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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4663
- 国内刊号: 51-1201/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-66
- 曾用名: 卫生事业管理
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 四川
- 主编: 梁繁荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某医院患者对入院流程满意度及改善点研究
目的:了解某医院入院流程现状,探索患者入院流程满意度的影响因素,为提高患者满意度,提供改进方向.方法:采用便利抽样,随机选取2017年7月某医院的691名入院患者并实施问卷式调查,进行单因素方差分析及多元线性回归分析.结果:①63.9%的入院患者在≤30min完成入院流程,入院流程满意度总评分为38.02±4.92分.②窗口排队时间≤5min的患者与不等待的患者在入院流程满意度上不存在统计学差异.③窗口排队时间、窗口办理时间、等待护士分配床位时间、办理流程总时间、患者费用支付类型、办理人学历是患者入院流程满意度的影响因素.④重要性矩阵分析显示等候护士分配床位时间进入优先改进区.结论:5min为患者“耐受”等待时间,可作为窗口排队时间的改善目标;缩短等待护士分配床位的时间可作为优先改善环节;基于患者特征和需求,提供精益服务.
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北京大学第三医院后勤信息化系统的建设与发展
随着医院信息化和后勤管理科学的不断发展,医院后勤管理领域也渐渐融入了信息化的元素,这使得医院后勤传统的管理模式发生了根本性的改变.近年来,北京大学第三医院一直大力推进医院后勤信息化建设,通过在后勤运行管理、能源管理和服务管理方面建立信息化系统,并有效利用现代化的管理模式,适应了医院快速平稳发展的需求,促进了医院标准化和精细化的管理,降低了医院运行成本,提高了工作效率,为医院正常的运转提供了坚实有力的后勤保障.
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临床护士参与护理质量控制行为调查与影响因素分析
目的:了解临床护士参与护理质量控制(以下简称质控)的行为现状并分析其影响因素.方法:2017年7~12月,通过问卷法、访谈法和观察法分别对海南三亚市某公立专科医院和成都市两家公立专科医院的护士参与质控的行为现状进行调查,计数资料率的比较采用x2检验或连续校正x2检验.P <0.05为差异有统计学意义.结果:学历较高、工作年限较长、接受护理质控培训时间较长的护士参与护理质控的行为有统计学差异.结论:临床护士通过继续教育培训可提升护士学历,增进护士职业获得感,通过提升护士对护理质控的认知和实践能力,可增强护士自觉参与护理质控的行为,促进临床护理质量全面提升.
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罕见病疾病负担研究进展与医疗保障政策的方向抉择
近年来,罕见病引起了社会的广泛关注.文章通过对目前国内外罕见病的疾病负担研究进展及医疗保障政策进行梳理,为我国未来罕见病治疗和保障政策研究提供参考依据.罕见病患者总量十分庞大,由于治疗费用昂贵,给患者家庭及社会带来沉重的疾病负担.然而我国尚未建立完备的罕见病医疗保障体系,建议通过明确官方罕见病定义、建立多方筹资体系、提高罕用药物和辅助用品的可及性、缩小罕见病医疗保障城乡差异等方面,建立和完善罕见病医疗保障体系,提高疾病可负担性,推动健康中国建设.
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发展中国家远程医疗发展模式及对我国的启示
远程医疗是一种利用信息与通讯技术的新型医疗服务模式,它能够克服时间与地理方面的障碍,增加医疗服务的可及性.本文介绍了印度与巴西远程医疗的发展模式,根据两国远程医疗发展的经验与教训,并结合我国远程医疗发展的实际情况,总结出有利于我国远程医疗发展的有益启示:完善远程医疗政策,加强能力建设与合作,统筹规划、开展全国性远程医疗项目,评估远程医疗可行性、可扩展性与可持续性,加强远程医疗基础设施建设.
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群智感知在医疗信息采集中的隐私问题调查分析
目的:了解大学生对群智感知信息采集的态度和对隐私保护的要求,为群智感知医疗信息采集任务设计提供参考依据.方法:随机选取某高校253名大学生为调查对象,对适用于群智感知不同类别的医疗信息采集任务进行分类,并评估参与者在不同隐私保护措施下的参与度.结果:大学生对群智感知信息采集的认可度较高,但对不同类别的群智感知医疗信息采集,随调查涉及隐私程度的不同而有所区别.结论:针对不同类别的采集任务,需先对群智感知采集任务进行适用度评估,并设定不同的保护措施,从而使得通过群智感知手段进行医疗信息采集有效开展.
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多维度研究公立医院公益性实现的保障要素
文章从我国公立医院的实际情况出发,综合国内外对公立医院公益性的研究成果,剖析当前公立医院公益性服务的现状,研究公立医院实现公益性存在的困难,并从政府、社会和公立医院多个维度研究并提出公立医院实现公益性的保障要素,为新时期公立医院改革提供建议与参考.
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取消药品加成医疗服务价格调整对住院费用影响分析——以四川省某省属三甲医院胆囊结石伴慢性胆囊炎为例
目的:本研究通过分析四川省某省属三甲医院在2016年底四川省公立医院药品加成取消医疗服务价格调整政策实施前后,收治胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术患者住院费用及其构成情况的变化,探讨变化的原因,对医院管理及医疗服务价格调整提出建议.方法:按照国际疾病分类标准(ICD-10)选取四川省某省属三甲医院2016~2017年的2341例胆囊结石伴慢性胆囊炎住院患者为研究对象.采用描述性分析,t检验、x2分析对价格调整前后平均住院费用及其构成类别变化情况分析.结果价格调整后(1)药品费占住院费用构成比由28.8%降低至22.44%,材料费构成比由调整前第二位升至调整后第一位,其余类别费用构成比顺位不变;(2)平均住院日由5.9天降至5.21天(P<0.05);(3)平均住院费用、材料费、检查费的变化无统计学意义,药品费、床位费降低,手术费、麻醉费、化验费、护理费、诊疗费上升,变化有统计学意义.结论药品加成取消及医疗服务价格调整对住院费用构成影响明显;进一步加强药品和耗材的管控,提高医护人员医疗服务价值.
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新医改下我国医院执业(助理)医师分布特征分析
目的:分析2002~2015年我国医院执业(助理)医师的配置结构及新医改前后变化趋势,为卫生人力资源相关政策的调整和制定提供数据支持.方法:通过查阅2003~2016年中国卫生(和计划生育)统计年鉴、2002~2015年我国卫生(和计划生育)事业发展统计公报和2014年、2016年中国统计年鉴收集相关数据,并进行描述性统计分析和比较分析.结果:与新医改前相比,新医改后我国医院执业(助理)医师在年龄、工作年限、学历和专业技术职务等方面的配置结构不断优化,每千人执业(助理)医师数持续增加,医护比不断下降,地域分布公平性也有所改善.但是,目前我国医院执业(助理)医师配置结构仍存在高学历人才分布不均、高中初级专业技术职务人数比例不合理、每床位执业(助理)医师数下降,医护比离目标值仍有较大差距,东中西部间医师分布和城乡间医师分布公平性仍待改进等问题.结论:加强执业(助理)医师队伍建设是新医改的重要任务之一,良好的执业(助理)医师队伍结构对深化医改意义重大.各级相关部门应加强政策引导,采用科学方法制定医师配置规划和配置标准,促进执业(助理)医师各项配置结构不断优化.
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2005~2014年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析
目的:研究西部某省2005 ~ 2014年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法:对2005~ 2014年西部某省孕产妇死亡率、主要死因构成和孕产期保健措施进行描述,Spearman秩相关分析相关性,多元线性回归模型分析影响因素.结果:样本区域2005 ~ 2014年孕产妇死亡率从116.80/10万下降至39.10/10万,孕产妇死亡率与各保健因素存在负相关关系,多因素回归结果显示,住院分娩率对孕产妇死亡率的影响具有统计学意义.结论:孕产妇死亡率呈下降趋势,但死亡率仍处于较高水平,西部地区应积极提高妇幼保健服务质量,进一步加强孕产妇产前检查和住院分娩工作.
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重庆市老年人常见慢性病患病现况及影响因素调查
目的:了解重庆市老年人常见慢性病患病现况及其影响因素,为有效防治老年人慢性病提供科学依据.方法:采用分层多阶段抽样方法,对在重庆市涪陵区、沙坪坝区、开州区、潼南区、酉阳县、彭水县6个样本区县抽取的730名居住时间≥6个月、年龄≥60周岁的老年人进行问卷调查.结果:老年人常见慢性病患病率为71.5%,其中患l、2、3和4种慢性病者分别占患慢性病者总数的43.1%、37.4%、15.9%和3.6%;患病率居于前3位的慢性病分别为消化系统慢性病(35.8%)、高血压(28.2%)、骨关节慢性病(26.2%).单因素分析结果显示,年龄、健康自评、是否吸烟、喝酒、进行体育锻炼的慢性病患病率均不同,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,不同年龄、自认为健康状况、是否经常锻炼、是否吸烟是重庆市老年人常见慢性病患病的危险因素.结论:重庆市老年人口消化系统慢性病、高血压、骨关节慢性病患病率较高,应针对老年人群开展慢性病相关教育宣传,增强防控投入力度,提高老年人的生命质量.
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杭州市养老护理员离职意愿与心理资本及职业倦怠的关系研究
目的:探讨杭州市养老护理员离职意愿与心理资本及职业倦怠的关系.方法:采用心理资本问卷、倦怠综合征简易筛查量表、离职意愿量表对杭州市6家养老机构的168名养老护理员进行问卷调查.结果:分层逐步多元回归分析显示年龄、学历、身体状况、自我效能、希望及职业倦怠对养老护理员的离职意愿有重要影响,养老护理员心理资本、职业倦怠与离职意愿三者之间存在显著相关性(P<0.05).心理资本对养老护理员离职意愿起着重要的反向预测作用,而职业倦怠起着正向预测作用.结论:建议将心理资本提升干预引入养老机构管理领域,针对不同特征的养老护理员进行心理资本的培训和开发,以降低其职业倦怠和离职意愿.
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我国公立医院医务人员工作压力、医疗服务质量与工作满意度关系研究
目的:研究公立医院医务人员工作压力、医疗服务质量和工作满意度的联系.方法:对3个城市4家医院的973份有效问卷进行相关性分析,构建结构方程模型.结果:工作压力显著影响医疗服务质量和工作满意度;医疗服务质量在一定程度上中介了工作压力对工作满意度的影响.结论:公立医院需要减少员工的工作压力,区分挑战性压力和阻碍性压力的作用,重视医疗服务质量对工作满意度的影响.
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不同管理模式对老年高血压患者治疗依从性影响的研究
目的:观察不同管理模式,即家庭医生签约模式与社区常规管理模式对老年高血压患者治疗依从性的影响.方法:采用高血压治疗依从性量表观察不同管理模式下老年高血压患者依从性的改变.结果:400例老年高血压患者(女性224名和男性176名),平均年龄(72.99±9.02)岁,签约组0、3、6个月依从性分别为94.02±17.23、99.97±14.81和102.61±13.24分,常规组0、3、6个月依从性分别为94.47±11.01、98.62±7.80和100.84±7.33分.多元线性回归显示,高血压治疗依从性与组别有相关性(P <0.001),其四个维度分别为遵医服药行为(P<0.001)、不良服药行为(P<0.001)、日常生活管理行为(P<0.001)和烟酒嗜好管理行为(P<0.01)与组别均具有显著相关性.结论:家庭医生签约模式有效提高了社区老年高血压患者的治疗依从性,改善了遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为的依从性,但未能提高烟酒嗜好管理行为的依从性(常规组优于签约组).
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执业医师资格分阶段考试改革背景下医学人才培养模式的探索与实践——以新乡医学院为例
为探索执业医师资格两段式考试组织实施的可行路径,国家医学考试中心于2015年开始,以5年制本科临床医学专业为实证研究对象,进行临床执业医师类别两段式考试实证研究.通过对新乡医学院临床医学专业不同招生批次3年的成绩分析,以及与院校教育阶段主干课程的成绩相关性研究.认为该校在执业医师资格分阶段考试改革背景下,在优化人才培养方案,改革课程体系,加强实践教学,推进医教协同育人,改革考核形式等方面做了积极尝试,对国家执业医师资格两段式考核的可行性提供了依据.
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我国护理专业学位硕士研究生学位论文的文献计量分析
目的:通过文献计量分析,了解护理专业学位硕士研究生的学位论文研究热点及发展趋势.方法:通过万方、知网等数据库检索护理专业学位硕士研究生的学位论文,使用bicomb软件和gCLUTO1.0软件对关键词进行词频分析和双向聚类分析.结果:共纳入297篇硕士学位论文,获得高频关键词43个,聚类效果佳的是气管插管及PICC研究、护理教育相关研究、自我管理和延续性护理等3个类别.结论:我国护理专业学位硕士研究生的学位论文选题方向以临床护理为主;研究设计以非实验性研究为主,量性研究与质性研究相结合的混合设计比例较高;气管插管及PICC相关研究、护理教育相关研究、自我管理和延续性护理在健康促进方面的应用研究是我国护理专业学位硕士研究生学位论文研究的热点.
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仪式教育在医学院校思想政治教育中的途径研究
加强和改进医学院校思想政治工作,就是要将具有思想政治教育价值、呈现思想政治教育内容、丰富思想政治教育的载体完善丰富起来,不断提升思想政治教育效果.仪式教育作为思想政治教育的重要载体,对于医学院校来说是一个更为契合医学职业道德精神的载体.针对目前仪式教育在医学院校思想政治教育中存在的矛盾,文章拟从内容与形式的结合、整体和个体的结合、稳固与创新的结合三个方面对仪式教育在医学院校思想政治教育中的途径进行研究.
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贵阳市农村高血压患者疾病认知与基本公共卫生服务利用的相关分析
目的:了解贵阳市农村高血压患者对疾病的认知情况并探讨其与基本公共卫生服务利用之间的关系.方法:采用多阶段分层随机抽样方法,调查贵阳市农村1172例高血压患者疾病认知情况和基本公共卫生服务利用情况,采用Spearman进行相关分析.结果:农村高血压患者对“高血压的影响因素”和“若血压未能控制在正常范围内,采取什么措施”认知不足.知晓率合格组在建立健康档案、参加健康教育、免费体检、稳定血压监测上均高于知晓率不合格组.疾病认知与建立健康档案、参加健康教育、免费体检、稳定血压监测均成正相关.结论:贵阳市农村高血压患者的疾病认知与基本公共卫生服务利用之间存在正相关关系,患者疾病认知和防治意识有利于优化基本公共卫生服务利用.
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宁夏海原县新农合方案调整前后健康公平性比较
目的:了解宁夏支付制度改革项目试点县(海原县)农村居民新农合支付制度改革后健康公平性的变化.方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,入户调查.以经济收入作为分层变量,以自感健康状况、两周患病率、慢性病患病率、两周休工(学)率、两周卧床率为描述指标,集中指数(CI)和差别指数(DI)为分析性指标.结果:两次调查自感健康状况、两周患病率、慢性病患病率、两周休工(学)率、两周卧床率的差异均有统计学意义.各项指标的CI绝对值均小于0.2,且2015年均低于2009年,DI值均接近0,且2015年均低于2009年.结论:新农合方案调整后试点县(海原县)农村居民健康公平性有所改善,但仍需通过政策调整等方式来提高低收取人群的医疗保健现状.
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基于利益相关理论的医务人员基本药物优先使用激励机制探讨
目的:促进基本药物在临床的优先.方法:基于实证调查和文献研究,从我国基本药物临床使用环节存在的问题入手,以利益相关者理论为指引,以部分省份的先进经验为支撑,提出构建我国医疗机构基本药物使用激励机制的可行性思路.结果:单一的激励约束手段在促进基本药物优先使用方面虽然发挥了一定的积极效果,但未充分调动政府、医疗机构、患者各方合力,激励机制的可持续性受限,也容易产生相互制肘.结论:建立可持续高效的激励机制应当首先消除各利益相关者在促进基本药物优先使用环节中存在障碍性因素,采取激励与约束协同的手段,建立多方参与的基本药物优先使用激励体系.
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社区卫生服务中心服务水平熵权TOPSIS评价
目的:构建中国社区卫生服务中心服务水平评价指标体系,评价2010 ~2014年中国社区卫生服务中心的服务水平,为提高中国社区卫生服务中心服务水平提供决策参考.方法:运用熵权TOPSIS分析法,使用2010 ~2014年中国社区卫生服务中心的基础医疗数据进行分析.结果:2010 ~2014年,社区卫生服务中心的服务水平得到快速提高.经济可负担性、服务可提供性和体系有效性是影响中国社区卫生服务中心服务水平的主要指标,服务可获得性对中国社区卫生服务中心服务水平的影响相对较小.结论:中国社区卫生服务中心的服务可获得性有待提高;同时提升社区卫生服务中心服务水平应着力提高政府财政补助的投入力度.
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中医药文化在中华传统文化中的哲学意蕴及价值拓展
中医药文化是中国哲学的重要组成部分,中医思维方式是中国哲学思维方式的重要体现.中医药文化蕴含着中国传统道德哲学崇尚的生命与自然和谐的思想、人文哲理推崇的生命权利和本能思想以及古代朴素辩证唯物思想,核心是系统思维和整体价值.中医是精神、文化、物质的结合体,而文化价值为重要,反映着人的身体与心灵意识,以及对生命、环境、社会的感知方式,是在精神世界和物质世界中打开从哲学思维到诊疗理念、行为方式,从生命个体到环境、社会的一种特别的对话和交互方式.中医药文化的哲学意蕴及其价值拓展是中医药传承创新的重要内容,在实现路径上,主要包括塑造个体的健康观念、内化道德属性、推动和谐共生、促进生态文明等.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |