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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4663
- 国内刊号： 51-1201/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-66
- 曾用名： 卫生事业管理
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 四川
- 主编： 梁繁荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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门诊患者等待时间及其影响因素探析
文章在梳理国内外相关文献的基础上,对比国内外门诊流程以及不同国家对等待时间的界定,进而探寻门诊患者就诊过程中影响患者等待时间的因素,为下一步采取相应措施缩短患者等待时间及提高患者满意度和医疗质量提供参考.
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综合医院住院部医疗服务满意度实证研究
目的:研究综合医院住院部医疗服务满意度的主要影响因素,分析提升服务质量的优先改进方向.方法:采用半结构式访谈与问卷调查对杭州市某三甲医院住院部的患者及其家属进行调查,对问卷数据进行因子分析与回归分析.结果:通过因子分析,发现影响住院部医疗服务满意度的因子主要有4个——基础服务、流程管理、病房管理及医疗费用.通过多元线性回归分析,发现流程管理的改善能够显著地提升住院部医疗服务总体满意度.结论:对于医院住院部来说,可以优先改善流程管理方面的工作绩效,从而有效提高医疗服务满意度.
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某综合医院医患纠纷特点及防范对策研究
文章通过对某综合医院2009年至2013年9月医患纠纷发生的特点进行分析,结果发现:医患纠纷的发生具有愈演愈烈的趋势;外科系统和医生引发的纠纷占比多;住院医师和主治医师的纠纷发生率高;排在前5位的医疗缺陷分别为医患沟通、责任心、诊疗技术水平、态度、病情观察;在所有缺陷中,近80％的缺陷为非技术性问题.针对上述特点,从医院实际出发,在加强培训及效果评价、完善质控体系建设、建立不良事件上报的良好运行机制、加强与新闻媒体的有效沟通等9方面提出相应对策,以持续改进医疗质量与安全,减少医患纠纷的发生.
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医药公司资本结构与经营绩效关系实证研究
目的:对沪深股市36家医药上市公司2010～2012年资本结构与经营绩效之间关系进行研究,分析造成公司相对效率较低的原因,并提出调整资本结构以提高经营绩效的建议.方法:文献分析法、数据包络法.结果:36家医药上市公司中,总体有效的6家,技术有效的11家,规模有效的6家,对无效率DMU进行松弛变量分析,有13家医药上市公司非流动资产投入过多,占总数的61.9％.结论:医药上市公司资本结构与经营绩效存在负相关关系,针对大部分公司负债总额和非流动负债总额均投入过多,通过促进公司控股权市场健康发展,适度放松医药上市公司股权融资限制,设计合理的公司高管激励机制;调整债务与股权资本比例,规范债务融资约束机制等措施提高企业绩效.
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财政养医体制下基层医疗卫生机构绩效管理制度的转型
信息难以充分和绩效难以归因将引发绩效考核的失真和绩效奖惩的失公,从而导致基层医疗卫生机构绩效管理的失灵.文章借助信息理论和归因理论探索解决信息不对称和绩效难归因的路径.在信息不对称方面:认为隐性信息的存在是考核主体与对象信息不对称的主要原因,从而提出收支结余分配权的思路根治考核主体与对象的信息不对称难题.在绩效难归因方面:认为行政管制下基层医疗卫生服务垄断供给是导致绩效难归因的体制原因,从而倡导以取消行政管制、破除垄断格局为途径解决绩效难归因问题.
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我国居民健康公平性评价及区域差异分析
目的:建立适合我国居民健康状况的评价指标体系,了解近期我国31个省份地区的健康水平差异及演变趋势.方法:用因子分析得出健康评价综合指数,用Kruskal-Wallis检验分析地区差异,用聚类分析和统计地图对省份健康状况归类,用标准差表示各地区间健康不公平性的大小.结果:(1)东中西部三大地区之间存在明显的健康不公平性;(2)东部地区省份的健康水平高于中西部地区;(3)东部地区内部健康不公平性远远高于中西部地区;(4)地区间健康公平性差异随时间的改变波动较大.结论:(1)国家应该注重西部地区经济的发展以及居民健康的改善;(2)各省份注重经济发展的同时不能忽略健康的重要性;(3)东部地区内部各省份的健康公平性差距更应该引起重视.(4)新医改政策的持续性需要加强.
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法律规制视角下推进我国临终关怀事业发展的若干思考
基于法律规制的视角,分析了临终关怀制度化、法律化建设的必要性、可能性;提出了临终关怀立法的原则;临终关怀相关概念的界定以及临终关怀权利义务的内容.
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论电子健康档案的隐私特性及保护
随着电子健康档案的日益推广运用,其中的隐私问题也引起了社会的关注.通过电子健康档案的自主性、专业性、敏感性、可辨别性和保护有限性等隐私特性分析,就电子健康档案的规范使用、伦理保护、安全分级以及立法保护等方面进行分析讨论,以期通过电子健康档案隐私的有效保护,达到个人隐私利益和社会公众健康利益之间的平衡.
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基于代理人市场—声誉模型的医生道德风险治理研究
医疗服务市场具有医患双方利益不一致性、信息不对称性、医疗服务不确定性等特性,这将导致作为患者代理人的医生可能产生道德风险.近年来,“看病贵”问题与医疗服务市场中的医生道德风险—医生诱导患者需求不无关系,具体表现过度检查、过度用药等行为.文章首先阐述了医生道德风险的概念及其产生的条件,然后将代理人市场—声誉模型引入到医患委托代理博弈过程中,并基于该模型的声誉激励机制,提出了医生道德风险治理的政策建议.
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因子分析法在妇幼保健人力资源质量评价中的应用
目的:利用因子分析法综合评价广东省妇幼保健机构人力资源现状,探究存在的问题并提出政策建议.方法:对样本区域妇幼保健机构进行调查,获得人力资源的相关数据,利用因子分析法进行综合评分.结果:市级机构平均得分显著高于县级机构,珠三角区域机构平均得分显著高于其他区域机构.结论:不同级别、区域间妇幼保健机构人力资源质量差距较大,与区域经济发展水平相关.因此,政府应增加对妇幼保健机构的投入力度并做好区域妇幼卫生人力资源规划.但在政府投入不可能在短期内大幅增加的条件下,各级机构应通过构建学习型机构,开展培训和继续教育来提高人力资源质量.
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实行医师多点执业需要解决好的若干问题浅析
医师多点执业自2009年开始试点以来,一直受到社会普遍关注,但实际效果并不显著.文章提出要使医师多点执业顺畅实现,必须认真研究和解决好至少13个现实问题,并将它们归结为三类:医院管理:是放手还是严管;医师执业:是全职还是兼职;医患关系:是紧密还是疏远.分析这些问题,以期找出症结,为更好地实行医师多点执业提供参考.
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丹东市城市居民慢性病患病率及影响因素分析
目的:了解辽宁省丹东市城市居民慢性病患病率及影响因素,为疾病预防和区域卫生规划提供依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法,抽取4466名15岁及以上城市居民,以入户面访方式进行调查,并通过描述性分析及logistic回归模型探讨影响城市居民慢性病患病率的因素.结果:在统计描述中发现慢性病总体患病率为25.59％,不同收入、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、以及不同吸烟情况、参与体育锻炼情况和拥有不同医疗保险制度人群的的慢性病患病率均有统计学意义(P＜0.05).影响城市居民慢性病患病率的主要因素有年龄、婚姻状况、文化程度、收入状况以及拥有不同的医疗保障制度(P＜0.05).结论:对慢性病的预防工作要结合当地的人口学和社会经济学特征,有针对性的开展慢性病预防控制措施.
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山东省农村学龄前儿童生活安全意识调查研究
目的:了解山东省农村学龄前儿童生活中的安全意识现状及相关影响因素,为政府制定相关政策及进一步开展农村学龄前儿童安全教育提供依据.方法:采用分层整群抽样方法共抽取山东省2个县735例学龄前儿童,并利用自制调查问卷进行调查.结果:年龄、监护类型、母亲年龄、母亲文化程度、父亲职业类型及父母共同陪伴孩子的时间与儿童生活安全意识差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应加强农村学龄前儿童和父母的安全教育,从而提高儿童的安全意识.
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医学生烟草暴露情况及烟草KAP调查研究
目的:了解医学生烟草暴露情况以及其有关的知识、信念和行为(KAP)对烟草暴露情况的影响.方法:采用分层整群抽样的方法,进行自填式问卷调查.结果:医学生对烟草危害认知度偏低,医学生的烟草信念水平有待提高,医学生的烟草暴露行为受多方面影响.结论:医学生吸烟KAP表现出知、信、行相分离和知而不信、信而不行的特点.
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大学生抑郁现状调查及影响因素研究
目的:探讨大学生抑郁现状及其影响因素.方法:采用抑郁自评量表(SDS),以分层整群随机抽样方法进行抽样,采用logistic单因素和多因素回归分析方法筛选出影响大学生抑郁的主要危险因素.结果:被调查的大学生中,抑郁检出率为30.3％.logistic多因素回归分析得到家庭经济情况、人际关系、就业前景、恋爱状况与大学生抑郁有关.结论:大学生抑郁检出率较高,大学生的心理健康问题应受到高度重视.
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社区情绪困扰人群团体心理辅导实验模型的建构
目的:通过实验研究证明社区心理辅导在改善社区居民情绪方面具有重要作用.对象:广州市某社区居民18名.方法:采用实验组、控制组前后测设计,对实验组进行为期七周的团体心理辅导.运用焦虑自评量表、抑郁自评量表,以及16PF中的C(稳定性)、I(敏感性)、O(忧虑性)、Q4(紧张性)四个人格维度作为情绪指标.结果:①实验组前后测各量表得分均达到统计显著水平(P ＜0.05或P＜0.01),②团体辅导后实验组与控制组在各量表上的得分,均达到统计显著水平(P ＜0.05或P＜0.01).③16PF-C存在显著的组别主效应(F(1,17) =4.444,P＜0.01)和显著的组别与辅导的交互作用(F(2,16) =3.085,P＜0.05),④16PF-O存在显著的组别主效应(F(1,17)=5.028,P＜0.01)、组别与辅导的交互效应(F(2,16) =4.876,P＜0.01),和显著的辅导主效应(F(1,17) =4.067,P＜0.05),⑤16PF-Q4存在显著的组别主效应(F(1,17) =3.806,P＜0.05)和显著的组别与辅导的交互作用(F(2,16) =5.876,P＜0.01),⑥焦虑因子存在显著的组别与辅导的交互效应(F(2,16) =3.863,P＜0.05),⑦抑郁因子存在显著的组别主效应(F(1,17) =4.111,P＜0.05).结论:团体心理辅导对社区居民情绪调控具有积极效果.
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医学院校卫生事业管理专业课程设置研究
目的:为医学院校卫生事业管理专业课程改革提供参考.方法:对四所医学院校卫生事业管理专业课程体系进行比较研究,对实习单位相关人士进行访谈.结果:哈尔滨医科大学重视实践教学,重庆医科大学重视自学与科研能力,安徽医科大学重视基础知识的掌握,大连医科大学注重外语教育.结论:加强现代公共管理能力的培养和卫生事业实践技能与科研能力的建设,是医学院校卫生事业管理专业人才培养的方向.
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医学生医患关系认知及影响因素研究
目的:了解医学生对医患关系的认知状况并分析其影响因素,为改革医学教育提供依据.方法:自制问卷调查医学生医患关系认知,运用logistic回归进行多因素分析.结果:医学生对医患关系和谐度的评价较低,51.8％学生对医患关系有明确定位.学校、年级、性别、是否独生子女、生源地是医患认知的影响因素.结论:医学生对医患关系具有比较明确的认知,医学院校应该进一步深入对学生医患关系认知的教育.
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我国农村卫生服务网底现状及问题分析——基于10县的调查
目的:了解我国农村卫生服务网底的现状及问题.方法:采取整群抽样的方式,在江苏、江西、重庆和陕西四省(市)的10个县中分别抽取100个村卫生室和150名村医作为调查对象,运用Epidata3.0和SPSS17.0统计软件对相关数据进行录入和描述性统计分析.结果:村卫生室举办主体多元化,村卫生室面积平均超过70平方米,五室分开执行较好;乡村医生的老龄化程度相对较高,乡村医生的学历构成以中专及以上学历为主,在岗乡村医生大多持有资格证书,乡村医生工作时间较长,待遇偏低,社会保障覆盖水平较低.我国农村卫生服务网底现存的问题:村卫生室的机构属性不明,乡村医生的身份有待明确,乡村医生待遇与其贡献不相匹配,乡村医生的补偿机制仍不完善,乡村医生养老保险制度不健全.建议:尽快明确村卫生室的机构属性;尽快解决村医的身份问题;稳步提高乡村医生待遇,建立与贡献相匹配的待遇保障机制;加快建立乡村医生的养老保险制度.
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新农合住院报销政策调整效果探讨——以湖北A市为例
目的:了解新农合住院报销政策的调整效果,切实减轻住院患者疾病经济负担,为完善新农合制度提供相应的政策建议.方法:运用SPSS17.0统计软件对湖北A市2010-2012年新农合患者就医费用数据进行分析.结果:政策调整后,A市就医格局合理化,卫生资源利用率极大提升;实际补偿比提高,参合农民负担减轻,健康意识增强.但是住院量增幅较大,可能存在不合理住院现象,新农合基金压力大;市外就医患者实际补偿比仍然较低(45.83％).结论:提高基层医疗机构服务能力;继续发挥新农合的经济杠杆调节作用;加强门诊补偿,控制住院率,减少不合理的住院;关注高额费用患者,提高实际补偿比;坚持动态管理原则,科学设计和调整新农合补偿政策.
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新型农村合作医疗不同住院补偿方案的效果分析
目的:比较不同新农合方案下住院补偿效果,并提出改进建议.方法:对江苏省6个地区的住院补偿情况进行比较与分析.结果:个别地区基金使用率偏低;更多的住院患者和补偿基金流向高级别医疗机构;部分地区医疗费用偏高;医疗保障水平偏低.结论:科学测算补偿比例;适当拉开不同级别医院补偿的差距;合理设置费用段;加大基本药物和中医药服务的补偿力度.
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安徽省县级公立医院实施药品零差率政策效果评价
目的:评估药品零差率政策对县级公立医院医药费用的影响.方法:以安徽省三家县级公立医院改革试点单位为典型研究现场,连续收集2012年11月～2013年4月三家医院次均门诊费、次均门诊药品费、次均住院费、次均住院药品费、门诊费用药占比、住院费用药占比六项指标值及去年同期指标值,并进行比较分析.结果:与去年同期相比:①3家医院次均门诊费、次均住院费变化无明显规律;②次均门诊药品费及次均住院药品费变化无明显规律;③次均门诊费用药占比、次均住院费用药占比有所下降.结论:实施药品零差率政策后,尽管次均门诊费用药占比、次均住院费用药占比均有不同程度下降,但从控制医药费用的角度来看并未达到政策设计者期望的结果.
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天津市药品“零差率”政策对患者用药行为的影响研究
目的:通过了解天津市药品“零差率”政策颁布和实施情况,发现其对患者用药行为可能产生的影响.方法:采用随机抽样的方法,以天津中医药大学第一附属医院、保康医院为依托,针对患者发放问卷550份,同时对患者、医院医生进行深度访谈,利用SPSS17.0进行数据录入与逻辑回归分析.结果:患者了解“零差率”政策程度(P=0.006＜0.05)、社区医院看病与大医院报销比例的差距(P=0.007 ＜0.05)与是否去社区医院获取医保药品均有统计学意义;大部分人购买药品时仍根据自身需要出发;在社区药品获取情况(P =0.007 ＜0.05)、“零差率”政策是否让患者受益(P=0.010＜0.05)与患者选择药物品种方面均有统计学意义;政策设计执行过程中暴露出的问题.结论:通过增加政策的宣传力度和途径以及政府政策制度和财政支持,引导患者规范自身用药行为.
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安徽省县级医院实施基本药物制度的现状及对策研究
目的:了解国家基本药物制度在安徽省县级公立医院的实施现状,分析基本药物制度实施过程中存在的问题并提出相应的对策建议.方法:对安徽省21个国家级公立医院改革试点县医院进行问卷调查,回收资料经EpiData3.1双遍录入,利用Microsoft Office Excel 2007进行统计分析.结果:县级公立医院实施基本药物制度后,在一定程度上减轻了群众的看病负担,但在药品配送、财政补助和医保政策等方面还存在诸多问题.结论:为进一步促进基本药物制度在县级医院的有效实施,需要公立医院改革和医保制度改革的同步推进.
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杭州市社区健康小屋功能定位与资源配置研究
目的:对健康小屋进行科学清晰定位,合理配置卫生资源,促进其高效健康发展.方法:用定性和定量相结合的方法,对服务的供方、需方和政府进行调查.结果:健康小屋对于提高居民健康水平具有一定作用,但还存在功能定位不清晰、选址欠佳、缺乏具有资质的服务人员和干预指导设备等问题.结论:健康小屋不仅应有“体检”功能,更应具备“干预指导”功能;配备适宜的服务人员和器械等资源;完善信息系统建设;健全政策与管理制度,高效运行健康小屋.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
