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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4663
- 国内刊号： 51-1201/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-66
- 曾用名： 卫生事业管理
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 四川
- 主编： 梁繁荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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患者就医行为的约束性研究
患方的任性就医行为是导致医患纠纷的重要原因之一,但这却被拥有对医方偏见的大众给忽略和包容了,于是由患方不当就医行为引发的医患纠纷仍然不断产生.因此有必要对患方的就医行为进行道德、法律和社会规范等方面的约束,使其变得理性和法治,从而构建和谐医患关系.
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北京市某医院医患双方对医务社会工作者的认知和需求度调查
目的:了解医务人员和患者及其家属对医务社会工作的认知和需求,为医务社会工作者进驻医院提供依据.方法:2015年10月,对北京市某医院医务人员、患者及家属进行问卷调查.结果:向医务人员和患者及其家属分别发放问卷182份和269份,回收有效问卷159份和264份.在医务人员和患者及其家属中,听说过医务社会工作的分别占47.1％和26.9％,表示了解或比较了解的分别占22.6％和6.4％,愿意去了解的分别占84.8％和89.8％,认为医务社工有利于减少医患纠纷的分别占66.7％和75.0％,认为目前医院需要介入医务社会工作者的分别占73.9％和89.4％,70.3％的医务人员同意在科室介入医务社会工作者.医务人员中除了解组与不了解组对医务社工的接受度差异无统计学意义外,对医务社会工作的认知度不同,其认可度、需求度、接受度差异均存在显著性(P＜0.05).结论:医患双方对医务社会工作者的认知有待加强,但均表现出较高的认可度、需求度和接受度;政府应完善医务社会工作制度,促进医疗机构积极开展医务社会工作.
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基于DEA的江苏省不同法人治理模式下的公立医院相对效率评价
目的:对江苏省不同法人治理模式下公立医院效率进行评价,以期得出相对较优的公立医院法人治理模式.方法:通过文献分析与专家咨询等方法筛选医院效率评价的投入、产出指标,运用DEA法对江苏省不同法人治理模式下的40家公立医院效率进行评价.结果:共有24家医院(60.00％)总体有效,其中10家为单一行政型模式下的医院,4家为行政分权型模式的医院,7家为理事会型模式的医院,3家董事会型模式的医院,分别占各模式医院的50.00％、66.67％、70.00％、75.00％.结论:不同法人治理模式下的医院效率不同且理事会型为优,应积极推广理事会型法人治理模式,进一步深化公立医院法人治理改革.
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公立医院综合改革的绩效研究——以安徽省为例
目的:研究安徽省公立医院综合改革的绩效.方法:基于安徽省公立医院综合改革相关数据,通过构建政府指标、公立医院指标和群众指标对安徽省公立医院综合改革的绩效进行了研究.结果:安徽省公立医院综合改革具有初步效果.结论:应进一步创新财政对公立医院的补偿方式、制定更加完善的医务人员劳务价值绩效考核指标以及进一步提高新农合在市级以上公立医院的报销水平.
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基于Delphi法的医暴防范策略
目的:构建科学、实用的医院防暴培训指标体系.方法:通过预调查和小组讨论设计指标体系,运用Delphi法进行2轮专家咨询.结果:构建的培训指标体系包括事前预防、事中应对及事后处理三个单元,15项一级指标和51项二级指标.2轮调查问卷的有效回收率均高于92％,专家的权威系数均在0.79以上,指标变异系数为0.04～0.23之间,协调系数经检验呈显著性(P＜0.01),咨询结果可靠.结论:构建的医院防暴培训指标体系层次分明,指标数量适中,具备良好的可操作性,可为医院防暴培训提供参考.
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2008-2016年医疗纠纷第三方调解相关研究的回顾性分析
目的:总结我国医疗纠纷第三方调解机制的研究现状和研究不足,分析发展中存在的问题,探索新的发展方向.方法:运用文献分析及其统计方法,收集、整理2008-2016年医疗纠纷非诉讼解决机制的研究文献,回顾性分析学者主要研究观点、研究内容及研究不足.结果:与传统医疗纠纷解决方式相比,第三方调解机制虽然具有一定优势,但在发展中由于专业化程度较低、调解作用发挥有限.结论:我国医疗纠纷第三方调解只有提高专业化水平,走专业化发展道路,发展成一种行业性、专业性的医疗纠纷权威处理平台,才能在医疗纠纷解决问题上发挥权威性作用.
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徐州市老年人养老方式选择及影响因素研究
目的:探讨徐州市老年人养老方式选择及其影响因素.方法:采用分层随机整群抽样的研究方法,应用自行设计的问卷入户调查;应用多分类Logistic回归分析方法对数据进行分析.结果:选择家庭养老、机构养老、社区居家养老的老年人分别占74.5％、11.4％、14.1％;户籍、受教育程度、慢性病数量、是否有离退休待遇对养老方式的选择有较大的影响.结论:保持家庭养老既有功能,充分发挥机构养老、社区居家养老辅助作用,并开辟新型、经济、合乎需求的养老方式.
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成都市成华区2007-2014年美沙酮门诊维持治疗效果评价
目的:了解四川省成都市成华区美沙酮门诊维持治疗效果并探讨其影响因素.方法:采用回顾性队列研究,以2007年8月31日～2014年12月31日在成华区美沙酮维持治疗门诊登记服药的吸毒人员为研究对象,对研究对象的一般情况、效果评价指标等进行描述性分析,运用Cox比例风险回归模型分析影响因素.结果:终纳入1875名研究对象,受治者首次吸毒平均年龄为(28.78±7.83)岁,平均维持时间(37.42±26.07)个月,到研究截止时共815人退出治疗;多因素分析结果显示,吸毒年限为5年以下、MMT日均维持剂量60ml以上是受治者维持治疗的保护因素,而未婚是危险因素;通过对受治者随访情况的分析,其社会功能指标得到显著改善.结论:成华区美沙酮维持治疗门诊在减少受治者毒品使用的同时降低了感染艾滋病的风险,有助于受治者家庭与社会功能的恢复,应适当提高维持治疗剂量,辅以心理干预,以进一步减少偷吸、提高治疗效果.
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高校学生自杀危机的干预困境与时代机遇
文章分析了高校学生自杀危机的时代特点,并讨论所面临的困境:在自杀危机干预理论方面,本土化研究不足;多注重思辩,实证研究少;多运用单学科单因素分析;综合学科系统性分析较少.在实践方面,自杀危机干预过程中过多地依靠传统教育模式与方法,而忽视了社会环境和个体的变化;以被动型干预为主,缺乏对主动型大学生自杀干预机制的探索.文章在大数据时代背景下提出了高校学生自杀风险的机遇:高校学生自杀风险主动型干预机制的构建.
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医护人员工作投入、工作倦怠对离职倾向与任务绩效的预测
目的:了解某三甲专科医院医护人员的工作投入、工作倦怠、离职倾向与任务绩效现状,分析工作投入与工作倦怠对离职倾向与任务绩效的预测效应及其强度,为临床工作干预和医院管理提供理论依据.方法:采用综合基本情况、中文版U-trecht工作投入量表、MBI-GS、离职倾向表与任务绩效表的调查问卷,对该三甲专科医院190名医护人员进行调查.结果:(1)医护人员工作投入与任务绩效处于较高水平((80.34±19.26)分、(37.46±4.65)分),具有一定的工作倦怠现象与较高的离职倾向((44.93±13.46)分、(12.26±4.11)分);(2)低成就感与活力维度对任务绩效有显著的预测效应(R2=16.4％,F=17.803,P＜0.05);玩世不恭维度对离职倾向有显著的预测效应(R2=15.5％,F=33.651,P＜0.05);工作投入与工作倦怠对二者的效应预测程度不同.结论:医院管理者要重视医护工作的合理分配,完善激励机制、薪酬体制与工作晋升制度,构建组织支持网络,加强沟通与交流,促进医护人员工作成就感的实现,避免离职心态的产生,从而提高医护人员的工作绩效水平,促进医护人员队伍建设.
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受艾滋病影响中学生的心理复原力现状分析
目的:了解受艾滋病影响中学生心理复原力现状.方法:采用青少年心理韧性量表(RSCA)对贵州毕节地区104名受艾滋病影响中学生进行调查.结果:受艾滋病影响中学生的总复原力水平得分为(80.24±10.52)分,5个维度的得分分别为,“目标专注”(2.72±0.66)分;“情绪控制”(3.44±0.79)分;“积极认知”(2.76±0.52)分;“人际协助”(3.44±0.69)分;“家庭支持”(3.70±0.64)分.性别、民族、同学关系、监护人等因素在复原力总分及其各维度上存在程度不同的差异.结论:毕节市受艾滋病影响中学生的心理复原力水平较低,对复原力的影响女生较男生、汉族较少数民族有一定优势,但年级、同学关系、监护人的影响趋势尚不确定.
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农村订单定向免费医学生与普通医学生职业价值观差异比较分析
目的:了解农村订单定向免费医学生职业价值观及其与普通医学生的差异,从而有针对性的提出建议和改进措施.方法:于2016年3月采用金盛华编制的大学生职业价值观问卷对176名农村订单定向免费医学生和353名普通医学生进行问卷调查.结果:大多数调查对象不愿从事基层医疗卫生工作,农村订单定向免费医学生与普通医学生差异不具有统计学意义(X2=0.225,p＞0.05);农村订单定向免费医学生在地位追求(19.72±3.47)和社会促进(11.72±2.45)因子得分高于普通医学生(19.01±3.26、11.12±2.49),差异具有统计学意义(t=2.291,2.650,p=0.022,0.008).结论:农村订单定向免费医学生职业价值观与普通医学生存在差异,相关部门应有针对性的制定相应的政策并开展适宜职业生涯规划和职业伦理意识教育.
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我国基层全科医学的建设现状与政策研究
经经过二十余年的努力,全科医学在我国得到一定的发展,但依旧存在包括全科医生数量不足、素质能力不够等问题,与国际社会特别是欧美国家差距较大.随着国家大力推进全科医学及其团队的发展和建设,基层全科医学的建设和发展得到重视.为探索改善作为卫生服务体系建设中为薄弱的基层全科医学的建设和发展之路,本研究从基层全科医学的发展现状入手,研究了我国发展全科医学的相关政策,并提出将“全科医生”正名为“首诊医生”,借鉴免费师范生政策招收免费医学生,建立基层全科医学教学与实践基地,多举措留住并吸引优秀全科医生在基层服务等建议.
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住院医师规范化培训制度对医学生职业生涯规划影响研究
目的:了解医学生对规范化培训制度的认知度和支持度,识别其影响因素,探索住院医师规范化培训制度对我国医学生职业生涯规划的影响.方法:于2015年11月对六所院校五年制临床专业在校学生进行抽样问卷调查.结果:本次调查回收有效问卷547份(有效回收率为91.17％),75.7％的学生对于规范化培训制度达到基本了解,66.4％的学生支持规培制度,48.15％的学生职业生涯规划受到规培制度影响,影响因素分析表明认知度与支持度呈正相关,了解度与规培制度对职业生涯规划的影响力呈正相关.结论:影响学生认知度的主要因素为父母认知度和学校,效应分别是0.335和0.110,影响学生支持度的因素主要为认知度,效应为0.548,与规培制度对职业生涯规划影响有关的因素主要为年级和生活费,效应分别为了0.155和0.465.
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高等医学院校教学与科研互动现状及机制探索
目的:分析高等医学院校教学与科研互动现状及从教师个人角度进行机制探索.方法:以福建某高等医学院校为例,选取70名40岁以下青年教师,进行教学时间和科研活动、科研活动和教学效果相关分析.结果:研究发现教学时间并不影响科研活动(学时总教与纵向课题项目数量相关系数为-0.037;与SCI论文数量相关系数为0.130,P＞005),而科研活动对教学效果则起到一定的正相关作用,特别是对于男性、教龄小于等于5年、年龄小于等于35岁的教师群体.结论:青年教师应该利用高校现有的各类师生互动平台,针对性开展适合本学科特性的特色课程,选择教学方法,改革教学内容,适当进行教育科学研究,同时善于吸纳具有科研兴趣的学生共同开展专业科学研究是从教师个人角度达到教学与科研良好的互动关系的有效方法.
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贵州少数民族农村地区居民乙肝相关健康行为的结构方程模型分析
目的:了解贵州少数民族农村地区居民乙肝相关知信行现状,并通过结构方程模型分析其对乙肝相关健康行为的作用效应,为制定行为干预措施提供参考.方法:采用多阶段整群抽样,应用自行设计的乙肝流行病学调查问卷,在贵州省少数民族地区随机抽取两个县共2414人进行调查,数据采用SPSS17.0和AMOS22.0进行因子分析及构建结构方程模型.结果:当地居民的乙肝相关知识总知晓率为22.56％,总积极态度率为36.27％,总正确行为率为46.35％,有11.18％的人做过乙肝相关检查,而接种过乙肝疫苗的人仅10.15％.健康重视行为对乙肝相关健康行为的影响大(总效应为0.43),其次为乙肝基本知识(0.33)、传播途径知识(0.19)和乙肝歧视态度(0.14).结论:贵州少数民族农村地区居民乙肝相关知信行水平偏低,影响居民乙肝相关健康行为总效应大的是健康重视行为,应针对居民的行为习惯进行干预并做好宣传教育.
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放开政府定价后我国药品价格调整方向与国际经验借鉴
药品是保障民众健康的关键因素,除了安全性和有效性之外,影响其发挥作用的还有药品可及性,价格则是影响药品可及性的重要因素.在“新经济”阶段的要求下,市场决定资源配置,把握市场环境、合理的药品定价对保障有效药品可持续的供应具有重要意义.文章就当前我国药品定价放开之后,药品市场存在的一些问题,借鉴国外市场经济国家药品定价经验,提出适合我国药品市场的药品定价策略,为推动新医改药品定价思路提供有益的借鉴.
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罗尔斯正义论视域下探讨高值药物医保支付机制公平性原则
高值药物医保支付提升了患者药物可及性的同时也带来了一些涉及医疗资源分配的公平性问题.罗尔斯的正义论作为当代社会公平理论中具影响力的理论之一,对于高值药物医保支付机制公平性的完善同样具有指导意义.在罗尔斯正义原则视域下,相关部门及利益方须在高值药物医保支付所涉及的药物遴选、谈判定价、使用管理等环节把握公平与效率平衡原则,同时多方联动保障“少受惠者”切实享有相关的“政策福利”.
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城镇化背景下我国基层医疗卫生机构服务效率的实证研究——以江苏省为例
目的:探讨新一轮城镇化是否有利于基层医疗卫生机构服务效率的提高.方法:利用数据包络分析(DEA)模型对江苏省自2010年-2014年的卫生计生统计数据进行分析比较,计算12个市基层医疗机构的纯技术效率、规模效率和综合技术效率,并利用Tobit回归模型分析影响社区卫生服务中心与乡镇卫生院效率的因素.结果:江苏省基层医疗卫生机构的规模效率和综合技术效率较高,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的综合技术效率与经济发展水平不呈线性相关;社区卫生服务中心和乡镇卫生院的服务规模效率都与城镇人口比重正相关,与农村与城镇可支配收入比相关性不明显.结论:我国新一轮城镇化建设有利于提高基层医疗卫生机构的服务效率,能更好地利用基层医疗卫生资源,但以基层医疗卫生人员质量的提升、数量的保证和结构的优化为前提.
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基于DRGs基本医保福利包设计与效果评估——以肿瘤类疾病为例
目的 以肿瘤类疾病为例设计新的医保补偿模式,并根据虚拟补偿数据评估新的医保补偿模式的补偿效果.方法以DRGs为基础,采用修正的交互式卡方自动检验方法进行分组,利用绝对值法确定每组的标准费用,以现阶段不同医保的补偿比例为基础,设计补偿方案福利包.结果通过按照设计的福利包补偿比例,对于样本数据进行虚拟补偿后总的补偿额为2.68亿元,医保费用提高的额度为总费用的8.8％,但各个分组的补偿比例均较现阶段医保有较大幅度的提升,经过新方案补偿后患者自付费比例下降的幅度为10％.结论新的医保模式可以有效降低患者的自付费比例特别是对于新农合患者,新的医保补偿模式对于患者治疗结果公平性相对现行的医保模式也有较大程度的缓解.
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西部地区城镇居民基本医疗保险的认知、参保与利用研究:基于广西桂林市的调查
目的:了解西部地区社区居民对城镇居民基本医疗保险的认知、参保与利用情况,为完善医疗保障制度提供参考依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法,2015年9-12月对广西桂林市976名社区居民进行现场问卷调查.结果:社区居民对城镇居民基本医疗保险制度了解的比例为30.0％,参保率为72.2％,参保居民中仅33.2％的利用过保险;Logistic回归显示,年龄、文化程度、婚姻状况、职业、性别以及对保险制度合理性的判断是影响社区居民是否参加城镇居民基本医疗保险的主要因素(P＜0.05),年龄、文化程度、家庭人均月收入、对城镇居民基本医疗保险制度和报销比例的了解程度是影响社区居民利用城镇居民基本医疗保险的重要因素(P＜0.05).结论:社区居民对城镇居民基本医疗保险的认知情况较差,参保率偏低,对保险的利用明显不足,应加强基本医疗保险政策的宣传力度,降低报销缴费水平,提高报销比例,不断扩大保险的项目覆盖范围,鼓励商业医疗保险进入医保体系.
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医疗保险模式对流动人口居留意愿影响研究——基于人群差异性视角
基于2015年大连市流动人口调研数据,建立logistic回归模型,从人群差异性视角就医疗保险模式对流动人口居留意愿影响进行探讨.结果显示,流动人口的居留意愿并非一定随着参保而增强;城镇职工医疗保险具有“门槛”效应,能显著增强流动人口居留意愿;医疗保险模式对参保者居留意愿影响存在人群上的结构性差异.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
