4种错误中文论文的出错率显著高于外文文献.平均每篇论文应用2.3种统计分析方法.结论 加强统计学分析方法在生物医学领域的教育和普及力度,建议期刊杂志建立统计学家审阅制度,以减少文献中的统计学误用.
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1802例住院死亡病案回顾性分析
目的 对我院8年来住院死亡病人统计分析,探讨其变化规律,为医院管理和疾病防治工作提供信息服务.方法 检索2003 -2010年住院死亡病案共1 802例,从病死率、死亡性别、季节分布、年龄分布、死亡原因等方面进行统计.结果 死亡男女性别比1.69:1；死亡人数以第二季度低,然后逐渐上升至第二年春季；死亡高发年龄段为40～80岁以上；前5位死因为肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病.结论 应重点加强死亡前5位疾病的防治、诊断,以降低病死率.
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RPT对秩和检验的改进及Matlab实现
秩和检验作为一种方便、有效的非参数检验方法,在实际中有着广泛的应用,特别是在总体分布、参数均未知时,可以用来比较两样本的均值[1].本文针对秩和检验对来自非正态总体两样本均值比较可能遇到准确性问题,介绍可以有效解决这一问题的方法——randomized permutation test(简称RPT),并运用Matlab软件编写程序实现该方法.
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医生的心理资本与感情承诺的关系:工作嵌入的中介效应
目的 探讨医生的心理资本与感情承诺之间的关系,并检验工作嵌入在二者关系间的中介效应.方法 在医生中进行横断面问卷调查,共收集有效问卷283份,研究工具为心理资本量表、工作嵌入量表和感情承诺量表.结果 医生的心理资本与感情承诺呈积极正向相关,工作嵌入在二者关系中充当部分中介的角色.结论 心理资本水平较高的医生对医院组织具有更多的依附和嵌入感,进而提升了他们对医院组织的认同感,增加了他们对组织的感情承诺水平.
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农村儿童溺死危险因素的对数线性模型分析
目的 分析厦门市2001～ 2005年农村1～14岁儿童溺死发生的危险因素,以提出有效的预防干预措施.方法 采用对数线性模型中的分层饱和模型和一般对数线性模型对儿童溺死的危险因素进行筛选与分析.结果 农村儿童溺死的危险因素为:男孩、10～ 14岁、无游泳技能、暑假、无人监管、父母亲文化程度低、父母亲年龄都在30～34岁.结论 对数线性模型是揭示分类变量之间的联系和交互效应的有效方法.厦门市农村1 ～ 14岁儿童溺水危险因素具有多元性,应针对性地加强安全教育和监管,控制危险因素,减少儿童溺死事件.
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湖南省1999～2008年卫生事业发展的综合评价
目的 了解1999 ～2008年间湖南省卫生事业的发展变化趋势,为卫生管理者制定相关决策提供依据.方法 采用秩和比法对湖南省10年来卫生事业动态发展状况进行综合评价.结果 湖南省卫生事业工作状况较好的是2007、2008年,其次是2001、2002、2005、2006年,较差的是1999、2000、2003、2004年.结论 湖南省卫生事业状况总体呈现向上的良好发展趋势.
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倾向指数分层法的模拟研究
目的 用SAS程序模拟研究倾向指数分层法处理非随机化试验数据的效果.方法 利用蒙特-卡罗模拟法产生有三个协变量的两组随机样本,以分组变量为因变量,以协变量为自变量建立logistic回归模型,并计算研究对象的倾向指数,然后按照倾向指数分成五层,得到一层内各个协变量均衡的处理组与对照组样本.结果 协变量间不均衡的两个处理组在分层以后组内得到了均衡.结论 倾向指数法是一种有效处理非随机化试验数据的方法,具有重要的应用价值.
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甘肃省静脉吸毒人员共用针具高危行为及影响因素分析
目的 了解甘肃省静脉吸毒人群共用针具的高危行为及其影响因素.方法 收集2009年甘肃省吸毒人群综合、省级哨点监测数据,进行共用针具高危行为、艾滋病相关知识及HIV抗体检测等数据分析.结果 静脉吸毒人员中共用针具者占37.24％；共用针具静脉吸毒人员HIV总体知晓率为85.80％；不同文化程度的共用针具静脉吸毒人员的HIV相关知识知晓率差异有统计学意义(x2=9.88,P=0.04)；共用针具组丙肝感染率(74.80％)明显高于非共用针具组(28.04％),(x2 =70.31,P =0.00)；多因素logistic回归分析表明吸毒者的注射吸毒频率为发生共用针具高危行为的影响因素.结论 甘肃省静脉吸毒人员共用针具的高危行为比较严重,注射吸毒频率为发生共用针具高危行为的主要影响因素.
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深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目成本效益分析
目的 对2005年深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目进行成本效益分析,探索适合深圳市情的妊娠梅毒和先天梅毒防治模式.方法 运用卫生经济学理论,结合国内外相关研究资料,根据2005年纳入项目干预管治的妊娠梅毒病例数,假设这部分妊娠梅毒病例未接受筛查及治疗,通过比较假设与真实之间的妊娠结局发生情况,对项目进行成本效益分析.结果 ①2005年项目共投入干预成本522.75万元,其中机构成本239.37万元,占45.79％；个人成本283.38万元,占54.21％.②共挽救4 045.86个DALY.③总效益为24549.75万元,其中直接效益为31.11万元,间接效益为24 518.64万元；净效益为24 027.01万元,成本效益比为1:46.96.结论 深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目不仅具有巨大的经济效益,还蕴藏着巨大的社会远期效益.
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关键因素构建WPBL学习效果评价方法研究
目的 采用关键因素构建WPBL学习效果综合评价模型并进行实证研究.方法 从广州医学院开展WPBL教学模式的学生中随机抽取10％学生,发放调查问卷,利用聚类分析挑选评价变量.用因子分析法提取公因子,用公因子的方差贡献率作为综合评价模型的权重,并给出其对学习效果评价的合理解释.按关键因素构建出综合评价模型,开展综合评价.结果 以特征值大于1为标准提取出四个公因子,方差累积贡献率达到64.99％.以方差贡献率作为综合评价函数的权重,构建出综合评价模型:E=K1+K2+K3+…+Kj(j=1,2,…,m).利用综合评价模型对WPBL学习效果进行综合评价.结论 采用关键因素构建综合评价模型评价WPBL学习效果是可行的.这些关键因素能从四个方面对WPBL学习效果进行量化.
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用因素分析法分析医院的业务收入
目的 用因素分析法分析医院的业务收入,探讨我院经济与收益情况以及影响医院业务收入的主要因素.方法 通过对门诊、住院业务收入的变动建立指数体系,应用因素分析法对医院2009年和2010年业务收入进行分析.结果 2010年比2009年业务收入增加.门诊人次和门诊人次平均费用的增加使住院门诊业务收入有所增长.出院人次、出院者平均日费用的增加使业务收入有所增长.结论 我院经济效益稳步发展,但仍需加强技术服务项目开发以提高医院收入和经济效益.
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辽宁某矿山企业2001～2010年职工工伤情况研究
目的 分析2001 ～ 2010年来辽宁某国有大型矿山企业职业伤害的发生情况及特征,并分析其相关影响因素,为预防和控制矿山企业职业伤害事故提供科学依据.方法 对该企业2001年1月至2010年12月发生的职工工伤事故登记资料进行整理分析.结果 十年间该企业工伤人数198人,其中轻伤133人(67.2％),重伤28人(14.1％),死亡37人(18.7％).矿工年均伤亡率为1.25‰.工伤职工中,男性175人,占92.6％,女性14人,占7.4％.年龄小的23岁,大的59岁,平均年龄43.12±8.21岁.12月份中,6月和9月工伤数多；24小时中,7～10时和13～ 15时是工伤发生的两个高峰时段.易受伤害的部位是四肢,伤害类型中以高处坠落及摔伤的人数多.安全确认不够及注意力分散和操作不当是工伤的主要原因.结论 本次研究对象的工伤发生率远低于国内其他相关研究,说明该企业安全状况相对较好,但也存在种种漏洞和问题,安全隐患不容忽视,职业伤害防治工作需进一步加强.
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2006～2010年某院意外伤害住院儿童情况调查与分析
意外伤害可导致儿童暂时或永久性身心发育障碍、残疾或死亡,给家庭和社会带来了一系列问题.为了解医院内儿童意外伤害的分布特点,本文对天津市儿童医院近5年收治的6004例住院的儿童意外伤害病例的伤害原因、损伤类型、多发年龄及相关因素进行分析,以提出有效的防范措施.
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基于误差空间模型城乡居民医疗保健消费影响因素的实证分析
目的 探讨影响城乡居民医疗保健消费的主要因素及两者差异.方法 利用误差空间自回归模型,对2009年我国31个省域城乡居民医疗保健消费支出的影响因素进行实证分析.结果 出院病人医药费、地方财政卫生支出、受教育年限是影响城镇居民消费的主要因素,而个人纯收入、地方财政卫生支出、受教育年限是影响农村居民消费的主要因素；地方财政卫生支出、受教育年限对城乡居民医疗保健消费的作用方向相反.结论 要区别对待城乡居民的健康需求.
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我国临床试验生物统计学指导原则与国际ICH E9比较研究
目的 通过对比《ICH Harmonised Tripartite Guideline Statistical Principles Clinical Trails E9》与《化学药物和生物制品临床试验的生物统计学技术指导原则》的差别,为后者的修订提供参考.方法 以ICH E9为基础,逐个条目对比两指导原则差别,并分析对国内指导原则的修改方向及必要性.结果 两指导原则在总体上对于临床试验中的统计学问题处理意见相同,在细节上,ICH E9中描述的内容更为全面和具体,国内指导原则应有所借鉴.结论 国内指导原则的修订中,可考虑参照ICH E9充实内容,从而提高其对实际操作的指导意义；充分强调在方案制订过程中对统计学问题的考虑；增加独立数据监查委员会、动态随机化等内容,促进国内临床试验水平与国际接轨.
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IMB模型在苏北农村初中生结核病预防行为干预中的应用
目的 开展IMB模型在结核病中的应用研究,为结核病预防行为干预提供科学依据.方法 采用自编调查问卷,对苏北农村地区3000名初中生进行调查,采用结构方程模型对IMB理论模型进行统计分析.结果 预防动机对预防行为的影响大,其全体效果的标准化回归系数为0.54;行为技巧0.28,预防信息0.21,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 IMB模型在苏北农村初中生结核病预防行为中的应用效果较好,但尚需在今后的研究中逐步完善.
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决策树与回归技术在居民就诊影响因素中的应用研究
目的 了解影响重庆地区居民就诊的主要影响因素,满足更多居民卫生服务需求,提高卫生服务利用率.方法 针对重庆地区不同人群的特征,不同的卫生政策,构建影响居民就诊率的决策树和logistic回归模型.结果 调查的11 570名居民中,合计就诊人次为2 447次,两周就诊率为21.15％(城市为12.58％、农村为29.19％).决策树与回归分析的错误分类率分别为0.147与0.267,决策树共有6层、13个节点,树的根节点为年龄,说明此变量对就诊率的影响大,且模型中所选出的影响因素对不同人群的影响不同；logistic回归模型共筛选出10个变量,年龄依然是就诊重要的影响因素,两者比较,终选择决策树模型作为居民就诊影响因素分析依据.结论 重庆地区居民就诊影响因素较多,且不同人群的影响因素不同,因此,在制订卫生服务规划时,要从各因素考虑,根据不同人群提出针对性的卫生政策.
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2002～2009年中国大陆城乡居民死因分析
目的 分析比较中国大陆城乡居民死亡水平及死因分布的特点和变化趋势.方法 采用描述流行病学方法对2002 ～2009年卫生统计资料进行比较分析.结果 2002 ～2009年中国大陆城乡居民粗死亡率分别为504.01/10万～ 620.32/10万和512.62/10万～655.98/10万,标化死亡率分别为371.56/10万～501.59/10万和371.53/10万～517.48/10万,呈下降趋势,且城乡均男性高于女性.城乡居民前五位死因均为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等.机动车辆交通事故和病毒性肝炎的死亡率及构成比显著上升.结论 近年来我国医疗卫生工作成效显著,但仍面临非传染性疾病与传染病的双重挑战；除传统的健康“三大杀手”外,机动车辆交通事故和病毒性肝炎应引起高度重视；乡村医疗卫生、疾病防治工作应作为今后我国医疗卫生工作的重中之重.
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空间扫描统计在中国菌阳结核病分布中的应用
目的 研究中国菌阳肺结核的空间分布特征和空间聚集性,为结核病的防控提供科学依据.方法 收集全国结核病流行病学抽样调查资料,应用空间扫描统计和克里格插值分析研究中国菌阳肺结核的空间分布特征和空间聚集性,并应用地理信息系统将研究结果可视化.结果 中国菌阳肺结核空间分布非随机化,存在一个高发聚集区(LLR=16.54,RR=1.62,P=0.001)和一个低发聚集区(LLR=15.66,RR=0.43,P=0.001).绘制我国菌阳肺结核发病风险比的连续平滑克里格插值地图.结论 空间扫描统计和克里格插值分析方法可联合应用于疾病的空间分布特征和空间聚集性研究.
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含有周期性的时间序列中随机型缺失数据的填补方法
目的 用模拟研究的方法,对含周期性的时间序列数据中随机型缺失数据进行填补,比较基于周期信息的时间序列缺失值填补法(简称周期性填补法)和spline插值填补法对缺失数据的填补效果.方法 利用SAS模拟产生平稳、有周期性的时间序列数据并构造随机型缺失.分别比较相同序列长度不同缺失比例和相同缺失比例不同序列长度下,两种方法的缺失值填补效果.采用NRMSE和RMSE量化填补的误差.结果 相同序列长度下,随着缺失比例的增加,两种填补方法的填补误差均增加,除缺失比例为30％的RMSE在两种方法间的差异无统计学意义外,周期性填补法的NRMSE和RMSE均小于spline填补法(P＜0.05).相同缺失比例下,序列长度较短时,两种填补方法的差异无统计学意义；序列长度较长时,周期性填补法的填补效果优于spline填补法.结论 总体上,周期性填补法对含有确切周期性的时间序列中缺失数据的填补效果较好.
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决策树模型在气管插管困难预测中的应用
目的 探讨运用多个指标建立气管插管困难预测的统计模型,以提高气管插管术前预测的正确率,为临床气管插管术前预测方法的选择提供参考.方法 用决策树CART算法建立气管插管术前预测模型,并与目前临床上常用的预测方法进行比较,进一步用ROC曲线下面积评价模型分类准确度.结果 决策树CART算法模型得到一个层高为6包含7个变量10个叶节点的决策树模型,后提取5个分类规则,判断正确率为82.1％,用ROC曲线对各种方法进行进一步评价,决策树模型的分类效能较高.结论 目前临床上常用的气管插管困难预测方法的预测准确率较低,运用多指标建立决策树模型,能大大提高气管插管预测准确率,模型结果表达简单,使用方便,有较高的临床应用价值.
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空间扫描统计量在手足口病空间聚集性研究中的应用
目的 探讨空间扫描统计量在手足口病空间聚集性探测中的应用.方法 采用Flexible空间扫描统计量(FleXScan V3软件)对2009年1月至2010年12月顺义区手足口病发病进行空间聚集性分析.结果 在手足口病聚集性的时间段内其空间聚集区域存在明显差异.2009年共探测到手足口病聚集区域11个,2010年共探测到发生手足口病聚集的地区8个.结论 Flexible空间扫描统计量与地理信息系统相结合可有效对手足口病的空间聚集性做出探测.
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基于多状态Markov模型的老年人认知损害转归研究
目的 将多状态Markov模型应用于轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)转归研究,为慢性病转归研究提供方法学借鉴.方法 通过MCI患者IQ变化反映随访人群认知功能的变化趋势,构建一个四状态模型.根据多状态Markov模型分析原理,获得各状态转移影响因素、逗留时间、生存曲线,并进行模型拟合优度评价.结果 MCI病人处于认知功能稳定、认知轻度恶化和认知好转的时间大约分别为6.4年、3.6年和5.2年；生存曲线显示预后由好到差为认知功能好转、认知功能稳定、认知功能轻度恶化；多状态Markov模型拟合结果较好.结论 多状态Markov模型是多状态、多阶段慢性病转归研究的有效分析方法.
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复发事件资料的生存分析在临床试验中的应用及SAS实现
目的 探讨复发事件资料的生存分析在临床试验中的应用.方法 为了评价某新药治疗成人慢性乙型肝炎的有效性,采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的Ⅱ期临床试验,对238例受试者的HBV DNA进行重复观测.以HBV DNA阴转作为终点事件,记录各次阴转时间,分别用总时间模型(total time model)和边际模型(marginal model)进行复发事件资料的生存分析,用稳健的夹心方差估计方法对模型的回归系数进行估计,并进行组间比较,用SAS中的PHREG过程实现.结果 服用试验药比服用对照药,HBV DNA更容易阴转,且时间更短,尤其是服药后的前期(24周内),随着随访时间的增加,试验药和对照药对于HBV DNA阴转的影响逐渐接近.治疗前的HBV DNA值越大,治疗后越不容易阴转,且时间越长,随着阴转次数的增加,治疗前HBV DNA值的大小对治疗后阴转的影响越来越小.结论 对于复发事件资料的生存数据,应根据实际情况采用合适的模型,才能更客观地进行评价.
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常用正交表的构造原理及SAS实现
目的 介绍常用正交表的构造原理,并应用SAS宏语句编制通用程序模块生成各种常用的正交表.方法 应用哈达玛矩阵法、正交拉丁方法和并列法构造不同类型的常用正交表.结果 采用哈达玛矩阵直积法、特征函数法、正交拉丁方法和并列法可以分别构造试验次数N=2s型、N≠2 s且N=2(p+1)型(p为素数且p≡1(mod4))的2水平正交表、Lt2(tm)型正交表和混合型正交表.结论 不同类型的正交表构造原理方法不同,应用SAS软件可生成各种常用的正交表,方便实用.
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上海市未婚青少年性行为影响因素多水平模型分析
目的 通过建立多水平模型,探讨上海市未婚青少年性行为现况及影响因素.方法 采用分层随机抽样方法选取上海市辖区内60个居/村委会15 ～24岁青少年进行调查,并对数据进行两水平logistic模型拟合.结果 上海市未婚青少年性行为发生率为12.9％,其中男性l6 7％,女性8 9％.未婚青少年性行为影响因素两水平logistic回归模型结果显示,文化程度、在读学生和学校性信息评分是青少年性行为保护因素；年龄、性别、危险行为评分、同伴和媒体性信息评分、同伴性压力和黄色信息是性行为危险因素.结论 可根据多水平模型对上海市未婚青少年性行为影响因素的分析,对青少年开展有针对性的生殖健康干预.
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排队论G/Ek/c模型及其在医院眼科专家门诊中的应用
目的 介绍排队论G/ Ek/c模型的原理与参数估计,并应用于医院眼科专家门诊,以期为优化人力资源配置,缩短病人的排队等候时间提供科学的参考依据.方法 收集武汉市某大型三甲医院眼科专家门诊390位就诊患者的排队数据并拟合G/ Ek/c模型,对排队状态进行评价和预测.结果 该专家门诊目前按3名专家接诊,系统利用率为98.84％,病人的平均排队等待时间为3.54小时；如果安排4名专家接诊,则系统利用率为82.50％,病人平均排队等待时间为0.17小时；如果安排5名专家接诊,则病人平均排队等待时间为0.04小时,但系统利用率仅为66.71％.结论 该眼科专家门诊目前拥挤现象很严重,只需增加1名接诊专家即可极大地改善拥挤状况.利用排队论G/Ek/c模型可以对医院眼科专家门诊的人力资源配置进行测评,为充分利用医院的有限人力资源提供了科学的决策依据.
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新型甲型H1N1流感症状因子分析
目的 探讨因子分析在新型甲型H1N1流感临床症状研究中的应用,为新型甲型H1N1流感基础研究及其防控提供参考.方法 利用一次封闭环境下新型甲型H1N1流感暴发数据,使用探索性因子分析探讨新型甲型H1N1流感症状的因子,根据因子的组合,结合专业知识定义因子的临床类型；用证实性因子分析验证因子假设,计算因子负荷,计算每个病例的各因子预测值,分析新型甲型H1N1流感症状的特点.结果 探索性因子分析发现,新型甲型H1N1病例的临床症状可以分为消化道症状、卡他症状、下呼吸道症状、全身症状与上呼吸道症状.证实性因子分析发现,2.29％、32.09％、2.87％、7.16％与37.54％的病例分别具有典型的上述对应症状,2.29％、33.52％、4.01％、18.05％与37.54％的病例的主要临床症状类型分别对映前述症状.42.12％的病例不具有任何一种典型临床症状特征,38.68％的病例具有1种,14.33％的病例具有2种,4.87％的病例具有3种.4.58％的病例仅有发热症状.结论 新型甲型H1N1流感的症状以呼吸系统症状为主,且以上呼吸道与卡他症状为主.因子分析能较好地应用于新型甲型H1N1流感临床症状特征研究,为临床症状的综合分析提供了新的思路.
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甲型H1N1流感住院患者医疗费用及其影响因素分析
甲型H1N1流感是一种在人或动物身上发现的新型H1N1流感病毒性传染病,其流行病学特点表现为传染性强、传播速度快、传播范围广等特点[1].本文对2009年5月至2010年8月某院的甲型H1N1流感住院患者费用进行分析,为卫生部门掌握该病的医疗费用消耗、制定相应的防控政策以及控制医疗费用提供参考.
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某院业务量及业务收入的动态分析
医院如何更好的服务于患者、如何在激烈的市场中求得生存与发展是当前医院决策者必须认真思考的问题.本文通过对某医院的动态指标分析,了解医院运营状况,从而为医院的合理决策提供可靠依据.资料与方法1.资料来源资料来源于该医院2007 ～2010年的财务和统计报表
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某院2006～2010年脑梗死病例统计分析
以梗死为代表的脑血管病是严重危害人类健康的常见病、多发病,具有发病率高、致残和死亡率高以及复发率高的特点.在我国,随着生活水平的提高,生活节奏的加快,以及糖尿病、高血压病、高脂血症患者的增多,再加上人口老龄化的出现,近年来脑血管病的发病率呈上升态势.
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CSPro软件在中国总膳食调查研究数据库构建中的应用
普查与调查数据处理系统(The Census and Survey Processing System,CSPro)是由美国普查局开发、中国国家统计局计算中心进行汉化移植的一个免费应用软件.该软件具有数据录入、核查、双份比较、合并、数据转出且与其他软件兼容等优良特性,当某些复杂调查由多级调查问卷组成时,CSPro可以用树形结构显示隶属关系,同时通过后台编程使数据录入质量得到很好地保证,比较适合由多级调查问卷组成且调查对象较多的现场调查.
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Microsoft时序挖掘模型在门诊挂号预测中的应用
对时间序列数据进行分析的目的是为了预测未来.其分析方法有多种,本文介绍作为分析方法之一的Microsoft时序挖掘模型,在Excel环境下实现对时间序列数据的分析预测.本文将展示它在门诊挂号预测中的应用效果,可以作为医院门诊部制定工作计划、合理安排人、财、物资源的科学依据.
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基于EpiData与SAS系统的纸版问卷数据录入质量控制技巧
传统的纸版问卷调查与CATI、CAPI等计算机辅助调查手段相比较,具有简单方便、成本低廉的优点,目前仍是应用为普遍的一种调查手段.由于纸版问卷是由访问员手工填写,录人员依照问卷的填写内容直接录入,参与人员任何形式的理解偏误或疏忽,都有可能会产生登记性错误或跳转错误.
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非标准分布贝叶斯分析的WinBUGS实现
WinBUGS是一套程序化贝叶斯统计分析软件,应用者只需要指定数据的似然函数和参数的先验分布,然后就可通过Gibbs抽样得到参数的后验样本,这对没有显性表达式的贝叶斯后验分布尤其重要.
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基于潜变量Gibbs抽样的Probit回归
Probit回归先由Bliss在1934年提出[1],在进行杀虫剂的毒理实验时,Bliss发现了一个有趣的现象:无论他配制的杀虫剂浓度有多高,在用药之后总会有一两只昆虫还活着;无论他怎么稀释杀虫剂,即便只是用装过杀虫剂的容器,试验结果也总会有几只昆虫死掉.Bliss原创性地采用概率分布这种新的数学思想来解决杀虫剂实验时所遭遇的困境.
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基于连续性变量和二元变量的贝叶斯自适应剂量发现算法
临床试验中的阶段Ⅰ/Ⅱ试验主要研究如何确定佳剂量.以前在阶段Ⅰ/Ⅱ试验中研究毒性或者有效性时,只用二元或三元的离散变量.现在越来越多的把生物标记(biomarker)作为有效性的替代结果,而biomaNer是连续变量,于是如何把二元的毒性变量和连续的biomarker变量联合起来进行研究就成为了新的问题.
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多元分析中的多重共线性及其处理方法
在医学领域研究中,变量间存在多重共线性的现象十分普遍,其结果可能导致治疗效果或暴露因素作用的估计产生偏性.研究者常常通过调整某些协变量或混杂因素来调整变量间的多重共线性,以评价某些治疗方法或暴露因素与疾病间的关系[1-2].
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《死亡医学证明书》根本死因填报常见错误分析
我国于1992年由卫生部、公安部和民政部根据世界卫生组织制定的《国际死亡原因医学证明》颁布了我国的《死亡医学证明书》供各地使用,从而规范和统一了对死者各项基本情况及死亡原因的填写内容.
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医学统计学专业硕士研究生培养的几点建议
统计专业硕士研究生培养是以拥有扎实的统计专业知识,具有较强的分析问题和解决问题的能力,熟练掌握外语、计算机等技能的高级复合型、应用型的统计专门人才为目标的[1].本文就医学统计学专业研究生的培养提出几点思考,旨在与大家共同探讨,进而提高研究生的综合素质和分析解决问题的能力.
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样本量估计及其在nQuery和SAS软件上的实现——均数比较(七)
1.3多样本的均数比较1.3.1差异性检验1.3.1.1 0ne-way ANOVA方法:O'Brien和Muller(1993)[2]给出的One-wayANOVA样本量估计是建立在自由度为G-1,N-G,非中心参数为N.V/σ2的非中心F分布上.其检验效能的计算公式为:1-β=1 - ProbF(F1-α,G-1,N-G,G-1,N-G,NV/σ2) (1 -30)式中,N代表总样本量;G代表组数;V代表各个水平均数的方差,V=∑((μi--μ)2)/G.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
