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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4663
- 国内刊号: 51-1201/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-66
- 曾用名: 卫生事业管理
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 四川
- 主编: 梁繁荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同等级医院老年住院患者病区内环境安全评价
目的:了解不同等级医院住院老年患者对环境安全评价情况,为医院设施完善提供依据.方法:用《老年跌倒相关住院环境安全因素评估表》调查2014年8月中西南地区10个城市共24家二级及三级医院老年病房住院患者对医院环境的评价情况,分析住院环境中的不安全因素,其每个条目采用Likert五级评分法,分数越高环境安全评价越好.结果:三级医院与二级医院病区地面与通道均分(3.95,3.87)、病房设备均分(4.02,3.92)、病区卫生间均分(3.73,3.55),三级医院均好于二级医院(P<0.05);评分低的项目:地面与通道安全评价为“地面干燥洁净”(3.40,3.65)和“地面及过道无杂物堆放”(3.49,3.55)、病房设备安全评价为“夜间使用地灯”(2.68,3.20),卫生间安全评价为“卫生间设紧急呼叫设备”(2.34,3.12).结论:本次研究提示三级医院病室内环境设施评分较二级医院好,二级医院需要在具体的各个方面加以改进,所有不同等级医院均应该注意在保持地面干燥洁净、地面及过道无杂物、夜间使用地灯、卫生间设紧急呼叫设备等方面进一步改善,为患者提供安全的住院环境.
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厦门市医患纠纷现状分析与对策研究
目的:了解医患纠纷发生现状及成因,提出针对性的防控措施.方法:通过调查问卷搜集厦门市17家医院2011~2013年发生的医患纠纷案件,进行定量和定性统计分析.结果:3年共发生896起医患纠纷,发生总数、赔偿金呈上升趋势;纠纷多发于住院环节(54.46%);妇产科(24.9%)、外科系统(21.0%)引发的纠纷占比高;中级医师、农民的纠纷发生率高;纠纷主要因医疗过失、沟通不力和患方医学知识缺乏而产生,且主要经协商解决.结论:提升医务人员的业务水平,打造专业化的医务社工队伍,强化沟通与医疗风险管理,聚焦重点科室、重点人群,完善医疗法律监管,是防范纠纷的关键.
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以护士为主导的老年人过渡期护理模式及对我国发展启示
文章对美国以护士为主导的过渡期护理服务模式进行了详细介绍,旨在为我国过渡期护理服务模式的构建和发展提供借鉴与参考.通过该模式的构建为老年人提供从医院到社区或家庭的连续护理服务,并提高老年人的健康水平.
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远程医疗促进医疗控费的机制分析
远程医疗有助于推动优质医疗资源突破区域分布限制,促进分级诊疗,实现有序就医,降低医疗费用.文章分析了远程医疗在促进医疗控费方面面临的服务价格缺乏统一标准、服务项目尚未纳入医保、利益分配和激励机制尚未形成、公众对远程医疗的认知度不足等政策障碍,并提出了相关政策建议.
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中医院知识转移绩效的影响因素及其路径研究
目的:探索和建立中医院个体与组织间知识转移绩效的影响因素模型,为促进中医院个体与组织间知识转移绩效提供可行性参考建议.方法:通过收集435份问卷,对全国范围内的13家三甲中医院的中医临床工作者进行问卷调查,运用结构方程模型对假设进行验证.结果:原模型的假设中除H3b的P>0.05,其余假设的P<0.05,故删除H3b对应的路径.同时,通过参考MI指数,增加“知识转移组织绩效←知识转移个体绩效”的路径.结论:中医院知识管理水平、中医院知识转移情景建设、个体对中医知识特征的认知水平、知识源知识转移意愿、知识接收方知识接收意愿对中医院内个体与组织间知识转移的个体绩效和组织绩效有显著的影响.
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付费方式的联动改革与医疗服务的供求均衡
医疗保险供方付费方式本质上是医疗供给的管理机制,医疗保险需方付费方式本质上是医疗需求的管理机制,供方付费方式和需方付费方式联动改革才能实现医疗供给和医疗需求的均衡.本研究首先提出了医疗供求均衡的三种类型,包括数量均衡、质量均衡和结构均衡,然后从供方付费方式和需方付费方式联动改革的角度提出实现医疗服务供求均衡的路径,为破解当前我国医疗供求失衡的困境提供理论参考和政策建议.
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医疗领域聚众扰乱社会秩序罪适用的几个问题
医疗领域聚众扰乱社会秩序罪认定具有相当的特殊性.聚众行为很多情况下具有临时起意的特征,不以事先策划、安排为犯罪构成条件;“情节严重”应当考虑行为人的主客观方面的表现,如犯罪动机、行为方式等,在认定时应当考虑刑罚应有的谦抑性;“医疗无法进行”应当是医疗机构某一项医疗工作或管理工作无法开展,并非指当事医生无法工作,也不是指整个医疗机构的医疗无法运行;较之于其他行业,医疗领域中的“严重损失”不能仅限于扰乱医疗秩序的时长,短时间聚众行为导致其他患者人身损害后果或者医疗设备等严重损坏的,也应当认定为“严重损失”.
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医务人员休息权保障与和谐医患关系构建
目的:“看病难”问题的持续凸显,医生加班情况的持续加剧,医生“休息权”问题应当得到卫生行政部门和社会公众的重视.方法:文章通过对医生“休息权”现状的分析,从宏观的角度探讨无法得到保障的原因.结果:提出相应建议和实施对策.结论保障医务人员休息权与和谐医患关系密不可分.
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电子病历中患者隐私权问题的假设检验研究——以W市二级和三级综合性医院的对比研究为例
目的:探讨医疗机构在电子病历的应用和管理中存在的患者隐私权泄露的问题以及该问题在不同级别医院中的特点.方法:以假设检验的方法对二级和三级综合性医院中电子病历的应用和管理进行对比研究.结果:二级和三级综合性医院在电子病历的应用以及质量控制和管理等环节中都存在患者隐私权被侵犯的风险.虽然三级综合性医院在管理和质量水平上应优于二级综合性医院,但这种管理水平上的差异并没有在电子病历中患者隐私权的保护方面体现出来.结论:三级和二级综合性医院都应重视电子病历中患者隐私权的保护问题并采取相应的措施切实保证电子病历的安全性和私密性,从而保护患者的隐私权不被侵犯.
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基于TOPSIS法和RSR法的我国综合医院医疗质量评价
目的:以全国综合医院为研究对象,对其医疗质量进行综合评价,为进一步深化公立医院改革提供依据与建议.方法:通过文献资料优选分析法和专家咨询法确定评价指标,采用TOPSIS法和RSR法对综合医院医疗质量进行综合评价.结果:研究发现,2005 ~ 2012年八年间全国综合医院的医疗质量效果好的是2012年,随着年份的增长,医疗质量也随之提高.结论:我国综合医院医疗质量逐年提升,忽视医疗质量管理、追求经济利益的倾向在医疗卫生领域有所改变,但仍存在一些问题.
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新疆维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家照护者照护负担干预效果
目的:探讨维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家照护者照护负担干预后的效果.方法:从前期调研数据库中筛选出符合纳入标准的186位失能老年人居家照护者,将研究对象随机分为干预组(91人)和对照组(95人).干预组在不同时段给予家庭访视、给予健康手册和电话随访干预措施,对照组仅给予健康手册,干预前后进行比较.结果:干预1年后,干预组居家照护者照护负担总分(22.76±6.47)低于基线水平(29.93±8.47)(P<0.05),对照组居家照护者照护负担总分(31.77±7.54)高于基线水平(29.68±7.28) (P <0.05),两组间照护负担差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:家庭访视、健康手册和电话随访可缓解维、哈失能老年人居家照护者照护负担,改善居家照护者在照护失能老年人中的精神状况、社会生活、总体评价三个方面的体验.
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内蒙古牧区基本公共卫生服务一体化研究探索——“小药箱模式”
内蒙古自治区的牧区具有地广人稀、居住分散、交通不便、经济相对落后等特点,对其实施基本公共卫生服务的成本较高,可及性较差,防病治病任务难以落实.如何有效统筹牧区的卫生资源,提高牧区公共卫生服务能力,是牧区民生工程的重要内容.内蒙古自治区在牧区全面创新体制机制,构建以“小药箱”为载体、流动卫生服务车为枢纽、牧区家庭医生为基础的区域公共卫生服务体系,形成了牧区公共卫生服务一体化的“小药箱模式”.为探讨特殊环境下的公共卫生服务模式提供了可供借鉴的启示.
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基于SCL-90的山东省城乡老年人心理健康状况的比较分析
目的:了解山东省城乡老人心理健康状况有无差异及相关影响因素.方法:运用SCL-90量表,对山东省六个地市898名城市老年人、1115名农村老年人的心理健康状况进行了调查分析.结果:城乡老年人的心理问题阳性检出率并无明显差异;除了抑郁因子外,其余因子的得分也无明显差异;不同人口特征、不同生理健康状况的城乡老年人症状自评得分均无明显差异;社会经济因素的部分变量城乡差异较为明显(P<0.05);随着引入变量的不断增加,城乡差异呈逐渐缩小态势.结论:山东省城乡老人心理问题既表现出一定的共同特征,又有略微的差异;国内外的相关研究尚无统一结论:对城乡老人心理健康问题的干预策略既要遵循一致性的原则,也要注意心理问题产生原因的城乡差别.
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对当前住院医师规范化培训的问题分析与思考
作为毕业后医学教育的重要组成部分,住院医师规范化培训是临床医学生成长为合格医生的必经途径,对于完善我国医疗人才队伍建设,提高医疗服务水平至关重要.尽管目前我国的住院医师规范化培训在培训制度、财政政策保障等方面有了很大进展,但在具体的培训中仍然面临诸多问题,本研究就我国当前住院医师规范化培训中存在的问题进行梳理与总结,并提出相关参考建议.
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新医改形势下乡村医生收入状况及其对职业心态的影响
目的:探讨新医改形势下乡村医生职业心态现状,分析收入对乡村医生职业心态的影响.方法:以课题组自编乡村医生职业心态调查问卷作为测量工具,按分层随机抽样原则,根据经济发展水平好中差,从山东省抽取济南、济宁、临沂、日照和德州5市,同理,从每市抽取3县(市区),每县(市区)抽取3乡镇,每乡镇随机抽取3所卫生室,对抽中的卫生室按整群抽样原则进行调查,共调查621名乡村医生.采用描述性分析、结构方程模型对资料进行分析.结果:当前乡村医生收入偏低,工作付出-回报失衡,职业心态消极,队伍不稳.收入对工作满意度起直接正向作用(β=0.38,P<0.001);收入对职业承诺既有直接效用又有间接效用,总效用为0.35;收入通过工作满意度和职业承诺对工作稳定性起间接效用,效用值为-0.17;工作满意度对工作稳定性既有直接效用又有间接效用,总效用值为-0.52;职业承诺对工作稳定性起直接负向作用(β=-0.54,P<0.001).结论:探讨有效的乡村医生激励机制是当前稳定乡村医生职业心态的关键.
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居家老年脑卒中患者服药依从性的研究现状与启示
文章介绍了居家老年脑卒中患者服药依从性的现状,探讨了居家老年脑卒中患者服药依从性的影响因素,综述了脑卒中患者服药依从性的干预措施,提出可从患者及其照顾者的角度出发,促使其积极参与到用药安全中,发展适合我国的可操作的居家老年脑卒中患者及照顾者参与用药安全的措施,进而提高患者服药依从性,确保用药安全.
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关于加强药品再注册工作的思考
为促进全国药品再注册工作更规范、科学、有效,成为强化药品安全管理、防范风险隐患的重要手段,文章通过研究国家食品药品监督管理局发布的相关法律法规及相关文献资料,结合安徽省2015年前三季度药品再注册审批工作的具体情况,对当前药品再注册工作中存在的问题进行归纳和分析,并提出相关建议.
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国家中医临床研究基地科研创新平台框架设计初探——基于广东基地的实证研究
构建科学、合理的科研平台框架和组织运行体系是基地可持续发展的关键要素和基本保障.广东基地在实践中构建了以仪器设备或技术为核心的平台静态结构和以科研团队为核心的动态组织相结合的“二元组织结构模型”,围绕中医药科研创新链的关键环节,搭建系列共性技术平台.通过制订管理制度和完善信息系统,实现平台的开放服务.引入科研团队的概念和形式来统筹和管理平台运作人员,从运行机制改革上探讨了平台在实现服务功能的同时,通过技术创新维持技术优势的可行性,为科研平台和基地可持续运行进行了有益探索.
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我国发展社区医养结合的必要性、可行性、困境及建议
通过文献研究的方法分析我国发展社区医养结合的必要性.医养结合利于满足社区老人日益增大的医疗护理需求,利于缓解社区老人看病难的问题,利于社区健康管理和首诊制的建立.分析社区医养结合在政策上、经济上、文化上的可行性.我国社区医养结合的发展目前面临筹资渠道单一、人员结构不合理、服务机构设施不足、服务内容单一的困境.从鼓励社会资本进入社区医养结合、重视社区医养专职人员的引进和培训、完善社区医养结合模式的实现形式、丰富社区医养结合服务内涵四个方面提出建议.
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患者安全视阈下医疗纠纷诉讼外解决机制的优化
以患者安全为目标的医疗纠纷解决新思维日益受到世界各国的高度关注.从倡导引入医疗资讯和医疗行为透明化的公开揭露机制入手,在加强医疗纠纷诉讼外解决机制制度保障的同时,主张鉴定程序先行并对外公布鉴定内容,通过确立无过失补偿制度来分担医疗风险,以建立保障患者了解伤害事实的权益与维护医疗专业自主性、有效化解医疗纠纷的诉讼外解决机制.
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我国医务社会工作发展模式比较研究
我国医务社会工作发展缓慢,已不能适应医药卫生体制改革要求.通过介绍和比较三大医务社会工作发展模式,分析其产生发展的不同背景、特征和结果,总结出发展医务社会工作的对策建议.应突出政府主导作用,构建激励机制推动医务社会工作发展;同时更新医院管理者理念,突破医务社会工作发展的瓶颈;创新实务模式,探索医务社会工作发展的根本出路.
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养老人群医疗保健体系的优化研究——基于四川现况
目的:老龄化背景下,通过对四川养老人群的医疗保健供需现状进行分析,基于四川经验证据,优化养老人群的医疗保健体系.方法:文献分析法,统计研究方法.结论:养老人群的身心健康状况较差,虽然四川医疗保险基本实现了全覆盖,但平均保费较低,并存在显著的城乡差异.建议:进一步健全医疗保障体系,加大对基层医疗机构的投入;推进医药分离,提高财政对医生的补助比例;开展针对养老人群的特需服务,探索医养结合模式;发扬中医药治疗老年疾病的优势.
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社会医疗保障对居民健康和疾病经济负担的影响
国内外部分研究认为医疗保障制度对改善居民健康和减轻疾病经济负担有正向作用,而部分研究认为该证据不充分.文章利用国家宏观数据分析医保对居民健康和疾病经济负担的影响后发现:医保的是影响国民健康的因素之一;随着医保的发展和政府卫生投入的增加,个人支付占卫生总费用的比重有大幅下降,而家庭灾难性卫生支出无明显变化.
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基本医疗保障制度“碎片化”的伦理困境与出路
目的:分析我国基本医疗保障制度伦理价值的内涵,“碎片化”基本医疗保障制度面临的伦理困境及化解基本医疗保障制度“碎片化”伦理困境的出路.方法:基于“碎片化”基本医疗保障制度的现状,主要运用文献分析法来进行研究.结果:我国目前的基本医疗保障制度是分群体而设立的,其运行是“碎片化”而非一体化的,制度正面临缺失公平公正的伦理价值的困境.结论:破解基本医疗保障制度“碎片化”伦理困境的出路在于制度设计与实施的公平.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |