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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4663
- 国内刊号： 51-1201/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-66
- 曾用名： 卫生事业管理
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 四川
- 主编： 梁繁荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年患者就医体验及服务质量第三方评估研究
目的:通过第三方机构评估重庆市老年患者就医体验现状并分析其影响因素.方法:结合SERVQUAL服务质量模型自行设计调查表,采用多段与分层随机相结合的抽样方法,由第三方机构对35家单位700名老年患者进行横截面访谈调查,影响因素采用相关性分析.结果:老年患者就医体验满意度得分为(3.90±0.41)分;服务质量满意度得分从高到低依次为有形性(3.96±0.43)分、可靠性(3.95±0.42)分、保证性(3.94±0.47)分、响应性(3.82±0.48)分和移情性(3.78±0.57)分,其满意率分别为84％、82.30％、80％、74.80％和73.10％;服务质量及核心指标与老年患者就医体验相关性较强,且所有相关系数r均具有统计学意义(P＜0.01).结论:老年患者就医体验比较满意,服务质量指标是老年患者就医体验的重要影响因素,响应性起着决定性作用、可靠性和保证性是核心体验内容、移情性是较薄弱环节,医院管理者应以加强诊疗能力,向老年患者提供及时、优质、个性化服务基础上,促进医患双方的有效沟通和老年患者疾病负担的适当减轻.
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性别印象对男护士执业影响及策略研究进展
护理是女性主导的职业,男性执业过程中面临的性别刻板印象影响男护士的发展,本文从历史背景出发,详述性别印象下男性面临的机遇与挑战、分析出现的问题并提出干预的策略,为护理事业的和谐发展提供理论依据.
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医护人员工作投入与任务绩效的影响因素及相互关系研究
目的:了解某三甲传染病防治专科医院医护人员工作投入与任务绩效现状,分析其影响因素与相互关系,为医院管理者提供理论依据.方法:采用综合基本情况、中文版U-trecht工作投入量表与任务绩效表的调查问卷,对该三甲专科医院190名医护人员进行调查.结果:(1)医护人员工作投入与任务绩效处于较高水平[(80.34±19.26)分、(37.46±4.65)分];(2)多种因素影响该专科医院医护人员的工作投入与任务绩效水平,婚姻状况与每周工作时长为工作投入的主要影响因素(t =2.931,P=0.004;t=-1.977,P=0.050),年龄是任务绩效的主要影响因素(t=3.923,P＜0.05);(3)医护人员的工作投入水平及活力维度对任务绩效有正向影响.结论:医院管理者要立足于传染病专科医院的特点,完善医院内部管理,包括建立合理的组织支持体系、建立完善的作息时间与促进“以老带新”措施的开发等,以激发医护人员的积极性与主动性,提高医护人员的工作效率与任务绩效,终促进医护人员队伍建设.
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失能老人医养结合服务的创新研究——以青岛长期医疗护理保险制度为例证
失能老人是一个特殊的老年人群体,医养结合服务是解决他们养老问题的根本.为实现医养结合服务针对性、全覆盖、长期性、高质量、低成本的现实要求,需要在服务模式、服务主体、服务内容、服务方式、服务保障等方面不断实现医养结合服务的创新发展.青岛实行的长期医疗护理保险制度,为医养结合服务提供了实践性的创新成果.基于该制度,医养结合服务可以获得更多的创新思路和空间,以更好解决失能老人的养老问题.
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我国医责险制度推行进程中存在的问题及对策
为了给不断增加的医疗纠纷和医疗风险带来新的解决途径,我国政府采取了医疗责任保险制度.但在实际推行中,出现了医院投保积极性不高、医责险推行不顺的困境.针对其存在的复合型人才紧缺、对医院的风险防控协助不够、与第三方调解机构的配合度较低等诸多问题,提出了强制推行医责险、重视人才培养、提升服务种类和质量、加强与第三方调解机构的配合等对策,旨在让医责险能有效发挥作用更好地服务于医院和患者.
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医保分肥与监管体制的变革
目的:为减少医保套保事件,保障基金安全提供建议.方法:归纳分析法、文献分析法和描述分析法.结果:医保基金套保的主要原因是医患合谋的败德行为,医保基金监管手段的滞后和支付方式的缺陷.结论:在医保监管体制的变革中,应增加医保部门的监管动力,增强医保部门的监管实力,变革医保部门的监管手段,更新医保部门的支付方式.
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健康人力资本与经济增长的非线性门限效应研究
目的:分析研究健康人力资本与经济增长之间的关系.方法:选取2003-2013年中国省际面板数据为研究样本,利用面板门限回归模型,以政府公共卫生支出占GDP比重为门限变量进行检验,分析其在健康人力资本影响经济增长中所发挥的作用.结果:存在单一门限效应,相应的门限值为0.81％,其门限值左右两边存在一正一负的非线性关系.结论:研究结果说明我国政府应根据经济水平合理安排公共卫生支出,避免盲目求量,在提高卫生投入使用效率的前提下实现经济稳定增长.
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广州市某三甲医院绩效改革的应用与评价
文章介绍了RBRVS的发展背景,分析了其构成和计量模型,探讨了其在某三甲医院(以下简称“N医院”)初步应用的难点,并在实际引用过程中提出可行的解决方案,目的在于增加N医院医师的绩效薪酬,提高其积极性,并控制医疗成本及费用的不合理增长,提高服务质量,使医院回归公益性,为我国绩效改革实践提供有益借鉴.
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“一带一路”战略背景下中医药国际化区域合作的路径选择与策略优化
在中国国际区域化发展战略下,中医药走出去成为历史必然.中医药走向“一带一路”国家和地区面临由文化、制度、经济、地理以及管理所形成的诸多困难.面对困境首先需要借鉴历史经验和国际经验,针对不同文化类型的国家和地区进行路径选择.在选择好路径的基础上,运用复杂适应系统理论克服不同国家、地区的文化壁垒,发挥中医药的特色与优势,进行中医药国际区域合作创新.后将中医药健康服务技术与“一带一路”国家和地区的医疗卫生资源相融合,成为当地医疗卫生机构共同防治流行病、慢性病、老年病等方面的重要力量.
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医疗纠纷中电子病历作为证据相关问题的探讨
随着医疗信息化的发展,电子病历在国内大部分医疗机构中得以运用,为医疗服务提供极大便利的同时,也面临法律、技术等诸多问题.文章从法律和电子病历的应用现状出发,分析电子病历在实际应用中存在的问题,作为举证资格的演进、电子病历同纸质病历比较作为证据的特点.提出如何使用必要的技术手段保障电子病历的法律资格等观点,力求为电子病历的推广奠定法律基础.
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我国中药法律监管存在的问题及其原因探析
目的:剖析我国中药法律监管中存在的问题及其原因.方法:从立法、监管力度、质量标准体系、中药从业人员4个方面剖析中药法律监管中存在问题的原因.结果:通过对中药法律监管中存在问题的原因剖析,有助于监管部门采取有针对性的措施完善中药监管法律体系,从而保障人民的用药安全和促进中药事业的有序发展.
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边远少数民族地区肺癌医疗负担时空分布——基于ARIMA模型
目的:了解边远少数民族地区肺癌患者的医疗负担及时空分布,为医疗费用的控制和人们医疗负担的缓解提供决策依据.方法:测算2010-2015年肺癌患者的医疗负担、诊断费、治疗费和其他费用的人年均费用及增长速度;使用T检验和秩和检验分析不同性别、民族、是否手术、不同年龄、出院转归之间费用的差异性;使用ARIMA模型预测2016年-2017年肺癌疾病医疗负担的时空发展趋势及费用.结果:肺癌患者疾病医疗负担比较重,费用主要以诊断费和药费为主;不同民族、是否手术、不同年龄、出院转归之间的医疗负担差异有统计学意义(P＜0.05);经分析预测,从2010-2015年医疗负担平均增长速度为0.22％,肺癌患者医疗总负担在时空上呈缓慢上升趋势.结论:肺癌患者疾病医疗负担不容忽视,应对疾病产生的环境因素进行进一步的研究,在边远贫困的少数民族地区宣传肺癌疾病的预防,做到早发现,早诊断,早治疗,提高少数民族的就医意识;加快大病保险的改革,改善人们的疾病医疗负担;推进“医养结合”政策的实施,从老年人口出发缓解肺癌患者疾病医疗负担.
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多种统计模型在冠心病医疗费用影响因素中的应用与比较
目的:利用回归、人工神经网络、支持向量机建模,对医院住院费用的主要影响因素进行分析,寻找有效的医疗费用影响因素分析模型.方法:以辽宁省10家县医疗机构2013年12月至2014年12月期间冠心病患者的住院信息为样本,建立支持向量机模型、BP神经网络模型、多元线性回归模型,分别对住院费用影响因素及其影响程度进行分析.结果:基于RBF核函数的支持向量机模型对住院费用预测准确度高,达到87.39％.主要影响因素为住院天数、冠心病类型、是否有合并症、医疗机构、入院途径.结论:此次研究中,支持向量机在住院费用影响因素分析中具有很大的优势,建议在对数据进行分析时,可以采用多种模型进行分析,根据数据特点选取合适的模型.
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运用DEA和RSR评价广西市级医院大型医用设备工作效率
目的:评价广西市级医院大型医用设备工作效率,为提高大型医用设备工作效率提供参考依据.方法:运用变异系数、相关分析筛选出具有代表性的指标,运用DEA和RSR两种方法评价广西市级医院大型医用设备工作效率.结果:DEA分析结果显示,有6家(占16.22％)医院为DEA有效,分别有7家(占18.92％)、24家(占64.86％)医院为DEA弱有效和无效,有24家(占64.86％)医院存在投入或产出冗余;RSR分析结果显示,1档(低)包括6家(占16.22％)医院,2档(偏低)包括12家(占32.43％)医院,3档(中等)13家(占35.14％)医院,4档(高)包括6家(占16.22％)医院.结论:设备规模不够合理;设备投入、产出松弛量较大;处于工作效率较低状态的医院偏多.
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我国“医养结合”服务存在问题的系统分析
目的:了解我国“医养结合”服务存在的问题,明确问题的归类和优先顺序.方法:通过系统的文献复习的方法收集“医养结合”服务存在的问题描述,从内部和外部环境的视角将问题进行整理分类,并分析提及的文献比例,确定问题的优先顺序.结果:我国“医养结合”服务的外部环境需要优先解决的是政治环境问题,内部系统需要优先解决的是资源供应系统和筹资支付系统存在的问题.结论:解决这些问题需要建立有效的多部门合作机制;增加专业型的老年护理人才的数量;完善护理保险制度.
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授权和自我效能对老年慢性病患者自我管理行为的影响研究
目的:对老年慢性病患者授权、自我效能和慢性病自我管理行为进行现状调查,分析三者之间的作用机制.方法:采用便利抽样法,以一般资料问卷、患者授权量表、慢性病自我效能量表和慢性病自我管理行为量表为研究工具,对221名老年慢性病患者进行调查.结果:授权和自我效能均对老年慢性病患者自我管理行为具有显著正向影响(P＜0.05),且自我效能在授权和自我管理之间具有中介作用,可加强授权对自我管理行为的影响.结论:对老年慢性病患者进行授权、注重其自我效能的提高,可提高患者慢性病自我管理水平.
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大学生在线心理需求满足与手机移动网络过度使用的关系
目的:探讨大学在线心理需求满足与手机移动网络使用行为之间的关系.方法:2014年4-6月采用心理测量法对1488名在校大学生进行测量.结果:(1)手机移动网络过度使用总均值为(2.749±0.552)分,5个因子得分均值分别为戒断反应(2.569±0.841)分、情绪调节(3.108±0.853)分、社会功能(2.705±0.774)分、耐受性(2.431±0.875)分、使用时间(3.204±0.830)分,31.04％的研究对象有手机移动网络过度使用倾向.(2)低、高在线心理需求满足组在手机移动网络使用行为量表的戒断反应得分分别为(2.343±0.753)、(3.020±0901)分,情绪调节得分分别为(2.760±0.802)、(3.458±0.878)分,社会功能得分分别为(2.600±0.810)、(2.733±0.771)分,耐受性得分分别为(2.326±0.776)、(2.574±0.720),使用时间得分分别为(3.125±0.834)、(3.555±0.645),手机移动网络过度使用总分得分分别为(2.560±0.521)、(2.991±0.496),戒断反应、情绪调节、耐受性、使用时间4个因子和总分得分高在线心理需求满足组明显高于低在线心理需求满足组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).(3)自我提升、成就感、休闲娱乐、角色扮演和在线心理需求满足总分与整体自尊呈明显正相关(均P＜0.05);人际交往、成就感、休闲娱乐、角色扮演、自主性和在线心理需求满足总分与手机移动网络过度使用呈明显正相关(均P＜0.05).(4)自尊对手机移动网络过度使用行为有明显负向预测作用(t=-6.999,P＜0.01);人际交往、成就感、休闲娱乐、自主性和在线心理需求满足总分对手机移动网络过度使用有直接正向预测作用(t=2.346,P=0.019)、(t=6.227,P＜0.01)、(t=3.689,P＜0.01)、(t=2.550,P=0.011)、(t =7.818,P＜0.01).(5)整体自尊在在线心理需求满足与手机移动网络过度使用行为间起部分中介效应.结论:高在线心理需求满足组大学生更易产生手机移动网络过度使用行为,通过合理的在线社交媒体使用提高自尊水平可以抑制手机移动网络过度使用.
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浙江省农村订单定向培养医学生履约意向分析
目的:分析浙江省农村定向培养医学生履约意向现状以及影响因素.方法:在浙江省医学院校内共抽取350名在校订单定向培养医学生开展专项调查,收集有关数据资料,进行统计学分析.结果:329份有效问卷中35.6％的学生表示“一定履约”,63.5％的学生选择“可能履约”或“不清楚”,2.7％的学生选择“一定不履约”,学生整体履约意向较高,同时多数学生存在一定违约风险.家庭居住地、学历层次对履约意向存在影响,而户籍、经济状况、服务机构层次等因素对履约意向无显著影响.结论:结合职业承诺理论3大维度,提出营造良好校园氛围,适当调整相关政策,增强情感承诺;扩大宣传力度,增加福利待遇,增强居民认同感,加强规范承诺;建立多样有效的约束机制,加强代价承诺.
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中药学三层次三类型多元化人才培养模式的构建与实践
成都中医药大学中药学学科创建于1956年,1959年率先在全国开办中药学专业.在办学实践和不断探索过程中,针对现代中医药行业发展的多元化人才需求,形成了“系统中药、医药结合、实践创新、明理致用”的人才培养理念,构建了“三层次三类型多元化中药学人才培养体系”.文章围绕人才培养体系的构建和实践,就理念、模式、培养方案、教育教学改革、课程体系、推广应用情况等内容进行探讨,以期对中药学多元化人才培养起到积极的引领示范作用.
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福建新疆农村基本公共卫生服务利用现况调查
目的:了解并比较福建新疆两地农村居民对国家基本公共卫生服务的利用现况,为进一步合理地推进全国农村基本公共卫生服务的实施提供参考和借鉴.方法:以新疆和福建两地农业县的农村常住居民为研究对象,由经过统一培训的调查员进行入户问卷调查.结果:农村基本公共卫生服务各个项目间的接受率有差异,其中儿童免疫、孕产妇建立手册和体检等传统项目的利用率高,分别达96.9％,96.6％,而健康随访、中医药调养、健康评估等服务的利用率低;福建和新疆两地农村基本公共卫生服务项目接受率存在差异,总体上福建农村居民的基本公共卫生服务利用度高于新疆,而在中医方面新疆的实施情况比福建好.结论:农村地区不同基本公共卫生服务项目的接受率存在明显差异,福建新疆两地农村基本公共卫生服务项目发展不均衡.
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徐州农村地区慢性病的预防对策研究
目的:了解徐州农村地区慢性病相关知识知晓情况、慢性病危险因素知晓情况、慢性病患病率及影响慢性病的因素,从中找出快速城市化农村地区慢性病防治中存在的问题和不足,为不断完善慢性病的防治措施提供理论借鉴.方法:采用分层整群随机抽样的方法,使用EpiDate3.0输入数据,建立数据库.数据主要采用描述统计分析、x2分析和Logistic回归分析.结果:慢性病的知晓程度和慢性病的危险因素知晓情况与教育水平与收入情况和自身是否患病有显著性关系(P＜0.05),年龄、教育水平、收入情况和生活方式对慢性病患病率有显著性关系(P＜0.05).结论:对慢性病的预防工作要结合农村地区的特殊情况,加强农村地区对慢性病预防知识的普及程度,积极引导正确的生活方式.
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基于高斯Copula联合回归模型的新药优剂量选择
传统新药安全性有效性评价通常假定安全性有效性独立,实际上,安全性有效性指标经常存在一定的内在联系.因此,本文建立了新药安全性有效性指标高斯Copula联合评价模型,有效解了决安全性有效性指标相关问题,并进一步讨论了优剂量选择标准.模拟结果表明,所建立模型和剂量选择标准一致优于传统方法.
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苏北某县乡镇卫生院基本药物制度实施现状分析
目的:分析基本药物制度实施对欠发达地区基层医疗机构产生的影响.方法:通过发放机构调查表收集苏北某县17家乡镇卫生院2013 ～2015年期间相关数据资料,并结合人物访谈进行综合分析.结果:从2013年到2015年,样本县乡镇卫生院配备的基本药物品种数由872种降至666种,其中国家基本药物占比由56.77％降至54.50％;总卫生服务量有所增加,其中门诊和住院服务量年均增长率分别为46.82％和-23.86％;收入结构中主要来源是医疗收入,占比48.20％ ～ 54.20％,药占比和财政补助占比21.30％ ～23.00％.结论:推行基本药物制度过程中还存在国家基本药物配备使用欠缺主导地位、基本药物制度实施对住院服务有一定的抑制作用和基本药物零差率销售背景下财政补助水平偏低的问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
