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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4663
- 国内刊号： 51-1201/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-66
- 曾用名： 卫生事业管理
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 四川
- 主编： 梁繁荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医医院经济管理绩效考评实证研究
目的:了解中医医院在经济绩效管理考核中的现状.方法:选取6所具有代表性的省级中医医院2013～2015年的数据进行整理归纳,采用描述性分析对中医医院的经济管理指标进行实证研究.结果:6所省级中医医院的门急诊次均费用有所上升,药占比情况下降(中草、中成药占比波动幅度在2％左右)、财务风险控制和中医医院监测指标总体完成情况良好,但节能降耗尚有进一步提升空间.结论:在新医改的背景下,中医医院经济管理指标突显了医院特色.中医医院在未来管理过程中应医管分开,引进评价机制并完善医院管理信息系统.
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无锡市分级诊疗与双向转诊调查分析
通过对无锡市各级医疗机构的医疗资源分级分布情况、医疗资源分级利用情况、双向转诊和医保费用分级使用情况等现状数据进行调查分析,并结合对各级医疗机构医护人员与患者的调查访谈,找出无锡市分级诊疗与双向转诊目前存在的问题.在此基础上对如何完善分级诊疗与双向转诊制度进行探讨,并对相关卫生政策的制定提供有价值的数据参考与方法建议.
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基于知识图谱的健康管理学科研究可视化分析
目的:揭示健康管理领域的研究现状、研究热点的时间分布、类型、研究领域高影响力作者与作者间合作情况,为日后相关研究的发展提供理论依据.方法:利用文献计量学、共词分析、聚类分析等研究方法,采用可视化手段,对健康管理相关研究进行分析.结果:近10年来,健康管理研究领域较为关注慢性病的预防、保健和社区卫生服务条件的建设与改革;作者研究团体之间合作的合作力度不大,学科整体的合作氛围不强,更多的处于独自研究状态中.结论:健康管理领域的研究在国内愈发成熟,受到更多的关注与重视,对于构建行业统一的健康管理服务模式和路径有待进一步研究.
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基于合理问责框架的卫生政策制定公平性研究——以重庆医改与医保目录修改为例
中国改革开放前三十年里“效率优先于公平”的发展理念与模式严重破坏了卫生领域的公平,迫切需要转变中国卫生政策制定的治理模式,以求在符合公民利益基础上实现卫生资源分配公平.目前,中国卫生政策制定的治理模式仍停留在“作为结构的治理”及形式化的“作为过程的治理”阶段.文章进一步借助合理问责框架的公开、关联、修正、执行四条件来论证“作为过程的治理”比“作为结构的治理”更能体现程序公平,后为转变中国卫生政策制定的治理模式提出三条路径.
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基层医疗卫生机构标准化建设中的问题与对策研究
为了解我国基层医疗卫生机构标准化建设中的问题,对14个省份的基层医疗机构法定负责人、基层卫生机构从业人员发放并回收调查问卷15816份,并组织专家对10个省份开展了实地调研.调查表明,无论是东部发达省份还是中西部相对欠发达地区,我国基层医疗卫生机构标准化建设正稳步推进,基本医疗服务能力不断提高,促进了基层公共卫生服务能力均等化.突出的问题表现在:基层技术人才缺乏,资源分布不均等,制约着基层医疗卫生标准化建设效果的发挥.需要优化资源配置,创新发展机制,合力推进医疗卫生资源下沉,完善基层服务体系,进一步提升我国基层医疗卫生服务能力.
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基于网络医院建立农村分级诊疗制度的探析
建立我国农村地区分级诊疗制度,提升农村地区医疗卫生服务水平是我国医药卫生体制改革的重点,然而其建立面临着利益不平衡、人才短缺且结构不合理、医药和医保政策支撑力度不足等困境.网络医院是“互联网+医疗”产生的一种新型远程医疗服务模式,其发展实践给我国医药卫生体制改革带来了新的契机和可借鉴的经验.综合分析发现,在政策和技术的推动下,基于网络医院建立我国农村分级诊疗制度具有一定的现实可行性.
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协同治理视阈下医疗纠纷调解机制的完善
目前全国各地采用的医疗纠纷人民调解机制取得了一定成效,但医疗纠纷依然高居不下.从协同治理角度完善现有的医疗纠纷调解机制为医疗纠纷的有效化解提供了新的思路.将医疗纠纷人民调解纳入法制化轨道,充分利用联席会议机制,通过建立案例数据库来分析医疗纠纷,健全医疗纠纷调赔结合的工作机制,以建立多元主体协同合作的医疗纠纷调解机制.
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试论代理同意的有效性
人体试验研究及临床医疗中某些特殊的诊疗实施都必须履行知情同意原则,在某些特定情形下患者(受试者)的知情同意权需由代理人行使,即代理同意.代理同意由代理主体做出知情同意决策,其代理意见的有效性关乎被代理人的生命健康.通过梳理代理同意在实践中存在的主要问题,基于生命医学伦理的尊重自主原则、有利原则,参照代理决策的“事先指令或预嘱-替代判断-佳利益”三个标准进行代理意见的有效性分析,提出规范代理同意的实践应当完善立法、明确代理同意的原则,发挥伦理委员会的职能,避免代理同意形式化.
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武汉市公立和民营医院服务效率的比较研究
目的:了解武汉市公立医院和民营医院服务现状,为合理配置医疗卫生资源,提高医院的服务效率提供参考.方法:通过主成分分析法确定医院服务投入产出指标,运用DEA方法对武汉市29家公立医院和9家民营医院服务效率进行评价.结果:29家公立医院医疗服务综合效率平均值为0.823,综合有效3家,技术效率平均值为0.850,技术有效3家,规模效率平均值为0.966,4家规模有效,18家处于规模递减,7家处于规模递增;9家民营医院综合效率平均值为0.857,综合有效2家,技术效率平均值为0.880,技术有效3家,规模效率平均值为0.973,2家规模有效,3家处于规模递减,4家规模递增.两种性质医院分组比较差异无统计学意义.结论:民营医院医疗服务综合效率优于公立医院.在当前规模下,公立医院应着重提高技术效率,从而实现整体效率的提高;民营医院应该适当扩大规模来提升整体效率.
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温州市公立与民营医院经营效率比较研究
目的:对民营医院和公立医院经营效率进行比较,探讨民营与公立医院运营效率.方法:运用数据包络分析的Malmquist指数模型对温州市50家民营医院和41家公立医院2010-2013年连续4年的效率变动进行测量分析.结果:民营医院平均生产率变动为1.312,而公立医院为1.015,由于技术变动和规模效率原因,民营医院相对于公立医院更接近生产率前沿.结论:民营医院经营效率高于公立医院的主要原因在于民营医院较高的规模报酬,技术进步及对医院管理的重视,但人才仍是限制民营医院发展的根本.同时,应适当控制公立医院规模,注重市场资源配置作用和提高医院管理水平.
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基于区间灰数双向投影贴近度法的卫生综合评价模型与实证研究
目的:以综合评价方法探索为视角,由区间灰数测度、向量双向投影和贴近度思路设计模型.方法:由区间灰数测度矩阵虚构理想对象,待评对象向正理想对象投影、负理想对象向待评对象投影;负理想对象与待评对象向负与正理想对象投影、负与正理想对象向待评对象与正理想对象投影,后以贴近度排序、择优.结果:由卫生服务满意度评价案例验证可行性,信息利用充分、流程逻辑合理,结果一致且符合实际.结论:主观指标适于区间灰数测度、向量投影与贴近度计算适于群体对象比较、排序或择优,两种建模方案对于综合评价问题价将有方法论意义.
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乡镇卫生院开展医养结合服务的内在制约因素与对策——以山东烟台市乡镇卫生院为例
目的:通过对乡镇卫生院管理人员对开展医养结合服务意愿及问题进行问卷调查,探究影响乡镇卫生院开展医养结合服务的内在制约因素,为提升乡镇卫生院医养结合服务质量提供参考.方法:采用多阶段分层抽样的方法,抽取30个乡镇卫生院202个管理人员为调查对象,利用自行设计的调查问卷进行现场调查.结果:乡镇卫生院开展医养结合服务过于注重外因而忽略内因的关键作用;对开展医养结合服务发展思路与定位不够清晰;开展医养结合服务基础设施建设滞后;开展医养服务专业人才缺乏;服务模式单一,大部分乡镇卫生院主要以开展义诊的形式来开展医养结合服务.结论:乡镇卫生院发展医养结合服务应该着力于内在制约因素的解决,在认知理念、规划布局、专业设施建设和人才队伍建设、发展模式进行进一步变革,通过医养结合服务水平的提升助推乡镇卫生院实施转型发展.
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某县糖尿病患者就医选择及其影响因素分析
目的:分析河南省息县农村糖尿病患者的就医选择及其影响因素.方法:采取随机整群抽样,以现场问卷形式进行调查.采用描述性分析、单因素分析和二分类logistic回归分析等统计学方法分析糖尿病患者就医选择及其影响因素.结果:58.2％的农村糖尿病患病患者倾向于基层医疗机构就诊.患病时间、自感健康状况、医药费用负担以及经济收入的糖尿病患者就医机构选择有统计学差异(均P ＜0.05).Logistic回归分析结果显示,患病时间、自感健康状况、医药费用负担及经济收入是息县糖尿病患者就医选择的影响因素.结论:息县糖尿病患者的就医选择较为理智,政府应当继续加强基层医疗卫生服务机构的医疗以及慢性健康管理服务能力,进一步改善慢性病患者的就医选择行为.
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患者欺凌行为对护士工作倦怠及离职意愿的影响
目的:探讨公立医院患者欺凌行为对护士工作倦怠及离职意愿的影响.方法:采用问卷调查法收集数据.运用描述性统计、相关分析及多元线性阶层回归分析法处理数据.结果:患者欺凌行为对工作倦怠(β=0.594,P＜0.01)和离职意愿(β=0.468,P＜0.01)具有显著的正向预测作用,工作倦怠在二者之间扮演部分中介效应(β=0.278,P＜0.01).结论:患者欺凌行为易导致护士工作倦怠和增加离职意愿,患者欺凌对护士身心健康和留职意愿具有负面影响.
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正念团体训练对大学生拖延的影响
目的:探索正念团体训练对大学生拖延行为的影响.方法:选择被试30名,随机分成实验组和对照组,采用随机对照试验设计.对实验组实施为期8周的正念团体训练,每周1次,每次90分钟,对照组不进行任何干预.在正念团体训练前后分别用五因素正念量表(FFMQ)和主动拖延量表(APS)、非理性拖延量表(IPS)进行测评.结果:前测中,实验组和对照组的各指标均不存在显著差异(P＞0.05);训练后,实验组五因素正念量表得分高于对照组(P＜0.05).在非理性拖延量表和主动拖延量表得分上,实验组低于对照组(P＜0.05);大学生正念水平与拖延呈负相关(P＜0.05).结论:正念团体训练能够提高大学生的正念水平且降低大学生的拖延行为.
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广州市居家老人养老服务需求调查与分析
目的:研究广州市居家老人对养老服务的需求情况及购买意愿.方法:于2015年11月-2016年1月,对广州市荔湾区5个街道的210名老年人进行入户式问卷调查.结果:广州市居家老人对家政服务和身体检查需求较大;老年人的文化程度、平均月收入、是否独居、患病个数对居家老人的养老服务需求有显著性影响;老年人购买居家养老服务的意愿与服务费用范围、服务提供方式以及服务人员性质等因素相关.结论:必须加强居家养老服务的宣传力度;发挥政府主导作用,调动社会力量参与居家养老服务;建立长期护理保险制度和专业的养老服务人才队伍.
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手术室路径式干预对手术患者家属状态焦虑的影响
目的:探讨路径式干预对手术患者家属状态焦虑的影响.方法:将手术患者家属随机分为对照组和观察组,对照组采用手术室护理常规,观察组在手术室护理常规的基础上采用路径式干预措施,使用状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)和自编《手术患者家属满意度问卷》调查手术患者家属相关情况.结果:与对照组比较,观察组手术患者家属状态焦虑得分下降,差异具有统计学意义(p＜0.05).观察组手术患者家属对手术室护理工作满意度得分高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:手术室路径式干预措施在缓解手术患者家属状态焦虑上具有积极作用,同时能提高手术患者家属对手术室护理工作的满意度,值得推广.
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全科医生培养机制中的问题与解决路径
全科医生在居民健康保障和医保控费中具有不可替代的作用,但是当前全科医生培养机制不健全,培养力量薄弱,全科医生缺口较大.通过文献评述,分析我国全科医生培养机制中的问题,并提出解决路径.问题:政府对其投入不足;高等院校培养模式得不到重视;在岗、转岗培训内容与实际需求脱节;考核、反馈机制不健全;不重视全科医生培训的师资队伍建设.建议:明确培养机制建设的制度安排,加大并合理使用政府投入;健全高校全科医生培养平台;紧密结合学员培训需求,优化培训项目;建立培训过程的全面质量控制和反馈体系;加强师资队伍的培训,整合现有师资力量.
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基于结构方程模型的我国县级以上医疗机构实施基本药物制度的影响因素研究
目的:分析影响基本药物制度实施的影响因素及潜在原因、各因素间关系及影响力度,针对各影响因素提出完善县级以上医疗机构实施基本药物制度的措施与建议.方法:在文献内容分析法的基础上对县级以上医疗机构相关人员发放调查问卷;采用大似然法的结构方程模型对影响因素进行分析以得出影响因素之间相互关系及影响力度.结果:结构方程模型分析结果显示,从县级以上医疗机构视角出发,现有基本药物目录对制度实施的结果评价影响不显著;招标采购机制通过影响配送供应从而间接对结果评价产生作用;另外,制度保障措施一方面对结果评价存在直接影响,另一方面通过影响医务人员实施制度的主观意愿从而间接影响结果评价.结论与建议:(1)结合实际情况,分级别制定适合县级以上医疗机构的基本药物目录;(2)完善基本药物招标采购与配送供应机制,考虑将基本药物部分与非基本药物部分相互衔接;(3)尽快制定并落实针对县级以上医疗机构的财政补偿方案,定期对二三级公立医疗机构医务人员进行宣传培训和绩效评价工作.
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基于制度移植视角对我国孤儿药管理制度构建研究
目的:构建符合我国国情的孤儿药管理制度,促进孤儿药的生产与供给.方法:基于制度移植理论,运用文献研究法对美国、欧盟、日本的孤儿药管理制度的主要内容和制度特色进行比较和分析.结果:在孤儿药的管理上,美国、欧盟和日本在制度设计中均涉及诸多激励措施,给孤儿药的研发和上市带来积极影响.结论:推动制度供给外生变量,制定孤儿药管理的法律法规,成立孤儿药认证和管理机构,完善医保制度等配套制度.
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社区老年人衰弱与卫生服务利用的关系研究
目的:探讨社区老年人衰弱与卫生服务利用的关系.方法:采用多阶段分层抽取济南市915名社区老年人进行问卷调查与身体表型衰弱测量.结果:衰弱发生率为4.6％,年住院率为21.9％,年急诊利用率为5.9％.多元Logistic回归分析显示,衰弱老年人住院(OR =2.16,P＜0.05)及急诊利用(OR=3.46,P＜0.05)的风险较高.结论:应重视社区老年人衰弱筛查与干预,及早启动预警机制.
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医院义工服务管理体系建设与研究——以浙江省台州医院为例
文章以医院开展义工活动为背景,借鉴国内外开展义工活动的成果,结合台州医院开展的义工活动实践中出现的问题,就如何提高、建立与健全义工管理体系进行探讨.
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护生对老年人内隐态度的测量分析
目的:测量分析护生认知系统中对老年人的内隐态度,旨在为进一步全面了解护生对老年人态度奠定基础.方法:采用研究范式一内隐联想测验(Implicit Association Test,IAT),对270名护生的内隐态度进行测量.结果:护生对老年人内隐态度IAT效应的平均数为-11.91,标准差为163.37,相容与不相容反应时作配对T检验差异显著t=-2.003,P＜0.05;护生的一般资料与总体护生对老年人的内隐态度分别作独立样本T检验,P＞0.05,差异不显著.结论:护生对老年人的内隐态度是积极的;护生的一般资料对老年人的内隐态度没有影响,但要真正全面的了解护生的态度则需要同时兼顾外显态度的测量.
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基于系统动力学的流动人口医保关系转接问题博弈分析
目的:对流动人口医保转接问题进行定性定量研究,为完善医保转接政策提供参考.方法:基于博弈论思想,对流动人口、企业、政府三者的利益争夺展开博弈分析.在此基础上,结合系统动力学原理,构建政府与企业博弈的系统动力学模型,并展开相关预测分析.结果:流动人口作为弱势集团,其医保权益的实现由企业和政府博弈结果所决定;不转接医保的企业数量与对企业罚款额度成反比,与政府查处费用和企业医保转接成本成正比.结论:政府作为实现流动人口与企业博弈均衡的关键点,必须加强对违法企业查处力度,提高行政办事效率,努力降低监督检查费用,减轻企业转接医保关系的经济负担,勇于承担应尽之责.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
