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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4663
- 国内刊号： 51-1201/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-66
- 曾用名： 卫生事业管理
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 四川
- 主编： 梁繁荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新疆某省级医院与地州县医院之间双向转诊满意度调查研究
目的 探讨省级医院与地州县医院之间双向转诊患者满意度以及下转意愿影响因素.方法 对作者所在医院2013年1月～ 2015年12月双向转诊中下转的783例患者满意度进行分析.结果 住院期间患者对医生、护士服务的满意度情况:2014年不满意的患者达到7％,2015年不满意患者数量下降明显;患者是否愿意接受转诊情况:患者对协作医院的医疗水平及医疗安全担忧呈持续上升趋势;主管医生是否就双向转诊的情况向患者交代清楚:表示未交代清楚的患者数量逐年增加;对下转医院(协作)医院的医疗设备及技术表示怀疑的患者数量逐年减少.结论 省级医院与地州县医院之间双向转诊中下转患者满意度仍有待提高;患者对协作医院医疗水平及医疗安全担心呈上升趋势;上转容易下转难,相关部门必须颁布优惠政策,加强对地州县医院软硬件设施的投入,同时加强不同级别医院之间相互合作,提高双向转诊中下转患者满意度.
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公立医院供给侧改革的主要方向
医疗卫生事业是重要的民生事业.当前,公立医院发展面临诸多机遇和挑战,医院必须主动适应新形势,积极推进供给侧结构性改革,实施管理创新、技术创新、文化创新,搞活体制机制,加大人才开发力度,进行有效的资源整合提升,不断优化医疗服务品质,建立起医院新型管理、技术、人才、文化的核心优势,实现服务品质和品牌新的跃升,不断向现代化医院目标迈进.
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社会资本办医个案调查:某市儿童医院的创新与启示
社会资本参与公立医院改制是社会资本办医的一种途径,同时也是政府实现多元化办医格局的一种措施.文章以新医改提出的推进社会力量参与公立医院改革来不断满足人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求为背景,对第一轮社会资本办医改革试点医院,即某市儿童医院进行了深入调查,目的在于通过调查,总结出某市儿童医院引入社会资本办医的创新及启示,为公立医院引入社会资本改制提供参考.
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基于六西格玛管理法降低自费体检退费人数的实践
目的:探讨六西格玛管理法对自费体检退费人数的影响.方法:应用六西格玛质量管理体系中的DMAIC模式,即定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对自费体检退费情况进行分析,找出退费原因并采取相应措施进行干预.结果:实施六西格玛管理法前自费体检月退费人数为211人,实施后下降到111人,月退费人数显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用六西格玛,显著降低了自费体检退费人数,保障了客户的健康权益,提高了服务体检客户的能力.
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低收入患者住院医疗服务满意度探究——以新疆某济困医院为例
目的:以新疆某济困医院为例,获得低收入患者对住院医疗服务质量的评价.方法:采用整群抽样法,自制问卷对144位持有医疗救助证的住院患者进行问卷调查.结果:低收入住院患者对就诊阶段评价为4.229、诊断阶段评价为4.119、治疗阶段评价为4.025.结论:3阶段主要影响因素依次为就医环境、导医服务、就医环境.低收入患者对济困医院工作人员服务态度的满意较高,对就医环境满意度较低.因此,济困医院应积极通过技术合作改善就医环境,更新医疗设备,增强诊疗和服务水平来提高低收入患者医疗服务满意度.
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老年护理行业潜在发展态势及策略选择的SWOT分析
老龄化、高龄化背景下老年护理行业的潜在发展态势和策略选择日益引起关注.文章使用SWOT分析法从优势、劣势、机遇和威胁4个维度探讨,结果表明老年护理行业潜在发展态势远高于当期,行业发展更倾向劣势-机会组合模式,建议使用扭转策略,改变自身劣势,提高自身能力,充分利用外部环境的机会,促进老年护理行业的发展.
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基于SPD模式的医用耗材物流管理流程优化策略
随着我国医疗卫生事业的快速发展,医用耗材在医疗活动中的使用量越来越大,同时也给医院带来了一系列耗材管理问题.文章从安徽省立医院医用耗材物流管理的实际经验出发,结合物流供应链管理思想,针对医用耗材在当前医院物流的供应、库存和推送环节存在的问题,提出相应的优化策略,以期达到提高医用耗材管理效率、减少医用耗材浪费进而合理控制医院成本的目的.
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日本老龄介护保险的创新改革及挑战
日本于2000年建立了覆盖全体老龄者及残疾人的介护保险制度,旨在解决人口老龄化背景下,老龄者及残疾人的介护问题.文章通过对日本介护保险制度筹划、建立以及历次创新改革的介绍和分析,探寻介护保险制度发展过程中存在的问题及相应的解决方法,为中国面临的老龄化挑战提供合理的借鉴.
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基于制度创新理论提高公立医院综合绩效的治理制度变迁设计
公立医院改革是我国医疗卫生服务体制改革的重点,而公立医院改革的重点与难点在于公立医院的治理问题.针对目前公立医院存在的“管办不分”与“多头管理”外部治理制度不均衡和“自主权不足”与“权力滥用”内部治理制度不均衡问题,提出强制性和诱致性制度变迁建议,促进公立医院治理制度形成良好的制度均衡状态,达到提高公立医院综合绩效的目的.
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天津市县级公立医院改革试点医院初期经济运行影响研究
目的:分析天津市县级公立医院改革对试点医院初期经济运行的影响,为试点医院更好地实施县级公立医院改革探索新路和制定相关配套政策提供依据.方法:对试点医院改革初期阶段经济运行指标进行数据分析,分析改革前后的相关指标变化.结果:天津市县级公立医院改革试点医院初期整体经济运行较平稳,收入各项指标增速放缓,支出指标增速加快,药占比出现负增长.结论:县级公立医院改革致使试点医院初期形成政策性减收,需要加大政府投入力度,深入跟进改革配套政策,统筹各相关部门通力协作,建立长期有效的补偿机制.
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我国村医队伍发展的现状与问题
乡村医生是农村基层百姓的“全科医生”,是我国医疗保障体系的“网底”.文章通过对14个省(区、市)实地调研、发放问卷调查获取了大量的数据和案例进行分析,发现乡村医生作为农村居民健康“守门人”的功能基本实现,数量配备基本达标,乡村医生队伍执业水平、学历结构有所优化,培训制度基本建立,农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升.但乡村医生队伍依然是我国医疗卫生服务体系的薄弱环节,乡村医生的诊疗水平还难以完全满足农村居民日益增长的医疗卫生服务需求.因此,在加强乡村医生队伍建设的过程中依然存在较多的困难和问题,需要加快落实乡村医生养老保障制度,建立乡村医生合理收入保障机制,建立医疗风险防范机制,建立健全逐步提升乡村医生整体素质的机制.
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中国疾病经济负担测量——以2008年数据为例
疾病经济负担的研究大多局限于某类疾病或局部地区.本研究利用国家卫生统计年鉴和卫生服务报告中现有的数据,从社会角度出发,自上而下地测量了30种疾病2008年的直接经济负担和间接经济负担.总经济负担重的前3种疾病分别为充血性心力衰竭、心肌梗塞冠状动脉搭桥和肺恶性肿瘤.为相关决策者提供证据支持.
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社会管理视角下慢病管理体系的重构
我国慢病管理的性质、现状和特点决定了其管理过程中应引入除政府和医疗机构外的其他社会主体,且社会多元主体参与慢病管理也符合当前深化医疗体制改革和健康促进的大背景.首先结合我国慢病管理体系重构的背景,说明了其重构的重要性并提出引入多元主体参与慢病管理的必要性.之后,在选择多元主体的基础上重构了慢病管理体系,并通过对比重构前后两体系的预期效果说明了新体系的优越性.后,对新体系中各主体的职能进行了分析.
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邯郸市老年人自我感知老化及影响因素
目的:探讨社区老年人自我感知老化水平及其影响因素,为制定老年人的心理健康干预策略提供参考依据.方法:按分层整群抽样方法,采用老化感知问卷(APQ)、健康促进生活方式量表(HPLP-C)等量表对邯郸市1371名老年人进行自我感知老化水平和影响因素调查.结果:邯郸市老年人自我感知老化的积极控制分量表得分高,情感表征分量表得分低.多元线性逐步回归分析显示,使用助行器、健康自评、健康行为是影响邯郸市老年人自我感知老化8个分量表的重要因素;长期用药、独居、高龄、女性、月收入、无配偶是影响个别分量表的主要因素.结论:邯郸市老年人的自我感知老化较消极,影响因素较多,应重点关注老年人的健康状况、健康自评及健康行为,采取综合措施为老年人创造积极的自我感知老化环境.
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社区高血压患者血压控制效果的社会决定因素
目的:探讨社区高血压患者血压控制效果的社会决定因素.方法:选取上海市社区卫生服务中心2014年1月-2015年5月纳入管理的791名高血压患者进行面对面问卷调查.结果采用卡方检验和多因素Logistic回归分析.结果:有效问卷772份,有效应答率97.6％,血压控制良好率为52.0％.多因素分析显示,高血压患者血压控制效果受性别(OR=1.394,95％CI:1.018～1.908)、有无伴侣(OR=1.714,95％CI:1.011 ～2.903)等因素的影响.结论:性别、有无伴侣是社区高血压患者血压控制效果的社会决定因素,社区应高度关注男性及无伴侣高血压患者的健康教育及生活方式干预,并通过开展同伴教育、发挥伴侣的积极影响、设置咨询点(站)等不断改善高血压患者的生命质量.
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云南省10家三级医院ICU护士健康行为对身心健康状况的影响
目的 了解云南省重症监护病房(ICU)护士身心健康状况,分析健康行为对身心健康的影响.方法 选取云南省10家三级医院311名ICU护士作为研究对象,运用身心健康的8条目简明量表(SF-8)中文版评估ICU护士身心健康状况;利用自填式问卷收集定量资料,包括人口学特征、健康行为;采用t检验、方差分析、多重线性回归进行统计分析.结果 在本次调查研究的311名ICU护士中,生理健康状况得分为(46.15±6.49),心理健康状况得分为(40.67±9.67).经t检验、方差分析发现,不同健康影响因素知晓情况(t=2.191,p=0.029)、下班后休息情况(F =8.087,p＜0.001)、睡眠状况(F=10.158,p＜0.001)、睡眠时间(F=5.796,p =0.003,)、上班时是否穿弹力袜(F=4.888,p=0.002)生理健康得分差异具有统计学意义;不同健康影响因素知晓情况(t=10.699,p =0.006)、下班后休息情况(F=26.49,p＜O.001)、睡眠状况(F=25.033,p＜0.001)、睡眠时间(F=14.748,p＜0.001)、运动频率(F=11.272,p＜0.001)、是否运用心理学进行自我调适(F=3.441,p=0.017)、接受心理学相关培训(F =6.364,p=0.002)心理健康得分差异具有统计学意义.多重线性分析发现,生理健康得分与睡眠情况、上班时是否穿弹力袜有统计学关联;心理健康得分与健康影响因素知晓情况、下班后休息情况、睡眠状况、睡眠时间、运动频率、运用心理学自我调适有统计学关联.结论 ICU护士健康行为对其身心健康状况有较大影响.
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住院医师岗前培训的课程设置与应用效果研究
目的:旨在研究制定实用有效的住院医师规范化培训的岗前培训课程,为临床培训打好基础,同时也为培训管理机构制定统一规范的岗前培训方案提供一份有价值的参考资料.方法:通过文献回顾和相关人员座谈会制定岗前培训内容,采用德尔菲(Delphi)法确定培训课程的内容与学时.结果:经过2轮专家问卷咨询,岗前培训课程内容确定为5个模块27个条目;培训方法包括集中讲授、案例教学、模拟练习等;课时为80学时、为期2周.初步应用受到学员肯定,各条目的重要性评价均值均在4.0以上.结论:该课程较为实用、有效.
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医学检验人才专业能力基本标准和质量评价的调查分析
目的:探索构建以岗位能力需求为导向的医学检验人才专业能力体系基本标准,了解成都中医药大学医学检验专业毕业生专业能力整体水平能否满足岗位能力需求,寻找提高本专业人才培养质量的关键点.方法:以四川省内不同层次医疗机构检验科主任、成都中医药大学医学检验专业2011届～2015届本科毕业生为调查对象,采用问卷调查、访谈、查阅文献和咨询的研究方法.结果:医学检验岗位应该具备的专业能力要求调查中的8个维度49个项目,检验科主任选择“是”占比100％;8个维度49项目毕业生专业能力自我评价中,普适性能力评价佳,临床分子生物学检验能力评价低,其次是临床微生物学检验临床血液检验能力.8个维度专业能力中室内质量控制、检验结果分析及报告审核能力、骨髓细胞形态学检验能力、细菌/真菌形态学检验能力等条目评价均分较低.结论:初步形成的医学检验岗位专业能力体系标准,为进一步深化4年制医学检验专业教学改革提供依据.
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乡村医生的生存质量及影响因素研究——以湖北省麻城市为例
目的:探讨湖北省乡村医生的生存质量现状及影响因素.方法:采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)对湖北省麻城市7个乡镇的276名乡村医生进行问卷调查.结果:麻城市乡村医生在生存质量简表的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总评的得分为14.14±2.13、12.80±2.44、13.84±2.32、10.30±2.47及12.11±3.29;多元回归分析得到的主要影响因素是工作满意度,与4个领域及总评均呈正相关,年龄与生理领域和社会领域均呈负相关,居住方式影响环境领域和总评,养老保险和月均医疗收入影响环境领域,是否专职行医影响总评.结论:麻城市乡村医生的生存质量得分可能表明其生存质量较差,提高工作满意度是改善其生存质量的重要手段.政府需要重视提高乡村医生的生存质量,尤其应关注其心理领域和环境领域的生存质量.
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山东省农村老年人卫生服务需求与利用现况分析
目的:了解山东省农村老年人卫生服务需求与利用现况,为进一步完善和改进卫生服务质量、促进健康老龄化提供科学依据.方法:利用山东省第五次卫生服务的调查数据,分析山东省农村地区老年人卫生服务需求及利用现状,并利用单因素分析和logistic回归分析筛选出主要的影响因素.结果:在卫生服务可及性上,60岁以上老年人离家近医疗点的距离不超过1000米的占79.2％;在卫生服务需求和利用上,两周患病率为48.9％,两周就诊率为30.9％,两周患病未就诊率为17.9％,慢性病患病率为62.4％,年住院率14.7％.结论:山东省农村老年人的卫生服务需求较高,对卫生服务利用较往年有所改善,但仍有提升空间.
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创新药物纳入医疗保障范围的必要性和可行性
我国创新药物可及性现状严峻,对患者、药品生产企业、医药行业影响巨大,有必要将创新药物纳入医疗保障范围,以提高其可及性.财政对于创新药物的承受力,以及临床实践中创新所获得的健康结果是否符合其预期价值,是将创新药物纳入医疗保障体系的重要考量因素.国内外的实践表明,可以通过谈判机制、药品风险共担方案、实行灵活的保障水平等方法加以解决.
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新医改背景下我国社区卫生服务效率变化与差异分解研究
目的:分析新医改以来我国社区卫生服务效率及其变化,研究效率的区域间差异并对差异分解研究.方法:使用2009年至2014年中国省级面板数据,在利用聚类分析方法筛选评价指标基础上,运用超效率DEA模型、Malmquist指数以及泰尔指数分解方法进行分析.结果:2009-2014年,我国社区卫生服务效率均值呈现先升后降趋势,区域效率均值从高到低分别为:东部(1.292),西部(1.061),中部(0.717),东北部(0.488).有17个省市的社区卫生服务机构全要素生产率均大于1,占56.67％,提升主要源于技术进步.东中西部与东北部各区域内各省份之间的差异是影响省际社区卫生服务效率差异的主要原因.结论:借助效率以及全要素生产率标准统筹区域社区卫生服务发展,技术进步是影响全要素生产率提高的关键,应注重缩小区域间各省份的效率差异,合理配置医疗卫生资源,提高技术水平.
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新型农村合作医疗保险住院补偿受益公平性分析
目的:分析新农合住院补偿受益的人群分布及公平性,为调整和设计城乡居民医保提供参考依据.方法:利用集中指数、集中曲线及Kakwani指数从绝对公平和相对公平两个层面评价新农合住院补偿的公平性,利用多元线性回归进一步分析住院补偿在不同人群的分布特征.结果:新农合住院补偿存在有利于富人的不公平,男性、较高年龄、经济水平较高组别、健康水平较差、高级别医疗机构就诊、住院天数多、有手术的新农合参保住院患者获得了更多的住院补偿.结论:医保制度设计应侧重对低收入人群补偿,同时应发挥好居民收入、报销的“双分档”作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
