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中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-3674
- 国内刊号： 21-1153/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-39
- 曾用名：
- 创刊时间： 1984
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 陈育德
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2011年沈阳地区军队干部体检结果分析
目的 通过对本体系师及以上干部的体检数据分析,掌握军队师及以上干部的患病情况,为健康干预策略的制定提供依据.方法 对2011年度体检的沈阳地区军队师及以上干部进行全面查体,采集健康信息,建立健康档案.结果 检出率高的前5位疾病依次为高脂血症(44.0％),心电图异常(37.0％),高尿酸血症(16.9％),高血压(15.0％),高血糖(11.5％).结论 心血管和代谢性疾病是军队干部的主要疾病,应开展有针对性的检后健康管理,提高军队干部生活质量.
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大肠埃希菌头孢他啶耐药趋势的logistic模型分析研究
目的 用logistic模型计算与分析1996～ 2006年期间大肠埃希菌的头孢他啶耐药率中文数据,探讨该模型在细菌耐药性变化趋势预测的应用.方法 从中国期刊全文数据库( CNKI)收集1996～2006年期间大肠埃希菌的头孢他啶耐药率数据,建立大肠埃希菌头孢他啶耐药率变化的logistic模型.对模型的微分方程形式离散,得一个二次函数,运用SPSS 13.0进行回归分析,得出模型中参数的估计值.结果 大肠埃希菌头孢他啶耐药率的变化趋势为N=44.439/(1+3.057e-0.232t),其增长的极限值是44.439％,以2001年前后耐药率增长快.结论 大肠埃希菌的头孢他啶耐药率变化规律以“早期增长缓慢、中期增长较快、后期增长缓慢”为基本特点,logistic模型可用于预测细菌耐药率的中长期变化趋势.
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使用Eviews软件对精神卫生门诊人次进行ARIMA模型预测
目的 分析医院门诊量的变化趋势,建立适用的预测模型,为医院的管理决策提供依据.方法 数据源于2000年至2009年月门诊人次报表数据,使用Eviews6.0进行模型拟合并对2010年前三季度数据进行预测.结果 门诊量数据具有长期的增长趋势并受到季节性影响,终选择ARIMA(0,1,2)(0,1,1)12进行拟合预测获得了较好的效果.结论
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尿石症发病的时间聚集性分析
目的 了解尿石症的就诊时间分布特征,为尿石症的预防提供科学依据.方法 采用集中度和圆形分布法对深圳市第四人民医院2007～2009年间的2 151名尿石症患者的发病时间进行统计分析.结果集中度和圆形分布两种方法的结果均显示尿石症发病具有一定的时间聚集性.尿石症的发病高峰日为8月14日,其中,输尿管结石和肾结石的发病高峰日分别为8月16日和7月26日.结论 尿石症的发病高峰期为夏季的7月份和8月份,我们应在高发期进一步加强尿石症的健康教育工作及预防干预.
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利用GIS挖掘湖南省结核病时空格局
目的 研究湖南省结核病时空格局,反映结核病在时间、空间上的分布规律.方法 收集和整理湖南省1 998 ～ 2007年期间结核病病例统计数据,并按两年间隔划分为不同的统计分组,然后在每个时段上分别利用GIS的空间分析方法.结果 得出各时段结核病的分布模式.结论 研究得出全省10年间的结核病发生的时空格局,并进一步验证了GIS在公共卫生领域中应用的重要意义.
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2000～2009年延吉市居民自杀死亡的统计分析
目的 了解延吉市居民自杀死亡流行病学特征,为采取有效干预措施降低自杀死亡率提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,统计与分析延吉市2000～2009年居民自杀死亡资料.结果 延吉市居民自杀平均死亡率为5.22/10万,男性高于女性,男女之比为1.57:1,男性自杀死亡率起伏不定,而女性自杀死亡率近8年保持相对稳定.死亡年龄以40 ～49岁多,占20.63％,朝鲜族自杀平均死亡率高于汉族,朝、汉族之比为1.21:1.自杀的首要原因是婚姻家庭矛盾.结论 预防自杀应引起国家和地方政府的高度重视和投入,建立专业机构；在做好心理咨询工作的同时,应针对高危人群采取有效的干预措施,以降低自杀死亡率.同时,预防自杀需全社会的关心和参与.
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大学生思维风格与人格特征协同关系的集对分析
人格是一种心理品质,是一个人在思想、情感及行为方面区别于他人的特有的模式[1].思维风格反映一个人的思维偏好.对于人格和思维风格两者之间的联系,目前尚无统一认识[2],文献[3]以某医学院448名学生的问卷调查结果进行研究.本文把思维风格与人格特征看成是一个集对,其中人格为因变量,思维风格为自变量,在此基础上作关于两者协同程度的集对分析[4],得到每一种思维风格都在一定程度上影响到个性特征,前者对于后者有较大协同度的结论.
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新乐市2009年手足口病流行病学分析
手足口病是由一组肠道病毒引起的,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要临床特征的一种传染病,传染性较强,易引起暴发或流行,以婴幼儿发病为主,好发于夏秋季节.由于该病近年来有逐年增多的趋势,日益受到重视[1].近10年来,肠道病毒71型(简称EV71)的流行在亚洲地区呈逐年上升趋势,并引起越来越严重的中枢神经系统症状[2].2008年5月2日,卫生部将手足口病纳入丙类传染病管理.了解新乐市手足口病的流行病学特征,为防控工作提供科学依据,现对2009年新乐市报告的1877例手足口病病例进行分析.
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某医院城镇职工基本医疗保险患者住院疾病构成的帕累托图分析
目的 掌握医院城镇职工基本医疗保险患者住院疾病谱的基本情况,探讨该医院住院患者的疾病构成,为医院管理部门做好基本医疗保险患者管理工作提供依据.方法 应用帕累托法则对2009年1月至2010年8月底出,院的城镇职工基本医疗保险患者疾病按ICD-10一级分类进行统计.结果 统计疾病分类的区间内有6个疾病病种占全院出院病种的86.72％,依次是:循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌及营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病.结论 得到该医院沈阳市城镇职工基本医疗保险患者就医疾病谱,可以有针对性地对该医院相关科室的工作人员加强医保政策的宣教,更好地为沈阳市城镇职工基本医疗保险患者提供优质的服务.
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师范院校大学生生活质量现状调查及相关因素分析
目的 本文旨在通过调查师范院校大学生生活质量情况,全面了解大学生的生活质量现状及影响因素,为高等教育部 门改善大学生学习环境、提高大学生生活质量制定相应政策提供科学的理论依据.方法 从社会关系、生理、心理、独立性和环境领域制定《师范院校大学生生活质量评价调查表》,对调查表的信度、效度、反应度和可行度进行严格的评价.运用整群抽样方法,抽取某师范院校420名学生进行生活质量调查,并进行统计分析.结果 各领域得分由高到低依次为社会关系、生理、心理、独立性和环境领域；生活质量在性别、年级、是否为独生子女方面没有统计学差异.结论 人际关系、对生活的信心、睡眠时间、就业压力、专业满意度、体育锻炼、学习成绩满意度和家庭摩擦等因素是师范院校大学生生活质量的主要影响因素.
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基于拟贝叶斯方法的二项分布总体率的区间估计
基于二项分布B(n,p)的总体率p的区间估计在生物医学领域有比较广泛的应用,其中很常见的就是Wald区间估计,不过Wald区间估计在覆盖率及稳定性等方面存在比较明显的缺陷[1,2].Agresti等人[3,4]给出了与Wald区间估计形式上比较类似的估计方法;而以精确概率为基础的区间估计[5,6]以及贝叶斯区间估计[7]在实际中也有很多应用.本文基本上沿用贝叶斯统计的思想,通过一种基于Kolmogrov分布距离的拟贝叶斯方法给出了总体率p的一种新的显式解.
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应用数据包络分析方法评价某医科大学教研室相对运行效率
目的 探索在DEA方法中指标体系的筛选和构建以及DEA方法在医学院校教研室相对效率评价方法中的应用,为提高教研室运行效率提供依据.方法 应用文献法建立三级指标体系,通过相关性分析和专家法确定适合医学院校的DEA评价指标；运用DEA方法对某医学院校教研室的相对效率进行评价.结果 16个教研室为整体相对有效(25％)；48个教研室为相对无效(75％).结论 DEA方法能够定量地描述医学院校教研室之间存在的差异,为管理者提供决策信息,使医学院校教研室更加有效运行.
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决策树模型在2型糖尿病患者脑梗死风险预测中的应用
目的 探讨决策树在预测2型糖尿病患者发生脑梗死风险中的应用,为进一步的预防和治疗提供参考依据.方法 采用C5.0决策树算法建立预测模型,并对其预测准确性进行评估.结果 所建立的预测模型对训练样本和测试样本的预测准确率分别为88.41％、85.00％,准确率较高.结论 采用C5.0决策树算法预测2型糖尿病患者发生脑梗死的风险是可行的,其预测结果可以为患者自我保健和医务人员制定治疗方案提供依据.
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基于熵权的多层模糊综合评判法在医院医疗质量评价中的应用
目的 对医疗质量进行科学评价,为医院管理者决策提供科学依据.方法 以某三甲综合性医院医疗工作质量为研究对象,建立多层评价指标体系,采用基于熵权的模糊综合评价法对该院2006 ～ 2009年医疗质量进行综合评价.结果 该院2006 ～ 2009年医疗质量不断提高,较差及一般等级的比重逐年下降,良好及优秀等级的比重逐年上升.结论 熵权的引入修正了各评价指标权重主观因素的影响,使评价结果更具有客观性、科学性和有效性,为医院管理者决策提供了科学依据.
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我院出院人数预测模型分析
目的 比较趋势外推法、指数平滑法、ARIMA三种方法预测医院出院人次发展规律的优劣.方法 根据医院2000年1月～2010年8月住院统计资料,利用SPSS13.0软件建立三次曲线方程模型、Winters指数平滑模型、ARIMA模型,并对其结果进行比较分析.结果 三次曲线方程模型、Winters指数平滑模型预测精度不高,季节ARIMA乘积模型预测效果好,是适合预测出院人数比较理想的方法.结论 季节ARIMA乘积模型可用于医院出院人数预测.
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门诊信息管理系统在护理工作中的应用
目的 探讨门诊信息管理系统在护理工作中的应用.方法 门诊信息系统使用与传统门诊护理服务流程的比较.结果 门诊信息管理系统的应用,提高了工作效率,改善了患者的就医体验,提升了护理服务质量.结论 方便、快捷、优质、高效的人性化门诊服务流程有广阔的发展前景,护理工作也应随着时代的进步,不断完善,提升服务质量.
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蒙古族人群体重指数、腰围、腰臀比对高血压预测价值的ROC曲线评价
目的 蒙古族人群探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)与高血压的关系及对高血压的预测价值.方法 采用ROC曲线评价.结果 正常血压组不同性别间的BMI、WC、WHR差异均有统计学意义(P＜0.01),高血压组不同性别间的BMI和WHR差异均有统计差异(P＜0.01),而与WC的差异无统计学差异(P＞0.05)；男性各指标对高血压预测价值的大小依次为:WHR＞ WC＞ BMI；女性为:WC＞ WHR＞ BMI.结论BMI、WC、WHR是蒙古族高血压重要的预测因子.
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基于主成分分析法的TOPSIS法和RSR法的组合应用——对区域医疗工作质量的综合评价
目的 结合多种综合评价方法评价区域医疗工作质量,探索基于主成分分析法的TOPSIS法和RSR法的组合应用价值,为制定医疗工作质量管理政策提供科学依据.方法 选取病床使用率、入出院诊断符合率等反映医疗工作质量和效率的12个指标,结合主成分分析法,采用TOPSIS法和RSR法对某省17个地级以上城市的医疗工作质量进行评价.结果 医疗工作质量评价体系包含医疗工作效率、诊疗技术水平、病床使用效率、医疗费用情况、诊疗设备的可信程度和使用情况5个主成分.各地区的医疗工作质量可归为三档,3个地市好,2个地市差.结论 主成分分析法结合TOPSIS法和RSR法能够克服单个评价方法的缺点,使评价结果更加客观、科学、合理.
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ZIMB模型在临床研究中的应用及SAS实现
目的 介绍ZINB模型在零过多临床计数资料中的应用和SAS实现.方法 在SAS的countreg过程下通过ZINB模型分析冠心病患者心肌缺血节段数的影响因素,参数标准误估计采用Hessian阵和BHHH法.结果 患者冠心病家族史、年龄、ESV是发生心肌节段缺血的主要影响因素,心肌缺血节段发生数的多少与患者糖尿病史、冠心病家族史、左室收缩末容积有关.结论 ZINB模型能够有效地捕捉到计数资料中存在的零过多情况,不但能够分析观察个体在何种条件下发生事件而且还能够分析影响发生次数多少的因素.
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应用ROC曲线求解佳切点的方法介绍
目的 建立应用ROC曲线求解佳切点的新方法,并与已有的方法进行一致性比较.方法 根据ROC曲线构成及求解佳切点的理论依据,运用数学原理,建立新方法；检索文献,查证已有的方法；应用文献数据,求解各方法的相关数值,比较一致性.结果建立一个新方法一“和大法”:Sum=maximum( se+ sp)；对“三角函数法”,给出了一个更为简便的新算式:a'=maximum(se+ sp -1)sin45.；各方法比较,Youden index法、三角函数法、和大法完全一致；小距离法与前述三种方法一致率50％,与差值小法一致率25％.ROC曲线与机会线重迭时,Youden index法、三角函数法、和大法结果正确,而小距离法得出错误结果.结论 应用ROC曲线求解佳切点的方法中,Youden index 法、三角函数法、和大法是正确的,可择其之一使用.
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我国医护人员执业满意度现状调查研究
目的 调查与评价当前我国医护人员的执业满意度及其影响因素.方法 以明尼苏达满意度量表为基础,编制适合我国实际的医护人员执业满意度调查问卷,并对我国医护人员进行了抽样调查.结果 我国医护人员的执业满意度总体水平较低,不满意主要体现在收入水平、职业安全感、医患关系、医疗服务体系等方面；医生与护理人员间、不同科室医护人员间的执业满意度存在明显差别.结论 在医疗卫生服务体系中,医护人员、患者、医疗制度三者缺一不可,在加强对患者的关注、对医疗制度的完善的同时,还应加强对医护人员的关注程度.
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基于熵值法的浙江省农村卫生适宜技术推广满意度评价*
目的 了解浙江省农村卫生适宜技术推广示范县卫生技术人员推广满意度现状.方法 采用现场问卷调查的方法对822名县乡级医疗卫生、计生机构从事技术推广的卫生技术人员进行调查,采用熵值法进行评价.结果 浙江省农村卫生适宜技术推广应用卫生技术人员的总体满意率为74.1％,卫生适宜技术推广总体满意度高的示范县是诸暨,其次是安吉、建德、绍兴,满意度系数低的是余杭.结论 应用熵值法评价各示范县推广总体满意度是可行的,建议采取主客观组合赋权的方法,使评价结果更加客观可靠.
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脑梗死患者住院费用影响因素分析
目的 探讨脑梗死患者住院费用的影响因素,为控制医疗费用的上涨,制定有针对性的措施提供参考依据.方法 收集2008～2009年间在某三级甲等医院神经内科出院的第一诊断为脑梗死的患者947例,采用单因素分析和广义线性回归分析方法对住院费用的可能影响因素进行筛选.结果 单因素分析有统计学意义的变量有:治疗结果、入院情况、医疗支付方式、职业、住院天数；进入住院费用广义线性回归模型的因素有治疗结果、入院情况、医疗支付方式、住院天数.结论 控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口,探索建立DRGs定额预付费方式及标准,及做好脑梗死的二级预防等综合措施来解决.
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基于潜变量与空间统计理论的耐多药结核病空间流行病学模型研究
目的 探讨耐多药结核病及其影响因素间的关系.方法 利用全球耐多药结核病监测资料,基于潜变量分析理论和空间统计学方法,首先通过证实性因子分析从耐多药结核病影响因素中提取综合潜在影响因子,然后采用Kriging法估计综合潜在影响因子及耐多药率的空间分布,在此基础上分别构建耐多药率与其综合潜在影响因子之间的多元线性回归模型(全局模型)和GWR模型(局部模型),探讨耐多药率与综合潜在影响因子间的关系.结果 经证实性因子分析共提取了6个综合潜在影响因子.全局模型显示,6个潜在影响因子均与耐多药率有关(P值均小于0.01)；GWR 局部模型显示,各模型的R2及参数估计值均呈显著的空间变异,其拟合效果优于全局模型.结论 GWR模型揭示综合潜在影响因子对结核病耐多药率的影响存在空间变异性；应根据各综合潜在影响因子的空间特征及其与耐多药率间的局域关系制定区域化的耐多药结核病监测规划和防控策略.
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ARIMA乘积季节模型在细菌性痢疾月发病率预测中的应用
目的 探讨ARIMA乘积季节性模型在细菌性痢疾月发病率研究中的应用,并预测细菌性痢疾的月发病趋势.方法 对某区2004～ 2008年细菌性痢疾月发病率资料建立ARIMA乘积季节性模型,利用2009年细菌性痢疾月发病率资料对模型参数进行修正,并预测2010年细菌性痢疾月发病率.结果 构建ARIMA(1,0,0)×(1,1,0)12模型,模型决定系数(R2)为0.96.结论 ARIMA(1,0,0)×(1,1,0)12模型可以用于某区细菌性痢疾月发病率的拟合与预测.
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应用广义估计方程对老年冠心病患者非心脏手术术中高血压发生风险的评价
目的 运用广义估计方程对不同麻醉方式下(吸入麻醉和静脉维持麻醉)老年冠心病患者非心脏手术术中高血压发生的风险进行评价.方法 数据来自临床多中心试验.在4家三级甲等医院按纳入标准及排除标准选取择期进行非心脏手术的60岁以上老年冠心病患者,将患者按照不同麻醉方式随机分为吸入麻醉组和静脉麻醉组,观察两组患者术中高血压发生情况,并在控制其他混杂因素后,评价采用不同麻醉方式的老年冠心病患者术中发生高血压的风险是否不同.分析过程采用广义估计方程,并采用QIC准则以及累积残差对模型进行评价.结果 在控制了性别、年龄、术中降压药物的使用,并且考虑了麻醉过程中病人各个时点高血压发生的相关性后,吸入组患者术中各个测量时点的高血压的发生率明显低于静脉组患者(P＜0.05).结论 吸入麻醉在应用于老年冠心病患者非心脏手术时可以降低术中高血压发生的风险,广义估计方程在处理分类纵向资料测量值之间的相关性上有其独到的优势,可减小信息的损失.
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强直性脊柱炎FcRL基因与环境暴露因素交互作用研究
目的 研究强直性脊柱炎(AS)中环境因素与FcRL基因的交互作用.方法 对169例AS患者环境因素进行调查,PCR-SSP技术检测HLA-B27亚型,连接酶检测反应方法检测FcRL3、FcRL5基因SNP位点,采用单纯病例研究方法就AS基因与环境交互作用进行研究.结果 本次研究中169例AS病人HLA-B27共检测出B * 2704、B*2705、B* 2710、B*2702和B*2715 五个亚型；FcRL3基因中rs7522061位点与饮食偏咸存在交互作用,与其他环境因素无交互作用；FcRL5基因中rs12036228位点只与饮食偏咸因素存在交互作用；FcRL5基因rs6427384位点分别与饮酒和饮食偏咸有交互作用.结论 饮食偏咸可能作为环境风险因素与易感基因FcRL5共同作用增加AS的发病风险；适度饮酒可能减低FcRL5基因(rs6427384)诱发AS的危险性；FcRL3基因(rs7522061)在存在饮食偏咸因素时起到效应修饰作用,增加疾病风险.
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厦门市2002～2009年大肠癌死亡状况及YLL分析
目的 了解2002～2009年厦门市大肠癌死亡率、分布特征及寿命损失情况.方法 对2002～2009年厦门市大肠癌死亡登记资料和人口数据进行统计分析,计算粗死亡率、标化率、累积率及寿命损失年(YLL)等指标,绘制死亡率分布地图.结果 2002～2009年厦门市大肠癌平均死亡率为7.66/10万,标化死亡率为4.57/10万,0～ 74岁累积率为0.75％,居恶性肿瘤死亡顺位第5位,显著低于2006年全国肿瘤登记地区大肠癌死亡水平(标化死亡率6.2W10万),但总体呈明显上升趋势,女性死亡率上升幅度明显高于男性.大肠癌主要危及中老年人群,平均死亡年龄为66.2岁,86.45％死亡病例发生在50岁以上人群,城市死亡率高于农村,男性死亡率高于女性.2002～2009年厦门市大肠癌PYLL 为10127.5人年,占全死因PYLL的1.62％,AYLL为10.5人年,减寿率为0.80‰.结论 厦门市大肠癌死亡率上升趋势明显,对中老年人群危害日益严重,对女性尤为突出,应积极采取有效干预措施.
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全基因组关联性研究的基因型填补
目的 以肺癌全基因组关联性研究为例,介绍基因型填补的基本原理和过程.方法 利用MACH软件,基于1000Genome模板,以一号染色体体为例,对Affymatrix公司6.0芯片上的位点进行基因型填补.结果 填补后,一号染色体上共有531497个位点.结论 基因型填补可以恢复全基因组关联性研究中未基因分型或缺失的位点的信息.
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重复测量计数资料的随机效应ZINB模型
目的 阐明随机效应ZINB模型原理及其在零过多和过度离散并存时在重复测量计数资料中的应用.方法 将重复测量资料中的个体当作随机效应引进ZINB模型,建立随机效应ZINB模型.结果 模拟研究和实例分析表明,由于随机效应ZINB模型既考虑了个体在不同时点测量值间的相关性,又解决了零过多以及数据的过度离散问题,分析结果优于固定效应ZIP模型、随机效应ZIP模型以及固定效应ZINB模型.结论 对存在零过多,又具有过度离散的重复测量计数资料,更宜采用随机效应ZINB模型分析.
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改进非劣分类遗传算法多目标优化效果评价及程序测试
目的 评价改进非劣分类遗传算法( NSGA-Ⅱ)进行多目标优化的效果,测试其程序的可靠性.方法 应用两目标简单测试函数、两目标复杂测试函数、三目标复杂测试函数对NSGA-Ⅱ进行模拟测试,利用课题组成员英国Glasgow大学软件工程师陈益编写的Matlab 2009a外挂SGALAB工具箱beta5008完成遗传算法寻优.结果 NSGA-Ⅱ得到的两目标简单测试函数95％ Pareto非劣解分布范围包含交叉点值1,前沿呈一条光滑的曲线分布；两目标复杂测试函数Pareto非劣解前沿在小于l的范围内呈下降的带状分布；三目标测试函数的Pareto非劣解前沿呈非线性、非对称的曲面分布.认为NSGA-Ⅱ可得到测试函数的Pareto非劣解集,供决策者合理选择.结论NSGA-Ⅱ多目标优化可以给出合理的Pareto非劣解集,效果理想、程序可靠,可用于实际问题的分析.
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女性乳腺癌术后复发风险的时间分布规律
目的 探讨女性乳腺癌术后复发风险的时间分布规律.方法 对1996年1月1日～2008年12月31日期间在某市四家“三甲”医院手术治疗的女性乳腺癌患者进行随访,并应用生存分析的方法分析术后复发风险.结果 单因素和多因素生存分析均提示,腋下淋巴结转移和肿瘤直径较大是乳腺癌术后复发的危险因素(P＜0.05).复发风险时间曲线呈现双峰型,分别出现在术后第2年和第5年,在有腋下淋巴结转移及肿瘤直径较大的患者中叠加效应更为明显.结论 根据患者的特征制定个性化的术后随访和辅助治疗策略,将有助于预防乳腺癌的术后复发.
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赤壁市农村居民血吸虫病防治知识知晓情况调查
目的 调查分析赤壁市血吸虫病疫区农村居民血防知识知晓情况,为制定血吸虫病健康教育干预策略提供依据.方法 采用典型抽样的方法选择赤壁市2个血吸虫病流行村,应用统一设计调查表对随机选择的301名农村居民进行入户问卷调查.结果 “是否听说过血吸虫病”项目的知晓率达100％,但钉螺相关知识知晓率低于80％.“血吸虫病传播方式”和“当地是否有血吸虫病流行”的知晓率两村之间差异有统计学意义.“认识传播血吸虫病的钉螺”的知晓率男性高于女性；农民、渔船民血防相关知识知晓率高于其他职业人群；30岁以下农村居民血防相关知识知晓率较低,低于30岁以上居民.结论 赤壁农村居民血防知识知晓水平仍需提高,应加强农村居民血吸虫病健康促进和健康教育工作,进一步巩固以传染源控制为主综合防治措施的成果.
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四川省公立医院成本效率及其影响因素的实证研究
目的 测算四川省公立医院的成本效率,并探讨其影响因素,为提高公立医院的成本效率提供参考.方法 自制调查问卷调查四川省公立医院2003～2007年投入、产出等情况,利用随机前沿超越对数成本函数测算成本效率并探讨成本效率影响因素.结果 样本平均低效率为21.37％.职工总人数、医护比、药品收入占总收入的比例、二级以下医院、中医院与成本效率呈负相关,人员支出与业务支出比、市级和县级医院、时间趋势与成本效率呈正相关.结论 四川省县级及以上公立医院成本效率处于一般水平,还有待进一步提高.控制医院规模(如减少职工总人数)、提高护士比例、减少以药养医的程度、提高职工福利等有利于提高成本效率.省级医院、二级以下医院、中医院成本效率较低,应引起关注.
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基于GIS技术的江苏省伤寒、副伤寒疫情空间分析
目的 深入探讨江苏省各县(市)2003～2009年伤寒、副伤寒疫情空间流行规律,根据地理信息及发病人数建立预测模型,为伤寒、副伤寒预防控制提供理论依据.方法 建立江苏省各县(市)2003～2009年伤寒、副伤寒疫情数据库,绘制历年疫情分布图,对发病人数进行趋势面分析、空间自相关分析,应用小二乘法进行空间回归分析.结果 江苏省伤寒、副伤寒的发病人数总体上呈随机分布,但局部地区存在疫情的聚集和高发,其中苏州市城区、吴江市、无锡市城区每年疫情都有显著聚集性,为疫情高发区域；建立了江苏省伤寒、副伤寒疫情分布图和趋势面分析图,得出了伤寒、副伤寒疫情总体发病趋势下降,由北向南、由西向东递增的结论；以Lon(经度)、Lat(纬度)为自变量、各县(市)发病人数为因变量,建立了空间线性回归方程.结论 应根据江苏省伤寒、副伤寒发病空间分布相关特点及未来分布趋势,科学制定预防和控制疫情传播的措施.
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稀有事件logistic回归在医学研究中的应用
目的 探讨稀有事件logistic回归模型的参数估计及概率估计方法.方法 在普通logistic回归结果的基础上进行先验校正、加权校正和MCN校正,并根据Vuong检验原理编程实现非嵌套模型间的对比分析.结果 logistic 回归MCN加权校正对实例数据拟合较好.结论 针对稀有事件数据的分析,在模型的参数估计和预测预报方面,稀有事件logistic回归结果优于普通logistic回归,是一种值得推广的应用统计模型.
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中药药性特征标记的PLS统计模式识别模型
目的 阐明物质成分与中药药性间的内在联系和定量关系,建立物质成分与药性之间的统计模式识别模型,确定药性特征标记物质,实现利用物质成分识别和预测中药药性.方法 基于高效液相色谱数据,在数据预处理基础上,利用偏小二乘判别( PLS - DA)模型建立色谱数据的中药药性统计模式识别模型,并比较不同预处理的变量标准化或转换对模型精度的影响.结果 变量经过均值标准化的Ctrl/PLS-DA模型不仅具有很高的判别率(100％)和较高的预测准确度(92.31％),且由其参数确定的药性特征标记适宜解释中药药性的寒热特征.结论 色谱数据的预处理可以有效降低数据维度,抑制噪声,提高数据质量.运用PLS-DA建立的中药药性识别模型具有较高的判别正确率和预测精度,根据模型参数可以确定表征中药寒热药性的特征标记,为进一步的临床或动物实验验证提供理论依据.
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2004～2009年出院病人的中医疾病谱与动态分析
宜昌市中医医院是鄂西地区唯一的一所集医疗、教学、科研为一体,以中医药为主、中西结合型的三级甲等医院.医院开设病床500张,设有9个住院病区.为了探讨我院近六年住院病人的中医诊断疾病的种类及动态变化,本文对我院2004～2009年住院病人前十位中医疾病构成情况进行统计分析.
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15700例损伤和中毒住院病人统计分析
我院是靖江市大的一家综合性医院,全市机动车辆事故中重伤病人有60％左右在我院救治.自2004～ 2009年,我院共出院病人81770人次,其中损伤和中毒病人15 700人次,占出院病人的19.2％.多年来一直在我院住院病人疾病顺位中居高不下.现对15 700例损伤中毒病人进行回顾性分析,以期为医院及相关部门在制订相关政策和措施时提供参考.
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五种含区组因素设计类型的SAS实现
实验设计是统计学中的重要内容,是整个科研工作的行动指南.在实验前制定一个科学、完善、合理、可行的设计方案,可保证整个实验过程有章可循.完整的实验设计方案,涉及实验设计的"三要素、四原则和设计类型"的全面考虑和妥善安排.然而,由于不同设计类型的特点各异,常规的随机数字表、随机排列表应用起来不是十分方便.本文借助SAS 9.2简体中文版软件的plan、optex过程,实现了五种含区组因素设计类型的设计方案.此外,plan过程和optex过程的直接输出结果只是因素水平值的交叉组合,不易被用户所理解.本文以tabulate过程对随机化结果进行调整,使其以能体现设计类型特点的形式展现出来,程序简洁,方便科研人员修改使用;结果清晰明了,方便实验者记录实验数据.
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用SAS软件实现偏比例优势模型
比例优势模型( proportional odds model)是处理有反应资料的常用方法[1,,2],目前在国内医学领域已有较多应用[3,4].但该法必须满足比例优势假定条件,即自变量的回归系数应与分割点k无关.尽管以往有研究认为,比例优势模型对这一条件并不敏感[5],但实际情况可能并非如此.Bender曾对此做过讨论[6],如果不满足比例优势假定条件,比例优势模型跟其他模型的结果可能相反.Lall建议[7],对假定条件不满足的数据,可采用偏比例优势模型( partial proportional odds model)进行分析,而不是比例优势模型.本文通过对一组有序反应变量的分析,介绍如何利用SAS软件实现偏比例优势模型的分析.
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基于excel平台扩展的应用实践
随着信息化步伐加快,医院对网络信息资源自动化程度的要求也越来越高.调研中发现:尽管HIS在大多数医院中基本普及,方便了数据信息的共享和提取,为各项特定目的分析打下了基础.但专业软件建设相对落后于实际需求,信息软件一般都须由大型专业公司开发,对项目维护期过后用户新需求,是令院方颇感头疼的共性问题.针对这一现状,我院在2008年开始进行了基于excel平台功能拓展的相关探索,并在实践中取得了良好效果.
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HIV/AIDS传播动力学模型研究进展
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency viruS,HIV)引起的艾滋病(AIDS)是人类在新世纪面临的严峻的公共卫生威胁之一.据世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)估计,2007年全球共有3320万存活的HIV感染者和AIDS患者,HIV/AIDS已成为一个严重的公共卫生问题[1,2].截至2011年9月30日,我国累计报告HIV/AIDS超过429 464万例,估计现存HIV感染者和AIDS患者约78万.为了准确掌握AIDS流行状况和趋势,国内外在艾滋病疫情估计和预测方面进行了大量的理论和实践研究[3].但由于艾滋病高危人群的特殊性、感染人群的隐匿性,以及遭受的社会歧视,导致目前HIV/AIDS患者报告数和实际感染数差距较大[4,5].
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中医专业研究生医学统计学教学现状与改革措施
伴随着中医药现代化步伐的快速发展,医学统计学课程已经成为中医药院校研究生的一门重要课程,并且已经成为学生成长的必须工具,随着其应用的不断深入,已经渗透到中医药领域的各个方面.但在其应用发展的过程中还存在许多问题,还需要在教学过程中不断的改进和加强.
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